EXPATRIATFÖRSÄKRING
EXPATRIATFÖRSÄKRING
Fullständiga villkOr
1
Gäller fr. o m 1 februari 2015
INNEHÅLLSFÖRTECKNING
BEGREPPSFÖRKLARINGAR 6
A. ALLMÄNT - FÖRSÄKRINGENS GILTIGHET OCH OMFATTNING 8
1. Vem kan teckna försäkringen 8
2. Vem försäkringen gäller för 8
3. Krav för anslutning till försäkringen 8
4. När försäkringen gäller 8
5. Var försäkringen gäller 8
6. Försäkringens omfattning 8
7. När försäkringsskyddet upphör 8
B. LÄKEKOSTNADSFÖRSÄKRING 8
1. Var försäkringen gäller 8
2. Det här får du ersättning för 9
3. Xxxxxxxxx 0
ERSÄTTNINGSTABELL 10
SÄRSKILDA REGLER FÖR UTLANDSPLACERADE I USA 14
C. EFTERSKYDD 15
1. När försäkringen gäller 15
2. Var försäkringen gäller 15
3. Det här får du ersättning för 15
4. Tänk på det här 15
5. Det här får du ingen ersättning för
15
D. HEMRESA VID NÖDSITUATION / ERSÄTTARES RESA 15
D1. Hemresa vid nödsituation
1. Var försäkringen gäller 15
2. Det här får du ersättning för 15
3. Tänk på det här 15
4. Självrisk 15
D2. Ersättares resa 15
1. Var försäkringen gäller 15
2. Det här får du ersättning för 15
3. Tänk på det här 15
4. Självrisk 15
E. TANDBEHANDLING 15
1. Var försäkringen gäller 15
2. Det här får du ersättning för 15
3. Självrisk 15
4. Det här får du ingen ersättning för 15
F. FÖREBYGGANDE HÄLSOVÅRD 16
1. Var försäkringen gäller 16
2. Tänk på det här 16
3. Det här får du ersättning för 16
4. Självrisk 16
5. Tänk på det här 16
6. Det här får du ingen ersättning för 16
G. | XXXXXXXXXXXXX | 16 |
1. Var försäkringen gäller | 16 | |
2. Det här får du ersättning för | 16 | |
3. Det här för du ingen ersättning för | 16 | |
4. Självrisk | 16 | |
H. | INVALIDITETS- OCH DÖDSFALLSERSÄTTNING | 16 |
1. Var försäkringen gäller | 16 | |
2. Det här får du ersättning för vid olycksfall | 16 | |
3. Det här får du ersättning för vid sjukdom och smitta | 17 | |
I. | ANSVARSSKYDD | 18 |
1. Var försäkringen gäller | 18 | |
2. Det här får du ersättning för | 18 | |
3. Tänk på det här | 18 | |
4. Ersättning lämnas inte för | 19 | |
J. | RÄTTSSKYDD | 19 |
1. Var försäkringen gäller | 19 | |
2. Försäkringen gäller för | 19 | |
3. Det här få du ersättning för | 19 | |
4. Det här får du ingen ersättning för | 20 | |
5. Självrisk | 20 | |
6. Högsta ersättningsbelopp | 20 | |
K. | ÖVERFALLSSKYDD VID PERSONSKADA | 20 |
1. Var försäkringen gäller | 20 | |
2. Det här får du ersättning för | 20 | |
3. Det här får du ingen ersättning för | 20 | |
4. Högsta ersättningsbelopp | 20 | |
L. | ERSÄTTNING VID KIDNAPPNING | 21 |
1. Var försäkringen gäller | 21 | |
2. Det här får du ersättning för | 21 | |
3. Det här får du ingen ersättning för | 21 | |
M. | TRYGGHETSPAKET | 21 |
1. Var försäkringen gäller | 21 | |
2. Vad trygghetspaketet omfattar | 21 | |
3. Tänk på det här | 21 | |
N. | EGENDOMSFÖRSÄKRING | 21 |
1. Var försäkringen gäller | 21 | |
2. Vem försäkringen gäller för | 21 | |
3. Det här får du ersättning för | 21 | |
4. Det här får du ingen ersättning för | 22 | |
5. Tänk på det här | 22 | |
6. Självrisk | 22 | |
7. Värderings- och ersättningsregler | 22 | |
O. | RESESKYDD MED PRIVAT AVBESTÄLLNINGSSKYDD | 23 |
1. Vad reseskyddet omfattar | 23 | |
2. Var försäkringen gäller | 23 | |
3. Bagageskydd - det här får du ersättning för | 23 | |
4. Försening av allmänt färdmedel - det här får du ersättning för | 24 | |
5. Bagageförsening - det här får du ersättning för | 24 | |
6. Resestartskydd - det här får du ersättning för | 25 | |
7. Privat avbeställningsskydd - när försäkringen gäller | 25 | |
8. Självrisk | 25 |
P. HÖGRISKOMRÅDE 26
1. Var försäkringen gäller 26
2. Läkekostnader 26
3. Invaliditets- och dödsfallsersättning 26
4. Egendomsförsäkring 26
Q. DÖDSFALLSERSÄTTNING PÅ GRUND AV SJUKDOM OCH SMITTA 26
R. GEMENSAMMA AVTALSBESTÄMMELSER 26
1. Försäkringstiden och förnyelse av försäkringsavtalet 26
2. Uppsägning och ändring av försäkringsvillkoren 26
3. Premiebetalning 27
4. Upplysningsplikt och riskökning 27
5. Flygolycksfall 28
6. Krigsrisk 28
7. Xxxxxxxxxx 00
8. Räddningsplikt 28
9. Åtgärder vid skada 28
10. Gemensamt undantag 29
11. Dubbelförsäkring 29
12. Force majeure 29
13. Preskription 29
14. Tillämpbar lag och behörig domstol 29
15. Försäkringsavtalslagen 29
SKADEANMÄLAN 29
Försäkringsgivare för denna försäkring är ERV Försäkringsaktiebolag (publ)
Box 1
SE-172 13 Sundbyberg
Besöksadress: Xxxxxxxxx Xxxx 0 X, Xxxxxxxxxx Telefon: 0000-000 000
E-post: xxxx@xxx.xx Webbsida: xxx.xxx.xx
Organisations nr: 502005-5447 Styrelsens säte: Sundbyberg
Europeiska ERV står under Finansinspektionens tillsyn
Europeiska ERV ERV Försäkringsaktiebolag (publ), försäkringsgivare för denna försäkring.
Familjemedlem är den anställdes make/maka/sambo/registrerad partner samt barn upp till 26 år som är bosatta på samma adress som den an- ställde i stationeringslandet.
Försäkrad (du) kallas den vars intresse försäkrats mot skada eller på vars person en försäkring tecknats.
Hemland är ditt ursprungsland för vilket du innehar ett pass alternativt det land där du var bosatt innan du utlandsplacerades.
Högriskområde är område där krig, krigsliknande händelse, revolution, uppror, upplopp, terror och liknande råder eller som drabbats av naturka- tastrof, jordskalv eller jordskred. Område i vilket det innebär risk för din hälsa att vistas, t ex vid epidemier, kan också klassas som högriskområde.
BEGREPPSFÖRKLARINGAR
Akutfall är ett medicinskt tillstånd som yttrar sig genom akuta symptom av tillräcklig svårighetsgrad. Symptomen kan inkludera svår smärta eller andra akuta symptom vilka gör att frånvaron av omedelbar medicinsk uppmärksamhet rimligen kan antas resultera i något av följande:
• Allvarlig fara för patientens hälsa
• Allvarlig fara för ett fosters hälsa
• Allvarlig försämring av kroppsfunktioner
• Allvarlig funktionsstörning avseende kroppsorgan eller kroppsdel
Akut försämring är en plötslig och oväntad, väsentlig försämring av det befintliga hälsotillståndet
Akuta tillstånd är sjukdomar och skador som snabbt svarar på medi- cinsk eller kirurgisk vård. Europeiska ERV betalar för behandling av aku- ta tillstånd om det är sannolikt att detta leder till fullt tillfrisknande eller till att du blir återställd till ditt tidigare hälsotillstånd utan att behöva förlängd behandling. Se också kroniskt tillstånd, nedan.
Allmänt färdmedel är t ex tåg, flyg, buss eller båt i reguljär trafik samt taxi, d v s färdmedel avsedda att användas i passagerartrafik för all- mänheten.
Anställd är person som mot avtalad lön arbetar för sin arbetsgivare.
Arbetsplats är, om inte annat avtalats, den stationära plats där det dagliga arbetet utförs.
Befintliga medicinska tillstånd är varje medicinskt tillstånd eller där- med tillhörande tillstånd som fanns eller som tidigare krävt behandling, medicinering eller råd från läkare eller annan medicinsk personal eller som diagnostiserats eller som du känt till eller rimligen borde ha känt till oavsett om en läkare konsulterats eller inte, eller som visat sina första symptom innan ditt inträde i försäkringen.
Biutrymme är källar- och vindskontor i flerfamiljshus, fristående garage, uthus eller liknande - dock inte balkong och altan.
Bostad är den plats där du normalt har din dygnsvila.
Dagsvärde motsvarar kostnaden för att vid skadetillfället i allmänna handeln anskaffa ny likvärdig egendom av samma slag och i samma skick med avdrag för värdeminskning på grund av ålder, slitage, omo- dernitet, minskad användbarhet eller annan omständighet.
Invaliditet är en till följd av ett olycksfall medförd bestående nedsätt- ning av din kroppsfunktion
Kroniskt tillstånd är en sjukdom eller en skada (inklusive psykiska till- stånd) som uppfyller åtminstone ett av följande karakteristika:
• har ingen känd bot, eller återkommer
• leder till permanent funktionsnedsättning
• orsakas av kroppsliga förändringar som inte kan upphävas
• kräver speciell träning eller rehabilitering
• kräver förlängd övervakning, kontroll och behandling
Kumulrisk är den samlade risk som kan uppstå om flera försäkrade per- soner samtidigt befinner sig på en och samma plats och drabbas av en och samma händelse.
Marknadsvärde är vad det kostar att i allmänna handeln köpa likvärdig lös egendom av samma slag och i samma skick som vid skadetillfället.
Medfött tillstånd är varje abnormitet, missbildning, sjukdom eller skada som finns från födseln oavsett om det diagnostiserats eller inte.
Medförsäkrad är, om inte annat avtalats, den anställdes familjemedlem som har anmälts till Europeiska ERV och beviljats försäkringsskydd.
Medicinsk invaliditet är den fysiska eller psykiska funktionsnedsätt- ning som fastställs oberoende av ditt yrke och dina arbetsförhållanden eller fritidsintressen. Funktionsnedsättningen ska objektivt kunna fast- ställas. Som medicinsk invaliditet räknas även bestående värk, förlust av inre organ och förlust av sinnesorgan.
Medicinskt nödvändig är behandling som är nödvändig för att iden- tifiera och behandla ett medicinskt tillstånd och överensstämmer med allmänt accepterad medicinsk praxis och professionell medicinsk stan- dard i det medicinska samfundet i var tid. Behandlingen måste överens- stämma med patientens symptom, diagnos och bakomliggande tillstånd.
Nyvärde är kostnaden för att vid skadetillfället i den allmänna handeln anskaffa ny likvärdig egendom utan avdrag för värdeminskning.
Nära anhöriga kallar vi make/maka/sambo/registrerad partner, barn, styvbarn, syskon, föräldrar, far-, mor- och svärföräldrar, barnbarn, svåger och svägerska eller person som är skriven på samma adress som du. Sambors och registrerade partners föräldrar och syskon är i detta villkor att jämställa med svärföräldrar, svåger och svägerska.
Olycksfall är en kroppsskada som drabbar dig ofrivilligt genom plötslig yttre händelse, ett utifrån kommande våld mot kroppen. Med olycksfall
jämställs kroppsskada som uppkommit genom förfrysning, värmeslag el- ler solsting. Den dag sådan skada visar sig anses då vara tidpunkten för olycksfallet.
Pengar är gångbara mynt och sedlar.
Psykiatrisk behandling är behandling av en mental eller nervös störning utförd av en klinisk psykiatriker eller klinisk psykolog. Störningen måste ha samband med pågående krissituation eller betydande nedsättning av individens förmåga att fungera i en viktig livsaktivitet (t ex arbete). Tillståndet måste vara kliniskt signifikant och inte enbart en förväntad reaktion på en specifik händelse som sorg, relationsproblem eller studie- svårigheter eller anpassningssvårigheter till annan kultur (assimilering). Störningen måste uppfylla klassifikationskriterierna enligt ett internatio- nellt klassificeringssystem som DSM-IV eller ICD-10.
Resehandlingar är färdbiljetter, pass, telefonkort, restaurang- och ho- tellkuponger, lift- och greenfee-kort samt resecheckar.
Resekostnader är de faktiska kostnader som erlagts för resa och logi.
Sambo är en person som du sammanbor med under äktenskapsliknande förhållanden och som är folkbokförd på samma adress. För att räknas som sambo krävs att ingen av parterna är gifta med eller har registrerat partnerskap med någon annan.
Sjukdom är en plötslig försämring av hälsotillståndet och som inte är att betrakta som olycksfall.
Skäliga kostnader innebär att om kostnaden för den vård eller behand- ling du har fått överstiger det Europeiska ERV rimligen kunde ha förvän- tat sig att betala ersätter vi motsvarande det belopp som är sedvanligt. Om Europeiska ERV eller någon av våra samarbetspartner har avtal med vårdgivare i den region där vården lämnas är det den kostnad som mot- svarar vården hos denna vårdgivare som jämförs med vid bedömning av kostnadens skälighet.
Stöldbegärlig egendom är
• föremål helt eller delvis av ädel metall, äkta pärlor och ädel- stenar
• antikviteter och konstverk, äkta mattor
• apparater/utrustning/instrument (även tillbehör och program vara till sådan egendom) för produktion, lagring, bearbetning, överföring och återgivning av ljud, text, siffror eller bilder
• musikinstrument
• verktyg, elektroniska instrument och mätinstrument
• vin och sprit
• vapen
Särskilt värdefull egendom är egendom av samma slag som utan att vara stöldbegärlig betingar ett sammanlagt pris överstigande 10 000 SEK.
Tjänsteresa är en resa eller ett uppdrag utanför den ordinarie arbets- platsen och som har beordrats och bekostats av arbetsgivaren. Resor mellan din bostad och arbetsplats räknas inte som tjänsteresa.
Utlandsplacering är en kontrakterad tjänstgöring utomlands på arbets- givarens uppdrag.
Värdehandlingar är aktier, obligationer, bankböcker, löpande skuldebrev mm.
Överfall är en personskada som du i egenskap av privatperson tillfogats genom misshandel, hot eller annat uppsåtligt våld.
A. ALLMÄNT
5.1 Tänk på det här
Vid utlandsplacering i USA gäller särskilda villkor för läkekostnadsförsäk- ring. Särskilda regler gäller för resa till och vistelse i högriskområde.
För denna försäkring gäller vissa säkerhetsföreskrifter, aktsamhetskrav undantag och begränsningar. Dessa är gråmarkerade i texten i respektive avsnitt. Vi vill att du tar del av dessa innan du påbörjar din utlandsplace- ring. Om du inte följer föreskrifterna kan detta medföra att ersättningen reduceras eller helt uteblir.
, 6. FÖRSÄKRINGENS OMFATTNING
Vilken typ av läkekostnadsförsäkring (Basic, Extended, Extended LFU eller Premium) och vilka tillval i dessa villkor som har tecknats framgår av för- säkringsbrevet.
6.1 Tänk på det här
Omfattas du vid inträffad skadehändelse både av Europeiska ERVs sepa- rata tjänstereseförsäkring och av Europeiska ERVs Expatriatförsäkring, lämnas endast ersättning från den av dessa försäkringar som är mest förmånlig för dig. Det är ditt ansvar att ta del av försäkringsvillkorens be- gränsningar vad gäller belopp, omfattning, aktsamhetskrav och undantag.
Försäkringens giltighet och omfattning
1. VEM KAN TECKNA FÖRSÄKRINGEN?
Arbetsgivaren är försäkringstagare till denna försäkring och har ensam rätt att ingå avtal med Europeiska ERV om tillägg eller begränsningar i försäkringen och uppsägning av försäkringen. Arbetsgivaren ska vara en EU-baserad juridisk person.
2. VEM FÖRSÄKRINGEN GÄLLER FÖR
Anställda hos försäkringstagaren som utlandsstationeras med avsikt att arbeta utomlands.
Medföljande familjemedlemmar till utlandsstationerade.
Försäkrad person är ägare till försäkring som avser honom eller henne. Försäkrad person omnämns fortsättningsvis i detta villkor som du.
7. NÄR FÖRSÄKRINGSSKYDDET UPPHÖR
Då du återvänder till ditt hemland på begäran av Europeiska ERV eller ar- betsgivaren.
När försäkringsavtalet mellan arbetsgivaren och Europeiska ERV upphör. När du slutar din anställning som utlandsplacerad för arbetsgivaren.
Medförsäkrads försäkringsskydd upphör samtidigt som den anställdes för- säkringsskydd.
2.1 Tänk på det här
För att nyteckna försäkring för person som fyllt 65 år eller förnya försäk- ring för person som fyllt 70 år krävs att detta skriftligen har avtalats med Europeiska ERV.
2.2 Undantag
Försäkringen gäller inte för personer som är permanent bosatta i statio- neringslandet.
Europeiska ERV förbehåller sig rätten att avsluta försäkringskontrakt om detta krävs på grund av lag eller bestämmelse eller om de försäkrade byter anställningsform eller placeringsort.
7.1 Tänk på det här
Vård och behandlingskostnader som uppstått efter det att försäkrings- skyddet upphört ersätts inte, oavsett om det medicinska tillstånd som du sökt vård för uppstått under försäkringstiden. Dock kan din arbetsgivare ha tecknat förlängt ersättningsskydd för att täcka sådana kostnader i upp till 1 år efter försäkringsskyddets upphörande. Detta framgår då av för- säkringsbrevet.
3. KRAV FÖR ANSLUTNING TILL FÖRSÄKRINGEN
Arbetsgivaren ska anmäla den anställde och eventuella familjemedlemmar
B. LÄKEKOSTNADSFÖRSÄKRING
– även barn som föds under utlandsplaceringen – till Europeiska ERV innan försäkringen kan börja gälla.
Om inte annat avtalats med Europeiska ERV krävs hälsoprövning som ska godkännas av Europeiska ERV.
3.1 Tänk på det här
Europeiska ERV kan avböja försäkringsskydd helt eller delvis. Försäkring- en kan tecknas med vissa restriktioner.
Den riskbedömning som görs i samband med hälsoprövningen kan medföra höjd premie för läkekostnadsförsäkringen.
Det finns fyra alternativ av läkekostnadsförsäkring: Basic, Extended, Ex- tended LFU och Premium. Valt försäkringsalternativ framgår av försäk- ringsbrevet. Där omfattningen skiljer sig mellan alternativen framgår detta av villkoret nedan.
Kursiverade ord i texten förklaras i begreppsförklaringarna som inleder villkoret.
4. NÄR FÖRSÄKRINGEN GÄLLER
4.1. Tänk på det här
För familjemedlemmar som inte reser till stationeringsorten samtidigt som den anställde börjar försäkringen gälla först då den direkta färden till stationeringsorten påbörjats. Försäkringens giltighet är maximerad till en sammanhängande period av längst 5 år om inte annat avtalats och fram- går av försäkringsbrevet.
Försäkringen gäller vid utlandsplacering inklusive direkt färd till och från stationeringsorten då uppdraget påbörjas och avslutas.
1. VAR FÖRSÄKRINGEN GÄLLER
Försäkringen gäller i första hand i stationeringslandet.
1.1 Under resa
Vid resa utanför stationeringslandet gäller försäkringen för icke planerad akutvård under längst 60 dagar i en följd. Se också B.2.1, B.2.2 och B.2.3 angående resa som påfordrats av Europeiska ERV.
1.1 Tänk på det här
Vid utlandsplacering i USA gäller särskilda villkor, se tillägg efter avsnitt B.
Förhandsgodkännande
Observera att förhandsgodkännande krävs för vissa typer av behandling,
5. VAR FÖRSÄKRINGEN GÄLLER
Försäkringens giltighetsområde framgår under respektive villkorsavsnitt.
vilka dessa är framgår av villkoren nedan. Dessutom krävs förhandsgod- kännande om kostnaderna beräknas överstiga 10 000 SEK. Detta innebär att du ska kontakta Europeiska ERV i god tid innan behandlingen ska på- börjas för att inte riskera att ersättningen sätts ner eller helt uteblir.
2. DET HÄR FÅR DU ERSÄTTNING FÖR
Försäkringen täcker nödvändiga och skäliga kostnader för medicinskt nöd- vändig, vetenskapligt erkänd medicinsk behandling av akuta medicinska tillstånd som omfattas av försäkringen och som kräver behandling under försäkringstiden. Behandlingen måste utföras av en legitimerad läkare eller annan medicinskt utbildad person till vilken du remitterats av legitimerad läkare.
Kostnader för transport, resa och boende som omfattas av försäkringen ska också vara nödvändiga och skäliga.
2.1 Basic
Basic omfattar i första hand allmän vård under förutsättning att sådan finns och håller medicinskt acceptabel standard. För privat vård krävs för- handsgodkännande av Europeiska ERV.
Efter bedömning har Europeiska ERV rätt att påfordra att du reser till hem- landet eller till annat land för behandling.
Europeiska ERV ersätter då skäliga kostnader för resa och eventuella mer- kostnader för boende under 60 dagar om inte annat avtalats. Ska utlands- placeringen fortsätta efter behandlingen betalas även skäliga kostnader för returresa.
Europeiska ERV ersätter skäliga rese- och boendekostnader för en medföl- jande medförsäkrad familjemedlem:
• om den som ska få vård är under 18 år
• om hälsotillståndet hos den som ska få vård är livshotande
Medföljande familjemedlems resekostnader och boendekostnader ska godkännas på förhand av Europeiska ERV.
2.2 Extended
Extended omfattar både allmän och privat vård. I första hand ska allmän vård utnyttjas under förutsättning att sådan finns och håller medicinskt acceptabel standard.
Efter bedömning har Europeiska ERV rätt att påfordra att du reser till hem- landet eller annat land för behandling.
Europeiska ERV ersätter då skäliga kostnader för resa och eventuella mer- kostnader för boende under 60 dagar om inte annat avtalats. Ska utlands- placeringen fortsätta efter behandlingen betalas även skäliga kostnader för returresa.
Europeiska ERV ersätter skäliga rese- och boendekostnader för en medföl- jande medförsäkrad familjemedlem:
• om den som ska få vård är under 18 år
• om hälsotillståndet hos den som ska få vård är livshotande
Medföljande familjemedlems resekostnader och boendekostnader ska godkännas på förhand av Europeiska ERV.
2.3 Extended LFU
Extended LFU omfattar både allmän och privat vård. I första hand ska all- män vård utnyttjas under förutsättning att sådan finns och håller medi- cinskt acceptabel standard.
Efter bedömning har Europeiska ERV rätt att påfordra att du reser till hem- landet för behandling.
Europeiska ERV ersätter då skäliga kostnader för resa och eventuella mer- kostnader för boende under 60 dagar om inte annat avtalats. Ska utlands- placeringen fortsätta efter behandlingen i hemlandet betalas även skäliga kostnader för returresa.
Europeiska ERV ersätter skäliga rese- och boendekostnader för en medföl- jande medförsäkrad familjemedlem:
• om den som ska få vård är under 18 år
• om hälsotillståndet hos den som ska få vård är livshotande
Medföljande familjemedlems resekostnader och boendekostnader ska godkännas på förhand av Europeiska ERV.
2.4 Premium
Premium omfattar skäliga kostnader för privat vård.
3. SJÄLVRISK
Om inte annat avtalats och framgår av försäkringsbrevet gäller försäk- ringen utan självrisk.
ERSÄTTNINGSTABELL
BASIC | EXTENDED | EXTENDED LFU | PREMIUM | |
4. BEHANDLING AV BEFINTLIGA OCH MEDICINSKA TILLSTÅND | ||||
4.1 Behandling av befintliga medicinska tillstånd | Endast vid akut försämring som leder till sjukhusinläggelse | Endast vid akut försämring som leder till sjukhusinläggelse | Ja, skyddet är dock begränsat till merkostnader vid akut försämring. | Ja, skyddet är dock begränsat till merkostnader för akut försämring för följande diagnoser, om inte annat avtalats med Europeiska ERV och framgår av försäkrings- brevet: • Cancer • HIV/Aids • Neurologiska medicinska tillstånd • Psykiatriska medicinska tillstånd • Medfödda medicinska tillstånd |
4.2 Undantag | Öppenvård och mediciner som avser befintliga medicinska tillstånd ersätts inte | Öppenvård och mediciner som avser befintliga medicinska tillstånd ersätts inte | ||
5. VÅRD OCH BEHANDLING ( SE ÄVEN B.2) | ||||
5.1 Läkarvård På sjukhus och i öppenvård inkl. kirurgisk och medicinsk vård | Ja | Ja | Ja | Ja |
5.2 Psykiatrisk behandling och psykoterapi | 18 månaders karens | 18 månaders karens | Ingen karens | Ingen karens |
Tänk på det här | För att få psykoterapi krävs att du får en diagnos av en klinisk psykiatriker och därefter remitteras till en klinisk psykolog eller psykoterapeut för fortsatt behandling. Familjeterapi eller familjerådgivning omfattas inte av försäkringen. I de fall psykoterapi omfattas ersätts 10 behandlingar per diagnos. Därefter måste behandlingen granskas av remitterande psy- kiatriker. Om fortsatt behandling krävs ska en statusrapport som visar att fortsatt behandling är nödvändig sändas till Europeiska ERV. All fortsatt behandling ska godkännas av Europeiska ERV efter utvärdering av statusrapporten. | |||
5.3 Fysioterapi | 5 behandlingar per skada/medi- cinskt tillstånd och försäkrad | 5 behandlingar per skada/med- icinskt tillstånd och försäkrad | 5 behandlingar per skada/medi- cinskt tillstånd och försäkrad | 10 behandlingar per skada/ medicinskt tillstånd och försäkrad |
Tänk på det här | Vid behov av ytterligare behandlingar krävs ordination från ortoped eller annan specialistläkare samt förhandsgodkännande av Europeiska ERV, eller Europeiska ERVs assistansbolag. För att bedöma om ytterligare behandlingar kan godkännas behöver vi en behandlingsplan som beskriver symptomen och föreslagen behandling. | |||
5.4 Dietist | Nej | 5 besök | 5 besök | 10 besök |
Tänk på det här | Besök hos dietist ska avse medicinska tillstånd som omfattas av försäkringen och vara ordinerade av behörig läkare | |||
5.5 Kiropraktik, naprapati, akupunktur, massage, osteopati och kinesiologi | Nej | 5 besök | 5 besök | 10 besök |
Tänk på det här | Besöken ska avse medicinska tillstånd som omfattas av försäkringen. Ingen remiss krävs. | |||
5.6 Palliativ vård | Nej | 50 000 SEK | 50 000 SEK | 100 000 SEK |
Tänk på det här | Ersättning lämnas för smärtlindrande vård i livets slutskede. | |||
Sjukhustjänster (Se även B.2) | ||||
5.7 Sjukhusinläggelse, kost, och andra tillhörande sjukhustjänster | Plats i 2-bäddsrum | Plats i 2-bäddsrum | Plats i 2-bäddsrum | Plats i enkelrum |
Tänk på det här | Förhandsgodkännande krävs. I akuta fall accepterar Europeiska ERV att kontaktas inom 48 timmar för godkännande | |||
5.8 Akutmottagning på sjukhus | Ja | Ja | Ja | Ja |
Tänk på det här | Akutmottagning ska endast utnyttjas i samband med akutfall | |||
Medicin och hjälpmedel (Se även B.2) | ||||
5.9 Medicin och hjälpmedel vid sjukhusinläggelse | Ja | Ja | Ja | Ja |
Tänk på det här | Mediciner som ordinerats av behörig läkare under förutsättning att det medicinska tillståndet omfattas av försäkringen. I första hand ska generiska (icke patentskyddade) mediciner användas. Europeiska ERV eller Europeiska ERVs assistansbolag ska förhandsgodkänna inköp av hjälpmedel. |
BASIC | EXTENDED | EXTENDED LFU | PREMIUM | |
5.10 Medicin och hjälpmedel vid öppenvård | Nej | Ja | Ja | Ja |
Tänk på det här | Mediciner som ordinerats av behörig läkare under förutsättning att det medicinska tillståndet ofattas av försäkringen. I första hand ska generiska (icke patentskyddade) mediciner användas. Europeiska ERV eller Europeiska ERVs assistansbolag ska förhandsgod- känna inköp av hjälpmedel. | |||
Diagnostik (se även B.2) | ||||
5.11 Laboratorie-, röntgen- och diagnostisk under- sökning | Ja | Ja | Ja | Ja |
Tänk på det här | Förhandsgodkännande krävs för större diagnostiska undersökningar, till exempel magnetröntgen (MRI) och datortomografi (CT). | |||
Transport, resa och boende (se även B.2) | ||||
5.12 Lokal ambulanstransport | Ja | Ja | Ja | Ja |
Tänk på det här | Ersätts i samband med allvarlig sjukdom eller olycksfall. | |||
5.13 Lokala resekostnader | Nej | Nej | Ja | Ja |
Tänk på det här | Gäller för resor till och från vård och behandling. | |||
5.14 Medicinsk evakuering | Ja | Ja | Ja | Ja |
Tänk på det här | Europeiska ERV betalar skäliga kostnader för transport för att evakuera dig för sjukhusvård och dagvård när behandlingen av medicinska skäl inte finns tillgänglig lokalt. Behandlingen och transporten måste omfattas av försäkringen och vara ordinerad av din behandlande behöriga läkare. Europeiska ERV betalar också för skäliga kostnader för returresa till den plats varifrån evakueringen gjordes för den behandlade personen och medföljande familjemedlemmar | |||
5.15 Hemtransport | Ja | Ja | Ja | Ja |
Tänk på det här | Ersättning lämnas för av sjukdomen eller olycksfallsskadan föranledda merkostnader dels för av behörig läkare föreskrivit färdsätt för hemtransport av den sjuke (skadade), dels för nödvändig hemtransport av den sjukes (skadades) familjemedlemmar som är försäkrade på motsvarande sätt, samt återresa till stationeringsorten. Försäkringen ersätter även nödvändiga och skäliga merkostnader för kost och logi i samband med resor och transporter enligt ovan under längst 60 dagar. | |||
5.16 Merkostnader vid medicinsk evakuering | 15 000 SEK | 15 000 SEK | 15 000 SEK | 15 000 SEK |
Tänk på det här | Ersättning lämnas även för övriga på förhand godkända merkostnader i samband med medicinsk evakuering om dessa inte kan ersättas från annat håll. | |||
5.17 Hemtransport vid dödsfall/ | Nödvändiga och skäliga kostnader | Nödvändiga och skäliga kostnader | Nödvändiga och skäliga kostnader | Nödvändiga och skäliga kostnader |
Begravning på plats | 50 000 SEK | 50 000 SEK | 50 000 SEK | 50 000 SEK |
Tänk på det här | Vid dödsfall ersätter försäkringen hemtransport alternativt begravning på platsen om dödsfallet sker utanför hemlandet. Trans- porten/begravningen ska i förväg godkännas av Europeiska ERV eller Europeiska ERVs Assistansbolag. Om sjukdomen eller olycksfallsskadan inom ett år leder till dödsfall ersätts nödvändiga och skäliga kostnader för den avlidnes och dennes familjs hemtransport till hemlandet, samt för sådana arrangemang som erfordras för transportens genomförande. Försäkringen ersätter även nödvändiga och skäliga merkostnader för kost och logi i samband med resor och transporter enligt ovan under längst 60 dagar. | |||
5.18 Merkostnader vid hem- transport p.g.a dödsfall | 15 000 SEK | 15 000 SEK | 15 000 SEK | 15 000 SEK |
Tänk på det här | Ersättning lämnas även för övriga på förhand godkända merkostnader i samband med hemtransport om dessa inte kan ersättas från annat håll. | |||
5.19 Förlängd vistelse under resa utanför statione- ringsorten | Nej | Ja | Ja | Ja |
Tänk på det här | Om du enligt läkares ordination tvingas ändra boendeform eller inte kan resa hem som planerat på grund av sjukdom eller olycks- fall lämnas ersättning för merkostnader för boende och resa. Ersättning lämnas under längst 60 dagar. | |||
5.20 Boende på sjukhus för medföljande förälder till barn under 18 år. | Ja | Ja | Ja | Ja |
Tänk på det här | Detta gäller under förutsättning att barnets behandling omfattas av denna försäkring och att föräldern är medförsäkrad. | |||
5.21 Resekostnader och boende för två nära anhöriga | Nej | Ja | Ja | Ja |
Tänk på det här | Ersättning lämnas för resekostnader och boende för två nära anhöriga vid den försäkrades dödsfall eller livshotande tillstånd på stationeringsorten eller under resa om den försäkrade saknar nära anhöriga på plats. Ersättning lämnas under längst 60 dagar. Är de anhöriga inte bosatta i den försäkrades hemland lämnas högst ersättning motsvarande kostnaden för resa till och från den försäkrades hemland. Detsamma gäller om den försäkrade avlider utomlands och begravning skall ske på platsen. Resan ska på förhand godkännas av Europeiska ERV eller Europeiska ERVs Assistansbolag. |
BASIC | EXTENDED | EXTENDED LFU | PREMIUM | |
Tandolycksfall (Se även B.2) | ||||
5.22 Tandbehandling p.g.a. olycksfall för Basic och Extended | Ja | Ja | ||
Tänk på det här | Skadas tänderna genom ett olycksfall lämnas ersättning i upp till tre år från olycksfallet. Föreligger vid skadefallet sjukliga eller övriga för åldern onormala förändringar lämnas ersättning endast för den skada som kan antas ha blivit följden om förändringarna inte funnits då skadan inträffade. Det här får du ingen ersättning för: • Tugg- och bitskador eftersom de inte räknas som olycksfall • Tandbehandlig som inte beror på olycksfall | |||
5.23 Tandbehandling p.g.a. olycksfall för Extended LFU och Premium | Ja, se 5.24 | Ja, se 5.24 | ||
Tänk på det här | Skadas tänderna genom ett olycksfall lämnas ersättning i upp till fem år från olycksfallet. | |||
5.24 Tandbehandling för Extended LFU och Premium | Ersättning lämnas för behandlingskostnader vid sådan tandskada som drabbat dig genom olycksfall, samt för sådan tandsjukdom som kräver oralkirurgiskt ingrepp och som ej kan hänföras till normal tandvård, samt för tillfällig behandling vid akuta besvär oavsett orsak. Skada på fast protes ersätts enligt motsvarande regler som skada på naturlig tand. Detta gäller även avtagbar protes som då den skadades, var på plats i munnen. Ersättning för behandling av olycksfallsskada lämnas inom fem år från skadefallet. Förutsättning för ersättning är dock att behandlingen påbörjats inom tre år från skadetillfället. Om slutbehandling måste uppskjutas på grund av din ålder till en senare tidpunkt, inbegrips även den uppskjutna behandlingen om den genomförs innan du fyllt 25 år. Även för behandling som företas senare, men före fyllda 30 år, ersätts kostnaden under förutsättning att Europeiska ERV tagit ställning innan du fyllt 25 år och i anslutning härtill godkänt den uppskjutna behandlingen. | |||
Tänk på det här | Behandling och arvode ska, med undantag för nödvändig akutbehandling, vara på förhand godkända av Europeiska ERV. Föreligger vid skadefallet sjukliga eller i övrigt för åldern onormala förändringar, lämnas ersättning endast för den skada som kan antas ha blivit följden om förändringen inte funnits då skadan inträffade. För tandbehandling som inte föranletts av olycksfallsskada utgår ersättning endast under försäkringstiden. | |||
Graviditet (Se även B.2) | ||||
5.25 Rutinkontroller under graviditetstiden Förlossning Moderns vistelse på sjukhus i samband med förlossning. Merkostnader för resa och boende för modern i de fall förlossningen av medicinska skäl inte kan ske på rimligt avstånd från placeringsorten Den första medicinska kontrollen av mor och barn efter förlossningen Läkekostnadsförsäk- ring för barnet under de första 28 dagarna. | 50 000 SEK Karens 10 månader från inträde i försäkringen | 100 000 SEK Karens 10 månader från inträde i försäkringen | Nödvändiga och skäliga kostnader Ingen karenstid | Nödvändiga och skäliga kostnader Ingen karenstid |
Tänk på det här | Du ska sända en anmälan med kostnadsförslag till Europeiska ERV eller Europeiska ERVs Assistansbolag för godkännande så snart som möjligt. Merkostnader för förlossning med kejsarsnitt ersätts enbart om det är medicinskt nödvändigt, läkarintyg krävs. Anmälan och hälsodeklaration avseende barnet ska göras snarast. | |||
5.26 Graviditets- komplikationer | Graviditetskomplikationer till och med graviditetsvecka 32 som inträffar under karenstiden ersätts. | Graviditetskomplikationer till och med graviditetsvecka 32 som inträffar under karensti- den ersätts. | Ja | Ja |
BASIC | EXTENDED | EXTENDED LFU | PREMIUM | |
Övrigt | ||||
5.27 Kristerapi | 10 behandlingar 20 000 SEK | 10 behandlingar 20 000 SEK | 10 behandlingar 20 000 SEK | 10 behandlingar 20 000 SEK |
Tänk på det här | Behandlingen ska utföras av legitimerad psykolog och ska ske inom 12 månader från händelsen. Kostnaderna ska godkännas av Europeiska ERV i förväg. Rån, hot eller överfall ska anmälas till polis. | |||
5.28 Merkostnader för hjälp i hemmet p.g.a. olycksfall | Nej | 15 000 SEK (1 000/SEK/dag i 15 dagar) | 15 000 SEK (1 000/SEK/dag i 15 dagar) | 30 000 SEK (1 000/SEK/dag i 30 dagar) |
Tänk på det här | Behovet av hjälp ska vara styrkt av läkare. Ingen ersättning lämnas till dina nära anhöriga. | |||
5.29 Konvalecensersättning | Nej | 12 000 SEK 2 000 SEK/månad i högst 6 månader | 12 000 SEK 2 000 SEK/månad i högst 6 månader | 24 000 SEK 4 000 SEK/månad i högst 6 månader |
Tänk på det här | Vid sjukdom eller olycksfall som medför minst 30 dagars hel sjukskrivning. | |||
5.30 Synundersökning, glasögon/linser | Nej | Nej | Nej | 2 000 SEK/person och år |
5.31 Resevaccination/ reseprofylax | Nej | Nej | Nej | 1 000 SEK/person och kalenderår |
5.32 MediCall Sjukvårdsupplysning via telefon dygnet runt | Ja | Ja | Ja | Ja |
5.33 Läkarintyg | Ja | Ja | Ja | Ja |
Tänk på det här | Avser kostnad för läkarintyg som Europeiska ERV begär för sin handläggning. | |||
5.34 Europeiska ERVs 24-timmarservice | Vid medicinsk nödsituation täcker försäkringen, 24 timmar om dygnet, kostnaderna för: • kommunikation med Europeiska ERV/Europeiska ERVs Assistansbolag via telefon, e-mail eller telefax. • kommunikation mellan Europeiska ERV, Europeiska ERVs Assistansbolags läkare och behandlande läkare eller sjukhus i syfte att fastställa behandling och, om nödvändigt, arrangera transporter. • utställande av betalningsgaranti till sjukhus eller klinik. • information till en av dina nära anhöriga vid sjukhusinläggelse om ditt tillstånd är livshotande, och regelbunden information om ditt tillstånd. • att arrangera/boka flygambulans, reguljärflyg, ambulans eller annan nödvändig transport i avsikt att hemtransportera eller transportera dig till ett sjukhus eller läkare i samband med sjukdom, olycksfall eller dödsfall. • att arrangera/boka ledsagande läkare, sjuksköterska eller annan medicinsk ledsagare. | |||
6. GEMENSAMMA UNDANTAG FÖR BASIC, EXTENDED, EXTENDED LFU OCH PREMIUM | ||||
Detta får du ingen ersätt- ning för | Försäkringen lämnar inte ersättning för kostnad • som är förorsakad av att fartyg eller flygplan på grund av den din skada eller sjukdom måste ändra sin färdplan • för olycksfall eller sjukdom som på ett avgörande sätt orsakats av, alkohol, andra berusningsmedel, sömnmedel eller narko- tiska medel eller missbruk av läkemedel • orsakad av självmord eller självmordsförsök • som kan ersättas från annat håll enligt lag, annan författning, konvention, försäkring eller skadestånd. Försäkringen lämnar inte ersättning för kostnad som avser • SPA- eller kurbehandling • sim- eller gymkort för egen träning • försenad utveckling • inlärningssvårigheter • dyslexi • talstörningar • behandlingar för medicinska tillstånd såsom beteendestörning, ADHD, autismspektrum, trotssyndrom, antisocialt beteende, tvångssyndrom, anpassningsstörningar, anknytningsstörningar, ätstörningar eller behandlingar som avser att befrämja positiva sociala och emotionella relationer såsom kommunikationsterapi och familjeterapi. • preventivmedel. Inte heller komplikationer eller följder av preventivmedelsanvändning. • alla typer av (konstgjord) av befruktning, sterilisering, behandling av sexuella problem (inklusive impotens, oavsett orsak), könsbyte, fertilitetsutredning, assisterad fortplantning(t ex IVF-behandling), abort, eller behandling till följd av dessa. Abort som av medicinska skäl är nödvändig ersätts dock. • medfödd eller åldersrelaterad dövhet/hörselnedsättning • hörselundersökningar och hörselhjälpmedel som är relaterade till medfödd eller åldersrelaterad dövhet/hörselnedsättning • hörselhjälpmedel • behandling som utförts för att förbättra ditt utseende av kosmetiska eller psykologiska skäl • korrigering eller följder (t.ex. komplikationer) av behandling som inte omfattats av försäkringen • behandling av kroppsliga förändringar som har sin grund i pubertet, åldrande eller klimakterium. Behandlig av svårare klimak- teriebesvär ersätts dock om du omfattas av Extended LFU eller Premium. • skada vid riskfylld sysselsättning. Om inte annat avtalats med Europeiska ERV lämnas ingen ersättning för skada som drab- bar dig under deltagande i sport, idrott, äventyr, expedition eller annan liknande riskfylld sysselsättning som inte är att anse som motion eller fritidssysselsättning i normal omfattning och intensitet. |
SÄRSKILDA REGLER FÖR UTLANDSPLACERADE I USA
För personer som är utlandsplacerade i USA gäller följande tillägg till Lä- kekostnadsförsäkringen (avsnitt B) för läkekostnader inom USA, om inte annat skriftligen avtalats mellan försäkringstagaren/arbetsgivaren och Europeiska ERV.
Alla medicinska tjänster som tillhandahålls är föremål för medicinsk gransk- ning, vårdplanering, granskning av utnyttjande och riktlinjerna i Europeiska ERVs medicinska policy. Förhandsgodkännande är obligatoriskt för alla pla- nerade sjukhusinläggningar.
FÖRHANDSGODKÄNNANDE
Observera att förhandsgodkännande krävs för vissa typer av behandling, vilka dessa är framgår av villkoren – avsnitt B. Dessutom krävs förhands- godkännande om kostnaderna beräknas överstiga 10 000 SEK. Detta innebär att du ska kontakta Europeiska ERV eller Europeiska ERVs Assis- tansbolag i god tid innan behandlingen ska påbörjas för att inte riskera att ersättningen sätts ner eller helt uteblir.
FÖRSÄKRINGSKORT
När du söker vård ska det särskilda försäkringskortet för USA alltid tas med och visas upp för vårdgivaren. Om kortet inte medförs kan detta innebära att ersättningen för vårdkostnaderna reduceras.
NÄTVERKET
Europeiska ERV tillhandahåller – via samarbetspartner i USA – ett nätverk av anslutna vårdgivare. Vård ska sökas inom detta nätverk. En uppdaterad lista på vårdgivare anslutna till nätverket finns på xxx.xxx.xx.
EGENAVGIFT INOM NÄTVERKET
Egenavgiften är 25 $ för vård inom nätverket. Avgiften ska betalas av dig direkt till vårdgivaren.
EGENAVGIFT UTANFÖR NÄTVERKET
Söker du vård utanför nätverket ska du själv betala 50 % av ersättnings- bara kostnader.
Finns ingen vårdgivare som är ansluten till nätverket inom 16 kilometer (10 miles) från bostadsorten gäller dock egenavgiften 25 $.
RESA OCH VISTELSE UTANFÖR USA
För läkekostnader utanför USA gäller avsnitt B.
DEFINITIONER
Egenavgift (co-pay) – är den avgift du själv får betala
Högsta belopp för kontantutlägg (maximum out-of-pocket) – är det högsta sammanlagda belopp av egenavgifter per kalenderår du betalar själv. Ob- servera att kostnader utanför nätverket inte räknas in i det högsta beloppet för kontantutlägg.
Akutfall – är ett medicinskt tillstånd som yttrar sig genom akuta symptom av tillräcklig svårighetsgrad. Symptomen kan inkludera svår smärta eller andra akuta symptom vilka gör att frånvaron av omedelbar medicinsk upp- märksamhet rimligen kan antas resultera i något av följande:
• Allvarlig fara för patientens hälsa.
• Allvarlig fara för ett fosters hälsa.
• Allvarlig försämring av kroppsfunktioner.
• Allvarlig funktionsstörning avseende kroppsorgan eller kroppsdel.
AVGIFTSTABELL FÖR BEHANDLINGAR SOM TÄCKS AV FÖRSÄKRINGEN
MEDICINSK TJÄNST | INOM NÄTVERKET | UTANFÖR NÄTVERKET |
Läkarvård | Egenavgift 25 $/besök | 50 % av behandlings- kostnaden |
Sjukvård | ||
Fysioterapi | ||
Dietist | ||
Kiropraktik, naprapati, akupunktur, massage, osteopati och kine- siologi | ||
Psykiatrisk behandling och psykoterapi | ||
Graviditet | ||
Laboratorie-, röntgen- och diagnostisk under- sökning | ||
Akutmottagning | Självrisk 50 $ (Tas inte ut vid akutfall eller om besöket leder till sjukhusinläggelse) Egenavgift 25 $ | Självrisk 50 $ (Tas inte ut vid akutfall eller om besöket leder till sjukhusinläggelse) 50 % av behandlings- kostnaden |
Övriga delar i grundförsäkringen gäller utan egenavgifter.
HÖGSTA BELOPP FÖR KONTANTUTLÄGG PER KALENDERÅR
MEDICINSK TJÄNST | INOM NÄTVERKET | UTANFÖR NÄTVERKET |
Per person | 750 $ | Tillämpas inte * |
Per familj | 1 500 $ | Tillämpas inte * |
* Du får betala 50 % av kostnaden för behandlingar som täcks av försäkringen.
TILLVAL
Väljs som tillägg till grundförsäkringen av arbetsgivaren
Observera att det är arbetsgivaren som valt vilka av följande tillval som gäller för dig. För information om vilka delar som ingår i försäkrings- skyddet se försäkringsbrevet eller försäkringsinformationen som till- handahålls av arbetsgivaren eller Europeiska ERV.
C. EFTERSKYDD
TILLVAL
1. NÄR FÖRSÄKRINGEN GÄLLER
Från det att ditt ordinarie försäkringsskydd har upphört enligt A.7 gäller efterskyddet i upp till ett (1) år.
2. VAR FÖRSÄKRINGEN GÄLLER
Försäkringen gäller i stationeringslandet alternativt inom EU.
eller oväntat dödsfall som drabbat nära anhörig i hemlandet eller
• allvarlig skada t ex brand eller inbrott som inträffat i din privata bostad i hemlandet och som kräver din omedelbara hemresa.
Ersättning lämnas också för återresa till placeringsorten.
3. TÄNK PÅ DET HÄR
Ersättning betalas endast för en hemresa för en och samma skada. Hemresan ska, innan den påbörjas, godkännas av Europeiska ERVs Assistansbolag eller Europeiska ERV.
4. SJÄLVRISK
Försäkringen gäller utan självrisk.
D.2 ERSÄTTARES RESA
1. VAR FÖRSÄKRINGEN GÄLLER
I stationeringslandet.
2. DET HÄR FÅR DU ERSÄTTNING FÖR
2.1 Undantag
Efterskyddet gäller inte i USA.
Om du tvingats avbryta din utlandsplacering på grund av egen sjukdom eller olycksfall och du av affärsmässiga skäl omedelbart måste ersättas av annan person, betalas nödvändiga och skäliga biljettkostnader för en ersättares resa (tur- och returbiljett). Detsamma gäller om du insjuk- nar eller råkar ut för en allvarlig olycksfallsskada på placeringsorten och enligt behörig läkares utlåtande inte kan utföra ditt arbete.
3. DET HÄR FÅR DU ERSÄTTNING FÖR
Efterskyddet ersätter kostnader för fortsatt behandling som omfatta- des av ordinarie läkekostnadsförsäkring för valt läkekostnadsalternativ enligt avsnitt B. Läkekostnadsförsäkring.
3. TÄNK PÅ DET HÄR
Resan ska, innan den påbörjas, godkännas av Europeiska ERVs Assis- tansbolag eller Europeiska ERV.
4. TÄNK PÅ DET HÄR
Du ska skriva in dig i lokal allmän försäkringskassa eller motsvarande så snart det är möjligt i ditt bosättningsland.
5. DET HÄR FÅR DU INTE ERSÄTTNING FÖR
Försäkringen ersätter inte vård och behandling för medicinska tillstånd som uppkommer under efterskyddsperioden, d.v.s. efter den ordinarie försäkringstidens utgång.
• kostnad som kan ersättas från annat håll enligt lag, annan författning, konvention, försäkring eller skadestånd.
4. SJÄLVRISK
Försäkringen gäller utan självrisk.
E. TANDBEHANDLING
TILLVAL
1. VAR FÖRSÄKRINGEN GÄLLER
Försäkringen gäller i första hand i stationeringslandet.
1.1 Tänk på det här
För behandling utanför stationeringslandet krävs förhandsgodkän- nande av Europeiska ERV.
D.1 HEMRESA VID NÖDSITUATION
1. VAR FÖRSÄKRINGEN GÄLLER
I stationeringslandet.
2. DET HÄR FÅR DU ERSÄTTNING FÖR
Om du omedelbart tvingas resa till hemlandet, lämnas ersättning för nödvändiga och skäliga merkostnader för transportmedel i reguljär trafik om orsaken till hemresan är:
• oväntad allvarlig sjukdom/svårare olycksfall av livshotande karaktär
2. DET HÄR FÅR DU ERSÄTTNING FÖR
D. HEMRESA VID NÖDSITUATION ERSÄTTARES RESA
TILLVAL
Försäkringen gäller för nödvändiga och skäliga kostnader för akut och normal tandbehandling.
Europeiska ERV ersätter 65 % av kostnaden.
Högsta ersättningsbelopp är 15 000 SEK per person och år.
3. SJÄLVRISK
4. DET HÄR FÅR DU INGEN ERSÄTTNING FÖR
• kosmetisk tandbehandling eller kosmetisk kirurgi
• tandbehandling i de fall där behandlingsbehovet med övervägande sannolikhet fanns redan vid ditt inträde i försäkringen.
Självrisken är 35 % av kostnaden.
• fullföljandet av behandling som redan påbörjats före ditt inträde i försäkringen.
• tandreglering
• vaccinationer – sedvanliga vaccinationer enligt rekommenderade hälsoprogram
• hälsokontroller – sedvanliga kontroller av barns hälsa och utveck- ling enligt rekommenderade hälsovårdsprogram
• tandreglering – sådan tandreglering som behövs av funktionella skäl
F. FÖREBYGGANDE HÄLSOVÅRD
TILLVAL
• uppskjuten tandbehandling vid olycksfall – måste tandbehand- ling enligt tandläkare skjutas upp, kan Europeiska ERV godkänna detta om behandlingen påbörjas inom 3 år och avslutas inom 5 år från olyckstillfället. Måste behandlingen skjutas upp på grund av din ålder kan detta ske tills du fyllt 25 år.
3. DET HÄR FÅR DU INGEN ERSÄTTNING FÖR
Försäkringen ersätter inte resekostnader.
1. VAR FÖRSÄKRINGEN GÄLLER
Försäkringen gäller i första hand i stationeringslandet.
2. TÄNK PÅ DET HÄR
För behandling utanför stationeringslandet krävs förhandsgodkännande av Europeiska ERV.
4. SJÄLVRISK
Försäkringen gäller utan självrisk.
3. DET HÄR FÅR DU ERSÄTTNING FÖR
Högsta ersättningsbelopp är 5 000 SEK per person och kalenderår. Försäkringen täcker 80 % av skäliga kostnader för
• vaccinationer – sedvanliga vaccinationer enligt rekommenderade hälsoprogram för vistelse i stationeringslandet
• sedvanliga hälsokontroller
• årlig mammografi
• årlig PSA/prostatacancerkontroll
• årlig gynekologisk kontroll
4. SJÄLVRISK
Självrisken är 20 % av kostnaderna.
H. INVALIDITETS- OCH DÖDSFALLSERSÄTTNING
TILLVAL
1. VAR FÖRSÄKRINGEN GÄLLER
1.1 Tänk på det här
Högsta ersättningsbeloppen framgår av försäkringsbrevet.
Begränsning
För försäkrad som fyllt 70 år är, om inte annan överenskommelse träffats med Europeiska ERV, försäkringsbeloppen maximerade till 100 000 SEK i dödsfallsbelopp och 300 000 SEK i invaliditetsbelopp. För medföl- jande barn under 18 år är dödsfallsbeloppet maximerat till 50 000 SEK.
Försäkringen gäller i hela världen.
5. TÄNK PÅ DET HÄR
Försäkringen täcker inte kostnader för förebyggande hälsovård som utförts under de första tio månaderna från ditt inträde i försäkringen.
6. DET HÄR FÅR DU INGEN ERSÄTTNING FÖR
Försäkringen täcker inte kontroller av eller behandling för medicinska tillstånd för vilka restriktion gjorts.
Försäkringen täcker inte kostnader för företagshälsovård.
2 DET HÄR FÅR DU ERSÄTTNING FÖR VID OLYCKSFALL
Europeiska ERV lämnar ersättning vid olycksfall som leder till bestå- ende medicinsk invaliditet och vid dödsfall på grund av olycksfall.
1. VAR FÖRSÄKRINGEN GÄLLER
Försäkringen gäller i första hand i stationeringslandet.
2. DET HÄR FÅR DU ERSÄTTNING FÖR
Högsta ersättningsbelopp är 10 000 SEK per person och försäkringsår. Europeiska ERV ersätter nödvändiga och skäliga kostnader för
2.1 Invaliditetskapital
G. XXXXXXXXXXXXX
TILLVAL
Ersättning utbetalas med så stor del av försäkringsbeloppet som svarar mot invaliditetsgraden vid den ålder den försäkrade uppnått vid olycks- fallet.
Rätten till invaliditetskapital inträder om olycksfallsskadan inom tre år från olycksfallet medför invaliditet och minst 12 månader förflutit från olycksfallet. Så snart den definitiva invaliditetsgraden fastställts, utbe- talas invaliditetskapitalet.
1.1 Tänk på det här
För behandling utanför stationeringslandet krävs förhandsgodkän- nande av Europeiska ERV.
Om inte annat avtalats med Europeiska ERV gäller försäkringen för medföljande barn upp till 26 års ålder.
Fastställelse av den definitiva invaliditetsgraden ska om möjligt ske inom tre år från olycksfallet, men kan uppskjutas så länge detta enligt medicinsk erfarenhet eller med hänsyn till föreliggande rehabiliterings- möjligheter är nödvändigt.
Anm. Om behandlingen är helt avslutad och den definitiva invaliditets- graden kan fastställas redan innan 12 månader förflutit från olycksfal- let inträder ersättningsrätten och ersättning utbetalas när invaliditets- graden fastställts. Inträffar dödsfall till följd av skada görs slutreglering
• skada som uppkommit på grund av användning av medicinska preparat, ingrepp, behandling eller undersökning som inte föranletts av olycksfallsskada som omfattas av denna försäkring
• självmord eller självmordsförsök
• sådant tillstånd som – även om det konstaterats efter ett olycks- fall – enligt medicinsk erfarenhet inte kan anses bero på olycksfall utan på sjukdom, lyte eller sjukliga förändringar. Kan det antas att kroppsfelet medfört att skadans följder förvärrats, lämnas endast ersättning för de följder som upp kommit oberoende av kroppsfelet och enbart på grund av olycksfallsskadan.
genom utbetalning av ett engångsbelopp som svarar mot den fastställda medicinska invaliditeten som förelåg innan dödsfallet.
Avlider den försäkrade innan rätt till invaliditetsersättning inträtt, utbe- talas ingen invaliditetsersättning.
2.2 Hjälpmedel vid invaliditet
Utöver utfallande invaliditetskapital utbetalas ersättning under längst 3 år för hjälpmedel som läkare föreskriver som nödvändiga för att lindra invaliditetstillståndet och som inte enligt lag eller särskild författning ska ersättas från annat håll. Ersättning lämnas för av Europeiska ERV på förhand godkända kostnader med upp till 50 000 SEK.
2.3 Ersättning vid dödsfall
Rätt till dödsfallsersättning föreligger om olycksfallsskadan föranleder den försäkrades död inom tre år från olyckstillfället.
Ersättning lämnas med försäkringsbeloppet för dödsfall. Har för samma olycksfall engångsbelopp för invaliditet redan utgetts från Europeiska ERV eller föreligger sådan rätt till ersättning men den ännu inte ut- getts, minskas dödsfallsersättningen med invaliditetsersättningen.
2.3.1 Förmånstagare
Förmånstagare är om inte annat förordnande skriftligen anmälts till Euro- peiska ERV, den försäkrades make/maka/sambo/registrerad partner och barn eller om sådana anhöriga saknas, laga arvingar.
2.4 Hur medicinsk invaliditet bestäms och beräknas
Till grund för bestämning av den medicinska invaliditetsgraden läggs sådana av olycksfallet föranledda funktionsnedsättningar som objek- tivt kan fastställas.
Bestämningen sker oberoende av i vilken grad din arbetsförmåga nedsatts på grund av olycksfallsskadan. Kan förlorad kroppsdel ersättas av pro- tes, bestäms invaliditetsgraden även med beaktande av protesfunktionen.
Medicinsk invaliditet beräknas enligt en för svenska försäkringsbran- schen gemensam tabell. ”Gradering av medicinsk invaliditet – 2004”.
2.5 Tänk på det här
Säkerhetsföreskrifter
• Olycksfallsskada som drabbar dig under deltagande i sport, idrott, äventyr, expeditionsliknande eller annan liknande riskfylld sysselsättning ersätts endast om aktiviteten är att anse som motion eller fritidssysselsättning i normal omfatt- ning och intensitet
Om du inte följer angivna säkerhetsföreskrifter kan detta medföra att ersättningen reduceras eller helt uteblir.
2.6 Det här får du ingen ersättning för
• skada som orsakats av smitta genom bakterier, virus eller annat smittämne
• skada där den skadevållande händelsen, på ett avgörande sätt, orsakats av att du var påverkad av alkohol, andra berusningsmedel, sömnmedel, narkotiska medel eller missbrukat läkemedel.
Har genom samma olycksfall uppkommit skador på flera kroppsdelar ut- ges ersättning högst efter en beräknad invaliditetsgrad av 99 % vilket motsvarar fullständig invaliditet.
3 DET HÄR FÅR DU ERSÄTTNING FÖR VID SJUKDOM OCH SMITTA
Ersättning lämnas vid sjukdom eller smitta som inträffar under utlands- placering som leder till bestående medicinsk invaliditet om minst 5 %.
3.1 Invaliditet
Invaliditet anses ha inträffat då ditt fysiska eller psykiska funktions- förmåga påvisbart har försämrats på grund av sjukdomen. Permanent invaliditet/funktionsnedsättning om minst 5 %. Medicinsk invaliditet er- sätts utan hänsyn till ditt yrke eller sysselsättning. Medicinsk invaliditet kan vara fysisk eller psykisk funktionsnedsättning till följd av sjukdom eller smitta.
3.2 När fastställs invaliditetsgraden
Så snart tillståndet stabiliserats, dock senast 3 år från sjukdomens eller smittans utbrott. Om sjukdomen stadigt förvärras trots att 3 år gått från sjukdomens utbrott, fastställs invaliditetsgraden efter det tillstånd som rådde på 3-årsdagen av sjukdomens utbrott.
3.3 Hur fastställs invaliditetsgraden
Enligt ”Medicinsk invaliditet – sjukdomar 2013” för sjukdom och för smit- ta. Skulle flera kroppsdelar funktionsnedsättas vid samma sjukdoms- tillfälle kan den totala invaliditetsgraden aldrig överstiga 99 % vilket motsvarar fullständig invaliditet.
3.4 Hur fastställs invaliditetsersättningen
Invaliditetsersättningen fastställs då tillståndet stabiliserats eller 3 år efter sjukdomens eller smittans utbrott som en %-andel av det valda ersättningsbeloppet. %-andelen korresponderar till den fastställda in- validitetsgraden.
3.5 Utbetalning av invaliditetsersättning
Ersättningen utbetalas till den skadelidande efter fastställd invaliditets- grad. A-kontoutbetalning kan göras enligt det takvärde som anges för diagnosen i ”Medicinsk invaliditet – sjukdomar 2013”. Senast 3 år efter sjukdomsutbrottet utbetalas ersättningen.
Utöver utfallande invaliditetskapital utbetalas ersättning under längst 3 år för hjälpmedel som läkare föreskriver som nödvändiga för att lindra invaliditetstillståndet och som inte enligt lag eller särskild författning ska ersättas från annat håll. Ersättning lämnas för av Europeiska ERV på förhand godkända kostnader upp till 50 000 SEK.
3.6 När utbetalas ersättningen
När sjukdomen har medfört bestående nedsättning av kroppsfunktion och tillståndet är stationärt utbetalas invaliditetsersättningen, dock ti- digast 12 månader från tidpunkten då sjukdomen blivit aktuell.
3.7 När blir sjukdomen aktuell
Xxxxxxx anses har inträffat då försämringen av hälsotillståndet första gången påvisades av läkare under kontraktstiden för utlandsplaceringen. Detta sammanträffar inte alltid med tidpunkten för sjukdomsdebuten. Identifierbar tid och plats. Du ska kunna visa när och var försämringen av hälsotillståndet inträffade.
3.8 Datering av sjukdom och försäkringsvillkor
3.9 Säkerhetsföreskrifter
• Du ska ha följt WHO:s och/eller Folkhälsomyndigheten (eller utländsk motsvarighets) rekommendationer angående vaccination och profy- lax, t ex vid resa till malariadrabbade områden.
• Du ska vara under löpande läkarbehandling och följa läkares föreskrifter efter sjukdoms utbrott.
Om du inte följer angivna säkerhetsföreskrifter kan detta medföra att er- sättningen reduceras eller helt uteblir.
Försäkringen ersätter enligt de villkor som gäller när sjukdomen blir aktu- ell. Med detta avses när försämringen av hälsotillståndet första gången påvisades av läkare. Detta sammanfaller inte alltid med tidpunkten för sjukdomsdebuten.
3.10 Barn som föds under utlandsplacering
3.11 Begränsningar
Försäkringen ska ha varit gällande under minst två år innan följande sjuk- domar blir aktuella för att rätt till ersättning ska föreligga:
• Psykiska sjukdomar och affektiva syndrom (t ex trötthets syndrom).
• Kroniska smärttillstånd, myalgier och fibromyalgi.
Försäkringen gäller i högst 5 år i följd. Därefter kan Europeiska ERV göra en ny hälsobedömning och erbjuda fortsatt försäkringsskydd.
3.12 Det här får du ingen ersättning för
Försäkringen gäller inte för
• missbruksrelaterade smittor och sjukdomar och sjukdomar som upp- står som en följd av missbruk av alkohol, andra berusningsmedel, sömn- medel, narkotiska medel eller läkemedel
• sjukdom, kroppsfel eller psykisk sjukdom och inte heller för följder av sådana tillstånd, där symptomen visat sig innan försäkringen tecknades, även om diagnos kan fastställas först sedan försäkringen tecknats.
• följdtillstånd av försök till självmord.
Med sjukdom avses inte frivilligt orsakad kroppsskada eller olycksfalls- skada.
För barn som föds under utlandsplacering gäller inte försäkringen för med- fött tillstånd, oavsett om det diagnostiserats eller inte.
I. ANSVARSSKYDD
TILLVAL
1. VAR FÖRSÄKRINGEN GÄLLER
Ansvarsskyddet gäller i hela världen.
2. DET HÄR FÅR DU ERSÄTTNING FÖR
Ersättning lämnas när någon kräver att du som privatperson ska betala skadestånd för person- eller sakskada som omfattas av försäkringen och som inträffat under försäkringstiden.
Europeiska ERVs åtagande
Om du krävs på ersättning för en skada som kan omfattas av försäkringen åtar sig Europeiska ERV gentemot dig att
• utreda om skadeståndsskyldighet föreligger
• förhandla med den som kräver skadestånd
• föra din talan vid rättegång eller skiljemannaförfarande och betala dina rättegångs- eller skiljemannakostnader
• betala det skadestånd du blir skyldig att betala enligt gällande skadeståndsrätt.
Högsta ersättningsbelopp
Högsta ersättningsbelopp vid varje skadetillfälle framgår av försäkrings- brevet och gäller sammanlagt för person- och sakskada.
Ersättningsbeloppet utgör övre gräns för ersättning vid varje skadetillfälle även om flera av de försäkrade är skadeståndsskyldiga.
Om flera skador uppkommit vid samma tillfälle och av samma orsak, anses detta som ett skadetillfälle.
Om du är skyldig att betala skadestånd för personskada till en person med hemvist i Sverige, begränsas ersättningsbeloppet till skälig ersättning för personskada enligt svensk rätt.
3. TÄNK PÅ DET HÄR Säkerhetsföreskrifter
Om du utan Europeiska ERVs tillstånd medger att du är skadeståndsskyldig, godkänner ersättningsbelopp eller betalar ersättning är detta inte bindande för Europeiska ERV.
Om det blir rättegång ska du snarast kontakta Europeiska ERV och följa de anvisningar vi lämnar, annars blir domen inte bindande för oss.
Anmälan om skadeståndskrav
Om någon kräver dig på skadestånd ska du anmäla detta till Europeiska ERV så snart som möjligt.
Skyldighet att lämna upplysningar
Du är skyldig att snabbt lämna upplysningar och handlingar, som kan vara av betydelse för skaderegleringen, till Europeiska ERV. Om du i bedrägligt syfte uppger, förtiger eller döljer något av betydelse för skadans bedöm- ning, gäller inte försäkringen.
Räddningsåtgärder
Du ska efter förmåga avvärja skada som kan befaras inträffa omedelbart eller begränsa skada som redan inträffat.
Detta innebär bl. a att
• du är skyldig att begränsa verkningarna av händelse som kan medföra skadeståndsskyldighet
J. RÄTTSSKYDD
TILLVAL
• du ska medverka till att eventuell återkravsrätt mot tredje man bevaras
Om du inte följer dessa räddningsåtgärder kan detta medföra att er- sättningen reduceras eller helt uteblir.
Dröjsmålsränta
Europeiska ERV betalar inte dröjsmålsränta som beror på att du är sen med att lämna uppgifter till Europeiska ERV eller att du inte följt säker- hetsföreskrifterna.
4. ERSÄTTNING LÄMNAS INTE FÖR
• ren förmögenhetsskada, d.v.s. ekonomisk skada som uppkommit utan samband med person- eller sakskada
• skada som du tagit på dig ansvar för utöver gällande skadestånds- rätt.
• skada du orsakat nära anhörig eller medlem av ditt hushåll
• skada på egendom som du hyrt, leasat, lånat, bearbetat, reparerat eller på annat sätt tagit mer än helt tillfällig befattning med
Anm: Dock ersätts skada som du orsakat på hotellrum eller annan hyrd bostad samt inventarier däri förutsatt att skadan inte kan ersättas genom annan försäkring. Skada som orsakats på grund av slitage, vanvård eller orsakats av grov vårdslöshet eller uppsåtlig handling omfattas inte.
• skada som du kan göras ansvarig för som ägare av fastighet eller lägenhet eller som innehavare av tomträtt
• skada som du kan göras ansvarig för som ägare, brukare eller förare av
a) motordrivet fordon då skadan uppkommit till följd av trafik med fordonet.
Anm: Undantaget avser inte eldriven rullstol.
b) ång-, motor- eller segelbåt, vattenskoter, svävare eller hydro- kopter.
Anm: Om båten är utrustad med antingen utombordsmotor om högst 10,0 hkr (7,36 kW) eller segel med en segelyta av högst 10 kvm gäller försäkringen dock för personskada.
c) luftfartyg, luftballonger, skärmflyg, windglider, hängglidare eller liknande farkoster.
• skada som uppstått i samband med att du utfört uppsåtlig gärning som enligt gällande lag är xxxxxxx
• skada som du förorsakat i samband med yrkes- eller tjänsteut- övning eller annan förvärvsverksamhet
• sådan atomskada som du kan göras ansvarig för enligt atoman- svarighetslagen eller motsvarande utländsk lag
• skada vars uppkomst eller omfattning direkt eller indirekt orsakats av eller står i samband med krig, krigsliknande händelse, inbördeskrig, revolution, uppror eller upplopp
• kostnader som är förorsakade av att fartyg eller flygplan på grund av din skada måste ändra sin färdplan
• skada som orsakats av hund, katt eller annat djur som du har ansvar för.
1. VAR FÖRSÄKRINGEN GÄLLER
Rättsskyddet gäller i hela världen.
1.1 Tänk på det här
Försäkringen gäller för dig i egenskap av privatperson. Rättsskyddet gäller vid tvist som inträffar under utlandsplacering.
2. FÖRSÄKRINGEN GÄLLER FÖR
Försäkringen gäller för tvist som kan prövas av tingsrätt eller motsva- rande domstol/nämnd eller som efter prövning i sådan domstol kan prö- vas av hovrätt eller Högsta Domstolen eller motsvarande domstol/ar utomlands.
2.1 Undantagna tvister
Försäkringen gäller inte för tvist
• som har samband med yrkes- eller tjänsteutövning eller annan förvärvsverksamhet
• som rör familjerättens område
• som gäller ekonomiska åtgärder som för en privatperson är av ovanlig art eller omfattning
• som gäller borgensåtagande
• som gäller fordran eller anspråk som överlåtits på dig
• som gäller dig i egenskap av ägare, brukare eller förare av motordri- vet fordon, husvagn eller annat släpfordon, luftfartyg,,
ångbåt, motorbåt, segelbåt eller vattenskoter.
Anm. Rättsskyddet gäller dock för dig som förare eller brukare av motorfordon, husvagn eller annat släpfordon, motor- eller segelbåt som du tillfälligt lånat eller hyrt utanför Norden.
• som gäller skadestånd eller annat anspråk på grund av gärning utförd av dig och som föranlett misstanke om eller åtal för brott som kräver uppsåt för strabarhet
• om du inte visar att du har ett befogat intresse av att få din sak prövad.
3. DET HÄR FÅR DU ERSÄTTNING FÖR
Ersättning lämnas för nödvändiga och skäliga ombuds- och rättegångs- kostnader till följd av tvist och som du inte kan få betalda ur allmänna medel eller av motpart.
Du kan få ersättning för nedan uppräknade kostnader om de är nöd- vändiga, skäliga och motiverade med hänsyn till tvistens beskaffenhet.
• Kostnader för ditt ombuds arvode och omkostnader. Arvode lämnas för skälig tidsåtgång
• kostnader för utredning före rättegång, förutsatt att utred- ningen beställts av ditt ombud
• rättegångskostnader som du ålagts att betala till motpart eller staten efter domstols eller skiljemäns prövning av tvisten
• rättegångskostnader som du vid förlikning under rättegång åtagit dig att betala till motpart under förutsättning att det är uppenbart att domstolen skulle ha ålagt dig att betala rätte- gångskostnader med högre belopp om tvisten hade prövats.
• kostnader för bevisning i rättegång och skiljemannaförfarande
• expeditionskostnader i domstol.
3.1 Tänk på det här
För att försäkringen ska gälla måste du företrädas av ett ombud i tvis- ten. Ombudet ska vara lämpligt med hänsyn till din bostadsort, orten där tvisten är föremål för prövning samt tvistens beskaffenhet och omfattning. I tvist som handläggs utomlands skall ombudet på förhand godkännas av Europeiska ERV.
Om Europeiska ERV har betalt ersättning enligt ovan övertar Europeiska ERV din rätt att kräva ersättning av motpart, staten eller annan. Du ska medverka till att eventuell återkravsrätt bevaras.
Om domstol har prövat ombudsarvodet i ärendet betalar vi högst ut- dömt arvode.
4. DET HÄR FÅR DU INGEN ERSÄTTNING FÖR
Ersättning lämnas inte för kostnader i samband med brottmål och inte heller kostnader för tvist som enbart kan prövas av administrativ dom- stol. Har du tillerkänts ersättning i form av skadestånd som också skall täcka advokatkostnader lämnar Europeiska ERV ingen ersättning för dessa kostnader.
Ersättning lämnas inte heller för:
• Eget arbete, förlorad arbetsinkomst, resor och uppehälle eller andra omkostnader för dig eller annan försäkrad.
• Verkställighet av dom, beslut eller avtal.
• Merkostnader som uppstår om du anlitar flera ombud eller byter ombud.
• Kostnader till skiljeman.
• själv tillgriper våld eller hotar om våld
• beger dig in i eller stannar kvar i situationer eller miljöer där slags- mål eller bråk uppstått eller vanligen förekommer
• är provocerande i tal eller handlignar
• begår eller medverkar till brottslig verksamhet.
Risken att hamna i en sådan situation ökar också om du är påverkad av alkohol, droger eller andra berusningsmedel.
Skada som kan medföra ersättningskrav ska anmälas till Europeiska ERV så snart som möjligt. Vid skada måste du visa:
• att du är berättigad till skadestånd
• att den som är ansvarig är okänd eller inte kan betala skade- ståndet. Gärningsmannen är inte okänd om du vet vem denne är eller med rimlig ansträngning kunnat ta reda på det.
Dessutom ska du på skadeorten göra polisanmälan och uppsöka sjuk- hus/läkare för behandling/bedömning av personskadan. Polisanmälan, läkarintyg/utlåtande ska insändas till Europeiska ERV, i original.
Blir den som orsakat skadan åtalad ska du, på begäran av Europeiska ERV , föra skadeståndstalan i rättegång, varvid Europeiska ERV betalar uppkomna rättegångskostnader.
Om du inte följer angivna säkerhetsföreskrifter kan detta medföra att ersättningen reduceras eller helt uteblir.
3. DET HÄR FÅR DU INGEN ERSÄTTNING FÖR
Ersättning lämnas inte för skada som tillfogats dig när:
• du utan skälig anledning utsatt dig för risken att skadas
• du i samband med personskada gjort sig skyldig till uppsåtlig gärning som enligt svensk lag kan leda till dagsböter eller högre straff
• du skadats av nära anhörig
• skadans uppkomst eller omfattning direkt eller indirekt orsa- kats av eller står i samband med krig, krigsliknande händelse, inbördeskrig, revolution, uppror eller upplopp
• du skadats under direkt yrkes- eller tjänsteutövning eller annan förvärvsverksamhet.
Ersättning lämnas inte heller för skadestånd
• om endast grundar sig på medgivande
• som grundas på överlåtelse från den som är direkt ersätt- ningsberättigad
• om skadestånd/kostnadsersättning betalas av annan t.ex. den skadevållande, annan försäkring/försäkringsbolag eller stat/kommun.
5. SJÄLVRISK
Rättsskyddet gäller med en självrisk av 20 % av kostnaden, dock lägst 1 000 SEK.
6. HÖGSTA ERSÄTTNINGSBELOPP
Högsta ersättningsbelopp vid varje skada/ tvist framgår av försäkrings- brevet.
Om flera tvister uppkommer skall dessa räknas som en tvist om:
• du och annan försäkrad står på samma sida
• flera tvister avser samma angelägenhet
• xxxxxxxxx stödjer sig på väsentligen samma händelser eller samma omständigheter.
K. ÖVERFALLSSKYDD VID PERSONSKADA
TILLVAL
1. VAR FÖRSÄKRINGEN GÄLLER
Överfallsskyddet gäller i hela världen.
2. DET HÄR FÅR DU ERSÄTTNING FÖR
Ersättning lämnas för personskada som du i egenskap av privatperson tillfogats genom misshandel eller annat uppsåtligt våld.
Ersättningen beräknas enligt svensk skadeståndsrätt, i enlighet med bestämmelserna i 5 kapitlet och 2 kap 3§ skadeståndslagen.
4. HÖGSTA ERSÄTTNINGSBELOPP
Högsta ersättningsbelopp vid varje skada framgår av försäkringsbrevet. Flera skador anses som en skada om de uppkommit vid samma tillfälle.
2.1 Tänk på det här
Du får inte agera på sådant sätt att du utsätter dig för stor risk att bli skadad. Det är särskilt viktigt att du inte:
L. ERSÄTTNING VID KIDNAPPNING
TILLVAL
Merkostnader för utresa ersätts under förutsättning att du reser vid första möjliga tillfälle, dock senast inom 14 dagar, räknat från det da- tum området klassats som högriskområde.
1. VAR FÖRSÄKRINGEN GÄLLER
Försäkringen gäller i hela världen.
2. DET HÄR FÅR DU ERSÄTTNING FÖR
• Fysiskt och psykiskt lidande för den tid, räknat i dygn, som det olovliga frihetsberövandet varat. Ersättning lämnas med
2 500 SEK per dygn, dock längst 90 dygn.
Högsta ersättningsbelopp är 225 000 SEK.
• Två nära anhörigas nödvändiga och skäliga boendekostnader och en tur- och returresa till det land/område där den försäkrade befinner sig om den försäkrade saknar nära anhöriga på platsen. Högsta ersättningsbelopp är 100 000 SEK.
2.2 Naturhändelse, upplopp eller terror – merkostnader för utresa och boende
Merkostnader för utresa ersätts under förutsättning att du reser vid första möjliga tillfälle, dock senast inom 14 dagar, räknat från det datum lokala myndigheter rekommenderat utresa.
Du ska kunna visa att lokala myndigheter rekommenderar utresa.
Europeiska ERV ersätter nödvändiga och skäliga merkostnader upp till 50 000 SEK per person, dock högst 100 000 SEK per familj för utresa och boendekostnader om det område du vistas i drabbas av naturhän- delse, upplopp, terror eller liknande händelse som enligt lokala myndig- heters officiella rekommendationer kräver omedelbar utresa.
2.1 Tänk på det här
• Vid konstaterande av kidnappning ska Europeiska ERV/ Europeiska ERVs assistansbolag snarast kontaktas.
• Anhörigas resa ska på förhand godkännas av Europeiska ERV/ Euro- peiska ERVs assistansbolag.
• Kostnader för anhörigas resor och boendekostnader ska styrkas med kvitton i original.
Om dessa föreskrifter inte följs kan ersättningen reduceras eller helt utebli.
3. DET HÄR FÅR DU INGEN ERSÄTTNING FÖR
Ersättning lämnas inte om du frivilligt utsatt dig för risken att bli kid- nappad.
2.3 Förlängd vistelse – merkostnader för boende och resa
Om du tvingas förlänga din resa på grund av att det inte är möjligt att resa hem som planerat på grund av karantän, naturkatastrof eller liknande händels lämnas ersättning för merkostnader för boende och resa med 50 000 SEK per person, dock högst 100 000 SEK per familj.
2.4 Obeboelig bostad – merkostnader för boende
Om din permanenta bostad på stationeringsorten drabbas av brand, explosion, läckage, naturskada eller skadegörelse som innebär att bo- staden blir obeboelig lämnas ersättning för merkostnader för ändrat boende upp till 15 000 SEK per familj.
3. TÄNK PÅ DET HÄR
Du måste kontakta Europeiska ERV/ Europeiska ERVs assistansbolag för att få dina merkostnader godkända på förhand.
M. TRYGGHETSPAKET
TILLVAL
N. EGENDOMSFÖRSÄKRING
TILLVAL
1. VAR TRYGGHETSPAKETET GÄLLER
Trygghetspaketet gäller i hela världen.
1.1 Undantag
Trygghetspaketet gäller inte om området du ska resa till eller vistas i redan är högriskområde enligt Europeiska ERV:s risklista eller om lokala myn- digheter avråder från inresa i området.
2. VAD TRYGGHETSPAKETET OMFATTAR
Om du drabbas av någon av de oförutsedda händelser som uppräknas nedan lämnar Europeiska ERV ersättning för merkostnader för utresa och/eller boende enligt respektive avsnitt. Händelserna ska vara oför- utsedda vid tidpunkten för ditt inträde i försäkringen.
2.1 Högriskområde – merkostnader för utresa och boende Europeiska ERV ersätter nödvändiga och skäliga merkostnader upp till 50 000 SEK per person, dock högst 100 000 SEK per familj för utresa och boendekostnader, om det område du vistas i blir högriskområde en- ligt den risklista Europeiska ERV tillämpar.
1. VAR FÖRSÄKRINGEN GÄLLER
Försäkringen gäller i bostaden på placeringsorten och inom placerings- orten under utlandsplacering.
För egendom medförd utanför placeringsorten eller utanför den ordinarie arbetsplatsen gäller avsnitt O. Reseskydd, om detta tillval har tecknats.
1.1 Krig
Vid krig gäller särskilda regler, se avsnitt P. Högriskområde.
2. VEM FÖRSÄKRINGEN GÄLLER FÖR
Försäkringen gäller för dig och eventuella medförsäkrade som är bo- satta på samma adress.
3. DET HÄR FÅR DU ERSÄTTNING FÖR
Försäkringen gäller för personlig lös egendom huvudsakligen avsedd för privat bruk och gäller vid skada eller förlust genom plötslig och oför- utsedd utifrån kommande händelse.
handlingar försvunnit utan att det kan göras sannolikt
på vilket sätt anses de som glömda, tappade eller förlagda
– som förvarats i garage, uthus, separat källare/vindsutrymme eller gemensamhetsutrymme
• stöldbegärlig egendom och särskilt värdefull egendom som lämnats kvar i motordrivet fordon under längre tid än vid direkt i- och urlastning
• kostnader som kan ersättas från annat håll, enligt lag annan författning, konvention eller skadestånd.
5. TÄNK PÅ DET HÄR Aktsamhetskrav
För att full ersättning ska lämnas måste du vara aktsam om din egendom och handha denna så att stöld och skada så långt som möjligt förhindras. Av betydelse är till exempel om egendomen är stöldbegärlig, ömtålig, sär- skilt värdefull eller av sådan karaktär att det framstår som naturligt att ha denna under särskild uppsikt.
Glömska innebär att aktsamhetskravet inte är uppfyllt och kan medföra reducerad ersättning.
Ytterdörrar ska vara låsta. Altan-, terrass- och balkongdörrar ska vara stängda och reglade. Alla fönster ska vara stängda och reglade när ingen är hemma och ser till bostaden. Xxxxxx får inte lämnas kvar eller gömmas i närheten av bostaden eller märkas och förvaras på ett sådant sätt att obehörig kan avgöra vart nyckeln går.
Biutrymmen ska vara låsta och fönster stängda och reglade.
Stöldbegärlig egendom ska inte lämnas kvar eller förvaras i garage, uthus, separat källar/vindsutrymme (biutrymme) eller gemensamhetsutrymme. Cykel ska vara låst.
Om du frivilligt släppt in den som skadat eller stulit din egendom i bostaden gäller försäkringen med begränsad omfattning och nedsättning av ersätt- ningen kommer att göras beroende på omständigheterna i det enskilda fallet.
Om du inte följer villkorens aktsamhetskrav kan ersättningen sättas ned efter vad som är skäligt med hänsyn till förhållandets samband med den inträffade skadan, det uppsåt eller den vårdslöshet som har förekommit och omständigheterna i övrigt.
Försäkringen omfattar:
• lösöre som du äger, hyr eller lånar, t ex
-pengar och värdehandlingar som du äger
-resehandlingar
-kläder, böcker och andra personliga tillhörigheter
-möbler och husgeråd
-hemelektronik inklusive tillbehör
• verifierade nödvändiga och skäliga merkostnader som upp står som en direkt följd av en ersättningsbar skada, t.ex. kostnader för spärrning av kontokort/bankkort/kreditkort
-nya nycklar/nytt lås till din privata bostad. Låsbyte ersätts endast om du samtidigt med nycklarna förlorat personliga handlingar som innehåller uppgifter som gör det möjligt att identifiera bostaden till vilken nycklarna hör och ska göras inom en vecka från skadetillfället.
3.1 Högsta ersättningsbelopp
Högsta ersättningsbelopp per hushåll och skadetillfälle:
Egendom i bostaden
Lösöre: Försäkringsbeloppet som anges i försäkringsbrevet Varav smycken och klockor sammanlagt: 50 000 SEK Värdehandlingar: 15 000 SEK
Pengar: 5 000 SEK
Merkostnader på grund av ersättningsbar egendomsskada: 3 000 SEK
Egendom medförd utanför bostaden inom placeringsorten
Lösöre: 50 000 SEK
Varav smycken och klockor sammanlagt: 25 000 SEK Värdehandlingar: 15 000 SEK
Pengar: 5 000 SEK
Merkostnader på grund av ersättningsbar egendomsskada: 3 000 SEK
3.2 Tänk på det här
Vid skada eller förlust ska du specificera ditt ersättningsanspråk. Vid för- lust ska du kunna styrka att du var ägare till egendomen och dess värde. Ju högre värde egendomen har, desto större är kravet på sådant styrkande.
Intyg kan komma att krävas av dig beroende på skadehändelse.
4. DET HÄR FÅR DU INGEN ERSÄTTNING FÖR
Försäkringen lämnar inte ersättning för
• egendom som medförts utanför placeringsorten
• djur
• motordrivet fordon, husvagn eller annat släpfordon, vatten- eller luftfarkost samt delar eller utrustning till sådant fordon eller farkost.
• egendom som arbetsgivaren äger, hyr eller lånar
• mynt-, sedel- och frimärkssamling
• fast inredning i bostad
• skada genom slitage
• ytliga skador såsom bucklor, repor eller liknande utan väsentlig inverkan på användbarheten
• skada orsakad av djur eller insekter
• stöld av pengar, resehandlingar och värdehandlingar
– som lämnats kvar i motorfordon
– som har lämnats in för transport eller incheckats eller omhändertagits av annan utanför den försäkrades uppsikt
– som glömts, tappats eller förlagts. Har pengar eller värde-
6. SJÄLVRISK
Försäkringen gäller med en självrisk på 1 500 SEK per skadetillfälle.
7. VÄRDERINGS- OCH ERSÄTTNINGSREGLER
Ersättning lämnas för direkt ekonomisk förlust, motsvarande återanskaff- ningspriset omedelbart före försäkringsfallet. Detta innebär bland annat att ersättningen påverkas av föremålets ålder, förslitning, modernitet och användbarhet.
Som direkt ekonomisk förlust betraktas t.ex. inte:
• affektionsvärde (värde av icke-ekonomisk art som ett föremål har för en viss person, till exempel värde av känslomässig natur)
• förlorad arbetsförtjänst
• värdet av eget arbete som nedlagts på fotografier, film, bandupptagningar, dataprogram, modeller eller dylikt. Inte heller värdet av eget arbete nedlagt efter skadan
• förluster som kan uppstå tillföljd av användning av konto- kort/kreditkort, telefon-/SIM-kort eller liknande, checkar, växlar och utnyttjande av konto, oavsett om detta kan anses ha skett lovligen eller olovligen.
Beroende på omständigheterna i det enskilda fallet kan ersättning lämnas i form av kontant ersättning – enligt värderingsreglerna nedan – för ny eller begagnad egendom eller för reparationskostnad. Europeiska ERV avgör formen av ersättning samt var eventuellt inköp eller reparation ska göras.
I de fall åldersavdrag inte ska göras enligt värderingsreglerna lämnas er- sättning med nyvärde, d.v.s. vad det i allmänna handeln kostar att köpa ny likvärdig egendom. Gör du inte ersättningsköp inom sex månader från för- lust-/skadedagen utbetalar vi 70 % av nyvärdet.
Egendom som Europeiska ERV har ersatt tillhör Europeiska ERV. Kommer det ersatta föremålet till rätta ska du genast lämna detta till Europeiska ERV eller återbetala erhållen ersättning.
O. RESESKYDD MED PRIVAT AVBESTÄLLNINGSSKYDD
TILLVAL
1. VAD RESESKYDDET OMFATTAR
Reseskyddet omfattar
• bagage
• försening av allmänt färdmedel
• bagageförsening
• resestartskydd
• privat avbeställningsskydd.
1.1 Tänk på det här
Omfattas du vid inträffad skada även av annan försäkring utfärdad av Euro- peiska ERV utfaller ersättning endast från en av dessa försäkringar. Ersätt- ning lämnas från den försäkring som är mest förmånlig för dig.
2. VAR FÖRSÄKRINGEN GÄLLER
Reseskyddet gäller vid resor i hela världen.
VÄRDERINGSTABELL
Åldersavdrag räknat från inköpsdatum i % av nypriset
Avdrag görs inte med mer än 80 % om egendomen var i funktionsdug- ligt skick vid skadetillfället.
Egendom | 1 år | 2 år | 3 år | 4 år | 5 år |
Glasögon | 0 % | 0 % | 40 % | 60 % | 80 % |
Cykel | 0 % | 0 % | 40 % | 60 % | 80 % |
Verktyg, elektroniska intrument och mät- instrument | 0 % | 20 % | 40 % | 60 % | 80 % |
Kläder och övrig egendom | 0 % | 0 % | 40 % | 60 % | 80 % |
Klockor <5 000 SEK | 0 % | 0 % | 40 % | 60 % | 80 % |
Klockor > 5 000 SEK | Värderas till marknadsvärdet | ||||
Skinn/pälsar över 10 000 SEK | Värderas till marknadsvärdet | ||||
Guld/Smycken | Värderas till marknadsvärdet | ||||
Böcker/Antikviteter | Värderas till marknadsvärdet | ||||
CD-skivor/DVD-skivor. Originalinspelade | CD 85 SEK / DVD 95 SEK | ||||
Foto-/bandupptagning | Ersätts med återanskaffningskostnad av råmaterial | ||||
Smink/hygienartiklar | Ersätts med 50 % om förpackningen är bruten | ||||
Mobiltelefoner Handdatorer | Är egendomen äldre än 6 månader lämnar ersättning med 50 %. Därefter avdrag med 20 %/år, dock högst 80 %. | ||||
Video/videokameror Radio/TV/Stereo Kameror/Tillbehör Datorer/Tillbehör | Är egendomen äldre än 6 månader lämnar ersättning med 50 %. Därefter avdrag med 10 %/år och max 80 %. |
2.1 Tänk på det här
Reseskyddet gäller under de första 60 dagarna vid varje privat- eller tjänsteresa som sträcker sig utanför placeringsorten eller den ordinarie arbetsplatsen. Resor mellan bostaden och arbetsplatsen omfattas inte av reseskyddet. Reseskyddet gäller även vid ut- och hemresa vid utlands- placeringens påbörjande och avslutande vid direkt färd till respektive från placeringsorten.
Hur övriga delar i försäkringen, t ex läkekostnadsförsäkringen gäller vid resa utanför placeringsorten framgår under respektive försäkringsavsnitt.
3. BAGAGESKYDD – DET HÄR FÅR DU ERSÄTTNING FÖR Xxxxxxxxxxxxx gäller för egendom som du för ditt personliga bruk medför på resa. Försäkringen gäller även för egendom som hyrts eller lånats för re- sans ändamål. Vid tjänsteresa gäller försäkringen även för arbetsgivarens egendom, även hyrd och lånad för resans ändamål.
Ersättning lämnas vid skada eller förlust genom plötslig och oförutsedd utifrån kommande händelse.
3.1 Högsta ersättningsbelopp
Reseskyddet gäller med följande högsta ersättningsbelopp:
• Personlig lösegendom 50 000 SEK/ familj (varav för stöldbegärlig egendom 20 000 SEK).
• Företagets egendom 20 000 SEK/anställd
• Resehandlingar 20 000 SEK/familj.
• Pengar 5 000 SEK/familj.
Hur egendomen värderas och ersätts beskrivs i Värderings- och ersätt- ningsregler och värderingstabellen i N.7 ovan.
3.2 Tänk på det här Aktsamhetskrav
För att full ersättning skall lämnas måste du vara aktsam om din egendom och handha denna så att stöld och skada så långt som möjligt förhindras. Av betydelse är t ex om egendomen är stöldbegärlig, ömtålig, särskilt vär- defull eller av sådan karaktär att det framstår som naturligt att ha denna under särskild uppsikt. Glömska innebär att aktsamhetskravet inte är upp-
4.1 Tänk på det här
Du ska i första hand vända dig till transportören med dina ersättningsanspråk. Vid en direkt påföljande anslutning ska du ha minst 2 timmars marginal för byte av transportmedel. Kortare anslutningstid kan medföra att ersätt- ningen sätts ner eller helt faller bort.
Inköpen ska göras i direkt anslutning till förseningen och på försenings- orten.
Skadeanmälan ska åtföljas av
• kvitton på gjorda inköp
• intyg från transportören/flygbolaget om förseningens längd
• transportörens/flygbolagets beslut om ersättning
4.2 Det här får du ingen ersättning för
• Försening på grund av konkurs, myndighets ingripande, strejk, lockout, eller andra fackliga åtgärder.
• för kostnader som kan ersättas från annat håll enligt lag, annan författning, konvention eller skadestånd.
fyllt och kan medföra reducerad ersättning.
Aktsamhetskravet innebär bl a att
• transportmedel och tillfällig bostad inte får lämnas olåst eller med öppet fönster. Som tillfällig bostad räknas t ex lägenhet, hotellrum, passagerarhytt och liknande
• pengar, resehandlingar, värdehandlingar och stöldbegärlig egen dom måste låsas in i resväska, skåp, låda eller liknande när du lämnar den tillfälliga bostaden
• stöldbegärlig egendom inte får lämnas kvar i tält, transportmedel eller förvaras i bagage som checkas in eller transporteras av annan utanför din uppsikt.
• särskilt värdefull egendom inte får lämnas kvar i motordrivet fordon
• flaskor med flytande innehåll inte får placeras i bagage som checkas in för transport.
Följden om aktsamhetskravet inte har uppfyllts
Har aktsamhetskravet inte uppfyllts sätts ersättningen ned. Avdragets storlek beror på omständigheterna, bl a försummelsens art och betydelse för skadan samt värdet på egendomen. Om oaktsamheten varit ringa el- ler av underordnad betydelse för försäkringsfallet görs ingen nedsättning. Vid allvarlig försummelse sätts ersättningen ned kraftigt och i undantags- fall kan den helt falla bort.
3.3. Det här får du ingen ersättning för
Reseskyddet gäller inte för
• motordrivet fordon, husvagn eller annat släpfordon, vatten- eller luft- farkost samt delar eller utrustning till sådant fordon eller
farkost
• djur
• flyttsaker
• skada genom slitage
• ytliga skador såsom bucklor, repor eller liknande utan väsentlig inverkan på användbarheten
• pengar, resehandlingar och värdehandlingar som
- lämnats kvar i motordrivet fordon
- lämnats in för transport eller incheckats eller
- omhändertagits av annan utanför din uppsikt
- glömts, tappats eller förlagts. Har pengar, resehandlingar eller värdehandlingar försvunnit utan att det kan göras sannolikt på vilket sätt anses de som glömda, tappade eller förlagda.
• stöldbegärlig egendom och särskilt värdefull egendom som lämnats kvar i motordrivet fordon under längre tid än vid direkt i- och urlastning
• kostnader som direkt eller indirekt orsakats av att resehandling, visum eller pass saknas, är ogiltiga/utgångna eller på annat sätt bristfälliga.
4. FÖRSENING AV ALLMÄNT FÄRDMEDEL - DET HÄR FÅR DU ERSÄTTNING FÖR
Blir din på förhand bokade och betalda resa med allmänt färdmedel plöts- ligt och oförutsett förlängd med mer än 4 timmar lämnas ersättning med upp till 3 000 SEK per person, dock högst 6 000 SEK per familj, för nödvän- diga och skäliga merkostnader som uppstått på grund av förlängningen av resan med avdrag för den ersättning som kan lämnas av transportören.
5. BAGAGEFÖRSENING - DET HÄR FÅR DU ERSÄTTNING FÖR
Har incheckat bagage blivit försenat under transport till resmål utanför placeringsorten eller arbetsplatsen, betalas ersättning för inköp av nöd- vändiga och skäliga merkostnader för kläder och hygienartiklar.
Högsta ersättningsbeloppet är 3 000 SEK per person, dock högst 6 000 SEK per familj. Har bagaget efter 48 timmar ännu inte kommit tillrätta, läm- nas ersättning med ytterligare högst 3 000 SEK, dock högst 6 000 SEK per familj för inköp av kläder eller hygienartiklar.
5.1 Tänk på det här
Du ska i första hand vända dig till transportören med dina ersättningsanspråk. Vid en direkt påföljande anslutning ska du ha minst 2 timmars marginal för byte av transportmedel. Kortare anslutningstid kan medföra att ersätt- ningen sätts ner eller helt faller bort.
Inköpen skall göras under pågående resa, i direkt anslutning till försening- en och innan bagaget återfåtts.
Skadeanmälan ska åtföljas av
• kvitton på gjorda inköp
• intyg från transportören/flygbolaget om förseningens längd
• transportörens/flygbolagets beslut om ersättning
Har förseningsersättning utbetalats enligt detta moment samtidigt som skadeersättning skall lämnas för förlorat bagage, avräknas den del av för- seningsersättningen som överstiger 3 000 SEK.
5.2 Det här får du ingen ersättning för
• Försening på grund av konkurs, myndighets ingripande, strejk, lockout, eller andra fackliga åtgärder.
• för kostnader som kan ersättas från annat håll enligt lag, annan författning, konvention eller skadestånd.
Har incheckat bagage vid hemresa blivit försenat och du ska företa en ny tjänsteresa inom 48 timmar från hemkomsten, lämnas ersättning för nöd- vändiga och skäliga merkostnader med högst 3 000 SEK. Den nya tjäns- teresan skall kunna styrkas med resehandling/biljett och tjänstereseintyg från arbetsgivaren för att ersättning enligt detta moment skall kunna lämnas.
Inköpen ska göras i direkt anslutning till förlängningen av resan och på den ort där förlängningen uppstod. Tidtabellsändringar som meddelas före på- börjad resa räknas inte som förlängning enligt dessa villkor.
6. RESESTARTSKYDD – DET HÄR FÅR DU ERSÄTTNING FÖR Ersättning lämnas för nödvändiga och skäliga kostnader om du under den direkta färden till utresans eller hemresans utgångspunkt försenas och därmed missar inbokad avgång.
• Resan ska i förväg vara inbokad med allmänt färdmedel.
• Orsaken till den missade avresan ska vara en händelse som du själv inte kunnat förutse eller förhindra.
Ersättning lämnas vid missad avresa:
• för merkostnader upp till 25 000 SEK per familj som uppstår för att komma i kapp/ansluta till resan
- vid direkt utresa från bosättningslandet
- vid direkt hemresa från slutdestinationen
- vid en direkt påföljande anslutning.
• Är anslutning inte möjlig eller överstiger förseningen halva den planerade resans längd lämnar Europeiska ERV ersättning för förbe- talda resekostnader som inte kan återbetalas av annan.
Högsta ersättningsbelopp är 25 000 SEK per familj.
7. 1 Det här får du ersättning för
Försäkringsskyddet lämnar ersättning för dina avbokningskostnader vid avbeställning av resa och utflykter och arrangemang som bokats och be- talats i samband med resan.
Det här får du ersättning för
• Dina avbokningskostnader vid avbeställning till följd av olycksfall, akut sjukdom eller dödsfall som drabbar dig, en nära anhörig, medförsäkrad eller någon du har för avsikt att besöka under resan.
• Ersättning lämnas för de kostnader som inte återbetalas enligt fastställda avbeställnings-bestämmelser eller i övrigt inte är undantagna enligt dessa villkor.
7.2 Tänk på det här
• Orsaken till avbeställningen ska ha inträffat efter det att anmäl- ningsavgiften/depositionen för resan eller arrangemanget har betalas.
• Du måste också på ett betryggande sätt kunna styrka orsaken till avbeställningen genom intyg från ojävig läkare.
• Kontakt med intygsgivaren ska ha skett före det att resan/arr- angemanget skulle ha påbörjats.
• För att full ersättning ska lämnas ska avbeställning av resa eller ar- rangemang ska göras så snart som möjligt såväl till resebyrå/ arrangör som till Europeiska ERV efter det att anledningen till avbeställningen uppkommit.
Med skadeanmälan bifogas
• intyg från researrangör/resebyrå/arrangör där det framgår hur stor avbokningskostnaden är och när resan/arrangemanget har avbokats.
• faktura/bokningsbekräftelse där resans/arrangemangets pris framgår
• resehandling/biljett i original. (Om biljetten har varit återbetalnings- bar till någon del från bolaget, bifoga istället en kopia på biljetten).
• intyg i original som bekräftar orsaken till avbeställningen, t ex läkarintyg.
Skadeanmälan som inte företagits i enlighet med dessa villkor kan medföra att ersättningen reduceras eller helt uteblir.
7.3 Det här får du ingen ersättning för
• Av arrangör inställd resa eller arrangemang.
• Kostnader som kan ersättas från annat håll enligt lag, annan författning, konvention eller skadestånd.
• Högsta försäkrings-/ersättningsbeloppet 10 000 SEK per person, dock högst 40 000 SEK per familj och resa/arrang- emang.
6.1 Tänk på det här Säkerhetsföreskrifter vid missad avresa
För att ersättning skall lämnas måste du planera din resa väl och följa de anvisningar som transportören meddelar, t ex avseende inställelsetid på flygplats, tidtabellsändringar mm.
• Du ska vara ute i god tid och på plats senast 2 timmar före avgång, eller annan tid enligt transportörens/arrangörens skriftliga anvisning.
• Du ska även ta hänsyn till de väderleksförhållanden och den trafiksituation som råder eller förväntas råda.
• Vid en direkt påföljande anslutning ska du ha minst 2 timmars marginal för byte av transportmedel.
• Europeiska ERV ska i förväg kontaktas innan ny biljett bokas.
• Alla kostnader/utlägg ska kunna styrkas med kvitton i original.
• Händelsen skall kunna styrkas med intyg från polis, transportör, myndighet eller liknande.
Högsta ersättningsbelopp är vid varje skada 25 000 SEK oavsett antal drabbade personer.
Om du inte följer angivna säkerhetsföreskrifter kan detta medföra att er- sättningen reduceras eller helt uteblir.
6.2 Det här får du ingen ersättning för
Ersättning lämnas inte:
• Vid försening orsakad av konkurs eller myndighets ingripande.
• Vid strejk, fackliga åtgärder eller lock-out som utbrutit eller varslats innan resan påbörjats.
• För kostnader som kan ersättas från annat håll enligt lag, annan författning, konvention eller skadestånd.
7. PRIVAT AVBESTÄLLNINGSSKYDD – NÄR FÖRSÄKRINGEN GÄLLER Försäkringsskyddet gäller för dig som privatperson och för resor som er- bjuds till allmänheten och som har ett pris enligt en officiellt fastställd prislista.
Försäkringsskyddet börjar gälla då anmälningsavgiften/depositionen för resan eller kringarrangemang till resan har betalats och upphör att gälla i och med att resan/arrangemanget påbörjas. Resan anses påbörjad när du checkat in på flygplats/buss-/tåg-/båtterminal.
8. SJÄLVRISK
Försäkringen gäller utan självrisk.
P. HÖGRISKOMRÅDE
TILLVAL
R. GEMENSAMMA AVTALSBESTÄMMELSER
1.VAR FÖRSÄKRINGEN GÄLLER
TÄNK PÅ DET HÄR
En aktuell lista över högriskområden finns tillgänglig på xxx.xxx.xx
Försäkringen gäller endast om försäkringstagaren/arbetsgivaren i förväg anmält sådan resa/vistelse till Europeiska ERV och särskild premie för ris- kökningen betalas. Görs inte sådan anmälan är försäkringen inte gällande i någon del. Europeiska ERV förbehåller sig rätten att avböja att teckna försäkring om risken för försäkringsfall i området anses vara för hög.
Försäkringen kan endast omfatta Läkekostnader (B), Invaliditets- och dödsfallsersättning (H) och Egendomsskydd (N), med de begränsningar som framgår nedan.
Inga andra delar i försäkringen gäller.
2. LÄKEKOSTNADER
Läkekostnader enligt avsnitt B, med följande undantag: Resekostnader och boende för två nära anhöriga ersätts inte.
Kostnader som har samband med graviditet och förlossning, dock ersätts graviditetskomplikationer t.o.m. graviditetsvecka 32
Högsta ersättningsbelopp är 2 MSEK.
Försäkringen gäller i högriskområde.
3. INVALIDITETS- OCH DÖDSFALLSERSÄTTNING
4.1 Det här får du ingen ersättning för
Egendomsförsäkringen gäller inte för pengar.
Du får ingen ersättning för skada som uppkommer till följd av att du deltar i krig, krigsliknande händelser, revolution, uppror, upplopp och liknande oro- ligheter eller tagit befattning därmed som rapportör eller dylikt.
4. EGENDOMSFÖRSÄKRING
Egendomsförsäkring enligt avsnitt N, med följande begränsningar: Vid varje skadetillfälle gäller följande högsta ersättningsbelopp
• på placeringsorten 50 000 SEK per person dock högst 100 000 SEK per familj.
I försäkringsbeloppet ovan ingår smycken och klockor med sammanlagt 25 000 SEK.
Invaliditets- och dödsfallsersättning enligt avsnitt H – belopp enligt för- säkringsbrevet, dock högst 2 MSEK.
Q. DÖDSFALLSERSÄTTNING PÅ GRUND AV SJUKDOM OCH SMITTA
TILLVAL
Se separat villkor från National General Life Insurance Europe SA genom Euro Accident Health & Care Insurance AB.
1. FÖRSÄKRINGSTIDEN OCH FÖRNYELSE AV FÖRSÄKRINGSAVTALET Försäkringstiden räknas från kl 00.00 begynnelsedagen och är ett år om inte annat anges i försäkringsavtalet.
Tecknas försäkringen på begynnelsedagen gäller försäkringsavtalet dock först från den tidpunkt då avtalet ingås. Försäkringens omfattning och premiegrunder framgår av försäkringsbrevet.
Vid försäkringstidens slut förnyas försäkringen genom att försäkringsta- garen betalar den premie som Europeiska ERV genom utsänd avi underrät- tar om. Om någon av parterna inte önskar förnya försäkringsavtalet skall motparten underrättas om detta senast 30 dagar före försäkringstidens slut. Om sådan underrättelse inte lämnas, förnyas försäkringsavtalet för ytterligare ett år.
Om högre premier eller ändrade villkor skall gälla för den nya försäkringen skall Europeiska ERV meddela detta senast då premieavin sänds ut. För- säkringstagaren har därvid rätt att senast 14 dagar efter det att medde- landet avsänts säga upp försäkringsavtalet att upphöra vid försäkringsti- dens utgång eller, om försäkringsavtalet förnyats, med omedelbar verkan.
2. UPPSÄGNING OCH ÄNDRING AV FÖRSÄKRINGSVILLKOREN Försäkringstagarens rätt att säga upp försäkringen i förtid.
Har inte annat avtalats, får försäkringstagaren säga upp försäkringen att
upphöra före försäkringstidens utgång, om
1. Europeiska ERV väsentligt åsidosätter sina skyldigheter enligt Försäk- ringsavtalslagen eller enligt försäkringsavtalet,
2. försäkringsbehovet faller bort eller det inträffar någon annan liknande omständighet av väsentlig betydelse för försäkringsförhållandet, eller
3. Europeiska ERV har ändrat försäkringsvillkoren under försäkringstiden.
Europeiska ERVs rätt att säga upp försäkringen i förtid
Europeiska ERV får säga upp försäkringen att upphöra eller ändra försäk- ringsvillkoren före försäkringstidens utgång, bara om
1.försäkringstagaren eller den försäkrade har väsentligt åsidosatt sina förpliktelser mot bolaget, eller
2. ett i villkoren angivet förhållande av väsentlig betydelse för risken har ändrats på ett sätt som bolaget inte kan antas ha tagit i beräkning.
Uppsägningen skall göras skriftligen och med fiorton dagars uppsägnings- tid, räknat från det att Europeiska ERV avsände den.
Xxxxxxx inte premien i rätt tid enligt avtalet, får Europeiska ERV säga upp försäkringen, om inte dröjsmålet är av ringa betydelse. Uppsägningen skall sändas till försäkringstagaren och får verkan tre dagar efter den dag då den avsändes. Vid dröjsmål att betala premie för en senare premieperiod än den första upphör dock försäkringen att gälla först sju dagar efter det att Europeiska ERV har avsänt en påminnelse om premiens förfallodag till försäkringstagaren.
3. PREMIEBETALNING
3.1 Första premien
Premie skall betalas i förskott om inte annat avtalats med Europeiska ERV och framgår av försäkringsavtalet. Europeiska ERVs ansvarighet inträder vid försäkringstidens början, under förutsättning att premien betalats senast på angivna förfallodag.
Xxxxxxx premien senare föreligger dröjsmål med premiebetalningen och försäkringen är inte gällande och Europeiska ERVs ansvarighet inträder först dagen efter sådan premieinbetalning.
3.2 Premie vid förnyat avtal
Premie för förnyad försäkring skall betalas senast på dess begynnelsedag. Premien behöver dock inte betalas tidigare än en månad efter det att Eu- ropeiska ERV skickat ut premieavin. Om premiebetalning inte sker i rätt tid kommer försäkringen att sägas upp.
Om premien betalas senare blir försäkringen på nytt gällande och Europe- xxxx XXXx ansvar inträder först dagen efter sådan premieinbetalning.
3.3 Tilläggspremie
Om tilläggspremien under försäkringstiden i sin helhet är föranledd av att försäkringsskyddet utökats, gäller för tilläggspremien vad som sagts om betalning av första premien ovan.
3.4 Premieåterbetalning
Om försäkringsavtalet upphör att gälla eller vid premiejustering enligt R.3.5 st. 3 återbetalas oförbrukad del av premien om den överstiger 200 SEK.
Har skada inträffat anses premie för ett belopp motsvarande skadeer- sättningen vara förbrukat.
3.5 Rapportering och fastställande av premie
Vid fastställande av premie görs en individuell riskbedömning vilket kan medföra avvikelse från normal standardtariff och att en indexuppräkning av premien kan bli aktuell.
Den vid försäkringstidens början erlagda premien är beräknad på inrap- porterat antal utlandsplacerade respektive medföljande och utlands- stationeringsperiodens längd under det aktuella försäkringsåret och stationeringsland. Inrapportering till Europeiska ERV ska göras innan ut- landsstationeringen påbörjas.
Rapportering om förändringar i antalet inrapporterade utlandsplacerade respektive medföljande eller förändringar i utlandsstationeringsperiodens längd eller stationeringsland ska snarast anmälas till Europeiska ERV un- der innevarande försäkringsår, eller senast 3 månader efter försäkrings- periodens slut..
Om premien blir högre efter inrapporterade ändringar ska skillnaden erläg- gas av försäkringstagaren. Blir premien lägre än tidigare erlagd premie ef- ter inrapporterade ändringar återbetalar Europeiska ERV mellanskillnaden. Dock ska premien alltid uppgå till lägst minimipremien för valt försäkrings- alternativ.
Har rapportering inte skett inom föreskriven tid eller har premie inte er- lagts senast 14 dagar efter debitering har ERV rätt att säga upp avtalet, om inte annat har avtalats och framgår av försäkringsavtalet.
4. UPPLYSNINGSPLIKT OCH RISKÖKNING
Den som vill teckna en försäkring för utlandsplacerad personal är skyldig att på Europeiska ERVs begäran lämna upplysningar som kan ha betydelse
för frågan om försäkringen skall meddelas. Detsamma gäller om försäk- ringstagaren begär att få försäkringen utvidgad eller förnyad. Försäkrings- tagaren/ den försäkrade skall ge riktiga och fullständiga svar på Europeiska ERVs frågor. Även utan förfrågan skall försäkringstagaren/den försäkrade lämna uppgift om förhållanden av uppenbar betydelse för riskbedöm- ningen. Under försäkringstiden skall försäkringstagaren/den försäkrade på begäran ge Europeiska ERV upplysningar om förhållanden som anges i första stycket.
En försäkringstagare/försäkrad som inser att Europeiska ERV tidigare har fått oriktiga eller ofullständiga uppgifter om förhållanden av uppenbar betydelse för riskbedömningen är skyldig att utan oskäligt dröjsmål rätta uppgifterna.
Om försäkringstagaren/den försäkrade vid fullgörande av sin upplysnings- plikt enligt ovan förfarit svikligt eller i strid mot tro och heder, är avtalet ogiltigt enligt vad som sägs i lagen (1915:218) om avtal och andra rätts- handlingar på förmögenhetsrättens område och Europeiska ERV fritt från ansvar för försäkringsfall som inträffar därefter.
Har försäkringstagaren/den försäkrade annars uppsåtligen eller av oakt- samhet eftersatt sin upplysningsplikt och kan Europeiska ERV visa att Europeiska ERV inte skulle ha meddelat försäkring om upplysningsplikten hade fullgjorts, är Europeiska ERV fritt från ansvar för inträffade försäk- ringsfall. Kan Europeiska ERV visa att man skulle ha meddelat försäkring mot högre premie eller i övrigt på andra villkor än som avtalats, är dess ansvar begränsat till vad som svarar mot den premie och de villkor i övrigt som har avtalats. Har Europeiska ERV inte tagit återförsäkring som annars skulle ha tecknats, skall ansvaret anpassas efter detta.
Europeiska ERVs ansvar faller inte bort eller begränsas enligt femte styck- et, om Europeiska ERV när upplysningsplikten eftersattes insåg eller borde ha insett att lämnade uppgifter var oriktiga eller ofullständiga. Detsamma gäller om de oriktiga eller ofullständiga upplysningarna saknade eller se- nare har upphört att ha betydelse för avtalets innehåll.
4.1 Riskökning
Har risken för försäkringsfall ökat genom ändring av ett sådant förhål- lande som angetts i försäkringsavtalet eller som försäkringstagaren/den försäkrade uppgett för Europeiska ERV i samband med avtalsslutet och har den försäkrade vidtagit eller samtyckt till den åtgärd som medfört risk- ökningen, är bolaget helt eller delvis fritt från ansvar.
Detsamma gäller om annars en sådan riskökning har förekommit och för- säkringstagaren/den försäkrade har försummat att anmäla detta enligt vad som föreskrivs i avtalet.
4.2 Kumulrisker i samband med gruppresor
Rapporteringsskyldighet och erläggande av tilläggspremie.
• Det åligger försäkringstagaren att senast samma dag som båt-, tåg-, buss- eller flygresa påbörjas att till Europeiska ERV meddela varje sådan resa där fler försäkrade deltar och där det sammanlagda (ku- mulativa) försäkringsbeloppet för dödsfall överstiger 100 MSEK men inte 150 MSEK.
• Om det sammanlagda försäkringsbeloppet för dödsfall överstiger 150 MSEK åligger det försäkringstagaren att minst 14 dagar i förväg anmäla detta till Europeiska ERV
• För kumulrisker överstigande 100 MSEK debiteras särskild tilläggs- premie.
• Försummas sådan anmälan eller betalas inte debiterad tilläggspremie begränsas Europeiska ERVs ansvarighet till 100 MSEK.
Rapporteringsskyldighet utan tilläggspremie
• Det åligger försäkringstagaren att senast samma dag anmäla till ERV om flera försäkrade personer samtidigt kommer att befinna sig på en och samma plats och om det sammanlagda (kumulativa) försäkrings- beloppet för dödsfall kommer att överstiga 100 MSEK.
• Försummas sådan anmälan begränsas Europeiska ERVs ansvarighet till 100 MSEK.
Gemensamma bestämmelser för 4.2
• Maximal ersättning vid kumulriskskador är 200 MSEK.
5. FLYGOLYCKSFALL
Vid olycksfall under flygning lämnas enbart ersättning om den försäkrade varit passagerare på nationalitetsbetecknat luftfartyg. Till passagerare räknas endast personer ombord som inte har eller utför uppdrag i samband med flygningen.
6. KRIGSRISK
Vad som gäller i Krigsområde/Högriskområde framgår av moment P.
För försäkrade som omfattas av Bestämmelser beträffande läkekostnads- försäkring vid utlandstjänst (LFU) lämnas ersättning för kostnader som har samband med sjukdom eller olycksfall som orsakats av krig eller politiska oroligheter och som drabbar den försäkrade då han vistas i område där så- dana förhållanden råder under förutsättning att den försäkrade inte deltar i kriget eller oroligheterna.
7. ATOMSKADOR
Olycksfall vars uppkomst eller omfattning har samband med atomkärnpro- cess eller radioaktivt sönderfall omfattas av försäkringen endast under förutsättning att atomkärnprocessen eller det radioaktiva sönderfallet inte har anknytning till militär verksamhet, i vilken den försäkrade deltar.
Begränsning
Försäkringsbeloppet vid atomskador begränsas vid invaliditet och dödsfall till 200 000 SEK.
8. RÄDDNINGSPLIKT
När ett försäkringsfall inträffar eller kan befaras vara omedelbart förestå- ende, skall den försäkrade efter förmåga vidta åtgärder för att hindra eller minska skadan och, om någon annan är ersättningsskyldig, för att bevara den rätt försäkringsbolaget kan ha mot denne.
Har den försäkrade uppsåtligen åsidosatt sina skyldigheter enligt första stycket, kan ersättningen sättas ned såvitt angår honom efter vad som är skäligt med hänsyn till hans förhållanden och omständigheterna i övrigt.
Detsamma gäller om den försäkrade har åsidosatt sina skyldigheter med vetskap om att det innebar en betydande risk för att skadan skulle inträffa eller annars genom grov vårdslöshet.
9. ÅTGÄRDER VID SKADA 9.1Skaderegleringsbestämmelser
Skada skall anmälas till Europeiska ERV utan dröjsmål, dock senast inom sex månader efter kännedomstidpunkten.
Om den ersättningsberättigade har försummat att följa försäkringsvill- koren om skyldighet att anmäla försäkringsfall till Europeiska ERV inom
sex månader eller villkor eller anvisningar enligt dessa om skyldighet att medverka till utredningen av försäkringsfallet eller av bolagets ansvar, och försummelsen har medfört skada för bolaget, kan den ersättning som annars skulle ha betalats till honom sättas ned efter vad som är skäligt med hänsyn till omständigheterna. Om den försäkrade vid an- svarsförsäkring har gjort sig skyldig till sådan försummelse som sägs i första meningen, har försäkringsbolaget i stället rätt att från den för- säkrade återkräva en skälig del av vad bolaget har utgett till den ska- delidande.
Första stycket tillämpas inte om oaktsamheten har varit ringa.
Om den försäkrade eller någon annan som begär ersättning av Europe- iska ERV efter ett försäkringsfall uppsåtligen eller av grov vårdslöshet oriktigt har uppgett eller förtigit eller dolt något av betydelse för be- dömningen av rätten till ersättning från försäkringen, kan den ersätt- ning som annars skulle ha betalats till honom sättas ned efter vad som är skäligt med hänsyn till omständigheterna, eller helt utebli.
9.2 Besiktning och reparation
Den som begär ersättning är skyldig att medverka till besiktning som Europeiska ERV vill utföra med anledning av inträffad skada.
Reparation får endast ske efter Europeiska ERVs godkännande. Det- samma gäller valet av reparatör, reparationsmetod och material. Skadade föremål skall behållas till dess Europeiska ERV medger annat.
9.3 Åsidosättande av åtgärder vid skada
Om den försäkrade inte fullgör sina skyldigheter enligt ovan kan ersätt- ningen för skadan sättas ned med ett särskilt avdrag.
9.4 Utbetalning av ersättning vid skada
Europeiska ERV skall, efter att ha fått underrättelse om ett försäkrings- fall, utan uppskov vidta de åtgärder som behövs för att skadan skall kun- na regleras. Skaderegleringen skall ske skyndsamt och med beaktande av den försäkrades och annan skadelidandes behöriga intressen.
Försäkringsersättning skall betalas senast en månad efter det att den ersättningsberättigade har anmält försäkringsfallet och lagt fram den utredning som skäligen kan begäras för att fastställa betalnings- skyldigheten. Detta gäller dock inte vid otillräckligt försäkringsbelopp vid ansvarsförsäkring och inte heller i den mån rätten till ersättning är beroende av att egendom repareras eller återanskaffas, att en myndig- het meddelar ett visst beslut eller att någon annan liknande händelse inträffar.
Europeiska ERV betalar ränta enligt 6 § räntelagen (1975:635), om inte betalning sker i tid.
Om den som gör anspråk på försäkringsersättning uppenbarligen har rätt till åtminstone ett visst belopp, skall detta genast betalas ut i avräk- ning på den slutliga ersättningen.
Ränta betalas inte om den är mindre än 100 SEK.
9.5 Regressrätt och återkrav
Europeiska ERV inträder i den försäkrades rätt till skadestånd i fråga om ersättning för sjukvårdskostnader och andra utgifter och förluster som bolaget har ersatt enligt försäkringsavtalet.
Om den försäkrade efter det att skada inträffat avstår från sin rätt till
ersättning av annan enligt kontrakt, garanti eller liknande eller från åter- krav, begränsas Europeiska ERVs ersättningsskyldighet i motsvarande mån och utgiven försäkringsersättning skall återbetalas till Europeiska ERV.
I den mån betalning av försäkringsersättning rätteligen inte skulle ha skett, är den ersättningsberättigade skyldig att omedelbart återbetala beloppet till Europeiska ERV, även om han inte varit medveten om att betalningen var felaktig.
9.6 Framkallande av försäkringsfall
Europeiska ERV är fritt från ansvar mot en försäkrad som har framkallat ett försäkringsfall uppsåtligen eller genom grov vårdslöshet.
Detsamma gäller om den försäkrade annars måste antas ha handlat eller underlåtit att handla i vetskap om att detta innebar en betydande risk för att skadan skulle inträffa.
Har en försäkrad förvärrat följderna av ett försäkringsfall på sätt som sägs i första stycket, är Europeiska ERV fritt från ansvar mot den försäk- rade i den utsträckning förhållandet har påverkat skadan.
10. GEMENSAMT UNDANTAG
Försäkringen gäller inte vid skada på grund av olaglig handling av den
försäkrade, dennes förmånstagare eller laga arvinge.
Försäkringsskydd, skyldigheten att betala skadeersättning eller tillhan- dahållande av en förmån eller tjänst ska beviljas endast i den mån och så länge det inte står i strid med ekonomiska, handels-eller finansiella sanktioner eller embargon beslutade av Europeiska unionen eller Sve- rige som är direkt tillämpliga på avtalets parter.
Detta skall också gälla för ekonomiska, handels-eller finansiella sanktio- ner eller embargon som antagits av USA med avseende på den islamiska republiken Iran, Nordkorea eller Syrien, i den mån de inte är i strid med europeiska eller svenska lagbestämmelser.
11. DUBBELFÖRSÄKRING
Om samma intresse har försäkrats mot samma risk hos flera försäkrings- bolag, är varje försäkringsbolag ansvarigt mot den försäkrade som om det bolaget ensamt hade meddelat försäkring. Den försäkrade har dock inte rätt till högre ersättning sammanlagt från bolagen än som svarar mot skadan. Överstiger summan av ansvarsbeloppen skadan, fördelas ansvarigheten mellan försäkringsbolagen efter förhållandet mellan an- svarsbeloppen.
12. FORCE MAJEURE
Försäkringen gäller inte för förlust som kan uppstå om skadeutredning, reparationsåtgärd eller betalning av ersättning fördröjs på grund av krig, krigsliknande händelser, inbördeskrig, revolution eller uppror eller på grund av myndighets åtgärd, strejk, lockout, blockad eller liknande händelse.
13. PRESKRIPTION
Den som vill ha försäkringsersättning eller annat försäkringsskydd mås- te väcka talan inom tio år från tidpunkten när det förhållande som enligt försäkringsavtalet berättigar till sådant skydd inträdde. Om talan inte väcks inom denna tidsfrist går rätten till försäkringsskydd förlorad.
Om den som vill ha försäkringsskydd har framställt anspråket till försäk- ringsbolaget inom den tid som anges i första stycket, är fristen att väcka talan alltid minst sex månader från det att Europeiska ERV har förklarat att det har tagit slutlig ställning till anspråket.
14. TILLÄMPBAR LAG OCH BEHÖRIG DOMSTOL
För försäkringsavtalet skall svensk lag gälla. Tvist angående detta för- säkringsavtal eller detta försäkringsvillkor skall prövas av svensk dom- stol. Detta gäller även om tvisten avser skada som inträffar utomlands.
15. FÖRSÄKRINGSAVTALSLAGEN
I övrigt gäller för denna försäkring bestämmelserna i Försäkringsavtals- lagen (FAL SFS 2005:104).
PERSONUPPGIFTSLAGEN (1998:204), (PUL)
Europeiska ERV behandlar sådana personuppgifter som är nödvändiga för att vi ska kunna fullgöra våra åtaganden enligt denna försäkring. Uppgifterna kan också användas för att utvärdera och fatta beslut om innehåll och utformning av försäkringar och marknadsanalyser. Uppgif- terna kan lämnas till bolag som Europeiska ERV samarbetar med.
Uppgifterna används bl a för att teckna och administrera avtal och full- göra avtal och rättsliga skyldigheter. Uppgifterna används också för att ge en helhetsbild av försäkringen och underlag för att informera om och att erbjuda bolagets olika tjänster samt för att ge god service i övrigt. Som kund hos Europeiska ERV har du rätt att skriftligen begära informa- tion från oss om vilka uppgifter vi har om dig och hur dessa används. Du kan även skriftligen anmäla till Europeiska ERV om du inte vill att dina uppgifter skall behandlas för ändamål som rör direkt marknadsföring. Adressen är:
Europeiska ERV Personuppgiftsombudet Box 1
172 13 Sundbyberg.
Begäran om rättelse av personuppgifter kan göras till samma adress.
SKADEANMÄLAN
INTRÄFFAD SKADA ANMÄLS TILL
ERV Försäkringsaktiebolag (publ) Box 1
172 13 SUNDBYBERG
Besöksadress:
Löfströms Allé 6A, SUNDBYBERG
Telefon: 0000-000 000
Fax: 00-000 00 00
OM DU INTE ÄR NÖJD MER VÅR SKADEREGLERING
Vi på Europeiska ERV vill ge dig en personlig service och en god per- sonlig kontakt. Råkar du ut för något vill vi att du skall få en snabb be- handling av ditt ärende och att du skall få den ersättning du har rätt till enligt villkoren.
Om du inte är nöjd med vår skadehandläggning kan du få ärendet om- prövat. Tala med skaderegleraren igen. Det kanske har uppstått ett miss- förstånd eller det kan ha kommit fram nya omständigheter som kan på- verka fallet. Om du ändå inte är nöjd med handläggningen kan du begära att få ärendet prövat av Europeiska ERVs Kundombudsman.
OMPRÖVNING UTANFÖR EUROPEISKA ERV
Allmänna Reklamationsnämnden
Prövar klagomål från privatpersoner, dock inte vållandefrågor i trafik- olyckor. Prövningen är kostnadsfri.
Adress: Box 174, 101 23 Stockholm
Telefon: 00-000 000 00
Värderingsman
Delar du inte vår uppfattning om värdet av den skadade egendomen, kan någon av parterna begära en opartisk värdering.
Olika försäkringsnämnder
Personförsäkringsnämnden
Avger på begäran av försäkringstagare i egenskap av konsument rådgi- vande yttrande i tvister mellan försäkringstagare och försäkringsbolag inom sjuk, olycksfalls- och livförsäkring.
Adress: Xxxxx Xxxxx Xxxxxxxxx 00, 000 00 Xxxxxxxxx
Telefon: 00-000 00 00
Ansvarsförsäkringens Personskadenämnd
prövar skaderegleringsfrågor rörande ersättning på grund av person- skada inom ansvarsförsäkring och annan försäkring som inte
utgör trafikförsäkring.
Adress: Xxx 00000, Xxxxxxxxxx 000, 000 00 Xxxxxxxxx
Telefon: 00-000 000 00
Allmän domstol
Även om du fått ärendet prövat i någon av ovanstående nämnder, kan du vända dig till domstol. Kostnader i samband med domstolsprövningen kan du få hjälp med antingen genom:
• allmän rättshjälp som lämnar bidrag till rättegångskostnader efter inkomstprövning eller
• rättsskyddsförsäkring. I många fall kan det i försäkringen ingående rättsskyddsmomentet utnyttjas.
RÅDGIVNING UTANFÖR EUROPEISKA ERV
Konsumenternas Försäkringsbyrå
Byrån drivs gemensamt av försäkringsbolagen, Finansinspektionen och Konsumentverket. Byrån har till uppgift att gratis ge råd och hjälp i olika försäkringsärenden åt privatpersoner (konsumenter) samt till vissa nä- ringsidkare.
Adress: Box 00000, Xxxxxxxxxx 000, 000 00 Xxxxxxxxx
Telefon: 0000-00 00 00
32
ERV, Box 1, 172 13 SUNDBYBERG. Besöksadress: Xxxxxxxxx Allé 6A Tel 0000-000 000. xxx.xxx.xx. Xxx.xx 502005-5447