Utredning av förmögenhet för ett avtal om underhållsbidrag

Mellersta Österbottens välfärdsområde Soite

Utredning av förmögenhet för ett avtal om underhållsbidrag

Barnatillsyningsman

Uppgifterna som behövs vid beräkning av förmågan att underhålla ett barn

1. Regelbundna nettoinkomster

• Löneuppgifter: Lönekvitto av vilken framgår totalinkomsterna för det pågående året för beräkning av genomsnittsinkomst

• Det senaste beskattningsintyget

• Kapitalinkomster

• Besluten om arbetslöshetsdagpenning, pension, studiestöd, moderskapspenning, bostadsbidrag osv.

• Företagare: Bokslut för de två senaste räkenskapsperioderna (resultaträkning, balansräkning, verksamhetsberättelse, revisionsberättelse), ett intyg över grunder för förskottsinnehållning samt ett beskattningsintyg på företaget och för personlig beskattning, ett kvitto på eventuella privatuttag under det gångna halvåret

2. Regelbundna kostnader

Boendekostnader:

• Hyra

• Bolagsvederlag

• Räntor och avkortningar på bostadslån

• Vatten och el

• Hemförsäkring

• Uppvärmningskostnader

• Avfallshantering och sotningsavgift

• Fastighetsskatt

Vid behov:

• Uppgifter om regelbundna kostnader för receptbelagda mediciner och andra hälso- och sjukvårdskostnader

• Uppgifter om nödvändiga kostnader för arbetsresor

3. Förmögenhet

• Xxxxx förmögenhet än den som hör till grundtrygghet, t.ex. stuga, båt, skogsskifte

4. Studielån

• Räntor och avkortningar

5. Barnets kostnader

Uppgifter om barnets regelbundna kostnader:

• Avgift för dagvård eller eftermiddagsklubb

• Kostnader för hobbyer

• Försäkringsavgifter

• Utbildningsavgifter

• Hälso- och sjukvårdsavgifter

• Tidigare avtal om underhållsbidrag

Ta med de kvitton eller verifikationer som du vill hänvisa till vid eventuell granskning av uppgifter.

Utredning av förmögenhet för ett avtal om underhållsbidrag

Förälderns efternamn och alla förnamn:

Personbeteckning:

Telefonnummer:

Barnets/barnens namn och personbeteckning:

Familjeförhållande samboförhållande äktenskap

registrerat partnerskap änka/änkling

frånskild

skilsmässoprocess i gång, från:

Boendeförhållanden ägarbostad hyresbostad

saknar permanent bostad

Nettoinkomster/månad

Förvärvsinkomst från huvudsyssla:

Inkomster från näringsverksamhet:

Arbetslöshetsdagpenning:

Pensionsinkomster:

Övriga inkomster: Bostadsbidrag:

Underhållsbidrag:

Tillägg för ensamförsörjare:

Kapitalinkomster:

Något annat, vad:

Boendekostnader/månad

Hyra/bolagsvederlag:

Bostadslånekostnader:

Vattenavgift:

El:

Uppvärmning:

Fastighetsskatt:

Tomthyra:

Avfall, sotning:

Hemförsäkring:

Något annat, vad:

Övriga utgifter/månad

Hälso- och sjukvårdskostnader:

Övrigt underhåll:

Kostnader för arbetsresor km/dag:

Resekostnader för umgänge*:

*Resekostnader för umgänge med barn beaktas som avdrag på underhållsförmågan hos den förälder som svarar för kostnaderna. Avdraget får göras till den del som överstiger 124 euro/månad per barn. Avdraget får uppgå till högst 124 euro/månad per barn.

Antalet dygn de gemensamma barnen är hos föräldern

Nämn barnets/barnens namn, åldrar och dygn per månad.

Barnets kostnader

1. Barnets namn:

Dagvårdsavgift:

Avgift för eftermiddagsvård:

Utbildningskostnader:

Försäkringsavgift:

Hobbykostnader, vad:

Särskilda hälso- och sjukvårdsutgifter:

2. Barnets namn:

Dagvårdsavgift:

Avgift för eftermiddagsvård:

Utbildningskostnader:

Försäkringsavgift:

Hobbykostnader, vad:

Särskilda hälso- och sjukvårdsutgifter:

3. Barnets namn:

Dagvårdsavgift:

Avgift för eftermiddagsvård:

Utbildningskostnader:

Försäkringsavgift:

Hobbykostnader, vad:

Särskilda hälso- och sjukvårdsutgifter:

4. Barnets namn:

Dagvårdsavgift:

Avgift för eftermiddagsvård:

Utbildningskostnader:

Försäkringsavgift:

Hobbykostnader, vad:

Särskilda hälso- och sjukvårdsutgifter:

5. Barnets namn:

Dagvårdsavgift:

Avgift för eftermiddagsvård:

Utbildningskostnader:

Försäkringsavgift:

Hobbykostnader, vad:

Särskilda hälso- och sjukvårdsutgifter:

6. Barnets namn:

Dagvårdsavgift:

Avgift för eftermiddagsvård:

Utbildningskostnader:

Försäkringsavgift:

Hobbykostnader, vad:

Särskilda hälso- och sjukvårdsutgifter:

Underskrift

Ort och datum

Underskrift och namnförtydligande

Blanketten slutar här.