TJÄNSTEUTLÅTANDE

TJÄNSTEUTLÅTANDE

Datum

Diarienr

Sida

1 (1)

Vård och omsorgsförvaltningen Xxxxxx Xxxxxxxxxx

Epost: xxxxxx.xxxxxxxxxx@xxxxxxxx.xx

2019-11-19

NF 2019/00309- 1.6.2

Kopia till

Nytida AB

Nämnden för personer med funktionsnedsättning

Avtalsuppföljning - Gotlandsgatans gruppbostad, Nytida AB

Förslag till beslut

Nämnden för personer med funktionsnedsättning beslutar att godkänna uppföljningsrapporten samt att förlänga avtalet för Gotlandsgatans gruppbostad med två år för tiden 2020-09-01—2022-08-31.

Ärendebeskrivning

Nytida AB driver sedan 1 september 2014 Gotlandsgatan, bostad med stöd och service enligt LSS. Avtalet löper på fyra år med möjlighet till förlängning på två + två år.

Under oktober-november 2019 genomförde Vård- och omsorgsförvaltningen, enheten för Beställning, upphandling och avtalsuppföljning, BUA, uppföljning av verksamheten.

Oanmält besök har genomförts i verksamheten och samtal har genomförts med enhetschef och ansvarig sjuksköterska.

Inför uppföljningen har MAS-tillsyn, senaste egenkontrollen och kompetensförteckning för personal begärts in.

Övrig kontroll inför uppföljningen har omfattat rapportering av HSL- avvikelser och rapportering av avvikelser Sol/LSS.

14 områden granskades och bedömdes vid uppföljningen. För 13 av dem bedöms utföraren följa avtal. För området Kunskap och kompetensförteckning bedöms utföraren inte följa avtal. För området finns villkor att utföraren ska ha långsiktiga kompetensutvecklingsprogram för personal. Då personal på plats vid det oanmälda besöket beskriver att inget långsiktigt kompetensutvecklingsprogram finns bedöms utföraren inte följa avtal för området.

I februari 2018 beslutade nämnden för personer med funktionsnedsättning att förlänga avtalet med två för perioden 2018-09-01 – 2020-08-31.

XXX föreslår att nämnden godkänner uppföljningsrapporten med åtgärder som framgår av den samt förlänger avtalet med två år för perioden 2020-09- 01 – 2022-08-31. Efter aktuell förlängning finns ingen ytterligare möjlighet till förlängning.

Dnr: NF 2019/00309

Uppföljningsrapport med bedömningsöversikt

Uppföljning av: Gotlandsgatan, bostad med särskild service enligt LSS, Nytida AB.

Datum för oanmält besök i verksamheten: November 2019

Datum för möte med regionchef Xxxxxx Xxxxxx, verksamhetschef Xxxxxxxx Xxxxxxxxx och ansvarig sjuksköterska Xxxx Xxxxxxxx: 2019-10-10

Beskrivning av verksamheten

På Gotlandsgatans gruppbostad bor sex enskilda i åldern 40 och uppåt. Samtliga har daglig verksamhet i varierande omfattning. Verksamheten drivs av Nytida AB sedan 2014-09-01. I mars 2018 beslutade nämnden för personer med funktionsnedsättning att förlänga avtalet med två till 2020-08-31. Efter det återstår möjligheten att förlänga med ytterligare två år.

Bedömningsöversikt

Gotlandsgatans gruppbostad, Nytida

1. Systematiskt kvalitetsarbete

2. HSL-avvikelser, HSL-ansvar

3. MAS-tillsyn

4. Avvikelser SoL/LSS och rutiner

5.…

6. Bemötande och…

7. Självbestämmande och…

8. Delaktighet, information

9. Kost och hälsa

10. Kultur och fritid

11. Kontaktman och kontinuitet

12. Samverkan

13. Genomförandeplan och…

14. Xxxxxxxxxx och krishantering

Följer inte avtal

Följer avtal men kan förbättras

Följer avtal

Bedömning avtalsområden och granskade handlingar

1. Systematiskt kvalitetsarbete Avvikelser, synpunkter och klagomål, registreras i avvikelsehanteringssystemet Qmaxit Riskbedömning och riskanalyser sker kontinuerligt i verksamheten där hela personalgruppen är delaktigt i upprättandet och uppföljning. Förbättringsförslag tas upp på APT och dokumenteras i förbättringsloggen. Enheten har en representant i Nytidas kvalitetsråd och kvalitetsfrågor tas upp på APT som en stående punkt.
Egenkontroller görs två gånger per år och omfattar hundratalet frågor i olika kategorier. Följer avtal

Identifierade brister och förbättringsområden dokumenteras i ledningssystem och ska vara åtgärdade inom sex månader från det att egenkontrollen utfördes. Begärd egenkontroll har kommit till förvaltningen och bedöms motsvara kraven.
2. HSL-avvikelser och HSL-ansvar Ansvarig sjuksköterska har sitt arbetsområde i Västerås och finns på plats i verksamheten en dag i veckan mellan 08.00 – 16.00 och övrig tid efter behov. På jourtid anlitas Acressco. Xxxxxxxxxxxxxx beskriver rutiner för sitt arbete och hur hon samverkar med olika parter runt de enskildas hälso- och sjukvårdsbehov. Hon deltar på enhetens APT. HSL-avvikelser rapporteras enligt krav. Personal på plats vid det oanmälda besöket beskriver en god tillgänglighet av sjuksköterskan och en god samverkan runt de enskilda. De vanligaste avvikelserna enligt HSL är att missa signering av medicinlistor. Ansvarig sjuksköterska har därför infört ny rutin för att komma tillrätta med detta.	Följer avtal
3. MAS-tillsyn MAS-tillsyn har kommit in enligt begäran.	Följer avtal
4. Avvikelserapportering och rutin för avvikelserapportering SoL/LSS Avvikelser, synpunkter och klagomål, registreras i avvikelsehanteringssystemet QualiMax. Granskning av hur personalen efterlever rutinen har genomförts samt hur styrdokumentet för rapportering, utredning av missförhållanden enligt Xxx Xxxxx xxxxx. Personal på plats vid det oanmälda besöket visar och beskriver rutinen.	Följer avtal
5. Kunskap och kompetensförteckning personal Kompetensen är enligt krav i avtalet. Personalen beskriver att verksamhetschefen har god tillgänglighet i verksamheten. Hon besöker verksamheter 1-2 gånger i veckan. Dessutom finns gruppchef som arbetar på enheten. Den personen går på schema men har en viss tid avsatt för administration och personalfrågor. Samtliga anställda har bland annat gått utbildning i grundläggande brandkunskap, basala hygienrutiner och social dokumentation samt Vår värld och Vi växer tillsammans. Samtliga dessa utbildningar ingår i Nytidas egen kompetensutveckling. Extern handledning har genomförts utifrån förhållningssätt mot enskild med specifik problematik. Personalen anger att hen inte har ett långsiktigt kompetensutvecklingsprogram. Kompetensutvecklingsbehov tas upp i utvecklingssamtal med enhetschef årligen. De flesta utbildningarna som genomförs på enheten är webbaserade. Personal anger att det finns en Funca-administratör på enheten. De arbetar dock inte med metoden i så stor utsträckning vilket beror på att det är tidskrävande och de inte har möjlighet att avsätta tid för det. För vissa enskilda registrerar de i Senior Alert. BUA:s kommentar: I avtalsvillkoren framgår att det ska finnas långsiktiga kompetensutvecklingsprogram inom aktuella arbetsmetoder och forskning. Utföraren ska vidare säkerställa att personalen arbetar med de metoder som är	Följer inte avtal

aktuella för enheten, till exempel Funca. Förslag på åtgärd: Utföraren ska lämna skriftlig handlingsplan som beskriver hur bristerna ska åtgärdas senast 27 mars 2020.
6. Bemötande och förhållningssätt Bemötandet utgår från respekt och empati och att alla människor är lika värda. Lågaffektivt bemötande tillämpas och kraven anpassas utifrån varje enskilds behov och situation.	Följer avtal
7. Självbestämmande och integritet Insatsen utformas utifrån de enskildas aktuella nuläge, behov och förutsättningar. Genom att ha helhetssyn utgår man från personens hela livssituation och vilket ger förutsättningar att stötta personen att mobilisera sina egna resurser för att få inflytande och kontroll över sitt liv.	Följer avtal
8. Delaktighet, information Personalen beskriver att bilder används utifrån de enskildas villkor. De enskilda på enheten kan alla på något sätt uttrycka önskemål och behov. Personalen behöver tolka kroppsspråk för att förstå de enskildas behov och önskemål.	Följer avtal
9. Xxxx och hälsa Personalen beskriver att man, tillsammans med den enskilda, sätter mål för hur den enskilde vill och kan utveckla sin måltidssituation. De enskilda lagar mat med stöd i sin lägenhet och äter sina måltider där. De enskilda får stöd i att beställa mat via nätet.	Följer avtal
10. Kultur och fritid Personalen beskriver att de enskilda tidigare har varit väldigt aktiva, men att de nu i högre utsträckning vill ta det lugnt efter daglig verksamhet. Personalen anger att de boendes behov av kultur och fritidsaktiviteter tillgodoses. Genom Boråd fångar personalen in önskemål och i den dagliga kontakten uppmärksammas den enskildes önskan. Genom att kontinuerligt skriva social dokumentation kan all personal få till sig den enskildes önskemål vilket gör det möjligt att planera in önskad aktivitet. Den enskilde uppmuntras utifrån förmåga och vilja att söka kontakt och bredda sina intressen.	Följer avtal
11. Kontaktman och kontinuitet Alla enskilda har kontaktperson som har huvudansvaret för kontakter med olika parter samt för vardagsekonomi. I kontaktmannaskapet ingår också att hjälpa den enskilde med större inköp av, till exempel kläder.	Följer avtal
12. Samverkan På enheten sker samverkan med Daglig verksamhet, anhöriga/gode män, habiliteringen och övriga som är aktuella för den enskilda. Personalen beskriver en mycket bra samverkan med dietist, läkare och anhöriga runt en enskild.	Följer avtal
13. Genomförandeplan och dokumentation Dokumentation sker i SafeDoc. Minst två gånger per år görs uppföljning av genomförandeplanen. Utöver det görs uppföljningar och uppdateringar utifrån förändrat behov. Genomförandeplaner granskades på plats i verksamheten och bedöms uppfylla krav i avtal.	Följer avtal

14. Brandskydd och krishantering Det systematiska brandskyddsarbetet granskades på plats och bedöms uppfylla krav i avtal. För ett år sedan genomfördes brandövning med de enskilda, det planeras igen under år 2020. Följer avtal