AVTAL
AVTAL
Avtal mellan XXX och Region Skåne
Avtal mellan Räddningstjänsten XXX (hädanefter benämnd räddningstjänsten) och Region Skåne angående räddningstjänstens deltagande vid Hjärtstoppslarm och IVPA-larm (i väntan på ambulans) samt vid övrig assistans till ambulanssjukvården i Region Skåne.
Region Skåne har ingått detta Avtal med samtliga räddningstjänster i Skåne. Andra räddningstjänster är inte att ses som Part i detta Avtal.
Parter
Region Skåne
291 89 Kristianstad
Organisationsnummer 232100‐0255
Räddningstjänsten XXX Postadress Organisationsnummer
Bakgrund och syfte
Detta Avtals syfte är att beskriva samverkan avseende det uppdrag som Region Skåne har enligt Hälso- och sjukvårdslagen (2017:30) samt det uppdrag räddningstjänsten har enligt Lag om skydd mot olyckor (2003:778). Regleringen i de olika lagstiftningarna utgör förutsättningar för respektive Parts kärnverksamhet. Detta Avtal utgör en grund för tjänster som räddningstjänsten ska leverera utöver kärnverksamhetens grunduppdrag enligt Lag om skydd mot olyckor. Bakgrunden till Avtalet är att genom ett samhällsekonomiskt resursutnyttjande skapa samproduktion i de situationer då det föreligger vissa akuta livshotande lägen eller behov av första hjälpen.
Region Skåne är huvudman för all hälso- och sjukvård i Skåne. Enligt Hälso- och sjukvårdslagen ansvarar Region Skåne för att det finns en ändamålsenlig organisation för att till och från sjukhus eller till läkare transportera personer vilkas tillstånd kräver att transporten utförs med transportmedel som är särskilt inrättade för ändamålet. Region Skåne har därmed det övergripande ansvaret för att ambulanssjukvården i Region Skåne bedrivs på ett enhetligt och jämlikt sätt.
Avtalet baseras på Socialstyrelsens föreskrifter om första hjälpen i väntan på ambulans (SOSFS 2009:10), så kallad IVPA, som innebär att räddningstjänsten ska:
• ge första hjälpen med enkla hjälpmedel,
• ge den vårdbehövande trygghet, och
• hålla kontakt med hälso- och sjukvårdspersonalen i ambulansen.
Avtalad överenskommelse
Räddningstjänsten förbinder sig genom detta Avtal att delta vid Hjärtstoppslarm och IVPA-larm i enlighet med Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2009:10) om IVPA samt bistå ambulanssjukvården i Region Skåne med övrig assistans i den mån räddningstjänsten har förmåga och beredskapsläget tillåter detta. Räddningstjänsten kan vid enskilt tillfälle avböja medverkan förutsatt att den vid tillfället är upptagen av andra larm (huvuduppgifter i enlighet med kärnverksamheten).
Räddningstjänsten förbinder sig att följa vid var tid gällande riktlinjer och direktiv från Region Skåne avseende kompetenskrav, utbildning och behandling.
Region Skåne förbinder sig att informera räddningstjänsten om förändringar som kan ha betydelse för Avtalets uppfyllande.
Insats - uppdrag
Räddningstjänsten förbinder sig att delta vid
• Hjärtstoppslarm – vid hjärtstopp ingår defibrillering i första hjälpen.
• IVPA-larm - IVPA avser att ge första hjälpen med enkla hjälpmedel, ge den vårdbehövande trygghet och hålla kontakt med hälso- och sjukvårdspersonal i ambulansen.
• Övrig assistans till ambulanssjukvården – ex bärhjälp, dörrforcering.
Räddningstjänsten larmas ut vid hjärtstopp eller misstanke därom, då räddningstjänsten av SOS Alarm bedöms kunna vara på plats före första ambulans.
Räddningstjänsten larmas ut vid IVPA-larm vid prioritet 1-larm enligt direktiv från Region Skåne till SOS Alarm AB. Eventuell tidsvinst ska bedömas i förhållande till att första ambulans kan vara på plats. Riktvärdet är 15 minuter.
Något av följande kriterier ska finnas vid utlarmning:
• Risk för ofri luftväg.
• Risk för större blödning.
• Risk för kraftig nedkylning.
Räddningstjänsten larmas inte ut på larm där högre medicinsk kompetens redan finns på plats, såsom t.ex. vårdboende eller vårdcentral.
Räddningstjänsten ska förses med den information som krävs för att inleda insatser enligt detta Avtal och därmed förbereda räddningstjänsten på de uppdrag de larmas ut till.
Samverkan
Parterna åtar sig att löpande kommunicera och samråda i frågor som rör innehållet i detta Avtal.
Region Skåne åtar sig att vid behov informera räddningstjänsten om förändringar kopplade till Avtalet, t.ex. förändringar i behandlingsriktlinjer. Räddningstjänsten ansvarar för att informera Region Skåne avseende aktuella kontaktuppgifter.
Utbildning
Räddningstjänsten ansvarar för att medarbetare från räddningstjänsten har genomgått relevant utbildning tillhandahållen av Myndigheten för samhällsskydd och beredskap eller motsvarande.
Region Skåne ansvarar för utbildningsplan relaterad till detta Avtal. Utbildningsplanen grundar sig i det av Regions Skåne bedömda behovet av utbildning för att genomföra uppdrag å Regions Skånes vägnar vid hjärtstopp och IVPA-uppdrag. I utbildningsplanen ska innehåll och upplägg för grund- och repetitionsutbildning framgå. Utbildningen kan komma att ske digitalt. Utbildning av medarbetare som kan komma att vidta åtgärder inom ramen för detta Xxxxx (hjärtstopp och IVPA-uppdrag), skall följa HLR–rådets vid var tid gällande handlingsplan för D-HLR och Region Skånes utfärdade direktiv.
Grundutbildning sker genom Region Skånes försorg.
Respektive räddningstjänst ansvarar för att medarbetare från räddningstjänsten genomför årlig obligatorisk repetitionsutbildning enligt direktiv från Region Skåne.
Utrustning
Räddningstjänsten åtar sig att tillhandahålla erforderligt sjukvårdsmaterial (förbrukningsartiklar). Sjukvårdsmaterial som medförs vid sjukvårdslarm ska följa Region Skånes riktlinjer. Avrop kan ske från den av Region Skåne upphandlade leverantör till av Region Skåne upphandlade priser.
Region Skåne åtar sig att tillhandahålla och ansvara för medicinteknisk utrustning. Utrustningen ägs och underhålls av Region Skåne. Utrustning som tillhandahållits av Region Skåne skall återlämnas vid Avtalets upphörande.
Vid extraordinära situationer bistår Region Skåne räddningstjänsten med den utrustning/material som krävs för att kunna utföra Avtalade insatser under förutsättning att Region Skåne har den möjligheten.
Dokumentation och sekretess
Räddningstjänsten åtar sig att dokumentera insatserna enligt detta Avtal. Dokumentationen upprättas i form av sjukvårdsrapport vilken ska insändas till Region Skåne enligt upprättad rutin. Sekretess för vårdtillfället gäller.
Region Skåne ska löpande följa upp vad som gäller patientsäkerhet och dokumentation enligt SOSFS 2009:10. Förutsättning för sådan statistik är att dokumentation från räddningstjänsten sker på ett korrekt sätt.
Personuppgiftsbehandling – GDPR
Personuppgiftbehandling och delning av personuppgifter förekommer som ett led i Parternas åtaganden enligt detta Avtal. Behandling av personuppgifter sker av SOS Alarm AB, av räddningstjänsten samt av Region Skåne för särskilt angivna ändamål. Grund för behandling av personuppgifter är för fullgörande av rättslig förpliktelse, enligt artikel 6 i Dataskyddsförordningen (EU 2016/679).
Respektive Part är personuppgiftsansvarig för den behandling av personuppgifter som Part utför för egen räkning som ett led vid genomförande av förpliktelser enligt Avtalet.
Kvalitetsuppföljning, utvärdering och statistik
Kunskapsinhämtning, kunskapsutbyte samt arbete som sker lokalt, regionalt, nationellt och internationellt utgör en viktig del av Avtalet. Räddningstjänsten åtar sig att delta i forsknings- och kvalitetsprojekt kopplade till uppdraget enligt direktiv från Region Skåne.
Kvalitetsuppföljning av detta Avtal skall ske årligen i en gemensam analysgrupp med representanter från Räddningstjänsterna i Skåne, Region Skåne och SOS Alarm där Region Skåne är sammankallande. Vid kvalitetsuppföljningarna ska statistik redovisas över genomförda uppdrag enligt detta Avtal.
Statistiken ska presenteras:
• Kommunvis
• Fördelad på Avtalets uppdrag
• Förändringar över tid
Räddningstjänsten åtar sig att ha ett system för avvikelsehantering där avvikelser enligt detta Avtal rapporteras. Vid kvalitetsuppföljning redovisas även en sammanställning av avvikelserna och erfarenheterna återförs. Vid återkommande avvikelser eller avvikelser som inte kan hanteras av räddningstjänst i kontakt med berörd Part ska kontakt tas med avtalsansvarig hos Region Skåne för vidare hantering.
Medicinskt ansvar
Medicinskt ansvarig läkare för uppdraget enligt detta Avtal tillhandahålls av Region Skåne eller av Region Skåne avtalad part.
Ersättning
För åtaganden enligt detta Avtal har räddningstjänsten kostnader. Region Skåne ersätter räddningstjänsten i enlighet med nedan, se även bilaga Ersättningar. Ersättningarna utgår ifrån Kommunallag (2017:725) kap 2 § 6 om självkostnadsprincipen.
Ersättning för utbildning
Utbildningskostnader för grundutbildning består dels av kostnader för utbildare/instruktör, dels av personalkostnader för deltagande av RIB-personal (Räddningsperson i beredskap) som kan uppstå för de som skall utbildas.
Kostnader för utbildare/instruktör hanteras antingen genom att Region Skåne ställer utbildare till förfogande eller att räddningstjänsten har egen av Region Skåne godkänd utbildare. Region Skåne ersätter räddningstjänsten för uppkomna faktiska kostnader, även för eventuella extrakostnader för utbildare/instruktör som kan uppstå om utbildningen störs av larm. Samråd ska ha skett mellan aktuell räddningstjänst och Region Skåne kring kostnaderna, innan utbildningen påbörjas.
Personalkostnader för deltagande i utbildningarna ersätts av Region Skåne för RIB-personal. Personalkostnader för deltagande i utbildningarna av heltidspersonal och eventuella kostnader för övertid ersätts ej enligt detta Avtal.
Utbildningskostnader för repetitionsutbildning består dels av kostnader för utbildare/instruktör, dels av personalkostnader som kan uppstå för dem som skall utbildas. Repetitionsutbildningens omfattning bygger på utbildningsplanen, 3 timmar per år.
Ersättning för insats
Då räddningstjänsten responderar på Hjärtstoppslarm och IVPA-larm enligt ovan kriterier utgår en schabloniserad ersättning per uppdrag i enlighet med bilaga Ersättningar. I den schabloniserade ersättningen ingår ersättning för transport, personal (tre personer) och sjukvårdsmaterial för insatsens genomförande. Minimiersättning gäller en timme, därefter ersättning per påbörjad timme.
Ersättning för fordonskostnader och återställning av fordon och utrustning ersätts ej enligt detta Avtal.
I de fall resurser responderar på Hjärtstoppslarm och IVPA-larm och beredskapen i en insatszon måste tillgodoses genom inkallning, utgår ersättning för tillkommande personalkostnader (tre personer).
Personalkostnader för ersättning för övertid ersätts ej enligt detta Avtal.
Ersättning utgår inte för uppdrag i samband med sådana larm som normalt utgör primäruppdrag enligt Lagen om Skydd mot Olyckor för räddningstjänsten då detta inte är ett larm enligt detta Avtal, t ex trafikolyckor och bränder.
Ersättning för övrig assistans till ambulanssjukvården
Då räddningstjänsten responderar på Övrig assistans till ambulanssjukvården enligt detta Avtal utgår ersättning för faktiska kostnader enligt bilaga Ersättningar.
Dokumentation för utfört uppdrag krävs för ersättning av Region Skåne för de uppkomna kostnaderna.
Justering av ersättning
Angivna ersättningsbelopp i bilaga Ersättningar gäller från avtalsstart till och med 2022-12-31. Därefter sker årlig uppräkning av bilaga Ersättningar enligt LPIK exkl. läkemedel med september månads prognos från SKR som referens (med början i september månad 2022). De nya ersättningsbeloppen gäller därefter från och med 1 januari påföljande år. Uppräkning sker en gång per kalenderår i samband med årsskifte med avtalsstart 2022-01-01. Vid tillämpning av uppräknade ersättningar avrundas beloppen till närmaste kronor i heltal och ersättning transportkostnader med två decimaler. Region Skåne ansvarar för den årliga uppräkningen.
Fakturering
Faktura med otydligt eller ofullständigt fakturaunderlag, eller avsaknad av detsamma, återsänds av Region Skåne. Fakturering får inte överlåtas på tredje part utan skriftligt godkännande av Region Skåne. Faktureringsavgift eller andra avgifter får inte tas ut.
Region Skåne utbetalar ersättning för verksamhet som redovisats enligt ovan senast inom 30 dagar.
För utbildning
Fakturering av utbildning skickas till Region Skåne efter avslutad utbildningsinsats. Ett fakturaunderlag ska bifogas fakturan.
För insats
Fakturering ska ske kalendermånadsvis, senast efterföljande månad, för utförda insatser i enlighet med detta Avtal.
Ett fakturaunderlag ska bifogas fakturan. Av fakturaunderlaget ska det tydligt framgå vilken typ av uppdrag samt vilka insatser som genomförts. Ersättning grundas på orsak till utlarmning enligt ovan.
Avtalstid
Avtalet gäller från 2022-01-01.
Uppsägning av avtal
Avtalet löper kontinuerligt om ingen uppsägning görs. Respektive Part har rätt att säga upp gällande Xxxxx. Uppsägningen ska vara skriftlig där uppsägningstiden uppgår till sex (6) månader. Avtalet upphör att gälla i månadsskiftet sex (6) månader efter diarieförd uppsägning.
Tvist
Tvist rörande tillämpning och tolkning av detta Avtal skall avgöras av avtalsparterna.
Underskrifter
Detta Avtal har signerats elektroniskt och Parterna har fått vardera sitt exemplar. Ort…………………Datum………… Ort…………………Datum…………
Räddningschef/Förbundsdirektör Region Skåne Kommun/Kommunförbund Hälso- och sjukvårdsdirektör
Bilaga. Ersättningar
Ersättning för utbildning
Ersättning utgår från faktiska personalkostnader för deltagande RIB-personal samt instruktör, se Avtalet.
Ersättning för insats
Schabloniserad ersättning utgår enligt nedan.
Hjärtstoppslarm 2378 kr/tim
IVPA-larm 2378 kr/tim
I ersättningen för Hjärtstoppslarm och IVPA-larm ingår schabloniserad ersättning för personal, fordonskostnader samt utrustning/förbrukningsmateriel à 56 kr per uppdrag, se Utrustning i Avtalet.
Ersättning för övrig ambulansassistans
Ersättning utgår från faktiska kostnader enligt nedan.
Ersättning för personalkostnader
Timersättning brandman/styrkeledare 653 kr/tim
Ersättning för sjukvårdsmateriel
Utrustning/förbrukningsmateriel 56 kr/uppdrag
Ersättning för fordonskostnader
Basbil/Terrängfordon 362 kr/tim
Höjdfordon eller annat komplementfordon 676 kr/tim
Båt 362 kr/tim påföljande tim 136 kr/tim
Ersättning för transportkostnader
Personbil 2,98 kr/km
Basbil/Terrängfordon 8,93 kr/km
Höjdfordon eller annat komplementfordon 12,00 kr/km
Bilaga. Avtalsrelaterade länkar
På Region Skånes hemsida ”Vårdgivare Skåne” finns vid var tid gällande riktlinjer, direktiv och information som är relevant till detta avtal. Nedan finns ett urval av länkar men räddningstjänsten ska alltid hålla sig ajour med vid var tid gällande information som finns på: xxxxx://xxxxxxxxxx.xxxxx.xx/
Riktlinjer för uppdrag:
xxxxx://xxx.xxx.xx/xx-xxxxxxx/xxxxxxx/0000/00/Xxxxxxxxxxxxx-X-XXX-0000.xxx
xxxxx://xxxxxxxxxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxxxxxxx/xxxx-xxxxxxxxxxxxx/
xxxxx://xxxxxxxxxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx-xxxx#00000
xxxxx://xxxxxxxxxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx-xxxx/xxxx-xxxxxxxxxxxxx/#00000.
xxxxx://xxxxxxxxxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx-xxxx/xxxx-xxxxxxxxxxxxx/#00000.
xxxxx://xxxxxxxxxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx-xxxx/xxxx-xxxxxxxxxxxxx/#00000.
Vid insatser gällande dörrforcering och skyddstäckning: xxxxx://xxxxxxxxxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxxx-xxxx/xxxxxxxx/xxxxxxxxxxxxx-xxx-xxxx-x-xxxxxx/
Vid beställning av materiel:
xxxxx://xxxxxxxxxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx/xxxxxxx-xxxxxxxxx-xxx-xxxxxxxx/xxxxxxx- forbrukningsmaterial/#94721
Avvikelserapportering: xxxxx://xxxxxxxxxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxx/0.-
vardriktlinjer/ambulanssjukvard/ivpa/dokumentation/avvikelserapport-raddningstjansten.pdf.
Fakturering:
xxxxx://xxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxx-xxxxxxx/Xxx-xxxx-xxxxxxx/xxxxxxx/
xxxxx://xxxxxxxxxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxx/0.- vardriktlinjer/ambulanssjukvard/ivpa/dokumentation/fakturahantering-ivpa.pdf.)