P073911500
Olycksfallsförsäkring
Försäkringsnummer:
P073911500
Vem försäkringen gäller för:
Försäkringen gäller för medlemmar, i fallskärmsklubb ansluten till Svenska Fallskärmsförbundet, med giltig licens, elevbevis och som är medlem i fallskärmsklubb ansluten till SFF samt för tandempassagerare med giltig hälsodeklaration.
När försäkringen gäller:
Försäkringen gäller i hela världen vid hoppning från för ändamålet godkänt luftfartyg och försäkringen börjar att gälla så snart hoppet påbörjats och hopparen lämnat flygplanet. Försäkringen gäller inte i något fall vid hopp med fallskärm från fasta föremål. Dock gäller försäkringen även vid träning i lokal och som sker i regi av och under ledning av godkänd tränare i fallskärmsklubb ansluten till Svenska Fallskärmsförbundet..
Begreppet olycksfallsskada
Med olycksfallsskada menas - med nedan angivna begränsningar - kroppsskada som drabbat den försäkrade ofrivilligt genom plötslig yttre händelse (olycksfall) under försäkringstiden. Med olycksfallsskada jämställs kroppsskada som uppkommit genom förfrysning, värmeslag eller solsting. Sådan kroppsskada skall anses ha inträffat den dag den visade sig.
Om kroppsfel (sjukdom, sjuklig förändring, lyte eller men) förelåg när olycksfallet inträffade eller om detta tillstött senare utan samband med olycksfallsskadan och det kan antas att kroppsfelet medfört att skadans följder förvärrats, lämnas endast ersättning för de följder som uppkommit oberoende av kroppsfelet och enbart på grund av olycksfallsskadan.
Med olycksfallsskada menas här inte
• Skada som uppkommit på grund av smitta genom bakterier, virus eller annat smittämne,
• Skada som uppkommit genom användning av medicinska preparat, ingrepp, behandling eller undersökning som inte föranletts av olycksfallsskada som omfattas av denna försäkring.
• Skada där det får antas att den skadevållande händelsen föranletts av att den försäkrade varit sinnessjuk eller varit påverkad av alkohol, andra berusningsmedel, sömnmedel eller narkotiska medel eller föranletts av missbruk av läkemedel.
• Efter olycksfallet skedd försämring av hälsotillståndet om denna försämring enligt
medicinsk erfarenhet sannolikt skulle ha inträtt även om olycksfallet inte inträffat.
Särskilda begränsningar gäller för behandlingskostnader vid tandskador.
Ersättning för läke-, tandskade- och resekostnader
Rätt till ersättning föreligger vid olycksfallsskada som medfört kostnader för vård och behandling av läkare eller tandläkare och för resor. Ersättning lämnas endast för kostnader inom 3 år från olycksfallet. Vid olycksfall som inträffar utanför det egna hemlandet gäller att hemtransport ska ske så snart det, efter medicinsk bedömning, rimligen kan ske.
Anspråk på ersättning för kostnader skall styrkas med originalverifikationer. Ersättning lämnas inte för kostnad för vilken rätt till ersättning föreligger enligt lag, författning, konvention eller från annan försäkring.
För försäkrad som inte är ansluten till allmän försäkringskassa i Norden, gäller försäkringen inte i det egna hemlandet och endast för akut sjukvård i det land olycksfallet inträffat i. Ersättning utgår för nödvändiga och skäliga kostnader för hemtransport och akut sjukvård fram till det datum hemtransport, enligt medicinsk bedömning, rimligen kan genomföras, dock högst i 90 dagar från det datum olyckan inträffade.
För följande kostnader vid olycksfallskada kan ersättnings medges:
a) Läkekostnader
b) Behandlingskostnader för tandskador
c) Resekostnader
d) Anhörigs resa till svårt skadad eller avliden
e) Förstörda tillhörigheter
f) Xxxxxxxxxxxxx vid svårt olycksfall
Gemensamt för samtliga kostnader är att ersättning lämnas inte om rätt till motsvarande ersättning till någon del föreligger enligt lag, författning eller från annan försäkring.
Invaliditetsersättning
a) Ekonomisk invaliditet
Med ekonomisk invaliditet menas av olycksfallsskada orsakad, för framtiden bestående nedsättning med minst 50 % av den försäkrades förmåga att vid vuxen ålder bereda sig inkomst av arbete.
Avseende skall därvid fästas endast vid nedsättning av sådan arbetsförmåga som den skadade sannolikt skulle ha utnyttjat om arbetsförmågan inte förlorats.
Till grund för bestämning av den ekonomiska invaliditetsgraden läggs sådana skador och symtom som objektivt kan fastställas.
Arbetsförmågan anses bestående nedsatt när samtliga möjligheter till arbete i annat yrke prövats och
försäkringskassan beviljat förtidspension enligt lagen om allmän försäkring.
b) Medicinsk invaliditet
Med medicinsk invaliditet menas av olycksfallsskada orsakad, bestående nedsättning av den försäkrades kroppsfunktion.
Som medicinsk invaliditet räknas även vanprydande ärr, bestående värk, förlust av sinnesfunktion eller inre organ.
Invaliditetsgraden bestäms med hänsyn till de skador och symtom som orsakats av olycksfallet och som objektivt kan fastställas. Bestämningen sker oberoende av i vilken grad den försäkrades arbetsförmåga nedsatts på grund av olycksfallsskadan. Xxx förlorad kroppsdel ersättas av protes, bestäms invaliditetsgraden med hänsyn till protesfunktionen.
Medicinsk invaliditet beräknas enligt en av försäkringsbranschen vedertagen tabell. Har samma olycksfall medfört skador på flera kroppsdelar lämnas ersättning efter en beräknad invaliditetsgrad om högst 100 %.
c) Invaliditetskapitalets storlek Invaliditetskapitalet är till sin storlek bestämt i förhållande till de försäkringsbelopp för invaliditet som angivits i försäkringsavtalet eller försäkringsbeskedet.
Invaliditetskapitalet bestäms på grundval av den medicinska invaliditeten. Bestämningen skall dock ske på grundval av den ekonomiska invaliditeten om detta skulle leda till högre invaliditetskapital.
d) Rätt till invaliditetsersättning
Rätt till invaliditetsersättning inträder om olycksfallsskadan inom 3 år från olycksfallet orsakat invaliditet uppgående till minst 5% och minst 12 månader förflutit från olycksfallet. Så snart den definitiva invaliditetsgraden fastställts utbetalas invaliditetsersättningen. Fastställelse av den definitiva invaliditetsgraden skall om möjligt ske inom 3 år från olycksfallet men kan uppskjutas så länge detta enligt medicinsk erfarenhet eller med hänsyn till föreliggande rehabiliteringsmöjligheter är nödvändigt. Om behandlingen är helt avslutad och den definitiva invaliditetsgraden kan fastställas redan innan 12 månader förflutit från olycksfallet, inträder ersättningsrätten och utbetalas ersättning när invaliditetsgraden fastställts. Avlider den försäkrade innan rätt till invaliditetsersättning inträtt utbetalas ingen invaliditetsersättning. Avlider den försäkrade sedan rätt till invaliditetsersättning inträtt utbetalas det belopp som svarar mot den säkerställda medicinska invaliditet som förelåg innan dödsfallet.
e) Rätt till omprövning
Omprövning av invaliditetsbedömningen kan ske om väsentlig och bestående ändring inträtt i de förhållanden som legat till grund för bedömningen. En preskriptionstid av 10 år gäller dock alltid.
Ersättning för rehabiliteringskostnader Medför olycksfallsskadan behov av rehabilitering lämnas ersättning med upp till totalt 50.000 kr för skäliga kostnader. Ersättning lämnas för kostnader som uppkommit efter den akuta
behandlings tiden och inom 3 år från olycksfallet. Kostnaderna skall på förhand ha godkänts av bolaget. Ersättning lämnas för
• arbetsvårdande åtgärder i form av anlagsprövning, arbetsprövning, arbetsträning och omskolning, och
• tekniska hjälpmedel för att lindra invaliditetstillståndet eller som med hänsyn till handikappets art och omfattning kan anses nödvändiga för att möjliggöra en rehabilitering.
Dödsfallsersättning
Rätt till dödsfallsersättning föreligger om olycksfallsskadan inom 3 år från olycksfallet föranleder den försäkrades död.
Dödsfallsersättningen utbetalas till den försäkrades dödsbo, om inte annat förordnande skriftligen anmälts till bolaget.
Omfattning: Maximalt ersättningsbelopp
Läke-, tandskade och resekostnader | 1 000 000 kr Självrisk 1 500 kr |
Anhörigs resa till svårt skadad eller avliden | 15 000 kr Självrisk 750 kr |
Ersättning för rehabiliteringskostnader | 50 000 kr |
Ersättning för kris- hantering vid svårt olycksfall Ersättning för tillhörigheter i samband med olycksfall | 15 000 kr 5 000 kr Självrisk 750 kr |
Olycksfallsersättning vid dödsfall vid invaliditet <50% vid invaliditet >50% | 25 000 kr 250 000 kr 500 000 kr |
OBS! Vi hänvisar till försäkringsvillkoren för fullständiga villkor samt omfattning av försäkringsskyddet.
Villkor:
Vid skada
Inträffad skada anmäls snarast till:
Säkra Xxxxxxxxxxx 0
SE-553 34 Jönköping Sweden
Tel: +46 (0)00-000 00 00
Fax +46 (0)00-00 00 00
Vid akuta ärenden för omedelbar assistans: Healix International
Tel: x00 (0) 00 0000 0000
Fax x00 (0) 00 0000 0000
E-mail; xxxxxxxxxxxx@xxxxxx.xxx
Försäkringsgivare är ;
CATLIN Insurance Company (UK) LTD