BLANKETT
BLANKETT
C
ANSÖKAN enligt 8 kap 2 § alkohollagen (2010:1622) om stadigvarande serveringstillstånd
Ansöknings -avgift | Ansökningsavgiften betalas in på kommunens bankgiro 5037-2598. Ange organisationsnummer vid rubriken meddelande. För information om gällande avgifter, se kommunens hemsida eller kontakta alkoholhandläggare. Handläggningen påbörjas när avgiften är betald. |
Sökande | Bolagets/föreningens namn | Organisationsnummer | Telefonnummer |
Fakturaadress | Postnummer | Postort | |
E-post (om denna anges används e-post i kommunikationen) | |||
Kontakt- person | Namn | Mobilnummer | |
Serverings- ställe eller tillverknings - ställe och lokaler | Namn på serveringsstället | ||
Gatuadress | Postnr | Postort | |
Högsta antal pers. i lokalen (obligatorisk) | Antal sittplatser på serveringsytan | Antal sittplatser på uteservering | |
Lokaler inom vilken servering ska ske (markeras även på ritning), gäller ej cateringtillstånd | |||
Ansökan avser | Nyansökan Ändring av befintligt serveringstillstånd | ||
Restaurangverksamhet Cateringverksamhet för slutet sällskap Provsmakning vid tillverkningsställe Pausservering Festvåning/slutet sällskap | |||
Serveringen s omfattning | Servering till: Allmänheten Slutet sällskap | Uteservering? Ja Nej Ange mått på uteservering ……....x meter | |
Alkoholdrycker som önskas serveras: Starköl Vin Spritdrycker Andra jästa alkoholdrycker* Alkoholdrycksliknande preparat** *Exempelvis cider, fruktvin eller drycker som framställts genom jäsning av andra växtdelar ** Exempelvis alkoglass, jello-shots, frusna drinkar, alkoholhaltiga tilltugg | |||
Serverings- tider | Året runt | Årligen under perioden: (Ange period fr.o.m. - t.o.m) |
Vi ansöker om serveringstid: Alla dagar 11:00-01:00 (normaltid) Annan tid: | Servering utöver normaltiden: Söndag – Torsdag till klockan ………. Fredag - Lördag till klockan ………. dag före röd dag, juldagen och annandag jul till klockan …….. Annan tid: | |
Bifogade handlingar | Till ansökan ska följande handlingar bifogas: Ritning över lokaler och eventuell uteservering med markerad serveringsyta Hyresavtal eller handling som styrker dispositionsrätt Köpeavtal eller arrendeavtal Beslut om registrering av livsmedelsanläggning Verksamhetsbeskrivning, blankett D Finansieringsplan, blankett E Meny över mat och dryckesutbud Anmälan om serveringsansvarig personal, blankett F Handling som styrker ägande eller styrelse (för aktiebolag: kopia på aktiebok eller handling som visar fördelning av aktierna. För handelsbolag uppgift om andelsfördelning såsom kopia på bolagsavtal. För föreningar: protokollsutdrag som visar styrelsens sammansättning). Kommunen kan senare komma att begära in kompletterande handlingar. |
Övriga uppgifter |
Underskrift | Underskrift av firmatecknare | Namnförtydligande | Datum |
Vi behandlar dina personuppgifter enligt dataskyddsförordningen (GDPR). Den rättsliga grunden för vår behandling är myndighetsutövning. Dina personuppgifter kommer att sparas så länge de behövs för ändamålet och då kommunen kan ha en skyldighet att arkivera dem enligt lag och kommunala bestämmelser. Vi kan även komma att dela dina personuppgifter med andra parter, förutsatt att vi är skyldiga att göra så enligt lag.