Avtal om regionvård 2011
AVTAL OM REGIONVÅRD 2011.
Norrlandstingens Regionförbund
Med beställning, utveckling och regional prislista för hälso- och sjukvård
i norra sjukvårdsregionen
Gäller fr o m 2011-01-01
1
Fastställd av Förbundsdirektionen 2010-12-01 § 56
Postadress | Telefon växel | Direkttelefoner | |
Xxxxxxxxx 00 | 000 - 785 70 00 | Förbundsdirektör 090 - 785 74 12 | |
903 29 UMEÅ | Telefax | eller 070 - 375 74 12 | |
090 - 785 74 14 | Förbundssekreterare 090 - 785 74 11 | ||
Förbundsekonom 000-00 00 000 | Hemsida | ||
Org nr 222000-1651 | Assistent 090 - 785 33 65 |
INNEHÅLL
Sida
0. Allmänt om avtal om regionvård 2011 3
1. Planeringsunderlag/beställning av regionsjukvård 2011 4
2. Utveckling av Norrlands universitetssjukvård med regionsjukvård, 5
utbildning och forskning samt övrigt samarbete
3. Avtal om remittering till och beställning av regional hälso- och 7
sjukvård och medicinsk service i norra sjukvårdsregionen
4. Avtal med NUS 2011 om ersättning och villkor för vård och 10
övriga tjänster
5. Regional prislista 2011 för vård och övriga tjänster vid övriga 17
sjukhus och vårdenheter i norra sjukvårdsregionen
Bilaga 1. Planeringsunderlag för vårdvolymer vid NUS 2011 Bilaga 2. Prislista för vård och övriga tjänster vid NUS år 2011 Bilaga 3. Definitioner av vårdnivåer för neonatalvård
Bilaga 4. Ersättningsregler för gäster på Hotell Björken (patienthotell)
Bilaga 5. Regional prislista 2011 för Norra sjukvårdsregionen, länssjukvård och primärvård
Bilaga 6. Prislista 2011 för Rett Center, Östersunds sjukhus
0. ALLMÄNT OM AVTAL OM REGIONVÅRD 2011
Norrlandstingens regionförbund är ett kommunalförbund med Landstinget Västernorrland, Jämtlands läns landsting, Västerbottens läns landsting och Norrbottens läns landsting som medlemmar. Förbundsordningen är tillika regionavtal enligt riksavtalets definition
Norrlandstingens regionförbund har enligt förbundsordningen givits befogenhet att utöva det gemensamma ansvarstagandet för beställning, planering och samordning av regionsjukvård, utbildning och forskning utifrån ett behovs- och befolkningsperspektiv. Regionsjukvården ska samordnas till enheter där en tillräcklig volym, hög vårdkvalitet och en kostnadseffektiv verksamhet kan garanteras. Regionförbundet avtalar om riks- och regionsjukvård, nyttjande av ALF-medlen, praktik, handledning samt behov av utbildningsplatser och klinisk forsk- ning.
I förbundsordningen markeras också att regionförbundet ska fungera som samarbetsorgan inom folkhälsa och övriga områden inom hälso- och sjukvård, utbildning och forskning och därmed sammanhängande verksamheter t ex patienttransporter, läkemedel, diagnostik, IT och upphandling. På initiativ av ett eller flera av landstingen kan avtal träffas genom region- förbundet om såväl hälso- och sjukvård som andra samverkansområden. Dessa avtal omfat- tar de landsting som önskar delta.
Detta avtal om regionsjukvård innehåller regional prislista enligt riksavtalet avseende 2011 med följande beståndsdelar
• Avtal om ersättning och villkor för vård och andra tjänster vid Norrlands universitets- sjukhus, NUS, 2011 och prislista för NUS 2011
• Regional prislista för hälso- och sjukvård vid övriga sjukhus och vårdenheter i norra sjukvårdsregionen 2011
Regionvårdsavtalet kommer att uppdateras varje år med nya prislistor enligt ovan samt ev nya ställningstaganden till region- och rikssjukvård och regional samverkan i övrigt.
1. PLANERINGSUNDERLAG/BESTÄLLNING AV REGION- OCH RIKSSJUKVÅRD 2011
Enligt arbetsordningen ska varje landsting genom regionförbundet göra en beställning av riks- och regionsjukvård, forskning och utbildning. Dessa beställningar koordineras sedan och sammanställs av regionförbundet som del i de avtal som ska träffas med aktuella utföra- re av region- och rikssjukvård, utbildning och forskning.
För 2011 har ett samlat planeringsunderlag för vårdvolymer tagits tas fram vad gäller NUS. Planeringsunderlaget för vårdvolymer vid NUS för 2011 framgår av bilaga 1 till detta avtal.
Avtal för 2009-2011 med Akademiska sjukhuset, Karolinska universitetssjukhuset, Sahl- grenska universitetssjukhuset samt Universitetssjukhuset i Lund för kommande avtalsperiod innehåller inte något planeringsunderlag/beställning.
Syftet är att den avtalade vården ska uppfylla rimliga krav på kvalitet, patientsäkerhet, till- gänglighet och kostnadseffektivitet. I enlighet med verksamhetsplanen skall fortsatt utveck- ling av metoder och rutiner för kvalitetsuppföljning och förbättringsarbete med anpassning till det nationella utvecklingsarbetet för god vård avrapporteras till förbundsdirektionen un- der 2011.
.
2. UTVECKLING AV NORRLANDS UNIVERSITETSSJUKVÅRD MED REGION- SJUKVÅRD, UTBILDNING OCH FORSKNING SAMT ÖVRIGT SAMARBETE
Utgångspunkter och inriktning
Regionförbundets verksamhetsplan för 2010, som godkändes vid förbundsdirektionen 2009- 09-16, avsåg i huvudsak verksamheten under år 2010, eftersom bildandet av regionkommu- ner kunde bli aktuell redan under 2011. För verksamheten under mandatperioden 2011 - 2014 kommer frågan om bildande av regionkommuner också att ha betydelse. Regeringen har beslutat att hänvisa frågan om bildande av nya regionkommuner till den s k Översynsut- redningen som ska vara klar 2012.
Förbundsdirektionen har för sin del vid sitt möte 2010-03-02 fattat beslut om att
• Nuvarande samverkan genom Norrlandstingens regionförbund fortsätter och utveck- las
Revisorernas synpunkter i granskningsrapport
Revisorerna har i en granskningsrapport 2010-03-16 över regionförbundets verksamhet 2009 framfört att återrapporteringen av övriga uppdrag kan bli bättre. Upplysningarna i årsredo- visningen om redovisningsprinciperna bör göras mera informativ.
Framförda synpunkter ska beaktas i kommande uppföljningar av förbundsdirektionen och i årsredovisningen.
Inriktning av verksamhetsplanen 2011-2013
Verksamhetsplanen för 2011-2013 föreslås ha följande inriktning.
Övergripande
Norrlandstingens regionförbunds roll som samarbetsarena för hälso- och sjukvårdsfrågor i Norra sjukvårdsregionen ska värnas oberoende av de diskussioner angående regionkommun- indelningar som kommer att ske under planperioden.
1.1 Regionsjukvård
Syftet med regionförbundets verksamhet 2011-2013 med beställning, planering, avtal och uppföljning av region- och rikssjukvård är att
• Årligen avtala om regionsjukvård för NUS och övrig regional hälso- och sjukvård samt under 2011 och 2012 avtala om högspecialiserad vård vid andra universitetssjukhus i landet
• Uppföljning 2012 av NUS kostnader och jämförelser med övriga universitetssjukhus för ev justeringar inför kommande avtalsperiod 2013- enligt beslutat ersättningssystem
• Under 2011 ta ställning till de regionala chefssamrådens planeringsunderlag med bl a arbets- och ansvarfördelning, vårdprocesser, utbildning och forskning
• Fortsatt utveckling av metoder och rutiner för kvalitetsuppföljning och förbättringsarbete med anpassning till det nationella utvecklingsarbetet för god vård med avrapportering till förbundsdirektionen under 2011
• Under hela planperioden följa upp region- och rikssjukvård enligt träffade och komman- de avtal med remitteringsströmmar och trender
• Genom regionens företrädare i rikssjukvårdsnämnden tillvarata regionens intressen vad gäller rikssjukvård
1.2 Utbildning och forskning
Syftet med regionförbundets arbete som gäller utbildning och forskning är att
• Under varje år följa arbetet för genomförande av utökad och regionaliserad läkarutbild- ning
• Påbörja ett arbete med ökad samordning av kompetensförsörjningen i regionen, t ex AT och ST samt specialistutbildning av sjuksköterskor
• Årligen genom Visare Norr-anslaget stimulera till forskning i samverkan i norra sjuk- vårdsregionen
• Under åren 2011-2013 genomföra och följa upp den under 2010/2011 beslutade sam- verkan kring den kliniska behandlingsforskningen
• Årligen tillsammans med universiteten i regionen, Umeå universitet, Luleå tekniska universitet och Mittuniversitetet, följa upp träffat avtal om verksamhetsförlagd utbild- ning/praktik och underlag om behov av grund- och specialistutbildningar inom vården för regionens universitetsutbildningar
1.3 Folkhälsa
Syftet med regionförbundets samverkan kring folkhälsoarbetet i regionen är att
• Under 2011 ta fram ett nytt regionalt handlingsprogram för folkhälsa, där etablering- en av Regionalt Cancercentrum skall beaktas.
• Förbundsdirektionen ska ges en tydligare roll som gemensam samarbetsplattform i syfte att ge folkhälsoarbetet mer samordning i regionen och tydligare gemensamt in- nehåll.
1.4 Övrigt
Syftet med regionförbundets samverkan i övriga frågor är att möjliggöra en kvalitativ och kostnadseffektiv verksamhet med tillräcklig volym genom att
• Under planeringsperioden följa upp under 2010 beslutad regional läkemedelssam- ordning
• Under planeringsperioden medverka i regional samverkan kring nya nationella rikt- linjer från Socialstyrelsen
• Samordna ansökningar om statsbidrag och utveckla regionalt cancercentrum, RCC, under 2011 0ch 2012
• Under 2011 analysera möjligheter och behov av gränsöverskridande samverkan inom primärvården, följa hälso/vårdvalsarbetets utveckling i regionen, och möjligheterna till erfarenhetsutbyte kring utveckling av primärvård i glesbygd.
• Under planeringsperioden hantera resultatet av den utredning som 2010 startat gemensamt i Västernorrland, Jämtland, Västerbotten och Norrbotten kring förutsätt- ningar för att bilda en gemensam folktandvårdsorganisation.
• Ytterligare samordningsprojekt kan bli aktuella under 2011-2013.
3. AVTAL OM REMITTERING TILL OCH BESTÄLLNING AV REGIONAL HÄLSO OCH SJUKVÅRD OCH MEDICINSK SERVICE I NORRA REGIONEN
För remittering till regional hälso- och sjukvård och beställning av medicinsk och annan service gäller följande regler inom den norra sjukvårdsregionen. I övrigt hänvisas till riksav- tal för utomlänsvård med giltighet från 2004-03-01. Efter remissomgång pågår en revidering av gällande riksavtal inom SKL. Det nya riksavtalet kommer preliminärt att gälla fr o m 2011-03-01.
3.1 Högspecialiserad hälso- och sjukvård efter remiss från hemlandstinget
För remittering av patienter till högspecialiserad hälso- och sjukvård enligt överenskommel- se gäller följande:
Respektive regionlandsting fastställer vilka befattningar inom den egna organisationen som är förenade med rätt att utfärda remiss för högspecialiserad hälso- och sjukvård. Mottagande regional enhet skall kunna utgå från att den utfärdats av behörig befattningshavare. Remis- sen utgör betalningsförbindelse för den som utfärdat remissen.
Universitetssjukhuset utser patientansvarig läkare för vårdtillfället och den utsedde läkaren svarar för kontakterna med remitterande läkare.
Remiss för högspecialiserad hälso- och sjukvård gäller såväl öppen som sluten vård. Vid behov av vidareremittering utom regionen från den enhet till vilken remissen är ställd skall kontakt tas med inremitterande enhet i hemlandstinget som också erhåller kopia på vidare- remissen.
Remiss gäller ett år från den dag då den utfärdades om inte annat anges.
3.2 Särskilda krav på kontakt och samråd med inremitterande läkare/klinik
Patient remitteras för viss åtgärd. Om remissmottagaren anser att annan åtgärd/behandling bör göras som väsentligt avviker från vad som rimligen förväntas eller uttrycks i remissen ska inremitterande läkare/klinik kontaktas innan åtgärd/behandling startas. Motsvarande gäller vid komplikationer som medför ökat behov av vård eller ökad kostnad mot förväntat. Samarbete kring patientens vård och behandling eftersträvas. Inremitterande läkare/klinik ska således ges möjlighet att delta i väsentliga beslut innan patient/anhöriga erbjuds åtgärd.
3.2 a Konsult- och återbesök vid hemmasjukhus
Återbesök och kontroller ska så långt möjligt ske på patientens hemmasjukhus. Konsultbe- sök på något av Norrlandstingens sjukhus ersätts med utgångspunkt från överenskommen prislista.
3.3. Akut- och förlossningsvård
De i riksavtalets kapitel 3 angivna reglerna gäller också vård av patient från regionlandsting som till följd av sjukdom, skada eller barnsbörd omedelbart behöver tas om hand för sluten sjukvård eller tas om hand i öppen sjukvård vid enhet som omfattas av detta avtal.
3.4 Inriktning för tillämpning av vårdgaranti och valmöjligheter inom Norrlandsting- en
I hälso- och sjukvårdslagen regleras från den 1 juli 2010 landstingens ansvar för att erbjuda de som är bosatta inom landstinget en vårdgaranti. Vårdgarantin ska innehålla en tillgäng- lighetsgaranti, besöksgaranti och behandlingsgaranti.
Regeringen meddelar i förordning om vårdgarantin omfattning. Beslutar ett landsting om en vårdgaranti som är mer omfattande än regeringens författning gäller denna garanti även för patienter som remitterats från annat regionlandsting.
Förbundsdirektionen uttalande, från 05 05 19, § 14, om att när vård inte kan beredas inom det egna landstinget, ska hänvisning och bekräftelse i första hand ske till sjuk- hus/motsvarande inom norra regionen gäller fortsättningsvis.
Valmöjligheterna gäller inte vård som ges enligt reglerna om regionsjukvård och rikssjuk- vård (9 § HSL).
För patient som remitteras till regionsjukvård och inte kan beredas vård inom angiven vård- garantitid har NUS ansvar att vidareremittera till annan vårdgivare. Kostnaden för vården hos annan vårdgivare ska debiteras ursprunglig remittent i patientens hemlandsting.
3.5 Medicinsk service
Här avses medicinsk tjänst vid serviceavdelning för hälso- och sjukvård som utförs utan samband med remiss- eller akutvård. Respektive regionlandsting fastställer vilka befattning- ar inom den egna vårdorganisationen som är förenade med rätt att beställa sådana tjänster.
Mottagande serviceenhet skall kunna utgå från att beställning gjorts av behörig befattnings- havare.
3.6 Hjälpmedel
Ordination och utlämning av tekniska hjälpmedel görs enligt vårdlandstingets regler. Hjälp- medel som fordrar någon form av installation eller måste anpassas till patientens bostadsför- hållanden eller i övrigt vardagliga miljö skall dock ordineras av patientens hemlandsting.
Samråd med hemlandstingets hjälpmedelsansvariga skall också ske om kostnaden för hjälpmedel överstiger det belopp som anges enligt gällande regional prislista.
3.7 Patientavgifter
Patientavgift erläggs enligt den taxa som gäller inom vårdlandstinget. För högkostnadsskydd gäller dock hemlandstingets regler.
3.8 Remittering av viss rikssjukvård
Förbundsdirektionen beslutade 2008-12-03, § 57, att godkänna träffade avtal om rikssjuk- vård med UAS, Karolinska, Sahlgrenska och Universitetssjukhuset i Lund för åren 2009- 2011. Under 2011 kommer förhandlingar att upptas med dessa Universitetssjukhus för peri- oden 2012 och framåt.
Förbundsdirektionen har 2006-03-15, § 8 beslutat att Sahlgrenska universitetssjukhuset blir regionens förstahandsval för remittering till barnhjärtkirurgi. Ställningstagandet gäller nya patienter. De barn som redan påbörjat behandling vid Universitetssjukhuset i Lund förutsätts fullfölja denna behandling där. För övriga levertransplantationer än de som gäller FAP- patienter är Sahlgrenska förstahandsalternativ för remiss. För FAP-levrar är Karolinska uni- versitetssjukhuset, Huddinge, förstahandsalternativ.
När det gäller njurtransplantationer för Norrlandstingen utförs de huvudsakligen vid Sahl- grenska universitetssjukhuset. Undantaget gäller de fåtaliga barnnjurtransplantationer som i huvudsak utförs vid Karolinska universitetssjukhuset, Huddinge.
4.
AVTAL MED NUS 2011 OM ERSÄTTNING OCH VILLKOR FÖR VÅRD OCH ÖVRIGA TJÄNSTER
4.1 Ersättningssystem från och med 2007
Förbundsdirektionen beslutade 2006-12-07, § 71, om ett nytt ersättningssystem vid Norr- lands universitetssjukhus, NUS, och den regionala prislistan från och med 2007. Den nya ersättningsmodellen bör medverka till en vinna-vinnasituation för såväl beställare som utfö- rare och kunna ge incitament för att hålla kostnadsutvecklingen under kontroll.
Prisuppräkningsmodellen innebär att ersättningen för vården vid NUS uppräknas årligen med Landstingsprisindex, LPI, exklusive läkemedel, + 0,1% med angivna justeringar. Samt- lig övrig vård i regionala prislistan uppräknas med LPI, exkl läkemedel.
En avstämning har skett av ersättningssystemet under 2009. Förbundsdirektionen har 2009- 12-03 § beslutat:
att det inte behövs någon justering av prisnivån inför den uppräkning som skall ske inför regionavtalet för 2010
att den modell som använts 2007 – 2009 även fortsättningsvis får gälla med en förlängning av tre år, 2010-2012.
4.2 Planeringsunderlag för vårdvolymer vid NUS 2011
Planeringsunderlag för vårdvolymer vid NUS 2011 framgår av bilaga 1
4.3 Förändringar i prissättningssystem för 2011
Fr o m 2005 ersattes AP-DRG- debiterade vårdtjänster med ersättning enligt gruppering till Nord-DRG. All sluten somatisk vård ersätts enligt Nord-DRG viktlista 2011 vid NUS. Un- dantag är ex Neonatalvård, Benmärgstransplantationer m fl som även fortsättningsvis ersätts enligt separat produktlista. Se bilaga 2
Även övriga sjukhus i regionen ersätts enligt Nord-DRG viktlista 2011 för den slutna vår- den. För den öppna vården gäller särskild prislista enligt bilaga 5.
4.4 Överenskommet pris
Ersättning till NUS för meddelad vård utgår under år 2011 med priser enligt bilaga 2.
2010 års prisnivå vid NUS har uppräknats med 1,2 % motsvarande LPI exkl läkemedel som uppgår till 2,1 % + 0,1 % - 1,0 % enligt av förbundsdirektionen fastställt nytt ersättningssy- stem. Eftersom slutligt Landstingsprisindex exkl läkemedel för 2009 uppgick till 2,2 % jäm- fört med den preliminära uppräkningen på 3,2 % skall en justering ske med 1,0 % inför 2011.
Priset för vård som ersättes enligt Nord-DRG vid NUS är ett fast pris av 41 061 SEK per poäng.
4.5 Debitering/Fakturering
4.5.1 Allmänt
Fakturering för meddelad vård sker efter avslutat vårdtillfälle månadsvis.
Vid vidareremiss, som sker efter överenskommelse mellan klinik vid NUS och remitterande hemortsklinik, svarar hemlandstinget direkt för ersättning till vårdgivande sjukhus.
4.5.2 Sluten somatisk korttidsvård exkl specificerade undantag
För debitering används, av Nordiskt Center för klassifikation i hälso- och sjukvården fram- tagna logiktabeller för gruppering, NordDRG version 2011 (för sluten vård) med tillhörande viktlista enligt prospektiva vikter för 2011, framtagna av CPK (Centrum för patientklassifi- cering).
4.5.3 Vårdtids- och kostnadsytterfall
För varje Nord-DRG finns en gräns uttryckt i vårddagar respektive kostnad. Vårdtider som är > ytterfallsgräns och/eller > kostnadsgräns innebär att vårdtillfället debiteras enligt faktis- ka kostnader enligt KPP (Kostnad Per Patient) baserad på kostnad enligt senast kända total- kostnadsbokslut. För uppräkning till 2011-års prisnivå används överenskommen prisuppräk- ning. När vårdtids- och/eller kostnadsytterfallsgränsen överskrids skall vårdtillfället på ut- sänd faktura specificeras med ingående poster och belopp enligt KPP. Se prislista i bilaga 2. Om vårdtids- eller kostnadsytterfall uppkommer och är förorsakade av uppenbar försumlig- het av NUS skall debitering ej ske av vårdtillfället såsom ytterfall.
4.5.4 Övriga avvikelser vid debitering
Extra dyrt medicinskt material ej standard
För droger/mediciner med kostnader högre än 78 915 SEK (debiteras den överskjutande delen särskilt om inte annat anges i prislistan.)
För nya och extra dyra läkemedel och medicinskt material, som inte endast ersätter andra tidigare använda likvärdiga preparat och material, får debiteras särskilt om inte annat anges i prislistan. Debitering sker efter faktiskt inköpspris. Vilka läkemedel/medicinskt material som ska debiteras särskilt ska framgår av bilaga 2.
4.5.5 Strålbehandling och cytostatikabehandling
Dessa behandlingar (Nord-DRG 409, 410) är i många fall uppdelade i etapper (i tiden av- gränsade episoder) där patienten under mellanperioden vistas i hemmet. Vissa etapper inne- håller en renodlad kemo- eller radioterapeutisk insats. Varje etapp skall ses som ett vårdtill- fälle.
4.5.6 Benmärgstransplantationer
Benmärgstransplantationer debiteras enligt särskild prislista i bilaga 2.
4.5.7 Neonatalvård
Debitering sker per vårddag i fyra vårdnivåer. För definitioner av vårdnivåer, se bilaga 3.
4.5.8 Epilepsikirurgi
Epilepsikirurgi ersätts fr o m 2007 enligt DRG förutom Vagu 1, Vagu 3 och Etem 1B.
4.5.9 Psykiatrisk, geriatrisk vård samt vård vid rehabiliteringsklinik
Ersättning utgår per vårddag/fallvecka. Priset per vårddag är ett genomsnittspris per klinik. I priset ingår kostnader för samtliga patientrelaterade funktioner.
4.5.10 Öppen vård
Ersättning utgår per läkarbesök. Priset per läkarbesök är ett genomsnittspris per klinik med tillägg i förekommande fall för kostnader för operation, anestesiservice, radiologisk service och laboratorieservice mm, enligt prislista för KPP.
För vissa operationer/åtgärder tillämpas fast pris enligt prislista.
4.5.11 Hotell Björken (patienthotell)
Särskilda regler för regionlandstingens betalningsansvar vid patienters och anhörigas övernattningar vid Hotell Björken finns i bilaga 4. Förbundsdirektionen har 2005-09-14, § 50 beslutat om nya regler vad gäller familjeboende.
Ersättning utgår med pris per dygn, se prislista i bilaga 2.
4.5.12 Arbets- och beteendemedicinskt centrum (Yrkesmedicin)
I 2002 års överenskommelse uppdrogs till regionföreträdare att utreda den framtida regiona- la yrkesmedicinska verksamheten. Utredningen redovisade den 15 juni 2002 förslag till framtida omfattning på verksamheten samt finansiering. Årlig uppräkning skall ske från 2004 med procentuell uppräkning enligt regionöverenskommelsen. För 2011 är kostnaden
3 298 840 SEK. Kostnaden fördelas efter befolkningsantalet i respektive län 2009-12-31
4.5.13 Onkologiskt centrum
Beloppet för 2010 är 8 119 994 SEK. Kostnaden fördelas efter befolkningsantalet i respek- tive län 2009-12-31. I beloppet ingår regionens kostnader för att finansiera regionens andel i nationellt IT-system, INCA, vid onkologiskt centrum, NUS, vilken för 2011 uppgår till
900 000 kronor.
4.5.14 A Specialistläkarkonsulter från NUS
För specialistläkarkonsulter från NUS ex kardiolog-, neurolog-, onkologkonsult, utgår en ersättning på 1 390 kronor per timme eller 11 132 kronor per dag. Rese- och logikostnader tillkommer.
4.5.14 B Specialistkonsultationer via videokonferens/telefonkonferens
För specialistkonsultationer via videokonferens/telefonkonferens ersätts NUS med ett abon- nemang beräknat utifrån 3 kronor per innevånare för första halvåret 2011 (1,50 :- * invånar- antal i respektive län). Kostnaden fördelas efter befolkningsantalet i respektive län 2009-12-
31. Hantering och ersättning för andra halvåret 2011 sker utifrån pågående diskussioner i Beredningsgruppen. Underlaget för dessa diskussioner är helårsutfall 2009 och 2010. Slutlig hantering och ersättning för andra halvåret 2011 beslutas under 2:a kvartalet 2011 för revi- dering av regionvårdsavtalet fr o m 1 juli 2011.
4.5.15 Neurorehabilitering av barn vid Kolbäckens habilitering
Ingår i regionöverenskommelsen fr o m år 2000. Priser enligt prislista.
4.5.16 Avgifter för behandling av ofrivillig barnlöshet
I bilaga 2 framgår ersättning enligt prislista.
4.5.17 Läkemedelsinformation
Bilaterala avtal om XXXXXX tecknas fr o m 2003-01-01.
4.5.18 Planerad återinläggning
Vid planerad återinläggning inom 4 dagar är det alltid samma vårdtillfälle, förutsatt samma sjukdom, med undantag av vad som sägs i 4.5.5. Vid akut återinläggning är det alltid två vårdtillfällen.
4.5.19 Ersättning när patient flyttas mellan olika kliniker
För patienter med sammanhängande vårdtillfällen skall den sammanlagda vården i dessa fall räknas som ett DRG-ersättningsbart vårdtillfälle, såvida inte NUS inhämtat skriftligt medgi- vande från remittenten att behandla även annan sjukdom, än den som berördes av ursprungs- remissen, eller sjukdom, som är i behov av omedelbar vård, tillstött.
4.5.20 Permissionsresor
Regionlandstingen åtager sig att betala patienternas hemresor vid permission. Detta får på intet sätt resultera i att permissionsresor vid NUS ges på andra än vedertagna medicinska/ sociala indikationer, d v s enligt nu gällande regler maximalt 1 resa per 30 dagar.
Dessutom kan en extra resa per 30 dagar beviljas om patienten är ensamstående förälder, minderårigt barn eller det finns starka psykiska krav på miljöombyte för att vården ska bli tillfredsställande.
4.5.21 Forskningspatienter
4.5.22 Flygambulansavtal samt flygläkarjour
Sjuktransportkostnader med flygambulans debiteras enligt regionala prislistan.
Ett nytt avtal om flygambulanstransporter gäller fr o m 2008-01-01.
Enligt beslut i samband med sjuktransportutredningen skall de totala kostnaderna fördelas utifrån faktiskt utnyttjade flygtimmar per landsting.
För flygläkarjour och transporter med barnläkare, s k barn-4 transporter, sker ersättning en- ligt särskilt avtal. Avtalet är uppsagt för omförhandling. Nuvarande avtal gäller under för- handlingstiden
4.5.23 Helikoptertransporter
Sjuktransporter med landstingskontrakterad helikopter inom regionen debiteras enligt regio- nala prislistan.
4.5.24 Regional samordning av sjuktransporter
Efter försöksverksamhet har förbundsdirektionen 2008-10-02 § 43 beslutat att permanenta verksamheten med samordnad gränslös sjuktransportdirigering fr o m 2009-01-01. Kostna- den för transportkoordinator vid NUS ersätts av regionlandstingen med en ¼-del vardera.
4.5.25 A Cancergenetiska familjeutredningar överenskommelse fr o m 2003-07-01
Priset för cancergenetiska undersökningar för 2011 är 14 341 SEK. Se NUS-prislistan bilaga 2.
Kostnader för genetiska provtagningar/analyser utförda vid genetiskt laboratorium vid NUS och/eller externa laboratorier tillkommer.
Remiss skall utgå för den första patienten/familj, för övriga släktingar som utreds kring re- misspatienten slopas remisstvånget. Giltighet för remiss för cancergenetisk utredning är 5 år. Enheten för familjär cancer får utfärda intyg för boende vid hotell Björken om så erfordras i samband med utredningen. Fakturering sker efter avslutad utredning till patientens hem- landsting i norra regionen med hänvisning till ursprungsremissen (första patienten). För öv- riga i släkten boende inom norra sjukvårdsregionen (enl överenskommelse ej remiss enligt avtal) faktureras respektive släktings hemsjukhus på grundval a v dennes tillhörighet enligt LKF (dvs län, kommun, församling). För patienter utanför norra regionen hänvisas personen till motsvarande enhet i dennes hemlandsting.
4.5.25 B Hjärtgenetiska utredningar (Centrum för Kardiologisk Genetik, CKG)
Genetiska familjeutredningar avseende ärftliga kardiovaskulära sjukdomar.
Utredning av misstänkt ärftlig sjukdom kan ske vid Kardiologen eller vid Barn och ung- domsklinken vid NUS efter remiss från hemlandstinget.
Utredning av probanden (den remitterade personen) registreras och faktureras inremitterande enhet enligt gällande NUS-prislista för öppen vård.
Resultat av probandutredningen meddelas till inremitterande enhet. Vid funnen ärftlig sjuk- dom upprättas familjeträd och CKG-enheten föreslår fortsatt utredning av probandens familj med begäran om specialistremiss för familjemedlemmarna. Om familjemedlemmarna kom- mer från olika landsting begärs specialistremiss från respektive hemlandsting. Kostnaden för familjeutredningen fördelas och faktureras respektive landsting i förhållande till antal utred- da personer. Gällande priser framgår av NUS-prislistan bilaga 2.
4.6 Ekonomisk reglering
Ersättning för utförd vård betalar regionlandstingen månadsvis mot erhållen faktura. Faktu- rorna skall vara utställda på respektive sjukhus/förvaltning motsv med en faktura per remit- terande klinik/motsv enligt överenskommelser med berörda landsting. Fakturorna skall även redovisa om vårdtillfället är akut eller planerad vård. NUS åtar sig att samtidigt med faktu- ran leverera epikris eller annan adekvat utskrivningsmeddelande. Slutreglering av 2011 års köpta vård skall göras senast 2012-03-31. Betalningstid är 30 dagar från fakturadatum. Vård skall normalt faktureras senast 6 månader efter den avslutats.
4.7 Uppföljning
Parterna är överens om att under året gemensamt följa upp gällande överenskommelse. Upp- följningen skall vara framåtsyftande, d v s koncentreras på faktorer, som berör nästa års verksamhet och ekonomi. Särskild uppmärksamhet bör därvid ägnas utvecklingen av dia- gnossättningen, tillämpning av diagnosregistreringen samt konsekvenser för Nord-DRG systemet av förändringar i sjukdomspanoramat.
Regionlandstingen kan i samråd med NUS utse konsultläkare (motsv.) med uppgift att kon- trollera och granska diagnossättningen och medicinsk kvalitet på meddelad vård. En extern granskning har under 2008 utförts av 100 vårdtillfällen ur 2007 års verksamhet på NUS. Uppföljningen har behandlats i förbundsdirektionen 2008-12-04 § 65. Fr o m 2008 görs årli- ga interna diagnosgranskningar på NUS.
Representanter för regionlandstingen bereds möjligheter att inför förhandlingar om nästa års överenskommelse ta del av NUS och Västerbottens läns landstings budget, boksluts- och prisberäkningar mm.
Parterna är överens om att planerings- och debiteringsunderlag exkl faktura tillhandahålles respektive regionlandsting i huvudsak via datamedia. Underlagsmaterialet utgörs i huvudsak av:
* uppföljning per remitterande enhet
* konsumtion per sjukhus/förvaltning eller motsvarande
* betalningsunderlag (exkl. faktura)
Framtagande av speciell information utöver ovanstående debiteras separat till ett pris av 465 SEK/timme ifall arbetsinsatsen överstiger 2 timmar. För 5 timmars arbete debiteras således 3 timmar.
5.
REGIONAL PRISLISTA 2011
FÖR VÅRD OCH ÖVRIGA TJÄNSTER VID ÖVRIGA SJUKHUS OCH VÅRDENHETER I NORRA SJUKVÅRDSREGIONEN
Regional prislista år 2011 för norra sjukvårdsregionens länssjukvård och primärvård med undantag för Norrlands universitetssjukhus enligt bilaga 5.
Samtliga sjukhus i regionen debiterar enligt Nord-DRG viktlista 2011 vad gäller den slutna somatiska vården.
En ny prisuppräkningsmodell införs fr o m 2007 enligt följande:
Vården vid NUS uppräknas med Landstingsprisindex exkl läkemedel + 0,1 %. Samtlig övrig vård i regionen uppräknas med Landstingsprisindex exkl läkemedel.
Dessutom föreslås följande hantering rent praktiskt
Landstingsprisindex som presenteras under maj/juni år 0 utgör basen för år 1.
Ev justering av index görs för förändringar som presenteras under september/oktober år 0.
Inför 2011 års avtal nedräknas uppräkningen med 1,0 % eftersom 2009 års avtal uppräkna- des med 1,0 % för högt index. 3,2 % preliminärt mot 2,2 % slutligt index.
Slutligt landstingsprisindex exkl läkemedel för 2009 blev 2,2 %. Regionavtalet för 2009 uppräknades med 3,2 %. Differensen på 1,0 % skall avräknas i avtal för 2011. Prognos för 2011 är 2,1 %. Följande prisuppräkningar sker inför 2011.
2,1-1,0 = 1,1 %
Befolkning 2008-12-31 | Befolkning 2008-12-31 | Befolkning 2009-12-31 | ||||||||||||||||||||||
Befolkning 31/12 200 - 2009 | 249 677 | 243 372 | 126 897 | 619 946 | 257 812 877 758 | 249 677 | 243 372 | 126 897 | 619 946 | 257 812 877 758 | 249 677 | 243 372 | 126 897 | 619 946 | 257 812 877 758 | |||||||||
Sluten vård | Planeringsunderlag 2010 | Planeringsunderlag 2011 | ||||||||||||||||||||||
Enl ers modell fr om 2007 Nord-DRG | Utfall antal poäng helår 2009 | Xxxxx poäng 2010 | Xxxxx poäng 2011 | |||||||||||||||||||||
och enl viktlista 2009 | BD | Y | Z | Sa BDYZ | AC | Totalt | BD | Y | Z | Sa BDYZ | AC | Totalt | BD | Y | Z | Sa BDYZ | AC | Totalt | ||||||
4 186,6 | 4 320,0 | 2 206,2 | 10 712,7 | 23 099,1 | 33 811,8 | 4 300 | 3 916 | 2 400 | 10 616 | 4 423 | 15 039 | 4 300 | 4 116 | 2 302 | 10 718 | 4 423 | 15 141 | |||||||
Barn | 109,26 | 97 | 34 | 241 | 814 | 1 054 | 105 | 40 | 116 | 100 | 35 | 116 | ||||||||||||
Hand- plastik | 98,51 | 134 | 50 | 282 | 475 | 758 | 100 | 60 | 123 | 153 | 60 | 123 | ||||||||||||
Hud | 1,47 | 1 | 12 | 14 | ||||||||||||||||||||
Idrottsmedicin | 2,13 | 1 | 3 | 34 | 37 | 3 | 1 | 1 | 1 | |||||||||||||||
Infektion | 37,63 | 14 | 0 | 52 | 1 032 | 1 085 | 18 | 22 | 18 | 5 | 22 | |||||||||||||
Kardiologi | 277,94 | 571 | 452 | 1 301 | 2 717 | 4 018 | 490 | 580 | 582 | 568 | 500 | 582 | ||||||||||||
Kirurgi | 373,90 | 460 | 261 | 1 094 | 3 854 | 4 948 | 320 | 180 | 342 | 381 | 225 | 342 | ||||||||||||
Käkkirurgi | 4,57 | 7 | 12 | 24 | 1 639 | 1 663 | 5 | 5 | 5 | 6 | 12 | 5 | ||||||||||||
Lungmedicin | 8,28 | 11 | 6 | 25 | 61 | 86 | 16 | 15 | 10 | 14 | 5 | 10 | ||||||||||||
Neurokirurgi | 797,38 | 843 | 281 | 1 921 | 496 | 2 417 | 695 | 300 | 678 | 820 | 310 | 678 | ||||||||||||
Neurologi | 125,73 | 70 | 40 | 236 | 3 351 | 3 587 | 60 | 25 | 89 | 70 | 35 | 89 | ||||||||||||
Onkologi | 302,01 | 254 | 153 | 709 | 731 | 1 440 | 270 | 125 | 253 | 261 | 175 | 253 | ||||||||||||
Ortopedi | 294,46 | 204 | 102 | 601 | 540 | 1 141 | 230 | 140 | 283 | 208 | 100 | 283 | ||||||||||||
Reumatologi | 3,64 | 23 | 4 | 31 | 1 307 | 1 338 | 36 | 5 | 19 | 36 | 5 | 19 | ||||||||||||
Thorax | 1 167 | 1 128 | 593 | 2 889 | 3 181 | 6 070 | 1 100 | 680 | 1 334 | 961 | 600 | 1 334 | ||||||||||||
Kvinno | 50,92 | 35 | 15 | 101 | 99 | 200 | 39 | 20 | 55 | 39 | 25 | 55 | ||||||||||||
Medicin | 108,55 | 138 | 31 | 277 | 1 296 | 1 574 | 125 | 40 | 103 | 136 | 40 | 103 | ||||||||||||
Urologi | 91,19 | 23 | 80 | 194 | 769 | 962 | 25 | 90 | 89 | 21 | 80 | 89 | ||||||||||||
Ögon | 111,65 | 135 | 54 | 301 | 149 | 451 | 129 | 65 | 131 | 136 | 55 | 131 | ||||||||||||
Öron-Näsa-Hals | 219,89 | 172 | 37 | 428 | 543 | 972 | 150 | 30 | 188 | 186 | 35 | 188 | ||||||||||||
Summa poäng | 4 187 | 4 320 | 2 206 | 10 713 | 23 099 | 33 812 | 4 300 | 3 916 | 2 400 | 10 616 | 4 423 | 15 039 | 4 300 | 4 116 | 2 302 | 4 423 | ||||||||
förändring % | 0,9% | 4,6% | -6,5% | 0,7% | 5,6% | 4,0% | ||||||||||||||||||
Poäng per 1 000 inv | 16,8 | 17,8 | 17,4 | 17,3 | 89,6 | 38,5 | 17,2 | 16,1 | 18,9 | 17,1 | 17,2 | 17,1 | 17,2 | 16,9 | 18,1 | 17,2 | ||||||||
Kostn y-fall enl viktlista, antal vtf | 115 | 140 | 51 | 306 | 1 585 | 1 891 | 49 | 75 | 153 | 49 | 75 | |||||||||||||
Åtgärder/utr kvar som produkter 2007 som ej | 55 | 40 | 95 | 95 | 55 | 40 | 95 | 95 | ||||||||||||||||
spec nedan (dvs ej BMT, strålbeh, barn 4) | ||||||||||||||||||||||||
Neonatalvård | Utfall antal vårddagar/vårdnivå helår 2009 | Planeringsunderlag vårdivå 3+4 2010 | Planeringsunderlag vårdivå 3+4 2011 | |||||||||||||||||||||
BD | Y | Z | Sa BDYZ | AC | Totalt | BD | Y | Z | Sa BDYZ | AC | Totalt | BD | Y | Z | Sa BDYZ | AC | Totalt | |||||||
Vårdnivå 1 | 29 | 26 | 55 | 1 251 | 1 306 | 56 | 55 | |||||||||||||||||
Vårdnivå 2 | 94 | 59 | 6 | 159 | 1 959 | 2 118 | 75 | 226 | 10 | 311 | 311 | 110 | 69 | 20 | 199 | 199 | ||||||||
Vårdnivå 3 | 211 | 236 | 34 | 481 | 1 416 | 1 897 | 200 | 197 | 60 | 457 | 256 | 713 | 120 | 247 | 70 | 437 | 256 | 693 | ||||||
Vårdnivå 4 | 298 | 148 | 51 | 497 | 788 | 1 285 | 240 | 184 | 50 | 474 | 203 | 677 | 200 | 159 | 70 | 429 | 203 | 632 | ||||||
Summa vårddagar | 632 | 469 | 91 | 1 192 | 5 414 | 6 606 | 515 | 663 | 120 | 1 242 | 459 | 1 701 | 430 | 529 | 160 | 1 064 | 459 | 1 523 | ||||||
Summa vårddagar nivå 3+4 | 509 | 384 | 85 | 978 | 2 204 | 3 182 | 440 | 381 | 110 | 931 | 459 | 1 390 | 000 | 000 | 000 | 865 | 459 | 1 324 | ||||||
Vårdnivå 3 + 4 per 1000 inv | 2,0 | 1,6 | 0,7 | 1,6 | 8,5 | 3,6 | 1,8 | 1,6 | 0,9 | 1,5 | 1,8 | 1,6 | 1,3 | 1,7 | 1,1 | 1,4 | 1,8 | 1,5 | ||||||
Strålbehandling Utfall poäng, vtf, besök 2009; OBS strålbeh enl ny poängsättning helår 2009 | Planeringsunderlag poäng, vtf, besök 2010 | Planeringsunderlag poäng, vtf, besök 2011 | ||||||||||||||||||||||
BD | Y | Z | Sa BDYZ | AC | Totalt | BD | Y | Z | Sa BDYZ | AC | Totalt | BD | Y | Z | Sa BDYZ | AC | Totalt | |||||||
Strålbehandling, vtf (DRG409) | 142 | 56 | 48 | 246 | 125 | 371 | 104 | 55 | 50 | 209 | 106 | 315 | 140 | 59 | 50 | 249 | 106 | 355 | ||||||
Stålbehandling, läkarbesök | 280 | 154 | 88 | 522 | 329 | 851 | 245 | 140 | 90 | 475 | 215 | 690 | 400 | 142 | 130 | 672 | 215 | 887 | ||||||
Strålbehandling, poäng öv+sl v | 127 466 | 61 326 | 39 632 | 228 424 | 162 652 | 391 076 | 120 000 | 59 500 | 35 600 | 215 100 | 162 000 | 377 100 | 130 500 | 61 158 | 40 500 | 232 158 | 162 000 | 394 158 | ||||||
Strålbehandling poäng öv | ingår i ovan | ingår i ovan | ingår i ovan | ingår i ovan | ingår i ovan | ingår i ovan | ||||||||||||||||||
Summa poäng | 127 466 | 61 326 | 39 632 | 228 424 | 162 652 | 391 076 | 120 000 | 59 500 | 35 600 | 215 100 | 162 000 | 377 100 | 130 500 | 61 158 | 40 500 | 232 158 | 162 000 | 394 158 | ||||||
Xxxxxxxx poäng per 1 000 inv | 511 | 252 | 312 | 368 | 631 | 446 | 481 | 244 | 281 | 347 | 628 | 430 | 523 | 251 | 319 | 374 | 628 | 449 | ||||||
Xxxxxxxx poäng i Sundsvall | 104 454 | 22 725 | 127 179 | 127 179 | 87 500 | 25 000 | 112 500 | 112 500 | 125 000 | 25 100 | 150 100 | 150 100 | ||||||||||||
Totalpoäng Umeå + Sundsvall | 127 466 | 165 780 | 62 357 | 355 603 | 162 652 | 518 255 | 000 000 | 000 000 | 60 600 | 327 600 | 162 000 | 489 600 | 130 500 | 186 158 | 65 000 | 000 000 | 162 000 | 544 258 | ||||||
Poäng per 1 000 inv NUS + Sundsvall | 511 | 681 | 491 | 574 | 631 | 590 | 481 | 604 | 478 | 528 | 628 | 558 | 523 | 765 | 517 | 617 | 628 | 620 | ||||||
Bilaga 1 sid 2
Benmärgstransplantationer | Utfall antal vårdtillfällen helår 2009 | Planeringsunderlag transplantationer/åtg 2010 | Planeringsunderlag transplantationer/åtg 2011 | |||||||||||||||||||||
BD | Y | Z | Sa BDYZ | AC | Totalt | BD | Y | Z | Sa BDYZ | AC | Totalt | BD | Y | Z | Sa BDYZ | AC | Totalt | |||||||
Autolog benm transpl inkl efterv vid allogen transpl | 6 | 6 | 6 | |||||||||||||||||||||
Allogen benmärgstransplantation | 2 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | ||||||||||||||||||
Allogen benm transpl m reduc konditionering | ||||||||||||||||||||||||
Transpl m autologa perifiera stamceller | 8 | 7 | 7 | 22 | 10 | 32 | 8 | 10 | 18 | 12 | 30 | 8 | 7 | 7 | 22 | 12 | 34 | |||||||
Transpl m allogena perifiera stamceller | 8 | 4 | 1 | 13 | 4 | 17 | 4 | 3 | 7 | 2 | 9 | 10 | 2 | 1 | 13 | 2 | 15 | |||||||
Allogen perifier stamcellstranspl m reduc konditionering | 2 | 2 | 2 | |||||||||||||||||||||
Övrigt BMT(skörd av benmärg/stamceller, efterkontr etc) | 13 | 8 | 13 | 34 | 20 | 54 | 13 | 2 | 6 | 21 | 7 | 28 | 10 | 4 | 15 | 29 | 7 | 36 | ||||||
Summa benmärgstranspl, vtf | 29 | 19 | 21 | 69 | 34 | 103 | 25 | 15 | 14 | 54 | 21 | 75 | 28 | 15 | 24 | 67 | 21 | 88 | ||||||
Summa transplant per 100 000 inv | 6 | 5 | 6 | 6 | 5 | 6 | 0,05 | 0,05 | 0,06 | 0,05 | 0,05 | 0,05 | 0,07 | 0,05 | 0,07 | 0,06 | 0,05 | 0,06 | ||||||
Klin med vårddagsdebitering | Utfall antal vårddagar helår 2009 | Planeringsunderlag 2010 | Planeringsunderlag 2011 | |||||||||||||||||||||
BD | Y | Z | Sa BDYZ | AC | Totalt | BD | Y | Z | Sa BDYZ | AC | Totalt | BD | Y | Z | Sa BDYZ | AC | Totalt | |||||||
Allm psykatri | 62 | 35 | 97 | 18 621 | 18 718 | 30 | 40 | 70 | 70 | 50 | 39 | 89 | 89 | |||||||||||
Rättspsyk | 91 | 27 | 118 | 2 779 | 2 897 | 1 | 1 | 1 | ||||||||||||||||
Geriatrik | 21 | 21 | 23 646 | 23 667 | 100 | 100 | 100 | 21 | 21 | 21 | ||||||||||||||
Neurorehabilitering | 4 | 265 | 45 | 314 | 2 010 | 2 324 | 100 | 160 | 50 | 310 | 1500 | 1 810 | 135 | 293 | 75 | 503 | 1500 | 2 003 | ||||||
Neurorehab Sävar (f d Björkgården) | 51 | 82 | 133 | 2 328 | 2 461 | 17 | 17 | 17 | 15 | 50 | 65 | 65 | ||||||||||||
Summa vårddagar | 208 | 430 | 45 | 683 | 49 384 | 50 067 | 230 | 217 | 50 | 497 | 1500 | 1 997 | 200 | 404 | 75 | 679 | 1 500 | 2 179 | ||||||
Neurorehab per 1 000 inv | 0,0 | 1,1 | 0,4 | 0,5 | 7,8 | 0,4 | 0,7 | 0,4 | 0,5 | 5,8 | 0,5 | 1,2 | 0,6 | 0,8 | 5,8 | |||||||||
Barnpsykiatri | Utfall antal vårddagar/ärenden helår 2009 | Planeringsunderlag 2010 | Planeringsunderlag 2011 | |||||||||||||||||||||
BD | Y | Z | Sa BDYZ | AC | Totalt | BD | Y | Z | Sa BDYZ | AC | Totalt | BD | Y | Z | Sa BDYZ | AC | Totalt | |||||||
Antal ärendeveckor, s v /lgh beh | ||||||||||||||||||||||||
Antal vårddagar | 3 | 3 | 228 | 231 | 19 | 19 | 19 | 16 | 16 | 16 | ||||||||||||||
Mottagningsbesök, samtl vårdkategorier | 23 | 32 | 38 | 93 | 14 119 | 14 212 | 45 | 40 | 55 | 140 | 140 | 21 | 50 | 71 | 71 | |||||||||
Öppen vård | ||||||||||||||||||||||||
Besök enligt debitering - kons ej Ske-Ly: | ||||||||||||||||||||||||
Utfall antal besök helår 2009 | Planeringsunderlag 2010 | Planeringsunderlag 2011 | ||||||||||||||||||||||
BD | Y | Z | Sa BDYZ | AC | Totalt | BD | Y | Z | Sa BDYZ | AC | Totalt | BD | Y | Z | Sa BDYZ | AC | Totalt | |||||||
Besök somatisk vård, läkarbesök | 4 786 | 5 578 | 1 549 | 11 000 | 000 000 | 179 371 | 4 600 | 5 250 | 1 500 | 11 350 | 4 548 | 15 898 | 4 900 | 5 744 | 1 550 | 12 194 | 4 548 | 16 742 | ||||||
Xxxxxxxx /Njurbrev | 202 | 165 | 270 | 637 | 4 250 | 4 887 | 220 | 112 | 200 | 532 | 173 | 705 | 300 | 144 | 280 | 724 | 173 | 897 | ||||||
Besök psykiatri Umeå, samtl vårdkategorier | 60 | 124 | 7 | 191 | 43 661 | 43 852 | 60 | 107 | 10 | 177 | 177 | 70 | 108 | 10 | 188 | 187,5 | ||||||||
Besök primärvård Umeå, samtl vårdkategorier | 726 | 613 | 213 | 1552 | 521 686 | 523238 | 600 | 600 | 220 | 820 | 17 827 | |||||||||||||
Besök Soma+Psyk per 1 000 inv | 19 | 23 | 12 | 20 | 819 | 254 | 19 | 22 | 12 | 19 | 18 | 18 | 20 | 24 | 12 | 20 | 18 | 19 | ||||||
Patienthotell - Björken | Utfall antal dygn helår 2009 | Planeringsunderlag 2010 | Planeringsunderlag 2011 | |||||||||||||||||||||
BD | Y | Z | Sa BDYZ | AC | Totalt | BD | Y | Z | Sa BDYZ | AC | Totalt | BD | Y | Z | Sa BDYZ | AC | Totalt | |||||||
Patienter | 9 184 | 3 951 | 3 259 | 16 394 | 6 707 | 23 101 | 6 500 | 3 250 | 3 000 | 12 750 | 6 028 | 18 778 | 8 200 | 4 002 | 3 300 | 15 502 | 6 028 | 21 530 | ||||||
Anhöriga | 2 039 | 1 094 | 564 | 3 697 | 1 243 | 4 940 | 1 800 | 1 200 | 550 | 3 550 | 1 720 | 5 270 | 1 400 | 1 298 | 550 | 3 248 | 1 720 | 4 968 | ||||||
Antal dygn | 11 223 | 5 045 | 3 823 | 20 091 | 7 950 | 28 041 | 8 300 | 4 450 | 3 550 | 16 300 | 7 748 | 24 048 | 9 600 | 5 300 | 3 850 | 18 750 | 7 748 | 26 498 | ||||||
Xxxxx övernattningar per 1 000 inv | 32 | 32 | 33 | 18 | 28 | 26 | 30 | 27 | 38 | 22 | 30 | 30 | 30 | 30 | ||||||||||