FÖRSÄKRINGSVILLKOR FÖR LÅNEFÖRSÄKRING
FÖRSÄKRINGSVILLKOR FÖR LÅNEFÖRSÄKRING
Försäkringsvillkor gäller fr.o.m. 1.1.2019
AXA
PB 67, 00501 Helsingfors
Tfn. 010 802 844
INNEHÅLLSFÖRTECKNING Xxxxx Xxxxx
ALLMÄNT 1
10. SJUKHUSVÅRD 6
10.1 Definition av sjukhusvård och sjukhus 6
TAGAREN | 10.3 Ersättningsbelopp och erläggande av ersättningen | 6 | |
10.4 Arbetsoförmåga efter sjukhusvård | 7 | ||
2. BEHÖRIGHETSVILLKOR OCH | 1 | 10.5 Ersättningsbegränsningar | 7 |
FÖRSÄKRINGSSKYDD 2.1 Den försäkrade | 1 | 11. SÖKANDE OCH BETALNING AV ERSÄTTNING | 7 |
2.2 Behörighetsvillkor | 1 | 11.1 Utredningar och fullmakter | 7 |
2.3 Behörighetsvillkor för omfattande skydd | 1 | 11.2 Bevis på arbetslöshet och läkarintyg | 7 |
2.4 Kreditbelopp som skall skyddas | 1 | 11.3 Fortsatt ersättningsansvar | 7 |
11.4 Tid inom vilken ersättning skall sökas | 7 | ||
3. FÖRSÄKRINGSPERIOD OCH | 11.5 Tid inom vilken ersättning skall betalas | 7 | |
GILTIGHETSTID | 1 | 11.6 Meddelanden till Banken | 7 |
3.1 Giltighetstid | 2 | 11.7 Sökande av ersättning | 8 |
3.2 Försäkringsperioden börjar | 2 | 11.8 Besvärsförfarande | 8 |
1. DE FÖRSÄKRADE OCH FÖRSÄKRINGS-
1 10.2 Förutsättningar för utbetalning av ersättningen 6
3.3 Försäkringsperioden slutar 2
4. SAMTIDIGA FÖRSÄKRINGAR 2
5. FÖRSÄKRINGSERSÄTTNINGAR OCH GRUN- DERNA FÖR DERAS UTBETALNING 2
5.1 Förbindelse om användningen av ersättningen 2
5.2 Förmånstagare 2
5.3 Ändamålsbestämmelse och pantsättning 2
5.4 Ersättningar för försäkringens olika delar 2
6. LIVFÖRSÄKRING 2
6.1 Ersättning vid dödsfall 2
6.2 Ersättningsbegränsningar 3
7. BESTÅENDE MEN PÅ GRUND AV OLYCKSFALL 3
7.1 Definition av ett bestående men på
grund av olycksfall 3
7.2 Definition av ett olycksfall 3
7.3 Ersättningens storlek 3
7.4 Utbetalning av ersättningen 3
7.5 Ersättningsbegränsningar 3
8. TILLFÄLLIG ARBETSOFÖRMÅGA 4
8.2 Arbetsoförmågans början | 4 | 19. XXXXX SOM BEVILJAR FÖRSÄKRINGEN | 10 |
8.3 Förutsättningar för utbetalning av ersättningen | 4 | ||
8.4 Ersättningsbelopp och erläggande av ersättningen | 4 | 20. DEFINITION AV VISSA TERMER | 10 |
8.5 Ersättningsbegränsningar | 4 | 20.1 Löntagare | 10 |
20.2 Arbetsavtal för viss tid | 10 | ||
9. ARBETSLÖSHET | 4 | 20.3 En person som bedriver företagsverksamhet | 10 |
9.1 Definition av arbetslöshet | 5 | 20.4 Familjemedlem | 10 |
8.1 Definition av arbetsoförmåga 4
12. PREMIER 8
12.1 Beräkning av premien 8
12.2 Betalning av premien 8
12.3 Återbetalning av premien 8
12.4 Beräkning av den premie som återbetalas 8
13. LÄMNANDE AV FELAKTIGA OCH SVIKLIGA UPPGIFTER 8
14. FÖRORSAKANDE AV FÖRSÄKRINGSHÄNDELSE 9
14.1 Försäkringshändelse förorsakad av den försäkrade 9
14.2 Försäkringshändelse förorsakad av den som
är berättigad till försäkringsersättning 9
15. LAG SOM TILLÄMPAS 9
16. BEHANDLING AV PERSONUPPGIFTER 9
17. BESKATTNING 9
18. DEN FÖRSÄKRADES SKYLDIGHETER GENTEMOT BANKEN 10
9.2 Definition av en arbetslös 5
9.3 Förutsättningar för utbetalning av ersättningen 5
9.4 Ersättningsbelopp och erläggande av ersättningen 5
9.5 Ersättningsbegränsningar 5
21. ÄNDRING AV FÖRSÄKRINGSVILLKOREN 10
22. UPPSÄGNING AV FÖRSÄKRINGEN 10
Livförsäkringen och försäkringen vid bestående men på grund av olycksfall beviljas av AXA France VIE - Filial - Finland (FO-nummer 2922515-8). Försäkringen vid arbetsoförmåga, arbetslöshet och sjukhusvård beviljas av AXA France IARD - Filial - Finland (FO-nummer 2922649-2). AXA France Vie – privat aktiebolag som registrerats i Nanterres företagsregister med numret 000 000 000, AXA France IARD
ALLMÄNT
Syftet med Låneförsäkringen är att erbjuda skydd vid dödsfall, bestående men på grund av olycksfall, arbetsoförmåga, arbetslöshet eller sjukhusvård för en sådan person som har ingått ett kreditavtal med Banken.
De ersättningar som betalas enligt Låneför- säkringen skall användas för att fylla skyldigheterna enligt det kreditavtal som den försäkrade har träffat med Banken.
"Banken" avser en medlemsbank i POP Banksförbundet och som har beviljat den försäkrade en kredit enligt kreditavtalet.
"AXA" avser försäkringsbolagen AXA France VIE och AXA France IARD som beviljar försäkringarna som hör till Låneförsäkringen.
1. DE FÖRSÄKRADE OCH FÖRSÄKRINGS- TAGAREN
Försäkrade är de i försäkringsbrevet nämnda personerna. Försäkrad är den som är objekt för försäkringen eller den för vilken försäkringen är i kraft.
Den försäkrade i denna försäkring är även försäkringstagaren, som gör försäkringsavtalet med AXA.
2. BEHÖRIGHETSVILLKOR OCH FÖRSÄKRINGSSKYDD
2.1 Den försäkrade
Den försäkrade som nämns först i försäkrings- ansökan kan med denna försäkring få ett omfattande skydd vid dödsfall, bestående men på grund av olycksfall, arbetsoförmåga och arbetslöshet (löntagare) eller sjukhusvård (person som bedriver företagsverksamhet) eller enbart ett begränsat skydd vid dödsfall eller bestående men på grund av olycksfall.
Den försäkrade som nämns i försäkringsansökan som andra (i försäkringsansökan den medförsäkrade) kan med denna försäkring få ett begränsat skydd vid dödsfall och bestående men på grund av olycksfall.
2.2 Behörighetsvillkor
Försäkringen beviljas under förutssättning att den försäkrade uppfyller alla nedanstående krav då försäkringen tecknas. I ersättningssituationen kan ersättningskyldigheten granskas på grund av en enskild förutsättning för beviljning.
Av vardera försäkrade krävs att han då försäkringsansökan undertecknas är frisk och
2.2.1 att han inte har något men, någon skada, sjukdom eller kronisk eller återkommande sjukdom; och
2.2.2 inte på grund av sådan har sökt sig till läkarundersökningar eller vård under 12 månader före försäkringsansökans datering och inte heller är medveten om behovet av en dylik undersökning eller vård, och
2.2.3 har ingått ett kreditavtal med Banken; och
2.2.4 då kreditavtalet ingåtts har gjort en försäkrings- ansökan som har godkännts av AXA; och
2.2.5 är minst 18 och högst 59 år.
2.2.6 I fall av att den skyddade kreditens belopp överstiger 85 000 € eller lånetiden överstiger 15 år, förutsätts därtill i hälsodeklarationen av försäkrade och medförsäkrade har heller aldrig haft sjukdom i hjärnans blodkär, hjärtinfarkt eller cancer.
2.3 Behörighetsvillkor för omfattande skydd
Av den försäkrade som nämns först i försäkringsansökan krävs ytterligare, om han inte söker skydd enbart vid dödsfall och bestående men på grund av olycksfall, att han då han undertecknar ansökan
2.3.1 inte är frånvarande från förvärvsarbetet på grund av olycksfall, sjukdom eller skada; och
2.3.2 under de senaste 6 månaderna har varit i arbets- eller tjänsteförhållande och oavbrutet i arbete och är det fortfarande (se punkt 20.1); och
2.3.3 inte är medveten och att han inte rimligen kan förutsättas vara medveten om en förestående arbetslöshet eller permittering, eller
2.3.4 har varit en person som bedriver företagsverksamhet oavbrutet under de senaste 6 månaderna och är det fortfarande (se punkt 20.3).
2.4 Kreditbelopp som skall skyddas
Kreditbeloppet som skall skyddas genom Låneförsäkring eller det sammanlagda beloppet av de krediter som skall skyddas med Låneförsäkring får vara högst 200 000 € utökat med försäkringspremien. Lånetiden får vara högst 25 år.
3. FÖRSÄKRINGSPERIOD OCH GILTIGHETSTID
3.1 Giltighetstid
Försäkringen gäller den försäkringsperiod som anges i försäkringsavtalet.
3.2 Försäkringsperioden börjar
Försäkringsperioden börjar det datum som anges i försäkringsansökan, om man inte kommit överens om annan tidpunkt.
Förutsättningen är att försäkringsbolaget godkänner den ansökan som gjorts och beviljar försäkringen.
3.3 Försäkringsperioden slutar
Försäkringsperioden slutar tidigast vid följande tidpunkter:
3.3.1 för livförsäkringens och försäkringens vid bestående men på grund av olycksfall del då 25 år har förflutit sedan försäkringsperiodens begynnelse eller både för den försäkrades och för den medförsäkrades del då någondera av de försäkrade uppnår 71 års ålder; och
för försäkringens vid arbetsoförmåga, arbetslöshet och sjukhusvård del, då 5 år har förflutit från försäkringsperiodens begynnelse; eller
3.3.2 då hela skulden enligt kreditavtalet har betalats till Banken och Banken har informerat AXA om detta; eller
3.3.3 då försäkringen enligt försäkringsbrevet upphör; eller
3.3.4 då rätt till livförsäkringsersättning eller ersättning för bestående men på grund av olycksfall uppstår; eller
3.3.5 då kreditavtalet sägs upp på grund av att den försäkrade har försummat sina skyldigheter enligt kreditavtalet; eller
3.3.6 då den försäkrade säger upp försäkringen skriftligen; eller
3.3.7 efter uppsägningstiden då AXA sagt upp försäkringen enligt punkt 22.2.
4. SAMTIDIGA FÖRSÄKRINGAR
Den försäkrade beviljas inte Låneförsäkring enligt dessa försäkringsvillkor, om han när försäkringsansökan görs upp, har försäkringar som AXA beviljat för kreditavtal med Banken och kreditbeloppet som ligger till grund för dem sammanlagt exklusive försäkringspremien överskrider 200 000 €. Detsamma gäller när de
månadsrater som ligger till grund för ersättningarna för arbetsoförmåga, arbetslöshet och sjukhusvård sammanlagt överstiger 1 350
€.
5. FÖRSÄKRINGSERSÄTTNINGAR OCH GRUNDERNA FÖR DERAS UTBETALNING
5.1 Förbindelse om användningen av ersättningen Den försäkrade förbinder sig att använda arbetsoförmågas-, arbetslöshets- och sjukhusvårdsersättningarna samt den ersättning som har betalats för bestående men på grund av olycksfall till att fullgöra de förpliktelser som den försäkrade har enligt kreditavtalet med Banken.
5.2 Förmånstagare
Försäkringens förmånstagare är vid ersättningar på grund av dödsfall den försäkrades anhöriga, om inte försäkringstagaren har i försäkringsansökan eller senare skriftligen meddelat AXA annat.
5.3 Ändamålsbestämmelse och pantsättning
Till bestämmelsen om förmånstagare hänför sig en ändamålsbestämmelse, enligt vilken ersättningen vid dödsfall skall användas för den kredit som nämns i försäkringsavtalet till att betala kapitalet, räntorna, dröjsmålsräntorna och övriga kostnaderna enligt de allmänna villkoren liksom bankens övriga fordringar som hör samman med lånet. Försäkringstagaren eller Banken har inte rätt att ensidigt ändra denna bestämmelse.
Alla rättigheter och fordringarna som grundar sig på livförsäkringen har getts som pant till Banken som säkerhet för den kredit som nämns i försäkringsansökan. Säkerheten gäller betalning av kapitalet, räntorna, dröjsmålsräntorna och kostnader enligt de allmänna villkoren samt bankens övriga fordringar som hör samman med lånet. Pantsättningen gäller även den premie som eventuellt återbetalas i enlighet med försäkringsvillkoren. Försäkringstagaren har pantsatt livförsäkringsersättningen i försäkringsansökan.
På grund av ändamålsbestämmelsen och pantsättningen betalas av dödsfallsersättningen Bankens fordringar som grundar sig på det kreditavtal som den försäkrade ingått med Banken. Eftersom rätten som grundar sig på livförsäkringen har getts som pant till Banken, krävs samtycke av Banken för åtgärder som inskränker bankens rätt som panthavare.
5.4 Ersättningar för försäkringens olika delar
Samtidigt betalas ersättningar endast på grund av ett slag av arbetsoförmåga.
6.
6.1
6.2
7.
7.1
Ersättningar erläggs inte samtidigt på grund av ett skydd vid arbetsoförmåga, arbetslöshet och sjukhusvård.
LIVFÖRSÄKRING
Ersättning vid dödsfall
Om den försäkrade avlider innan försäkringen har upphört, betalar AXA förmånstagaren en ersättning enligt dessa försäkringsvillkor. Ersättningen erläggs som en engångsersättning på det konto i Banken som slagits fast i ersättningsansökan. Ersättningen motsvarar det kreditbelopp som återstår på dagen för dödsfallet eller den försäkrade delen av detta belopp i enlighet med den uträkning som utgör bilaga till försäkringsansökan. Dessutom ersätts obetalda, förfallna i försäkringsansökan fastställda månadsrater för högst de 3 månader som omedelbart föregått dödsfallet.
Om det finns två försäkrade, betalas dödsfalls- ersättningen till den först avlidna försäkrades förmånstagare.
Om de försäkrade avlider samtidigt, har varderas förmånstagare rätt till hälften av ersättningen för dödsfall.
Ersättningsbegränsningar
Ersättning betalas inte om den försäkrade begår självmord inom ett år från det försäkringen börjat.
BESTÅENDE MEN PÅ GRUND AV OLYCKSFALL
Definition av ett bestående men på grund av olycksfall
7.2
7.3
7.4
7.5
Definition av ett olycksfall
Ett olycksfall är en plötslig, yttre olyckshändelse som förorsakar en kroppsskada och som inträffar mot den försäkrades vilja medan försäkringen är i kraft. Som olycksfall anses även drunkning, värmeslag, solsting eller förfrysning som sker oberoende av den försäkrades vilja. Utanför begreppet olycksfall blir sjukdomar, farsoter, naturligt uppkommande besvär och sjukdomar som förorsakar degenerering.
Ersättningens storlek
Den ersättning som betalas enligt dessa försäkringsvillkor för bestående men på grund av olycksfall betalas som en engångsersättning på det konto i Banken som slagits fast i den försäkrades ersättningsansökan. Ersättningen motsvarar det vid konstaterande av det
bestående menet på grund av olycksfall obetalda kreditbeloppet enligt den beräkning som utgör bilaga till försäkringsansökan. Dessutom ersätts obetalda, förfallna i försäkringsansökan fastställda månadsrater för högst de 3 månader som omedelbart föregått konstaterandet av det bestående menet.
Utbetalning av ersättningen
Om det finns två försäkrade, betalas ersättningen för ett bestående men på grund av olycksfall till den försäkrade som skadas först. Om de försäkrade skadas samtidigt, är båda berättigade till hälften av ersättningen.
Ersättningsbegränsningar
Ersättning betalas inte, om orsaken till den försäkrades bestående men är:
Ersättningsberättigat bestående men på grund av olycksfall avser ett medicinskt och allmänt men (invaliditet) som förorsakas den försäkrade på grund av ett olycksfall. Rätt till ersättning uppkommer när menet har konstaterats vara bestående och oåterkalleligt. Olycksfallet skall direkt och oberoende ha förorsakat menet. Ett bestående men fastställs tidigast 12 månader efter olycksfallet, om det innan dess inte med säkerhet kan konstateras att menet är bestående och oåterkalleligt.
Ett bestående men skall framträda inom 24 månader från olycksfallet och menets storleksgrad skall då vara minst 50 % enligt lagen om olycksfall i arbetet och om yrkessjukdomar (motsvarar invaliditetsklass 10). Invaliditetsklassen påverkas inte av den försäkrades yrke eller fritidsintressen
7.5.1 skada på grund av operation eller någon annan medicinsk åtgärd, om åtgärden inte har vidtagits för att behandla en skada som förorsakats av olycksfallet
7.5.2 förgiftning vid bruk av alkohol, läkemedel eller andra berusningsämnen eller förgiftning på grund av ämne åtnjuten som näring
7.5.3 oroligheter, kravaller, folkresning, tjänst inom fredsbevarande grupper, militärt eller annat maktövertagande, krig eller krigshandling (oberoende av om krig officiellt har förklarats eller inte)
7.5.4 joniserande strålning eller radioaktiv förorening på grund av kärnbränsle eller det avfall som förbränning av sådant förorsakar
7.5.5 radioaktiv, giftig, explosiv eller annan farlig egenskap hos en kärnladdning eller någon del därav.
8.
8.1
TILLFÄLLIG ARBETSOFÖRMÅGA
Definition av arbetsoförmåga
Arbetsoförmåga avser ett tillstånd som uppstår till följd av ett olycksfall, en sjukdom eller en farsot och som
8.4.1 då den försäkrades arbetsförmåga återställs eller han inte företer tillräckliga bevis på sin arbetsoförmåga
8.4.2 då AXA enligt denna försäkring har betalat ersättning i sammanlagt 12 månader (360 dagar) för arbetsoförmåga på grund av samma sjukdom eller olycka
8.1.1 börjar efter försäkringens begynnelsedag; och
8.1.2 fullständigt hindrar den försäkrade från att
utföra arbete eller något annat sådant arbete som han annars rimligen på grund av sin utbildning och erfarenhet hade kunnat utföra; och
8.1.3 på grund av vilket en läkare har konstaterat att den försäkrade är arbetsoförmögen.
8.2 Arbetsoförmågans början
Arbetsoförmågan anses ha börjat den dag efter försäkringens begynnelsedag då en läkare första gången har konstaterat att den försäkrade är arbetsoförmögen och arbetsoför- mågan tillräckligt tillförlitligt har påvisats med ett läkarintyg eller någon annan hälsoutredning (se punkt 11.2)
8.3 Förutsättningar för utbetalning av ersättningen
Med beaktande av de nedan nämnda ersättningsbegränsningarna betalar AXA ersättningar enligt punkt 8.4, om
8.3.1 den försäkrade blir arbetsoförmögen på det sätt som har definierats i punkt 8.1; och
8.3.2 arbetsoförmågan fortgår över 30 på varandra följande dagar; och
8.3.3 den försäkrade får läkarvård under denna tid.
8.4 Ersättningsbelopp och erläggande av ersättningen
Ersättning för varje enskilda sjukdom eller enskilt olycksfall som förorsakar arbetsoförmåga, betalas inte för den första 30 dagar långa perioden av arbetsoförmåga. Därefter betalar AXA ersättning för varje följande dag av arbetsoförmåga. Dagsersättningen är 1/30 av den månadsrat som uppges i försäkringsansökan och som högst kan vara 1 350 €.
De på detta sätt uträknade ersättningarna betalas med 30 dagars mellanrum på det konto i Banken som slagits fast i ersättningsansökan.
Ersättning betalas tills det första av följande datum infaller:
8.4.3 då AXA enligt denna försäkring har betalat ersättning i sammanlagt 36 månader (1 080 dagar) för arbetsoförmåga på grund av flera sjukdomar eller olyckor
8.4.4 då skulden enligt kreditavtalet har återbetalats till Banken
8.4.5 då försäkringsperioden utlöper på grund av någon annan i dessa villkor (se punkt 3.) bestämd orsak med mera då 5 år har förflutit från försäkringsperiodens begynnelse.
8.5 Ersättningsbegränsningar
Ersättning betalas inte, om orsaken till arbetsoförmågan är någon av följande:
8.5.1 ryggsjukdom, ryggvärk eller motsvarande ryggbesvär, om inte tillförlitligt bevis på nedsatt funktionsförmåga som förorsakat arbetsoförmågan finns enligt den allmänt godkända medicinska erfarenheten
8.5.2 graviditet, förlossning, missfall eller abort
8.5.3 användning av alkohol eller medicin på annat sätt än enligt läkarordination under förutsättning att en dylik behandlingsordination inte ges som en del av narkotikaberoendevård
8.5.4 psykiatrisk sjukdom eller psykiatriskt symptom eller annan mental störning eller stressrelaterat tillstånd
8.5.5 oroligheter, kravaller, folkresning, tjänst inom fredsbevarande grupper, militärt eller annat maktövertagande, krig eller krigshandling (oberoende av om krig officiellt har förklarats eller inte)
8.5.6 joniserande strålning eller radioaktiv förorening på grund av kärnbränsle eller det avfall som förbränning av sådant förorsakar
8.5.7 radioaktiv, giftig, explosiv eller annan farlig egenskap hos en kärnladdning eller någon del därav
8.5.8 ett tillstånd som beror på AIDS eller HIV- smitta.
9. ARBETSLÖSHET
Personer som bedriver företagsverksamhet (se punkt 20.3) har inte rätt till ersättning enligt denna del av försäkringen.
9.1 Definition av arbetslöshet
Med arbetslöshet avses att den försäkrades arbets- eller tjänsteförhållande har avslutats på grund av följande orsaker:
9.1.1 arbetsgivaren har avslutat eller har börjat avsluta den verksamhet eller en del av den för vilken löntagaren är anställd eller har avslutat eller har börjat avsluta sin verksamhet eller en del av den på det arbetsställe där löntagaren ursprungligen har anställts; eller
9.1.2 behovet av sådan verksamhet eller en del av den för vilken löntagaren ursprungligen har anställts har upphört eller minskat på grund av ekonomiska, produktionsmässiga eller motsvarande orsaker och detta läge väntas fortgå tillsvidare; eller
9.1.3 arbetsgivaren söks i konkurs eller likvidation eller blir föremål för andra juridiska åtgärder, som nämns i lagen om arbetsavtal (30.4.1970/320).
9.2 Definition av en arbetslös Arbetslös avser att den försäkrade
9.2.1 inte är i arbets- eller tjänsteförhållande (se punkt 20.1); och
9.2.2 på grund av att ha blivit arbetslös är helt utan stadigvarande arbete; och
9.2.3 har anmält sig hos de lokala arbetskrafts- myndigheterna som arbetslös arbetssökande; och
9.2.4 är berättigad till arbetslöshetsdagpenning, som betalas antingen av statens eller ur en privat arbetslöshetskassa. Den försäkrade anses ändå inte arbetslös i den period som han eller hon utför frivilliga studier som stöds med arbetslöshetsförmån.
9.3 Förutsättningar för utbetalning av ersättningen
Med beaktande av de nedan nämnda ersättningsbegränsningarna, betalar AXA ersättningar enligt punkt 9.4, om
9.3.1 den försäkrade drabbas av i punkt 9.1 definierad arbetslöshet och han som följd därav är arbetslös på det sätt som bestäms i punkt 9.2; och
9.3.2 det har gått minst 60 dagar från försäkringens begynnelsedag, då den försäkrade får vetskap om arbetslösheten eller
blir arbetslös, om det inte kan presenteras en utredning på att arbetslösheten som arbetsgivaren orsakat på grund av produktionsmässiga, ekonomiska eller motsvarande skäl (se punkt 9.1) har fått början inom denna tid och att orsaken som riktas utifrån varit plötslig och oberäknelig för arbetsgivaren; och
9.3.3 arbetslösheten har fortgått oavbrutet över 30 på varandra följande kalenderdagar; och
9.3.4 då den försäkrade har mottagit ersättningar i 12 månader på grund av arbetslöshet, om den försäkrade efter det varit 6 månader oavbrutet i arbete.
9.4 Ersättningsbelopp och erläggande av ersättningen
Ersättning betalas inte för den första 30 da- gar långa period av arbetslöshet. Därefter be- talar AXA ersättning för varje följande dag av arbetslöshet. Dagsersättningen är 1/30 av den månadsrat som uppges i försäkringsansökan och som högst kan vara 1 350 €.
De på detta sätt uträknade ersättningarna betalas med 30 dagars mellanrum på det konto i Banken som slagits fast i ersättningsansökan.
Ersättning betalas tills det första av följande datum infaller:
9.4.1 då den försäkrade inte längre är arbetslös eller inte företer tillräckliga bevis på sin arbetslöshet
9.4.2 då AXA enligt denna försäkring har betalat ersättning i sammanlagt 12 månader (360 dagar) på grund av samma arbetslöhet (se punkt 9.3.4)
9.4.3 då AXA enligt denna försäkring har betalat ersättning i sammanlagt 24 månader (720 dagar) på grund av alla arbetslöshetsfall (se punkt 9.3.4)
9.4.4 då avtalsperioden av den försäkrades arbetsavtal för viss tid, tjänst eller tjänsteförhållande skulle ha avslutats
9.4.5 då skulden enligt kreditavtalet har återbetalats till Banken
9.4.6 då försäkringsperioden utlöper på grund av någon annan i dessa villkor med mera då 5 år har förflutit från försäkringsperiodens begynnelse se punkt 3.) bestämd orsak.
9.5 Ersättningsbegränsningar
Ersättning betalas inte, om den försäkrade omedelbart innan arbetslöshet börjat:
9.5.1 upprepade gånger har verkat inom ett yrke där arbetslöshet är ett regelbundet och återkommande fenomen, eller om den försäkrade den dag försäkringen började visste att motse att han snart blir arbetslös
9.5.2 inte hade ett arbetsavtal eller var inte i tjänsteförhållande
9.5.3 har arbetat utanför Finland för annan än finsk arbetsgivare.
Ersättning betalas inte heller,
9.5.4 om den försäkrade har blivit arbetslös på grund av att avtalsperioden enligt ett tids- bundet arbetsavtal, tjänst eller tjänsteför- hållande har utlöpt (se punkt 20.2)
9.5.5 om den försäkrades arbetslöshet på något sätt är avsiktligt eller frivilligt
9.5.6 om den försäkrade vägrar ta emot sådant annat tillbörligt arbete som arbetsgivaren erbjuder och som han med tanke på sin utbildning, tidigare erfarenhet eller arbets- platsens läge rimligen borde ha godkänt
9.5.7 om den försäkrade är permitterad. Om permitteringen varar i mer än 30 dagar och leder till uppsägning, betalas ersättning från och med första arbetslöshetsdagen då permitteringen övergått till uppsägning
9.5.8 om arbets- eller tjänsteförhållandet har avslutats under prövotiden på grund av en annan än i punkt 9.1 nämnd orsak eller om arbetsgivaren häver arbetsavtalet enligt lagen om arbetsavtal eller tjänsteförhållande enligt lagen om tjänsteförhållande
9.5.9 om den försäkrade är en person som bedriver företagsverksamhet eller är i tjänst hos en familjemedlem eller ett närstående företag (se 20.3 och 20.4)
9.5.10 för den tid under vilken den försäkrade har fått eller är berättigad att få lön under upp- sägningstiden, semesterersättning eller an- nan motsvarande ersättning av arbetsgi- varen.
10. SJUKHUSVÅRD
Endast personer som bedriver företagsverk- samhet (se punkt 20.3) och som inte har rätt till arbetslöshetsersättning enligt punkt 9 är berätti- gade till försäkringsersättning enligt denna punkt.
10.1 Definition av sjukhusvård och sjukhus
Xxxxxxxxxxx avser av en läkare ordinerad vård på ett sjukhus på grund av en sådan fysisk sjukdom, farsot eller skada, som har utbrutit eller uppstått efter den dag försäkringen har börjat.
Xxxxxxx avser en lagligen verksam anstalt (annat än ett vilohem, en badinrättning eller ett sanatorium), som tar emot bäddpatienter och som har apparatur för och beredskap till undersökningar och operationer.
10.2 Förutsättningar för utbetalning av ersättningen
Med beaktande av de nedan nämnda ersättningsbegränsningarna betalar AXA ersättningar enligt punkt 10.3, om
10.2.1 den försäkrade blir intagen på sjukhus på det sätt som har definierats i punkt 10.1
10.2.2 den försäkrade var en person som bedriver företagsverksamhet då han lades in på sjukhus
10.2.3 sjukhusvården varar i minst en övernattning under försäkringsperioden.
10.3 Ersättningsbelopp och erläggande av ersättningen
Om sjukhusvården varar minst under en övernattning, betalar AXA en månadsersättning. Månadsersättningen är lika stor som månadsraten i försäkringsansökan. Därefter betalar AXA dagsersättning för varje följande dag av sjukhusvård. Dagsersättningen är 1/30 av den månadsrat som uppges i försäkringsansökan och som högst kan vara 1
350 €. De på detta sätt uträknade ersättningarna betalas med 30 dagars mellanrum på det konto i Banken som slagits fast i ersättningsansökan.
Ersättning betalas tills det första av följande datum infaller:
10.3.1 då den försäkrade skrivs ut från sjukhuset eller han inte företer tillräckliga bevis på sjukhusvården
10.3.2 då AXA enligt denna försäkring har betalat ersättning i sammanlagt 12 månader (331 dagar) för sjukhusvård på grund av samma sjukdom eller olycka
10.3.3 då AXA enligt denna försäkring har betalat ersättning i sammanlagt 36 månader (993 dagar) för sjukhusvård på grund av flera sjukdomar eller olyckor
10.3.4 då krediten enligt kreditavtalet har återbetalats till Banken
10.3.5 då försäkringsperioden utlöper på grund av
någon annan i dessa villkor (se punkt 3.) bestämd orsak med mera då 5 år från försäkringens början har gått.
10.4 Arbetsoförmåga efter sjukhusvård
Om den försäkrade har fått ersättning för sjukhusvård och förlorar ersättningen på grund av att sjukhusvården avslutas, men fortfarande är arbetsoförmögen,
10.4.1 anses arbetsoförmågan ha börjat dagen efter den dag då ersättningen för sjukhusvården upphör; och
10.4.2 ersättningen betalas för varje följande dag av arbetsoförmåga. Dagsersättningen är 1/30 av den månadsrat som uppges i försäkringsansö- kan och som högst kan vara 1 350 €.
10.5 Ersättningsbegränsningar
Ersättning betalas inte, om orsaken till sjukhusvården är:
10.5.1 någon omständighet som har nämnts i punkt 8.5 av villkoren
10.5.2 kosmetisk behandling eller skönhetsvård, om den inte direkt ansluter sig till en fysisk sjukdom, farsot eller skada.
11. SÖKANDE OCH BETALNING AV ERSÄTTNING
11.1 Utredningar och fullmakter
För att få försäkringsersättning skall den försäk- rade eller förmånstagaren tillställa AXA samt övriga nödvändiga utredningar och fullmakter som AXA kräver och som bolaget behöver för att anskaffa utredningar av tredje parter för att bedöma ersättningsansökan. en fullständigt ifylld ersättningsansökan
11.2 Bevis på arbetslöshet och läkarintyg
Om ersättning söks till följd av arbetslöshet, skall den försäkrade tillställa AXA intyg på arbetslöshetsdagpenning som utbetalats antingen av staten eller ur en privat arbetslöshetskassa under den tid för vilken ersättning söks.
Om ersättning söks till följd av bestående men på grund av olycksfall, arbetsoförmåga eller sjukhusvård, skall den försäkrade på egen bekostnad tillställa AXA läkarintyg och annan nödvändig information, med hjälp av vilka det bestående menet på grund av olycksfall, arbetsoförmågan eller sjukhusvården kan fastställas.
Om den läkare som AXA har förordnat kräver att den försäkrade skall sändas på
undersökning, betalar AXA läkarkostnaderna för detta. Den försäkrade är skyldig att ge sitt samtycke till dylika undersökningar för att få ersättning.
Om ersättning söks till följd av dödsfall, bör till ersättningsansökan bifogas en dödsattest av vilken dödsorsaken framkommer, möjligt obduktionsprotokoll och ämbetsbetyg.
11.3 Fortsatt ersättningsansvar
11.3.1 Fortsatt arbetsoförmåga
När det gäller en ansökan om ersättning på grund av arbetsoförmåga kan AXA när som helst då arbetsoförmågan fortgår:
11.3.1.1 kräva att den försäkrade skall ge sitt samtycke till att bli undersökt av den läkare som AXA har valt, och om den försäkrade inte anländer till en sådan undersökning, avslutas utbetalningen av ersättningen; och
11.3.1.2 kräva att den försäkrade tillställer AXA ett intyg av sin arbetsgivare som visar att den försäkrade inte har varit i tjänst hos arbetsgivaren efter att den meddelade perioden av arbetsoförmåga började.
11.3.2 Fortsatt arbetslöshet eller sjukhusvård
Om arbetslösheten fortsätter, skall den försäk- rade tillställa AXA intyg på arbetslöshetsdagpenning som utbetalats antingen av staten eller ur en privat arbetslöshetskassa under den tid för vilken ersättning söks. När det gäller en ersättnings- ansökan på grund av sjukhusvård kan AXA när som helst efter att ersättningsansökan har lämnats in, kräva en utredning av att den försäkrade fortfarande vårdas på sjukhus.
11.4 Tid inom vilken ersättning skall sökas
Ersättningsanspråket eller ett meddelande om ett inträffat försäkringsfall skall tillställas AXA inom ett år från det den person som söker ersättning har fått kännedom om försäkringens giltighet, försäkringsfallet och den skadepåföljd som föranleds av försäkringsfallet, och senast inom 10 år efter skadepåföljden.
.
11.5 Tid inom vilken ersättning skall betalas
AXA betalar ut ersättningen inom 30 dagar från att ha fått en tillräcklig utredning av ersättningsanspråkets grunder. Om utbetalningen av ersättningen fördröjs, betalar AXA dröjsmålsränta på ersättningen enligt den gällande räntelagen.
11.6 Meddelanden till Banken
AXA meddelar Banken om alla ersättningsbeslut som bolaget fattar utgående från denna försäkring.
11.7 Sökande av ersättning
Blanketter för sökande av ersättning finns att få på Bankens kontor eller hos AXA, tfn 010 802 841.
De ifyllda ersättningsansökningarna sänds till PB 67, 00501 Helsingfors med beteckningen AXA/Låneförsäkringsersättningar.
11.8 Besvärsförfarande
Förfrågningar eller besvär gällande denna försäkring kan riktas till AXAs ersättningsavdelning på den ovannämnda adressen. För en snabbare handläggning skall kreditens nummer uppges.
Om du inte är nöjd med handläggningen av ditt ärende kan du vända dig till FINE, som ger råd och rekommendationer, på adressen Xxxxxxxxxxxx 0, 00000 Xxxxxxxxxxx, tel. 00 0000 000, xxxx.xx/xxxxxxxxxxx, eller
konsumenttvistenämnden som ger rekommendationer, adress PB 306, 00531 Helsingfors, xxxxxxxxxxxxxx.xx.
Du hittar noggrannare anvisningar i ditt ersättningsbeslut.
Om personen som söker ersättning inte är nöjd med AXAs ersättningsbeslut eller annat beslut som inverkar på försäkringstagarens, den försäkrades eller någon annan ersättningsberättigads ställning, har han rätt att väcka talan vid Helsingfors tingsrätt eller vid sin boningsorts allmänna underrätt inom 3 år från att skriftligen ha fått vetskap om AXAs beslut.
12. PREMIER
12.1 Beräkning av premien
Försäkringspremien för försäkringsperioden i denna försäkring uträknas på det sätt som AXA vid varje tidpunkt har meddelat Banken.
12.2 Betalning av premien
Premien bör erläggas på en gång för hela försäkringsperioden.
Försäkringspremien kan betalas när kreditav- talet ingås, dock senast inom en månad från det försäkringsansökan undertecknats. Om pre- mien betalas mer än 30 dagar för sent, har AXA rätt att säga upp försäkringen att upphöra 14 dagar efter det att uppsägningsmeddelandet sänts. Försäkringen upphör dock inte att gälla om försäkringspremien erläggs innan uppsägningstidens upphörande. Ifall försummelsen av försäkringspremien har berott
på försäkringstagarens betalningssvårigheter som han råkat ut för på grund av sjukdom, arbetslöshet eller annan specifik orsak som i huvudsak uppstått utan försäkringstagarens förvållande, upphör försäkringen trots uppsägning först 14 dagar efter att ovannämnda hinder försvunnit, men senast 3 månader efter uppsägningstidens utgång.
Obetalda, förfallna försäkringspremier och försäkringsbolagets övriga förfallna fordringar kan dras av från försäkringsersättningen.
12.3 Återbetalning av premien
Om den försäkrade eller AXA har skriftligen meddelat att den säger upp försäkringen eller om Banken har sagt upp kreditavtalet och den försäkrade är då vid liv, återbetalar AXA en del av de betalade premierna. Premierna betalas till den försäkrade eller på anfordran till den panttagare, som i pant har de rättigheter och fordringar som grundar sig på försäkringen.
Om den försäkrade har betalat sin skuld enligt kreditavtalet till Banken i förtid, avslutar AXA försäkringen och återbetalar en del av de betalade premierna till den försäkrade.
12.4 Beräkning av den premie som återbetalas
Återbetalningen motsvarar den del av premien som riktar sig till tiden efter försäkringens slut. Återbetalningen av livförsäkringspremien uträk- nas enligt samma formel enligt vilken försäk- ringspremien som betalats av den försäkrade har uträknats.
AXA avdrar från återbetalningen 17 € i form av förvaltnings- och behandlingskostnader för försäkringen, dock så att avdraget aldrig överstiger 10 % av försäkringsperiodens premier. Återbetalningen betalas inte, om den är mindre än 8 €.
13. LÄMNANDE AV FELAKTIGA OCH SVIKLIGA UPPGIFTER
13.1 Innan försäkringen beviljas skall den försäkrade rätt och fullständigt besvara AXAs frågor. Under försäkringsperioden skall den försäkrade utan opåkallat dröjsmål rätta sådana uppgifter som han har meddelat AXA och som han har konstaterat att är felaktiga eller bristfälliga.
13.2 Om den försäkrade har förfarit svikligt då han uppfyller den nämnda skyldigheten, binder försäkringsavtalet inte AXA. AXA har rätt att behålla premierna också om försäkringen skulle förfalla.
13.3 Om den försäkrade uppsåtligen eller på grund av vårdslöshet, som inte kan anses vara ringa, har försummat sin informationsskyldighet och AXA inte alls hade beviljat någon försäkring, om
rätta och fullständiga svar hade getts, är AXA fri från ansvar.
13.4 Påföljder av att den försäkrade åsidosatt upplysningsplikten eller förfarit svikligt kan jämkas om resultatet blir uppenbart oskäligt för den försäkrade eller den som är berättigad till försäkringsersättning.
13.5 Om AXA under försäkringens giltighetstid får veta att den informationsskyldighet som nämns i punkt 13.1 har försummats på det sätt som nämns i punkt 13.3 eller den försäkrade har givit bristfälliga eller felaktiga upplysningar enligt punkt 13.6, får AXA säga upp försäkringen att upphöra en månad efter att ett meddelande om uppsägningen har sänts till försäkringstagaren.
13.6 Om den försäkrade svikligen har gett AXA felaktiga eller bristfälliga uppgifter när han söker ersättning och dessa kan ha betydelse då AXAs ansvar bedöms, kan ersättningen nedsättas eller avslås enligt vad som med beaktande av omständigheterna är skäligt.
Vid övervägning av ifall ersättningen bör sänkas eller utebli på basen av detta beaktas betydelsen av den angelägenhet som den försäkrades uppgivna information berör och dess verkan på skadan som uppstått. Dessutom betraktas den försäkrades avsiktlighet eller grad av vårdslöshet och omständigheterna.
14. FÖRORSAKANDE AV FÖRSÄKRINGS- HÄNDELSE
14.1 Försäkringshändelse förorsakad av den försäkrade
Försäkringsbolaget är fritt från ansvar, om den försäkrade avsiktligt har förorsakat en försäk- ringshändelse.
Om den försäkrade begår självmord, står för- säkringsgivaren för livförsäkringen, om det för- flutit ett år från den tidpunkt som försäkringsgi- varens ansvar börjat till självmordets tidpunkt.
Om den försäkrade genom grovt slarv förorsa- kat det bestående menets, arbetsoförmågans eller sjukhusvårdens försäkringshändelse, kan försäkringsbolagets ansvar begränsas i förhål- lande till vad kan anses vara skäligt.
14.2 Försäkringshändelse förorsakad av den som är berättigad till försäkringsersättning
Försäkringsbolaget är fritt från ansvar, om någon annan till försäkringsersättning berättigad person än den försäkrade avsiktligt har förorsakat en försäkringshändelse.
Om personen genom grovt slarv förorsakat en försäkringshändelse eller varit i den åldern eller
sådant sinnestillstånd, att denna inte kan dö- mas till straff för brottet, kan denna få försäk- ringsersättning eller en del av den endast i så fall att det anses skäligt då man beaktar för- hållanden under vilka försäkringshändelsen förorsakats.
Om den försäkrade inte är vid liv, betalas till de övriga som är berättigade till ersättning den del av ersättningen, som inte betalas åt den eller de som förorsakat försäkringshändelsen.
15. LAG SOM TILLÄMPAS
På denna försäkring och tolkningen av dess villkor tillämpas finsk lag.
16. BEHANDLING AV PERSONUPPGIFTER
AXA hanterar personuppgifter i enlighet med gällande personuppgiftslagstiftning och försäkringsavtalslag. AXAs dataskyddsbeskrivning och övriga dataskyddsinformation finns att läsa på adressen xx.xxx.xxxxxxxx.xxx/home-se/ sekretesspolicy.
17. BESKATTNING
AXA betalar alla ersättningar till den försäkrade eller till den förmånstagare som den försäkrade har bestämt. AXA och Banken svarar inte för några som helst skatter som förorsakas den försäkrade eller förmånstagaren på grund av utbetalningen av ersättningen. AXA verkställer alla de förskottsinnehållningar på ersättningarna som lagen kräver.
18. DEN FÖRSÄKRADES SKYLDIGHETER GENTEMOT BANKEN
De ersättningar som betalas i stöd av försäk- ringen påverkar inte den försäkrades skyldighe- ter mot Banken till följd av kreditavtalet.
19. BOLAG SOM BEVILJAR FÖRSÄKRINGEN
Försäkringen beviljas vad livförsäkringen och skyddet vid bestående men på grund av olycks- fall beträffar av försäkringsbolaget Financial Assurance Company Limited och vad försäk- ringen vid arbetsoförmåga, arbetslöshet och sjukhusvård beträffar av försäkringsbolaget Financial Insurance Company Limited. För des- sa bolag används marknadsföringsnamnet AXA.
20. DEFINITION AV VISSA TERMER
20.1 Löntagare
Löntagare avser en person som utför arbete mot ersättning för någon annan, en arbetsgi-vare, och under dennes ledning och uppsikt på basen av ett arbetsavtal eller tjänsteförhållande. Till tjänsten och tjänsteförhållandet kan tas och arbetsavtalet kan ingås antingen för en viss tid eller tillsvidare. Löntagaren skall enligt arbets- avtalet eller enligt tjänsteförhållandes villkor arbeta minst 16 timmar i veckan eller 64 timmar i månaden.
20.2 Arbetsavtal för viss tid
Ett arbetsavtal för viss tid avser ett arbetsavtal vars upphörande man har kommit överens om då avtalet ingicks. Avtalet anses ha ingåtts för en viss tid också då man har kommit överens om ett bestämt arbete eller då arbetsför- hållandets varaktighet i övrigt framgår av avtalets innebörd. Tjänstens och tjänsteför- hållandets tidsbundenhet framgår i utnämnings- beslutet eller –brevet uppgjord av myndigheter- na.
Arbetslöshet som grundar sig på att avtalspe- rioden för ett arbetsavtal för viss tid, tjänst och tjänsteförhållande har upphört ersätts inte. Om den försäkrade har haft minst tre på varandra följande, minst ett år långa arbetsavtal för viss tid med en och samma arbetsgivare, anses anställningsförhållandet gälla tillsvidare.
20.3 En person som bedriver företagsverksamhet
En person som bedriver företagsverksamhet avser en person som för sin huvudsyssla enligt lagen om pension för företagare (468/69) eller lagen om pension för lantbruksföretagare (467/69) är skyldig att teckna en försäkring enligt de nämnda pensionslagarna samt dessutom en person som
20.3.1 arbetar minst 16 timmar i veckan eller 64 timmar i månaden; och
20.3.2 arbetar i ledande ställning i ett aktiebolag där han själv har minst 15 procent eller hans familjemedlemmar eller han själv tillsammans med familjemedlemmarna har minst 30 procent av aktiekapitalet eller av det röstetal som aktierna medför eller annars motsvarande bestämmanderätt; eller
20.3.3 arbetar i ett aktiebolag där han själv eller hans familjemedlemmar eller han själv tillsammans med familjemedlemmarna har minst hälften av aktiekapitalet eller det röstetal som aktierna medför eller annars motsvarande bestämman- derätt; eller som
20.3.4 på det sätt som stadgas ovan i punkt 20.3.2 eller 20.3.3 arbetar i ett annat företag eller samfund där han eller hans familjemedlemmar eller dessa tillsammans anses ha motsvarande bestämmanderätt som i de nämnda punkterna.
20.4 Familjemedlem
I punkterna 20.3.2 och 20.3.3 nämnd ”familje- medlem” avser make/maka eller sambo till en person som arbetar i företaget och en person som är släkt i direkt uppstigande eller nedsti- gande led med en person som arbetar i företaget.
21. ÄNDRING AV FÖRSÄKRINGSVILLKOREN
AXA har rätt att i försäkringsvillkoren göra mindre ändringar som inte påverkar försäkringsavtalets väsentliga innehåll.
22. UPPSÄGNING AV FÖRSÄKRINGEN
22.1 Den försäkrade kan när som helst säga upp försäkringen. Uppsägningen ska göras skriftligen.
22.2 Försäkringsbolaget har rätt att säga upp försäkringen under försäkringsperioden i enlighet med lagen om försäkringsavtal
• om den försäkrade innan försäkringen beviljades eller efter det att försäkringsfallet inträffade har lämnat felaktiga eller bristfälliga uppgifter (se 13.5), eller
• om den försäkrade uppsåtligen har orsakat försäkringsfallet, eller
• på grund av att betalningen av försäkringspremien har försummats (se 12.2).