Anmälningssedel för nyttjande av teckningsoptioner av serie TO6 i Svenska Aerogel Holding AB (publ)
Anmälningssedel för nyttjande av teckningsoptioner av serie TO6 i Svenska Aerogel Holding AB (publ)
VILLKOR: | En (1) teckningsoption av serie TO6 berättigar till teckning av en (1) ny aktie |
TECKNINGSKURS: | 0,22 SEK per aktie |
NYTTJANDEPERIOD: | 2 maj 2023 - 16 maj 2023 |
SISTA DAG FÖR HANDEL I TO6: | 12 maj 2023 |
TECKNING: | Genom samtidig betalning |
OBSERVER A AT T DENNA ANMÄLNINGSSEDEL INTE SK A ANVÄNDAS FÖR TECKNINGSOPTIONSÄGARE VARS INNEHAV ÄR FÖRVALTARREGISTRER AT. KONTAK TA DÅ DIN FÖRVALTARE FÖR VIDARE INSTRUK TIONER.
Anmälningssedeln ska skickas till:
Mangold Fondkommission AB
Ärende: Svenska Aerogel Holding AB (publ) Email: xxxxxxxxxx@xxxxxxx.xx
Tel: +46 (0)0 - 000 000 00
Teckning av aktier med stöd av teckningsoptioner:
För varje teckningsoption av serie TO6
i Svenska Aerogel Holding AB (publ) som du innehar kan du teckna en ny aktie.
Berättigar till teckning av en (1) ny aktie
En teckningsoption av serie TO6
Jag/vi önskar teckna:
Antal aktier
Teckningskurs per aktie
0,22 SEK
Totalt att betala i SEK
0 | 0 | 0 |
Teckningsoptionerna finns registrerade
på VP-konto:
Betalning för tecknade aktier enligt ovan ska göras enligt nedan instruktion:
• Betala till bankgiro 540-0577. Som referens, ange VP-kontonummer eller person-/organisationsnummer.
• Betala till bankkonto i Swedbank 8901-1,944 370 762-6, IBAN-nummer XX00 0000 0000 0000 0000 0000, SWIFT-adress: XXXXXXXX. Som referens, ange VP-kontonummer eller person-/organisationsnummer.
För juridisk person ska ett aktuellt registreringsbevis, eller motsvarande, inte äldre än tre månader bifogas som styrker firmateckning. En vidimerad kopia på giltig legitimationshandling ska därutöver alltid medfölja för att anmälningssedeln ska vara giltig. Vidimering ska ske av två personer med signatur, textat namn, personnummer och telefonnummer för att vara giltig.
Tecknade aktier levereras till ovanstående VP-konto/servicekonto. Alla uppgifter avseende anmälaren nedan är obligatoriska. Vänligen texta tydligt.
Personnummer/Organisationsnummer | Telefon | E-post | ||
Efternamn (samtliga), Förnamn (samtliga) / Firma | NID-nummer (om utländskt medborgarskap) | |||
Medborgarskap (samtliga) | TIN* (om utländskt medborgarskap) | |||
LEI kod (för bolag)* | Ort och Datum | |||
Utdelningsadress (gata, box eller dylikt) | Namnförtydligande | |||
Postnummer | Ort | Land (om annat än Sverige) | Underskrift (i förekommande fall av behörig firmatecknare eller förmyndare) | |
*Enligt XXXXX XX behöver alla investerare från och med den 3 januari 2018 ha en global identifieringskod för att kunna genomföra en värdepapperstransaktion. Detta medför att juridiska personer behöver ansöka om registrering av en LEI-kod (Legal Entity Identifier) och fysiska personer behöver ange sitt NID-nummer (Nationellt ID) för att anmälningssedeln ska anses vara giltig.
*Xxxxxxx Fondkommission AB kan komma att använda de uppgifter ni lämnat för att kontakta er gällande andra tjänster och erbjudanden, vänligen informera Xxxxxxx Fondkommission AB ifall ni inte vill bli kontaktad i andra ärenden.
VIKTIG INFORMATION
1. Mangold Fondkommission AB org. nr. 556585-1267, xxxxx Xxxxxxx, (för adress och telefon se denna anmälningssedels framsida) är ett värdepappersbolag under Finansinspektionens tillsyn vars huvudsak- liga verksamhet består i att tillhandahålla emissionstjänster och tjänster avseende finansiella instrument. Dessa tjänster består bl.a. av att på uppdrag av emittenter eller dess ombud och bolag i egenskap av emis- sionsinstitut administrera hanteringen av anmälningssedlar, betalningar och tilldeln- ingar av finansiella instrument. Det uppdrag som Xxxxxxx erhåller från dem som inger undertecknade anmälningssedlar utgörs av att den som undertecknat anmälningssedel lämnar fullmakt till Xxxxxxx att för dennes räkning sälja, köpa eller teckna sig för finan- siella instrument enligt de villkor som gäller för en enskild emission, ett enskilt förvärv eller fusion etc. Detta innefattar normalt bl.a. mottagande av betalning för tilldelade finansiella instrument och kontoförning av dessa till anvisade VP-konton och depåer. Det eventuella courtage som utgår för det uppdrag som Xxxxxxx erhåller av den som ingivit anmälningssedlar framgår av denna anmälningssedels framsida.
2. De risker som följer av en investering i sådana finansiella instrument som denna anmälningssedel avser framgår som regel av den information som tagits fram med anledning av den transaktion som denna anmälningssedel avser.
3. Priset för de finansiella instrumenten som avses i ett enskilt erbjudande framgår av denna anmälningssedels framsida. Den som avser köpa, sälja eller teckna sig för de finansiella instrument som en anmälnings- sedel avser, uppmanas att noga läsa den information som upprättats i samband med det enskilda erbjudandet.
4. Utöver vad som angivits ovan samt i even- tuellt informationsmaterial, kommer skat- ter eller andra avgifter och kostnader som kan komma att uppstå med anledning av de finansiella instrument denna anmälan avser inte att påföras av eller erläggas av Mangold.
5. Det uppdrag som lämnas till Xxxxxxx enligt anmälningssedeln och det finansiella instru- ment som anmälningssedeln avser omfattas inte av den ångerrätt som följer av distans- och hemförsäljningslagen (2005:59).
6. Tillvägagångssättet samt anmälningsperi- oden för ett enskilt erbjudande framgår av denna anmälningssedels framsida och av den information som upprättats med anled- ning av ett enskilt erbjudande.
7. Uppgifterna i anmälningssedeln kommer att behandlas enligt dataskyddsförord- ningen (EU 2016/679) i syfte att uppfylla det uppdrag som lämnas genom anmäln- ingssedeln. Personuppgiftsansvarig är Mangold Fondkommission AB, Xxx 00000, 000 00 Xxxxxxxxx, info@mangold. se. Undertecknad är införstådd med att Mangold, till följd av svensk eller utländsk lag, myndighetsföreskrift, handelsregler eller avtal/villkor för visst värdepapper, kan vara skyldigt att dela uppgifter om det lämnade uppdraget och undertecknaren är på begäran av Xxxxxxx skyldig att till- handahålla Mangold sådana uppgifter. Mottagare av sådana uppgifter kan vara
samarbetspartners, handelsplatser, myn- digheter eller andra avtalsparter. Om Xxxxxxx inte erhåller erforderliga uppgifter finns risk att Xxxxxxx inte kan genomföra uppdraget. Innan Mangold delar sådana uppgifter säkerställer Xxxxxxx alltid att Xxxxxxx följer de sekretessförpliktelser som gäller för finanssektorn. Xxxxxxx har tecknat avtal med leverantörer, och dessa avtal innefattar bestämmelser om behan- dling av personuppgifter för Mangolds räkning. Leverantörerna finns till exempel inom utveckling, underhåll, drift och sup- port av IT-system. För mer information om Xxxxxxxx personuppgiftsbehandling vänli- gen se vår hemsida, xxx.xxxxxxx.xx/xxxx. Undertecknad godkänner även att infor- mationen får lämnas till Svenska Aerogel Holding AB (publ).
8. Mangold ansvarar inte för det fall anmäln- ingssedeln kommer bort. Xxxxxxx ansvarar inte heller för tekniska fel eller fel i telekom- munikations- eller posthantering i samband med inlämnandet av anmälningssedeln.
9. VP-konto/Servicekonto eller depå hos Bank/Fondkommissionär måste vara öppnat vid inlämnandet av anmälnings- sedeln. Observera att det för köpare med depå hos Xxxxxxx kan krävas att det finns tillräcklig likvid på depån senast sista anmälningsdagen för att inte rätten till tilldelning ska riskera att gå förlorad. För köpare med depå hos Xxxxxxx dras likvid automatiskt efter att tilldelningsbeslutet fattats vilket normalt sker ett par dagar efter sista anmälningsdagen.
10. Inga ändringar eller tillägg får göras i förtryckt text i denna anmälningssedel. Ändringar och tillägg kan medföra att anmälningssedeln kan komma att lämnas utan avseende.
11. Ofullständig eller felaktigt ifylld anmäln- ingssedel kan komma att lämnas utan avseende. Besked om eventuell tilldelning av finansiella instrument lämnas genom uts- kick av avräkningsnota vilken ska betalas i enlighet med anvisningarna på denna.
12. Notera att du enbart genom underteck- nande och ingivande av denna anmälnings- sedel inte blir kund hos Mangold. Xxxxxxx kommer med andra ord bl.a. inte att kund- kategorisera dig eller att genomföra en passandeprövning avseende din anmälan om köp av finansiella instrument i denna emission.
13. Reklamation av Xxxxxxxx utförande av det uppdrag som lämnats till Xxxxxxx genom ingivande av anmälningssedeln ska ske utan oskäligt uppehåll. Om så inte sker kan rät- ten att kräva ersättning eller att göra andra påföljder gällande mot Xxxxxxx gå förlorad.
14. Om du är missnöjd med anledning av Xxxxxxxx hantering av anmälningssedeln som ingivits till Mangold är det viktigt att du kontaktar oss och framför dina synpunkter. Kontakta gärna i första hand den avdelning som har haft hand om din anmälningssedel. Om du inte skulle vara nöjd med det svar du får, kan du sedan skriftligen kontakta Xxxxxxxx klagomålsansvarig på den adress, telefaxnummer som anges på framsidan av anmälningssedeln, eller till e-postadress xxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxx.xx.
15. Om du vill diskutera ett klagomålsärende med någon utanför Mangold kan du vända dig till Konsumenternas Bank- och Finans- byrå, Konsumenternas Försäkringsbyrå eller Konsumentvägledningen i din kom- mun. Du kan även få ett klagomål prövat av utomstående genom att vända dig till Allmänna Reklamationsnämnden och/eller allmän domstol.
16. Mangold följer svensk lag beträffande marknadsföring. Materiell svensk rätt äger tillämpning på Mangolds erhållna uppdrag och allmän svensk domstol, t.ex. Stockholms tingsrätt, är behörig domstol.
17. Erbjudandet och denna anmälningssedel riktar sig inte, varken direkt eller indirekt, till personer med hemvist i USA, Australien, Hongkong, Japan, Kanada, Nya Zeeland, Schweiz, Sydafrika eller i något annat land där deltagande i erbjudandet eller distri- bution av denna anmälningssedel eller andra till erbjudandet hänförliga dokument strider mot tillämpliga lagar eller regler eller förutsätter ytterligare memorandum, reg- istreringar eller andra åtgärder än de krav som följer av svensk rätt. Anmälningssedel avsänd från sådant land kommer att lämnas utan avseende.
18. Är Ni, nära familjemedlem till Er, eller enskilda ägare med en röst- eller ägaran- del större än 25 procent (både direkt och indirekt ägande räknas), en ”person i politisk utsatt ställning” enligt Lag (2009:62) om åtgärder mot penningtvätt och finansier- ing av terrorism? Så anses vara fallet om Ni respektive familjemedlemmen eller ägaren har eller har haft en viktig offentlig funktion, såsom stats- eller regeringschef, parlamentsledamot, domare i domstol av högsta instans (motsvarande t.ex. Högsta domstolen), ambassadör, lednings-position i statsägt bolag etc. Om Ni är osäker, vänli- gen kontakta Xxxxxxx.