VALLENTUNA KOMMUN Förslag till beslut 2 (2)
VALLENTUNA KOMMUN Förslag till beslut 2 (2)
4. Avtalsuppföljning korttidsvistelse/korttidstillsyn (SN 2022.021)
Socialnämnden godkänner rapport gällande avtals/-uppdragsuppföljning Korttidsvistelse/korttidstillsyn 2021.
Kommuner har ansvar att följa upp verksamhet enligt kommunallagen oavsett om
den utförs i egen regi eller av privata utförare. Varje utförare har även krav på att följa upp den egna verksamheten genom ett systematiskt kvalitetsarbete i enlighet med SOSFS 2011:9.
Avtals-uppdragsuppföljningen omfattar samtliga av socialnämnden i
Vallentuna kommun godkända utförare av korttidsvistelse/korttidshem. Uppföljningen utgår från de krav som ställts i avtal och förfrågningsunderlag samt
krav kopplade till lagar, författningar, allmänna råd och kommunala styrdokument.
• §31 SN AU Avtalsuppföljning korttidsvistelse/korttidstillsyn
• Tjänsteskrivelse, 2022-04-04, Avtalsuppföljning Korttidsvistelse/tillsyn
• Rapport Avtalsuppfoljning Korttidsvistelse-tillsyn 2022-04-04
Avtalsuppföljning korttidsvistelse/korttidstillsyn
4
SN 2022.021
VALLENTUNA KOMMUN Sammanträdesprotokoll
Socialnämndens arbetsutskott 2022-04-12
§ 31
Avtalsuppföljning korttidsvistelse/korttidstillsyn (SN 2022.021)
Socialnämndens arbetsutskott föreslår att socialnämnden godkänner rapport gällande avtals/- uppdragsuppföljning Korttidsvistelse/korttidstillsyn 2021.
Kommuner har ansvar att följa upp verksamhet enligt kommunallagen oavsett om
den utförs i egen regi eller av privata utförare. Varje utförare har även krav på att följa upp den egna verksamheten genom ett systematiskt kvalitetsarbete i enlighet med SOSFS 2011:9.
Avtals-uppdragsuppföljningen omfattar samtliga av socialnämnden i
Vallentuna kommun godkända utförare av korttidsvistelse/korttidshem. Uppföljningen utgår från de krav som ställts i avtal och förfrågningsunderlag samt
krav kopplade till lagar, författningar, allmänna råd och kommunala styrdokument.
Ordförande Xxxxxxxx Xxxxxxxxx (C) yrkar bifall till förvaltningens förslag.
Ordförande, Xxxxxxxx Xxxxxxxxx (C), konstaterar att det endast finns ett yrkande. Ordförande ställer proposition på yrkandet och finner att socialnämndens arbetsutskott beslutar enligt det.
Beslutsunderlag
• Tjänsteskrivelse, 2022-04-04, Avtalsuppföljning Korttidsvistelse/tillsyn
• Rapport Avtalsuppfoljning Korttidsvistelse-tillsyn 2022-04-04
Referensnummer för signaturer:
VALLENTUNA KOMMUN TJÄNSTESKRIVELSE
2022-04-04
DNR SN 2022.021
XXXXXX XXXXX XXX 1/1
Avtalsuppföljning korttidsvistelse/korttidstillsyn
Socialnämnden godkänner rapport gällande avtals/-uppdragsuppföljning Korttidsvistelse/korttidstillsyn 2021.
Kommuner har ansvar att följa upp verksamhet enligt kommunallagen oavsett om den utförs i egen regi eller av privata utförare. Varje utförare har även krav på att följa upp den egna verksamheten genom ett systematiskt kvalitetsarbete i enlighet med SOSFS 2011:9.
Avtals-uppdragsuppföljningen omfattar samtliga av socialnämnden i Vallentuna kommun godkända utförare av korttidsvistelse/korttidshem.
Uppföljningen utgår från de krav som ställts i avtal och förfrågningsunderlag samt krav kopplade till lagar, författningar, allmänna råd och kommunala styrdokument.
Förslaget till beslut berör inte barn/ungdomar. Avtalsuppföljningen har genomförts på en övergripande nivå och inte på individnivå. Att inhämta synpunkter gällande barn/ungdomsperspektivet bedöms inte vara relevant i detta sammanhang.
Xxxxx Xxxxxx
Avdelningschef Stab Xxxxxx Xxxxx Kvalitetskontroller
Akten
VALLENTUNA KOMMUN
186 86 VALLENTUNA
TFN 00-000 000 00 · FAX 00-000 000 00 XXXXXX@XXXXXXXXXX.XX
Socialnämnden
Avtalsuppföljning Korttidsvistelse/tillsyn 2021
Innehållsförteckning
2 Bakgrund - kommunens uppföljningsansvar 3
2.2 Kravställning på utförarna 4
2.3 Utgångspunkter för uppföljningen 4
2.4 Beskrivning av insats korttidsvistelse enligt 9 § 6 LSS och eller korttidstillsyn enligt 9 § 7 LSS 5
3.4 Återkoppling till berörda verksamheter och krav på åtgärder 7
4.2 Medarbetare/Arbetsmiljö 11
4.4 Systematiskt utvecklingsarbete 12
5 Slutsatser och reflektioner 13
5.1 Slutsatser och reflektioner 13
1 Sammanfattning
Socialförvaltningen i Vallentuna kommun har med start i november 2021 genomfört en avtals- och uppdragsuppföljning av insats Korttidsvistelse och/eller Korttidstillsyn enligt LSS. Syftet med uppföljningen är säkerställa att utförare efterlever de krav som ställts i avtal eller verksamhetsuppdrag, att stimulera till förbättring av kvaliteten i vård och omsorg samt att utföra uppföljning i enlighet med bestämmelserna i kommunallagen.
Avtals- och uppdragsuppföljning genomfördes på alla verksamheter där Vallentuna kommun har två eller fler placeringar från kommunen vilket resulterade i sex utförare. Två utförare har både korttidstillsyn och korttidshem och de räknas då som två verksamheter under en utförare.
Uppföljningen har genomförts genom bedömning av rutiner, processer och digitala intervjuer med personal och verksamhetschef. Det samlade resultatet påvisar att verksamheterna generellt efterlever de krav som ställs i avtal och uppdrag och upplevelsen är att det finns ett högt engagemang och en hög ambitionsnivå från personalen vad gäller att skapa en så kvalitativ vistelse som möjligt för brukarna.
Alla verksamheter som har följts upp har i olika grad fått krav på åtgärder och förbättringsförslag. Beroende på bristens art och avtalsvillkor har krav på åtgärder eller förbättringsförslag lämnats. Åtgärderna ska vara återrapporterade till socialförvaltningen senast den 15 juni.
2 Bakgrund - kommunens uppföljningsansvar
Alla kommuner har ansvar att följa upp verksamheter enligt kommunallagen oavsett om den utförs i kommunal eller privat regi. Enligt 3 kap. 16 § kommunallagen får kommunen lämna över vården av en kommunal angelägenhet till en juridisk person eller en enskild individ. Om det i lag eller förordning anges att angelägenheten ska bedrivas av en kommunal nämnd eller om den innefattar myndighetsutövning får den dock inte överlämnas med stöd av denna bestämmelse.
Kommuner kan upphandla verksamheter genom lagen om offentlig upphandling (LOU) och lagen om valfrihet (LOV) eller ge bidrag till enskilda verksamheter som enskilda förskolor eller skolor.
I kommunallagen 3 kap. 19 § framgår vidare att:
• När vården av en kommunal angelägenhet genom avtal har lämnats över till en privat utförare ska kommunen kontrollera och följa upp verksamheten.
• Om avtal sluts med en privat utförare ska kommunen tillförsäkra sig information som gör det möjligt att ge allmänheten insyn i den verksamhet som lämnas över.
• Fullmäktige ska för varje mandatperiod anta ett program med mål och riktlinjer för sådana kommunala angelägenheter som utförs av privata utförare. I programmet ska det också anges hur fullmäktiges mål och riktlinjer samt övriga föreskrifter på området ska följas upp och hur allmänhetens insyn ska tillgodoses.
I kommunallagen 6 kap. 7 § ställs också krav på att ansvarig nämnd ska se till att:
• Verksamheten bedrivs i enlighet med de mål, riktlinjer och föreskrifter som gäller för verksamheten.
• Den interna kontrollen är tillräcklig.
• Verksamheten bedrivs på ett i övrigt tillfredsställande sätt.
Avtals- och uppdragsuppföljning, som görs på regelbunden basis i Socialnämndens regi, är en uppföljning som genomförs för att efterleva kommunallagens intentioner. Utöver dessa gör socialförvaltningen uppföljningar på individnivå, brukarundersökningar och kompletterande uppföljningar (exempelvis genom oannonserade besök) på enskilda verksamheter. Allt i syfte att ytterst säkerställa god kvalitet på socialnämndens insatser.
2.1 Syfte
Syftet med uppföljningen är:
• Att följa upp att privata utförare efterlever de krav som ställts i avtal.
• Att följa upp att kommunala utförare efterlever de krav som ställts i uppdragsbeskrivning.
• Att i dialog med utförarna stimulera till förbättring av kvaliteten i vård och omsorg.
• Att utföra uppföljning i enlighet med bestämmelserna i kommunallagen.
2.2 Kravställning på utförarna
De förutsättningar som finns för genomförande av verksamheten regleras för de privata (externa) utförarna i förfrågningsunderlag, lämnat anbud och avtal som tecknats mellan parterna. När det gäller utförare i kommunal regi regleras förutsättningarna i ett verksamhetsuppdrag.
Samtliga utförare måste uppfylla för tjänsten gällande lagstiftning, bland annat socialtjänstlagen, hälso- och sjukvårdslagen, lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, skattelagstiftning och arbetsrättslagstiftning. Verksamheten ska även uppfylla myndigheters föreskrifter.
Utförare inom socialtjänsten är även skyldiga att följa upp den egna verksamheten genom ett systematiskt kvalitetsarbete i enlighet med Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd SOSFS 2011:9 om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete.
2.3 Utgångspunkter för uppföljningen
Uppföljning utgår från de krav som ställts i avtal, förfrågningsunderlag och verksamhetsuppdrag. Det finns krav av olika karaktär som utföraren har att förhålla sig till:
Krav kopplade till olika lagar och författningar. Exempel: ”Dokumentationen som rör den enskilde ska upprättas i enlighet med gällande lagstiftning, föreskrifter och allmänna råd”.
Krav kopplade till specifika företeelser. Exempel: ”Utföraren ska ha dokumenterade rutiner inför ny placering i boendet.”
Krav kopplade till kommunala riktlinjer och policys. Exempel: "Utföraren ska följa socialnämndens riktlinjer gällande xxx Xxxxx.”
Vidare följs verksamhet som bedrivs i kommunal regi upp på samma sätt som de privata utförarna för att få en konkurrensneutral uppföljning.
En problematik i denna typ av uppföljningar är vi behöver förhålla oss till ett flertal avtal och verksamhetsuppdrag som delvis har olika innehåll och löptider. Att utforma uppföljningen individuellt utifrån varje gällande avtal är tidsödande och ineffektivt. För att hantera dessa olikheter har de ”förbättringsåtgärder”, som återkopplats till respektive utförare, värderats utifrån kraven i respektive avtal/uppdrag. Det innebär att värderingen av "bör-åtgärder" och "ska- åtgärder" kan skilja sig åt mellan utförarna.
2.4 Beskrivning av insats korttidsvistelse enligt 9 § 6 LSS och eller korttidstillsyn enligt 9 § 7 LSS
Avtalsuppföljningen omfattar:
1. Korttidsvistelse utanför det egna hemmet enligt 9 § 6 LSS i form av korttidshem
2. Korttidsvistelse utanför det egna hemmet enligt 9 § 6 LSS i form av lägerverksamhet
3. Korttidstillsyn för skolungdom över 12 år enligt 9 § 7 LSS
Korttidsvistelse kan organiseras på olika sätt, till exempel på ett korttidshem eller som lägerverksamhet. Med korttidshem menas återkommande vistelse i hemlik miljö. Med lägerverksamhet menas tillfälliga vistelser som oftast sker under lov. Det ska vara möjligt för kunden att vid korttidsvistelse fullfölja sin skolgång eller dagliga verksamhet. Insatsens genomförande ska vara individuellt utformat och tillgodose kundens fysiska, intellektuella, emotionella och sociala behov. Insatsen ska utgå från kundens önskemål, intressen, behov och förutsättningar och utformas i samråd med kunden och/eller dennes företrädare. I insatsen ingår boende, kost, fritidsaktiviteter samt omvårdnad och stöd i den dagliga livsföringen.
Korttidsvistelse
Insatsen korttidsvistelse (benämns även "korttidshem") utanför det egna hemmet innebär att en person med funktionsnedsättning tillfälligt bor utanför sitt eget hem under kortare. Syftet är att anhöriga ska få avlastning och utrymme för avkoppling, och att kunden ska ges möjlighet till rekreation och miljöombyte. Det kan också vara ett sätt att bidra till en frigörelseprocess mellan barn och vårdnadshavare eller som en förberedelse för den som ska flytta hemifrån.
Korttidstillsyn
Korttidstillsyn är en fortsatt fritidsverksamhet för skolungdomar med funktionsnedsättningar. Tillsynen ges före och efter skolan samt under skollov för kunder vars föräldrar förvärvsarbetar eller studerar. Korttidstillsynen ska erbjuda en avkopplande och aktiv fritid i trygg miljö med goda vuxenförebilder. Den ska främja social gemenskap, ge fysisk och psykisk stimulans. Behovet av tillsyn kan variera mycket och måste därför kunna utformas på ett flexibelt sätt. Insatsens genomförande ska vara individuellt utformat och tillgodose kundens fysiska, intellektuella, emotionella och sociala behov. Insatsen ska utgå från kundens önskemål, intressen, behov och förutsättningar och utformas i samråd med kundens och/eller dennes företrädare.
3 Genomförande
I avsnittet beskrivs uppföljningens genomförande. Uppföljningen är den fjärde av insats korttidsvistelse enligt 9 § 6 LSS och eller korttidstillsyn enligt 9 § 7 LSS och som genomförs med stöd av socialförvaltningens kvalitetsledningssystem.
3.1 Metod
Uppföljningen har genomförts av Xxxx Xxxxxxxxx, projektledare, Xxxxxxx Xxxx, förste Biståndshandläggare funktionsnedsättning och Xxxxxx Xxxxx, kvalitetskontroller.
Resultat av uppföljningens baseras på:
Granskning av rutiner och processer
Samtliga verksamheter har fått sända in rutiner och processer kring ett antal områden. Värdering har gjorts utifrån en tregradig skala där lämnad uppgift anses Väl uppfyllt, Förbättringspotential finns eller En tydlig förbättringspotential är identifierad.
Värderingarna har kompletterats med förklarande kommentarer.
Platsbesök
Ett digitalt platsbesök har genomförts hos samtliga sex utförare. Vid besöket deltog två eller tre ur personalgruppen och varje verksamhet fick tio frågor att besvara. Värdering av svaren gjordes likartat som vid granskning av rutiner och processer.
3.2 Urval
Urvalet till uppföljningen utgörs av de verksamheter på vilka kommunen har minst två kunder placerade (november 2021) vilket sammanlagt innebär totalt åtta olika verksamheter fördelade på sex utförare.
Notera att antalet verksamheter som utgör urvalet varierar från uppföljning till uppföljning. Detta dels beroende på vilka kommunen har avtal med vid tillfälle för uppföljning och dels beroende på antalet placeringar vid berörd verksamhet.
Utförare | Regi | Ort | Typ | Antal kunder från Vallentuna kommun |
Nytida Backen | Privat | Täby | Korttidtillsyn/ko rtidsvistelse | 2 |
KÅS | Privat | Vallent una | Korttidsvistelse | 2 |
Villa Smedby | Privat | Österåk er | Korttidsvistelse | 2 |
Frösunda Ikasus | Privat | Vallent una | Korttidsvistelse | 2 |
Frösunda Ikasaus | Privat | Vallent una | Korttidstillsyn | 3 |
UP Häggvik Fritid | Privat | Sollentu na | Korttidstillsyn | 4 |
Vallentuna korttidshem | Kommunal | Vallent una | Korttidsvistelse | 13 |
Vallentuna korttidstillsyn | Kommunal | Valltent una | Korttidstillsyn | 10 |
Vissa verksamheter erbjuder både korttidshem och korttidsvistelse, de räknas då som två verksamheter under en utförare.
3.3 Resultatredovisning
Den struktur som används nedan för redovisning av resultat utgår i från socialnämndens kvalitetsledningssystem. De områden i kvalitetsledningssystemet som har bedömts som relevanta för denna uppföljning är Kund, Medarbetare/Arbetsmiljö, Hälso- och sjukvård, Systematiskt utvecklingsarbete samt Miljö. Inom varje område finns ett antal identifierade processer, exempel på processer är "ny kund” ”kompetensutveckling" och "systematiskt arbetsmiljöarbete". Varje process är sedan nedbruten i ett antal aktiviteter som beskriver viktiga moment i processen. Alla uppföljningsfrågor/kontrollmoment och samtliga åtgärder är kopplade till en aktivitet i en process. Resultatet redovisas summerat utifrån de svar som lämnats från de olika verksamheterna.
3.4 Återkoppling till berörda verksamheter och krav på åtgärder
Varje verksamhet får en summerad rapport med den egna verksamhetens utfall. För varje kontrollmoment finns en förklarande kommentar. Sammanfattningarna av verksamheterna innehåller även övergripande resultat och analys.
I de fall uppföljningsgruppen bedömt att det finns en förbättringspotential har förbättringsförslag lämnats till verksamheterna. I de fall brister har uppmärksammats lämnas krav på åtgärd, som ska återkopplas.
Dessa åtgärder är av två kategorier:
• Förbättringsförslag - dessa behöver inte återkopplas. Åtgärderna har en gul markering i rapporten under ”Resultat”.
• Krav på åtgärder - dessa ska återkopplas. Åtgärderna har en röd markering i rapporten under ”Resultat”.
Alla åtgärder har uppgift om tidpunkt då åtgärden ska vara genomförd. Ansvarig för att åtgärden blir genomförd är som regel verksamhetschefen. Verksamheterna har även möjlighet att lägga in egna åtgärder.
Verksamhetscheferna på de berörda enheterna läggs upp som användare i kvalitetsledningssystemet och kan därefter dokumentera arbetet med åtgärden direkt i systemet. Detta innebär att uppföljningen av åtgärderna sker i realtid i systemet. Den som är ansvarig för en åtgärd får meddelande via mail om att åtgärden finns och ska bearbetas. När tidsfristen för en åtgärd närmar sig slutet får ansvarig en påminnelse via mail om detta.
I de fall åtgärder som ska utföras inte har återkopplats inom utsatt tid kommer en dialog med berörd verksamhet att ske. Om åtgärden inte genomförs enligt överenskommelse kommer ytterligare krav att ställas på respektive utförare med eventuella sanktioner som följd.
Bilden visar ett exempel på hur respektive verksamhet kommer att se de åtgärder som de ska arbeta med.
4 Resultat
4.1 Kund
Denna process beskriver hur vi går tillväga när vi tar emot och introducerar en ny kund inom Daglig verksamhet. Processen beskriver det aktiviteter vi gör fram till och med att vi upprättat kundens första genomförandeplan.
Egenkontroll | Kommentar 2021 | Utfall, Andel |
Verksamheten har | En av verksamheterna har fått bedömning att | |
en utförlig | förbättringspotential finns gällande revidering | |
dokumenterad | av checklista för att anpassa den efter | |
rutin för att ta | medarbetarens anställning och behov. | |
emot ny kund i | ||
verksamheten, | ||
vilka är kända och | ||
tillämpas av | ||
medarbetarna. | ||
Uppföljning | ||
platsbesök | ||
korttidsvistelse/ | ||
tillsyn | ||
Denna process beskriver viktiga komponenter vi arbetar med för att stödet i vardagen till kunden ska bli så bra som möjligt. Merparten av aktiviteterna är något som berörs varje dag. Den avslutande aktiviteten (förnyelse av genomförandeplan) görs dock endast med vissa intervall.
Egenkontroll | Kommentar 2021 | Utfall, Andel |
Den sociala | Värdeord och personliga värderingar förekom i | |
journalen är | vissa granskningar av social dokumentation. | |
skriven så att den | ||
är fri från | ||
personliga | ||
omdömen/värderi | ||
ngar från personal. | ||
Uppföljning | ||
dokumentation | ||
korttidsvistelse/ | ||
tillsyn | ||
Det finns | Brister om avvikelser rör främst att det inte går | |
anteckningar som | att följa om inträffade avvikelser i kunden | |
redogör för | journal följs upp. | |
inträffade | ||
avvikelser i | ||
kundens sociala | ||
journal. | ||
Uppföljning | ||
dokumentation | ||
korttidsvistelse/ | ||
tillsyn | ||
Det finns uppgift De brister om uppmärksammats i | ||
om när uppföljningen handlar både om att datum för | ||
genomförandeplan uppföljningen av genomförandeplan saknas | ||
en ska följas upp. och i vissa fall har genomförandeplaner varit | ||
undermåliga. | ||
Uppföljning | ||
dokumentation | ||
korttidsvistelse/ | ||
tillsyn | ||
Dokumentationen i Den sociala dokumentationen hade brister i | ||
den sociala tillräckliga och väsentliga uppgifter om kunder. | ||
journalen är | ||
kortfattad men | ||
innehåller | ||
tillräckliga, | ||
väsentliga och | ||
ändamålsenliga | ||
uppgifter. | ||
Uppföljning | ||
dokumentation | ||
korttidsvistelse/ | ||
tillsyn | ||
Egenkontroll | Kommentar 2021 | Utfall, Andel |
Personal vet vad som ska dokumenteras i social journal. Uppföljning platsbesök korttidsvistelse/ tillsyn | En verksamhet gör alla anteckningar i den sociala journalen och det innebär att det även kommer in uppgifter som eventuellt inte hör hemma där. Personalen på en annan verksamhet visste inte vad som skulle dokumenteras utan dokumenterar det de anser är viktigt för verksamheten och ungdomarna. | |
Utföraren ska | Samtliga verksamheter har fått väl uppfyllt på | |
ansvara för att den | frågan. | |
enskilde med stöd | ||
ges möjlighet att | ||
förutse och planera | ||
framtida aktiviteter | ||
utifrån dennes | ||
förutsättningar. | ||
Uppföljning | ||
platsbesök | ||
korttidsvistelse/ | ||
tillsyn | ||
Utföraren ska | Samtliga verksamheter har fått väl uppfyllt på | |
ansvara för att | frågan. | |
verksamheten | ||
arbetar med | ||
metoder och | ||
förhållningssätt | ||
som förebygger | ||
och minskar | ||
självskadande eller | ||
annat destruktivt | ||
beteende. | ||
Uppföljning | ||
platsbesök | ||
korttidsvistelse/ | ||
tillsyn | ||
Verksamheten | Samtliga verksamheter har fått väl uppfyllt på | |
arbetar metodiskt | frågan. | |
för att ge största | ||
möjliga | ||
självbestämmande | ||
för den enskilde. | ||
Uppföljning | ||
platsbesök | ||
korttidsvistelse/ | ||
tillsyn | ||
Egenkontroll | Kommentar 2021 | Utfall, Andel |
Verksamheten har | Alla verksamheter har fått bedömningen väl | |
en god | uppfyllt på frågan. | |
personalkontinuite | ||
t och tillräcklig | ||
personaltäthet för | ||
att kunna erbjuda | ||
ett individuellt | ||
utformat stöd. | ||
Uppföljning | ||
platsbesök | ||
korttidsvistelse/ | ||
tillsyn | ||
Verksamheten har | Samtliga verksamheter har rutiner/ riktlinjer | |
tydliga och | som beskriver hur detta område ska hanteras. | |
dokumenterade | ||
rutiner för | ||
hantering av | ||
begränsningsåtgär | ||
der. | ||
Uppföljning | ||
rutiner | ||
korttidsvistelse/ | ||
tillsyn | ||
4.2 Medarbetare/Arbetsmiljö
Processerna syftar till att beskriva uppgifter relaterade till medarbetare och arbetsmiljö, exempelvis kompetensutveckling.
Processen beskriver introduktion av nyanställda och förutsättningar för denna att på ett bra sätt komma in i arbetet.
Egenkontroll | Kommentar 2021 | Utfall, Andel |
Verksamheten har en checklista/rutin för introduktion av nyanställda oavsett anställningsform. | På en av verksamheterna var verksamhetschefen osäker på om de hade en checklista för introduktion för nyanställda. Övergripande hade verksamheterna bra rutiner och processer för att introducera nyanställd personal. | |
Uppföljning platsbesök korttidsvistelse/ tillsyn | ||
Egenkontroll Kommentar 2021 Utfall, Andel |
Verksamheten har Samtliga verksamheter hade rutiner för en rutin som visar introduktion för nyanställda. De skiljde sig åt i hur introduktion av utformning men bedöms uppfylla sitt syfte. nyanställd personal är utformad (checklistor, uppföljning m.m.) Uppföljning rutiner korttidsvistelse/ tillsyn |
4.3 Hälso- och sjukvård
Inom detta område beskrivs processer relaterade till hälso- och sjukvård, exempelvis basala hygienrutiner.
Utföraren ska ha kännedom och kunskap om gällande regler samt riktlinjer och rutiner kring basala hygienrutiner. All berörd personal ska ha kunskap om och tillämpa dessa. Skriftlig information såsom riktlinjer och rutiner m.m. ska finnas tillgänglig för personal och regelbunden uppföljning och åtgärdshantering kring basala hygienrutiner ska göras av utföraren.
Egenkontroll | Kommentar 2021 | Utfall, Andel |
Utföraren ska ha | En verksamhet saknar specifika utbildningar i | |
dokumenterade | basal hygien. En annan verksamhet behöver se | |
rutiner för basal | över hur hygienrutiner kommuniceras till | |
hygien och | vikarier. | |
säkerställa att all | ||
personal får | ||
utbildning och | ||
tillämpar rutinerna. | ||
Utbildning kan | ||
exempelvis ske | ||
genom | ||
Vårdhygiens | ||
webbaserade | ||
utbildning som ger | ||
grundläggande | ||
kunskaper i ämnet. | ||
Uppföljning | ||
platsbesök | ||
korttidsvistelse/ | ||
tillsyn | ||
4.4 Systematiskt utvecklingsarbete
Detta område innefattar systematiskt arbete att utveckla verksamheterna. Inom området finns olika typer av löpande uppföljningar såsom avvikelsehantering. Här samlas de processer med syftar att höja kvaliteten i verksamheten.
Processen beskriver arbetet med avvikelser inom området hälso- och sjukvård samt vård och omsorg. Från processen finns sidoprocesser som är kopplade till avvikelsehanteringen, ex. xxx Xxxxx och xxx Xxxxx.
Egenkontroll | Kommentar 2021 | Utfall, Andel |
Samtliga En av verksamheterna har fått bedömning att | ||
medarbetare vet förbättringspotential finns gällande att | ||
vad en avvikelse är tydliggöra när en Lex Sarah- anmälan | ||
och vilka händelser eventuellt behöver göras. På en av | ||
som ska verksamheterna var personal osäker på var | ||
registreras. gränser går mellan vad som ska dokumenteras | ||
och vad som ska registreras som en avvikelse. | ||
Uppföljning | ||
platsbesök | ||
korttidsvistelse/ | ||
tillsyn | ||
Verksamheten | En verksamhet ska förtydliga hur bedömningen | |
följer alltid upp | av inkommen avvikelse/synpunkt görs. | |
avvikelser på ett | ||
sätt som minimerar | ||
risken att liknande | ||
händelser inträffar | ||
igen. | ||
Uppföljning | ||
platsbesök | ||
korttidsvistelse/ | ||
tillsyn | ||
Verksamheten har | Samtliga verksamheter har lämnat | |
tydliga och | dokumentation som beskriver arbetet på detta | |
dokumenterade | område. | |
rutiner/processer | ||
för hantering av | ||
avvikelser i | ||
verksamheten. | ||
Uppföljning | ||
rutiner | ||
korttidsvistelse/ | ||
tillsyn | ||
5 Slutsatser och reflektioner
5.1 Slutsatser och reflektioner
Avtals- och uppdragsuppföljningen har föregåtts av för verksamheterna utmanande förutsättningar med hänvisning till rådande pandemi. Den anpassning av uppföljningen som har gjorts med hänsyn till pandemin har i viss grad påverkat resultatet. Att platsbesöken har genomförts digitalt har inneburit att det har varit svårare för de som genomförde intervjuerna att bilda en realistisk uppfattning utan att vistas i verksamheten. Det innebar att möjligheten till andra intryck än hur verksamheterna väljer att presentera sig har varit begränsade.
De allmänna råd och rekommendationer som utgått från myndigheter har inneburit att verksamheterna har behövt att göra anpassningar vad gäller aktiviteter, sociala kontakter och
hygienrutiner. Alla verksamheter har uppgett att de trots pandemin har kunna erbjuda, om än anpassade, individuella aktiviteter för alla sina brukare.
Vid (digitala) platsbesöken upplevde vi ett högt engagemang och en hög ambitionsnivå från personalen vad gäller att se till varje kunds behov och önskemål. Dock kan resultaten av platsbesöken ha påverkats eftersom de gjordes digitalt och inte på plats i verksamheterna.
Vi upplevade att särskild hänsyn tas till de kunder som har svårigheter att uttrycka sig eller framföra sina önskemål.
Vår slutsats utifrån vad som framkommit vid insamling av rutiner och processer samt svar vid intervjuer med personal; är att verksamheterna i stort efterlever de krav som ställs i avtal och uppdrag med vissa undantag. Den bedömningen gäller alla verksamheter, så väl verksamheter i kommunal som privat regi. Alla verksamheter som har följts upp har i olika grad fått förbättringsförslag och krav på åtgärder.
De krav på åtgärder eller förbättringsaktiviteter som riktats till utförarna rör till stor del den sociala journalen och brister kopplade till dem. Xxxxxxx återfinns i alla rutiner kopplade till social journal; det fattas information om inträffade avvikelser, det finns personliga värderingar i journalerna och det fattas tillräckliga och väsentliga uppgifter om kunder. Brister i genomförandeplaner har också uppmärksammats: det saknades i vissa fall datumför när de skulle följas upp och kvaliteten på vissa genomförandeplaner var i vissa fall undermålig. Då genomförandeplaner kan göras utan att träffas fysiskt har pandemin inte påverkat utformningen. En verksamhet saknar genomförd egenkontroll.
Vi reflekterade över att de privata utförarna generellt sett tycktes är bättre på att samverka inom företaget vad gäller att tillvarata och verksamhetsanpassa företagsövergripande rutiner och processer. Som stöd för det kan anges att det var en högre variation av inskickade rutiner inom kommunal regi och förbättringsförslag kopplat till detta. Rutiner är inget statiskt dokument utan behöver utvecklas och revideras i relation till att förutsättningarna förändras. Den utvecklingen kan exempelvis ske utifrån den egenkontroll som alla verksamheter årligen ska genomföra.