Autogiroanmälan, medgivande

Autogiroanmälan, medgivande

Malung-Sälens kommun Box 14

782 21 MALUNG

Namn *

Fullständig adress

Person-/organisationsnummer *

Betaltjänstleverantör (bank)*

Konto (Clearingnummer + kontonummer)*

Betalningsmottagare

Betalare

* Markerade uppgifter är obligatoriska

Bankgironummer

468 - 4312

Organisationsnummer

212000 - 2148

Skicka den ifyllda blanketten till Malung- Sälens kommun (adress ovan).

Märk med den förvaltning det berör.

Skicka den ifyllda blanketten till

Malung-Sälens kommun (adress ovan)

Medgivande till betalning via Autogiro

Undertecknad (”betalaren”), medger att betalning får göras genom uttag från angivet konto, på begäran av angiven betalningsmottagare för betalning till denne på viss dag (”förfallodagen”) till Autogiro.

Betalarens underskrift *

Ort och datum *

Clearingnumret är det fyrsiffriga nummer som betecknar ett kontor eller en avdelning hos betaltjänstleverantören, se kontoutdraget.

Normalt är clearingnumret de första fyra siffrorna i kontonumret. Swedbank har ibland fem siffror, ex 8327 - 9XXXXX. Xxxxxxxx då femte siffran, i detta fall 9.

Handelsbankens clearingnummer ska alltid börja med 6 (hittar du inte det ange 6000).

Personkonto i Nordea där kontonumret är samma som ditt personnummer: Clearingnummer = 3300-ÅÅMMDDXXXX. Personkonto i Nordea där kontonumret inte är ett personnummer: Clearingnummer = de fyra första siffrorna i kontonumret. PlusGirokontot i Nordea: Clearingnummer = 9960.

Betalaren samtycker till att behandling av personuppgifter som lämnats i detta medgivande behandlas av betalarens betaltjänstleverantör, betalningsmottagaren, betalningsmottagarens betaltjänstleverantör och Bankgirocentralen BGC AB för administration av tjänsten.

Personuppgiftsansvariga för denna personuppgiftsbehandling är betalarens betaltjänstleverantör, betalningsmottagaren samt betalningsmottagarens betaltjänstleverantör. Betalaren kan när som helst begära att få tillgång till eller rättelse av personuppgifterna genom att kontakta betalarens betaltjänstleverantör.

Ytterligare information om behandling av personuppgifter i samband med betalningar kan finnas i villkoren för kontot och i avtalet med betalningsmottagaren. Betalaren kan när som helst återkalla sitt samtycke, vilket medför att tjänsten i sin helhet avslutas.

Beskrivning

Allmänt

Autogiro är en betaltjänst som innebär att betal-ningar utförs från betalarens konto på initiativ av betalningsmottagaren. För att betalaren ska kunna betala via Autogiro, ska

bankdagarna. Betalaren kan på begäran få information från betalningsmottagaren om antalet uttagsförsök.

Stoppa betalning (återkallelse av betalningsorder) Betalaren får stoppa en

betalaren lämna sitt medgivande till betalnings- betalning genom att kontakta antingen mottagaren om att denne får initiera betal- betalningsmottagaren senast två bankdagar ningar från betalarens konto. före förfallodagen eller sin betaltjänst-

Dessutom ska betalarens betaltjänstleverantör leverantör senast bankdagen före

(t ex bank eller betalningsinstitut) godkänna att förfallodagen vid den tidpunkt som anges av kontot kan användas för Autogiro och betal- betaltjänstleverantören.

ningsmottagaren ska godkänna betalaren som

användare av Autogiro. Om betalaren stoppar en betalning enligt ovan innebär det att den aktuella betalningen

Betalarens betaltjänstleverantör är inte skyldig stoppas vid ett enskilt tillfälle. Om betalaren vill att pröva behörigheten av eller meddela att samtliga framtida betalningar som initieras betalaren i förväg om begärda uttag. Uttag av betalningsmottagaren ska stoppas måste belastas betalarens konto enligt de regler som betalaren återkalla medgivandet.

gäller hos betalarens betaltjänstleverantör.

Meddelande om uttag får betalaren från sin Medgivandets giltighetstid, återkallelse

betaltjänstleverantör. Medgivandet kan på Medgivandet gäller tills vidare. Betalaren har betalarens begäran överflyttas till annat konto rätt att när som helst återkalla medgivandet hos betaltjänstleverantören eller till konto hos genom att kontakta betalningsmottagaren eller annan betaltjänstleverantör. sin betaltjänstleverantör. Meddelandet om

återkallelse av medgivandet ska för att stoppa

Definition av bankdag ännu inte genomförda betalningar vara

Med bankdag avses alla dagar utom lördag, betalningsmottagaren tillhanda senast fem söndag, midsommarafton, julafton eller bankdagar före förfallodagen alternativt vara nyårsafton eller annan allmän helgdag. betalarens betaltjänstleverantör tillhanda

senast bankdagen före förfallodagen vid den

Information om betalning

Betalaren kommer av betalningsmottagaren att meddelas belopp, förfallodag och betal- ningssätt senast åtta bankdagar före förfallo- dagen. Detta kan meddelas inför varje enskild förfallodag eller vid ett tillfälle avseende flera

tidpunkt som anges av betaltjänstleverantören.

Rätten för betalningsmottagaren och betalarens

betaltjänstleverantör att avsluta anslutningen till Autogiro

framtida förfallodagar. Om meddelandet avser Betalningsmottagaren har rätt att avsluta

flera framtida förfallodagar ska meddelandet betalarens anslutning till Autogiro trettio dagar lämnas senast åtta bankdagar före den första efter det att betalningsmottagaren underrättat förfallodagen. Detta gäller dock inte fall då betalaren härom. Betalningsmottagaren har betalaren godkänt uttaget i samband med köp dock rätt att omedelbart avsluta betalarens eller beställning av vara eller tjänst. I sådant anslutning till Autogiro om betalaren vid

fall får betalaren meddelande av betalnings- upprepade tillfällen inte har haft tillräcklig mottagaren om belopp, förfallodag och kontobehållning på förfallodagen eller om det betalningssätt i samband med köpet och/eller konto som medgivandet avser avslutas eller beställningen. Genom undertecknandet av om betalningsmottagaren bedömer att

detta medgivande lämnar betalaren sitt betalaren av annan anledning inte bör delta i samtycke till att betalningar som omfattas av Autogiro.

betalningsmottagarens meddelande enligt Xxxxxxxxxx betaltjänstleverantör har rätt att denna punkt genomförs. avsluta betalarens anslutning till Autogiro i

enlighet med de villkor som gäller mellan

Täckning måste finnas på kontot

Xxxxxxxxx ska se till att täckning finns på kontot senast kl 00.01 på förfallodagen. Har betalaren inte täckning på kontot på förfallodagen kan det innebära att betalningar inte blir utförda.

Om täckning saknas för betalning på förfallodagen får betalningsmottagaren göra ytterligare uttagsförsök under de kommande

betalarens betaltjänstleverantör och betalaren.