Frysning av autogiro
Frysning av autogiro
Jag, nedan benämnd betalaren, fryser härmed mitt avtal gällande autogirobetalning. Jag är införstådd med att bestämmelserna i autogiromedgivandet skall uppfyllas. Om uppsägning skickas in under tiden vid frysning påbörjas 2 månaders uppsägningstid (2 månaders autogirodragningar) efter dess att frysningen upphör.
Betalarens uppgifter
Namn | Personnummer |
Adress | Postnummer & ort |
Telefon/mobil | E-post |
Tränande om annan än betalaren (för minderåriga tränande)
Namn | Personnummer |
Adress | Postnummer & ort |
Telefon/mobil | E-post |
Blanketten insändes till:
Information om frysning
Frysning från (åååå-mm) | Frysning till (åååå-mm) |
Anledning till frysning | |
Intyg etc som bifogas | |
Undertecknande
Ort & Datum | Betalarens Underskrift |