TJÄNSTEUTLÅTANDE
TJÄNSTEUTLÅTANDE
Datum
Diarienr
Sida
1 (1)
Vård och omsorgsförvaltningen Xxxxxx Xxxxxxxxxx
Epost: xxxxxx.xxxxxxxxxx@xxxxxxxx.xx
2019-04-25
NF 2019/00139- 1.6.2
Kopia till
Attendo LSS AB xxxxxxxxx.xxxxxxxx0@xxxxxxx.xx
Nämnden för personer med funktionsnedsättning
Avtalsuppföljning - Rönnbergastigens gruppbostad, Attendo LSS AB
Förslag till beslut
Godkänna uppföljningsrapporten med de krav på åtgärder som framgår av den
Förlänga avtalet med två år för perioden 2021-03-01 – 2023-02-28
Ärendebeskrivning
Rönnbergastigen, bostad med särskild service enligt LSS, drivs sedan 2017- 03-01 av Attendo LSS AB. Avtalstiden är fyra år med möjlighet till förlängning med två plus två år.
Under april 2019 genomförde tjänstemän från enheten för Beställning, upphandling och avtalsuppföljning, BUA, uppföljning av verksamheten. Oanmält besök genomfördes i verksamheten och samtal genomfördes med den personal som var på plats vid tillfället. Samtal har även genomförts med enhetschef.
Inför uppföljningen har MAS-tillsyn, senaste egenkontrollen, kompetensförteckning för personal samt granskning av social dokumentation begärts in.
Övrig kontroll inför uppföljningen har omfattat rapportering av HSL- avvikelser och rapportering av avvikelser Sol/LSS.
15 områden granskades och bedömdes vid uppföljningen. För 14 av dem bedöms utföraren följa avtal, varav ett, Genomförandeplan och dokumentation, med möjlighet till förbättring. För ett område MAS-tillsyns bedöms utföraren inte följa avtal eftersom MAS-tillsyn inte är inskickad inom föreskriven tid.
BUA föreslår att nämnden godkänner uppföljningsrapporten med åtgärder som framgår av den samt förlänger avtalet med två år för perioden 2021-03- 01 – 2023-02-28.
9 Dnr: NF 2019/00139-1.6.2
Uppföljningsrapport med bedömningsöversikt
Uppföljning av: Rönnbergastigen, bostad med särskild service enligt LSS, Attendo LSS AB.
Datum för oanmält besök i verksamheten: 2019-04-17
Datum för möte med tf enhetschef Xxxxxxxxx Xxxxxxxx: 2019-04-23
Beskrivning av verksamheterna
På Rönnbergastigens gruppbostad bor fem enskilda i 35-65 års ålder. De har genomgående omfattande behov av omvårdnad och stöd för att göra sin vardag hanterbar. Gruppbostaden har en stor inhägnad trädgård med uteplats och har skogsområden och cykelvägar i närheten.
Bedömningsöversikt
Rönnbergastigen, Attendo
1. Systematiskt kvalitetsarbete
2. HSL-avvikelser/HSL-ansvar
3. MAS-tillsyn
4. Avvikelserapportering/rutiner
5. Kompetens
6. Bemanning
7. Bemötande/förhållningssätt
8. Självbestämmande/integritet
9. Delaktighet/information
10. Kontaktman och kontinuitet
11. Samverkan
12. Kost och hälsa
13. Kultur och fritid
14. Genomförandeplan
15. Brandskyddsarbete
Följer inte avtal
Följer avtal men kan förbättras
Följer avtal
Bedömning avtalsområden och granskade handlingar
1. Systematiskt kvalitetsarbete Personal beskriver hur egenkontroll sker kontinuerligt genom att cirka 120 punkter granskas och gås igenom av Attendos kvalitetsavdelning. Personal redovisade den senaste utförda egenkontrollen på plats. Riskanalyser finns både utifrån de enskilda och utifrån personal. APT genomförs var tredje vecka där utrymme finns att ta upp förbättringsarbete. Rutin för avvikelsehantering finns liksom för synpunkter och klagomål och för allvarliga händelser samt för HSL-avvikelser. Varje år tar Attendo fram en kvalitetsberättelse. | Följer avtal |
2. HSL-avvikelser och HSL-ansvar Personal beskriver en mycket god tillgänglighet av sjuksköterska som finns på enheten minst en gång i veckan. Samtlig fast anställd personal har utökad delegering för sjukvård eftersom en enskild har omfattande medicinska behov. På kvällar och helger har Attendo ett mobilt team som de kan kontakta vid behov. Alla enskilda har samma läkare som vid behov besöker verksamheten. Samtlig personal har utbildning i basala hygienrutiner och ett etablerat samarbete med Region Västmanlands hygiensjuksköterska finns. Rutiner för basal hygien finns. Verksamheten har kännedom om och följer Västerås stads riktlinjer för hälso- och sjukvård. | Följer avtal |
3. MAS-tillsyn Inte inskickad enligt begäran. BUA:s kommentar: Enligt avtalsvillkor ska MAS skicka in de bedömningar som beställaren frågar efter. Förslag på åtgärd: MAS-tillsyn redovisas skriftligt till beställaren senast 14 juni 2019. | Följer inte avtal |
4. Avvikelserapportering och rutin för avvikelserapportering SoL/LSS Rapporterar enligt avtal. | Följer avtal |
5. Kunskap - Kompetens och kompetensförteckning personal Kompetensförteckning är inskickad enligt begäran. Utifrån de enskildas behov har personal utbildning i lyftteknik. Några har utbildning i IBIC, Individens behov i centrum samt ICF, som beskriver funktionsnedsättning i relation till hälsa. Alla personal har utbildning i SafeDoc. Behov av kompetensutveckling tas upp på det årliga medarbetarsamtalet. Personal på plats vid besöket anger att kompetensutvecklingen är bra och att enhetschef är mycket positiv till kompetensutveckling. | Följer avtal |
6. Bemanning På morgon finns tre personal på plats. Mellan kl. 11.00 - 11.45 är det obemannat de dagar de boende är på daglig verksamhet. De dagar någon eller några av de enskilda är hemma finns personal på plats. På natten finns två vaken personal som byter av varandra i tillsyn av enskild med omfattande medicinska behov. Bemanningen upplevs som tillräcklig för att tillgodose de enskildas behov. | Följer avtal |
7. Bemötande och förhållningssätt Ingen av de enskilda har förmåga att uttrycka sina önskemål genom talat språk eller skrift. Personalen arbetar med att tolka signaler och kroppspråk för att utvärdera vad den enskilde vill och inte vill. Personalen utvärderar genom att ange vilken signal den enskilde gav vid en viss aktivitet. Om signalen tyder på missnöje tas den aktiviteten bort och en ny provas. För att de enskilda ska få kontinuitet och kvalitet i sina insatser finns detaljerade rutiner för varje enskild liksom en mer översiktlig veckorutin för verksamheten i personalrummet. För ny personal och för vikarier finns mall för introduktion både för verksamheten och för varje enskild. Ny personal går alltid dubbelt med en erfaren personal under två arbetspass. | Följer avtal |
8. Självbestämmande och integritet Ingen av de enskilda har förmåga att uttrycka sina önskemål genom talat språk eller skrift. Personalen arbetar med att tolka signaler och kroppspråk för fånga vad den enskilde vill och inte vill. Den enskildes anhöriga eller gode man är i hög grad delaktiga när den enskildes insatser utformas och utvärderas. | Följer avtal |
9. Delaktighet och information Ingen av de enskilda har förmåga att förstå talat eller skrivet språk och har ingen förmåga att genom tal eller skrift uttrycka sina behov och önskemål. Därför är de anhöriga eller gode män viktiga i arbetet med delaktighet runt den enskilde och är i hög grad delaktiga när insatser utformas och utvärderas. Personalen har provat att arbeta med tecken och bilder för att kommunicera med de enskilda men upplever att det inte fungerar. Den bästa metoden för att förstå vad den enskilde vill är att tolka signaler och kroppsspråk till exempel andningsfrekvens, ögonrörelser och handrörelser. | Följer avtal |
10. Kontaktman och kontinuitet Alla enskilda har minst en kontaktperson som har huvudansvaret för kontakter med anhöriga/gode män, dokumentation och övriga kontakter till exempel med habiliteringen. | Följer avtal |
11. Samverkan Samverkan sker främst med anhöriga/gode män, habiliteringen och daglig verksamhet. Personalen anger att samverkan med dessa aktörer fungerar mycket bra. | Följer avtal |
12. Kost och hälsa Maten lagas och intas gemensamt. Samtliga av de enskilda behöver aktivt stöd i att äta genom att de till exempel får hjälp med matning. Samverkan med dietist från habiliteringen sker regelbundet och med sjuksköterska runt hälsofrågor som vikt och nutrition. | Följer avtal |
13. Kultur och fritid De enskilde är i olika grad aktiva på sin fritid. En del går på konsert och olika evenemang och andra vill göra aktiviteter i närområdet till exempel promenader och utevistelse. Personalen anger att de enskildas behov och önskemål om kultur- och fritidsaktiviteter fullt ut tillgodoses | Följer avtal |
14. Genomförandeplan och dokumentation Genomförandeplan granskades på plats. Rutin för upprättande och uppföljning av genomförandeplan finns. Samtliga enskilda är delaktiga genom sin anhöriga/gode man. Datum för uppföljning samt mål för den enskilde finns. Dock är aktiviteter som är kopplat till målet otydliga eller saknas helt. BUA:s kommentar: Enligt avtalet ska utföraren följa Socialstyrelsen föreskifter och allmänna råd gällande dokumentation och genomförandeplaner. Av dessa framgår att det av olika aktiviteter ska framgå vilket mål som gäller. Det ska också framgå vem hos utföraren som ansvarar för genomförande av aktiviteterna och när och hur aktiviteterna ska genomföras. Förslag på åtgärd: Förbättringar bedöms kunna ske i dialog med beställaren för skriftlig redovisning senast 14 juni 2019. | Följer avtal men behöver förbättras |
15. Systematiskt brandskyddsarbete Det systematiska brandskyddsarbetet granskades på plats. Det uppfyller krav i avtal och lagar. Brandskyddspärm med dokumentation finns liksom brandskyddsansvarig och rutiner för kontroll. Samtliga enskilda har riskbedömning som är dokumenterade. Tillsyn av MBR genomförs regelbundet. | Följer avtal |