Frankeras ej Mottagaren betalar portot Region Gävleborg X-trafik Svarspost 206 082 22
Tejpa här
Frankeras ej Mottagaren betalar portot
Region Gävleborg X-trafik
Svarspost 206 082 22
826 20 SÖDERHAMN
Vik här
Periodbiljett
autogiro
Tejpa här
Så här gör du för att skicka blanketten
Tejpa här
Kundservice 0771– 9 10 10 9
▇▇▇▇▇▇▇.▇▇
2 Tejpa 3 Posta! Portot är
1 Vik
redan betalt.
Medgivande till betalning via autogiro och beställning av biljett
Gäller från 2024-05
Betalningsmottagare
Region Gävleborg X-trafik Box 125 826 23 SÖDERHAMN | Organisationsnr 232100–0198 | Bankgiro 854– 4447 | Telefon 0270–741 00 |
Personnummer
▇▇▇▇▇▇▇▇/målsman för ungdomar under 18 år (texta tydligt)
Postnummer och ort
Gatuadress eller box
Namn (kontohavare)
Jag är redan autogirokund hos X-trafik och vill ansluta ytterligare ett kort.
Telefonnummer
E-post
Överföring ska ske från nedan angivet konto
Clearingnummer*
Kontonummer
Bankens namn och ort
*Clearingnummer är det fyrsiffriga nummer som tilldelas varje bankkontor, se kontoutdraget. Swedbank har ibland fem siffror, exempelvis
8327-9 XXXXX, utelämna då femte siffran, i detta fall 9. Handelsbankens clearingnummer ska alltid börja med 6 (hittar du inte det ange 6000). Har du personkonto i Nordea använd 3300 som clearingnummer.
Beställning (för utförlig information om respektive biljett besök ▇▇▇▇▇▇▇.▇▇)
Länsbiljett (Gävleborgs län) Zonbiljett (ange sträcka eller zon):
Seniorbiljett X-trafik län
Seniorbiljett X-trafik län och Dalatrafik län Gävle stad och UL län
X-trafik län och UL län
X-trafik län och Dalatrafik län Hofors – Falun – Dalatrafik län
Vuxen Studerande 7-19 år Förmånstagare
SJ-tågtillägg
Månad biljetten ska börja gälla**
**Biljetten gäller från första dagen i angiven månad. Kom ihåg att ansökan behöver vara X-trafik tillhanda dag femton månaden innan biljetten ska börja gälla. Exempel: Vill du beställa en biljett med autogiro med start 1 juni så behöver X-trafik din ansökan före 15 maj.
Ort och datum Underskrift
Medgivandet till betalning via Autogiro omfattar betalning avseende Region Gävleborg/X-trafik. När du genomför köp ingår du ett avtal med oss och de uppgifter du lämnar på denna blankett kommer att föras in i ett för verksamheten upprättat register för att vi ska kunna lämna tappa bort-garanti och skicka ut information. För att rätta felaktiga uppgifter mailar du till ▇▇▇▇▇▇▇▇.▇▇▇▇▇▇▇@▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇.▇▇ eller via post enligt adress ovan. Förfrågningar om att få ta del av allmän handling handläggs utifrån reglerna i tryckfrihetsförordningen och sekretesslagen. Begäran om registerutdrag enligt General Data Protection Regulation (GDPR) görs till Region Gävleborg, Registerutdrag, Att: Dataskyddsombudet, 801 88 Gävle. Med reservation för eventuella ändringar och prisjusteringar.