Chubb

Chubb

Efterjobbet

Villkor nr S75C-387 2021-03-24

1.0 Vem försäkringen gäller för

1.1 Försäkringen gäller för dig som anges som försäkrad i försäkringsbrevet och är stadigvarande bosatt i Sverige och i åldern 45-75 vid tecknandet. Make/maka/sambo i åldern 45-75 kan medförsäkras och anges då i försäkringsbrevet. Vad i dessa villkor föreskrivits angående försäkrad gäller även medförsäkrad.

2.0 Försäkringsgivare

2.1 Chubb European Group SE filial Sverige, nedan kallat Chubb.

3.0 Försäkringstagare

3.1 Försäkringstagare är den person som ingått avtal med Chubb.

4.0 När försäkringen gäller

4.1 Chubb ansvar för försäkringen inträder, vid skriftlig an- sökan dagen efter den dag då försäkringstagaren ansökte om försäkringen och vid teckning av försäkringen per tele- fon omedelbart. I de fall försäkringen tecknas per telefon och – i

enlighet med bestämmelserna om skriftlighetskrav vid telefonförsäljning – dess giltighet är villkorad av att avtalet bekräftas inträder Chubbs ansvar från den tidpunkt avtalet bekräftas. Detta gäller dock inte om försäkringstagaren begär att försäkringen skall träda i kraft först senare.

4.2 Försäkringen gäller under försäkringstiden. Försäkringen gäller under dygnets 24 timmar.

4.3 Försäkringen gäller i Norden samt under vistelse utom Nor- den under förutsättning att vistelsen inte varat längre än 12 månader. Vistelse utom Norden anses inte avbruten genom tillfälliga uppehåll i Norden för läkarbesök, sjukhusvård, affärer, semester eller dylikt.

4.4 Om vistelse utom Norden varar längre än 12 månader åligger det försäkringstagaren att meddela Chubb adress- byte. Underlåter försäkringstagaren uppsåtligen eller av oaktsamhet som inte är ringa att göra en sådan anmälan senast vid första premiebetalningen efter ändringen, är ansvaret för Chubb vid försäkringsfall begränsat enligt vad som föreskrivs i 12 kap. 2 § andra och tredje styckena försäkringsavtalslagen (2005:104).

5.0 Vad försäkringen gäller för

5.1 De olika försäkringsbeloppen samt vilka av följande moment som omfattas av tecknad försäkring framgår av försäkringsbrevet. Vi hänvisar därför till ditt personliga försäkringsbrev där det framgår vad din försäkring omfat- tar.

Medicinsk invaliditet (punkt 6.0); Sjukhusvistelse (punkt 7.0);

Läkarvårds-, resekostnader (punkt 8.0); Benbrott (punkt 9.0);

Tandskada (punkt 10.0);

Begravningsersättning (punkt 11.0);

Krishjälp (punkt 12.0);

Ersättning för hushållsnära tjänster (punkt 13.0);

Alla moment kan ge ersättning när de är orsakade genom olycksfallsskada. Med olycksfallsskada förstås kroppsskada som drabbar den försäkrade ofrivilligt genom en plötslig yt- tre händelse. Som olycksfallsskada räknas även förfrysning, värmeslag och drunkning. Med olycksfallsskada avses inte kroppsskada till följd av överansträngning, ensidig rörelse eller förslitningsskada.

6.0 Medicinsk invaliditet p.g.a. olycksfallsskada

6.1 Försäkringen omfattar olycksfallsskada som inträffar under försäkringstiden.

6.2 Försäkringen ger ersättning vid medicinisk invaliditet från 5% upp till 100%.

6.3 När olycksfallsskada medfört en bestående nedsättning av kroppsfunktionen med minst 5% och tillståndet är bestående, utbetalas invaliditetsersättning. Ersättningen

utbetalas med så stor del av försäkringsbeloppet som svarar mot invaliditetsgraden. För rätt till ersättning ska olycks- fallsskadan ha medfört invaliditeten om lägst 5% inom 3 år. Slutbedömning ska dock göras först när invaliditetsgraden är definitivt fastställd. Dessförinnan kan den försäkrade begära förskott på invaliditetsersättningen. Förskottet ska då högst svara mot den säkerställda invaliditeten. Har gen- om samma olycksfall uppkommit skador på flera kropps- delar, utges ersättning högst efter en beräknad invaliditets- grad av 100%. Bedömning av invaliditetsgraden sker med ledning av en branschgemensam tabell. Invaliditetsförsäm- ring som inträder senare än 10 år efter skadan berättigar ej till ersättning.

6.4 I försäkringsbrevet anges det maximala försäkringsbelop- pet. Om den försäkrade har fyllt 60 år vid olyckshändelsen, gäller en lägre ersättningsnivå.

7.0 Sjukhusvistelse p.g.a. olycksfallsskada

7.1 Försäkringen ger ersättning vid sjukhusvistelse på grund av olycksfallsskada.

7.2 Med sjukhusvistelse avses här vistelse i mer än 24 timmar på sjukvårdsinrättning, som föranletts av olycksfallsskada. Inskrivning/intagning på sjukvårdsinrättning skall vara beslutad av behörig läkare. Ersättning lämnas i högst 30 dagar vid en och samma olycksfallsskada och dess följder.

7.3 Sjukhusvistelse som föranletts av återfall eller komplika- tioner och som påbörjats inom 12 månader den senaste utskrivningsdagen, anses ingå i den tidigare sjukhusvis- telsen.

7.4 Försäkringen lämnar ersättning för kostnader vid sjukhu- svistelse i samband med kosmetiska operationer, som föranletts av olycksfallsskada under försäkringstiden med den i försäkringsbrevet angivna dagersättningen. Vården ska utföras i Sverige.

7.5 Med sjukvårdsinrättning avses här sjukhus som tillhör staten eller som drivs av kommun eller landstingskom- mun, eller utländska sjukhus av motsvarande slag, samt sjukvårdsinrättning som enligt lagen om allmän försäkring är att anse som sjukhus. För vård på annan sjukvårdsin- rättning kan ersättning utgå enligt i förväg träffad överens- kommelse med Chubb.

7.6 I försäkringsbrevet anges den maximala dagersättningen.

8.0 Läkarvårds-, resekostnader i utlandet p.g.a. olycks- fallsskada

8.1 Ersättning lämnas för nödvändiga och skäliga kostnader, dock högst det i försäkringsbrevets angivna belopp, för vård, behandling och resor i samband med vård på grund av olycksfallsskada som drabbar den försäkrade under försäkringstiden. Vården och/eller behandlingen ska vara beslutad och utförd av behörig läkare.

8.2 Anspråk på ersättning för kostnader ska styrkas med originalverifikationer eller med intyg om utbetald re- seersättning. Resekostnader ersätts för det billigaste, vanligen förekommande färdsätt som med hänsyn till den försäkrades tillstånd kunnat användas och som tillstyrkts av behörig läkare.

8.3 Försäkringen ersätter inte förlorad arbetsinkomst och/eller kostnader som uppkommer mer än tre år efter olycksfallss- kadan samt resekostnader uppkomna efter det att slutlig medicinsk invaliditetsersättning betalats ut.

8.4 Försäkringen gäller med en självrisk om 1000 kronor per olycks-/skadetillfälle.

8.5 Försäkringen ersätter inte hemtransport till Sverige av försäkrad som skadats utomlands på grund av olycksfallss- kada.

14.10 Försäkringen gäller inte vid olycksfallsskada som inträffar då den försäkrade har deltagit i terroraktioner, upplopp, sabotage eller liknandeaktion. Terroristhandling är en han- dling som inbegriper men inte är begränsad till användning av tvång eller våld och/eller till hot om tvång eller våld av en person eller grupper av personer. Den utförs av någon som antingen handlar ensam, för en organisation eller statsmakts räkning eller i förbindelse med en organisation eller statsmakt. Handlingen består av politiska, religiösa, ideologiska eller etiska skäl, inklusive avsikten att påverka statsmakt och/eller att injaga fruktan i allmänheten eller någon del av allmänheten.

14.11 Olycksfallsskada som direkt eller indirekt orsakats av atom- kärnreaktion, t ex kärnklyvning, kärnsammansmältning eller radioaktiv strålning.

14.12 Försäkringen gäller inte för olycksfallsskada vid; deltagan- de i sport, idrottstävling eller organiserad träning som pro- fessionell idrottsutövare (med professionell idrottsutövare menas att mer än hälften av förvärvsinkomsten kommer från idrott).

Boxning, brottning, judo, karate eller därmed jämförlig idrottsutövning.

Sport eller fritidsaktivitet som utförs i luften, såsom t.ex. drakflygning, segelflygning, ballongflygning, fallskärmshop- pning, glidflygning, hängflygning, parachuting, paragliding eller bungy-jumping.Tävling eller organiserad träning inför tävling med motorfordon då licensförsäkring gäller.

Dykning med tuber eller fridykning på större djup än 10 meter.Bergsklättring, isklättring eller grottklättring eller liknande aktiviter. Extrema vintersporter såsom t.ex. slalom utanför pist, backhoppning, rodel. Dessa undantag gäller dock endast om olycksfallsskadan inträffar under omstän- digheter som sammanhänger med försäkringstagarens deltagande i ovan angivna aktiviteter.

14.13 Graviditet, förlossning, missfall, abort samt komplikationer som uppstår från någon av nämnda situationer.

15.0 Force majeure

15.1 Chubb är inte ansvarigt för förlust som kan uppstå om utredning rörande försäkringsfall eller utbetalning fördröjs på grund av:

- Krig eller politiska oroligheter

- Befintliga eller nya lagar

- Myndighets åtgärd

- Stridsåtgärd i arbetslivet

- Eller annan händelse utanför Chubbs kontroll

16.0 Utbetalning av försäkring

16.1 Anmälan om skada som kan ge rätt till ersättning ska göras till Chubb European Group, Box 868, 101 37 Stockholm snarast möjligt.

16.2 Om den försäkrade drabbas av olycksfall skall den försäkrade snarast anlita läkare och följa dennes föreskrift- er.

16.3 Överfall, olaga hot, rån och våldtäkt ska polisanmälas och polisanmälan tillställas Chubb. Olycksfallskada som inträf- fat under transport eller på hotell sak anmälas transport- företaget eller hotellet.

16.4 För utbetalning av försäkringsbeloppet ska de handlingar som nämns i dessa villkor samt övriga handlingar som Chubb anser vara av betydelse för Chubbs ansvarighet anskaffas och skickas in till Chubb utan kostnad för Chubb. För att Chubb ska kunna bedöma sin ansvarighet ska medgivande lämnas för Chubb att inhämta upplysningar från läkare, sjukhus, annan vårdinrättning, polismyndighet, Försäkringskassan eller annan försäkringsinrättning om Chubb begär det.

16.5 Utbetalning från försäkringen ska göras utan uppskov efter det att Chubb mottagit fullständiga handlingar som Chubb behöver för bedömning av försäkringsfallet och Chubbs ansvarighet. Chubb får inte fördröja utredningen. Görs utbetalning senare än en månad efter det att rätten

till ersättning inträtt och sådan utredning som skäligen kan begäras för att fastställa betalningsskyldigheten och mot vem denna skall fullgöras lagts fram för Chubb, betalar Chubb dröjsmålsränta enligt 6 § räntelagen.

16.6 I samma utsträckning som Chubb har betalat ersättning för skada övertar Chubb rätten att kräva ersättning av den som är ansvarig för skadan.

17. Försäkringstiden

17.1 Försäkringen gäller i ett år och förnyas automatiskt med ett år i sänder om inte försäkringstagaren sagt upp försäkrin- gen före avtalstidens utgång. Chubb åtar sig att inte säga upp försäkringen inom fem (5) år från det datum då försäkringsavtalet ingicks om inte uppsägningsgrund enligt punkterna 18.0, 19.0, 22.2 i detta försäkringsavtal eller an- nan uppsägningsgrund i försäkringsavtalslagen föreligger.

18.0 Behandling av personuppgifter

18.1 Försäkringsgivaren använder personuppgifter som för- säkringstagaren tillhandahåller försäkringsgivaren eller, i förekommande fall, försäkringstagarens försäkringsmäk- lare eller gruppföreträdare, för att skriva och administrera denna försäkring, inklusive eventuella påståenden som härrör från den. Denna information kommer att innehålla grundläggande kontaktuppgifter som försäkrade personers namn, adresser och policynummer, men kan också inne- hålla mer detaljerad information om försäkrade (till exem- pel ålder, hälsa, uppgifter om tillgångar, skadehistorik) där detta är relevant till risken försäkringsgivaren försäkrar, tjänster försäkringsgivaren tillhandahåller eller till fordran försäkringstagaren eller försäkrade rapporterar.

Försäkringsgivaren är en del av en global koncern och försäkrades personuppgifter kan komma att delas med dess koncernföretag i andra länder enligt vad som krävs för att ge försäkringsskydd enligt denna policy eller för att lagra försäkrades personuppgifter. Försäkringsgivaren använder också ett antal betrodda tjänsteleverantörer, som också kommer att ha tillgång till försäkringspersoners personupp- gifter under förutsättning av försäkringsgivarens instruktio- ner och kontroll. Försäkrade personer har ett antal rättighe- ter i relation till deras personuppgifter, inklusive rätt till åtkomst och, under vissa omständigheter, radering.

Detta avsnitt representerar en sammanfattad förklaring av hur vi använder personlig information. För mer informa- tion, rekommenderar försäkringsgivaren att försäkringsta- garen och den försäkrade läser bolagets Personuppgiftspoli- cy, som finns här:

xxxxx://xxx0.xxxxx.xxx/xxxxxx-xx/xxxxxx/xxxxxxx-xxxxxx-xxxxxxx.xxxx.

Försäkringstagaren och försäkrade kan när som helst be- gära en papperskopia av Personuppgiftspolicyn, genom att kontakta försäkringsgivaren på xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xxxxxx@xxxxx.xxx.

19.0 Upphörande utan uppsägning

19.1 Försäkringsavtalet upphör om försäkringstagaren avlider. Har försäkringstagaren avlidit upphör även den eventuella medförsäkrades försäkring, om inte den medförsäkrade väljer att förlänga sin försäkring hos Chubb.

20.0 Premiebetalning

20.1 Premien debiteras försäkringstagaren månatligen eller årligen i förskott.

20.2 Chubb har rätt att debitera faktureringsavgift (f.n 15 kronor per faktura) till försäkrad som betalar premie mot faktura.

20.3 Om försäkringen trätt i kraft och försäkringstagaren inte betalar premien i rätt tid får Chubb, om premiedröjsmålet inte är av ringa betydelse, säga upp försäkringen till up- phörande fjorton (14) dagar efter den dag Chubb skickat ut ett skriftligt meddelande om uppsägning. Försäkringen

träder åter i kraft om premieskulden betalas inom 90 dagar från förfallodagen.

20.4 Särskilda regler om lättnader avseende premiebetalning

vid händelser utanför försäkringstagarens kontroll, finns i försäkringsavtalslagen.

20.5 Om försäkringstagaren avtalat med Chubb gällande index- ering och försäkringen förnyas i enlighet med punkt 15.0, skall ersättningen och premien indexeras uppåt med 3% i förhållande till den föregående perioden under följande tio år. Ersättning och premie för pågående försäkringsperiod nämns i det årliga försäkringsbrevet.

21.0 Force majeure

21.1 Chubb är inte ansvarigt för förlust som kan uppstå om utredning rörande försäkringsfall eller utbetalning fördröjs på grund av: krig eller politiska oroligheter befintliga eller nya lagar myndighets åtgärd stridsåtgärd i arbetslivet eller annan händelse utanför Chubbs kontroll.

22.0 Förmånstagare

22.1 Förmånstagare är den eller de som försäkringsbeloppet ska utbetalas till eller rätten till försäkringen skall övergå till.

21.2 Förmånstagare är, om inte annat angivits den försäkrades dödsbo.

21.3 Om annan än dödsboet önskas som förmånstagare måste denna anges i ett förmånstagarförordnande. Förmånstagar- förordnande och ändring därav, ska skriftligen anmälas till Chubb och kan inte göras eller ändras genom testamente. Särskild blankett erhålles från Chubb kundservice. Kan ett av försäkringstagaren själv anmält förordnande ej verkställas, tillfaller försäkringen/försäkringsbeloppet dödsboet.

21.4 Förmånstagare till dödsfallsersättning kan helt eller delvis avstå från sin rätt. I den avståendes rätt skall inträda de förmånstagare som enligt förordnandet står närmast i tur. Finns i något fall flera förmånstagare tillfaller ersättningen dessa till lika delar, om något annat inte angivits i förmån- stagarförordnandet.

22.0 Upplysningsplikt - Aktsamhetskrav

22.1 Premie och försäkringsvillkor baseras på de uppgifter som lämnades när försäkringen tecknades eller förnyades.

22.2 Om försäkringstagaren lämnat oriktig eller ofullständig uppgift eller har underlåtit att lämna uppgift, eller annars bryter mot de särskilda åtagandena - aktsamhetskraven i försäkringen, uppsåtligen eller av oaktsamhet som inte är rin- ga, kan detta ge Chubb rätt att säga upp försäkringen i förtid liksom påverka försäkringstagarens rätt till ersättning så att ersättningen sätts ned eller helt bortfaller. Storleken av even- tuellt avdrag beror på omständigheterna, såsom oaktsam- hetens art och inverkan på den inträffade skadan liksom den försäkrades uppsåt eller oaktsamhet.

22.3 Ersättningen kan på motsvarande sätt bortfalla eller sättas ned om uppsåt eller oaktsamhet föreligger från någon som handlat med den försäkrades samtycke, eller som har väsent- lig ekonomisk gemenskap med försäkrad.

23.0 Preskription

23.1 Den som vill ha försäkringsersättning eller annat försäkringss- kydd måste väcka talan inom tio år från tidpunkten när det förhållande som enligt försäkringsavtalet berättigar till sådant skydd inträdde. Om den som vill ha försäkringsskydd fram- ställt anspråket till Chubb inom den tid som anges i första stycket, är fristen alltid minst sex månader från det att Chubb har förklarat sig tagit slutlig ställning till anspråket.

24.0 Försäkringsavtalslagen

24.1 För detta försäkringsavtal gäller tillämplig svensk lag, såsom försäkringsavtalslagen.

25.0 Andra vägar till prövning

25.1 Den som inte godtar Chubb beslut i ett ärende kan:

Begära omprövning av beslutet hos den handläggaren som beslutat i ärendet. Har nya omständigheter framkommit är Chubb beredda att ompröva sitt beslut.

- Vända sig till Allmänna reklamationsnämnden (ARN) för att få försäkringsfrågor prövade. ARN:s prövning är kostnads-

fri och beslutet har formen av en rekommendation. Adress: Box 174, 101 23 STOCKHOLM. xxx.xxx.xx

Telefon: 08 - 000 00 00.

- För det fall medicinska bedömningar har krävts, vända sig till Personförsäkringsnämnden (PFN) för att få försäkrings- frågor prövade. PFNs prövning är kostnadsfri och beslutet har formen av ett rådgivande yttrande. xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx Adress: Box 24067, 104 50

STOCKHOLM Telefon: 00-000 000 00.

-Väcka talan mot Chubb vid allmän domstol. Närmaste tingsrätt kan lämna information om detta.

25.2 Om den försäkrade vill veta mer kan den försäkrade vända sig till Chubb eller ta kontakt med Konsumenternas försäkrings- byrå. Byrån gör inte någon prövning av enskilda ärenden men ger kostnadsfritt råd och hjälp åt konsumenter i försäkrings- frågor. Adress: Box 24215, 104 51 STOCKHOLM. xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx. Telefon: 08 - 22 58 00

Den försäkrade kan även vända sig till Konsumentvägledaren i sin kommun för hjälp med allmänna råd och upplysningar i ärenden som gäller den försäkrade som konsument.

Försäkringsgivare

Chubb European Group SE filial Sverige Xxxxxx Xxxxxxxxxx 00

Box 868, 101 37 Stockholm

Tel: 0000-00 00 00

E-post: xxxxxxxxxxx@xxxxx.xxx E-post: xxxxxx@xxxxx.xxx

Chubb European Group SE, filial Sverige är registrerat i Bolagsverkets näringslivsregister med organisationsnummer 516403-5601 och har besöksadress Birger Xxxxxxxxxx 00, 000 00 Xxxxxxxxx. Chubb European Group SE är ett försäkringsföretag reglerat av bestämmelserna i den franska försäkringslagen med organisationsnummer 450 327 374 RCS Nanterre och följande adress: La Tour Carpe Diem, 00 Xxxxx xxx Xxxxxxxx, Xxxxxxxxx Xxxx, 00000 Xxxxxxxxxx, Xxxxxxxxx. Chubb European Group SE har ett till fullo betalt aktiekapital på 896 176 662 € och står under tillsyn av Autorité de contrôle prudentiel et de résolution (ACPR) 0, Xxxxx xx Xxxxxxxx, XX 00000, 00000 XXXXX CEDEX 09. Den svenska filialen står även under tillsyn av Finansinspektionen.