Fullmakt – Coop Privatlån
Fullmakt – Coop Privatlån
Lånenummer
Fullmakt gäller från, datum
Fullmaktsgivare
Förnamn
Efternamn
Personnummer
Adress
Postadress
Telefonnummer
E-postadress
Postnummer
Fullmaktshavare 1
Förnamn
Efternamn
Personnummer
Adress
Postadress
Telefonnummer
E-postadress
Postnummer
Fullmaktshavare 2
Förnamn
Efternamn
Personnummer
Adress
Postadress
Telefonnummer
E-postadress
Postnummer
Giltighetstid
Fullmakten gäller tills vidare från dagen för bankens godkännande av densamma och intill dess den skriftligen återkallas av fullmakts- givaren. Fullmakten upphör att gälla när banken fått kännedom om fullmaktsgivarens död.
Dispositionsrätt
FMP 2021-09
Fullmaktshavaren/na ges dispositionsrätt enligt nedan. Välj ett alternativ.
Var för sig
Gemensamt
Allmänna upplysningar
• Fullmakten omfattar disposition av fullmaktsgivarens vid var tid aktuella engagemang i enlighet med vad som anges i fullmakten.
• Om fullmaktsgivaren försätts i konkurs eller får förvaltare förordnad för sig upphör fullmakten att gälla när banken fått kännedom om detta.
• Banken förbehåller sig rätten att avgöra om fullmakten kan godkännas.
• Fullmaktsgivaren ansvarar själv för att återkalla uttagsrätt (dispositionsrätt) som registrerats med stöd av denna fullmakt.
• Fullmakten gäller tills vidare. Återkallelse ska göras skriftligen.
Anvisningar för ifyllande
• Fullmaktsgivarens och fullmaktshavares namn, adress och personnummer anges i angivna rutor.
• Fullmaktsgivaren ska egenhändigt underteckna fullmakten.
• Fullmaktsgivarens namnteckning ska bevittnas av två personer, vilka inte får vara fullmaktshavare.
• Vittnena intygar genom sin underskrift att fullmaktsgivaren egenhändigt undertecknat fullmakten samt ska ange namnförtydligande, personnummer och telefonnummer.
• Kopia på fullmaktsgivarens och fullmaktshavares ID-handlingar ska bifogas.
• Komplett ifylld fullmakt ska skickas in i original till:
MedMera Bank AB FRISVAR 20642269
171 20 Solna
Behandling av personuppgifter
De personuppgifter som lämnas till MedMera Bank i denna fullmakt hanteras inom ramen för banksekretessen och kommer att behandlas i datasystem hos banken för att möjliggöra administration av avtalet som fullmakten omfattar.
Jag ger härmed angiven/na fullmaktshavare fullmakt att på mina vägnar företräda mig avseende ovan angivet/na Coop Privatlån.
Underskrift fullmaktsgivare
Namnteckning fullmaktsgivare
Ort och datum
Bevittning
Namnteckning vittne 1
Namnförtydligande vittne 1
Personnummer vittne 1
Telefonnummer vittne 1
Namnteckning vittne 2
Namnförtydligande vittne 2
Personnummer vittne 2
Telefonnummer vittne 2
FMP 2021-09
Bankens noteringar
Fullmakt godkänd av, signatur
Datum
Återkallelse mottagen av, signatur
Datum
Kopiera giltig ID-handling här. Kopian avser Fullmaktsgivaren.
Lägg ID-handlingen här och kopiera tillsammans med denna blankett.
OBS! Tejpa, klistra eller häfta inte fast en kopia av ID-handlingen.
FMP 2021-09
Kopiera giltig ID-handling här. Kopian avser Fullmaktshavare 1 d.v.s. den person som erhåller fullmakten.
Lägg ID-handlingen här och kopiera tillsammans med denna blankett.
OBS! Tejpa, klistra eller häfta inte fast en kopia av ID-handlingen.
Kopiera giltig ID-handling här. Kopian avser Fullmaktshavare 2 d.v.s. den person som erhåller fullmakten (om fler fullmaktshavare).
Lägg ID-handlingen här och kopiera tillsammans med denna blankett.
OBS! Tejpa, klistra eller häfta inte fast en kopia av ID-handlingen.
FMP 2021-09