TJÄNSTEUTLÅTANDE
TJÄNSTEUTLÅTANDE
Datum
Diarienr
Sida
1 (1)
Sociala nämndernas förvaltning Xxxxxxxx Xxxx
Epost: xxxxxxxx.xxxx@xxxxxxxx.xx
2018-05-15
AN 2018/00077- 1.6.2
Kopia till
Attendo Sverige AB
Äldrenämnden
Avtalsuppföljning – Hagalidsgården, Attendo
Förslag till beslut
Äldrenämnden beslutar godkänna utförarens redovisning av åtgärder för de brister som framgår av uppföljningsdokumentet.
Äldrenämnden beslutar att den fördjupade avtalsuppföljningen som beslutades den 16 april 2018, ska rapporteras till äldrenämnden sammanträde den 28 augusti 2018.
Ärendebeskrivning
Attendo är sedan våren 2017 ansvarig för drift av Hagalidsgården.
Tjänstemän från sociala nämndernas förvaltning har under mars 2018 genomfört en tematisk uppföljning av äldreboendet.
I den tematiska uppföljningen av avtal bedöms fyra av tolv områden ha förbättringsområden: Systematiskt kvalitetsarbete, information och kommunikation, meningsfull dag och lokaler. Två områden bedöms inte följa avtal: Hälso- och sjukvårdsdokumentation och följsamhet av riktlinjer för hälso- och sjukvård.
Uppföljning av biståndsbeslut har genomförts av tjänstemän från förvaltningen, med resultat enligt bilaga.
Den sammantagna bedömningen är att utföraren inte helt följer avtal, och att en fördjupad avtalsuppföljning behöver genomföras. Dels på grund av de förbättringsområden som framgår av uppföljningsrapporten och dels utifrån inkomna klagomål.
Bedömningen är att utföraren har vidtagit åtgärder för de brister som framgår av uppföljningsdokumentet.
Från: Xxxxxxx Xxxx <Xxxxxxx.Xxxx@xxxxxxx.xx>
Skickat: den 14 maj 2018 15:14
Till: Äldrenämnden
Kopia: Xxxxx Xxxxxxx; Xxxxxxx Xxxxxxxx-Xxxx (RC)
Ämne: Handlingar för ärende 201800077, Avtalsuppföljning - Hagalidsgården, Attendo
Bifogade filer: Handlingsplan Attendo Hagalidsgården 180514.doc
Hej
Här kommer handlingsplanen för Hagalidsgården Mvh Xxxxxxx Xxxx
Mvh
Xxxxxxx Xxxx Xxxxxxxxxxxxxxx
Attendo Hagalidsgården Xxxxxxxxxxxxx 0, 000 00 Xxxxxxxx Xxxxxxx Granen
Xxxxxxxxxxxxxx 0, 000 00 Xxxxxxxx
Telefon 000-0000000
E-post xxxxxxx.xxxx@xxxxxxx.xx xxx.xxxxxxx.xx
Instagram:Xxxxxxx.XX Xxxxxxxx.xxx/XxxxxxxXX Twitter:xxx.xxxxxxx.xxx/Xxx
HANDLINGSPLAN – HAGALIDSGÅRDEN
Område/ vad | Åtgärd/ hur | Ansvarig | När | Uppföljning |
Följsamhet av xxxxxxxxxx Xxxxx- och sjukvård (MAS). | ||||
Följande förbättringsområden enligt MAS bedömning: Enligt MAS bedömning arbetar verksamheten inte fullt ut efter Västerås stads riktlinje för Hälso-och sjukvård. | ||||
Hantering synpunkter/klagomål 2017 avseende HSL har ej fungerat optimalt. | Ny tillsvidareanställd verksamhetschef på Hagalidsgården som började feb 2018, utreder, återkopplar resultat och åtgärder enligt riktlinje. | Verksamhetschef. | Pågår, löpande. | Månatligen under kvalitetsmöten. Redovisning HSL indikatorer jan-juni 2018. |
Följsamhet av basala hygienrutiner hos omvårdnadspersonal. | Sjuksköterska undersöker följsamhet gällande hygienriktlinjerna via Stickprovskontroller som protokollförs. | Xxxxxxxxxxxxx. | 0 gång/vecka, oanmäld kontroll. | Månatligen under kvalitetsmöte. |
Område/ vad | Åtgärd/ hur | Ansvarig | När | Uppföljning |
Följsamhet av xxxxxxxxxx Xxxxx-och sjukvård (MAS). | ||||
Följande förbättringsområden enligt MAS bedömning: Enligt MAS bedömning arbetar verksamheten inte fullt ut efter Västerås stads riktlinje för Hälso-och sjukvård. | ||||
Ibland har det tagit något längre tid än två veckor för vårdplanering när ny boende flyttat in. | Inträffat vid enstaka tillfälle, i övrigt vårdplanering inom 14 dagar. | Sjuksköterska. | Pågående, löpande. | Verksamhetschef följer upp senast 2018-06-31. |
Riskbedömning av skyddsåtgärder har inte genomförts i den omfattning som krävs, även om det har genomförts på vissa. | Riskbedömningar av skyddsåtgärder ska göras i teamet. Bedömning ska finnas med i rutinen för teamträff. MAS har haft en genomgång med Hagalidsgårdens SSK samt haft en genomgång under gemensamt SSK-möte i Västerås. | Legitimerad personal. | MAS genomgång den 15 mars och 4 april 2018. |
Område/ vad | Åtgärd/ hur | Ansvarig | När | Uppföljning |
1.Granskning av Hälso-och sjukvårdsdokumentationen, 10 granskade journaler (MAS). | ||||
Följande förbättringsområden ses enligt MAS bedömning: | ||||
Hälsoplaner finns utifrån kvarstående hälso-problem, men inte i den omfattning som problem finns beskrivna i hälsostatus. Problemen är beskrivna under hälsostatus med åtgärder, men inte alltid överförda till plan. Finns också vissa brister i uppföljning av insatta åtgärder och resultat av dessa. | MAS har haft genomgång med Hagalidsgårdens SSK om dokumentation i hälsoplaner om problem, åtgärd och uppföljning, samt haft genomgång under gemensamt SSK- möte i Västerås. | Omvårdnadsansvarig sjuksköterska. | MAS genomgång den 15 mars samt 4 april 2018. | Dokumentations- granskning MAS hösten 2018. |
Brister i upprättande av hälsoplaner för inkontinensvård. Bedömningar finns, men ej inlagda i plan | Inkontinens bedömningar ska dokumenteras i hälsoplan. MAS haft genomgång med SSK. | Omvårdnadsansvarig sjuksköterska. | MAS genomgång den 15 mars 2018. | Dokumentations- granskning MAS hösten 2018. |
Område/ vad | Åtgärd/ hur | Ansvarig | När | Uppföljning |
2.Granskning av Hälso-och sjukvårdsdokumentationen, 10 granskade journaler | ||||
Följande förbättringsområden ses enligt MAS bedömning: | ||||
Brister i riskbedömningar av skyddsåtgärder, men finns dokumenterat hos samtliga patienter med en skyddsåtgärd att samtycke inhämtats. | Riskbedömningar av skyddsåtgärder ska göras i teamet. Bedömning ska finnas med i rutinen för teamträff. Ska dokumenteras i patientens i journal. MAS har haft en genomgång med Hagalidsgårdens SSK samt haft en genomgång under gemensamt SSK-möte i Västerås. | Legitimerad personal. | MAS genomgång den 15 mars och 4 april 2018. | Dokumentations- granskning MAS hösten 2018. |
Område/ vad | Åtgärd/ hur | Ansvarig | När | Uppföljning |
Systematiskt kvalitetsarbete | ||||
Följer avtal men behöver förbättras: | ||||
27 klagomål under 2017, gemensamt är att de beskriver en upplevd försämring. | Ny tillsvidareanställd verksamhetschef på Hagalidsgården som började feb 2018. Ny verksamhetschef utreder, återkopplar resultat och åtgärder enligt rutin. | Verksamhetschef. | Pågår, löpande. | Månatligen under kvalitetsmöten. Redovisning synpunkter och klagomål jan-juni 2018. |
Extern utredare utreder allvarliga händelser, allvarliga klagomål. |
Område/ vad | Åtgärd/ hur | Ansvarig | När | Uppföljning |
Information och kommunikation. | ||||
Följer avtal men behöver förbättras: | ||||
Information om tjänstgörande personal och aktiviteter saknas på enheten. | Information om tjänstgörande personal och aktiviteter ska anslås på respektive avdelning. | Verksamhetschef. | Senast 18 maj 2018. | Uppdateras kontinuerligt och efter behov. |
Information om anställd personal vid entrén behöver uppdateras. | Uppdaterade fototavlor kommer anslås på respektive avdelning enligt avtal. | Verksamhetschef. | Senast 18 maj 2018. | Uppdateras löpande vid nyanställning och avslut. |
Område/ vad | Åtgärd/ hur | Ansvarig | När | Uppföljning |
Meningsfull dag. | ||||
Följer avtal men behöver förbättras: | ||||
Vid besök på enheten fanns inget anslag om ”veckans aktiviteter”. | Veckans aktiviteter ska anslås på respektive avdelning. | Verksamhetschef. | Senast 18 maj 2018. | Uppdateras kontinuerligt och efter behov. |
Område/ vad | Åtgärd/ hur | Ansvarig | När | Uppföljning |
1. Lokaler, miljö och säkerhet. | ||||
Följer avtal men behöver förbättras: | ||||
Förbindelsegången ”bananen” upplevs övermöblerad och rörig med eventuell fallrisk. | Övermöblerad förbindelsegång sedan flera år tillbaka. Åtgärden blir nu att ta bort möbler i förbindelsegången för att minimera fallrisk, harmonisera färgval och intryck. | Verksamhetschef. | 30 April 2018. | 14 maj 2018. |
I gemensamhetsutrymmen ska inredning vara enhetlig och färgval ska harmonisera med varandra. | Inventera nuvarande inredning, behov av inköp, lämpligt färgval i samtliga gemensamhetsutrymmen. Hus 6 prioriteras, under avtalsår 2, 2018. | Verksamhetschef. | Senast 31 juni 2018. | 31 augusti 2018. |
Område/ vad | Åtgärd/ hur | Ansvarig | När | Uppföljning |
2. Lokaler, miljö och säkerhet. | ||||
Följer avtal men behöver förbättras: | ||||
Överblivna, icke använda sängar och hjälpmedel är placerade i korridor och allmänna utrymmen, kan medföra risk för fall. | Ny verksamhetschef har sedan feb 2018 rensat bort sängar och hjälpmedel som ej varit i bruk och vilka har transporterats till återbruket före Västerås stad tillsynsbesök. | Verksamhetschef. | 14 maj 2018 | 14 maj 2018. |
De allmänna utrymmena ger vid besöket ett smutsigt intryck med skräp i korridorerna och i tvätt utrymmet. | Städfirma bokad, storständning allmänna utrymmen. | Verksamhetschef. | Utfört senast 31 maj. | 13 juni 2018. |
BILAGA 1
2018-04-06
ÄN 2018/00077-1.6.2
Individuppföljning Hagalidsgården
Som ett led i den tematiska uppföljningen har en uppföljning av individuella beslut genomförts vid Hagalidsgården 2018-04-06. För uppföljningen ansvarade verksamhetschef Xxxxxx Xxxxxxxxx Ambros samt strateg Xxxxxx Xxxxxx.
Hagalidsgården representerades av verksamhetschef Xxxxxxx Xxxx samt sjuksköterska Xxxxxxx Xxxxxx. Biståndsbesluten granskades för två slumpvis utvalda boende. Då skriftligt samtycke saknades kunde inte motsvarande granskning göras av genomförandeplanerna. Däremot tog vi del av avidentifierade exempel på hur en genomförandeplan kan se ut.
Beställningar om boende på Hagalidsgården görs via verksamhetssystemet Pulsen. Biståndshandläggaren/boendesamordnaren skickar meddelande om inflyttning.
Den som erbjuds plats bokar i regel tid för visning av lägenheten innan besked om inflyttning. Den enskilde tackar ja eller nej, ofta med stöd av någon nästående/ anhörig. Inför inflyttningen är det sjuksköterskan som har kontakt med biståndshandläggare och/eller korttids vid behov. Boendet tar alltid kontakt med tidigare vårdgivare för att få en överrapportering. I regel får verksamheten bra information innan inflyttning men ibland stämmer inte riktigt beskrivna behov.
Sjuksköterskan får ibland eftersöka bakomliggande sjukdomar. Ibland saknas hjälpmedel och då behöver arbetsterapeut och/eller fysioterapeut kontaktas.
Vid inflyttning tar sjuksköterkan emot. Det finns en särskild checklista att följa i samband med inflyttningen som bland annat innehåller frågor om samtycke. En kontaktperson utses av verksamheten. Arbetet med riskbedömning påbörjas och ska vara klart inom två vekor. Ankomstsamtal genomförs inom två veckor. Där har kontaktpersonen en central roll i att upprätta en levnadsberättelse där viktig information hämtas från närstående/anhöriga. Levnadsberättelsen är ett bra instrument för personalen i det dagliga arbetet. Vid ankomstsamtalet närvarar sjuksköterska, närstående och kontaktperson. Den enskilde själv är inte alltid med. Målet är att genomförandeplanen ska vara klar inom två veckor. Även om det inte alltid blir så är arbetet alltid påbörjat inom de första två veckorna. Under de två till fem första nätterna görs en fysisk nattillsyn tillsammans med en bedömning av fallrisk och om den enskilde klarar av att larma själv. Hagalidsgården använder trygghetsskapande teknik som stöd. Idag används den tekniken för 19 av 32 boende. Verksamheten upplevelse är att det blivit lugnare sedan de införde och
Postadress
Västerås stad
Sociala nämndernas förvaltning 721 87 Västerås
Kontaktcenter
000-00 00 00
Organisationsnr: 212000-2080
Webbplats
E-post
VÄSTERÅS STAD 2
började använda den tryggehtsskapande tekniken.
Sedan januari i år upprättas genomförandeplanen med stöd av IBIC (individens behov i centrum). Skillnaden är systematiken där dokumentationen följer en mall och är mera detajerade. Vidare utgår IBIC från det friska perspektivet i stället för att fokusera på det ”sjuka” det som inte fungerar. Det som upplevdes mindre bra var att personalen saknade kunskap i att dokumentera. Verksamheten är själv medveten om att det är ett prioriterat utvecklingsområde. Genomförandeplanerna följs upp var sjätte månad eller oftare vid behov. Social dokumentation görs framförallt vid avvikande uppgifter från genomförandeplanen. Alla personal har möjlighet att dokumentera. Planering av hur insatser utförs, hur en dag ser ut på boendet, görs idag med stöd av mobil omsorg.
Efter att biståndshandläggare lämnat en beställning genom biståndsbeslutet sker inte någon mer uppföljande kontakt med biståndshandläggaren. Däremot finns möjlighet till parboende på Hagalidsgården. Om den som inte har boendebeslutet har hemtjänstinsatser och behoven förändras kontaktas biståndshandläggaren för uppföljning och ny bedömning.
De delar av genomförandeplaner vi tagit del av visar att individuella behovsområden finns beskrivna. De är däremot skrivna utifrån perspektivet hur personalen ska agera. Ett utvecklingsområde för verksamheten är att formulera om dessa behov så de istället utgår från den enskildes perspektiv.
Besöket avslutades med besök på två av avdelningarna där vi träffade boenden. Det gick tyvärr inte att intervjua dem på grund av deras demenssjukdom. Uppfattningen blev ändå att de verkade ha det bra och var belåtna. Den ena avdelningen var ganska tyst då de boenden troligtvis var sämre och låg och vilade. Däremot var det full fart på den andra avdelningen.
Sammanfattning
Den allmänna uppfattningen vid besöket var att de boende har ett varmt och ombonat boende men att de gemensamma utrymmena var väldigt slitna och omoderna. Vi fick uppfattningen att inredningen var hämtat på olika loppisar, vilket även verksamhetschefen höll med om. Det var lite rörigt och verkade inte finnas någon riktigt struktur. Sängar och madrasser stod i korridorer och gamla informationsskyltar satt kvar på väggarna. På kontoret låg papper och dokument i oordning och de verkade inte riktigt veta var de skulle leta fram de dokument vi efterfrågade.
Vår uppfattning är att det finns en koppling mellan biståndsbeslut och utförande via genomförandeplanen. Verksamheten har varit igång med att skriva genomförandeplanen i IBIC vilket är ett led i att få behov och insatser mer individuellt formulerade. Verksamheten behöver fortsätta arbetet med att beskriva behoven utifrån den enskildes perspektiv istället för personalens.
En mera systematisk uppföljning av insatsernas effekt och de enskildas nöjdhet med insatserna saknas. Idag sker endast uppföljning av biståndsenheten i samband med parboende och att en make/maka fått förändrade behov och därmed behövde uppdatera sitt hemtjänstbeslut.
Tematisk uppföljning
Uppföljning av: Hagalidsgården, Attendo Dnr: ÄN 2018/00077-1.6.2
Beskrivning av verksamheten: Gruppboende med 32 lägenheter. Målgrupp är personer med fastställd demensdiagnos och som har omfattande vård- och tillsynsbehov.
Datum: 2018-03-08
Förvaltningens egen kontroll och begärda handlingar
1. Ekonomisk ställning Klicka här för att ange svar. | Följer avtal |
2. Synpunkter/klagomål/Xxx Xxxxx Xxxxxx här för att ange svar. | Följer avtal |
3. HSL-avvikelser Xxxxxx här för att ange svar. | Följer avtal |
4. Följsamhet av riktlinjer för Hälso- och sjukvård (MAS) Xxxxxx här för att ange svar. | Följer inte avtal |
5. Granskning av hälso- och sjukvårdsdokumentation (MAS) Klicka här för att ange svar. | Följer inte avtal |
Förvaltningens bedömning av avtalsområden
6. Systematiskt kvalitetsarbete Samverkan, kvalitetsrutiner, förbättringsarbete, avvikelsehanering, synpunkter, klagomål, riskanalyser mm). • 2017-03-01 övertog Attendo verksamheten vid Hagalidsgården. Egenkontroll är planerad under perioden 1- 30 april 2018. Handlingarna ska snarast skickas in till SNF.27 Dokumentation görs i Safe doc. • Genomgång av alla boende/patienter 1g/mån. Samtliga registreras i kvalitetsregistret. Attendo har ett eget kvalitetsledningssystem. Det finns en utsedd kvalitetssamordnare. För att få all personal engagerad varierar medverkande kvalitetsombud. • Hagalidsgården delar fysioterapeut, och arbetsterapeut med Södergården och Granen. Fysioterapeut finns 30 procent på Hagalidsgården. Övrig tid telefontillgänglighet. Arbetsterapeut finns 20 | Följer avtal men behöver förbättras |
procent på Hagalidsgården och övrig tid telefontillgänglighet. • Avvikelser dokumenteras direkt i systemet ADD och sammanställs och lyfts upp på kvalitetsmötet för att sedan rapporteras till Attendos kvalitetschef. Avvikelserna tas upp på arbetsplatsträffarna, APT. Gemensamma sjuksköterskemöten för Attendo Västerås verksamheter. • Samverkar med Sv. Kyrkan, skolan, Servicehälsan, Folktandvården m fl • Under det senaste året, 2017 har det kommit in 27 klagomål på omvårdnaden vid Hagalidsgården rörande bemötandet, tillgänglighet, information och kommunikation och trygghet och säkerhet. Gemensamt för klagomålen är att de, oberoende av varandra, beskriver en upplevd försämring från det att nuvarande utförare tog över verksamheten våren 2017. Det har kommit in fem synpunkter(positiva/neutrala omdömen), bl a rörande vård i livets slutskede. I rapport för första halvåret till förvaltningen har ledningen beskrivit det förbättringsarbete som påbörjats. | |
7. Bemötande/förhållningssätt • Värderingscoacher finns. Arbetar även efter Västerås stads värdegrund och värderingar. Använder bl a Attendos eget material ”Värderingsleken” som är ett kortspel och används på bl a personalmöten. • 95 % nöjdhet på Socialstyrelsens undersökning av bemötande. • Välkomstsamtal genomförs vid inflyttningen. Genomförandeplan och vårdplan upprättas inom två veckor. • Teambedömning görs för xxxxxxxxxx, personligt besök eller trygghetskamera. Ronderar inte automatiskt, men skaffar sig en upplevelse av individens behov innan insatsen. Ca 19 av 32 boende har digital nattillsyn i form av trygghetskamera och/eller rörelselarm – individuellt utprovat. Personalen är, enligt projektledaren, samstämmig i att det fungerar mycket bra och att de boende störs mycket mindre nu. | Följer avtal |
8. Personalens språkliga kompetens Hur tillförsäkras tillräckligt goda språkkunskapervid rekrytering? • Ledningen upplever att flera söker som har formell utbildning men kan ha reella språkproblem som inte kommit fram i CV:n. Enhetschef upplever att det blir allt svårare att rekrytera med både språklig och formell kompetens. Ledningen är noga med att kontrollera språkförståelse i tal och text vid rekrytering. • Språkkompetens hos nuvarande anställd personal: turkiska, arabiska, italienska. | Följer avtal |
9. Måltider och nutrition Miljö, valmöjligheter. Matens kvalitet. • Maten tillagas på respektive våning/enhet. En oanmäld kontroll från Västerås stads miljöförvaltning genomfördes 16 mars 2017, utan anmärkning. • Lunchen tillagades vid vårt besök på en enhet. De boende var samlade runt matbordet när personalen lagade maten. • Veckomatsedel var anslagen – dock ingen alternativ rätt angiven, men erbjuds ”om någon önskar”. | Följer avtal |
10. Information och kommunikation Dialog med xxxxxx, anhöriga. Anpassad information. • Efter erbjudande om lägenhet bokar ledningen en visning och information ges både muntligt och skriftligt. Broschyr med information om verksamheten delas ut. • Hänvisar till Västerås stads Kontaktcenter för avgiftsfrågor mm. • När personen tackat ja tar enhetschefen telefonkontakt för planering för inflyttning. • Kognitivt stöd för information utarbetas individuellt, t ex bildstöd vid behov. • Ingen digital kommunikation med anhöriga. • Information om tjänstgörande personal och aktiviteter saknas på enheten som besöktes. • Information om anställd personal vid entrén behöver uppdateras. | Följer avtal men behöver förbättras |
11. Meningsfull dag Aktiviteter, frekvens och variation • Enligt ledningen planerar och genomför aktivitetsansvarig gemensamma gruppaktiviteter. • Musikstunder i förbindelsegången ”Bananen” samt på de enheter som har större gemensamhetsutrymmen. • Försöker ”fånga stunden”. • Fin trädgård med staket där de boende med trygghet kan vistas ute och gå runt byggnaderna och hitta tillbaka. • Samarbetet med Kultur för äldre har varit mycket uppskattat. • Vid besök på en enhet fanns inget anslag om ”veckans aktiviteter”. • Studiebesök på Klockarkärlekens äldreboende för att utveckla arbetsmetoder är inplanerat. • Det finns en aktivitetsansvarig/lokalvårdare anställd. | Följer avtal men behöver förbättras |
12. Lokaler, miljö och säkerhet • Funktionalitet– Boendet är inrymt i en tidigare skola, vilket medfört en ibland ineffektiv lokalplanering. • Förbindelsegången, den s.k. Xxxxxxx, upplevs vid det oanmälda besöket övermöblerad och rörig med eventuell fallrisk. Den allmänna rörigheten medför många synintryck. Enligt avtalet med Västerås stad står skrivet ”Utföraren ska se till att inreda för enhetlig möblering och att färgval harmoniserar med varandra i gemensamhetsutrymmen. Utföraren ska alltid beakta lämpligheten att tillvarata möbler/föremål från enskilda”. Överblivna, icke använda sängar och hjälpmedel är placerade i korridor och allmänna utrymmen som även det kan medföra risk för fall. • Säkerhet – Kodlås vid huvudentrén vid in- och utgång. Koden finns inramad på en hylla på väggen intill. Kodlås även på de olika enheterna. • Individuella rörelselarm är utprovade och ibland kombinerade med trygghetskamera. Tillsynen görs mobilt, dvs. i personalens smartphone. • Renlighet – De allmänna utrymmena ger vid besöket ett smutsigt intryck med skräp i korridorerna och i tvättutrymmena. En allmän uppfräschning är önskvärd. • Utemiljö – Svårbedömd då det är mycket snö och minusgrader. Personalen uppger att de har mycket glädje av en bra planerad trädgård med stora möjligheter till utevistelse för de boende. | Följer avtal men behöver förbättras |
Från: Xxxxx Xxxxxxxx <Xxxxx.Xxxxxxxx@xxxxxxx.xx>
Skickat: den 23 mars 2018 09:26
Till: Äldrenämnden
Ämne: rapport dnr ÄN 2018 00077.1.6.2
Bifogade filer: rapport Attendo Hagalidsgården ÄN 2018 00077-1.6.2.pdf
Hej,
Bifogar efterfrågad rapport angående Attendo Hagalidsgården.
Med Vänlig Hälsning
Xxxxx Xxxxxxxx
Kvalitetsutvecklare/ MAS Äldreomsorg
Attendo Sverige AB, Xxxxxxxxxx 00 x, Xxx 000, 000 00 Xxxxxxxx
Mobil: 000- 000 00 00
xxxxx.xxxxxxxx@xxxxxxx.xx xxx.xxxxxxx.xx
Följ oss på:
Instagram: AttendoSE
Facebook: Xxxxxxxx.xxx/AttendoSE Twitter: xxx.xxxxxxx.xxx/XxxxxxxXX
2018-03-22 Dnr: ÄN 2018/00077-1.6.2
Rapport Hälso-och sjukvård Attendo Hagalidsgården
Nedan följer en redogörelse av de uppgifter som begärts av Västerås stad angående Hälso- och sjukvård på Attendo Hagalidsgården.
Bedömning av hälso- och sjukvårdsdokumentationen för 10 patientjournaler
Utifrån den granskning som gjorts av medicinsk ansvarig sjuksköterska, kan det konstateras att dokumentationen avseende hälso- och sjukvård på Hagalidsgården inte riktigt når upp till Attendos krav. Resultatet ligger på 87,4 % och Attendos krav för en godkänd hälso- och sjukvårdsdokumentation ligger på 90 %. All dokumentation förs digitalt i systemet safedoc och förs enligt ICF.
Alla nödvändiga uppgifter som ska finnas i en patientjournal enligt Patientdatalagen (2008:355) finns dokumenterade i alla de granskade journalerna. Det finns dokumenterat uppgifter om patienternas närstående, ansvarig sjuksköterska, läkare, uppgift om samtycke till informationsöverföring och eventuella andra vårdkontakter. Anteckning om överkänslighet finns angivet, både i de fall överkänslighet finns och i de fall överkänslighet inte är känd. Det finns aktuellt hälsostatus hos alla de granskade patienterna. Vid ett givet problem eller behov finns en åtgärd dokumenterad. Det går att följa patienternas hälsotillstånd utifrån det som är dokumenterat, även om det finns brister i resultat och uppföljning av åtgärderna.
Hälsoplaner finns, utifrån kvarstående hälsoproblem, men inte i den omfattning som problem finns beskrivna i hälsostatus. Problemen är beskrivna under hälsostatus, med åtgärder, och inte överförda till plan. Det finns också vissa brister i uppföljning av insatta åtgärder och resultat av dessa. Hälsoplaner finns utifrån riskbedömningar Senior Alert för trycksår, undernäring, fall, samt munhälsa för samtliga granskade journaler. Övertag av läkemedelshantering finns dokumenterat i hälsoplan hos alla granskade. Det brister i upprättandet av hälsoplaner för inkontinensvård.
Det brister i riskbedömningar av skyddsåtgärder, men det finns dokumenterat hos samtliga patienter med en skyddsåtgärd att samtycke inhämtats.
Den sammanlagda bedömningen av hälso- och sjukvårdsdokumentationen på Hagalidsgården är att det till stora delar finns den information som ska säkerställa en god patientsäkerhet, men att det finns förbättringsområden kring upprättandet av hälsoplaner, utifrån kvarstående hälsoproblem samt riskbedömningar kring skyddsåtgärder.
Verksamhetchefens/verksamhetens efterföljsamhet på Västerås stads riktlinjer
Hagalidsgården har drivits av Attendo sedan 1 mars 2017. Från den 12 februari 2018 är ny verksamhetschef på plats i verksamheten. Verksamhetschefen har lång erfarenhet av ledarskap och har varit chef inom Attendo i många år.
Verksamhetschefen är legitimerad sjuksköterska, och har själv det totala ansvaret över verksamheten enligt HSL 2017:30 4 kap 2 §. Verksamhetschefen har god kunskap om Västerås stads riktlinjer. Hur föregående verksamhetschef har varit insatt i och följt riktlinjerna är svår att besvara då hen inte längre arbetar kvar i verksamheten. Det finns dock indikationer på att det riktlinjerna främst gällande hantering av synpunkter och klagomål angående hälso- och sjukvård inte har fungerat optimalt.
Ansvarig sjuksköterska påbörjade sin tjänst på Hagalidsgården under hösten 2017, efter att tidigare sjuksköterska slutat. Ansvarig sjuksköterska har tidigare arbetat på ett annat Attendoboende i Västerås. I samtal med ansvarig sjuksköterska framkommer att verksamheten till stor del arbetar efter Västerås stads riktlinjer. Det finns vissa delar där tillämpningen av riktlinjerna ute hos omvårdnadspersonal behöver förbättras, ex följsamhet av basala hygienrutiner. Det har också förekommit brister tidigare i vissa delar, som sjuksköterskan arbetat för att komma till rätta med. Ibland har det tagit något längre tid än två veckor för vårdplanering när ny boende har flyttat in, bedömning och utprovning av inkontinenshjälpmedel har inte fungerat optimalt.
Utifrån dokumentationsgranskningen konstaterar sjuksköterska att det brister i dokumentation avseende upprättandet av hälsoplaner i förhållande till kvarstående hälsoproblem. Det finns dokumenterat men under hälsostatus. Det har inte genomförts riskbedömning av skyddsåtgärder i den omfattning som krävs, även om det har genomförts på vissa.
Riktlinjerna för delegering och läkemedelshanteringen fungerar nu bra i verksamheten, efter att sjuksköterskan stärkt upp rutinerna.
Hagalidsgården använder Västerås modellen i inhämtandet av samtycke, för de som inte själva kan uppge, vilket fungerar mycket bra enligt sjuksköterskan.
Alla patienter har fått bedömningar från arbetsterapeut och fysioterapeut, med ordinerade åtgärder utifrån behov.
Xxxxx Xxxxxxxx
Medicinskt ansvarig sjuksköterska Attendo