Uppföljning av 3.1 §§ 8 och 9 i Avtal om regionvård år 2019
Uppföljning av 3.1 §§ 8 och 9 i Avtal om regionvård år 2019
samt
information om utveckling vid läns- länsdelssjukhusen
Källor: SKR: Kostnad per DRG vikt 1.0 (avser innerfall och DRG-poäng enligt klinikvårdstillfällen), somatisk vård
NUS: Fakturerade kostnader – KPP, efterkalkylerade värden
2020-12-01/02
G:\NRF\Avtal hälso- och sjukvård\Uppföljning
Uppföljningen enligt ersättningsmodellen avser åren 2017-2019
Ersättningsmodellen gäller från och med år 2018 och omfattar även år 2019-2020.
2018
2019
2020
Uppföljningen av avtalet enligt §§ 8 och 9 i avsnitt 3.1 i regionavtalet för år 2020 omfattar dock åren 2017 till 2019 (enligt § 10). Utfallet av uppföljning för åren 2017-2019 utgör ett underlag för att reglera ekonomiskt över-/underskott.
Reglering mellan parterna sker under år 2020.
2017
2018
2019
0
-20
-40
-60
-80
-100
-120
-140
2017
2018
2019
tot 2017-2019
-33
-42
-40
-115
miljoner kronor
§ 9 En jämförelse mellan NUS kostnader för regionvård (mätt som efterkalkylerat KPP), och den faktiska ersättningen (det som fakturerats) (Fakturerat – KPP), 2017-2019
§ 9 En jämförelse mellan NUS ersättning (det som fakturerats) och faktisk kostnad för sjukvårdsregional vård (mätt som efterkalkylerat KPP) (Fakturerat - KPP), per region år 2017 - 2019
RV
RN
-10
-12
-13
-19
-28
-42
-20
-14
-11
-10
-8
H
RJ
N
0
-5
-10
miljoner kronor
-15
-20
-25
-30
-35
-40
-45
-50
-45
Diff fakt - KPP 2017 Diff fakt - KPP 2018 Diff fakt - KPP 2019 Diff fakt - KPP 2017-2019
§ 8 Måttet kostnad per DRG 1.0
Kostnaden (KPP) i kronor Xxxxx DRG-poäng
= Kronor per DRG 1.0
§ 8 Kostnaden för att producera DRG-vikten 1,0 sluten- och öppenvård vid NUS, jämfört med genomsnittet för övriga universitetssjukhus (exkl. NUS och Karolinska)
70 000
60 000
Kostnad i kr per DRGvikt 1.0 i sluten och öppenvård
55 383
54 437
57 091
59 182 60 897
59 668
50 000
Kr/DRG 1.0
40 000
30 000
20 000
10 000
0
2017
2018
NUS Alla sjukhus exkl Xxxxxxxxxx och NUS
2019
§ 8 Kostnaden för att producera DRG-vikten 1,0 för samtliga universitetssjukhus
70 000
60 000
66 466
Kr/ DRG per sjukhus 2017 - 2019
62 531
54 872
61 655
59 186
56 045
61 401
58 378
55 884
60 897
59 182
55 383
60 279
55 202
53 529
59 668
57 091
54 437
56 504
53 339
57 800
56 471
54 298
52 175
50 000
Kr/ DRG 1.0
40 000
30 000
20 000
10 000
0
2017 2018 2019
Förändringar i DRG-poäng och kostnader 2019 jämfört med 2018, innerfall
12%
10%
8%
7%
6%
6%
5%
5%
5%
4%
3%
4%
3%
3%
2%
0%
-2%
-1%
-1%
-4%
-3%
-6%
0%
1%
3%
3%
2%
11%
Procentuell förändring 2019 jmf 2018
Kostnad DRG-poäng
Vårdnyttjande hos NUS i öppen och sluten vård, inner- och ytterfall
RJH+RVN+RN nyttjar år 2019:
- 10 procent av vården mätt som antal vårdtillfällen/besök
- 24 procent av DRG-poängen
- 23 procent av kostnaden
Vårdnyttjande hos NUS i öppen- och sluten vård, innerfall differens mellan år 2018 och 2019 i antal och antal DRG-poäng
3 500
Förändring i antal vårdtillfällen/besök och poäng 2018 jmf 2019
3 051
1 564
804
591
254
272 280
27
Antal
Poäng -90
Antal
Poäng
-445
-527
2018 jmf 2017
-616
2019 jmf 2018
3 000
2 500
2 000
1 500
1 000
500
0
-500
-1 000
Norrbotten
Västernorrland
Jämtland
Under 2019 har både vårdtillfällen/besök och DRG-poängen ökat
Kostnaden för att producera DRG-vikten 1,0 läns- och länsdelssjukhus
KR/DRG 1.0 läns- och länsdelssjukhus 2017-2019, innerfall
70 000
60 000
50 000
KR/DRG 1.0
40 000
30 000
20 000
10 000
0
2017 2018 2019
Förändringar i DRG-poäng och kostnader 2019 jämfört med 2018, innerfall
12%
12%
10%
8%
procentuell förändring
6%
4%
4%
2%
0%
-2%
8%
4%
7% 6% 6%
3%
0%
0%
-1%
-1% -1%
5% 4%
4% 4% 4%
3%
-1%
3% 2%
0%
-1%
0%
-1%
Vikt Kostnad
Sammanfattning av utvecklingen
✓ Differensen mellan KPP och fakturerat belopp var 115 mnkr 2017-2019.
✓ NUS har en högre kostnad per DRG-poäng än genomsnittet för universitetssjukhusen exkl. Karolinska och NUS. Avvikelsen är 1,7 procent 2017, 3,7 procent 2018 och 2,1 procent 2019.
✓ Karolinska hade den högsta kostnadsutvecklingen i procent 2019. Den genomsnittliga kostnadsökningen för samtliga universitetssjukhus var 4,9 procent (NUS 6,4 procent). I ett riksgenomsnitt är DRG-poängen på samma nivå som föregående år (NUS 3,4 procent).
✓ Vid läns- och länsdelssjukhusen har kostnaderna, i ett riksgenomsnitt, ökat med 8 procent och DRG-poängen med 4 procent. Motsvarande värde för sjukhusen i norra är en kostnadsökning med 4 procent och en marginell ökning av DRG-poäng.