VALLENTUNA KOMMUN Förslag till beslut 2 (2)
VALLENTUNA KOMMUN Förslag till beslut 2 (2)
7. Avtals- och uppdragsuppföljning av bostad med särskild service enligt LSS 9 § 9 (SN 2021.104)
Socialnämnden noterar informationen.
Enligt kommunallagen (2017:725) har kommunen ett uppföljningsansvar för verksamheter som genom avtal eller uppdrag bedriver verksamhet åt kommunen. Det ansvaret gäller oavsett om de verksamheterna bedrivs i kommunal eller privat regi.
Kommunen ansvarar för att genom uppföljning säkerställa att verksamheterna drivs enligt lagar, föreskrifter, mål och riktlinjer, att den interna kontrollen är tillräcklig och verksamheten bedrivs på ett i övrigt tillfredsställande sätt.
Socialförvaltningen i Vallentuna kommun har under våren år 2021 genomfört en avtals- och uppdragsuppföljning av insats bostad med särskild service för vuxna enligt LSS 9 § 9.
Uppföljningen genomförts genom bedömning av rutiner och processer, webbenkät och – med hänvisning till pågående pandemi – digitala platsbesök i
verksamheterna. Utifrån insamlat material har verksamheterna fått återkoppling i form av enhetsspecifika rapporter med förslag på förbättringsaktiviteter och för vissa, krav på åtgärder. Åtgärderna ska återkopplas till Socialförvaltningen.
• Tjänsteskrivelse - avtals- och uppdragsföljning av insats bostad med särskild service för vuxna enligt LSS
• Rapport avtals- och uppdragsuppföljning av LSS 9 § 9 2021
• §64 SN AU Avtals- och uppdragsuppföljning av bostad med särskild service enligt LSS 9 § 9
Avtals- och uppdragsuppföljning av bostad med särskild service enligt LSS 9 § 9
7
SN 2021.104
VALLENTUNA KOMMUN TJÄNSTESKRIVELSE
2021-05-11
DNR SN 2021.104
XXXXX XXXXXXXX XXX 1/1
Avtals- och uppdragsuppföljning av bostad med särskild service enligt LSS 9 § 9
Socialnämnden noterar informationen.
Enligt kommunallagen (2017:725) har kommunen ett uppföljningsansvar för verksamheter som genom avtal eller uppdrag bedriver verksamhet åt kommunen. Det ansvaret gäller oavsett om de verksamheterna bedrivs i kommunal eller privat regi.
Kommunen ansvarar för att genom uppföljning säkerställa att verksamheterna drivs enligt lagar, föreskrifter, mål och riktlinjer, att den interna kontrollen är tillräcklig och verksamheten bedrivs på ett i övrigt tillfredsställande sätt.
Socialförvaltningen i Vallentuna kommun har under våren år 2021 genomfört en avtals- och uppdragsuppföljning av insats bostad med särskild service för vuxna enligt LSS 9 § 9. Uppföljningen genomförts genom bedömning av rutiner och processer, webbenkät och – med hänvisning till pågående pandemi – digitala platsbesök i verksamheterna. Utifrån insamlat material har verksamheterna fått återkoppling i form av enhetsspecifika rapporter med förslag på förbättringsaktiviteter och för vissa, krav på åtgärder. Åtgärderna ska återkopplas till Socialförvaltningen.
Xxxxx Xxxxxxxxxxxx Xxxxx Xxxxxxxx
Socialchef Strateg
Bilaga
1. Rapport, avtals- och uppdragsföljning av insats bostad med särskild service för vuxna enligt LSS 9 § 9
Akten
VALLENTUNA KOMMUN
186 86 VALLENTUNA
TFN 00-000 000 00 · FAX 00-000 000 00 XXXXXX@XXXXXXXXXX.XX
Socialnämnden
Avtals- och uppdragsuppfölj- ning av insats bostad med särskild service för vuxna en- ligt LSS
Innehållsförteckning
Bakgrund - kommunens uppföljningsansvar 3
Utgångspunkter för uppföljningen 4
Beskrivning av insats bostad med särskild service för vuxna enligt LSS 9§9 5
Återkoppling till berörda verksamheter och krav på åtgärder 7
Systematiskt utvecklingsarbete 17
Summerat resultat , slutsatser och reflektioner 20
Slutsatser och reflektioner 25
Sammanfattning
Socialförvaltningen i Vallentuna kommun har under våren år 2021 genomfört en avtals- och upp- dragsuppföljning av insats bostad med särskild service för vuxna enligt LSS. Syftet med uppfölj- ningen är säkerställa att utförare efterlever de krav som ställts i avtal eller verksamhetsuppdrag, att stimulera till förbättring av kvaliteten i vård och omsorg och att utföra uppföljning i enlighet med bestämmelserna i kommunallagen.
Avtals- och uppdragsuppföljning genomfördes på alla verksamheter där Vallentuna kommun har fyra eller fler placeringar från kommunen vilket resulterade i 13 olika verksamheter. Uppföljningen har genomförts genom en webbaserad enkät besvarad av chefer, bedömning av rutiner och proces- ser och digitala intervjuer med personal. Det samlade resultatet påvisar att verksamheterna gene- rellt efterlever de krav som ställs i avtal och uppdrag och att upplevelsen är att det finns ett högt en- gagemang och en hög ambitionsnivå från personalen vad gäller att skapa för brukarna ett så kvalita- tiv boende som möjligt.
Alla verksamheter har i olika grad fått krav på åtgärder och förbättringsförslag. Beroende på bris- tens art och avtalsvillkor har krav på åtgärder eller förbättringsförslag lämnats. Åtgärder ska vara återrapporterade till socialförvaltningen senast den 30 augusti.
Bakgrund - kommunens uppföljningsansvar
Alla kommuner har ansvar att följa upp verksamheter enligt kommunallagen oavsett om den utförs i kommunal eller enskild regi. Enligt 3 kap. 16 § kommunallagen får kommunen lämna över vården av en kommunal angelägenhet till en juridisk person eller en enskild individ. Om det i lag eller för- ordning anges att angelägenheten ska bedrivas av en kommunal nämnd eller om den innefattar myndighetsutövning får den dock inte överlämnas med stöd av denna bestämmelse.
Kommuner kan upphandla verksamheter genom lagen om offentlig upphandling (LOU) och lagen om valfrihet (LOV) eller ge bidrag till enskilda verksamheter som enskilda förskolor eller skolor.
I kommunallagen 3 kap. 19 § framgår vidare att:
• När vården av en kommunal angelägenhet genom avtal har lämnats över till en privat utfö- rare ska kommunen kontrollera och följa upp verksamheten.
• Om avtal sluts med en privat utförare ska kommunen tillförsäkra sig information som gör det möjligt att ge allmänheten insyn i den verksamhet som lämnas över.
• Fullmäktige ska för varje mandatperiod anta ett program med mål och riktlinjer för sådana kommunala angelägenheter som utförs av privata utförare. I programmet ska det också anges hur fullmäktiges mål och riktlinjer samt övriga föreskrifter på området ska följas upp och hur allmänhetens insyn ska tillgodoses.
I kommunallagen 6 kap. 7 § ställs också krav på att ansvarig nämnd ska se till att:
• Verksamheten bedrivs i enlighet med de mål, riktlinjer och föreskrifter som gäller för verk- samheten.
• Den interna kontrollen är tillräcklig.
• Verksamheten bedrivs på ett i övrigt tillfredsställande sätt.
Avtals- och uppdragsuppföljning som görs på regelbunden basis i Socialnämndens regi är en upp- följning som genomförs för att efterleva kommunallagens intentioner. Utöver dessa gör socialför- valtningen uppföljningar på individnivå, brukarundersökningar och kompletterande uppföljningar (exempelvis genom oannonserade besök) på enskilda verksamheter. Allt i syfte att ytterst säkerställa god kvalitet på socialnämndens insatser.
Syfte
Syftet med uppföljningen är:
• Att följa upp att privata utförare efterlever de krav som ställts i avtal.
• Att följa upp att kommunala utförare efterlever de krav som ställts i uppdragsbeskrivning.
• Att i dialog med utförarna stimulera till förbättring av kvaliteten i vård och omsorg.
• Att utföra uppföljning i enlighet med bestämmelserna i kommunallagen.
Kravställning på utförarna
De förutsättningar som finns för genomförande av verksamheten regleras för de privata (externa) utförarna i förfrågningsunderlag, lämnat anbud och avtal som tecknats mellan parterna. När det gäller utförare i kommunal regi regleras förutsättningarna i ett verksamhetsuppdrag.
Samtliga utförare måste uppfylla för tjänsten gällande lagstiftning, bland annat socialtjänstlagen, hälso- och sjukvårdslagen, lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, skattelagstiftning och arbetsrättslagstiftning. Verksamheten ska även uppfylla myndigheters föreskrifter.
Utförare inom socialtjänsten är även skyldiga att följa upp den egna verksamheten genom ett syste- matiskt kvalitetsarbete i enlighet med Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd SOSFS 2011:9 om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete.
Utgångspunkter för uppföljningen
Uppföljning utgår från de krav som ställts i avtal, förfrågningsunderlag och verksamhetsuppdrag. Det finns krav av olika karaktär som utföraren har att förhålla sig till:
Krav kopplade till olika lagar och författningar. Exempel: ”Dokumentationen som rör den enskilde ska upprättas i enlighet med gällande lagstiftning, föreskrifter och allmänna råd”.
Krav kopplade till specifika företeelser. Exempel: ”Utföraren ska ha dokumenterade rutiner inför ny placering i boendet.”
Krav kopplade till kommunala riktlinjer och policys. Exempel: "Utföraren ska följa social- nämndens riktlinjer gällande xxx Xxxxx.”
Vidare följs verksamhet som bedrivs i kommunal regi upp på samma sätt som de privata utförarna för att få en konkurrensneutral uppföljning.
En problematik i denna typ av uppföljningar är att vi har att förhålla oss till ett flertal avtal och verk- samhetsuppdrag som delvis har olika innehåll och löptider. Att utforma uppföljningen individuellt utifrån varje gällande avtal är tidsödande och ineffektivt. För att hantera dessa olikheter har de
”förbättringsåtgärder”, som återkopplats till respektive utförare, värderats utifrån kraven i re- spektive avtal/uppdrag. Det innebär att värderingen av "bör-åtgärder" och "ska-åtgärder" kan skilja sig åt mellan utförarna.
Beskrivning av insats bostad med särskild service för vuxna en- ligt LSS 9§9
Insatsen bostad med särskild service för vuxna är en av insatserna som tillhandahålls enligt LSS, Lag om särskilt stöd och service till vissa funktionsnedsatta (1993:287). Insatsen utformas oftast som en grupp- eller servicebostad där det är gemensamt för båda typerna att det ska ingå tillgång till personalstöd dygnet runt, omvårdnad och att boendet utgör den enskildes hem. Bemanningen i både en gruppbostad och en servicebostad ska utgå i från de boendes behov. Generellt är skillnaden mellan de två bostadstyperna att kund boende i servicebostad har mindre omvårdnadsbehov än de som bor i gruppbostad. Antalet boende per gruppboende är vanligtvis sex stycken och på servicebo- stad cirka 11 stycken.
Genomförande
I avsnittet beskrivs uppföljningens genomförande. Uppföljningen är den fjärde av insats bostad med särskild service för vuxna enligt LSS och som genomförs med stöd av socialförvaltningens kvalitets- ledningssystem.
Metod
Uppföljningen har genomförts av Xxxxx Xxxxxxxx, strateg och Xxxxx Xxxxxxx, kvalitetsutvecklare. Resultat av uppföljningens baseras på:
Webbenkät
Respektive verksamhetschef fick inledningsvis besvara 25 frågor i en webbenkät. De svarsalternativ som fanns är "Väl uppfyllt"/ "Förbättringspotential finns"/ "En tydlig förbättringspotential är iden- tifierad". Cheferna uppmanades även att kommentera svaren i ett särskilt kommentarsfält.
Granskning av rutiner och processer
Samtliga verksamheter har fått sända in rutiner och processer kring ett antal områden. Värdering har gjorts utifrån en tregradig skala där lämnad uppgift anses Väl uppfyllt, Förbättringspot- ential finns eller En tydlig förbättringspotential är identifierad. Värderingarna har kom- pletterats med förklarande kommentarer.
Platsbesök
Ett digitalt platsbesök har genomförts hos samtliga 14 utförare. Vid besöket deltog två ur personal- grupper och varje verksamhet hade elva frågor att besvara. Värdering av svaren gjordes likartat som vid granskning av rutiner och processer.
Urval
Urvalet till uppföljningen utgörs av de verksamheter på vilka kommunen har fyra kunder placerade (mars år 2021) vilket sammanlagt innebär totalt 13 olika verksamheter. Majoriteten är lokaliserade i Vallentuna kommun och fördelningen service-/gruppbostad är sex servicebostäder och sju gruppbo- städer.
Notera att antalet verksamheter som utgör urvalet varierar från uppföljning till uppföljning. Detta dels beroende på vilka kommunen har avtal med vid tillfälle för uppföljning och dels beroende på antalet placeringar vid berörd verksamhet.
Utförare | Regi | Ort | Typ | Antal kunder från Vallentuna kommun |
Sörgården | Kommunal | Vallen- tuna | Service- bostad | 11 |
Åby Ängar | Kommunal | Vallen- tuna | Service- bostad | 11 |
Gullvivan | Kommunal | Vallen- tuna | Service- bostad | 16 |
Utförare | Regi | Ort | Typ | Antal kunder från Vallentuna kommun |
Sörgården | Kommunal | Vallen- tuna | Service- bostad | 11 |
Uthamra | Kommunal | Vallen- tuna | Grupp- bostad | 6 |
Hammarbacken | Kommunal | Vallen- tuna | Grupp- bostad | 6 |
Västanberga | Kommunal | Vallen- tuna | Grupp- bostad | 7 |
Bäckebo | Privat utförare | Vallen- tuna | Grupp- bostad | 4 |
Frösunda Blommelund | Privat utförare | Upp- lands Väsby | Grupp- bostad | 5 |
Bällstaberg | Privat utförare | Vallen- tuna | Grupp- bostad | 5 |
Sommarallén | Privat utförare | Vallen- tuna | Service- bostad | 4 |
Attendo Lindholmen | Privat utförare | Vallen- tuna | Grupp- bostad | 4 |
Patiia Skogstjärnan | Privat utförare | Österå- ker | Grupp- bostad | 4 |
Resultatredovisning
Den struktur som används nedan för redovisning av resultat utgår i från socialnämndens kvalitets- ledningssystem. De områden i kvalitetsledningssystemet som har bedömts som relevanta för denna uppföljning är Kund, Medarbetare/Arbetsmiljö, Hälso- och sjukvård, Systematiskt ut- vecklingsarbete samt Miljö. Inom varje område finns ett antal identifierade processer, exempel på processer är "ny kund", "kompetensutveckling" och "systematiskt arbetsmiljöarbete". Varje pro- cess är sedan nedbruten i ett antal aktiviteter som beskriver viktiga moment i processen. Alla uppföljningsfrågor/kontrollmoment och samtliga åtgärder är kopplade till en aktivitet i en process. Resultatet redovisas summerat utifrån de svar som lämnats från de olika verksamheterna.
Återkoppling till berörda verksamheter och krav på åtgärder
Varje verksamhet får en summerad rapport med den egna verksamhetens utfall. För varje kontroll- moment finns en förklarande kommentar. Verksamhetssammanfattningarna innehåller även över- gripande resultat och analys.
I de fall uppföljningsgruppen bedömt att det finns en förbättringspotential (även benämnt brister) har åtgärder tagits fram. Dessa åtgärder är av två kategorier:
• Förbättringsförslag - dessa behöver inte återkopplas.
• Krav på åtgärder - dessa ska återkopplas.
Alla åtgärder har uppgift om tidpunkt då åtgärden ska vara genomförd. Ansvarig för att åtgärden blir genomförd är som regel verksamhetschefen. Verksamheterna har även möjlighet att lägga in egna åtgärder.
Verksamhetscheferna på de berörda enheterna läggs upp som användare i kvalitetsledningssyste- met och kan därefter dokumentera arbetet med åtgärden direkt i systemet. Detta innebär att upp- följningen av åtgärderna sker i realtid i systemet. Den som är ansvarig för en åtgärd får meddelande via mail om att åtgärden finns och ska bearbetas. När tidsfristen för en åtgärd närmar sig slutet får ansvarig en påminnelse via mail om detta.
I de fall åtgärder som ska utföras inte har återkopplats inom utsatt tid kommer en dialog med be- rörd verksamhet att ske. Om åtgärden inte genomförs enligt överenskommelse kommer ytterligare krav att ställas på respektive utförare med eventuella sanktioner som följd.
Bilden visar ett exempel på hur respektive verksamhet kommer att se de åtgärder som de ska ar- beta med.
Resultat
Kund
Under området samlas information om processer som rör det vardagliga "kundnära" omvårdnads- arbetet.
Ny kund LSS boende
Processen syftar till att ge beskrivning av mottagande av ny kund och introducering på verksam- heten.
Egenkontroll | Kommentar 2021 | Utfall, Andel |
Använder verksam- heten genomföran- dewebben i Treserva för att ta emot uppdrag från samt kommunicera med myndighets- avdelningen. Uppföljning webbenkät boende LSS | I princip är det verksamheterna inom egen regi som använder Treserva för att kvittera mot- tagna uppdrag och kommunicera med myndig- hetsavdelningen i ett system som uppfyller kra- ven på säkerhet. Samtliga externa verksamheter saknar tillgång till Treserva. Inom hemtjänst blir nya utförare upplagda som användare i Treserva och kan ar- beta med detta. Inom LSS-verksamheterna sker detta dock inte. Att enheternas chefer skulle läggas upp som användare skulle kunna under- lätta kommunikation med mera. | |
Har varje kund en kontaktperson? Uppföljning webbenkät boende LSS | Chefer vid samtliga enheter har uppgivit att varje kund har en utsedd kontakt-/stödperson i personalgruppen. En verksamhet från egen regi har inte besvarat frågeställningen trots påmin- nelser. | |
Egenkontroll | Kommentar 2021 | Utfall, Andel |
Verksamheten har en utförlig doku- menterad rutin för att ta emot ny kund. Uppföljning platsbesök boende LSS | Mer än hälften av verksamheternas personal är osäkra på om de har någon dokumenterad ru- tin för att ta emot ny kund. I en del av fallen där det saknats har skälet som uppgivits varit att man haft så låg omsättning på kunder att det inte varit aktuellt att upprätta en rutin. Samtliga dessa enheter har fått åtgärd att de ska upprätta eller synliggöra en rutin för att ta emot ny kund. Andra verksamheter uppger att de är osäkra på om de har en rutin men kan ut- förligt beskriva hur emottagande av ny kund görs. | |
Kundens vardag LSS boende
Processen syftar till att beskriva komponenter kring arbetet med att utforma ett bra stöd för kunden i vardagen.
Egenkontroll | Kommentar 2021 | Utfall, Andel |
Den enskilde får stöd att bibehålla och utveckla sin förmåga att själv utföra vanligt före- kommande sysslor i hemmet. Uppföljning platsbesök boende LSS | Samlat resultat av personalens upplevelser ty- der på att detta fungerar väl. En verksamhet har fått som förbättringsförslag att förbättra dokumentationen av kundens individuella för- utsättningar i syfte att tydligare kunna följa och stötta kund i utvecklingen. | |
Det finns en doku- menterad rutin för hantering av kun- dernas privata me- del. Uppföljning webbenkät boende LSS | Samtliga externa utförare uppger att rutin för hantering av privata medel finns och tillämpas. Inom egenregi uppger två verksamheter att man här har en förbättringspotential, medan ytterligare två av enheterna inte besvarat frå- gan. För egen regi finns en förvaltningsgemen- sam riktlinje, men denna kan vara i behov av revidering då denna skapades 2014. | |
Det är tydligt för personalen när och på vilket sätt viktig information kring kund ska överföras till övrig berörd personal. Uppföljning platsbesök boende LSS | Majoriteten av verksamheterna tycks ha tyd- liga rutiner för informationsöverföring. Man använder sig bland annat av dokumentations- system och muntliga överföringar mellan skif- tena. Därtill tavlor där verksamheterna noterar allmän information (dvs. inte sekretessuppgif- ter). Någon verksamhet har fått som förbätt- ringsförslag att minska antalet informations- källor för då personal upplevde detta som för rörigt (vid intervju framkom att information överfördes via social journal, två olika mejlar, dagplanering, kalender etcetera). | |
Egenkontroll | Kommentar 2021 | Utfall, Andel |
Får de kunder som | En relativt stor andel av cheferna ser detta som | |
har behov av det | ett område där men skulle kunna förbättra ar- | |
hjälp med att ta del | betet. Men i vissa fall anger man att just funkt- | |
av samhällsinform- | ionsnedsättningens art är ett hinder för att gå | |
ation i lättförståelig | vidare i detta arbete. Två verksamheter inom | |
form, exempelvis | egen regi har inte besvarat frågeställningen. | |
nyheter på lättläst | ||
svenska eller ny- | ||
heter i berättande | ||
form? | ||
Uppföljning | ||
webbenkät boende | ||
LSS | ||
Har verksamheten löpande samverkan med Regionens ha- biliteringscenter för vuxna. Uppföljning webbenkät boende LSS | Habilitering & Hälsa ger råd, stöd och behand- ling till personer som har en varaktig funktions- nedsättning. Verksamheten kan även ge råd och stöd till anhöriga och personal i personens närmiljö. Merparten av verksamheterna upp- ger att man har behovet tillgodosett, men att resurserna för detta ofta hämtas från annat håll såsom exempelvis egen Hälso- sjukvårds organisation eller liknande. Intrycket är att Regionens råd och stöd insatser har blivit allt- mer abstrakt för personal med flera och an- vänds därmed allt mindre. Det som dock sällan finns inom egen organisation är kuratorer/ psy- kologer med specialinriktning på personer med funktionsnedsättningar. Därför kan det finnas skäl att lyfta kunskapen om dessa insatser från landstingets habilitering & hälsa. Två verksam- heter inom egen regi har inte besvarat fråge- ställningen. | |
Har verksamheten någon form av bo- enderåd eller lik- nande där kun- derna ges möjlig- het att påverka uti- från sina förutsätt- ningar? Uppföljning webbenkät boende LSS | Ungefär hälften av verksamheterna uppger att man arbetar med någon form av återkom- mande boenderåd, där kunderna utifrån sina förutsättningar får möjlighet att påverka exem- pelvis aktiviteter mm. Bland de verksamheter som uppger att man inte har något sådant fo- rum är en vanlig orsak att kundernas funktions- nedsättning gör att formen inte är lämplig. Ofta jobbar man då istället med individuella möten. Två verksamheter inom egen regi har inte besvarat frågeställningen. | |
Egenkontroll | Kommentar 2021 | Utfall, Andel |
Utförs den sociala dokumentationen i ett datasystem som har möjlighet till behörighetsstyr- ning och spårbar- het? Uppföljning webbenkät boende LSS | Samtliga chefer uppger att verksamhetens dokumentationssystem har möjlighet till behö- righetsstyrning av information, spårbarhet av förändringar i information samt möjlighet till loggkontroller. Detta är första gången samtliga verksamheter har detta förhållande vid en upp- följning vilket är en positiv utveckling. Två verk- samheter inom egen regi har inte besvarat frå- geställningen. | |
Verksamheten ar- betar metodiskt för att före- bygga/minska själv- skadebeteenden hos kunderna. Uppföljning webbenkät boende LSS | Merparten av cheferna uppger att man arbetar metodiskt för att förebygga och minska själv- skadebeteende etcetera bland kunderna. Några verksamheter har angett att det här finns en förbättringspotential. Här anges bland annat en metod med så kallad. "stresstrappa" inte används i tillräcklig utsträckning och att personal behöver utbildning i lågaffektivt be- mötande. Främst är det ytterligare kompetens- utveckling som anges som förbättringspot- ential. | |
Verksamheten ar- betar metodiskt för att ge största möj- liga självbestäm- mande för den en- skilde kunden. Uppföljning platsbesök boende LSS | Det sammantagna intrycket är att verksamhet- erna arbetar metodiskt med att få kunder att kunna göra val och kunna påverka sin vardag. Många verksamheter arbetar med boenderåd, men också olika typer av kommunikations- hjälpmedel för att understödja möjligheten till aktiva val hos kunderna. Verksamheterna har dock personer med olika behov på området, på enheter med personer som har lindrigare funktionsnedsättningar gör ofta kunden en mängd val men har svårigheter att förutse kon- sekvenser av gjorda val. På dessa enheter är ofta arbetet snarare inriktat på att försöka tyd- liggöra konsekvenser av val. | |
Verksamheten er- bjuder individuella fritids-/kulturaktivi- teter efter kunder- nas behov och/el- ler önskemål. Uppföljning platsbesök boende LSS | Samtliga verksamheter har uppgett att de kan tillgodose kunds önskemål av individuella akti- viteter även om rådande pandemi har innebu- rit utmaningar. Flera verksamheter beskriver återkommande aktiviteter som utflykter och gemensamma middagar. Därtill så beskriver personal hur de aktivt försöker lyssna in vad kund önskar göra och utifrån det, genomföra aktiviteten. | |
Egenkontroll | Kommentar 2021 | Utfall, Andel |
Verksamheten för- varar dokumentat- ion/handlingar som rör den enskilde på ett betryggande sätt. | Samtliga chefer har uppgivit att dokumentation och handlingar med personuppgifter förvaras på ett betryggande sätt så att inte obehöriga kan komma åt dessa. Två verksamheter inom egen regi har dock inte besvarat frågeställ- ningen. | |
Uppföljning webbenkät boende LSS | ||
Verksamheten har tydliga och doku- menterade rutiner för hantering av begränsningsåtgär- der. | Verksamheterna i egen regi har redovisat den förvaltningsgemensamma riktlinje som finns kring skydds- och begränsningsåtgärder. Detta bedöms som positivt då det indikerar att den förvaltningsgemensamma rutinen är känd bland verksamheterna. En av verksamheterna har inte redovisat någon rutin. | |
Uppföljning ru- tiner boende LSS | Bland de externa utförarna har samtliga utom en redovisat rutiner. Generellt bedöms ruti- nerna svara mot syftet även om en enstaka be- döms ha förbättringspotential av vissa sakupp- gifter. | |
Medarbetare/Arbetsmiljö
Processerna syftar till att beskriva uppgifter relaterade till medarbetare och arbetsmiljö, exempelvis kompetensutveckling.
Systematiskt arbetsmiljöarbete
Processer relaterade till det övergripande arbetet med systematiskt arbetsmiljöarbete.
Egenkontroll | Kommentar 2021 | Utfall, Andel |
Genomförs regel- bundna personal- möten (arbets- platsträffar) i verk- samheten? | Samtliga chefer har uppgivit att det genomförs regelbundna personalmöten (arbetsplatsträf- far) i verksamheten. Två verksamheter inom egen regi har inte besvarat frågeställningen. | |
Uppföljning webbenkät boende LSS | ||
Egenkontroll | Kommentar 2021 | Utfall, Andel |
Har enheten ruti- ner för att tydlig- göra medarbetar- nas arbetsuppgifter och vad som för- väntas av medar- betaren? Uppföljning platsbesök boende LSS | Personal vid de flesta enheter säger sig uppleva detta som tydligt från arbetsgivaren. Några en- heter har fått som förbättringsförslag att tyd- liggöra detta ytterligare. En återkommande re- flektion är att personal upplever att förväntan på arbetsuppgifterna inte alltid är tydlig från anhöriga till kund men att detta i regel hante- ras av verksamhetschef på ett tillfredställande sätt. | |
Har enheten ruti- ner mot trakasse- rier som innefattar: diskriminering, sex- uella trakasserier, kränkande särbe- handling och mobbning? Uppföljning webbenkät boende LSS | Samtliga chefer har uppgivit att enheten har rutiner mot trakasserier som innefattar: diskri- minering, sexuella trakasserier, kränkande sär- behandling och mobbning. En av cheferna i egen regi anger dock att den kommungemensamma policy som finns behö- ver förankras på ett bättre sätt bland medarbe- tarna. Två verksamheter inom egen regi har inte be- svarat frågeställningen. | |
Verksamheten har under den senaste 12-månaders pe- riod genomfört en dokumenterad skyddsrond. Uppföljning webbenkät boende LSS | Samtliga chefer utom en har uppgivit att verk- samheten under den senaste 12-månaders pe- riod genomfört en dokumenterad skyddsrond. En chef för en extern verksamhet uppger att verksamheten är nystartad och inte hunnit ge- nomföra någon skyddsrond, denna är dock in- planerad under maj månad. Två verksamheter inom egen regi har inte be- svarat frågeställningen. | |
Systematiskt brandskyddsarbete
Här beskrivs arbetet med det systematiska brandskyddsarbetet.
Egenkontroll | Kommentar 2021 | Utfall, Andel |
Har brandskyddsre- vision/ rond ge- nomförts i verk- samheten vid minst ett tillfälle under den senaste tolv- månaderspe- rioden? Uppföljning webbenkät boende LSS | Samtliga chefer utom en har uppgivit att en- heten har genomfört brandskyddsrevision/ rond i verksamheten vid minst ett tillfälle un- der den senaste tolvmånadersperioden. En av de externa verksamheterna som är ny- startad, har ej varit i drift 1 år ännu. Brand- skyddsrond är inplanerad i närtid för denna. Två verksamheter inom egen regi har inte be- svarat frågeställningen. | |
Ny medarbetare
Processen beskriver introduktion av nyanställda och förutsättningar för denna att på ett bra sätt komma in i arbetet.
Egenkontroll | Kommentar 2021 | Utfall, Andel |
Får nya medarbe- tare en genomgång av vad som gäller kring tystnadsplikt och sekretess? | Samtliga chefer uppger att nya medarbetare får information om innebörd av gällande sekre- tesslagstiftning och hur denne ska förhålla sig till information om den enskildes personliga förhållanden. Två verksamheter inom egen regi har inte besvarat frågeställningen. | |
Uppföljning webbenkät boende LSS | ||
Verksamheten har en checklista/rutin för introduktion av nyanställda oavsett anställningsform. Uppföljning platsbesök boende LSS | I princip alla verksamheter har en rutin för in- troduktion av nyanställda även om en del an- vänder mer företagsövergripande. Överlag till- lämpas en rutin med tillhörande checklista av punkter som "betas av". Nyanställd personal får som regel gå vid sidan av ordinarie personal under ett antal pass, vanligtvis cirka tre stycken. De förslag till förbättringar som har uppmärk- sammat handlar om att dels ta fram mer verk- samhetsspecifika rutiner och också följa upp in- troduktionen och revidera denna utifrån syn- punkter på den nyanställde. | |
Kompetensutveckling
Denna process beskriver det systematiska arbetet med kompetensutveckling för medarbetarna.
Egenkontroll | Kommentar 2021 | Utfall, Andel |
Får samtliga med- arbetare möjlighet till utvecklingssam- tal minst en gång per år? Uppföljning webbenkät boende LSS | Samtliga chefer uppger att samtliga medarbe- tare får möjlighet till utvecklingssamtal minst en gång per år. En av cheferna har dock fram- fört att det finns behov av uppföljningssamtal oftare och att det därmed finns en förbätt- ringspotential. Två verksamheter inom egen regi har inte besvarat frågeställningen. | |
Egenkontroll | Kommentar 2021 | Utfall, Andel |
Får samtliga med- arbetare utbildning om metoder och förhållningssätt som förebygger och minskar själv- skadande eller an- nat destruktivt be- teende? Uppföljning webbenkät boende LSS | Merparten av cheferna har uppgivit att verk- samhetens medarbetare har utbildning om me- toder och förhållningssätt som förebygger och minskar självskadande eller annat destruktivt beteende hos kunderna. En av egenregi verksamheterna uppger att "ut- vecklingspotential finns" då stresstrappa i dags- läget inte används tillräckligt samt personal- gruppen behöver och önskar utbildning inom lågaffektivt bemötande. En av cheferna har svarat att "Förbättringspot- ential finns" beroende på att aktuell chef var ny och inte hunnit få kunskap om frågeställ- ningen. | |
Två verksamheter inom egen regi har inte be- svarat frågeställningen. | ||
Personalen ges för- utsättningar för fortlöpande kom- petens- och kun- skapsutveckling. | Cheferna inom kommunens verksamheter har uppgivit att "förbättringspotential finns" och i kommentarsfältet angivit att förutsättningarna för vidareutbildning av personal inte är bra då det ej finns några budgeterade medel för ut- bildning under innevarande år. | |
Uppföljning webbenkät boende LSS | Två verksamheter inom egen regi har inte be- svarat frågeställningen. Bland cheferna på externa verksamheter har merparten uppgivit att personalen ges förut- sättningar för fortlöpande kompetens- och kunskapsutveckling. En av cheferna bland de externa verksamheterna har svarat att "För- bättringspotential finns" beroende på att aktu- ell chef var ny och inte hunnit få kunskap om frågeställningen. | |
Verksamheten har en kompetensut- vecklingsplan för varje tillsvidarean- ställd medarbe- tare. Uppföljning webbenkät boende LSS | Samtliga chefer utom en har uppgivit att verk- samheten har en kompetensutvecklingsplan för varje tillsvidareanställd medarbetare. En av cheferna har svarat att "Förbättringspot- ential finns" beroende på att aktuell chef var ny och inte hunnit få kunskap om frågeställ- ningen. Tre verksamheter inom egen regi har inte be- svarat frågeställningen. | |
Hälso- och sjukvård
Inom detta område beskrivs processer relaterade till hälso- och sjukvård, exempelvis basala hygien- rutiner.
Delegering inom hälso- och sjukvård
Hantering av delegering, hälso- och sjukvårdsuppgifter till omvårdnadspersonal m.fl. Processen be- skriver bland annat kunskapskontroll och uppföljning av utfärdade delegationer på uppgifter.
Egenkontroll | Kommentar 2021 | Utfall, Andel |
Har samtlig om- | Samtliga chefer har uppgivit att samtlig om- | |
sorgspersonal som | sorgspersonal som hanterar läkemedel har gil- | |
hanterar läkemedel | tigt delegeringsbeslut. Två verksamheter inom | |
giltigt delegerings- | egen regi har inte besvarat frågeställningen | |
beslut? | ||
Uppföljning | ||
webbenkät boende | ||
LSS | ||
Läkemedelshantering
Läkemedelshantering omfattar ansvar, ordination, iordningsställande, administrering, rekvisition, förvaring och dokumentation kring läkemedel. Processen beskriver samtliga delar av läkemedels- hanteringen.
Egenkontroll | Kommentar 2021 | Utfall, Andel |
Extern kvalitets- granskning av läke- medelshantering har utförts under det senaste året och eventuella an- märkningar har åt- gärdats inom utsatt tid. | Samtliga chefer utom en har uppgivit att extern kvalitetsgranskning av läkemedelshantering har utförts under det senaste året och eventuella anmärkningar har åtgärdats inom utsatt tid. En av de externa cheferna har uppgivit att ex- tern läkemedelsgransking ej kunnat genomfö- ras under året på grund av rådande pandemi. Två verksamheter inom egen regi har inte be- svarat frågeställningen | |
Uppföljning webbenkät boende LSS | ||
Basala hygienrutiner
Utföraren ska ha kännedom och kunskap om gällande regler samt kommunens riktlinjer och rutiner kring basala hygienrutiner. All berörd personal ska ha kunskap om och tillämpa dessa. Skriftlig in- formation såsom riktlinjer och rutiner m.m. ska finnas tillgänglig för personal och regelbunden upp- följning och åtgärdshantering kring basala hygienrutiner ska göras av utföraren.
Egenkontroll | Kommentar 2021 | Utfall, Andel |
Samtliga medarbe- | Samtliga chefer har uppgivit att samtliga med- | |
tare har genomgått | arbetare har genomgått utbildning i basala hy- | |
utbildning i basala | gienrutiner. | |
hygienrutiner. | Två verksamheter inom egen regi har inte be- | |
Uppföljning | svarat frågeställningen | |
webbenkät boende | ||
LSS | ||
Egenkontroll | Kommentar 2021 | Utfall, Andel |
Samtliga medarbe- tare tillämpar ba- sala hygienrutiner i arbetet. Uppföljning platsbesök boende LSS | Frågan om kunskap kring basala hygienrutiner bedömdes som högaktuell utifrån pågående pandemi. Baserat på respons från verksamhet- ernas personal och utifrån att det enbart före- kommit enstaka fall och ingen smittspridning (uppgift från statistik och MAS) av Covid-19 så bedöms tillämpningen av hygienrutinerna fun- gera väl. All verksamhetspersonal säger sig ha bra kännedom om vad tillämpningen innebär och ha fått genomgå utbildningar (i regel web- baserade). De verksamheter flesta följer upp tillämpningen via egenkontrollen. De verksam- heter som fått förslag på förbättringsaktiviteter kopplat till detta har fått det i form av just kon- troll av tillämpning, exempelvis genom invol- vera personal i egenkontrollen etcetera. | |
Samverkan och informationsöverföring
Processen beskriver hur samverkan säkerställs för att ge en patientsäker vård.
Egenkontroll | Kommentar 2021 | Utfall, Andel |
Har verksamheten tydliga rutiner för kontakt med hälso- och sjukvården om kund skulle in- sjukna hastigt? | Samtliga chefer har uppgivit att man har tyd- liga rutiner för kontakt med hälso- och sjukvår- den om kund skulle insjukna hastigt. Två verksamheter inom egen regi har inte be- svarat frågeställningen | |
Uppföljning webbenkät boende LSS | ||
Systematiskt utvecklingsarbete
Detta område innefattar systematiskt arbete att utveckla verksamheterna. Inom området finns olika typer av löpande uppföljningar såsom avvikelsehantering. Här samlas de processer med syftar att höja kvaliteten i verksamheten.
Kvalitetsledningssystem
Processen beskriver hur vi löpande arbetar med att analysera, utvärdera och förbättra verksamheten inom ramen för kvalitetsledningssystemet.
Egenkontroll | Kommentar 2021 | Utfall, Andel |
Dokumentation finns som visar att verksamheten be- driver ett systema- tiskt utvecklingsar- bete i enlighet med SOSFS 2011:9. Uppföljning platsbesök boende LSS | Alla verksamheter upp ges jobba med systema- tiskt utvecklingsarbete, exempelvis genom risk- analyser, revidera rutiner och egenkontroller. Personal vid de flesta verksamheter uppger att de är involverade i arbetet, exempelvis genom att respektive medarbetare ett ansvarsområde om exempelvis rutiner. Flera verksamheter har fått som förbättringsförslag om att i högre ut- sträckning involvera medarbetarna. En verk- samhets personal beskriver att de inte är invol- verade överhuvudtaget. | |
Granskning och be- dömning av rutiner och processer för egenkontroll inom verksamheten. Uppföljning ru- tiner boende LSS | Endast två av kommunens enheter har här re- dovisat den egenkontroll som genomförs årli- gen och övriga har ingen dokumentation redo- visats. Detta skulle kunna indikera bristande kunskaper på området hos cheferna. Bland de externa utförarna har alla utom en re- dovisat utfall av genomförd egenkontroll. Här finns flera bra exempel på omfattande egen- kontroller med efterföljande arbete med åtgär- der. | |
Verksamheten har | Ingen av utförarna i egen regi har redovisat ut- | |
giltigt LSS-till- | drag som verifierar att verksamheten är an- | |
stånd/finns regi- | mäld till Inspektion för vård och omsorg (Ivos) | |
strerad i Xxxx LSS- | register. Vad gäller de externa utförarna har | |
register. | samtliga redovisat aktuellt gällande tillstånd ut- | |
färdade av XXX. | ||
Uppföljning ru- | ||
tiner boende LSS | ||
Avvikelsehantering
Processen beskriver arbetet med avvikelser inom området hälso- och sjukvård samt omsorg. Från processen finns sidoprocesser som är kopplade till avvikelsehanteringen, ex. xxx Xxxxx och xxx Xx- xxx.
Egenkontroll | Kommentar 2021 | Utfall, Andel |
Samtliga medarbe- tare vet vad en av- vikelse är/vilka händelser som ska registreras. Uppföljning platsbesök boende LSS | Baserat på resultat vid tidigare uppföljningar är hantering avvikelser en utmaning för många verksamheter. Som framgår så bedöms de flesta av verksamheterna ha uppnått efterfrå- gade krav även om flera fått förslag på förbätt- ringar. De förslag på förbättringar som getts till de privata aktörerna handlar om utarbeta en mer lokal rutin anpassad efter verksamheten eller att bättre synliggöra befintlig rutin bland personalen. Till utförare inom egen regi så har förslag getts till att synliggöra den förvaltnings- | |
Egenkontroll | Kommentar 2021 | Utfall, Andel |
gemensamma rutin som finns för avvikelser. Vi- dare att tydliggöra kategoriseringen av hän- delsetyper. | ||
Verksamheten föl- jer alltid upp avvi- kelser på ett sätt som minimerar ris- ken att liknande händelser inträffar igen. Uppföljning platsbesök boende LSS | Överlag tycks verksamheterna följa upp inträf- fade avvikelser om än mindre regelbundet. Vad gäller de interna så registreras i snitt sex avvi- kelser per månad vilket bedöms vara ett till- räckligt omfattande underlag för att ha avvikel- sehantering som återkommande punkt på dag- ordning vid exempelvis arbetsplatsträffar vilket majoriteten av verksamheterna har fått som förbättringsförslag. | |
Verksamheten har tydliga och doku- menterade ruti- ner/processer för hantering av avvi- kelser i verksam- heten. | Merparten av kommunens verksamheter har lämnat de förvaltningsgemensamma rutiner som finns på området. Tidigare har det före- kommit att verksamheterna skapat egna ruti- ner som inte överensstämt med de förvalt- ningsövergripande riktlinjerna i frågan. En av kommunens enheter har dock inte redovisat någon rutin. | |
Uppföljning ru- tiner boende LSS | Bland de externa utförarna redovisades rutiner för samtliga utom en. Det bedöms finnas en viss förbättringspotential i ett enstaka fall där en förtagsövergripande rutin skulle kunna an- passas utifrån verksamhetens behov. Därtill skulle en rutins systematisering vid bedömning och värdering av händelser förbättras. | |
Generellt skulle de externa företagen sannolikt också kunna förbättra sin kategorisering av händelsetyper och genom detta förbättra med- arbetarnas kunskap om vilka olika typer av händelser som ska registreras. Det tycks dock vara så att medarbetarna har en bra kännedom om avvikelser är och hur dessa ska registreras. | ||
Synpunkter och klagomål
Processen beskriver hur vi hanterar inkomna synpunkter och klagomål.
Egenkontroll | Kommentar 2021 | Utfall, Andel |
Det finns blanket- ter för synpunkter och klagomål lättill- gängliga för kunder och närstående. | Samtliga chefer utom en har uppgivit att det finns blanketter för synpunkter och klagomål lättillgängliga för kunder och närstående. En av cheferna i egen regi uppger att det finns en för- bättringspotential på detta område. | |
Uppföljning webbenkät boende LSS | Två verksamheter inom egen regi har inte be- svarat frågeställningen | |
Miljöarbete
Under detta område hanterar vi arbetet med miljö och hållbarhetsfrågor.
Miljöpåverkan avfallshantering
Process beskriver arbetet med att minska avfallets omfattning och hantera för att skapa minsta möj- liga miljöpåverkan.
Egenkontroll | Kommentar 2021 | Utfall, Andel |
Verksamheten käll- sorterar. Uppföljning webbenkät boende LSS | Samtliga chefer utom en har uppgivit att verk- samheten källsorterar avfall på ett sätt som överensstämmer med gällande praxis. En av cheferna i egen regi uppger att det finns en för- bättringspotential på detta område. Två verksamheter inom egen regi har inte be- svarat frågeställningen | |
Miljöpåverkan kemikaliehantering
Process beskriver hantering av frågor kring kemikaliehantering inom verksamheten.
Egenkontroll | Kommentar 2021 | Utfall, Andel |
Har verksamheten rutiner som är kända av samtliga medarbetare som beskriver hur han- tering av kemika- lier inom verksam- heten ska ske? | Merparten av chefer har uppgivit att verksam- heten har rutiner som är kända av samtliga medarbetare som beskriver hur hantering av kemikalier inom verksamheten ska ske. Två av cheferna i egen regi uppger att det finns en för- bättringspotential på detta område. En av de externa cheferna uppger att verksamheten sak- nar rutiner på detta område men att det ska åt- gärdas. | |
Uppföljning webbenkät boende LSS | Två verksamheter inom egen regi har inte be- svarat frågeställningen | |
Summerat resultat, slutsatser och reflektioner
Summerat resultat
Nedan presenteras det aggregerade utfallet för uppföljningen inom varje delområde för uppfölj- ningen och de olika enheternas utfall inom området. I måluppfyllnadsdiagrammet sorteras enhet- erna så att enhet med bäst utfall ligger överst och därefter fallande. Observera att färger på stap- larna är kopplade till placering vilket medför att färgen varierar för enheter
Område |
Kund 9% 10% 81% |
Medarbetare/Arbets- miljö 18% 82% |
Hälso- och sjukvård 2% 14% 84% |
Område |
Systematiskt utvecklings- arbete 16% 31% 53% |
Miljöarbete 18% 82% |
Kommentarer utfall respektive område
Under nedanstående rubriker kommer en kort beskrivning av utfallet inom respektive område.
Kund
Summerat resultat för område Kund påvisar ett överlag bra resultat. Verksamheterna har en hög måluppfyllelse vad gäller för kund utsedd kontaktperson, att kund får största möjliga självbestäm- mande och att informationsöverföringen kring kund fungerar inom verksamheten. Verksamheterna upplever också att de kan tillgodose kunds behov av individuella fritids- och kulturaktiviteter. De generella brister som uppmärksammats inom området rör mottagarfunktion av uppdrag och att ru- tin för att ta emot ny kund saknas.
Måluppfyllelse (Procent)
9%
10%
81%
Medarbetare/Arbetsmiljö
Summerat resultat för område Medarbetare/arbetsmiljö påvisar överlag även det ett gott resultat med få brister som kräver åtgärder. Alla verksamheter har regelbundna arbetsplatsträffar och per- sonal upplever det tydligt vad som förväntas i arbetsrollen från arbetsgivaren även om detta skulle kunna bli tydligare gentemot kunds anhöriga. Alla verksamheter tycks också ha rutiner för god in- troduktion av nyanställda med tillhörande checklista och innehåll om bland annat sekretess. De för- bättringar som uppmärksammats är relaterade till verksamheterna kan behöva få till mer lokalt an- passade introduktionsrutiner och att i högre utsträckning följa och revidera dessa med de nya med- arbetarna.
Måluppfyllelse (Procent)
18%
82%
Hälso- och sjukvård
Summerat är det överlag god måluppfyllnad inom område Hälso- och sjukvård. Några verksamheter har fått förslag om förbättring kring att i högre utsträckning säkerställa tillämpningen av basala hy- gienrutiner. De flesta personal har fått delegering på medicin och samtliga chefer utom en har upp- givit att extern kvalitetsgranskning av läkemedelshantering har utförts under det senaste året och eventuella anmärkningar har åtgärdats inom utsatt tid. Noterbart är att det från två aktörer inom egen regi saknas svar på flera frågeställningar.
Måluppfyllelse (Procent)
2%
14%
84%
Systematiskt utvecklingsarbete
Överlag inom område Systematiskt utvecklingsarbete tycks alla verksamheter arbeta aktivt, exem- pelvis genom riskanalyser, revidera rutiner och egenkontroller. Personal vid de flesta verksamheter uppger att de är involverade i arbetet, exempelvis genom att respektive medarbetare har ett ansvars- område. Verksamheterna arbetar med att identifiera och följa upp inträffade avvikelser men kan ge- nerellt blir bättre synliggöra rutiner för avvikelsehantering och ha avvikelsehantering som återkom- mande punkt på dagordningen.
Noterbart är att ingen av utförarna i egen regi har redovisat utdrag som verifierar att verksamheten är anmäld till Inspektion för vård och omsorg (Ivos) register. Detta har resulterat i krav på åtgärd. Därtill har enbart två av kommunens enheter redovisat den egenkontroll som genomförs årligen och övriga har ingen dokumentation redovisats. Detta skulle kunna indikera bristande kunskaper på området hos cheferna. Bland de externa utförarna har alla utom en redovisat utfall av genomförd egenkontroll. Här finns flera bra exempel på omfattande egenkontroller med efterföljande arbete med åtgärder.
Måluppfyllelse (Procent)
16%
31%
53%
Miljöarbete
Summerat resultat för påvisar att majoriteten av verksamheterna källsorterar och att verksamhet- erna har för medarbetarna kända rutiner som beskriver hur hantering av kemikalier inom verksam- heten ska ske. Två av cheferna i egen regi uppger att det finns en förbättringspotential på detta om- råde. En av de externa cheferna uppger att verksamheten saknar rutiner på detta område men att det ska åtgärdas.
Måluppfyllelse (Procent)
18%
82%
Slutsatser och reflektioner
Årets avtals- och uppdragsuppföljning har föregåtts av för verksamheterna (och världen i stort) ut- manande förutsättningar med hänvisning till rådande pandemi. De allmänna råd och rekommen- dationer som utgått från myndigheter har inneburit att verksamheterna har behövt att göra anpass- ningar vad gäller aktiviteter, sociala kontakter och hygienrutiner. Trots det, går det att konstatera att det inte har förekommit någon smittspridning av Covid-19 mer än enstaka fall på de olika boen- dena och att tillämpningen av basala hygienrutiner tycks ha fungerat mycket väl. Område Hälso- och sjukvård är också det område i uppföljningen där vi inte har begärt åtgärd mer än något förbätt- ringsförslag. Vidare har alla verksamheter uppgett att – trots pandemi - kunna möjliggöra om än anpassade, individuella aktiviteter för alla sina brukare.
Vår slutsats utifrån vad som framkommit vid insamling av rutiner och processer, webbenkät och svar vid intervjuer med personal är att verksamheterna generellt efterlever de krav som ställs i avtal och uppdrag. Den bedömningen gäller alla verksamheter, så väl verksamheter i kommunal som pri- vat regi och etablerad som nyetablerad. Alla verksamheter har i olika grad fått förbättringsförslag och krav på åtgärder. Att majoriteten av dessa är av just karaktär förbättringsförslag och inte åtgärd kan tolkas som ett stöd för bedömningen att verksamheterna håller en god kvalitet. Flera nystartade verksamheter tycks på förhållandevis kort tid fått igång verksamheter med ambitiös och engagerad personal och bra rutiner.
Vid (de digitala) platsbesöken upplevde vi ett högt engagemang och en hög ambitionsnivå från per- sonalen vad gäller att för brukarna skapa ett så kvalitativt boende som möjligt. Vi reflekterade över att de privata utförarna generellt sett tycktes vara bättre på att samverka inom företaget vad gäller att tillvarata och verksamhetsanpassa företagsövergripande rutiner och processer. Som stöd för det kan anges att det var en högre variation av inskickade rutiner inom egen regi och förbättringsförslag kopplat till detta. Vår bedömning är att högre samverkan och erfarenhetsutbyte inom de kommu- nala verksamheterna skulle gagna den fortsätta utvecklingen. Rutiner är inget statiskt dokument utan behöver utvecklas och revideras i relation till att förutsättningarna förändras. Den utveckl- ingen kan exempelvis ske utifrån den egenkontroll som alla verksamheter årligen ska genomföra och i samverkan med varandra.
De krav på åtgärder eller förbättringsaktiviteter som riktats till utförarna rör återkommande ruti- ner. Det handlar om att rutiner saknas, att deras utformning inte svarar mot efterfrågade krav eller att de behöver synliggöras bland personal. De flesta verksamheter i uppföljningen har under peri- oder haft rotation av chefer och personal. Det är i mångt och mycket en naturlig del att människor byter arbetsplatser men också något som påverkar en verksamhet där ledarskap och kontinuitet är två viktiga komponenter. Det är av den anledningen av vikt att verksamheter kan säkra sin kvalitet genom att ha tydliga rutiner och processer som definierar hur aktiviteter och tillvägagångsätt ska ske. Tydliga rutiner och processer skapar förutsägbarhet bland ny och befintlig personal och förbätt- rar möjligheterna till att nå en god kvalitet i verksamhet.
VALLENTUNA KOMMUN Sammanträdesprotokoll
Socialnämndens arbetsutskott 2021-06-08
§ 64
Avtals- och uppdragsuppföljning av bostad med särskild service enligt LSS 9 § 9 (SN 2021.104)
Socialnämndens arbetsutskott föreslår att socialnämnden noterar informationen.
Xxx-Xxxxx Xxxxxxxx (S) reserverar sig mot beslutet till förmån för eget tilläggsyrkande.
Enligt kommunallagen (2017:725) har kommunen ett uppföljningsansvar för verksamheter som genom avtal eller uppdrag bedriver verksamhet åt kommunen. Det ansvaret gäller oavsett om de verksamheterna bedrivs i kommunal eller privat regi.
Kommunen ansvarar för att genom uppföljning säkerställa att verksamheterna drivs enligt lagar, föreskrifter, mål och riktlinjer, att den interna kontrollen är tillräcklig och verksamheten bedrivs på ett i övrigt tillfredsställande sätt.
Socialförvaltningen i Vallentuna kommun har under våren år 2021 genomfört en avtals- och uppdragsuppföljning av insats bostad med särskild service för vuxna enligt LSS 9 § 9.
Uppföljningen genomförts genom bedömning av rutiner och processer, webbenkät och – med hänvisning till pågående pandemi – digitala platsbesök i
verksamheterna. Utifrån insamlat material har verksamheterna fått återkoppling i form av enhetsspecifika rapporter med förslag på förbättringsaktiviteter och för vissa, krav på åtgärder. Åtgärderna ska återkopplas till Socialförvaltningen.
Xxx-Xxxxx Xxxxxxxx (S) yrkar som tillägg i enlighet med bilaga 2.
Ordförande Xxxxxxxx Xxxxxxxxx (C) konstaterar att det endast finns ett yrkande. Ordförande ställer proposition på yrkandet och finner att socialnämndens arbetsutskott finner att det avslås.
Beslutsunderlag
• Tjänsteskrivelse - avtals- och uppdragsföljning av insats bostad med särskild service för vuxna enligt LSS
• Rapport avtals- och uppdragsuppföljning av LSS 9 § 9 2021