Underlag till ansökan om särskild pensionsersättning

Underlag till ansökan om särskild pensionsersättning

för personer som omfattas av omställningsavtal inom det statliga området

Omställningsnämnden behöver underlag för att kunna bedöma rätten till särskild pensionsersättning enligt avtal om omställning eller trygghetsavtalet inom det statliga området.

För att Omställningsnämnden ska kunna göra en bedömning behöver de få information från den arbetssökande och från Arbetsförmedlingen.

Du som arbetssökande ska kontakta ett arbetsförmedlingskontor för att begära underlag för ansökan. Kontaktuppgifter finns på xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx.

Underlag som du som arbetssökande ska ta fram

• En kopia av din handlingsplan som upprättats av Arbetsförmedlingen. I handlingsplanen framgår dina planerade aktiviteter och i den finns också en arbetsmarknadspolitisk bedömning som Arbetsförmedlingen gjort.

Du kan själv skriva ut din handlingsplan via Mina sidor på xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx. Gå till Min planering och klicka på ”Xxxxx ut din handlingsplan”.

• Dina åtta senaste aktivitetsrapporter.

Om du skickat in dem digitalt hittar du dem på Mina sidor på xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx. Klicka på ”Aktivitetsrapportera” och sedan på fliken ”Inskickade”.

När du klickar på en inskickad rapport kan du ladda ner och skriva ut rapporten, längst ner på sidan.

Om du lämnat in aktivitetsrapporterna i pappersform eller om du av någon annan anledning inte kan se dina tidigare inskickade aktivitetsrapporter behöver du begära ut kopior från Arbetsförmedlingen.

Fylls i av Arbetsförmedlingen

Du som arbetssökande ska begära att Arbetsförmedlingen svarar på nedanstående frågor. Blanketten kan hämtas och fyllas i på xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx.

Ansökan gäller

Förnamn Efternamn Personnummer (ååååmmdd-xxxx)

Af 00480 2.0

MB0001462-01

Arbetsförmedlingens utlåtande

Vilken arbetsmarknadspolitisk bedömning kan Arbetsförmedlingen göra om den arbetssökandes möjligheter att få ett arbete.

Har Arbetsförmedlingen samverkat med andra myndigheter, kommun eller andra aktörer för att hjälpa den arbetssökande att hitta ett jobb?

Ex samarbete med Försäkringskassan.

Uppgifter lämnade av

Datum	Arbetsförmedlingsort	Namnteckning
Telefonnummer
Namnförtydligande

Vem skickar in underlagen och till vem?

Du som arbetssökande ska skicka denna blankett (ifylld) tillsammans med handlingsplanen och aktivitetsrapporterna till Trygghetsstiftelsen som är föredragande inför Omställningsnämndens beslut.

Trygghetsstiftelsen ser gärna att du skickar dokumenten med e-post till xxxxxxxxxxx@xxx.xx.

Alternativt postar till Trygghetsstiftelsen Att. Registrator

Box 1145

Af 00480 2.0

MB0001462-01

111 81 Stockholm