Avgifter för besök och behandling i Primärvård
Avgifter för besök och behandling i Primärvård
Besök vid vårdcentral, samt hos privata allmänläkare och fysioterapeuter på nationell taxa samt de privata kiropraktorer, naprapater och psykoterapeuter som Region Sörmland har avtal med är från och med 2020-01-01 avgiftsbelagda. Från och med 2019-07-01 gäller särskilda avgifter för digitala besök till läkare och psykolog.
1. Dagtid, ordinarie öppettid
Folkbokförda i Sverige
- Besöksavgift, oavsett vårdgivare 200 kr
- Personer 85 år och äldre 0 kr
- Barn och unga, t o m det år man fyller 19 år 0 kr
- Hembesök hos patient i eget eller särskilt boende,
dag- eller jourtid (rond avgiftsfritt) 200 kr
- Utomlänspatient 200 kr
- Receptförnyelse och förnyelse av
inkontinenshjälpmedel utan besök 0 kr
- Förlängning av sjukskrivning utan besök 0 kr
- Riktade hälsokontroller och hälsofrämjande åtgärder 0 kr
- Provtagning, klin-fys undersökning, radiologi 0 kr
Asylsökande, personer utan giltigt tillstånd
Läkarbesök vuxna, akut vård och vård som inte kan anstå 50 kr Sjukvårdande behandling vuxna, akut vård och vård som
inte kan anstå 25 kr
Vuxna, planerad vård och vård som kan anstå 200 kr
Barn, t o m det år man fyller 19 år 0 kr
2. Digitala besök
Digitalt besök till läkare 100 kr
Digitalt besök till psykolog 100 kr
Digitalt besök till övriga kategorier 0 kr
3. Jourtid- Primärvårdsjour
Avgiften är densamma oberoende var mottagningen för 400 kr Primärvårdsjour är belägen.
Folkbokförda i Sverige
- Besöksavgift 400 kr
- Barn och unga t o m det år man fyller 19 år 0 kr
- Personer 85 år och äldre 0 kr
Asylsökande, personer utan giltigt tillstånd Jourtid- Primärvårdsjour
Läkarbesök vuxna 50 kr
Barn och unga t o m det år man fyller 19 år 0 kr
4. Vård av personer från andra länder, utlandssvenskar mm Betalningsansvar och avgift för vård beror på var man är folkbokförd. Villkor och regler finner du i ”Vård av personer från andra länder”
5. Övriga avgifter
- Ambulanssjukvård, ingår i högkostnadsskydd from 2017-01-17 400 kr
Undantag från avgift för ambulanssjukvård, se nedan
- Uteblivet, ej avbokat besök senast 24 tim. före besökstiden
gäller även barn samt 85 år och äldre 0 kr
Under perioden 16 mars 2020 – 31 aug 2020 debiteras inga uteblivna besök överhuvudtaget (oavsett när det är avbokat eller varför besöket inte är avbokat).
(Från och med 1 mars 2017 gäller att besöket ska avbokas senast 24 timmar innan utsatt besökstid. 36 timmar innan får patient som uppgivit sitt mobilnummer en SMS påminnelse. Avbokning kan oftast ske både via telefon till mottagningen, såväl som via 1177, Vårdguidens tjänster.
Avgift för uteblivet besök gäller även den som har frikort, barn- och ungdomar 0-19 år, samt de som är 85 år och äldre, och ingår inte i högkostnadsskyddet. )
-Intyg utanför Hälso- och sjukvårdsuppdraget
Intyg utöver sjukintyg till Försäkringskassan debiteras enligt särskild taxa, se eget avsnitt i Avgiftshandboken.
Inga åldersgrupper är undantagna avgifter för Intyg utanför Hälso- och sjukvårdsuppdraget.
6. Definitioner och anvisningar
Digitala besök
Besök via video (exempelvis Skype) eller annan form av E-tjänst som ersätter/ motsvarar ett traditionellt enskilt öppenvårdsbesök/teambesök innehållsmässigt och tidsmässigt. Se FAQ sist i detta dokument
Vårdgivare
Med vårdgivare avses samtliga vårdgivarkategorier som tjänstgör vid vårdcentralen/primärvårdsmottagningen.
Om specialistläkare från sjukhuset deltar som konsult är avgiften 200 kr.
Utprovning av hjälpmedel
Utprovning och uppföljning av hjälpmedel kostar 200 kr i primärvård. För mer komplicerade fall där andra eller mer omfattande resurser krävs, se avgifter för Specialistsjukvård.
Riktade hälsokontroller och hälsofrämjande åtgärder
Här avses de riktade hälsokontroller och hälsofrämjande åtgärder som Region Sörmland beslutat ska vara avgiftsfria. För närvarande omfattar beslutet Mammografi, Gynekologisk hälsokontroll, samt Bukaortascreening för män, utifrån specificerade program. Även Sörmlands hälsoprogram (SHP), som erbjuds till 40, 50 och 60 åringar, är avgiftsfritt.
Hälsofrämjande åtgärder kan t ex vara insatser/rådgivande samtal vid ohälsosamma levnadsvanor, dvs vid riskbruk av alkohol, ohälsosamma matvanor, otillräcklig fysisk aktivitet eller deltagande i tobaksavvänjning (Socialstyrelsens riktlinjer för prevention och behandling vid ohälsosamma levnadsvanor). Det kan också vara deltagande i sömnskola eller stresshantering.
Hälsokontroller
Allmän hälsokontroll, utifrån patientbegäran och som avser åtgärder och behandling utan samband med sjukdom, ingår inte i hälso- och sjukvårdsuppdraget utan finns jämte taxa specificerat under rubriken ”Intyg och övriga åtgärder utanför Hälso- och sjukvårdsuppdraget”.
Provtagning, klinisk fysiologi och radiologi.
Den provtagning, radiologiundersökning och undersökning vid Klinisk Fysiologi som läkaren vårdgivaren behöver för sin bedömning och diagnostik är avgiftsfri för patienten.
Hembesök
o Besök hos patient, i eget eller särskilt boende (SÄBO) är avgiftsbelagda (ej rond). Det är avgiftsfritt för patienter inskrivna i SSIH och palliativ vård.
Utomlänspatient
För patient folkbokförd i annat län gäller samma regler som ovan. Debitering till hemlandstinget sker automatiskt, efter kassaavstämning vilken sker som tidigare.
Ambulanssjukvård
Från årsskiftet 2016/2017 ändras avgiften för ambulanstransport och benämns ambulanssjukvård då den specialiserade sjukvården påbörjas i ambulans. Avgiften är 400 kr och ingår i högkostnadsskyddet.
För barn- och ungdom upp till och med 19 år, för personer 85år och äldre, för patienter inskrivna i palliativ vård, för häktade, och anhållna samt för asylsökande är ambulanssjukvård avgiftsfri.
Oavsett om transport till vårdinrättning sker, eller om legitimerad personal gör bedömning och åtgärd på plats, är patientens avgift 400 kr.
Frågor och svar kring patientavgift för digitala besök
Regionfullmäktige fattade den 5 februari beslut om att Region Sörmland från och med den 1 juli 2019 ta ut en patientavgift för digitala besök till läkare och psykolog. Nedan följer vanliga frågor och svar som inkommit från olika verksamheter.
• Hur definierar ni digitala besök?
o Enligt fullmäktigebeslutet så är det besök som innehåller ljud och bild, dvs chatt och andra verktyg som inte har ovan nämnda kombinationer är fortfarande avgiftsfritt
• När det gäller bild och ljud. Måste det vara rörliga bilder eller räknas även inskickade digitala bilder?
o Beslutet gäller endast rörliga digitala bilder
• Ska patientavgiften för rådgivande samtal med vårdgivare subventioneras?
o Triagering, rådgivande samtal eller hänvisning till annan yrkeskategori eller annan enhet (ex fysisk VC), räknas inte som besök oavsett vilken yrkeskategori som triagerat. Kan jämföras lite med ett samtal till 1177 eller TeleQ och det ska vara avgiftsfritt för patienten och inte ersättas som besök.
• Enligt regelboken ersätts inte telefonsamtal. Räknas telefonsamtal som digitalt besök?
o Ett vanligt telefonsamtal räknas inte som besök enligt regelboken och ersätts inte. Är det däremot ett samtal som sker via ett digitalt verktyg liknande Skype så klassas det som besök.
• Om medicinsk bedömning med diagnoskodning och läkemedelsförskrivning görs via ett chatt- besök, hur hanteras det ekonomiskt?
o Det är endast besök via ljud och bild som genererar en patientavgift. Vårdgivaren får samma nettosumma oavsett. I fallet ovan fullt pris minus 5
% i administrativ avgift.
• Ett besök som inleds med chatt där läkaren inhämtar anamnes men där denne vill ha en visuell bild av symtomet för att medicinskt bedöma patienten. Läkaren kopplar på video för detta, är det ett besök med ljud och bild eller är det att räknas som chatt?
o Beslutet är om den medicinska bedömningen baseras på ljud och bild. I detta exempel handlar det om text och bild, alltså ingen patientavgift.
• Läkare påbörjar chatt med patient som söker för nedstämdhet och bedömer patientens problem som mild depression och föreslår iKBT. Skapar en internremiss varpå psykolog påbörjar ett nytt patientmöte samma dag. Hur många patientavgifter ska patienten betala och hur många besök ersätts?
o Eftersom det är samma orsak och där patienten egentligen ”slussats” till den yrkeskategori som bäst kan hantera patientens problem så är det endast ett besök för patienten. Patienten betalar således endast en patientavgift och vårdgivaren får betalt för ett besök.
• Patient inleder sitt besök hos psykolog som bedömer att patienten kan vara i behov av sömnläkemedel. Internremiss till läkare som kontaktar patienten samma dag och förskriver efter sin bedömning läkemedel. Hur många patientavgifter ska patienten betala och hur många besök ersätts?
o Samma princip som frågan ovan gäller. För patienten är det ett besök då det rör sig om samma grundorsak till kontakten.
• I ett digitalt besök där patienten söker för en somatisk åkomma bedömer läkare att patienten verkar vara i behov av psykologkontakt och efter överenskommelse skickar internremiss till psykolog som kontaktar patienten samma dag. Hur många patientavgifter ska patienten betala och hur många besök ersätts?
o Generellt sett så är detta två besök för patienten som därmed också ska betala två patientavgifter och verksamheten ska ersättas utifrån ett besök hos läkare och ett hos psykolog. Då det i systemet finns en kontroll som stoppar upp mer än ett besök gjorda av samma patient samma dag på samma ”enhet” så rekommenderar vi som en work-around att vänta till dagen efter med psykologbesöket. På så sätt hamnar inte patientens besök i Priveras fellista.