Innehåll
Innehåll
Ramverk för vårdöverenskommelsen 5
Omställning av hälso- och sjukvård 7
Digitala vårdformer och tjänster 7
Kvalitetsdriven verksamhetsutveckling 7
Framtidens vårdinformationsmiljö 8
Vårdöverenskommelsens omfattning och giltighetstid 8
Förändringar under överenskommelseperioden 8
Uppföljning, rapportering och avvikelsehantering 9
Bilaga 1 Beskrivning av uppdrag 10
Uppdrag nära vård och digitalisering 10
Mål för habiliteringsåtgärderna 11
Habiliteringens huvuduppgifter 12
Hörselverksamhetens huvuduppgifter 13
Regionalt specialistteam för döva och dövblinda personer 14
Synverksamhetens huvuduppgifter 15
Tolkverksamhetens huvuduppgifter 15
Principer för ersättning till utföraren 17
Bilaga 3 Förändringar jämfört med föregående vårdöverenskommelse 19
Ramverk för vårdöverenskommelsen
Det övergripande målet för hälso- och sjukvården i Västra Götalandsregion är att erbjuda en tillgänglig och produktiv hälso- och sjukvård som är sammanhållen, patientsäker och av högsta kvalitet, samt som alltid utgår från den enskilde patientens behov och erfarenheter. Det långsiktiga målet är att skapa en hälso- och sjukvård som ger ökat värde för patienten och samtidigt utnyttjar resurser effektivt.
Den vård som bedrivs i Västra Götalandsregionen ska vara jämlik för alla invånare och ta hänsyn till samtliga diskrimineringsgrunder. Vården ska vara likvärdig och patientanpassad så att diagnostisering och behandling utförs på jämlika och jämställda villkor. De regionala programområdena ska som en del i sitt uppdrag aktivt arbeta för att skapa förutsättningar för en mer jämlik hälso- och sjukvård med särskilt fokus på de mest utsatta grupperna. Medicinsk omotiverade skillnader i vården mellan olika individer och grupper ska inte förekomma.
Regionfullmäktige fastställer budgeten och den utgör därmed grunden för allt arbete som utförs i Västra Götalandsregionens verksamheter.
Budgeten är Västra Götalandsregionens överordnade styrdokument. Till detta kommer, av regionfullmäktige antagna styrdokument som ger en mer detaljerad inriktning för Västra Götalandsregionens verksamheter. Vid en målkonflikt mellan budget och andra styrande dokument gäller den senast antagna budgeten.
Vårdöverenskommelsen syftar till ett gemensamt ansvarstagande för att uppnå regionfullmäktiges mål inom givna ekonomiska ramar. Vårdöverenskommelsen beskriver utförarens uppdrag och reglerar inriktning, vissa volymer, ersättning och uppföljning under överenskommelseperioden. Vårdöverenskommelsen utgår från tidigare års vårdöverenskommelse och förändringar utifrån regionfullmäktiges budget, och regionövergripande beslut när det gäller vårdens innehåll och utveckling samt hälso- och sjukvårdsnämndernas mål- och inriktningsdokument.
Fokus ska ligga på långsiktig inriktning, så att beställare och utförare är överens om riktning och mål. Måltal ska läggas fast för verksamhetens utveckling, inklusive digitalisering, för 2022 och 2023 i alla överenskommelser.
Vårdöverenskommelsen är tvåårig för att skapa goda förutsättningar för planering, stabilitet och ekonomisk långsiktighet. Från 2024 och framåt ska vårdöverenskommelsen vara flerårig, vilket innebär att inriktningen ska vara känd och utgå från prioriterade mål och långsiktiga strategier.
Vårdöverenskommelsen är framtagen efter hälso- och sjukvårdsstyrelsens anvisningar för vårdöverenskommelsearbete. Anvisningarna är till för att, utifrån regionfullmäktiges budget, regionstyrelsens beslut angående hälso- och sjukvårdens utbud och lokalisering och andra relevanta styrande dokument, ange förtydligande förutsättningar och villkor inom hälso- och sjukvården i arbetet med vårdöverenskommelser.
Beställare och utföraren ska genom partnerskap och gemensamt ansvarstagande verka för att nå regionfullmäktiges prioriterade mål, de långsiktiga strategierna och uppfylla vårdöverenskommelsen.
Partnerskapet har sin grund i tillit, vilket ytterst handlar om att nå goda resultat genom en tydligare samsyn kring verksamhetens uppdrag, vad som ska uppnås och för vem det ska uppnås. Intentionerna med partnerskapet är att gemensamt bidra till största möjliga nytta för invånarna, med ökad kvalitet i service och tjänster.
Arbetet med vårdöverenskommelserna inom hälso- och sjukvården ska präglas av samarbete och partnerskap. Beställarnämnder och utförarstyrelser ska gemensamt ta ett helhetsansvar och processen ska präglas av tidiga planeringsförutsättningar, transparens och förståelse.
Partnerskapet ska verka för ett sammanhållet hälso- och sjukvårdssystem och en sammanhållen region i syfte att klara vårt gemensamma uppdrag och uppnå våra gemensamma mål. Parterna utvecklar, lär av varandra och åtgärdar problem gemensamt snarare än att förvalta vårdöverenskommelsen.
Parterna ska:
• Bidra efter roll och ansvar.
• Skapa delaktighet genom transparens och dialog.
• Följa upp beslutade och överenskomna mål samt söka lösningar på problem och avvikelser mot överenskommelsen.
För att uppfylla vårdgarantin samverkar ägare, beställare och utförare. Beställaren ansvarar ytterst för att invånare erbjuds vård inom fastställda garantitider och därmed för att beställa vård utifrån prioriterat behov. Utföraren ansvarar för att inom ramen för vårdöverenskommelsen utföra vården inom fastställda garantitider. Ägaren ansvarar för produktionsstyrning av den samlade kapaciteten, vilket bland annat innebär omfördelningar mellan regionens sjukhus av beställd vård för optimalt nyttjande av resurserna.
Vårdgarantin omfattar enligt lag samtliga patienter och kliniska områden. Patienter som inte kan omhändertas i egen verksamhet ska, av utföraren erbjudas vård hos annan vårdgivare enligt reglerna för vårdgaranti. I första hand ska vården erbjudas i verksamhet inom Västra Götalandsregionen, i andra hand hos en utomregional vårdgivare.
Patienter har rätt att välja öppen specialiserade vård utifrån dennes önskemål. Utföraren har motsvarande skyldighet att ta emot patienter som söker specialiserad öppen vård oaktat var de bor. Utföraren ska ge adekvat information till patient om vårdgaranti och valfrihet på ett sådant sätt att patienten, dess närstående eller annan behjälplig person, förstår vad valet
innebär för den enskilde. Utföraren har det administrativa ansvaret och beställare har det ekonomiska ansvaret för valfrihetsvården.
Omställning av hälso- och sjukvård
För att uppnå regionfullmäktiges mål med att öka den medicinska kvaliteten och att förbättra den organisatoriska effektiviteten krävs en omställning av vården för att bättre möta patienternas behov och skapa mesta möjliga värde av de tillgängliga resurserna.
Handlingsplan avseende omställningen av hälso- och sjukvården ska ligga till grund för arbetet med omställningen.
Omställningen av vården i Västra Götalandsregionen delas in i fyra övergripande områden:
• Utveckla den nära vården
• Koncentrera vård för bättre kvalitet och tillgänglighet
• Fortsatt utveckling av digitala vårdformer och tjänster
• Fokusera på kvalitetsdriven verksamhetsutveckling
Den vård som invånarna behöver ofta ska finnas i närområdet och kunna erbjudas med en god kontinuitet. Den vård som invånarna behöver mer sällan kan samlas till färre utbudspunkter för att säkerställa högsta kvalitet. För att både kunna koncentrera vård och bygga ut den nära vården behövs nya arbetssätt såväl som att digitaliseringens möjligheter nyttjas bättre.
Kvalitetsförbättringar ska vara en ledstjärna i allt utvecklingsarbete för att invånarna ska erbjudas en vård med hög medicinsk, organisatorisk och patientupplevd kvalitet.
Digitala vårdformer och tjänster
Digitaliseringens möjligheter ska användas för att ge invånare en trygg och säker vård som ökar delaktigheten och tillgängligheten.
Kvalitetsdriven verksamhetsutveckling
Utföraren ska delta i utvecklingen av den regionala kunskapsorganisationen och arbetet med kvalitetsdriven verksamhetsutveckling.
Samtliga styrelser och nämnder ska upprätthålla och förstärka den ”omställning” och de nya arbetssätt som skett inom alla verksamheter under pandemin. Detta gäller till exempel de nya samarbetsformer som etablerats samt digitaliseringen.
Framtidens vårdinformationsmiljö
Arbetet med att skapa en sammanhållen hälso- och sjukvård underlättas av införandet av Framtidens Vårdinformationsmiljö. En moderniserad informationsmiljö utgör en viktig faktor för att åstadkomma en personcentrerad vård, hälsoförbättringar och ökad effektivitet genom bättre beslutsstöd för medarbetare såväl som förutsättningar för kommunikation mellan vården och patienten.
Vårdöverenskommelsen är tvåårig. Utföraren ansvarar för sitt vårduppdrag även under införandeperioden av Framtidens Vårdinformationsmiljö.
Vårdöverenskommelsens omfattning och giltighetstid
Beställaren och utföraren ingår denna vårdöverenskommelse. Utförarens uppdrag beskrivs vidare i bilaga 1.
Vårdöverenskommelsens giltighetstid är 2022-01-01 – 2023-12-31.
Förändringar under överenskommelseperioden
Förändringar under överenskommelseperioden ska vara möjliga. Inriktningen är att beslut om förändringar genomförs i mars och september 2022 samt i mars 2023. I september 2023 beslutas om nästkommande vårdöverenskommelse.
Kända kommande beslut under överenskommelseperioden som kan innebära förändringar av vårdöverenskommelsen:
• Beslut om budget 2023
• Riktlinjer för detaljbudgetarbete 2023
• Beslut om statsbidrag
Vid förändringar under innevarande överenskommelseperiod genomförs de genom tilläggsöverenskommelser.
Om det under överenskommelseperioden uppstår väsentligt förändrade förutsättningar finns det ett gemensamt ansvar att hantera den uppkomna situationen. Vid förändringar av utbudspunkter och utbud som påverkar utförarens vårdgrannar, nämndernas befolkningsansvar och/eller invånarnas förutsättningar för en god tillgång till vård ska samråd ske i enlighet med Reglemente för hälso- och sjukvårdsnämnd i Västra Götalandsregionen och riktlinjen för samråd.
Uppföljning, rapportering och avvikelsehantering
Uppföljningen bygger på ett partnerskap där tillit, transparens och dialog är grundläggande. Förhållningssättet är ett gemensamt ansvarstagande och ska vara lösnings- och målfokuserat.
För indikatorer och mätetal ska finnas definierade mål, eventuella delmål, acceptansnivåer och tidsaspekt.
Beställaren och Utföraren ska arbeta tillsammans med analys av avvikelser. Syftet med avvikelsehantering och med en eskaleringstrappa är att utifrån gemensamma mål arbeta strukturerat med åtgärder för att återgå till normalnivå (enstaka avvikelser). Eskalering sker om politiska beslut krävs, konsensus inte uppnås eller effekt uteblir trots genomförda åtgärder, se rutin Hantering av avvikelser - vårdöverenskommelser.
Händelser och förändringar som avviker från beställning och som påverkar parternas möjligheter att fullgöra sin del av överenskommelsen ska snarast meddelas den andra parten. Nödvändiga åtgärder ska planeras och vidtas för att återgå till normalläge. Planen ska vara tidsatt och ansvarsfördelning ska framgå.
Ersättningsramen för 2022 är 170 056 tusen kronor och omfattar den vård, behandling och utredning som ingår i uppdraget.
Inför 2023 kommer ersättningsramen att justeras i enlighet med de förändringar som sker under överenskommelsesperioden, inklusive förändringar enligt Västra Götalandsregionens budget 2023 samt förändrade ekonomiska förutsättningar. Samtliga förändringar som påverkar ersättningsramen inför 2023 kommer under 2022 att beslutas om i en tilläggsöverenskommelse där förändringar jämfört med 2022 redovisas samt den ekonomiska ersättningsramen för 2023 fastställs.
Västra Götaland 2021
Xxxxxxx Xxxxx Xxxxxxx Xxxxxx Xxxxx
Ordförande Ordförande
Östra hälso- och sjukvårdsnämnden Styrelsen för Habilitering & Hälsa
Xxx Xxxxxxxx Xxxxxx Xxxxxxxx
Ansvarig tjänsteperson för HSN Ö Direktör
Koncernkontoret Habilitering & Hälsa
Bilaga 1 Beskrivning av uppdrag
Utföraren ska bedriva verksamhet med samma lokalisering som år 2021. Utförare och beställare ska i samråd verka för följsamhet till regionstyrelsens beslut om utbud och lokalisering av hälso- och sjukvård i Västra Götalandsregionen. När förändringar av lokalisering planeras ska den andra parten snarast meddelas. Inför beslut om förändrad lokalisation ska samråd ske enligt nämnder/styrelsers reglemente och regional riktlinje om samråd.
Tillgänglighet avser tillgång till fysiska och digitala vårdformer och kontaktmöjligheter, öppettider och utbudspunkter i anpassade lokaler som av invånarna upplevs lätt tillgängliga i tid och rum. Basutbud 1177 Vårdguidens e-tjänster ska användas.
Patienter ska erbjudas vård enligt medicinsk prioritering och inom fastställda ledtider för vårdgaranti.
Uppföljning av tillgängligheten sker utifrån fastställda indikatorer för måluppfyllelse av vårdgaranti.
Uppdrag nära vård och digitalisering
Utföraren ska i samverkan med andra utförare bidra till genomförande av färdplan för nära vård. Utföraren ska bidra till att vård som kan bedrivas på annan vårdnivå, under ordnade former flyttas till vårdnivå enligt principen om lägsta effektiva omhändertagandenivå.
Utifrån hälso-och sjukvårdsstyrelsen handlingsplan för omställningen och digitaliserings- stabens rekommendationer om digitala systemstöd i vården, ska utföraren bedöma värdet av föreslagna aktiviteter och besluta om genomförande i den egna verksamheten.
Digitala systemstöd för vårdmöten med patient/anhörig, konsultation mellan professioner, stöd och behandling och egenmonitorering ska införas och erbjudas när de finns tillgängliga.
Uppdraget omfattar deltagande i vårdsamverkansstrukturer mellan berörda utförar- förvaltningar i egenregi, kommunal hälso- och sjukvård, privata vårdgivare samt andra samverkansparter och myndigheter.
Utförarna ansvarar för att vården utgår från patient och närståendes behov och samordnas i sammanhållna vårdprocesser såväl inom sjukhusets verksamhet som mellan utförare och vårdnivåer.
Utföraren ska arbeta för en kvalitetssäker och effektiv rehabilitering - och sjukskrivningsprocess. Underlag för sjukskrivning och övriga intyg ska vara av god kvalitet
och samverkan ska ske med myndigheter, vårdgrannar och andra aktörer i aktuella frågor som berör patientens sjukskrivning- och rehabiliteringsprocess.
• Habilitering & Hälsa har i uppdrag att bedriva följande:
• Habiliteringsverksamhet,
• Hörselverksamhet,
• Synverksamhet,
• Tolkverksamhet.
Habilitering & Hälsa ska även bereda och besluta kring ansökningar om råd och stöd enligt LSS § 9:1. I uppdraget ingår att ansvara för utredning, bedömning och beslut i råd- och stödärenden.
Inom ramen för uppdraget ska utföraren samverka med andra vårdgivare, kommuner och myndigheter.
Habilitering & Hälsa ska bedriva en jämlik vård som utgår från patientens förutsättningar och behov. En jämlik hälso- och sjukvård innebär att vård och behandling ges på lika villkor och med gott bemötande till alla oavsett bostadsort, kön, könsöverskridande identitet eller uttryck, etnisk tillhörighet, religion eller annan trosuppfattning, funktionsnedsättning, sexuell läggning eller ålder.
Habiliteringens grundåtagande innebär att erbjuda habiliterande åtgärder på specialistnivå till personer med medfödda eller tidigt uppkomna, varaktiga funktionsnedsättningar som ger stora svårigheter i vardagen.
Patienter som remitteras till habiliteringen ska vara utredda och ha en diagnos (ICD10) inom habiliteringens diagnosgrupper och en tydlig beskrivning av patientens funktionsnivå och hur detta påverkar vardagssituationen, aktuell frågeställning och behov av habiliterande insatser. Funktionsnedsättningens svårighetsgrad och i vilken grad vardagsfunktionen påverkas är avgörande för behovet av behandlande åtgärder samt om det finns en risk för att ett barn, under sin utveckling, kan komma att få stora svårigheter i vardagen.
Det krävs alltid en individuell bedömning för att avgöra om patientens hälso- och sjukvårdsbehov ska tillgodoses inom habiliteringen. Ofta krävs åtgärder från flera verksamheter och utförare i samverkan. Utredande och behandlande åtgärder planeras utifrån varje patient. Åtgärder och mål dokumenteras i en vårdplan.
Mål för habiliteringsåtgärderna
• Patienten och dennes omgivning ska få kunskap om funktionsnedsättningen och vad den innebär.
• Patienten får stöd i att utvecklas och finna strategier för aktuella och kända svårigheter i vardagen.
• Närstående och personal får ökade möjligheter att stödja patienten.
• Patienten får ökade möjligheter att vara delaktig i samhället.
Habiliteringens huvuduppgifter
• Stärka patienten och möjliggöra patientens förmåga att hantera sin situation, ge verktyg och strategier som kompenserar patientens funktionsnedsättning
• Möjliggöra aktivitet och ge förutsättningar för delaktighet
• Utreda patientens funktionsförmåga och möjlighet till aktivitet och delaktighet för att klargöra behov av habiliterande åtgärder
• Ge planerade specialiserade åtgärder från flera kompetensområden
• Upptäcka risk för ohälsa och funktionsnedsättningar samt aktualisera behov av åtgärder för dessa i egen verksamhet eller hos annan vårdgivare
• Formulera mål i samverkan med patienten
• Utvärdera målen tillsammans med patienten
• Personer med medfödda eller tidigt uppkomna svåra motoriska rörelsehinder; funktionsnedsättningar orsakade av skada i nerv-, muskel- och/eller skelettsystemet som t ex cerebral pares, ryggmärgsbråck, neuromuskulära sjukdomar
• Personer med intellektuell funktionsnedsättning/psykisk utvecklingsstörning
• Personer med autismspektrumtillstånd. Personer med autism utan intellektuell funktionsnedsättning ingår inte i målgruppen mellan 6 och 18 års ålder.
• Vuxna personer med förvärvad hjärnskada med personkretstillhörighet 2 enligt LSS
Vuxna
Vuxna personer med förvärvad hjärnskada utan personkretstillhörighet enligt LSS i arbetsför ålder som inte har en neurologisk sjukdom med progredierande förlopp eller pågående missbruk.
Barn och ungdomar
Habiliteringen ska bedriva verksamhet i habiliteringsenheten Knoppaliden. Verksamheten riktar sig till barn och ungdomar.
Utföra (diagnostik) hörseltester inför habilitering/rehabilitering samt teknisk service och alternativ telefoni för Hörselverksamhetens målgrupper. Hörselverksamheten erbjuder habilitering/rehabilitering på specialistnivå till personer med bestående hörselnedsättning/dövhet/dövblindhet samt deras anhöriga, närstående och andra personer i närmiljön. Insatserna utgår från en helhetssyn där patienter/anhöriga är delaktiga i all planering av insatserna från tvärprofessionella team med medicinsk, teknisk, pedagogisk och psykosocial kompetens.
Förbättra livssituationen och delaktigheten för personer i alla åldrar med bestående hörselnedsättning/dövhet/dövblindhet.
Hörselverksamhetens huvuduppgifter
• Diagnostik och hörselrehabilitering inkluderande utprovning av hörhjälpmedel
• Hörselhabilitering för barn i åldrarna 0 – 20
• Fördjupad/samordnad rehabilitering för vuxna
• Text- och bildtelefon enligt förordning från Socialstyrelsen
• Specialistteam för döva och dövblinda personer i hela regionen
• Teknisk service
• Lundby Närsjukhus i Göteborg ska göra diagnostiken för de patienter som remitteras från vårdcentraler på Hisingen.
Ett stort uppdrag för Hörselverksamheten är att utföra hörselrehabiliteringar, där ingår diagnostik, utprovning och anpassning av hörhjälpmedel som utförs av leg audionomer.
Arbetet sker också i tvärprofessionella team där leg audionom, ingenjör, pedagog, kurator och psykolog ingår. I Hörselteam, barn och ungdom ingår även teckenspråkslärare.
I verksamheten finns också ingenjörer som tillsammans med leg audionomer arbetar med utveckling och utbildning både vad gäller diagnostik och rehabilitering samt support av de olika audiologiska instrument/mätutrustningar som används som stöd i det dagliga arbetet. Det finns även tekniker som arbetar med reparationsservice av hörapparater och installation av hörhjälpmedel i hemmet samt administrativ personal.
I Södra Älvsborg finns en överenskommelse med Öron-Näsa Halskliniken (ÖNH) för 2016 som innebär att verksamheten utför hörselscreening på alla nyfödda barn i syfte att tidigt identifiera hörselskada/dövhet. I övriga delar av regionen sker detta i nära samarbete med förlossningsverksamheterna.
• Personer som är barndomsdöva. Personer som från födseln eller under barn- och ungdomsåren blivit döva och som utvecklat och som använder teckenspråk som sitt första språk och talspråk som sitt andra språk.
• Barndomshörselskadade personer. Personer som från födseln eller under barn- och ungdomsåren erhållit en bestående hörselskada. Svårigheter att kommunicera enbart via hörseln. Ev. teckenspråk som kompletterande kommunikationsmetod.
• Vuxendöva personer. Personer som blivit döva i vuxen ålder efter språkinlärning. Språkförståelse och förmåga till talproduktion finns kvar, men förmågan att uppfatta tal saknas helt.
• Vuxenhörselskadade personer. Personer som i vuxen ålder (över 18 år) erhållit en bestående hörselskada, vilket innebär att man är i behov av kommunikativt stöd och hörseltekniska hjälpmedel för att kunna kommunicera med andra.
• Gravt hörselskadade personer. Personer som kan uppfatta förstärkt tal endast under gynnsamma akustiska och psykologiska betingelser.
• Personer med dövblindhet. Enligt den nordiska definitionen är dövblindhet en kombination av syn- och hörselnedsättning där graden av nedsättning är så allvarlig att syn och hörsel har svårt att kompensera för varandra. Dövblindhet medför därför, i relation till omgivningen, specifika funktionshinder.
Verksamheten är organiserad i hörselteam för barn- och ungdom respektive för vuxna samt hörseldiagnostik och rehabilitering.
Regionalt specialistteam för döva och dövblinda personer
Ansvara för att göra dövspecifik respektive dövblindspecifik habilitering/rehabilitering tillgänglig genom direkta och konsultativa åtgärder. Teamen ska också kunna verka som kulturöversättare mellan det döva och det hörande samhället samt nätverk runt patienten, med närstående och personal.
Barn, ungdomar och vuxna med:
• Förvärvad dövblindhet
• Med teckenspråk som första språk
• Medfödd dövblindhet
• Syn- och hörselnedsättningar i progression Vuxna med:
• Barndomsdövhet och teckenspråk
Synverksamheten erbjuder habilitering/rehabilitering på specialistnivå till personer med måttlig till svår synnedsättning och blindhet samt deras anhöriga, närstående och andra personer i närmiljön. Insatserna planeras och genomförs i samråd med patienten och bygger på en vårdplan efter varje individs behov. Verksamheten har tvärprofessionella team med medicinsk, teknisk, pedagogisk och psykosocial kompetens.
Att förbättra livssituationen för personer i alla åldrar med måttlig synnedsättning till blindhet.
Synverksamhetens huvuduppgifter
Erbjuda habiliterings- och rehabiliteringsåtgärder på specialistnivå
• Träning av dagliga aktiviteter med eller utan hjälpmedel
• Psykosocialt stöd och rådgivning
• Vägledning och information till anhöriga, närstående och personal
• Samordning och uppföljning av insatser
Barn och ungdomar med:
• måttlig till svår synnedsättning som är medfödd,
• måttlig till svår synnedsättning som är förvärvad,
• blindhet som är medfödd,
• blindhet som är förvärvad
Vuxna med:
• måttlig till svår synnedsättning sedan barn och ungdom
• måttlig till svår synnedsättning som har förvärvats i vuxen ålder
• blindhet sedan barn och ungdomen
• blindhet som är förvärvad i vuxen ålder
Tolkverksamheten ansvarar för att organisera och tillhandahålla tolktjänst för vardagstolkning för personer med olika grad av hörselnedsättning, dövhet eller dövblindhet, dygnet runt årets alla dagar. På kvällar, nätter och helger finns beredskap för akuta uppdrag avseende teckenspråkiga tolkanvändare.
Tolkverksamheten ansvarar även för att organisera och tillhandahålla taltjänst till personer som har en funktionsnedsättning som rör röst, tal- eller språk (ej på grund av hörselnedsättning), som är tillgänglig dagtid, kvällar och helger.
Utifrån tolkanvändarens behov göra kommunikation möjlig genom olika tolkmetoder.
Tolkverksamhetens huvuduppgifter
Tolkverksamheten ansvarar för att tolkanvändare får sina grundläggande behov av tolktjänst tillgodosedda.
Vardagstolkning omfattar situationer av privat karaktär, vid fritidsaktiviteter, för att delta i föreningslivet, vid besök hos hälso- och sjukvården och i vissa grundläggande situationer i arbetslivet.
Tolkverksamheten erbjuder följande tolkmetoder:
• Teckenspråkstolking
• Dövblindtolkning
• Skrivtolkning
• TSS (tecken som stöd)
Tolkverksamheten ansvarar även för tolkservice.
• Taltjänst (tolkning för personer med funktionsnedsättning som rör röst, tal eller språk)
• Barndomsdöva
• Hörselskadade
• Vuxendöva
• Dövblinda
• Personer som har en funktionsnedsättning som rör röst, tal- eller språk (ej på grund av hörselskada).
Den totala ersättningsramen för 2022 är 170 056 069 kr.
Den ekonomiska ersättningen baseras på de förutsättningar som anges i Västra Götalandsregionens budget, regiongemensamma riktlinjer för detaljbudgetarbete 2022 och anvisningar för vårdöverenskommelsearbetet från hälso- och sjukvårdsstyrelsen.
Principer för ersättning till utföraren
Ersättningen utbetalas mot faktura, med en tolftedel av ersättningen per månad.
Inkontinensprodukter ersätts utöver VÖK i HSNV, HSNG och HSNÖ. Ersättningen är inarbetad i VÖK i HSNN och HSNS.
Ersättning för Knoppalidens verksamhet ingår under xxxxx Xxxx- och vuxenhabilitering för HSNÖ.
ERSÄTTNINGSBILAGA VÖK 2022 | |||||||
Xxx | XXXX | XXXX | XXXX | XXXX | XXXX | TOTAL 2022 | |
Lokala verksamheter | |||||||
Barn- och Vuxenhabiliteringen | 74 850 | 88 624 | 136 356 | 58 570 | 103 469 | 461 869 | |
Xxxxxx och dövverksamhet | 42 366 | 51 892 | 69 770 | 35 018 | 39 603 | 238 649 | |
Synverksamhet | 16 198 | 15 117 | 21 327 | 12 277 | 10 774 | 75 694 | |
Läkemedel | |||||||
Läkemedel - fast ersättning | 2 428 | 4 811 | 7 514 | 3 178 | 5 668 | 23 599 | |
Regional verksamhet | |||||||
Tolkverksamhet | 7 102 | 7 402 | 11 288 | 5 306 | 6 703 | 37 801 | |
Dövblindteam/dövteam | 1 448 | 1 591 | 2 433 | 1 084 | 1 382 | 7 938 | |
Råd- och stödenhet | 284 | 320 | 491 | 216 | 274 | 1 586 | |
Övrigt | |||||||
Friskvårdsbidrag 2017 | 58 | 70 | 111 | 46 | 56 | 342 | |
Extra resurser 2015 | 1 853 | 2 206 | 3 500 | 1 464 | 1 801 | 10 824 | |
IS IT-förstärkning | 188 | 205 | 310 | 145 | 210 | 1 057 | |
Regionservice - ny styrmodell | -141 | -164 | -259 | -110 | -131 | -806 | |
Teknisk justering ST från PU | 256 | 307 | 486 | 201 | 248 | 1 498 | |
TOTAL ERSÄTTNING 2022 | 146 892 | 172 380 | 253 327 | 117 396 | 170 056 | 860 051 | |
Ågrenska
Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har avsatt 1 381 000 kr för att täcka kostnaden för utökade vistelser på Ågrenska för invånare i Västra Götalandsregionen. Det har också tillkommit ett tilläggsuppdrag om samarbete med barncancerfonden 260 000 kr. Då det sedan tidigare fanns 500 000 kr avsatta för detta hos Habilitering & Hälsa är den totala summan 2 141 000 kr.
Habilitering & Hälsa har ett administrativt uppdrag rörande familjevistelser på Ågrenska. Familjevistelserna på Ågrenska riktar sig till familjer som har barn med sällsynta diagnoser. Urvalet av vilka som erbjuds vistelser sköts av Ågrenska utifrån vilka diagnosgrupper som de olika vistelserna vänder sig. Habilitering & Hälsa utfärdar betalningsförbindelserna för samtliga familjer som antagits för en vistelse på Ågrenska oavsett om familjen är aktuell på habiliteringen eller inte. Kostnaden för vistelserna redovisas separerat från övrig verksamhet.
Bilaga 3 Förändringar jämfört med föregående vårdöverenskommelse
Förändring jämfört med 2021 | HSNN | HSNV | HSNG | HSNS | HSNÖ | TOTAL 2022 | |
Ersättning 2021 | 144 011 | 169 000 | 248 360 | 115 095 | 166 722 | 843 188 | |
Indexuppräkning 2 procent | 2 880 | 3 380 | 4 967 | 2 302 | 3 334 | 16 864 | |
Ersättning 2022 | 146 892 | 172 380 | 253 327 | 117 396 | 170 056 | 860 051 |
Namn | Diarienummer | Länk |
Budget 2022 för Västra Götalandsregionen | RS 2021-02700 | |
Anvisningar för vårdöverenskommelsearbetet 2022- 2023 | HS 2021-00563 | |
Hälso- och sjukvårdens utbud och lokalisering i Västra Götaland | RS 2021-01348 | |
Strategi för omställningen av hälso- och sjukvården i Västra Götaland | RS 2017-02037 | |
Handlingsplan 2021 avseende omställningen av hälso- och sjukvården | HS 2020-00330 | |
Reglemente för hälso- och sjukvårdsnämnd i Västra Götalandsregionen | RS 2018-03535 | Hälso- och sjukvårdsnämnden 2014- 11-25 (xxxxxxxx.xx) |
Uppdragshandling – Färdplan nära vård mellan Västra Götalandsregionen och Västra Götalands kommuner | HS 2020-00164 | |
Riktlinje för samråd mellan nämnder och styrelser | RS 2019-04752 | |
Externa rehabiliteringsprogram i Sverige och utomlands | HS 2018-00194 | |
Solidarisk finansiering av extremt dyra läkemedel | HS 2021-00059 | |
Patientavgiftshandboken | Patientavgiftshandboken - Vårdgivarwebben Västra Götalandsregionen (xxxxxxxx.xx) | |
Handbok för förskrivning av personliga hjälpmedel | HS 2016-00464 | Handbok för förskrivning av personliga hjälpmedel - Vårdgivarwebben Västra Götalandsregionen (xxxxxxxx.xx) |
Handböcker Läkemedelsnära produkter i Västra Götaland | Handbok - Läkemedelsnära produkter i Västra Götaland.pdf (xxxxxxxx.xx) | |
Läkemedelskommitténs rekommendationer och riktlinjer: | Läkemedel - Vårdgivarwebben Västra Götalandsregionen (xxxxxxxx.xx) | |
Riksavtal för utomlänsvård | ||
Uppdaterade kostnader, finansiering och regelverk för införande av Millenium (FVM kärnsystem) | RS 2020-01882 | |
Regiongemensamma riktlinjer för detaljbudgetarbetet 2022 | RS 2021-02817 | |
Överenskommelse 2021 mellan hälso- och sjukvårdsstyrelsen och styrelsen för Regionhälsan om ADL-intyg | HS 2020-00851 | Hitta i diariet - Sökresultat (xxxxxxxx.xx) |
Rehabiliteringskoordinering för en mer kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess 2021 | HS 2020-01055 | Hitta i diariet - Sökresultat (xxxxxxxx.xx) |
Tillämpningsanvisningar Vårdgaranti 2021:1 | HS 2021-00431 | |
Finansiering av utökade familjevistelser på Ågrenska | HS 2017-00038 | |
Familjevistelser vid Ågrenska i samarbete med Barncancerfonden | HS 2020-00308 |
Under överenskommelseperioden kommer nya beslut att fattas, det är alltid senast gällande beslut som gäller.
Beslutad av: Nämnd/styrelse/annat, 2021-09-30
I linje med partnerskap har utförare och beställare samverkat i framtagande av uppföljning av vårdöverenskommelsen vilket lägger grund för en mer tillitsbaserad uppföljning.
Vårddata hämtas av beställare så lång det är möjligt i befintliga rapporteringssystem. En kvantitativ och kvalitativ redovisning från utförare kan bli aktuell i vissa fall.
Hälso- och sjukvårdsnämndens mål, som är specifikt riktade till utföraren, följs upp i samband med dialogmöten eller på annat sätt som överenskommits av parterna.
Dialogmöte innebär att utförare och beställare träffas, både på politisk- och tjänstepersonsnivå för uppföljning av vårdöverenskommelsen. Dialogen kring uppföljning ska utgå ifrån analys, förslag på åtgärder vid avvikelser och prognos framåt. På dialogmöten kan även andra aktuella frågor gällande vården hanteras.
Uppföljning av indikatorer kopplade till regionfullmäktiges mål och fokusområden sker i ordinarie rapporteringssystem, i enlighet med de riktlinjer som anges av Västra Götalands- regionen.
Uppföljnings- områden | Uppföljning/indikator: Mätpunkter: Acceptansnivå: Målvärde 2022, 2023: | Uppföljning tidpunkt | Uppgiftslämnare och källa |
Tillgänglighet (befolknings- perspektiv) | Andelen digitala vårdmöten ska 2024 vara minst 20 % i hela systemet/alla utförare. Indikator i Power BI: Antal digitala vårdmöten (ljud och bild) + chatt dividerat totalt antal öppenvårdsbesök (exkl. telefon) | Delår mars, delår augusti och ÅR. | Koncernkontoret Power BI Inför 2023 kan måltalen komma att justeras. |
Måltal för 2022: 7 procent syn-, hörsel- och habiliteringsverksamheten (Hälso- och sjukvårdsstyrelsens anvisningar) Tolk: 20 procent | |||
Måltal för 2023: 10 procent syn-, hörsel- och habiliteringsverksamheten (Hälso- och sjukvårdsstyrelsens anvisningar) Tolk: 25 procent | |||
90 procent av alla vårdinbjudningar ska vara digitala 2024 i hela systemet/alla utförare. Måltal för 2022: 5 procent syn-, hörsel- och habiliteringsverksamheten (Hälso- och sjukvårdsstyrelsens anvisningar) | Delår mars, delår augusti och ÅR. | Koncernkontoret Power BI Inför 2023 kan måltalen komma att justeras. | |
Måltal för 2023: 10 procent syn-, hörsel- och habiliteringsverksamheten (Hälso- och sjukvårdsstyrelsens anvisningar) |
Vårdgaranti (jämlikvård) | - Andel patienter som väntat högst 90 dagar på ett förstabesök (habilitering barn och unga, habilitering vuxen, hörsel, syn) - Andel patienter som väntat högst 90 dagar på åtgärd eller behandling inom habilitering Acceptansnivåer: 100-90 procent mål uppfyllt 90-80 procent mål delvis uppfyllt. Åtgärd krävs <80 procent, avvikelsehanteras - För tolkverksamheten är målet att klara 92 procent av inkomna uppdrag | Delår mars, delår augusti och ÅR. | Redovisas fördelat per enhet av utförare i Plan och Styr. |
Aktiviteter kopplade till regionfullmäktiges & hälso- och sjukvårdsnämndens prioriterade mål: | HSN | Uppföljning/indikator: Mätpunkter: Acceptansnivå: Målvärde 2022, 2023: | Uppföljning tidpunkt | Uppgiftslämna re och källa |
Regionfullmäktiges mål: Den medicinska kvaliteten ska öka och den organisatoriska effektiviteten förbättras. | ||||
Följa upp utförarnas processer för övergång från barn- och ungdomsklinik | HSN G | ÅR | Kvalitativ | |
till vuxenklinik. För Habilitering & Hälsa övergång från barn- och | uppföljning i | |||
ungdomshabilitering till vuxensjukvård. | form av dialog | |||
mellan | ||||
koncern- | ||||
kontoret och | ||||
utförare. |
Verka för följsamhet till den beslutade utbudsstrukturen utifrån nämndinvånarnas behov. | HSN V | Redovisning vid förändring av utbudspunkter. | Följs upp på dialogmöten med utföraren. | |
Verka för följsamhet till Västra Götalandsregionens miljömål. | HSN V | Följs upp på presidiedialog med utföraren. | ||
Följa upp måluppfyllelse för vårdgarantin. | HSN S | Se uppföljning vårdgaranti. | ||
Följa utvecklingen att antal digitala vårdmöten ökar och utvecklas. | HSN S | Se uppföljning tillgänglighet. | ||
Regionfullmäktiges mål: Invånarnas tillgång till den vård de behöver ska öka. | ||||
Bevaka tillgängligheten till vård och behandling för invånare inom västra | HSN V | Se uppföljning vårdgaranti. | Redovisas av | |
hälso- och sjukvårdsnämndens område. | utförare till | |||
koncern- | ||||
kontoret. | ||||
I samverkan med utförare säkerställa att beslutade e-tjänster och digitala lösningar erbjuds. | HSN V | Se uppföljning tillgänglighet. | Redovisas i Plan och Styr. | |
Följa måluppfyllelse till vårdgarantin och vid behov vidta åtgärder. Uppföljning av Knoppaliden. Redovisa enkätresultat för parametrarna: 1. Xxx upplevde du/ni bemötandet på Knoppaliden? 2. Hur upplever ni att Knoppaliden motsvarat era förväntningar? | HSN Ö | Se uppföljning vårdgaranti. | ÅR | Redovisas av utförare till koncern- kontoret. |
Mål: ≥90 procent ska vara nöjda/mycket nöjda | ||||
Följa upp att samtliga vårdgivare erbjuder digitala vårdmöten. | HSN G | Se uppföljning tillgänglighet. | ||
Följa upp att internetbaserade tjänster erbjuds, särskilt till patienter med | HSN G | Se uppföljning | ÅR | Dialog mellan |
kroniska sjukdomar. | tillgänglighet. Redovisa de | utförare och | ||
systemstöd för | koncern- | |||
internetbaserade tjänster | kontoret samt | |||
som införts. | redovisning av |
utföraren i Plan och Styr. | ||||
Följa upp användandet av digitala vårdbesök och/eller konsultationer | HSN Ö | Se ovan uppföljning | Dialog mellan | |
och/eller handledning och/eller digifysiska vårdmöten. | tillgänglighet. | utförare och | ||
koncern- | ||||
kontoret. | ||||
Säkerställa att rekommendationerna i ”Hälso- och sjukvårdens utbud och lokalisering i Västra Götaland” omhändertas. | HSN N | Redovisning vid förändring av utbudspunkter. | ||
Verka för att inom ramen föröverenskommelser och avtal öka användandet av digitala vårdformer när så är lämpligt, och säkra tillgången till fysisk vård när digital vårdform är otillräckligt, i syfte att skapa jämlik vård. | HSN N | Se uppföljning tillgänglighet. | ||
HSN egna mål | ||||
HSN N Invånarnas behov ska vara styrande för de insatser som erbjuds. | HSN N | |||
HSNG egna mål: Skillnader i livsvillkor och hälsa ska minska. | HSN G | |||
Prioritera förebyggande vård för att förbättra folkhälsan. | HSN G | Information om rörelsenyckeln ges till barn inom barn- och ungdomshabilitering. | ÅR | Redovisas av utföraren i Plan och Styr. |
Målvärde för år 2022: 20 procent | ||||
Målvärde för år 2023: 40 procent | ||||
HSNV egna mål: Verka för en god och jämlik hälsa i befolkningen och i samverkan minska de påverkbara hälsoklyftorna. | HSN V | |||
I samverkan och beställningar arbeta för hälsofrämjande och | HSN V | Information om | ÅR | Redovisas av |
sjukdomsförebyggande arbete. | rörelsenyckeln ges till barn | utföraren i Plan | ||
inom barn- och | och Styr. | |||
ungdomshabilitering. |
Målvärde för år 2022: 20 procent Målvärde för år 2023: 40 procent | ||||
HSNS egna mål: Skillnader i livsvillkor ska minska | HSN S | |||
Stärka mänskliga rättigheter i avtal och överenskommelser. Fokusområde: | HSN S | I politiska | ||
våldsscreening. Våga fråga | dialoger med | |||
utföraren ställa | ||||
frågan hur | ||||
verksamheten | ||||
arbetar med | ||||
mänskliga | ||||
rättigheter med | ||||
särskilt fokus | ||||
på | ||||
våldsscreening | ||||
”Våga fråga”. | ||||
Stödja implementeringen av Handlingsplan 2019-2022 ”Fysisk aktivitet hos barn och unga” | HSN S | Information om rörelsenyckeln ges till barn inom barn- och ungdomshabilitering. | ÅR | Redovisas av utföraren i Plan och Styr. |
Målvärde för år 2022: 20 procent | ||||
Målvärde för år 2023: 40 procent | ||||
HSNÖ: En god och jämlik hälsa i befolkningen och verka för att minska de påverkbara hälsoklyftorna | HSN Ö |
Verka för goda levnadsvanor och livsvillkor. | HSN Ö | Information om rörelsenyckeln ges till barn inom barn- och ungdomshabilitering. Målvärde för år 2022: 20 procent Målvärde för år 2023: 40 procent | ÅR | Redovisas av utföraren i Plan och Styr. |
Kommande uppföljning planeras att omhändertas som en förändring under 2022-2023:
• Samordnad individuell plan (SIP)
• Personcentrade och sammanhållna vårdförlopp
• Nationell definition av återbesök/efterföljande besök
Vid beslut om vårdöverenskommelse 2022–2023 pågår arbete för dessa uppföljningsområden, vilket gör att dessa indikatorer kommer att omhändertas som en förändring.
SIGNATURSIDA
NAMN:
IDENTIFIKATIONSTYP: IDENTIFIKATIONS-ID: DATUM & TID:
Xxxxx Xxxxxx Xxxxx
Svensk e-legitimation
_08f1a52ba31523848e18fb9411b47d65b5 2021-10-15 11:16:06 +02:00
NAMN: ORGANISATION: IDENTIFIKATIONSTYP: IDENTIFIKATIONS-ID: DATUM & TID:
Xxxxxx X Xxxxxxxx-10570-10 Västra Götalandsregionen SITHS
_07b74741720595e07851b9e1ae40b0e28a 2021-10-15 11:48:49 +02:00
NAMN:
IDENTIFIKATIONSTYP: IDENTIFIKATIONS-ID: DATUM & TID:
XXXXXXX XXXXX XXXXXXX
Svensk e-legitimation
_0717748ab1c161410678af6174f361fed9 2021-10-17 20:11:20 +02:00
Detta dokument har elektroniskt undertecknats av följande undertecknare:
Certifierad av Comfact Signature Accepterad av alla undertecknare 2021-10-25 19:05:59 +02:00
Ref: 21732SE
Validera dokumentet | Användarvillkor
NAMN: ORGANISATION: IDENTIFIKATIONSTYP: IDENTIFIKATIONS-ID: DATUM & TID:
Xxx XX Xxxxxxxx-107EF-14 Västra Götalandsregionen SITHS
_094f0d6774055434ad57cc37867d0d7cc4 2021-10-25 19:05:52 +02:00