SJ PRIO MASTERCARD
Kompletterande reseförsäkring
SJ PRIO MASTERCARD
Försäkringsvillkor SJ Prio Mastercard RF 00-0000-00
Gäller från 1 december 2021
Innehåll, försäkringsbelopp och kortfattad översikt
1. Vem försäkringen gäller för 2
2. Var och när försäkringen gäller 2
3. Transportförsening 3
Försening av färdmedel mer än 6 timmar 700 kr/försäkrad i schablonersättning, högst 2 800 kr/kort.
4. Bagageförsening 3
4.1 Bagageförsening mer än 6 timmar 3
1 000 kr/försäkrad, dock högst 4 000 kr/kort och försäkringsfall
4.2 Bagageförsening mer än 48 timmar 3
2 000 kr/försäkrad, ytterligare högst 8 000 kr/kort och försäkringsfall
5. Bagagestöld under tågresa 3
Ersättning för stulet bagage upp till maximalt 10 000 kr/försäkrad, dock högst 20 000 kr/kort och försäkringsfall på samma resa
6. Avbeställningsskydd 4
Ersättning upp till 15 000 kr/försäkrad
Högsta ersättning per kort och försäkringsfall 45 000 kr. Avbeställningsskyddet gäller med en självrisk på 1 000 kr.
7. Självriskeliminering 4
Självriskeliminering för hem-, villahem- och bilförsäkring. Högsta ersättning 10 000 kr.
8. Outnyttjad entrébiljett 5
Ersätter för p.g.a. akut sjukdom outnyttjade entrébiljetter till arrangemang som försäkrad bokat och inköpt i samband med resa 3 000 kr/kort
9. Överfallsskydd 5
(i egenskap av privatperson) Vid personskada
Ersättning upp till 200 000 kr
10. Olycksfallsförsäkring 5
(försäkringen ersätter inte vårdkostnader)
10.1 Vid medicinsk invaliditet på grund av olycksfall 6
(försäkringsbelopp/försäkrad)
Försäkrad som inte fyllt 65 år vid skadetillfället
Vid invaliditetsgrader från 20 % och upp till 100 % 1 000 000 kr Försäkrad som fyllt 65 år vid skadetillfället
Vid invaliditetsgrader från 20 % och upp till 100 % 500 000 kr
10.2 Vid dödsfall 6
Per försäkrad 50 000 kr
11. Allmänna bestämmelser 6
12. Skadeanmälan och utbetalning av ersättning 7
13. Övrigt 8
14. Sammanfattning av integritetspolicy 8
15. Om du inte Qcker som vi 8
Försäkringen gäller med vissa undantag och begränsningar. Se under respektive avsnitt.
Fullständiga villkor
Om försäkringen
Försäkringsförmånerna gäller för kortinnehavare som till minst 75 % av det totala beloppet (eller bokat resan med ett giltigt årskort) med sitt SJ Prio Mastercard. När du reser är det viktigt med ett försäkringsskydd som täcker just ditt behov. Se därför över ditt reseförsäkringsskydd och gör din egen bedömning över vad du behöver komplettera.
Gäller från och med: 2021-12-01
Försäkringsvillkor: SJ Prio Mastercard RF 00-0000-00
Frågor om försäkringen kan ställas via xxxx@xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx
eller 010 – 219 12 90.
1. Vem försäkringen gäller för
Försäkringstagaren SEB Kort Bank AB, som har tecknat avtal med Moderna Försäkringar (se punkt 13. ”Övrigt”) om de försäkringsförmåner som är kopplade till följande kort:
• SJ Prio Mastercard
Försäkringsförmånerna gäller för kortinnehavare som till minst 75 % betalt en resa (eller bokat resan med ett giltigt årskort), hotell eller hyra av stuga/lägenhet med kortet.
Med ”kortinnehavare” avses i dessa försäkringsvillkor en innehavare av ett giltigt kort.
Försäkringsförmånerna gäller även om kortinnehavare reser tillsammans med en annan kortinnehavare av kortet som har betalat bådas resor/hotell/stuga/lägenhet med sitt kort. Betalning måste i samtliga fall ske direkt till organisation/resebyrå/researrangör/hotell/ trafikbolag/stuguthyrare. Om betalning sker till en privatperson/privat stuguthyrare gäller inte försäkringsförmånerna enligt dessa försäkringsvillkor.
För köp av resor via Internet gäller att köpet skall göras via företag som är organiserade som resebyrå/researrangör/hotell/stuguthyrnings-/ transport-/trafikföretag, som verkar med egen hemsida och att betalningen görs till samma part.
Utöver för kortinnehavaren, gäller försäkringsförmånerna för:
• kortinnehavarens make/maka/registrerade partner/sambo
• kortinnehavarens hemmavarande barn under 23 år
• kortinnehavarens makes/makas/registrerade partners/sambos hemmavarande barn under 23 år
• kortinnehavarens och/eller makes/makas/registrerade partners/ sambos barnbarn under 23 år som medföljer mor- och/eller farföräldrarna utan föräldrarnas sällskap.
Försäkringsförmånerna gäller för ovanstående personer även när de reser på egen hand, förutsatt att kortinnehavaren betalat resan/hyran enligt ovan. Personer för vilken försäkringsförmånerna gäller, kallas i detta försäkringsvillkor försäkrad.
Om säljaren/uthyraren inte accepterar kortet som betalningsmedel gäller försäkringsförmånerna om kontanter tagits ut med kortet (t.ex. i uttagsautomat eller hos bank).
Kortinnehavaren måste i denna situation för att försäkringsförmånerna ska gälla, kunna uppvisa intyg som styrker att säljaren/uthyraren inte accepterat kortet som betalningsmedel, och kvitto som styrker kontantuttaget.
2. Var och när gäller försäkringen
Under de förutsättningar som i övrigt anges i dessa försäkringsvillkor, gäller försäkringsförmånerna enligt följande: Försäkringsförmånerna gäller för resor som påbörjats från den plats i Norden, eller annan plats i land inom EU, Island, Norge, Schweiz alternativt Lichtenstein, där försäkrad har sin ordinarie bostad och/eller ordinarie arbetsplats. Med ordinarie bostad och/eller ordinarie arbetsplats menas att försäkrad är bosatt och/eller arbetar mer än 183 dagar per år på denna plats.
Vid köp av enkelbiljett som betalas med kortet, gäller försäkringsför- månerna från det att den försäkrade lämnar boplatsen där resan påbörjats, till dess han/hon kommit fram till resmålet.
Vid köp av tur- och returbiljett eller charterresa, som i förväg betalats med kortet, gäller försäkringsförmånerna från den tidpunkt den försäkrade lämnar boplatsen där resan påbörjas, till dess resan är avslutad och han/hon kommit tillbaka till boplatsen, dock längst i 60 dagar.
Två eller fler enkelbiljetter som bokats vid samma tillfälle ska, om resan avslutas på boplatsen, vara jämställd med en tur- och returbiljett enligt dessa försäkringsvillkor.
Olycksfallsförsäkringen punkt 10–10.2 gäller inte om resan företas med bil, detta undantag gäller inte för hyrd bil på resmålet utanför boplatsen.
Avbeställningsskyddet omfattar resa där anmälningsavgift och därefter förfallna betalningar för resan betalats enligt punkt 1 ”Vem försäkringen gäller för”. Avbeställningsskyddet börjar gälla när anmälningsavgiften betalats och upphör att gälla efter incheckning på flygplatsen eller annan plats där resa påbörjats. Avbeställningsskyddet omfattar inte bokningar av resor som är bokade med årskort.
Resa som omfattas av försäkringsförmånerna ska vara förmedlad och såld av organiserad researrangör, organisation, resebyrå eller transportföretag eller vara ett researrangemang som avser färdbiljett och logi. Även hotell som bokas separat till en enkel eller tur- och returresa ersätts förutsatt att hotellet är betalat med kortet innan avresan.
Korttidshyrd stuga/lägenhet likställs med researrangemang (gäller för max 4 veckor) och ska vara hyrd via organiserad förmedlare. För korttidshyrd stuga/lägenhet gäller avbeställningsskyddet även i hemlandet och avbeställningsskyddet upphör då att gälla när resan från boplatsen har påbörjats.
Försäkringsförmånen gäller parallellt med innehavet av kortet. Upphör kortet att vara giltigt upphör vid samma tidpunkt även försäkringsför- månen att gälla, även för resa som inköpts före kortets upphörande.
Detta gäller dock inte ersättningskort, utan då fortsätter försäkrings- förmånen att gälla på samma sätt för det utbytta kortet.
För avbeställningsskyddet gäller att kortet skall vara giltigt fram till och med avresedagen.
Försäkrad är vid försäkringsfall skyldig att på begäran styrka sina ersättningskrav.
3. Transportförsening
Ersättning lämnas om flyg, båt, tåg och buss ankommer mer än 6 timmar försenad till sin slutdestination på grund av att kollektivt färdmedel varit försenat, inställt eller överbokat så att den försäkrade inte kommit med. Ersättningen lämnas med ett schablonbelopp på 700 kr per försäkrad, dock högst 2 800 kr för samtliga försäkrade vid samma försening.
Försäkringen ersätter inte
• förseningar som meddelats mer än 24 timmar före planerad avresa.
• förseningar på grund av strejk.
4. Bagageförsening
4.1 Bagageförsening mer än 6 timmar
Om försäkrads incheckade bagage, som transportföretaget ansvarat för under färd, till en destinationsort utanför det land i vilket han/hon har sin boplats, inte lämnats ut inom 6 timmar efter ankomsten, är respektive försäkrad berättigad till nödvändiga och skäliga inköp för upp till 1 000 kr, dock högst 4 000 kr för samtliga försäkrade vid ett och samma skadetillfälle.
Inköpen ska göras efter 6 timmar på den ort där bagageförseningen inträffade och innan bagaget återfåtts.
4.2 Bagageförsening mer än 48 timmar
Om bagaget inte har kommit till rätta efter 48 timmar från ankomsten, ersätter försäkringen kostnader för nödvändiga och skäliga inköp för 2 000 kr per försäkrad, dock ytterligare högst 8 000 kr för samtliga försäkrade vid samma skadetillfälle.
• Inköpen ska vara nödvändiga för uppehället och resans ändamål och göras innan bagaget lämnats ut.
• Inköpen ska göras efter 48 timmar på den ort där bagageförseningen inträffade och innan bagaget återfåtts.
• Endast nödvändiga och skäliga kostnader ersätts.
• Kvitton på gjorda inköp ska skickas in i original.
Försäkringen ersätter inte
• bagageförsening på hemresan
• kostnader som redan erhållits från flygbolaget eller annan försäkring.
• inte vid bagageförsening till följd av konkurs, myndighetsingripande, strejk, lockout eller andra fackliga åtgärder.
5. Bagagestöld under tågresa
Denna försäkringsförmån omfattar stöld av den försäkrades bagage som den försäkrade tar med på tågresa, där försäkrad reser och betalat biljetten enligt punkt 1 ”Vem försäkringen gäller för”.
Försäkringen gäller för egendom som av den försäkrade medförs på tågresa huvudsakligen avsedd för den försäkrades personliga bruk som tillhör den försäkrade eller som han/hon hyrt eller lånat i Sverige.
Försäkringen ersätter upp till maximalt 10 000 kr/försäkrad, dock högst 20 000 kr/kort och försäkringsfall på samma resa.
Ersättning lämnas för direkt ekonomisk förlust, motsvarande återanskaffningspriset omedelbart före försäkringsfallet. Detta innebär bl.a. att när egendom förloras genom stöld påverkas ersättningen av föremålets ålder, förslitning, modernitet och användbarhet.
Som direkt ekonomisk förlust betraktas t ex inte:
• Affektionsvärde.
• Förlorad arbetsförtjänst.
• Värdet av eget arbete som nedlagts på fotografier, film, bandupptagningar, dataprogram, modeller eller dylikt eller värdet av eget arbete nedlagt efter skadan.
• Förluster som kan uppstå till följd av användning av kontokort/ kreditkort, telefon-/SIM-kort eller liknande, checkar, växlar och utnyttjande av konto, oavsett om detta kan anses ha skett lovligen eller olovligen.
Beroende på omständigheterna i det enskilda fallet kan ersättning lämnas i form av kontant ersättning enligt värderingsreglerna för en ny eller begagnad egendom Moderna Försäkringar avgör formen av ersättning samt var eventuellt inköp skall göras.
Egendom som Moderna Försäkringar har ersatt tillhör Moderna Försäkringar.
Kommer det ersatta föremålet tillrätta skall den försäkrade genast lämna in detta till Moderna Försäkringar eller återbetala erhållen ersättning.
Anmärkning
• Den försäkrade ska vid stöld utan dröjsmål göra polisanmälan. Polisanmälan ska bifogas skadeanmälan till Moderna Försäkringar, i original.
• För att full ersättning ska lämnas måste den försäkrade vara aktsam om sin egendom och handha denna så att stöld och skada så långt som möjligt förhindras.
• Av betydelse är t ex om egendomen är stöldbegärlig, ömtålig, särskilt värdefull eller av sådan karaktär att det framstår som naturligt att ha denna under särskild uppsikt.
• Glömska innebär att aktsamhetskravet inte är uppfyllt och kan medföra reducerad ersättning.
5.1 Värderingsregler
Under förutsättning att egendomen inte är äldre än två år, klassificeras denna som ny och ersättning lämnas med vad det i allmänna handeln kostar att köpa ny likvärdig egendom = Nyvärde. Görs inte ersättningsköp inom sex månader utbetalas ersättning med 70 % av vad ett inköp av ny likvärdig egendom skulle ha kostat = Nyvärde. Är föremålet äldre än två år görs en avskrivning med 20 % per år räknat från anskaffningsåret. Avdrag görs aldrig med mer än 80 % om egendomen var i funktionsdugligt skick vid tiden för skadan.
• För glasögon görs ingen avskrivning de första två åren. Fr.o.m. år tre görs avskrivning med 20 % per år. Avskrivning görs dock aldrig med mer än 80 % av glasögonens anskaffningskostnad.
• Förbrukningsvaror såsom t.ex. parfym, toalettartiklar och liknande ersätts med 50 % av vad det kostar att köpa ny likvärdig egendom.
• För fotografier, film, skiv- och bandupptagningar samt hobbyarbeten ersätts kostnaden för återanskaffning av råmaterialet.
Undantag och begränsningar
Försäkringen gäller inte för:
• skada på medfört bagage
• varor avsedda för försäljning eller bearbetning, provkollektioner, varuprover, demonstrationsexemplar, presentreklam eller liknande
• frimärken, mynt och sedlar med samlarvärde, manuskript, ritningar eller värdehandlingar
• stöld av kontanter
• stöld av medfört husdjur.
Anmärkning
Försäkrad får inte varit försumlig och/eller glömt bagaget kvar på tåget vid avstigning.
6. Avbeställningsskydd
Ersättning lämnas för den försäkrades andel av de avbeställningskostnader som kan påföras den försäkrade enligt av researrangör, hotell, uthyrare eller trafikföretag fastställda bestämmelser eller, om sådana bestämmelser saknas, de av Svenska Resebyråföreningen (SRF) och Researrangörsföreningen i Sverige (RIS) utfärdade allmänna resevillkor.
Ersättning för ovan nämnda avbeställningskostnader lämnas om den försäkrade före avresan tvingas avbeställa resa eller researrangemang på grund av att:
• försäkrad råkar ut för olycksfallsskada, akut sjukdom eller dödsfall
• en, till försäkrad, närstående person råkar ut för olycksfallsskada, akut sjukdom eller dödsfall. Med närstående person menas make/ maka/sambo/registrerad partner, barn, syskon, föräldrar, svärföräldrar, mor-/farföräldrar, barnbarn och dessa personers maka/make/sambo samt person som har vårdnad om någon inom ovan angiven personkrets
• person som försäkrad med resan har för avsikt att besöka, råkar ut för olycksfallsskada, akut sjukdom eller dödsfall
• medresenär, som tillsammans med försäkrad, beställt resa till samma resmål råkar ut för olycksfallsskada, akut sjukdom eller dödsfall
• brand eller annan oförutsedd händelse som orsakar väsentlig skada i försäkrads permanenta bostad.
Xxxxxxx/olycksfall ska styrkas med läkarintyg utfärdat av legitimerad läkare före planerad avresa.
Resa/arrangemang ska avbokas snarast efter det att det blivit känt att resan ej kan genomföras.
Som medresenär menas person utanför familjekretsen (försäkrade) som beskrivs i punkt 1. ”Vem försäkringen gäller för”.
Högsta ersättningsbelopp per försäkrad är 15 000 kronor, dock högst 45 000 kronor för alla försäkrade på samma kort.
Avbeställningsskyddet gäller med en självrisk på 1 000 kr.
Undantag och begränsningar
• Ersättning lämnas inte för kostnader som redan erhållits från annan försäkring, resebyrå, hotell, organiserad researrangör eller organiserad förmedlare
• Försäkringen gäller endast om sjukdom eller skada är akut och okänd vid beställning av resa eller hotell/stuga/lägenhet.
• Försäkringen täcker inte kostnader som uppkommit genom att den försäkrade dröjt med avbeställningen.
• För kroniska sjukdomar/infektionstillstånd som är eller har varit under medicinsk behandling gäller försäkringen endast om försäkrad varit symptomfri/besvärsfri 6 månader före bokningstillfället och att inte behandlande läkaren eller annan läkare vid förfrågan skulle ha avrått den försäkrade från att resa.
• Försäkringen gäller inte om resan beställts mot medicinskt råd.
• Ersättning lämnas inte p.g.a. medresenärs olycksfallsskada, akuta sjukdom eller dödsfall vid gruppresa.
• Med gruppresa menas mer än tre personer eller fler än två familjer som bokat resa tillsammans till samma resmål.
• Skatter och avgifter ersätts inte från försäkringen.
• Ersättning lämnas inte för resor som bokats med årskort.
Anmärkning
Akut sjukdom/olycksfall ska styrkas med läkarintyg från undersökning genomförd före avresa, och vara utfärdat av behörig och ojävig läkare.
7. Självriskskydd
Hem- och villahemförsäkring
Om det inträffar en skada i den försäkrades permanenta bostad i Norden medan han/hon är på sådan resa som till minst 75 % betalats med kortet och om han/hon erhåller ersättning från hem-/ villahemförsäkring, lämnas ersättning med ett belopp som motsvarar självrisken för skadan, dock högst med 10 000 kr.
Personbilsförsäkring
Om det inträffar en skada på den försäkrades privata personbil medan han/hon är på sådan resa som till minst 75 % betalats med kortet och om han/hon erhåller ersättning från personbilsförsäkring, lämnas ersättning med ett belopp som motsvarar självrisken för skadan, dock högst med 10 000 kr.
Undantag och begränsningar
Hem- och villahemförsäkring
Ersättning lämnas endast om bostaden under resan varit obebodd. Vidare gäller att ersättning från denna försäkring lämnas efter det att skadan reglerats enligt gällande hem- eller villahemförsäkringsvillkor.
Personbilsförsäkring
Ersättning lämnas endast under förutsättning att bilen parkerats vid bostaden eller på betald parkeringsplats och att bilen inte brukats. Ersättning från denna försäkring lämnas efter det skadan reglerats enligt gällande personbilsförsäkringsvillkor.
Självriskeliminering gäller inte för:
• skada som uppstår om bilen används under resan
• skada som omfattas av bilens rättsskydds- eller maskinskadeförsäkring eller till maskinskadeförsäkringen hörande avbrottsmoment
• stilleståndsersättning eller kostnad för hyrbil.
8. Outnyttjad entrébiljett
Ersättning lämnas med högst 3 000 kr/kort och skadehändelse för outnyttjade entrébiljetter till arrangemang som försäkrad planerat och inköpt till 75 % med kortet i samband med resa på grund av att:
• försäkrad råkar ut för olycksfallsskada, akut sjukdom eller dödsfall
• en till försäkrad närstående person råkar ut för olycksfallsskada, akut sjukdom eller dödsfall. Med närstående person menas make/maka/ sambo/registrerad partner, barn, syskon, föräldrar, svärföräldrar,
mor-/farföräldrar, barnbarn och dessa personers maka/make/sambo samt person som har vårdnad om någon inom ovan angiven personkrets
• person som försäkrad med resan har för avsikt att besöka, råkar ut för olycksfallsskada, akut sjukdom eller dödsfall
• medresenär, som tillsammans med försäkrad beställt resa/biljett till samma resmål/evenemang, råkar ut för olycksfallsskada, akut sjukdom eller dödsfall
• brand eller annan oförutsedd händelse som orsakar väsentlig skada i försäkrads permanenta bostad.
Undantag och begränsningar
• Ersättning lämnas inte för kostnader som redan erhållits från annan försäkring.
• Försäkringen gäller endast om sjukdom eller skada är akut och okänd vid beställning entrébiljetter till arrangemang.
• Försäkringen täcker inte kostnader som uppkommit genom att den försäkrade dröjt med avbeställningen.
• För kroniska sjukdomar/infektionstillstånd som är eller har varit under medicinsk behandling gäller försäkringen endast om försäkrad varit symptomfri/besvärsfri 6 månader före bokningstillfället och att inte behandlande läkaren eller annan läkare vid förfrågan skulle ha avrått den försäkrade från att besöka ett visst arrangemang.
• Försäkringen gäller inte om entrébiljetter till arrangemang beställts mot medicinskt råd.
• Ersättning lämnas inte p.g.a. medföljandes olycksfallsskada, akuta sjukdom eller dödsfall vid gruppbokning av arrangemang.
• Med gruppbokning menas mer än tre personer eller fler än två familjer som bokat entrébiljetter till arrangemang tillsammans.
9. Överfallsskydd vid personskada
Överfallsskyddet gäller för den försäkrade som privatperson i egenskap av resenär och alltså inte för något som har samband med sin yrkes- eller tjänsteutövning eller annan förvärvsverksamhet. Blir den försäkrade under resa som till minst 75 % betalats med kortet utsatt för misshandel eller uppsåtligt våld kan den försäkrade få ersättning. Den försäkrade måste kunna visa att denne inte varit påverkad av alkohol, sömnmedel eller narkotiska medel eller att samband saknas mellan sådan påverkan och skadan. Ersättning bestäms enligt reglerna i 5 kap. skadeståndslagen.
Undantag och begränsningar
Moderna Försäkringar betalar inte ersättning för skada som den försäkrade har tillfogats när han/hon utan skälig anledning har utsatt sig för risken att skadas eller i samband med att han/hon har gjort sig skyldig till uppsåtlig gärning som enligt svensk lag kan leda till dagsböter eller högre straff
9.1 Vad den försäkrade skall iaktta om den försäkrade blir skadad
Om den försäkrade blir skadad måste den försäkrade visa:
• att den försäkrade är berättigad till skadestånd
• att den som skadat den försäkrade är okänd eller inte kan betala skadeståndet.
Åtalas den som skadat den försäkrade, måste den försäkrade föra talan om skadeståndet om Moderna Försäkringar begär det. Moderna Försäkringar betalar den försäkrades rättegångskostnader.
9.2 Högsta ersättningsbelopp
Högsta ersättningsbelopp vid överfallsskada är 200 000 kr.
10. Olycksfallsförsäkring
En olycksfallsskada är en kroppsskada som drabbar den försäkrade ofrivilligt, genom en plötslig och yttre händelse, dvs. ett utifrån kommande våld mot kroppen. Med olycksfallsskada jämställs kroppsskada som uppkommit genom förfrysning, värmeslag eller solsting. Den dag sådan skada visade sig anses då vara tidpunkten för olycksfallsskadan.
Som olycksfallsskada räknas inte kroppsskada som uppkommit genom:
• användning av läkemedel, ingrepp, behandling eller undersökning (behandlingsskada)
• smitta av bakterier, virus, inte heller smitta genom intagande av mat eller dryck
• överansträngning.
10.1 Vid medicinsk invaliditet på grund av olycksfall Med medicinsk invaliditet menas ett tillstånd där det efter den akuta sjuktiden finns sådan bestående fysisk och psykisk nedsättning av
kroppsfunktionen, som fastställs oberoende av den försäkrades yrke och arbetsförhållanden eller fritidsintressen.
Till grund för bestämning av invaliditetsgraden läggs sådana av olycksfallet föranledda skador och symptom som objektivt kan fastställas. Som medicinsk invaliditet räknas även bestående värk, förlust av inre organ och förlust av sinnesorgan. Den medicinska invaliditeten bestäms med ledning av en för försäkringsbranschen gemensam tabell ”Gradering av medicinsk invaliditet”. Ersättning lämnas endast vid sådana invaliditetsgrader som är 20 % eller mer och med så stor del av försäkringsbeloppet som svarar mot invaliditetsgraden.
• Utbetalningen skall ske till den försäkrade.
• Har genom samma olycksfall uppkommit skador på flera kroppsdelar utges ersättning högst efter en beräknad invaliditetsgrad av 100 %.
• Ersättning utbetalas med så stor del av kapitalbeloppet som svarar mot invaliditetsgraden.
• Rätt till ersättning föreligger så snart den definitiva invaliditeten har kunnat fastställas, dock tidigast ett år efter skadetillfället.
• Ersättningen beräknas utifrån det försäkringsbelopp som gällde vid skadetillfället.
• Vid invaliditetsgrader understigande 20 % utgår ingen ersättning.
10.2 Vid dödsfall på grund av olycksfall
Vid olycksfallsskada som inträffar under försäkringstiden och som inom tre år från skadetillfället leder till dödsfall, utbetalas dödsfallskapitalet i första hand till den försäkrades make/maka, registrerad partner eller sambo och barn eller, om sådana anhöriga saknas, legala arvingar. Önskas annan förmånstagare måste detta anmälas skriftligen till Moderna Försäkringar.
• Har för samma olycksfall engångsbelopp för invaliditet redan lämnats från Moderna Försäkringar, minskas dödsfallsersättningen med invaliditetsersättningen.
• Har invaliditetsgrad fastställts och motsvarande ersättning är högre än dödsfallsbeloppet, utbetalas dödsfallsbeloppet som mellanskillnaden mellan dödsfallsbeloppet och den beslutade invaliditetsersättningen.
Undantag till moment 10–10.2
• Där det får antas att den skadevållande händelsen orsakats av att den försäkrade var påverkad av alkohol, andra berusningsmedel, sömnmedel eller narkotiska medel.
• Förorsakande av självmord eller självmordsförsök.
• Överansträngning.
Begränsningar till momenten 10.1–10.2
• Om inte annat avtalats lämnas inte ersättning vid olycksfallsskada som inträffar till följd av deltagande i en i förväg utlyst sport- eller idrottstävling, organiserat träningsläger eller expedition.
• Yrkesmässigt kroppsarbete.
• Vid riskfylld sysselsättning såsom bergsbestigning, bergsklättring, dykning, fallskärmshoppning, drakflygning, segelflygning, paragliding, bungyjump, motorsport, forsränning eller verksamhet som kan karakteriseras som riskfylld.
• Försäkringen gäller endast under flygning när försäkrad är passagerare på nationalitetsbetecknat luftfartyg. Till passagerare räknas endast personer ombord som inte har utfört eller utför, uppdrag i samband med flygningen.
Begränsning till momenten 10–10.2
Vid olycksfallsskada enligt 10–10.2 utbetalas maximalt 40 000 000 kr i ersättning för dödsfall och invaliditet på grund av olycksfall, totalt för alla drabbade i skada som inträffar vid en och samma skadehändelse, som innehar och betalt resan med kortet.
11. Regler i särskilda fall
Krigsskada
I Sverige gäller försäkringen inte för skada som har samband med krig, krigsliknande händelser, inbördeskrig, revolution eller uppror. Utanför Sverige, vid resa, gäller dock försäkringen för invaliditet och dödsfall på grund av olycksfall, om skada inträffat genom krig eller andra av ovan nämnda oroligheter om skadan inträffat inom 3 månader räknat från oroligheternas utbrott och om den försäkrade vistats i det drabbade området vid utbrottet. En annan förutsättning är att den försäkrade inte deltagit i händelserna eller tagit befattning därmed som rapportör eller dylikt.
Terrorhandling
Med ändring av vad som anges i försäkringsvillkoren angående försäkringens omfattning eller giltighet gäller försäkringen inte för skada som orsakats av eller står i samband med eller annars är en följd av spridning eller användning av biologiska eller kemiska ämnen eller kärnämnen, kärnavfall eller andra ämnen med skadlig strålning i samband med eller i följd av terrorhandling. Vid andra terrorhandlingar än ovan nämnda, gäller dock försäkringen för invaliditet och dödsfall på grund av olycksfall.
Med terrorhandling avses en skadebringande handling som är straffbelagd där den begås eller där skadan uppstår, och som framstår att vara utförd i syfte, att:
• allvarligt skrämma en befolkning,
• otillbörligen tvinga offentliga organ eller en internationell organisation att genomföra eller avstå från att genomföra en viss åtgärd eller allvarligt destabilisera eller förstöra de grundläggande politiska, konstitutionella och ekonomiska eller sociala strukturerna i ett land eller i en internationell organisation.
Naturkatastrof
Med ändring av vad som anges i försäkringsvillkoren angående försäkringens omfattning eller giltighet gäller försäkringen endast för invaliditet och dödsfall vid olycksfallsskada, i samband med naturkatastrof. Med naturkatastrof avses händelser såsom jordbävningar och orkaner, som är av sådan omfattning att lokala räddningsstyrkor inte klarar av att hantera situationen själva utan behöver nationell eller internationell assistans.
Myndighetsingripande
Försäkringen gäller inte försening eller bagageförsening vars uppkomst eller omfattning direkt eller indirekt orsakats av eller står i samband med myndighetsingripande.
Atomskada
Försäkringen gäller inte för skada som direkt eller indirekt orsakats av atomkärnprocess.
Force majeure
Försäkringen gäller inte för förlust som kan uppstå om skadeutredning, reparationsåtgärd eller betalning av ersättning fördröjs på grund av krig, krigsliknande händelser, inbördeskrig, revolution eller uppror eller på grund av myndighetsåtgärd, strejk, lockout, blockad eller liknande händelse.
Konkurs
Försäkringen gäller inte om researrangör/resebyrå/hotell/trafikbolag/ stuguthyrare går i konkurs.
Gemensamt undantag
Försäkringen gäller inte vid skada på grund av olaglig handling av den försäkrade, dennes förmånstagare eller laglig arvinge.
Högsta ersättning per försäkrad
Om två eller flera kort använts vid betalning av färdbiljett utbetalas ersättning en gång för samma skada och person.
Regress
Moderna Försäkringar äger rätt att föra regress mot försäkrads hem-och villahemförsäkring.
12. Skadeanmälan och utbetalning av ersättning
Skadeanmälan ska göras digitalt. Mer information om hur du anmäler en skada hittar du på SJ Prio Mastercards hemsida.
OBS!
• Innan du anmäler en skada, ska du vid avbeställningsskydd ha avbokat resan hos researrangören och ha ett läkarintyg.
• Vid flygförsening ska du ha ett förseningsintyg som visar ordinarie ankomsttid och aktuell ankomsttid.
• Vid När du anmäler en skada ska du alltid ha följande handlingar tillgängliga: Kortets nummer, bokningsbekräftelse och läkarintyg alternativt förseningsintyg.
• Vid Ersättning skall betalas senast en månad efter det att den försäkrade fullgjort vad som åligger honom enligt denna försäkring. Därefter betalas dröjsmålsränta enligt räntelagen. Ränta betalas ej om den är mindre än 100 kr.
Skadeanmälan ska innehålla följande:
• Kvitto/verifikation på att resan är betald enligt punkt 1. ”Vem försäkringen gäller för”.
• Biljett/bokningsbekräftelse/resebevis eller dylikt som visar resenärer, avgångar och resans totala pris.
Vid försening av färdmedel/bagage
• Intyg på försening (erhålls av transportföretaget).
• Kvitton på inköp vid bagageförsening.
Vid stöld av bagage under tågresa
• Kvitto/verifikation på att resan är betald enligt punkt 1 ”Vem försäkringen gäller för”.
• Tågbiljett/bokningsbekräftelse eller dylikt som visar resenärer, avgångar och totala respriset.
• Polisanmälan i original.
• Beskrivning av händelsen.
Vid självriskskada
• Dokumentation från bil-/hem-/villahemförsäkring som visar att ersättning har utbetalats och som styrker avdragen självrisk. Om skadan är polisanmäld ska kopia av polisrapporten bifogas.
Vid avbeställning
• Kvitto/verifikation på avbeställningskostnader, (till exempel flygbiljetter/resebevis), läkarintyg från behörig och ojävig läkare, polisrapport, dödsfallsintyg och andra handlingar som visar orsaken till avbeställningen.
Vid skada p.g.a. outnyttjade entrébiljetter
• Läkarintyg och verifierade entrékostnader
• Outnyttjad biljett skall bifogas
• Kvitto/verifikation som visar att entrébiljetten till 75 % är betald med kortet.
Vid olycksfall
• Läkarintyg, utredning av invaliditetsgrad och övriga handlingar, som är av betydelse för bestämning av rätten till ersättning.
• För utbetalning av dödsfallsersättning ska dödsfallsintyg bifogas. Moderna Försäkringar har rätt att föreskriva att den försäkrade inställer sig för undersökning hos läkare som Moderna Försäkringar anvisar, om detta bedöms vara nödvändigt för fastställande av rätten till ersättning. Kostnaderna för denna undersökning, inklusive nödvändiga resor, ersätts av Moderna Försäkringar. Medgivande för Moderna Försäkringar att för bedömning av rätt till ersättning inhämta upplysningar från läkare, sjukhus, annan vårdinrättning,
allmän försäkringskassa eller annan försäkringsinrättning ska lämnas om Moderna Försäkringar begär det.
Utbetalning
• Försäkringarna ger ersättning endast en gång för en och samma skada och person även om försäkrad är innehavare av fler än ett av de kort som denna försäkring gäller för.
• Den som vill ha försäkringsersättning eller annat försäkringsskydd måste väcka talan inom 10 år från tidpunkten när det förhållande som enligt försäkringsavtalet berättigar till sådant skydd inträdde. Om talan inte väcks inom denna tidsfrist går rätten till försäkringsskydd förlorad.
• Om den som vill ha försäkringsskydd har framställt anspråket till Moderna Försäkringar inom den tid som anges i punkten ovan, är fristen att väcka talan alltid minst sex månader från det att Moderna Försäkringar har förklarat att de har tagit slutlig ställning till anspråket.
Återkrav
I samma utsträckning som Moderna Försäkringar har betalat ersättning för skada, övertar Moderna Försäkringar den försäkrades rätt att kräva ersättning av den som är ansvarig för skadan.
13. Övrigt
Försäkringsavtalslagen
För denna försäkring gäller i övrigt bestämmelserna i Försäkringsavtalslagen (FAL).
Efterskydd
Försäkringen gäller inte med något efterskydd.
Fortsättningsförsäkring
Rätt till fortsättningsförsäkring ingår inte.
Försäkringsgivare
Försäkringsgivare är Moderna Försäkringar, xxx.xx 516403–8662, filial till Tryg Forsikring A/S Danmark, CVR-nr 24260666.
Tillsynsmyndighet
Moderna Försäkringar står under Finanstilsynets och Finansinspektionens tillsyn.
14. Sammanfattning av integritetspolicy
Dina personuppgifter behandlas i enlighet med gällande personuppgiftslagstiftning, vilken från och med den 25 maj 2018 är Europaparlamentets och rådets förordning, EU, 2016/679.
Personuppgifterna som behandlas är t.ex. namn, adress, personnummer och hälsotillstånd. Uppgifterna rör dig som kund men kan även omfatta t.ex. medförsäkrad. Uppgifterna hämtas från dig som kund men kan även erhållas från t.ex. någon av våra samarbetspartners.
Uppgifterna kan också hämtas in eller kompletteras och uppdateras från myndigheters register. Personuppgifterna behandlas för att vi ska
kunna fullgöra våra skyldigheter mot dig som kund, såsom utredning av försäkringsärenden samt administrering av ditt försäkringsavtal.
Personuppgifterna kan även användas som underlag för analyser, affärsutveckling och statistik. Uppgifter kan för nämnda ändamål komma att lämnas ut till samarbetsparters, inom och utom EU- och EES-området, eller andra bolag inom koncernen. Uppgifterna kan enligt lag behöva lämnas ut till myndigheter. Uppgifterna sparas inte längre än nödvändigt.
Moderna Försäkringar, xxx.xx 516403-8662, filial till Tryg Forsikring A/S Danmark, CVR-nr 24260666 är personuppgiftsansvarig. Om du vill få information om vilka personuppgifter om dig som behandlas, om du vill begära ut de personuppgifter som du har lämnat till oss, begära rättelse m.m. kan du skriva till xxxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx eller skriva brev till:
Moderna Försäkringar Dataskyddsombud Box 7830
103 98 Stockholm
Genom att kontakta oss kan du även begära att integritetspolicyn skickas per post till dig.
15. Om du inte Qcker som vi
Vår målsättning är nöjda kunder och det är värdefullt för oss att få ta del av dina synpunkter, oavsett om du är nöjd eller anser att det finns områden där vi kan bli bättre. Vår förhoppning är att ditt ärende ska kunna klaras upp genom en dialog mellan oss.
• I första hand
Om du inte är nöjd med beslutet i ett ärende eller hur ärendet blivit hanterat ber vi dig vända dig till den som handlagt ärendet. Om du istället vill att ditt ärende ska omprövas av en ansvarig på avdelningen, mejla xxxx@xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx och ange gärna ”klagomål” och ditt skadenummer i ämnesraden. Vill du hellre skriva ett brev är adressen:
Moderna Försäkringar FE 371
106 65 Stockholm
För att så snabbt som möjligt kunna hjälpa till med klagomålet, vänligen ange ditt namn, skadenummer eller personnummer samt vad du är missnöjd med. Har du kompletterande information eller underlag som avdelningen inte tagit del av tidigare ber vi dig även att skicka med detta.
• I andra hand
Vi rekommenderar att du i första hand följer anvisningarna enligt ovan; det är ofta tillräckligt för att situationen ska klaras upp. Om du inte är nöjd med vårt beslut kan du begära en prövning av ditt ärende i Moderna Försäkringars Överprövningsnämnd genom att vända dig till Klagomålsansvarig. Vi ber dig beskriva vad du anser är fel i beslutet samt ange namn och skadenummer.
Du når Klagomålsansvarig genom att mejla till: klagomalsansvarig@ xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx.
Vill du hellre skriva ett brev är adressen:
Moderna Försäkringar Xxxxxxxxxxxxxxxxx Xxx 0000
103 98 Stockholm
Om Moderna Försäkringars Överprövningsnämnd
Nämnden är fristående från skade- och säljorganisationen och består av en jurist som är ordförande och en Kundombudsman. Nämnden prövar både konsument- och företagsärenden och sammanträder ungefär varannan vecka. Du kan inte personligen närvara vid nämndsammanträdet men Xxxxxxxxxxxxxxxx har till uppgift att ta till vara dina intressen och framföra dina synpunkter.
De flesta ärenden kan prövas av nämnden men det finns några undantag, till exempel ärenden som inte först har omprövats på berörd avdelning och klagomål som inkommit mer än ett år efter att Moderna Försäkringar meddelat slutligt beslut i ärendet. Om du vill få ett ärende prövat av nämnden, kontakta Klagomålsansvarig. Prövningen är kostnadsfri.
• Andra vägar för rådgivning och prövning Konsumenternas Försäkringsbyrå
Du som är privatperson kan få kostnadsfri hjälp i frågor som rör
försäkring eller skadereglering genom att kontakta Konsumenternas Försäkringsbyrå. För mer information, se xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx eller ring 0000-00 00 00.
Hallå Konsument
Du kan även vända dig till Konsumentverkets upplysningstjänst Hallå Konsument, xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx, eller den kommunala konsumentvägledningen för råd och hjälp. För att se vad just din kommun erbjuder, se din kommuns hemsida.
Allmänna Reklamationsnämnden (ARN)
Du som är privatperson har möjlighet att göra en anmälan till
Allmänna Reklamationsnämnden (ARN). XXX prövar kostnadsfritt tvister mellan Moderna Försäkringar och privatpersoner efter att Moderna Försäkringar tagit slutlig ställning. Moderna Försäkringar garanterar att medverka vid prövningen och sedan följa ARN:s beslut.
För mer information samt anmälan se, xxx.xxx.xx eller skriv till:
ARN
Box 174
101 23 Stockholm
Allmän domstol
Oavsett om nämndprövning skett eller inte kan du i de flesta fall ta upp tvisten till rättslig prövning i allmän domstol.
Personförsäkringsnämnden (PFN)
PFN prövar tvister mellan enskild konsument och försäkringsbolag i ärende som rör liv-, sjuk- och olycksfallsförsäkring, i de fall där det krävs medicinska bedömningar.
Begäran om prövning av den försäkrade på särskild ansökningsblankett som återfinns på xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx. För mer information kan du skriva till:
Personförsäkringsnämnden Nämndskanslitet
Box 24067
104 50 Stockholm
eller ringa 08-522 787 20.
MO RF-02-1919-02
Moderna Försäkringar, Xxx 0000, Xxxxxxxxx 000, 000 00 Xxxxxxxxx, xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx