Diarienr: Verksamhetens namn:

Beställare (nedan kallad Regionen)	Leverantör (nedan kallad vårdgivare)
Region Västernorrland Landstingsstaben Upphandling 871 85 Härnösand
Org. nr 232100-0206	Org. nr
	Namn på vårdcentral
	Adress
Webbsida xxx.xxx.xx	Webbsida

1.2 Kontaktpersoner för Avtalet

Beställare	Vårdgivare
Kontaktperson Upphandlingen	Kontaktperson
E-post xxxxxxxxxxxxx@xxx.xx	E-post
Telefon 0000-00000 (vx)	Telefon

1.3 Avtalsform

Övernskommelse om vårdtjänster inom Uppdrag Primärvård ingås genom ett skriftligt avtal som godkänns av Region Västernorrland (regionen) och leverantören.

1.4 Uppdrag och utförande

I regionen drivs offentligt finansierad primärvård av godkända vårdgivare i regionens eller privat regi under likvärdiga konkurrensvillkor. Godkännandet av vårdgivaren som leverantör åt regionen garanterar viss kvalitet och likvärdiga villkor för patienterna.

Vårdtjänster utförs inom regionens verksamhetsområde och ska uppfylla krav uppställda i Uppdrag Primärvård med tillhörande bilagor inklusive uppgifter lämnade i ansökan avseende vårdgivare daterat inklusive bifogade bilagor till ansökan.

1.4.1 Omfattning

Vårdgivaren åtar sig att för regionen leverera vårdtjänster i den utsträckning som följer av villkoren i regelboken.

1.5 Avstämning

Vårdgivarens verksamhetsstart ska föregås av en slutlig avstämning med regionen innan vårdgivaren kan ta emot patienter. Avstämningen innefattar kontroll av att de avtalsreglerade förpliktelserna är uppfyllda, exempelvis att lokalen uppfyller kraven på tillgänglighet och hygien, att personal uppfyller uppsatta kompetenskrav jämte kontroll av i övrigt uppställda villkor.

Det åligger vårdgivaren att kalla Vårdval Västernorrland till slutlig avstämning i vårdgivarens lokaler där den verksamhet för vilket godkännandet avser ska bedrivas.

I händelse av att regionen efter avstämning finner att de avtalsreglerade förutsättningarna för att tillhandahålla vård inom uppdraget i detta avtal inte är uppfyllda, kommer vårdgivaren att tillställas ett skriftligt besked i två (2) exemplar med anmodan att åtgärda föreliggande brister. Om brister inte åtgärdats efter upprepade skriftliga påpekanden förbehåller sig Region Västernorrland rätten att säga upp detta avtal.

1.6 Verksamhetens geografiska placering

Vårdgivaren är skyldig att bedriva den vårdgivande verksamheten för regionen på den angivna adressen i enlighet med sin ansökan.

Förändringar utifrån meddelad angiven adress måste ovillkorligen skriftligen meddelas Vårdval Västernorrland utan dröjsmål som kommer att bedöma om förändringen får anses utgöra en väsentlig ändring av avtalet.

1.6.1 Arbetsgivaransvar

Vårdgivaren har arbetsgivaransvaret för sin personal och därmed också ansvaret för betalning av löner, skatter, sociala avgifter samt andra avtalsenliga eller författningsreglerade löneomkostnader jämte avgifter i övrigt.

Vårdgivaren är skyldig att iaktta att tillämpliga författningar inom personalområdet efterlevs inom den verksamhet som bedrivs inom ramen för detta uppdrag.

1.7 Avtalsförutsättningar

1.7.1 Avtalsperiod

Avtalet gäller från och med och tillsvidare med tolv månaders skriftlig uppsägning från båda parters sida.

För de fall att avtalet tecknats efter det att regionen sagt upp samtliga andra avtal inom vårdvalsområdet från och med samma tidpunkt, upphör även detta avtal vid denna tidpunkt. Bestämmelsen innebär att avtalet i sådana fall får en kortare avtalsperiod än tolv (12) månader.

1.8 Ändrade legala förutsättningar under avtalstiden

Regionen förbehåller sig rätten att säga upp samtliga avtal om riksdagen ändrar de grundläggande legala förutsättningarna för valfrihetssystem inom hälsovård och socialtjänster. Uppsägningstiden är 12 månader och sådan uppsägning omfattar samtliga externa vårdgivare.

Om förutsättningarna för detta avtal väsentligen ändras på annat vis än ovan, exempelvis genom myndighetsbeslut eller liknande händelse som parterna ej kunnat råda över eller förutse vid avtalets ingående, äger vardera parten rätt att påkalla omförhandling eller säga upp avtalet. Vid uppsägning i detta fall gäller en uppsägningstid om sex (6) månader.

Regionen ska vid uppsägning ersätta vårdgivaren för nedlagt arbete, dock ej för utebliven vinst eller dylikt. Skadeståndsanspråk kan ej riktas från någondera parten, mot den andre parten, i händelse av att avtalet sagts upp med stöd av denna punkt.

1.8.1 Handlingars inbördes ordning

Avtalshandlingarna kompletterar varandra. Om avtalshandlingarna skulle visa sig vara motsägelsefulla i något avseende gäller de, om inte omständigheterna uppenbarligen föranleder till annat, sinsemellan i följande ordning:

1. Eventuella skriftliga ändringar och tillägg till detta avtal

2. Detta avtal med bilagor Uppdrag Primärvård

3. Eventuella kompletteringar till Uppdrag primärvård

4. Uppdrag Primärvård

5. Eventuella kompletteringar av ansökan

6. Ansökan med bilagor

1.8.2 Överlåtelse av avtal

Detta avtal får inte överlåtas på annan fysisk eller juridisk person utan motpartens skriftliga godkännande.

1.8.3 Ändrade ägarstruktur hos vårdgivaren

Väsentliga förändringar avseende ägarförhållandena hos vårdgivaren eller hos vårdgivarens eventuella moderbolag som kan antas ha påverkan på avtalet, ska utan dröjsmål skriftligen anmälas till regionen. På begäran ska kompletterande information lämnas till regionen för att kunna klarlägga den nya ägarens möjligheter att uppfylla avtalet. Om regionen befarar att den nye ägaren inte har förutsättningar att uppfylla godkännandekraven enligt regelboken kan ny ansökan om godkännande krävas av den nya ägaren.

1.8.4 Ändringar och tillägg på vårdgivarens begäran

Ändringar och tillägg i gällande avtal kan endast vidtas genom en skriftlig handling undertecknad av behöriga företrädare för såväl Regionen som vårdgivaren.

1.8.5 Ändringar och tillägg på Regionens begäran

Villkor och förutsättningar för Uppdrag Primärvård ska fastställas av Regionfullmäktige en

(1) gång per år. Regionen beslutar i juni årligen om villkorsförändringar som ska träda i kraft

den 1 januari efterföljande år. Regionen ska, så snart beslut har fattats om ändring av villkoren, göra dem tillgängliga för vårdgivaren i skriftlig form.

Politiska beslut inom regionen kan således påverka förutsättningarna för godkännande för vårdtjänster inom Uppdrag Primärvård och detta avtal. Även de ekonomiska förutsättningarna kan ändras genom politiska beslut. I sådana situationer förbehåller sig regionen rätten att göra ändringar i avtalet.

I de fall regionen fattar beslut om ändring av villkor eller förutsättningarna för bedrivande av Uppdrag Primärvård eller innehållet i vårdgivarens avtal ska regionen utan dröjsmål skriftligen meddela vårdgivaren detta. Vårdgivaren ska inkomma med ett skriftligt godkännande av förändrade villkor eller förutsättningar till regionen inom trettio (30) dagar efter det att beslutet delgivits.

Vårdgivare som inte godkänner förändringen ska senast inom trettio (30) dagar efter det att beslutet delgivits skriftligt anmäla detta till regionen. Avtalet upphör då att gälla (tolv) 12 månader efter det att vårdgivaren anmält att förändringen inte godtagits. Fram till dess att avtalet upphör gäller de ursprungliga villkoren. Om meddelande att vårdgivaren inte accepterar de nya villkoren inte meddelas till regionen inom den angivna tidsfristen blir vårdgivaren bunden av de ändrade villkoren per den 1 januari nästkommande år.

1.9 Annan verksamhet

Om vårdgivaren bedriver annan verksamhet vid sidan av vårdtjänster enligt Uppdrag Primärvård ska den andra verksamheten hållas åtskild från vårdtjänster inom Uppdrag Primärvård. Vårdgivaren ansvarar för att detta är tydligt för patienterna. Verksamheten får inte vara av sådan karaktär att den kan minska förtroendet eller anseendet för uppdraget vårdgivaren har mot Regionen.

Vårdgivaren får inte utan skriftligt medgivande av regionen avkräva eller ta emot annan betalning från patienterna än vad som följer av ovan.

1.10 Kommersiella villkor

1.10.1 Ersättning

Ersättning och ersättningsnivåer regleras i Uppdrag Primärvård bilaga 3, Ersättning.

Ersättningsnivån beslutas årligen av regionfullmäktige i samband med budgetbeslut för nästkommande år.

1.10.2 Ofullständiga eller felaktiga faktureringsuppgifter

Vid ofullständiga eller felaktiga uppgifter äger regionen rätt att innehålla den ersättning som är kopplad till dessa uppgifter i avvaktan på att fullständiga eller riktiga uppgifter lämnas.

1.10.3 Faktureringsadress

Region Västernorrland Leverantörsfakturor Box 310 881 27 Sollefteå

Faktura ska vara märkt: kostnadsställe samt med vårdgivare och organisationsnummer. Fakturerings- och expeditionsavgifter godkänns inte. Även eventuella påminnelser och krav sänds till samma adress.

1.10.4 Betalningsvillkor

Om anledning till anmärkning mot faktura eller verkställd leverans inte föreligger, erläggs betalning inom 30 dagar räknat från fakturadatum.

1.10.5 Dröjsmålsränta

Om regionen inte betalar faktura inom utsatt tid kan vårdgivaren begära dröjsmålsränta i enlighet med räntelagen (1975:635).

1.10.6 Försäkringar

Vårdgivaren ska vid tidpunkten för avstämning inneha för vårduppdraget relevanta och erforderliga försäkringar. Inför avtalstecknandet åligger det vårdgivaren att inkomma till regionen med kopia av försäkringsbrev eller motsvarande som visar förekomsten av erforderliga försäkringar.

1.10.7 Kontaktperson/korrespondens

Ändringar av kontaktperson för detta avtal ska alltid meddelas den andre parten skriftligen.

Korrespondens i anslutning till detta avtal ska sändas till Regionen med referens till organisationsnummer för vårdgivaren samt diarienummer. Meddelande som skickas via post eller e-post anses ha nått mottagaren tre (3) arbetsdagar efter att meddelandet skickats.

1.10.8 Patientkvitton

Uppgifter om patientavgift ska med personnummer förvaras hos vårdgivaren. Av Regionen godkänt kvitto ska användas. Uppgifter ska vid begäran redovisas för beställaren.

1.10.9 Sanktioner och vite

Vårdgivaren förbinder sig att i förekommande fall, utan dröjsmål, skriftligen meddela regionen om risk för bristande tillgänglighet eller annan bristande uppfyllelse av avtalet uppdrag föreligger, samt vilka åtgärder som avses vidtas för att eliminera uppkommen risk och minimera konsekvenserna av detta.

I de fall regionen finner, efter exempelvis uppföljning och revision av delar som innefattas i uppdraget och vårdgivarens verksamhet, att vårdgivares vårdkvalitet har brister eller att vårdgivaren i övrigt försummar delar av uppdraget enligt de förpliktelser som återfinns i Uppdrag Primärvård, äger regionen rätt att vidta åtgärder för att säkerställa god vård samt att vårdgivaren följer sina avtalade åtaganden.

Regionens möjligheter att ge vårdgivaren sanktioner och vite aktualiseras i de fall brister/skador eller andra brister i avtalsförpliktelser inte kan anses vara av sådan omfattning och karaktär att det föreligger grund för hävning enligt Uppdrag Primärvård (kap 7).

Regionen äger rätt att i förekommande fall reglera hur omfattande sanktioner ska vara i förhållande till brister/skador. Eventuella sanktioner mot vårdgivare ska alltid vara proportionerliga i förhållande till bristernas/skadornas omfattning.

Erlagd ersättning mot faktura innebär inte godkännande av utfört uppdrag. På motsvarande sätt innebär mottagen ersättning inte ett godkännande av slutlig ersättning.

Sanktioner och viten regleras i Uppdrag Primärvård.

1.11 Avtalets upphörande

1.11.1 Uppsägning av avtalet

Båda parter äger rätt att säga upp avtalet till omedelbart upphörande om:

• den andra parten i väsentligt avseende åsidosätter sina skyldigheter enligt avtalet, eller

• den andra parten åsidosätter sina skyldigheter enligt avtalet och inte inom trettio (30) dagar vidtar rättelse efter skriftlig tillsägelse från motparten.

1.11.2 Hävning av avtalet

Återkallelse av godkännande på regionens initiativ kan ske om:

• vårdgivaren bryter mot de krav och bestämmelser som anges i detta avtal, Uppdrag Primärvård 2022 och inte vidtar rättelse inom trettio (30) dagar efter skriftligt påpekande från regionen

• vårdgivaren agerar på sådant sätt att det allvarligt rubbar förtroendet för vårdgivaren och därigenom också Region Västernorrland och rättelse inte vidtagits inom trettio (30) dagar efter skriftligt påpekande från regionen

• verksamhetschefen eller annan person i ledande ställning hos vårdgivaren har gjort sig skyldig till allvarligt fel i yrkesutövningen, dömts för brott avseende yrkesutövning eller dömts för annat brott mot person ägnat att allvarligt rubba regionens förtroende för vårdgivarens förmåga eller lämplighet att fullfölja avtalet och vårdgivaren inte vidtar erforderliga åtgärder för att skilja vederbörande person från uppdrag som berör detta avtal

• vårdgivaren är underkastad näringsförbud, försätts i konkurs, inleder ackordsförhandlingar, träder i likvidation, ställer in betalningar eller på annat sätt kan antas komma på obestånd

• vårdgivaren inte utnyttjar sitt godkännande som leverantör utifrån Uppdrag Primärvård under sex (6) månader, räknat från beslutsdatum

• ägarförhållandena hos vårdgivaren eller hos dess moderbolag väsentligen förändras och detta inte skriftligen godkänts av regionen enligt villkor om överlåtelse av avtal

• politiska beslut fattas som innebär väsentliga förändringar för det ömsesidiga avtalet mellan beställaren och vårdgivaren. Diskussioner ska snarast inledas och eventuell återkallelse ska ske inom tolv (12) månader från det att diskussion påbörjats

• vårdgivaren vid upprepande tillfällen inte fullgjort sina åligganden med avseende på socialförsäkringsavgifter eller skatter och inte vidtagit rättelse inom trettio (30) dagar efter skriftlig påpekande från regionen.

Om avtal upphör enligt ovan utgår ersättning endast för utfört arbete och för styrkta nödvändiga kostnader. Vårdgivaren är således inte berättigad till ersättning för annan typ av förlust som vårdgivaren härigenom ådrager sig.

Uppsägningen ska alltid ske skriftligen och utan oskäligt dröjsmål efter det att omständigheten som föranleder uppsägningen blivit känd för den uppsägande parten.

1.11.3 Samverkan med Regionen vid avtalets upphörande

I händelse av att verksamheten enligt detta avtal upphör är vårdgivaren skyldig att medverka till att verksamheten kan övergå till efterträdande utförare med minsta möjliga olägenhet för listade patienter.

Vid eventuell övergång till efterträdande utförare är vårdgivaren skyldig att överlämna samtliga relevanta handlingar, så som journalhandlingar och dylikt, som berör verksamheten utan dröjsmål till regionen.

Vårdgivaren ska i samband med avtalets upphörande tillskriva samtliga patienter med begäran om medgivande att lämna journaluppgifter till Regionen. Om verksamheten överlåts till annan vårdgivare får journaler överlämnas till denne efter inhämtande av patientens samtycke. Om antalet patienter är för stort för att inhämta direkt samtycke från varje enskild patient, kan i stället alla patienter informeras om att en ny vårdgivare ska ta över ansvaret för vården och för patientjournalerna, samt att patienterna kan motsätta sig detta. När den nya vårdgivaren sedan ska erbjuda en patientvård, och därmed behöver uppgifterna, begär man ett aktivt samtycke från patienten.

Om verksamheten inte ska drivas vidare, ska vårdgivaren eller den som övertagit ansvaret (dödsboet, konkursboet, eller likvidatorn) säkerställa att de patientjournaler som finns i verksamheten tas om hand i enlighet med Patientdatalagen (2008:355). Om patientjournalerna inte kan tas om hand i enlighet med dessa krav, ska den som ansvarar för dem ansöka hos Inspektionen för vård och omsorg (IVO) om omhändertagande av journalerna.

1.11.4 Tvist

Tvist med anledning av detta avtal, vilken ej kan göras upp i godo, ska slutligen avgöras enligt svensk rätt av allmän domstol. Eventuella tvisteförhandlingar ska i första instans äga rum i Härnösand.

Om parterna är oense om innehållet i ett avtalsvillkor så gäller regionens tolkning av villkoret till dess tvist är avgjord. Företräde för regionens tolkning motiveras i detta avseende med krav på patientsäkerhet.

1.11.5 Sekretess

Offentlighets- och sekretesslagen (2009:400) gäller under hela avtalsperioden samt även efter avtalets upphörande

1.11.6 Force majeure

Part är befriad från eventuell påföljd för underlåtenhet att fullgöra viss förpliktelse som följer av avtalet, om underlåtenheten har sin grund i krig, strejk, lockout, brand, översvämning, knapphet på transporter eller energi, myndighetsåtgärd, nytillkommen eller ändrad lagstiftning eller annan omständighet som ligger utanför parts kontroll och omständigheten förhindrar eller försenar fullgörandet av förpliktelsen.

Den part som åberopar force majeure ska utan dröjsmål skriftligen meddela den andra parten därom. Part ska vidta skäliga ansträngningar för att mildra omfattningen och effekten därav. Part ska återuppta fullförandet av de förpliktelser som föreligger som förhindrats eller försenats fullgörandet så snart detta praktiskt kan ske.

För det fall att en force majeure-situation varar i längre än två (2) månader, har den andra parten rätt att skriftligen säga upp avtalet till omedelbart upphörande. Vid sådan uppsägning har ingen av parterna rätt till ersättning av den andra parten.

1.12 Underskrifter

Detta avtal är upprättat i två likalydande exemplar där vardera parten tager var sitt exemplar. Vårdgivaren intygar med sin underskrift att denne avser uppfylla Uppdrag Primärvård 2023 med tillhörande bilagor och åtagandet som följer av detta.

För Region Västernorrland	För vårdgivaren
Ort och datum	Ort och datum
Namn	Namn
Namnförtydligande	Namnförtydligande

Document Metadata

Table of Contents

Diarienr: Verksamhetens namn:

Document Metadata