Contract

Ansökan om andrahandskontrakt
Bistånd i form av socialt kontrakt enligt Sol 4 kap 1§
		Identitet styrkt med ID-handling	□ Ja	□ Nej
Sökandes namn		Personnummer
Adress
Postadress		Telefonnummer
E-post
Medsökandes namn		Personnummer
Antal barn i hushållet under 18 år
Nuvarande boendeform
□ Egen bostad □ Förstahandskontrakt □ Andrahandskontrakt □ Inneboende □ Hemlös □ Annat
Boyta i m²	Antal rum	Hyresavtal till och med
Nuvarande hyra		Xxxxx boende i hushållet totalt
Månadsinkomst sökande		Månadsinkomst medsökande
Skulder totalt		Varav hos Kronofogden
Har erbjudande om kontrakt		Står i bostadskö
□ Ja □ Nej □ Inväntar svar från hyresvärd		□ Ja, sedan: □ Nej, pga. :
Anledning till ansökan (motivera ditt behov av bistånd)
Underskrifter
Jag/vi försäkrar att lämnade uppgifter är sanningsenliga och korrekta och förbinder mig/oss att omgående anmäla till socialtjänsten förändringar i lämnade uppgifter som kan påverka rätten till bistånd.
Sökande namnteckning		Medsökandes namnteckning

Till ansökan ska bifogas:

• Erbjudande från hyresvärd

• Kontosammanställning

• Senaste deklarationen

• Kontoutdrag för senaste 3 månaderna

• Nuvarande hyreskontrakt

• Hyresavi gällande nuvarande bostad och kvitto på betald hyra

• Anställningsavtal om anställning finns

• Etableringsplan, handlingsplan eller liknande från Arbetsförmedlingen

• Uppgifter om utbetalningar från Försäkringskassa

I samband med ansökan kan Individ- och familjeomsorgen komma att kontrollera dig mot Kronofogdens register. Kontroll kan även komma att göras med det kommunala bostadsbolaget.

Individ- och familjeomsorgen i Tingsryds kommun erbjuder inte bostäder eller boende. Det åligger den som önskar bistånd i form av ett andrahandskontrakt att själv ombesörja att erbjudande om bostad finns.

Individ- och familjeomsorgen beslutar inte om bistånd i förväg, utan endast efter att en prövning av behovet har gjorts. Ej heller lämnar Individ- och familjeomsorgen ut utfästelser om framtida beslut om bistånd i form av andrahandskontrakt.