Uppfö ljningså˚ ret 2017

Dnr 2018/0060

Dnr 2016/0151 (bil till VB)

Avdelningen avtal och uppföljning arbetar med att följa upp och till viss del stötta utvecklingen av de verksamheter som drivs på uppdrag av vård- och omsorgsnämnden.

Uppföljningsuppdraget sköts enligt plan av tre kvalitetsstrateger som har huvudansvar för var sitt område. Kvalitetsstrateg med inriktning LSS har under 2017 bemannats med ett flertal medarbetare, varför prioriteringar skett beträffande uppföljning för området. Ett flertal reaktiva uppföljningar av omfattande karaktär har krävt den största delen av tjänsten.

Hälso- och sjukvården följs upp av MAS (medicinsk ansvarig sjuksköterska) och utifrån dessa resultat skrivs en separat hälso- och sjukvårdsrapport varje år.

I denna rapport redovisas vilka uppföljningar som har genomförts under året och de generella slutsatser som kan dras utifrån dessa, ett urval av resultat i nationella undersökningar och mätningar och jämförelser med andra kommuner.

Innehåll

1 Grunderna i uppföljningsarbetet 2

1.1 Vård- och omsorgskontorets uppföljningar 3

1.2 Nationella undersökningar och mätningar 5

2 Hemtjänst 6

2.1 Vård- och omsorgskontorets uppföljningar 6

2.2 Nationella undersökningar och mätningar 7

3 Särskilt boende och korttidsboende för äldre 15

3.1 Vård- och omsorgskontorets uppföljningar 15

3.2 Nationella undersökningar och mätningar 16

Kvalitetsaspekter effektivitetsmått (E)SÄBO 2015-2017 16

Brukarundersökning äldre ”Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?”, helhetssyn

.............................................................................................................................. 17

4 Dagverksamhet för äldre 23

4.1 Vård- och omsorgskontorets uppföljningar 23

5 Förebyggande verksamhet för äldre 23

5.1 Vård- och omsorgskontorets uppföljningar 23

6 Bostad med särskild service (LSS) 24

6.1 Vård- och omsorgskontorets uppföljningar 24

6.2 Nationella undersökningar och mätningar 24

7 Daglig verksamhet 30

7.1 Vård- och omsorgskontorets uppföljningar 30

7.2 Nationella undersökningar och mätningar 30

8 Ledsagarservice, avlösarservice, boendestöd, korttidstillsyn, korttidsvistelse och kontaktperson 33

9 Fokusområden och planerade uppföljningar år 2018 33

Appendix

1 Omsorgs och serviceutbud i hemtjänsten (KKiK Mått 26)

2 Kvalitetsaspekter i särskilt boende (KKiK Mått23)

3 Kvalitetsaspekter i grupp- och serviceboende (KKiK Mått 29)

4 Förteckning över vård- och omsorgskontorets uppföljningar år 2017

1 Grunderna i uppföljningsarbetet

Avdelning avtal och uppföljningar följer upp de verksamheter med vilka vård- och omsorgsnämnden har avtal. Avdelningen arbetar också med resultaten i nationella undersökningar och mätningar, en del av dessa resultat presenteras på enhetsnivå i halvårsrapporten.

Myndighetsavdelningarna äldreomsorg och funktionshinder ansvarar för individuppföljning.

1.1 Vård- och omsorgskontorets uppföljningar

Avdelningens uppföljningsarbete utgår från ”Plan för systematisk uppföljning av vård- och omsorgsverksamheter” (dnr 2017/0014). Uppföljningar genomförs på plats i verksamheten, vid möten på vård- och omsorgskontoret eller via webbenkäter.

Merparten av uppföljningarna är planerade, men en del uppföljningar genomförs reaktivt, som en reaktion på brister i en verksamhet. Efter uppföljning skrivs en rapport och resultatet återkopplas till utföraren. Ibland ställs krav på åtgärder.

Två gånger per år (juni och december) genomförs enkätuppföljningar av alla utförare inom nämndens verksamhetsområden förutom kontaktperson.1 Resultat på utförarnivå redovisas i ”Halvårsrapport 1” och ”Halvårsrapport 2”. Halvårsrapporterna är i första hand avsedda att användas som ”uppslagsverk” och underlag för jämförelser mellan utförarna. Kvalitetsstrategerna har även med sig rapporterna som underlag då de gör uppföljningar hos utförarna och fortsätter att titta på resultat. De eventuella avvikelser eller utvecklingsbehov som framkommer i halvårsrapporten blir en del av den handlingsplan som tas fram för verksamheterna efter uppföljning av MAS och kvalitetsstrateg.

Samverkan

För att utveckla och fånga viktiga kvalitetsfrågor strävar vård- och omsorgskontoret efter att hela tiden samverka både internt och externt inom uppdragsområdet. Vid halvårsuppföljning två tillfrågades utförarna om samverkan med avdelningen avtal och uppföljning. Det samlade intrycket är att utförarna anser att sammarbetet fungerar bra, till och med mycket bra. Uppföljningarna och samtalen vid återföring är en tillgång i deras interna kvalitetsarbete, föreläsningar och utbildningstillfällen uppskattas. Några utförare lyfter mer samverkan runt frågor och svårigheter för att få till ännu bättre samverkan.

• Intern samverkan har utvecklats mellan avdelning avtal och uppföljning och myndighetsavdelningen för äldre. Dessa möten påbörjades under 2017 och fortsätter utvecklas för att gynna informationsspridningen och samverkan mellan avdelningarna.

• Samverkan har skett med strategiska lokalenheten dels vid avstämningsmöten där chefer och representanter från båda avdelningarna närvarar.

1 Under år 2015 och 2016 genomfördes enkätuppföljningar tre gånger per år och kallades tertialuppföljningar.

• Vid veckoavstämningsmöten har även kommunikatör och lokalsamordnare frekvent närvarat med syfte att främja informationsspridning både internt och externt.

• Samverkansmöte med läkarorganisationen, ansvarig för särskilda boenden för äldre, sker två gånger per år. I dessa möten deltar verksamhetschefer och sjuksköterskor från alla särskilda boenden där Sollentuna kommuns MAS har ansvaret. MAS sammankallar och leder mötet.

• MAS medverkar även vid avstämningsmöten med landstingets slutenvård.

• MAS sammankallar till samverkansmöten med verksamhetschefer för LSS- boenden och daglig verksamhet årligen. Detta sker tillsammans med LSS Rehab & Hälsa som utför sjukvården i dessa verksamheter.

• Kvalitetsstrateger deltar i ett flertal arbetsgrupper och rådet för FOU:nu. Den nordvästra kommungemensamma forsknings och utveckningsenheten som samfinansieras av kommun och landsting.

• Kvalitetsstrateg LSS deltar i nätverksgrupp för Forum Carpe. Den kommungemensamma funktionen för verksamhets- och yrkesutveckling inom stöd och service till personer med funktionsnedsättning i Stockholms län.

• Flertalet av medarbetarna har yrkesspecifika nätverk inom sitt ansvarsområde.

• Alla utförare bjuds två gånger per år in till dialogmöte, här presenteras en kort lägesrapport för ekonomi och övriga för området intressanta frågor. Sedan träffas utförarna i mindre grupper för sig för att diskutera mer specifika aktuella ämnen. Vid varje möte presenteras ett gott exempel från nämndens ansvarsområde. Under 2017 har Funkisgruppen och Mica2 presenterat sina arbeten inom ”att lära genom att göra” och utvecklingsarbete för ökad delaktighet.

• Verksamhetschefer för hemtjänst och SÄBO träffas med kvalitetsstrateger för att utveckla arbetet med brukar- och enhetsundersökningarna.

• Kvalitetsstrateg och MAS bjöd under året in nattpersonal från alla aktuella verksamheter för gemensam diskussion specifikt inriktat på frågor som rör nattarbete.

Utbildnings- och kompetenshöjande insatser

Under 2017 har ett antal föreläsningar/utbildningar erbjudits utförare inom hela nämndens uppdragsområde. Att erbjuda utbildning och föreläsningar till utförarna är ett led i att trygga och säkra kompetens- och kvalitetsutveckling för verksamheterna. Teman och innehåll för de kompetenshöjande insatserna har varit områden som är identifierade av kvalitetsansvariga (MAS, kvalitetsstrateger och önskemål från verksamhetschefer) där ny forskning bör spridas eller kompetensen behöver höjas.

Under 2017 erbjöds föreläsningar, utvecklingsdag för HSL-personal, utbildning i BPSD (beteendemässiga och psykiska symptom vid demens), Utbildning och handledning i arbetet med NVP (nationell vårdplan för palliativ vård) och hygienutbildning vid ett flertal tillfällen under året. Dessutom har en verksamhet fått handledning på plats i BPSD-arbetet.

2 Mica var tidigare utförare i Solna, numera uppköpta av Attendo som vid tiden för dialogmötet även var utförare av hemtjänst i Sollentuna.

Förutom utbildningar och föreläsningar har ett par workshops anordnats där berörda utförare bjudits in för att diskutera utveckling och förbättring inom sina uppdragsområden tillsammans med kvalitetsstrateger, utredare och handläggare på vård- och omsorgskontoret. Dessa träffar har varit mycket uppskattade av alla parter och en utökad samverkan eftersträvas för att på bästa vis gemensamt arbeta med kvalitetsutveckling.

1.2 Nationella undersökningar och mätningar

Vård- och omsorgsnämndens verksamheter följs upp i flera nationella undersökningar och mätningar. Kommun- och enhetsundersökningar, brukarundersökningar, statistikinlämningar. Resultaten presenteras i olika rapporter – många resultat redovisas i flera rapporter och ibland redovisas svaren på samma fråga på olika sätt i olika rapporter.

Kommun- och landstingsdatabasen (Kolada)

I Kommun- och landstingsdatabasen (Kolada) redovisas data, det kan vara information som rapporteras av verksamheterna själva, från kommunen, från brukare själva eller från andra aktörer inom verksamhetsområdet. De mest intressanta och viktiga data för området redovisas i denna rapport. Xxxxx grunddata återkommer sedan i flera rapporter. En översikt över de rapporter och insamlingsmetoder som finns för området beskrivs nedan:

Kommunens Kvalitet i Korthet (KKiK)

Kommunens Kvalitet i Korthet (KKiK) är ett verktyg för att ta fram information som ger förtroendevalda en god kunskap om kommunens kvalitet i förhållande till sig själv över tid och i jämförelse med andra. KKiK omfattar ett 40-tal mått som mäter kommunens prestationer inom fem olika områden. Data gällande nämndens ansvarsområde hämtas från enhetsundersökningen, brukarundersökningen och nationella kvalitetsregister. Sollentuna har genomgående goda resultat i KKiK avseende hemtjänst och särskilt boende. För bostad med särskild service finns det anledning att titta närmare på vissa resultat. Enligt SKLs analys tenderar goda resultat att vara stabila år från år. De menar att variationer kan se relativt stora ut mellan åren men de kan vara naturliga. SKL anser att det viktiga är hur kommunen ligger till i förhållande till medelvärdet.3

Öppna jämförelser

Öppna jämförelser presenterar för äldreområdet data från brukarundersökningar, kommun- och enhetsundersökningar, kommun och landstingsdatabasen, officiell statistik och nationella kvalitetsregister. För äldreområdet sker presentation av 2017 års data i mars 2018. För funktionshinderområdet presenteras än så länge bara data från kommun- och enhetsundersökningar. Många av dessa data finns redan tillgängligt i Kolada då denna databas uppdateras kontinuerligt över året.

3 xxxx://xxx.xx/xxxxxxxx/00.00xx000x00x0x00x0000x0x0/0000000000000/xxx-xxxxxxxx-xxxxxx-xxxxx- framgangsfaktorer-2015-01-08.pdf

Brukarundersökningen äldreområdet ”Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?” Brukarundersökning äldreomsorgen (hemtjänst och särskilt boende): ”Vad tycker de äldre om äldreomsorgen” är en rikstäckande enkätundersökning av äldres uppfattning om kvaliteten i hemtjänsten och på äldreboenden som görs av Socialstyrelsen årligen. Resultaten som redovisas inom kommunen baseras på de verksamheter som har minst sju svaranden, för jämförelser av resultat i riket krävs minst 30 svaranden. Samtliga personer, 65 år och äldre, som den 31 januari 2017 hade hemtjänst minst två timmar per månad eller bodde på särskilt boende har fått möjlighet att besvara enkäten.

Personer som enbart hade hemtjänstinsatser i form av matdistribution och/eller trygghetslarm eller som enbart hade beslut om korttidsboende ingick dock inte i undersökningen4. För 2017 finns en felaktig datainsamling då de som fylde 65år under året inte togs med vilket betyder att något färre enkäter skickats ut än planerat.

Brukarundersökningen funktionshinderområdet

Brukarundersökningen funktionshinderområdet riktar sig till vuxna personer med funktionsnedsättning, undersökningen finns för sju insatsområden (inklusive socialpsykiatri). Sollentuna har under 2017 deltagit inom verksamheter inriktade på daglig verksamhet, serviceboenden och gruppboenden. Syftet med undersökningen är att fånga brukarnas uppfattning inom fyra kvalitetsområden: självbestämmande, trygghet, bemötande och trivsel. Den nationella brukarundersökningen genomfördes i verksamheterna från 1 september till 31 oktober 2017.

Slutsats

Vård- och omsorgskontoret kan konstatera att det är mycket viktigt att ta reda på vad som ligger bakom resultaten innan åtgärder vidtas för att förbättra dem och för att rätt åtgärder ska kunna genomföras. Ett stort arbete behöver även läggas på att ta fram korrekt data för att rättvisa analyser och jämförelser ska kunna göras. Det utvecklingsarbete, som inleddes 2016 har fortgått under 2017, där kvalitetsstrateger för äldreområdet träffas i nätverk nordväst kommunerna för att arbeta med samsynen och minska risk för olika tolkning av frågor i kommun- och enhetsundersökningen.

Därefter har nätverksträffar genomförts med utförare i Sollentuna i syfte att sprida kunskapen och gemensamt sträva efter att alla enheter rapporterar in data utifrån samma förutsättningar.

För flera nationella undersökningar och datainsamlingar kan det även vara viktigt att ta ställning till varje enskild kvalitetsparameter, det är inte säkert att det ligger i linje med nämndens prioriteringar att få höga resultat på varje enskild fråga.

2 Hemtjänst

2.1 Vård- och omsorgskontorets uppföljningar

År 2017 har 26 planerade på-plats-uppföljningar genomförts. Dessa har skett hos 21 olika hemtjänstutförare. Syftet med uppföljningen har varit att följa verksamhetens utveckling utifrån tidigare uppföljning och verksamhetens egna kommentarer i halvårsuppföljning 1 2017 samt kontrollera att verksamheterna är tillgängliga för

4 Socialstyrelsen, Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2017.

kunder, anhöriga och för larmutryckning efter kontorstid. Utförarna har efter genomfört uppföljningsbesök fått muntlig och skriftlig återkoppling. Samtliga utförare har goda resultat vid tillgänglighetsuppföljningen, enstaka hemtjänstutförare behöver utveckla rutin för hur medarbetarna svarar i tjänstetelefon.

Vård- och omsorgskontoret har gjort ett förtydligande gällande anhöriganställningar att även objektsanställning ingår i begreppet anhöriganställning. Vid kontroll under september har det visat sig att många av de anställda hos Vemano Hemtjänst bara utför insatser hos en kund. Att bara utföra insatser hos en kund är att betraktas som en objektsanställning. Den 27 oktober hade kvalitetsstrateg ett separat uppföljningsmöte med Xxxxxx Xxxxxxxxxx ledning gällande personalens anställningsform. Xxxxxxxx och planerade åtgärder presenterades för kvalitetsstrateg den 6 december. Uppföljning av detta kommer att ske i början av februari 2018.

Ett antal reaktiva uppföljningar i form av enskilda möten med olika utförare har genomförts med anledning av avtalsbrister. I ett fall har det lett till uppsägning av avtal.

Uppföljning av hur utförarna tidsregistrerar i Phoniro Care genomförs månadsvis. Minst 80 % av alla besök ska registreras med telefonen och NFC-etikett både in och ut. Vid resultat lägre än 80 % tre månader i rad införs beställningsstopp hos utföraren.

2.2 Nationella undersökningar och mätningar

Kommun- och landstingsdatabasen (Kolada)

I Kolada presenteras två mått som återkommer i rapporten Kommunernas kvalitet i korthet (KKiK), Trygghetsmåttet (T) i Kolada visar personalkontinuiteten. i Sollentuna hämtas data från tidsrapporteringssystemet Phoniro5. Effektivitetsmåttet är en sammanräkning för måttet ”omsorg och serviceutbud”6 och frågorna i brukarundersökningen7 som skickas ut av Socialstyrelsen varje år.

I resultatredovisning jämförs Sollentunas resultat med jämförbara kommuner beträffande äldreomsorgens struktur8 och länet. Enhetsresultat redovisas i halvårsrapporten, i denna rapport redovisas resultat på kommunnivå.

5 Mått 10 i KKiK

6 Mått 26 i KKiK

7 Mått 25 i KKiK

8 Källa Kolada, jämförelser med likvärdiga kommuner (2014) som används i nulägesanalys framtagen av PWC årligen

Personalkontinuitet 2015-2017

15 15

12 12

8 8

Staplarna redovisas kronologiskt från 2015(grönprickig)-2017

Grön färgmarkering innebär att kommunen tillhör de 25 procent av kommunerna med bäst värde i riket och röd innebär att Sollentuna tillhör de 25 procent av kommunerna med sämst värde. Gult innebär att Sollentuna tillhör de 50 procent av kommunerna som utgör mellanskiktet.

Spridningen i landet varierar stort från 6 till 24 kontakter, ett grönt resultat kan vara i topp i Sverige men ändå vara i behov av utveckling och gult behöver inte vara ett dåligt resultat, även om det relativt sett inte är ett bra resultat.

Många äldre personer med behov av stöd och hjälp i sin vardag möter även andra yrkesgrupper exempelvis hemsjukvård eller utförare som har annat uppdrag för att tillgodose den äldres behov. Desto fler personer som behövs för att tillgodose den äldres behov desto större risk att kommunikation och missförstånd uppstår. För att möjliggöra trygghet och känslan av att kunna påverka hur och när man får hjälp underlättar det om så få personer som möjligt behövs för att trygga och säkra den hjälp som utförs. Den personalkontinuitet som mäts är antalet hemtjänstpersonal som besöker den äldre under en 14 dagars period. Mätningen avser tiden 07.00-22,00 och uppgifterna avser 150 slumpmässigt utvalda personer. Sollentuna kommun driver ingen hemtjänst i egen regi och nämnden kan därför inte genom direkta åtgärder påverka personalkontinuiteten i hemtjänsten.

För vissa äldre är kontinuiteten i hur insatserna utförs (omsorgskontinuitet) viktigare än vem (personkontinuitet) eller när (tidskontinuitet) det sker. För att möta det individuella behovet krävs en tydligt beskriven genomförandeplan, vid uppföljning av verksamheter följs detta arbete upp med utförarna. Utförarna i Sollentuna har kommit olika långt med arbetet att tydligt beskriva och strukturerat arbeta med genomförandeplaner i sina personalgrupper.

Effektivitetsmått omsorgs och serviceutbud 2015-2017

7373

737676

6767

5858

Staplarna redovisas kronologiskt från 2015 (grönprickig) -2017

Omsorgs- och serviceutbud i hemtjänsten är ett sammanvägt mått redovisat av kontorets samordnare för äldreomsorgen utifrån de insatsbeskrivningar och riktlinjer som vård- och omsorgsnämnden har beslutat om. Se bilaga 1 för resultat 2015-2017. Detta sätt att mäta indikerar att Sollentuna kommun är förhållandevis generös med innehållet och utformningen av hemtjänsten. De förändringar av riktlinjerna som 2016 års revidering innebar visar inget förändrat resultat på serviceutbudet troligen på grund av att biståndsbedömning utgår från individens behov.

Avseende nedanstående insatser håller Sollentuna samma nivå som de flesta kommuner i Sverige (typvärde)

• hemtjänsttagaren erbjuds dagligvaruinköp

• hemtjänsttagaren erbjuds städning varannan vecka

• hemtjänsttagaren erbjuds städning av en omfattning om 2 rum och kök

• hemtjänsttagaren erbjuds tvätt, varannan vecka

• invånare 65+ erbjuds någon form av service som ex. gräsklippning, snöskottning eller fixartjänst

• invånare 65+ erbjuds social dagverksamhet under vardagar

• invånare 65+ erbjuds biståndsbedömd dagverksamhet vid behov under vardagar

Avseende nedanstående insatser erbjuder Sollentuna en högre nivå än de flesta kommuner i Sverige (typvärdet):

• hemtjänsttagaren erbjuds att välja man eller kvinna för personlig hygien

• hemtjänsttagaren erbjuds att välja tid för insats

• hemtjänsttagaren erbjuds dusch två gånger eller mer per veckan

• hemtjänsttagaren erbjuds enklare matlagning i bostaden

• hemtjänsttagaren erbjuds ledsagarservice mer än en gång per månad

• hemtjänsttagaren erbjuds möjligheten att följa med vid dagligvaruinköp

• hemtjänsttagaren erbjuds promenad mer än en gång per vecka

• hemtjänsttagaren erbjuds vid behov trygghetsringning/telefonservice

• hemtjänsttagaren erbjuds välja personal som talar hemtjänsttagarens språk

Flera av insatserna är behovsstyrda utifrån individ och där utgår svaren ifrån de riktlinjer som finns för biståndsbedömningen. För de frågor som utförarna ansvarar för har Sollentuna med valfrihetssystemet öppnat för att erbjuda en mångfald av tjänster där utförarna kan profilera sig med sin inriktning. Utifrån dessa förutsättningar kan tillexempel både hemspråk och möjlighet att välja manlig/kvinnlig personal erbjudas, klarar inte en utförare att erbjuda tjänsten kan kunden välja annan utförare. I diskussion med utförarna framgår också att det framför allt är kvinnor som önskar icke manlig personal och det är mestadels kvinnor som arbetar inom hemtjänsten varför problemet sälla uppstår.

Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?

I 2017 års brukarundersökning för hemtjänsten uppgav 89 procent av de svarande att de sammantaget var nöjda eller mycket nöjda med sin hemtjänst. Vård- och omsorgsnämnden har i sin verksamhetsplan satt upp mål för hur kundnöjdheten ska utvecklas fram till år 2019.

Resultat				Förväntat resultat
2014	2015	2016	2017	2018	2019
86 %	88 %	89 %	89 %	95 %	98 %

Sollentunas resultat har varit stabilt över tid vilket även gäller de flesta brukarresultat enligt socialstyrelsens analys9. Den ökning som skett avstannade under 2017 och förväntat resultat på 92 procent nåddes inte riktigt. Det är viktigt att bibehålla de fina resultat som Sollentuna har men det är väl värt att sträva efter den utveckling som är satt framåt. Tillsammans med utförarna träffas kvalitetsstrategerna för äldreomsorgen i ett nätverk för att analysera resultat, sprida goda exempel och se över gemensamma aktiviteter som kan främja en positiv utveckling av resultaten.

Därutöver arbetar varje utförare med sina resultat på enhetsnivå och ser vilka utvecklingsområden som ska sättas och vilka aktiviteter som bör utföras. För 2017 kommer alla utförare att redovisa sin handlingsplan för arbetet med brukarundersöknignens resultat. Ett viktigt delmål är att så många verksamheter som möjligt få en verksamhtesrapport då det förenklar analysen. Nedanstående utförare har fått mist 7 svar och då även en egen verksamhetsrapport:

• Agdas hemtjänst

• Akedo

• Xxxx och Xxxxxx hemtjänst

9 Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2016 – En rikstäckande undersökning av äldres uppfattning om kvaliteten i hemtjänst och särskilt boende

• Eveo

• Ideal vård och service

• AB Solom (en total rapport)

• AB Solom Edsberg

• AB Solom Häggvik

• AB Solom Norrviken

• AB Solom Tureberg

• AB Solom Rotebro

• Irmas hemtjänst

• Enklare vardag

• Vemano hemtjänst

Utöver ovanstående utförare hade endast Adela Omsorg, Svanens hemtjänst och Sollentuna omsorg tillräckligt många kunder (7) för att ha förutsättning att få ett enhetsresultat. De har inte lyckats få tillräckligt hög svarsfrekvens.

Svarsfrekvensen för hemtjänst i Sollentuna, Stockholms län och landet

Svar i % av tillfrågad grupp	2014	2015	2016	2017
Sollentuna	70,5 (n768)	63,5 (n644)	68,1 (n709)	66,4 (n687)10
Stockholms län	65,9	65	65	63
Sverige	66,7	66,7	65,4	63

Årets svarsfrekvens är lägre än 2016 års. För att resultaten ska ge en spegling av de äldres uppfattning är det viktigt att så många som möjligt svarar, är det många äldre som inte svarat finns risk att dra generella slutsatser som endast stämmer för en mindre del av målgruppen.

Resultaten varierar stort mellan utförare och inom olika frågeområden för samma utförare. Det är i resultatrapporten per enhet som utförarna själva kan se sina styrkor och svagheter, utifrån dessa resultat sätts mål för nästkommande års kvalitetsarbete.

Svarande är äldre på egen hand, med hjälp av annan eller helt av någon annan person. Resultat och underlag på enhetsnivå är även en del i uppföljningsarbetet med varje enskild utförare. På socialstyrelsens hemsida finns mer att läsa11. I resultatredovisning jämförs Sollentunas resultat med jämförbara kommuner 12.

10 insamling för 2017 års resultat har på grund av tekniskt fel utelämnat personer som under 2017 blivit 65 år.

11 xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxx

12 Källa Kolada, jämförelser med likvärdiga kommuner (2014) som används i nulägesanalys framtagen av PWC årligen

Sollentunas resultat på utvalda kvalitetsområden viktiga inom hemtjänst 2015- 2107

Resultatredovisning nöjd eller mycket nöjd i procent i kvalitetsområde

100

98 97

91 91 91

91 91

89 89

Helhetssyn

Bemötande Känner Hänsyn till

förtroende för åsikter och personal önskemål

Personal

kommer på avtalad tid

2015 2016 2017

Nedan presenteras Sollentunas resultat per område med jämförbara kommuner och riket1.

Helhetssyn

Sollentunas resultat ligger kvar på 2016 års nivå med 89 procent, det är ett resultat som står sig väl i förhållande till jämförbara kommuner.

Bemötande

100

Upplevelsen av personalens bemötande visar att hemtjänstutförarna i Sollentuna ligger i framkant, hela branschen visar mycket goda resultat.

Känner förtoende för personalen

De äldre upplever förtroende för sin hemtjänstpersonal i Sollentuna även här redovisas toppresultat i relation till jämförbara kommuner och riket.

Hänsyn till åsikter och önskemål

100

Sollentunas resultat visar att hemtjänstkunderna upplever att personalen visar hänsyn till deras åsikter och önskemål, här är resultatet bättre än riket och tillsammans med Upplands Väsby högt i relation till jämförbara kommuner.

Personal kommer på avtalad tid

100

Kundupplevelsen av att utförarna kommer på avtalad tid är hög, 90 procent upplever sig nöjda eller mycket nöjda med sin utförare. Endast Upplands Väsby visar på bättre resultat men Sollentuna ligger fem procentenheter högre än riket.

Sammantaget är kundnöjdheten hög inom hemtjänsten. Stora variationer finns mellan olika utförare och det individuella resultatet för enheten blir viktigt att diskutera vid verksamhetsuppföljning.

3 Särskilt boende och korttidsboende för äldre

3.1 Vård- och omsorgskontorets uppföljningar

Under perioden har kvalitetsstrateg genomfört både planerade och oplanerade uppföljningar på plats hos utförare. Kvalitetsstrateg och MAS har vid ett flertal tillfällen varit i verksamheter oanmält och granskat läkemedelshantering och genomförandeplaner, återkoppling av eventuella brister har i samband med besöket skett på plats med verksamhetschef. Totalt har 13 planerade uppföljningar skett13 fem av dessa var fördjupade med inriktning avtalsuppföljning14. Utförarna har efter genomförd uppföljning fått muntlig och skriftlig återkoppling samt begäran om att inkomma med åtgärder för de förbättringsområden som identifierades vid uppföljningen. Alla LOU verksamheter har under året haft flera besök och avstämning med antingen kvalitetsstrateg och/eller MAS i någon omfattning.

Utöver den planerade uppföljningen på Widaby (äldreboende som ägs och drivs av Frösunda) har det gjorts omfattande anmälda och oanmälda uppföljningar på plats utifrån inkomna klagomål, framtagen handlingsplan finns för att komma tillrätta med problemen som är av både omvårdnads och hälso- och sjukvårdskaraktär. Från Mars 2017 råder beställningsstopp. Frösundas ledning, har under hösten träffat ledning och kvalitetsstrateg från vård- och omsorgskontoret för avstämning av utvecklingen. Under november bjöds anhöriga in av kommunen för information om läget, de erbjöds även byte av verksamhet (flytt) utifrån de brister som kommunen uppmärksammat.

Uppföljning av de reaktiva uppföljningarna som gjordes under 2016 på Rådan och Minerva visar att utvecklingen går framåt. Minerva som drivs av Aleris har idag till största delen en mycket väl fungerande verksamhet. På Rådan kvarstår utvecklingsbehov för framför allt hälso- och sjukvårdorganisationen men omvårdnadspersonalens utveckling har varit mycket positiv. Den uppföljning av bemanningen som skett på Soltorp är avslutad och avtalet följs idag.

Kvalitetsstrateg och MAS har varit mycket aktiva i omvandlingen av platser på Nytorp och Tors backes omställning till trygghetsboende vilket inneburit ett flertal möten med chefer och personal för planering och uppstart.

Fyra beställningsstopp har utfärdats under året. Förutom Widaby är det Vardags verksamheter Rotsundastrand, Edsby slott och Grönskogen, de har inte uppfyllt kraven i förfrågningsunderlaget LOV gällande arbetet med BPSD. Beställningsstopp för Vardags verksamheter Grönskogen ligger kvar men då åtgärdsplan har inkommit och uppfyllts för Rotsundastrand och Edsby slott är beställningsstoppet där hävt.

Kvalitetsgranskning av läkemedelshanteringen har gjorts på samtliga särskilda boenden och korttidsboenden.

13 Bergkälla, Gabriels gård, Lenalundsgården, Norrgården, Rotsunda strand, Ulrikasgård, Tors backe, Widaby, Gillbogården, Minerva, Rådan, Bergkälla och Ribbings backe.

14 Gillbogården, Minerva, Rådan, Bergkälla och Ribbings backe

3.2 Nationella undersökningar och mätningar

I Kolada presentaras ett effektivitetsmått15 som är en sammanräkning av frågor enheterna själva svarar på(se bilaga 2), sedan presenteras även helhetssynen som är en av frågorna i brukarundersökningen16 som skickas ut av Socialstyrelsen varje år.

Kvalitetsaspekter effektivitetsmått (E)SÄBO 2015-2017

I resultatredovisning jämförs Sollentunas resultat med jämförbara kommuner beträffande äldreomsorgens struktur17 och länet. Vissa enhetsresultat redovisas i halvårsrapporten i denna rapport redovisas resultat på kommunnivå.

100

879084

8187

7271

77 7677

7680

0 0

Staplarna redovisas kronologiskt från 2015(grönprickig)-2017

För nedanståendekvalitetsaspekter visar enhetsundersökningen att Sollentunas samtliga särskilda boenden erbjuder:

• daglig utevistelse

• tid till de boende utifrån sina egna önskemål

• möjlighet att välja alternativ rätt till huvudmålet

• möjlighet att påverka tv-kanaler utöver basutbudet i gemensamma lokaler

• kvälls-/nattmål till boende med behov

• möjlighet att själv välja tid för nattvila

• möjlighet att själv välja tid för uppstigning på morgonen

• minst två organiserade och gemensamma aktiviteter under vardagar

15 Mått 22 i KKiK

16 Mått 25 i KKiK

17 Källa Kolada, jämförelser med likvärdiga kommuner (2014) som används i nulägesanalys framtagen av PWC årligen

Internetuppkoppling erbjuds i 58 procent av boendeplatserna i Sollentuna kommun. Möjlighet till internetuppkoppling saknas på Gillbogården, Lenalundsgården, Norrgården, Minerva och Tors backe. Resultatet ska jämföras med 47 procent i riket som helhet. Möjligheten till internetuppkoppling är alltså god i förhållande till riket. Nämnden fattade 2015 beslut om en inriktning för internetuppkoppling. Krav på möjlighet till internettillgång i samtliga lägenheter ska ställas när vård- och omsorgsnämnden låter bygga nya särskilda boenden. Nämnden beslutade vidare att internettillgång ska läggas till som en information i jämförelseverktyget för särskilda boenden när jämförelseverktyget vidareutvecklas.

Utbudet av TV kanaler utöver basutbudet kan i 88 procent av Sollentunas lägenheter påverkas. Det är endast i lägenheterna på Tors backe som det inte är möjligt.

Organiserade gemensamma aktiviteter på helgerna erbjuds kunderna i Sollentuna på 64 procent av boendeplatserna. Alla verksamheter erbjuder aktiviteter på helger men ett flertal boenden ser problem med att låsa upp helger till fasta aktiviteter och vill med flexibilitet möta den äldre under helgen då även många har besök av anhöriga.

Vård- och omsorgskontoret ser att detta inte behöver ge ett sämre aktivitetsutbud utan att det handlar om organisation och struktur. Indirekt ligger det en värdering i denna fråga, att det är bra att erbjuda organiserade, gemensamma aktiviteter även på helgerna. Det är kontorets uppfattning att det inte enbart behöver vara bra. Det finns också fördelar med att istället uppmuntra till spontana aktiviteter på helgerna och skapa förutsättningar för gemensam samvaro med anhöriga och personal. Det kan också vara ett sätt att hjälpa de boende att göra skillnad på vardag och helg. Resultatet ska jämföras med 41 procent i riket som helhet.

Palliativ vård i Sollentuna beskrivs tydliga riktlinjer från MAS, ingen ska behöva vara ensam vid dödsögonblicket, 2017 hade 90 procent av de boende någon närvarande hos sig vid dödsögonblicket. Det ska jämföras med 89 procent i riket som helhet. Det är inte alltid riktlinjen går att efterfölja men vid alla tillfällen när ett dödsfall förväntas ska närvaro planeras om individen inte frånsagt sig det.

Sammanboende för maka/make Under 2017 förtydligades möjligheten till samboende i Sollentuna, omvårdnadsplatser erbjuds på Bergkälla i gemensam lägenhet och för demensinriktning erbjuds var sin lägenhet på samma avdelning.

Resultatredovisning gäller för samboende i samma lägenhet och därför redovisar i år ett markant lägre resultat än tidigare.

De nationella kvalitetsregistren diskuteras och analyseras närmare i MAS:s hälso- och sjukvårdsrapport 2017.

Brukarundersökning äldre ”Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?”, helhetssyn

Socialstyrelsen genomför varje år den nationella brukarundersökningen ”Vad tycker de äldre om äldreomsorgen?”. I 2017 års undersökning uppgav 82 procent av de svarande att de sammantaget var nöjda eller mycket nöjda med sitt särskilda boende. Vård- och

omsorgsnämnden har satt i sin verksamhetsplan satt upp mål för hur kundnöjdheten ska utvecklas fram till år 2019.

Svarande är äldre på egen hand, med hjälp av annan eller helt av någon annan person. Resultat och underlag på enhetsnivå är även en del i kvalitetsstrategernas uppföljningsarbete med varje enskild utförare. På socialstyrelsens hemsida finns mer att läsa18.

Resultat				Förväntat resultat
2014	2015	2016	2017	2018	2019
83 %	82%	88%	82 %	88%	95 %

Sollentunas resultat har varit stabilt över tid vilket även gäller de flesta brukarresultat enligt Socialstyrelsens analys19. Den ökning som skedde under 2016 återgick till 2015 års nivå, utifrån trend har förväntat resultat skrivits ner för 2018. Tillsammans med utförarna träffas kvalitetsstrategerna för äldreomsorgen i ett nätverk för att analysera resultat, sprida goda exempel och se över gemensamma aktiviteter som kan främja en positiv utveckling av resultaten.

Därutöver arbetar varje utförare med sitt eget resultat på enhetsnivå och ser vilka utvecklingsområden som finns och vilka aktiviteter som bör utföras. Under 2017 skrev alla utförare en handlingsplan utifrån reslutaten i brukarundersöknignen. Dessa följs upp och diskuteras tillsammans med kvalitetsstrateg vid uppföljning.

Svarsfrekvens för brukarundersökning särskilda boenden

Svar i % av tillfrågad grupp	2015	2016	2017
Sollentuna	52,4 (n227)	55,8 (n244)	54,9
Stockholms län	53,6	54	52
Sverige	55,4	55,5	53,8

n= population svarande på enkäten

Årets svarsfrekvens har sjunkit något men ligger fortfarande mycket bra i relation till länet och riket. För att resultaten ska ge en spegling av de äldres uppfattning är det viktigt att så många som möjligt svarar. Få svar ger risk för att dra generella slutsattser som endast stämmer för en mindre del av målgruppen. Vid nätverksmöten med utförarna har frågan diskuterats. Sedan 2016 annonserar vård- och omsorgskontoret i lokaltidning för att uppmuntra de äldre och deras anhöriga att svara på brukarundersökningen. Utförarna fortsätter även att efterfråga anhörigas och boendes hjälp med att bibehålla höga svarsfrekvenser och bjuder in till forum för att diskutera resultaten av redovisade undersökningar.

De individuella resultaten varierar stort mellan utförare och inom olika frågeområden för samma utförare. Det är i verksamhetsrapporten som utförarna själva kan se sina

18 xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxx

19 Rapport ”Så tycker de äldre om äldreomsorgen 2016”, Socialstyrelsen 2016

styrkor och svagheter och sätta mål för nästkommande måls kvalitetsarbeten. I resultatredovisning jämförs Sollentunas resultat med jämförbara kommuner beträffande äldreomsorgens struktur20 och länet. Sveriges totala resultat är uppdelade mellan enskild och kommunal regi och blir då inte jämförbara för Sollentuna som endast har enskild regi. Enhetsresultat redovisas i halvårsrapporten i denna rapport redovisas resultat på kommunnivå.

Resultat för Sollentunas målvärde och de områden som även är fokus vid större uppföljning av verksamheterna under 2017-2018

100

82 82

94 94 94

87 88

2015

2016

2017

Sollentuna har mycket goda resultat och står sig väl mot både länet och jämförbara kommuner. Hela landet har generellt backat något i upplevd nöjdhet under 2017 så även Sollentuna.

Precis som för hemtjänsten är vissa frågor extra viktiga eftersom goda resultat där ger generellt bättre resultat även för andra delar. De områden som framförallt ses som viktiga är bemötande och trygghet.

Sollentunas utvecklingsområden är framförallt att arbeta fram former där de äldre upplever sig ha möjlighet att påverka när insattser sker. I övrigt följs framför allt alla verksamheter utifrån sina egna rapporter och handlingsplaner.

Det finns även svårigheter i resultattolkning till exempel får personer med demenssjukdom svårt att själva svara på enkäten och då ligger alltid en subjektiv

20 Källa Kolada

bedömning bakom svaren t.ex. väntetider, kvalitet och utrymme för egen anpassning kan vara svåra för annan person att veta.

Då många verksamheter uppnår mycket fina resultat finns goda förhoppningar om en positiv utveckling av nöjdheten och genom gemensamma arbetssätt och öppna dialoger bör alla utförare erbjudas möjlighet till att utveckla sina verksamheter i en positiv riktning. Utförarna har generellt styrkor och svagheter internt och variationerna mellan utförare är stora. Det ligger även ett problem i jämförelser då det råder en storleksskillnad mellan boendena och resultaten redovisas ovägda.

Helhetssyn

Sollentuna redovisar goda resultat i hur nöjda boende upplever sig på särskilt boende. Över tid har resultatet legat stabilt för Sollentuna precis som för övriga landet. Endast Tyresö har i år höjt sitt resultat jämfört med senaste tre åren, övriga jämförbara kommuner har sjunkit mellan en och nio procentenheter.

Bemötande

Resultaten för bemötande ligger mycket stabila över tid för alla jämförbara kommuner och landet totalt. 97 procent av de äldre upplever sig mycket eller ganska nöjda med personalens bemötande.

Trygghet

Tryggheten är ett område där Sollentuna visar lägre siffror än tidigare år, i relation till jämförbara kommuner är resultatet också lågt. Viktigt att närmare analysera på verksamhetsnivå om någon enhet sticker ut och att de aktivt arbetar med denna viktiga fråga.

Hänsyn till åsikter och önskemål

76 procent av de äldre anser att personalen tar hänsyn till åsikter och önskemål, det är något lägre än riket men med undantag av Tyresö ligger jämnförbara kommuner väldigt lika.

Sociala aktiviteter

Sollentuna redovisar toppresultat för hur nöjda de äldre är med sociala aktiviteter, detta trots att resultatet är något lägre än senaste treårsperioden. Endast Solna uppvisar en högre nöjdhet.

Måltidsmiljön

Mat och måltider är ett frekvent förekommande område för diskussioner i äldreomsorgen. Här skiftar resultaten mest både mellan kommuner och över tid, det skiljer även inom Sollentunas olika verksamheter. Det är också ett område där de äldre skattar lägre nöjdhet än inom de flesta andra områden.

4 Dagverksamhet för äldre

4.1 Vård- och omsorgskontorets uppföljningar

Eveo som utför dagverksamhet har kallats till möte på vård- och omsorgkontoret, utifrån tolkning av avtalet. Utföraren klargjorde arbetssätt och återkoppling har skett till biståndshandläggare, inga avsteg har skett från avtal.

AB Soloms samtliga dagverksamheter har följts upp på plats under hösten 2017 och återkoppling med chef skedde under januari 2018. Diskussion som förts med personalen har framför allt fokuserat på lokalens utformning, användandet av teknik i verksamheten och hur individperspektivet kan bibehållas i gruppverksamhet.

Personalens kontinuitet blir en mycket viktig faktor för att kunna erbjuda en individinriktad verksamhet och planerad eller oplanerad frånvaro som inte täcks upp av vikarier påverkar kvaliteten kraftigt. Vissa rutiner gällande hälso- och sjukvård i verksamheterna behöver uppdateras och förtydligas

5 Förebyggande verksamhet för äldre

5.1 Vård- och omsorgskontorets uppföljningar

Ingen uppföljning har skett av den förebyggande verksamheten för äldre under 2017. AB Xxxxx satte ny ledningsorganisation under hösten 2017 då gemensam chef tillträde för hemtjänsten och förebyggande verksamheterna. I oktober samverkade vård- och omsorgskontoret med förebyggande verksamheterna i Socialstyrelsens satsning

”Balansera mera” som har till syfte att minska fall för äldre. Det erbjöds då specifik träning, seminarier och workshops inom tema fall.

6 Bostad med särskild service (LSS)

6.1 Vård- och omsorgskontorets uppföljningar

Uppföljning på plats i verksamheten har genomförts av kvalitetsstrateg på 1721 boenden. MAS har under året varit ute hos alla utförare. Utförarna har efter genomförd uppföljning fått muntlig och skriftlig återkoppling. Flera av utförarna behöver förbättra sina rutiner för avvikelsehantering och skyddsåtgärder (tvångs- och begränsningsåtgärder) samt uppdatera genomförandeplaner.

Servicebostäderna Blåklockevägen, Tomtegränd, Drevkarlsstigen samt Rotsundagårdsvägen arbetar sedan en tid tillbaka med åtgärdsplaner. Under hösten har ett avstämningsmöte med verksamheterna genomförts. Arbetet kommer att fortsätta under 2018.

Det intensiva arbetet med verksamheterna Linnés väg, Basunvägen och Malmvägen som påbörjades under hösten 2016 fortsatte under hela våren. I slutet av juni gjorde kontoret ett oanmält besök på Basunvägen då det uppdagades att saker som enligt Frösunda skulle vara åtgärdade inte var det. I juli kom Frösunda och kontoret övererens om att Frösunda skulle avsluta uppdragen i förtid, den 2 oktober 2017. Efter sommaren genomfördes ett antal avstämningsmöten med AB SOLOM och Frösunda inför att AB SOLOM skulle ta över driften av Basunvägen och Malmvägen.

Avstämningsmöten genomfördes även med Indies och Frösunda inför Indies övertagande av driften av Xxxxxx väg. Efter övertagandena har kontoret gjort oannonserade avstämningsbesök i verksamheterna samt haft avstämningar med utförarna.

Då det inkommit flera klagomål från närstående gjordes en mer omfattande uppföljning av Gammelvägens gruppbostad. Uppföljningen påvisade ett flertal brister, bl.a. avseende bemanning, och Nytida har tagit fram en handlingsplan för hur avvikelserna ska åtgärdas. Verksamhetens arbete utifrån åtgärdsplanen kommer att följas upp under våren 2018.

6.2 Nationella undersökningar och mätningar

Tidigare har Sollentuna kommun genomfört Kvalitetsbarometern vartannat år. 2017 deltar kommunen istället i den nationella brukarundersökningen framtagen av Sveriges kommuner och landsting (SKL). Nationella resultat redovisas i Kolada, i denna resultatredovisning jämförs Sollentunas resultat med jämförbara kommuner

21 Gammelvägen, Idrottsvägen, Vetevägen, Stupvägen, Risvägen Lantgårdsvägen Längan, Lantgårdsvägen Herrgården, Blåklockevägen, Rotsundagårdsvägen, Soldatvägen, Mässvägen, Tomtegränd, Drevkarsstigen, Gröndalsvägen, Gransångarevägens gruppbostad, Gransångarevägens servicebostad och Ekmans väg.

beträffande äldreomsorgens struktur22 och länet. Enhetsresultat redovisas i halvårsrapporten.

Svarsfrekvensen i Sollentuna kommun var 2017 för gruppbostad 44 %, servicebostad 69 %. I samband med undersökningen framkom att ett flertal verksamheter inte var förberedda på att undersökningen skulle genomföras. Detta kan ha medfört att brukare som var anmälda att de skulle delta i undersökningen inte deltog. Flera utförare har inte förutsättningar att få in de minst fyra svar som krävs för att få ut resultat på enhetsnivå varför vi bör vara försiktiga med att dra slutsatser utifrån resultaten.

Brukarundersökning på grupp och serviceboende

På frågan om brukarna på grupboende får bestämma själv svarar 69 % ja. Det ligger under det nationella resultatet. Bäst resultat redovisade Haninge. Sämst resultat har Järfälla. I paritet med Sollentunas resultat ligger Nacka samt Täby.

Xxxxx som får den hjälp de vill ha hemma

på gruppboendet

Bättre resultat når Sollentuna på frågan om man får den hjälp man vill ha, 87 procent svarade ja på den frågan vilket ligger över det nationella resultatet. Endast Täby hade ett högre resultat.

22 Källa Kolada, jämförelser med likvärdiga kommuner (2014) som används i nulägesanalys framtagen av PWC årligen. Järfälla, Täby, Kungsbacka, Haninge och Trelleborg. Karlstad och Nyköping som också anses som jämförbara har inte deltagit i brukarundersökningen.

Xxxxx som får den hjälp de vill ha hemma

på serviceboendet

På frågan om man får den hjälp man vill ha så svarade 71 %, av boende på

servicebostad, ja på frågan. Resultatet är lägre än det nationella, endast Täby samt Tyresö har ett sämre resultat än Sollentuna.

Xxxxx som känner sig trygg med personalen

på gruppboendet

En viktig fråga som ställdes är om man känner sig trygg med personalen. 79 % svarade ja vilket är bäst i jämförelse med utvalda kommuner, Täby nådde. Nationellt låg resultatet på. Det ska i sammanhanget åter påpekas att svarsfrekvensen för gruppboende endast var 44 %. Hur detta påverkat resultatet kan inte sägas endast att det har en påverkan.

Xxxxx som känner sig trygg med personalen

på serviceboendet

Andelen som känner sig trygga med personalen på serviceboende var 73 % vilket är något högre än nationellt. Generellt var det ett lågt resultat förutom för Kungsbacka och Haninge som nådde 82 %.

Andel som aldrig är rädd för något i

gruppboendet

På frågan om man aldrig är rädd för något svarade 69 % av de som svarat på gruppboende nej. Både nationellt och utvalda kommuner utom Trelleborg hade ett sämre resultat

Andel som aldrig är rädd för någon i

serviceboendet

100

På frågan om man aldrig är rädd för något svarade endast 60 % nej. Även här är resultatet generellt lågt. Kungsbacka redovisar åter igen det högsta resultatet vilket var näst högst i landet.

Xxxxx som anger att de trivs hemma i

gruppboendet

100

87 procent trivs hemma på sitt gruppboende resultatet låg i den övre delen i jämförelse med övriga kommuner och riket.

Xxxxx som anger att de trivs hemma i

serviceboendet

Trivslen på serviceboende ligger något lägre för alla kommuner men även här redovisar Sollentuna bra resultat i jämförelse med andra kommuner och riket.

På frågan om brukarna förstår personalen ligger Sollentunas resultat för brukare i gruppbostäder på 70 procent, ett relativt medeltal i riket och med jämförbara kommuner. Brukare i servicebostäder anger att de har svårare att förstå personalen, är är det endast 58 procent som anser att de förstår sin personal resultatet är också lägre i relation till riket och jämförbara kommuner.

Även på frågan om man upplever att personalen bryr sig om har Sollentuna ett jämförelsevis bra resultat, 87 %. Endast Järfälla nådde ett högre resultat, på nationell nivå var resultatet 81 %. För serviceboenden var resultaten också bra

90 % anser att personalen bryr sig om vilket är det näst högsta resultatet endast Kungsbacka når högre. Nationellt låg resultatet på 81 %.

Kvalitetsaspekter23 presenteras i Kolada som ett sammanräknat mått där Xxxxxxxxxxx enheter totalt får ett resultat på 76 av maxpoäng. (Se bilaga 3 för resultat 2015-2017 samt jämförelse med riket år 2017).

Sollentuna har över lag goda resultat. Avseende kvalitetsaspekterna nedan har Sollentuna 100 procent, d.v.s. det gäller på samtliga grupp- och serviceboenden i kommunen.

• Alla kan ta emot gäster alla kvällar i veckan efter kl. 21.00.

• Alla ges möjlighet till aktiviteter med personalstöd efter kl. 21.00, minst en gång per månad.

23 Mått 28 i KKiK)

I merparten av lägenheterna, 76 procent eller mer, har verksamheterna också svarat att den enskilde erbjuds:

• möjlighet till en individuellt anpassad aktivitet per dag utanför bostaden

• internetuppkoppling i det egna rummet/lägenheten

• tillgång till egen brevlåda som posten levererar till

Verksamheterna har även svara att det inte förekommer hot eller våld mot brukare på boendet under de senaste sex månaderna.

Sämst resultat har Sollentuna avseende nedanstående kvalitetsaspekter. Även avseende dessa aspekter så ligger kommunen dock ungefär i nivå med genomsnittet i riket.

• Möjlighet att bli sambo

• Alla har möjlighet att äta huvudmålet tillsammans minst en gång per vecka.

• Möjlighet att planera matsedel, handla livsmedel, tillaga lunch/middag och äta i egen lägenhet alla dagar i veckan.

• Bestämma över vilken mat (huvudmålet) som serveras.

Bestämma över vilken mat som serveras

I Sollentuna kan de boende i 85 procent av lägenheterna bestämma över vilket huvudmål som serveras. Det ska jämföras med 96 procent som medeltal för riket, ser man till hela landets resultat råder dock en stor variation där väldigt många enheter svara 100 procent.

En svårighet med detta mått är att grupp- och serviceboenden samredovisas. I serviceboenden är det inte lika vanligt att de boende äter tillsammans. Vid gemensamma måltider är det fler personer som ska komma överens om vad som ska ätas. Frågan om självbestämmande vad gäller mat är en komplex fråga då en del personer i denna målgrupp gärna äter samma mat varje dag.

Möjlighet att bli sambo eller få hjälp att hitta gemensam lägenhet på annat boende

I Sollentuna kan de boende i 48 procent av lägenheterna bli sambo. Motsvarande siffra för riket i genomsnitt är 84 procent. Denna fråga har identifierats som en utmaning i nämndens långsiktiga plan för funktionshinderområdet.

7 Daglig verksamhet

7.1 Vård- och omsorgskontorets uppföljningar

På platsuppföljning har genomförts på Activera Hundcenter som drivs av Xxxxxxxx. Uppföljningen initierades av inkomna synpunkter. Uppföljningen är inte avslutat och återrapport kommer ske under 2018.

7.2 Nationella undersökningar och mätningar

beträffande äldreomsorgens struktur24 och länet. Enhetsresultat redovisas i halvårsrapporten.

Svarsfrekvensen i Sollentuna kommun var 2017 för daglig verksamhet 60 %. Svarsfrekvensen är lägre än vad den var vid senaste undersökningen med Kvalitetsbarometern, 2015. I samband med undersökningen framkom att ett flertal verksamheter inte var förberedda på att undersökningen skulle genomföras. Detta kan ha medfört att brukare som var anmälda att de skulle delta i undersökningen inte deltog. Flera utförare har inte förutsättningar att få in de minst fyra svar som krävs för att få ut resultat på enhetsnivå varför vi bör vara försiktiga med att dra slutsatser utifrån resultaten.

Brukarundersökning på daglig verksamhet

Dagliga verksamheter är en insats som vänder sig till en mycket bred grupp brukare med stora variationer i funktionsförmåga. Alla svar redovisas samlat för insatsområdet men det finns stora variationer per verksamhet beroende på inriktning. Närmare analys på enhetnivå redovisas i halvårsrapport 2.

Xxxxx som besämma om saker som är

viktiga för dem på den dagliga verksamheten

På frågan om man får bestämma om saker som är viktiga svarade 75 procent ja på frågan. Resultatet ligger något högre än det nationella. I förhållande till utvalda kommuner låg resultatet näst högst endast Kungsbacka hade högre resultat.

Resultatet för frågan om brukarna tycker att de får den hjälp de behöver i sin dagliga verksamhet blev resultatet för Sollentuna 83 procent vilket även det nationella var. I denna fråga låg resultatet för alla utvalda kommuner nära varandra 79 % – 88 %.

24 Källa Kolada, jämförelser med likvärdiga kommuner (2014) som används i nulägesanalys framtagen av PWC årligen. Järfälla, Täby, Kungsbacka, Haninge och Trelleborg. Karlstad och Nyköping som också anses som jämförbara har inte deltagit i brukarundersökningen.

Även på frågan om man upplever att personalen bryr sig om låg resultatet nära varandra i jämförda kommuner. Sollentuna nådde 88 %, näst bäst, nationellt låg resultatet på 83 %. Högst kom Trelleborg med 94 %.

Xxxxx som känner sig trygg med personalen

på den dagliga verksamheten

Andelen som känner sig trygg med personalen var för Sollentunas del 77 procent Sollentunas resultat var lägst i relation till jämförbara kommuner.

Andel som aldrig är rädd för något på den

dagliga verksamheten

På frågan om man aldrig var rädd för något på sin dagliga verksamhet svarade 76 procent nej på frågan. Nationellt var resultatet 73 procent

81 procent upplever att det man gör i sin dagliga verksamhet är viktigt. Nationellt var resultatet 70 procent Sollentunas resultat låg i mitten bland jämförda kommuner.

Xxxxx som anger att de trivs på sin dagliga

verksamhet

85 procent av brukarna trivs i sin dagliga verksamhet i Sollentuna, resultatet är det högsta för jämförbara kommuner och lite över snittet i landet.

8 Ledsagarservice, avlösarservice, boendestöd, korttidstillsyn, korttidsvistelse och kontaktperson

För dessa verksamhetsområden har inga på-plats uppföljningar utförts under 2017. Dessa har följts upp i halvårsuppföljningsenkät25.

9 Fokusområden och planerade uppföljningar år 2018

Ökad kundnöjdhet inom hemtjänst och särskilt boende

Det systematiska arbetet med att öka andelen kunder som på brukarundersökningen svarat att de är överlag nöjda med hemtjänsten och/eller särskilt boende, kommer att stå i fokus även under år 2018. Kundnöjdhet kommer att stå i fokus i alla uppföljningar och kontakter med utförarna. För resultaten från brukarundersökningen 2017 har alla verksamheter som fått egen resultatrapportering gjort en handlingsplan och beskrivit sina utvecklingsområden. Dessa kommer följas av vård-och omsorgskontoret vid verksamhetsuppföljningar. Vård- och omsorgskontoret kommer fortsätta att bjuda in till särskilda nätverksmöten för att arbeta med frågan.

Ökad kundnöjdhet inom serviceboenden, gruppboenden och daglig verksamhet. Under våren 2018 kommer en workshop att hållas tillsammans med alla utförare inom daglig verksamhet. Vilka frågor man valt på verksamhetsnivå att arbeta med kommer

25 Dnr 2017/0226

då att redovisas. Det gemensamma resultatet visar dock att områden/frågor där man behöver identifiera bakomliggande orsaker samt ta fram lämpliga åtgärder är framförallt - att få bestämma om viktiga saker, trygghet med personalen samt att brukare är rädda på sitt boende/dagliga verksamhet.

Brukarundersökning inom boendestöd

Under 2018 kommer brukarundersökning att göras inom boendestöd.

Utveckling av demensarbetet utifrån nya riktlinjer

Redan under 2017 påbörjade vård- och omsorgskontoret ett arbete för att möta framtidens demensvård. Representanter från flera avdelningar träffas regelbundet för att se över nya arbetssätt, utveckling av befintliga insatser och framtida behov arbetet kommer att fortsätta under 2018.

Uppföljning i enlighet med uppföljningsplanen

Systematiken i uppföljningar kommer att utvecklas ytterligare under 2018 även om uppföljningar inte kommer att kunna genomföras helt på den ambitionsnivå som nämnden angivit i uppföljningsplanen. Med nu gällande förutsättningar har kontoret inte möjlighet att genomföra uppföljningar inom funktionshinderområdet i enlighet med uppföljningsplanen. Utifrån risk- och väsentlighetsanalys och utifrån resultatet av årets uppföljningar kommer, även under 2018, uppföljning av bostad med särskild service och boendestöd att prioriteras. Det innebär att planerad uppföljning på plats avseende daglig verksamhet, ledsagarservice, avlösarservice, kontaktperson, korttidstillsyn, stöd till social gemenskap och korttidsvistelse inte kommer att genomföras. Övriga uppföljningar (halvårsuppföljning, individuppföljning och reaktiv uppföljning) kommer att genomföras enligt plan inom alla verksamhetsområden.

Synpunkter och klagomål

Vård- och omsorgskontoret fortsätter arbetet på flera nivåer med att utveckla synpunkts- och klagomålshanteringen.

Dialogmöte

Den 8 mars hålls årets första dialogmöte med.

Utvecklat samarbete inom vård- och omsorgskontoret avseende uppföljningar

Kontoret strävar efter att formalisera det interna samarbetet ytterligare.

Mål gällande hälso- och sjukvården presenteras i hälso- och sjukvårdsrapporten för 2017.

Dnr 2018/0060

Dnr 2016/0151 (bil till VB)

Appendix 1

Omsorgs och serviceutbud i hemtjänsten (KKiK Mått 26)	Sollentuna			Riket 2017
Omsorgs och serviceutbud i hemtjänsten (KKiK Mått 26)	2015	2016	2017	Typ	Min	Max
Hemtjänsttagaren erbjuds att välja man eller kvinna för personlig hygien, (U21403)		Ja	Ja	Ja	Nej	Ja
Hemtjänsttagaren erbjuds att välja tid för insats, (U21406)		Ja	Ja	Ja	Nej	Ja
Hemtjänsttagaren erbjuds dagligvaruinköp, (U21416)		1 ggr/v	1ggr/v	1ggr/v	Ingår inte	3 ggr/v
Hemtjänsttagaren erbjuds dusch två gånger eller mer per vecka, (U21404)		Ja	Ja	Ja	Ingår inte	Ja
Hemtjänsttagaren erbjuds enklare matlagning i bostaden, (21437)		Ja	Ja	Ja	Ingår ej	Ja
Hemtjänsttagaren erbjuds ledsagarservice, (U21407)		> 1 ggr/mån	>1 ggr/mån	> 1ggr/mån	Ingår ej	> 1 ggr/mån
Hemtjänsttagaren erbjuds möjligheten att följa med vid dagligvaruinköp, (U21417)		Ja	Ja	Ja	Ingår ej	Ja
Hemtjänsttagaren erbjuds promenader, (U21408)		>1 ggr/v	>1 ggr/v	>1 ggr/v	Ingår ej	>1 ggr/v
Hemtjänsttagaren erbjuds städning, frekvens(U21412)		Varannan vecka	Varannan vecka	Var 3:e v	Var 3:e	1ggr/v
Hemtjänsttagaren erbjuds städning, omfattning (U21413)		2 r.o.k	2 r.o.k	2 r.o.k	Ett r.o.k	>2 r.o.k
Hemtjänsttagaren erbjuds tvätt, frekvens (U21414)		Varannan vecka	Varannan vecka	Varannan vecka	Var 3:e/v	1ggr/v
Hemtjänsttagaren erbjuds vid behov trygghetsringning/telefonservice, (U21411)		Ja	Ja	Ja	Nej	Ja
Hemtjänsttagaren erbjuds välja personal som talar hemtjänsttagarens språk, (U21405)		Ja	Ja	Nej	Nej	Ja
Invånare 65+ erbjuds service som t.ex. gräsklippning, snöskottning eller fixartjänst, (U21419)		Någon	Någon	Någon	Nej	Ja
Invånare 65+ erbjuds social dagverksamhet, (Kolada U21409)		Vardagar	Vardagar	Vardagar	Ingår ej	7 dagar/v
Invånare 65+ med demenssjukdom erbjuds biståndsbedömd dagverksamhet vid behov, (U21410)		Vardagar	Vardagar	Vardagar	Ingår ej	7 dagar/v
Invånare 65+ med syn- och hörselskada erbjuds stöd och rådgivning vid behov, (U21418)		Nej	Nej	Nej	Nej	Ja

Typvärdet är det svar som är vanligast bland kommunerna. Grön visar att Sollentuna ligger högre, gul= samma och röd= lägre än typvärdet.

Kvalitetsaspekter i särskilt boende (KKiK Mått22)	Sollentuna			Riket 2017
Kvalitetsaspekter i särskilt boende (KKiK Mått22)	2015	2016	2017	Med	Min	Max
Kvalitetsaspekter särskilt boende äldreomsorg, andel (%) av maxpoäng (U23432, Mått 22 KKiK)	87	89	84		34	97
Boendeplatser i särskilt boende där den äldre erbjuds daglig utevistelse, andel (%) (U23405)	100	100	100	87	0	100
Boendeplatser i särskilt boende där den äldre erbjuds tid utifrån sina egna önskemål dagligen, andel (%) (U23410)	100	100	100	74	0	100
Boendeplatser i särskilt boende där den äldre har möjlighet att välja alternativ rätt vid huvudmål, andel (%) (U23426)	100	100	100	43	0	100
Boendeplatser i särskilt boende där den äldre har möjlighet till internetuppkoppling i det egna rummet/lägenheten, andel (%) (U23407)	71	56	58	47	0	100
Boendeplatser i särskilt boende där den äldre kan påverka tv-kanaler utöver basutbudet i den egna lgh, andel (%) (U23427)	85	85	88	76	0	100
Boendeplatser i särskilt boende där den äldre kan påverka tv-kanaler utöver basutbudet i gemensamhetslokal, andel (%) (U23428)	79	100	100	24	0	100
Boendeplatser i särskilt boende där den äldre serveras kvälls/nattmål, andel (%) (U23406)	100	100	100	95	0	100
Boendeplatser i särskilt boende där den äldre själv kan välja tid för nattvila, andel (%)(U23404)	100	100	100	99	41	100
Boendeplatser i särskilt boende där den äldre själv kan välja tid för uppstigning på morgonen, andel (%) (U23403)	100	100	100	99	48	100
Boendeplatser i särskilt boende som erbjuder minst en organiserad och gemensam aktivitet per dag under helgen, andel (%) (U23409)	75	62	64	41	0	100
Boendeplatser i särskilt boende som erbjuder minst två organiserade och gemensamma aktiviteter under vardagar, andel (%) (U23408)	100	100	100	55	0	100
Brukare i särskilt boende för äldre som har möjlighet att tala sitt modersmål (inkl. svenska) med sin kontaktman, andel (%) (U23429)	99	97	99	95	2	100
Enheter i särskilt boende där sammanboende för maka/make är möjligt, andel (%) (U23425)		100	18	70	0	100
Avlidna som hade någon närvarande vid dödsögonblicket, andel (%) (U20414, Källa Paliativa registret)	92	93	90	89	56	100

Grön visar att Sollentuna ligger högre, gul= samma och röd= lägre än medelvärdet.

Kvalitetsaspekter i grupp- och serviceboende (KKiK Mått 28)	Sollentuna			Riket 2016
Kvalitetsaspekter i grupp- och serviceboende (KKiK Mått 28)	2015	2016	2017	Med	Min	Max
Kvalitetsaspekter LSS grupp- och serviceboende, andel(%) av maxpoäng (U28423)	82	78	76	Ej redovisat	44t	100
Boendeplatser enl. LSS § 9.9 där alla på boendet har möjlighet att äta huvudmålet tillsammans minst en gång per vecka, andel (%) (00000)	000	000	00	00	0	100
Boendeplatser enl. LSS § 9.9 där den boende ges möjlighet till aktiviteter med personalstöd efter kl 21, en gång/månad, andel (%) (U28403)	100	94	100	94	0	100
Boendeplatser enl. LSS § 9.9 där den boende har möjlighet att planera matsedel, handla livsmedel mm, andel (%)(U28422)	89	82	82	88	0	100
Boendeplatser enl. LSS § 9.9 där den boende har möjlighet till en individuellt anpassad aktivitet per dag utanför bostaden, andel (%) (U28400)	71	94	89	66	0	100
Boendeplatser enl. LSS § 9.9 där den boende har möjlighet till internetuppkoppling i det egna rummet/lägenheten, andel (%) (U28436)	84	81	95	69	0	100
Boendeplatser enl. LSS § 9.9 där den boende har tillgång till egen brevlåda som posten levererar till, andel (%) (U28404)	82	79	82	85	0	100
Boendeplatser enl. LSS § 9.9 där den boende kan bestämma över vilken mat (huvudmålet) som serveras, andel (%) (U28405)	90	85	85	96	27	100
Boendeplatser enl. LSS § 9.9 där den boende kan ta emot gäster alla kvällar efter kl. 21.00, andel (%) (U28402)	100	100	100	99	34	10
Enheter enl. LSS § 9.9 där det är möjligt att bli sambo, andel (%) (U28517)		57	48	60	0	100
Boendeplatser enl. LSS § 9.9 där hot eller våld mot brukare inte förekommit på boendet under de sex senaste månaderna, andel (%) (U28406)	59	45	44	84	0	100

Grön färgmarkering visar att 76 procent eller fler av boendena har svarat ”ja” på frågan. Gul färgmarkering visar att mellan 26 och 75 procent av boendena har svarat ”ja” på frågan.

Röd färgmarkering visar att mindre än 25 procent eller färre, av boendena har svarat ”ja” på frågan.

Dnr 2018/0060

Dnr 2016/0151 (bil till VB)

Appendix 4

Förteckning över vård- och omsorgskontorets uppföljningar 2017

Plan för sytematisk uppföljning av verksamhet och kvalitet	Dnr 2017/0014
Halvårsrapporter 2017	Dnr 2017/0226
Hemtjänst samlingsärende	Dnr 2017/0073
Svanen AB Solom hemtjänst 3 Systrar ADB Aktiv vård och utbildningscenter Ansvarsfull omsorg Adela omsorg ROSSAB Omsorg Vi Care Mångkulturell hemtjänst Aros Ideal vård och omsorg Xxxx och Pirjos hemtjänst Enklare vardag Agdas hemtjänst och service	Dnr 2018/0034
Sollentuna Omsorg Xxxxx hemtjänst Xxxx Xxxxxx
Särskilt boende samlingsärende	Dnr 2017/0336
Lenalund
Xxxxxxxx gård Widaby x flera	Dnr 2017/0336,0155,0271,0402
Rådan
Minerva
Gillbogården
Bergkälla x 2
Ribbingsbacke
Rotsundastrand
Norrgården
Ulrikas gård
Tors backe

Kvalitetsgranskningar av läkemedelshanteringen i särskilt boende för äldre På-plats-uppföljning av MAS och Apotekare samlingsärende.	Dnr 2018/0053
Dagverksamhet för äldre samlingsärende	Dnr 2017/0343
AB Solom: Solorosen, Malmgården och häggviksgården
Xxxxxx med särskild service samlingsärende	Dnr 2017/0262
Tomtegränd Blåklockevägen Lantgårdsvägen Risvägen Lantgårdsvägen Längan Stupvägen Vetevägen

Document Metadata

Table of Contents

Uppfö ljningså˚ ret 2017

Document Metadata