FÖRKÖPSINFORMATION:
Förköpsinformation Gäller från 1 januari 2023
Fortsättningsförsäkring i Bliwa Avtal 8000
Förköpsinformationen innehåller översiktlig och allmän information om Bliwas fortsätt- ningsförsäkring som är till för dig som tidigare varit men som inte längre kan vara försäkrad
i en gruppförsäkring i Bliwa, enligt A:2 eller liknande villkor. I förköpsinformationen fram- går den information som Bliwa enligt lag ska lämna innan en försäkring tecknas. Fullstän- diga försäkringsvillkor (Försäkringsvillkor fort- sättningsförsäkring F:1) kan skrivas ut från xxxxx.xx eller beställas från Bliwa.
INNEHÅLL:
A. Allmänt om försäkringen
B. Särskilt om försäkrings- skyddets olika delar
C. Övriga gemensamma bestämmelser
A. Allmänt om försäkringen
1. VAD INNEBÄR FORTSÄTTNINGSFÖRSÄKRING?
En fortsättningsförsäkring i Bliwa ger dig ett fortsatt försäk- ringsskydd efter att din tidigare försäkring har upphört till följd av annan anledning än att du uppnått försäkringens slutålder. Ett sådant fortsatt skydd gäller fram till dess du på nytt har möjlighet att ansluta dig till en ny gruppförsäkring eller till dess du uppnår fortsättningsförsäkringens slutålder. Även din make/ maka eller sambo kan ha rätt att teckna fortsättningsförsäkring, om han eller hon tidigare omfattats av försäkring i Bliwa. Du kan även teckna fortsättningsförsäkring för dina barn, om de tidigare varit försäkrade i en barnförsäkring i Bliwa.
Du måste ansöka om fortsättningsförsäkring inom 3 månader från den dag då den tidigare gruppförsäkringen upphörde.
Därefter upphör rätten att teckna fortsättningsförsäkring. Fort- sättningsförsäkringen tecknas utan ny hälsoprövning och gäller längst till och med det år du fyller 65 år. Se vidare nedan. När fortsättningsförsäkringen upphör, på grund av att du uppnått försäkringens slutålder, har du möjlighet att teckna Bliwas Seni- orförsäkring. Läs mer under punkt 9. Seniorförsäkring.
2. RÄTTEN ATT TECKNA FORTSÄTTNINGS- FÖRSÄKRING
Bliwas fortsättningsförsäkring är en försäkring som kan tecknas av dig som tidigare och i minst 6 månader har varit försäkrad i respektive försäkring i Bliwa och uppfyller nedanstående krav.
Du som har varit försäkrad som gruppmedlem har rätt till fort- sättningsförsäkring om din försäkring har upphört till följd av något av följande skäl:
Bliwa eller din gruppföreträdare har sagt upp det gruppavtal som ursprungligen gav dig rätt till gruppförsäkring.
Din anställning hos den arbetsgivare eller ditt medlemskap i den organisation som har tecknat gruppavtalet har upphört.
Bliwa har sagt upp försäkringen på grund av att din arbetsgi- vare eller din organisation inte betalat premien för den obliga- toriska gruppförsäkringen.
Du som har varit medförsäkrad i en gruppförsäkring i Bliwa har samma rätt till fortsättningsförsäkring som gruppmedlemmen. Medförsäkrad har dessutom rätt att teckna fortsättningsförsäk- ring i följande fall:
Försäkringen har upphört på grund av att den försäkrade gruppmedlemmen har uppnått gruppförsäkringens slutålder. Dock gäller detta endast under förutsättning att medförsäk- rad själv inte har uppnått slutåldern.
Den försäkrade gruppmedlemmen har avlidit.
Äktenskapet, det registrerade partnerskapet eller samboför- hållandet med gruppmedlemmen har upphört.
Bliwa har sagt upp gruppmedlemmens försäkring på grund av att denne inte betalat premien för den frivilliga gruppförsäk- ringen.
En förutsättning för att kunna teckna fortsättningsförsäkring är att försäkringstagaren och den försäkrade är stadigvarande bosatta i Sverige.
Undantag från rätt till fortsättningsförsäkring
Rätt till fortsättningsförsäkring gäller inte om du som varit för- säkrad på annat sätt har fått eller uppenbarligen kan få försäk- ringsskydd av samma slag som tidigare. Om du har möjlighet att ansluta dig till en ny gruppförsäkring kan du bara teckna Bliwas fortsättningsförsäkring i den mån din nya gruppförsäk- ring ger ett lägre skydd än den gruppförsäkring du tidigare hade i Bliwa.
Efterskydd
Om du har omfattats av respektive försäkring i minst 6 måna- der kan du omfattas av ett förlängt försäkringsskydd, så kall- lat efterskydd under 3 månader från den dag då din tidigare gruppförsäkring upphörde, se vidare under punkt 7.
3. VILKET SKYDD GER FÖRSÄKRINGEN?
Fortsättningsförsäkringen kan endast bestå av den/de försäk- ringar och högst det försäkringsbelopp som du omfattades av i din tidigare gruppförsäkring. Var noga när du väljer vilka delar i din tidigare gruppförsäkring du vill behålla i fortsättnings- försäkringen. När det har gått 3 månader sedan din tidigare gruppförsäkring upphörde har du ingen möjlighet att utöka ditt försäkringsskydd, däremot kan du välja att begränsa det.
Följande delar kan ingå i en fortsättningsförsäkring i Bliwa: Livförsäkring - dödsfallskapital, se vidare punkt 15
Sjukkapital, se vidare punkt 16 Sjukförsäkring, se vidare punkt 17 Diagnosförsäkring, se vidare punkt 18 Olycksfallsförsäkring, se vidare punkt 19
Sjuk och olycksfallsförsäkring, se vidare punkt 20 Barnförsäkring, se vidare punkt 21
Flertalet försäkringsbelopp uttrycks i prisbasbelopp. Prisbasbe- loppet fastställs av regeringen varje år och speglar prisutveck- lingen i Sverige.
4. FÖRSÄKRINGSGIVARE
Bliwa Livförsäkring, ömsesidigt, organisationsnummer 502006-6329 (Bliwa) är försäkringsgivare för försäkringen.
Bliwa är ett ömsesidigt försäkringsbolag, vilket innebär att bola- get ägs av försäkringstagarna. Det innebär i sin tur att försäk- ringstagarna har rätt till återbäring av det överskott som eventu- ellt uppstår i Bliwas verksamhet, läs mer under punkt 25. Bliwa har sitt säte i Stockholm. Bliwas försäkringsverksamhet står under tillsyn av Finansinspektionen med postadress Xxx 0000, 000 00 Xxxxxxxxx. Besöksadress: Xxxxxxxxxxx 0, Xxxxx- xxxx. E-postadress: xxxxxxxxxxxxxxxxxx@xx.xx. Telefonnummer 00-000 000 00. Webbadress: xxx.xx.xx. Bliwas marknadsfö- ring står under tillsyn av Konsumentverket med postadress Box 48, 651 02 Karlstad. Besöksadress: Tage Xxxxxxxxxxxxx 0X.
E-postadress: xxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxxx.xx. Telefon- nummer 0771 -42 33 00. Webbadress: xxx.xx.xx. Informa- tion om Bliwas ekonomiska ställning kan erhållas genom Bliwas senast fastställda årsredovisning. Årsredovisningen finns till- gänglig på xxxxx.xx och kan också beställas efter annan kontakt med Bliwa.
5. FÖRSÄKRINGSAVTALET
Rätten till fortsättningsförsäkring har sin grund i det gruppavtal som du omfattades av när du ingick din tidigare gruppför- säkring. Avtalet om fortsättningsförsäkring omfattar även din ansökan om sådan försäkring, det försäkringsbesked som Bliwa utfärdar när försäkringen har tecknats och Bliwas fullständiga försäkringsvillkor för fortsättningsförsäkring.
6. FÖRSÄKRINGSTAGARE/FÖRSÄKRAD
Det är du som tecknar fortsättningsförsäkringen som är försäk- ringstagare. Det är också du som är försäkrad, det vill säga det är på ditt liv och/eller din hälsa som försäkringen gäller. Om barnförsäkring ingår i fortsättningsförsäkringen är det försäk- rade barnet försäkrad.
7. EFTERSKYDD I DEN TIDIGARE GRUPPFÖRSÄKRINGEN
Om du omfattades av den tidigare gruppförsäkringen i mer än 6 månader kan du under 3 månader, från den dag då din tidi- gare gruppförsäkring upphör, ha ett kostnadsfritt efterskydd.
Efterskyddet har då samma omfattning som du hade senast i din tidigare gruppförsäkring under förutsättning att du inte
har uppnått eller uppnår den slutålder som gällde i din tidigare gruppförsäkring under efterskyddstiden. Efterskydd gäller inte om tidigare gruppavtal helt eller delvis har sagts upp eller om den försäkrade själv har valt att säga upp försäkringen men
är kvar i den försäkringsberättigade gruppen. Rätten till efter-
skydd gäller inte heller om den försäkrade på annat sätt har fått eller uppenbarligen kan få försäkringsskydd av samma slag som tidigare.
För barnförsäkringen gäller inget efterskydd om barnet uppnått försäkringens slutålder.
8. ANSÖK OM FORTSÄTTNINGSFÖRSÄKRINGEN INOM 3 MÅNADER
Du som vill teckna fortsättningsförsäkringen måste skicka in en ansökan till Bliwa inom 3 månader från den dag då din tidigare gruppförsäkring upphörde. Fortsättningsförsäkringen börjar då
bland de försäkrade kan också påverka den framtida premien. Premiens storlek för de olika försäkringarna framgår av ansök- ningshandlingarna.
Premiebefrielse
Om din tidigare gruppförsäkring omfattade premiebefrielse vid långvarig arbetsoförmåga, kan du välja att ha kvar premiebe- frielse i din fortsättningsförsäkring. Rätten till premiebefrielse inträder då den försäkrade, till följd av sjukdom eller olycksfall, beviljats hel sjukersättning eller hel aktivitetsersättning.
Barnförsäkringen premiebefrias när den som har tecknat barn- försäkringen har premiebefrielse och gäller längst till utgången av den månad då barnet fyller 25 år.
xxxxx tidigast från och med den dag då det eventuella efterskyd-
det i den tidigare gruppförsäkringen löpte ut. Om du inte omfat-
tas av efterskydd börjar försäkringen gälla den dag då Bliwa har mottagit ansökan och sådana handlingar att försäkringen kan beviljas enligt de bestämmelser som gäller för fortsättnings- försäkringen. Du som inte omfattas av bestämmelserna om efterskydd måste ansöka om fortsättningsförsäkring innan din gruppförsäkring upphör för att ditt försäkringsskydd ska gälla utan avbrott.
Om du tillhört ett gruppavtal där Bliwa inte har administrerat försäkringsregistret gäller för vissa gruppavtal att gruppföreträ- daren, för det företag/den organisation som tecknade gruppav- talet om tidigare gruppförsäkring med Bliwa, måste bekräfta till Bliwa vilka försäkringar du och eventuell medförsäkrad har haft. Din gruppföreträdare kan informera dig om vad som gäller enligt ert gruppavtal. På ansökningsblanketten finns plats för bekräftelse av gruppföreträdaren.
11. PREMIEBETALNING
På ansökningsblanketten väljer du hur du vill betala försäk- ringen. Du kan betala på något av följande sätt:
Med inbetalningskort som du får halvårsvis, betalning i decem- ber och juni.
Genom autogiro, det vill säga automatisk överföring från ett personligt bankkonto, en gång i månaden eller en gång per halvår. Om du vill betala genom autogiro ska du fylla i konto- nummer och underteckna Medgivande till betalning via autogiro på ansökningsblanketten.
Du är skyldig att börja betala premien för försäkringen 3 måna- der efter den månad då den tidigare gruppförsäkringen upp- hörde. Du som inte omfattas av bestämmelserna om efterskydd ska börja betala premien för fortsättningsförsäkringen i direkt anslutning till det att tidigare gruppförsäkring upphörde. Om du inte gör det har Bliwa rätt att säga upp försäkringen.
9. SENIORFÖRSÄKRING
Om du har varit försäkrad i liv- och/eller olycksfallsförsäkring i
Bliwa under minst 6 månader och din försäkring har upphört på grund av att du har uppnått försäkringens slutålder kan du ansöka om Bliwas Seniorförsäkring. Den består endast av livförsäkring och/eller olycksfallsförsäkring. Om du, i minst 6
månader har, omfattas av både livförsäkring och olycksfallsför- säkring i din tidigare grupp- eller fortsättningsförsäkring när du blir ålderspensionär eller uppnår försäkringens slutålder, kan du välja att antingen teckna båda dessa försäkringar eller bara en av dem. Detsamma gäller för medförsäkrad make/maka, registrerad partner eller sambo. Ytterligare information finns
i förköpsinformationen för Seniorförsäkringen som finns på xxxxx.xx.
10. PREMIEN
Priset för försäkringen, premien, beräknas och fastställs av Bliwa för 1 år i taget och justeras i samband med att pris- basbeloppet höjs. Skadeutvecklingen och åldersfördelningen
12. NÄR FÖRSÄKRINGEN BÖRJAR GÄLLA/ FÖRSÄKRINGSTID
Om ansökan om fortsättningsförsäkring gjordes i rätt tid, se punkt 8, börjar försäkringen gälla dagen efter den dag då det eventuella efterskyddet i den tidigare gällande gruppförsäkring- en löpte ut alternativt, om du inte omfattas av efterskydd, den dag då Bliwa har mottagit ansökan och sådana handlingar att försäkringen kan beviljas. Försäkringen gäller därefter till när- mast följande årsskifte. Om försäkringen inte sägs upp förnyas den årsvis från och med den 1 januari varje år. Försäkringstiden löper alltså med 1 år i taget. Nya försäkringsvillkor kan komma att gälla från och med den dag försäkringen förnyas. Se vidare punkt 26.
13. NÄR FÖRSÄKRINGEN UPPHÖR
Försäkringen gäller längst till och med det år den försäkrade fyller 65år. Barnförsäkringen gäller längst till och med den månad barnet fyller 25 år. När du uppnår försäkringens slutål- der har du möjlighet att teckna Bliwas Seniorförsäkring.
Som försäkrad kan du när som helst säga upp försäkringen. Bliwa har rätt att säga upp försäkringen om premien inte beta- las i rätt tid, se punkt 11, eller om du som försäkrad har lämnat oriktiga eller ofullständiga uppgifter, se punkt 23.
14. VAR FÖRSÄKRINGEN GÄLLER
Livförsäkring – dödsfallskapital gäller i hela världen oavsett hur lång tid utlandsvistelsen har varat.
Sjukkapital, sjukförsäkring, olycksfallsförsäkring, sjuk- och olycksfallsförsäkring, barnförsäkring och premiebefrielse gäller för arbetsoförmåga, sjukdom och olycksfall som den försäkrade drabbas av under vistelse i Norden. Försäkringarna gäller även för arbetsoförmåga, sjukdom och olycksfall som den försäkrade drabbas av vid vistelse utanför Norden, men bara om vistelsen inte har varat längre tid än 12 månader.
Kostnader för olycksfall, eller sjukdom i barnförsäkringen, som ersätts av separat reseförsäkring, resemomentet i hemför- säkringen eller från någon annan försäkring, ersätts inte från olycksfalls- eller barnförsäkringen. Ersättning för kostnader till följd av ett olycksfall, eller sjukdom i barnförsäkringen, som inträffat utomlands regleras som om olycksfallet eller sjuk- domen hade inträffat i Sverige. Det innebär till exempel att ersättning endast lämnas för sjukvård och läkemedel upp till det svenska högkostnadsskyddet. Försäkringen ersätter inte kostnader till följd av hemtransport av den försäkrade. Inte heller ersätts behandlingskostnader för tandskador eller andra läkekostnader, om kostnaderna har uppstått i utlandet efter den dag eller den tidpunkt då hemresan varit planerad.
Kostnader för vård och behandling (olycksfallsförsäkring, sjuk- och olycksfallsförsäkring och barnförsäkring) ersätts endast upp till nivån för svenska högkostnadsskyddet.
B. Om försäkringsskyddets olika delar
15. LIVFÖRSÄKRING - DÖDSFALLSKAPITAL
Försäkringen är en riskförsäkring som inte innehåller något sparande. I försäkringen dödsfallskapital ingår även dödsfalls- kapital för barn.
Du kan teckna fortsättningsförsäkringen högst till den omfatt- ning och det belopp som gällde i din grupplivförsäkring. Kon- trollera därför vilken omfattning och vilket belopp du har haft tidigare.
Försäkringen innebär att ett försäkringsbelopp betalas ut till din/dina förmånstagare, se punkt 22 om du avlider under för- säkringstiden. Dödsfallskapitalet minskas med 5 procentenhe- ter per år från och med 55 års ålder. Om du har arvsberättigade barn under 20 år vid tidpunkten för dödsfallet reduceras dock inte dödsfallskapitalet.
Livförsäkring – dödsfallskapital barn
I livförsäkring – dödsfallskapital ingår ett försäkringsskydd som gäller vid barns dödsfall. Försäkringen gäller för de av dina arvsberättigade barn som är under 20 år när livförsäkring – dödsfallskapital börjar gälla. Försäkringsskyddet innebär att 1 prisbasbelopp betalas ut till barnets dödsbo om barnet avlider
före 20 års ålder. I detta sammanhang räknas också ett dödfött barn som har avlidit efter utgången av den 22:a havandeskaps- veckan som arvsberättigat barn.
Om båda föräldrarna har tecknat fortsättningsförsäkring, och den ena föräldern tidigare var medförsäkrad till den andra för- äldern i dennes gruppförsäkring, gäller endast rätt till ersättning från den ena fortsättningsförsäkringen vid barns dödsfall.
16. SJUKKAPITAL (TIDIGARE FÖRTIDSKAPITAL)
Försäkringen innebär att ett engångsbelopp kan betalas ut till dig som under försäkringstiden drabbas av arbetsoförmåga till följd av sjukdom eller olycksfall under förutsättning att du, före du fyllt 62 år, beviljats sjukersättning, eller liknande ersättning för varaktigt nedsatt arbetsförmåga till följd av sjukdom eller olycksfall, till minst 25 procent av Försäkringskassan eller om du har haft en nedsatt arbetsförmåga under en sammanhäng- ande period om 3 år eller totalt 3 år under en 5-årsperiod. Om du har haft en nedsatt arbetsförmåga i 3 år krävs även att du har beviljats sjukpenning, eller liknande ersättning för nedsatt arbetsförmåga till följd av sjukdom eller olycksfall, till minst 25 procent av Försäkringskassan. Sjukkapitalet baseras på den lägsta graden av sjukpenning som förelegat under 11 av de senaste 12 månaderna innan rätten till ersättning uppstod.
För att ha rätt till ersättning måste du ha varit fullt arbetsför de senaste 3 månaderna innan den tidigare gruppförsäkringen bör- jade gälla, eller senare ha varit fullt arbetsför minst 3 månader i följd.
Sjukkapital betalas ut i förhållande till den grad av arbetsoför- måga som Försäkringskassan bedömt att du har. Helt sjukkapi- tal betalas ut vid hel arbetsoförmåga. Vid tre fjärdedels arbetso- förmåga betalas tre fjärdedels sjukkapital ut och så vidare.
Försäkringsbeloppet minskas i takt med din ålder. Endast den som före fyllda 36 år har beviljats sjukersättning av Försäk- ringskassan är berättigad till ett helt sjukkapital. Från den dag då du fyller 36 år och fram till dess du fyller 58 år minskas försäkringsbeloppet med 4 procentenheter per år. Därefter minskas försäkringsbeloppet med 2 procentenheter per år fram
till dess du fyller 62 år. Från och med 62 års ålder finns inte längre någon rätt till sjukkapital.
Exempel på sjukkapital
Procent av försäkringsbeloppet efter reduktion vid: | ||||
Ålder | hel sjuk- ersättning | tre fjärde- dels sjuk- ersättning | halv sjuk- ersättning | en fjärde- dels sjuk- ersättning |
-35 | 100 | 75 | 50 | 25 |
40 | 80 | 60 | 40 | 20 |
50 | 40 | 30 | 20 | 10 |
55 | 20 | 15 | 10 | 5 |
60 | 6 | 4,5 | 3 | 1,5 |
62 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Om du tidigare har fått ett partiellt sjukkapital eller förtidska- pital kan du få ytterligare sjukkapital om Försäkringskassan under försäkringstiden men före du fyllt 62 år beslutar bevilja dig en högre grad av sjukersättning eller om du har haft en högre grad nedsatt arbetsförmåga under en sammanhängande period om 12 månader och Försäkringskassan har beviljat sjukpenning i motsvarande grad. Sjukkapitalet baseras då på den lägsta graden av sjukpenning som du haft under 11 av de senaste 12 månaderna innan rätten till ytterligare ersättning uppstod. Vid utbetalning av sådant ytterligare sjukkapital tar Bliwa hänsyn till tidigare utbetalt sjukkapital eller förtidskapital. Det totalt utbetalda sjuk-/förtidskapitalet kan aldrig överstiga ett helt sjukkapital. Om helt sjuk-/förtidskapital har betalats
ut finns därefter inte någon rätt till ersättning från denna för- säkring. Detta gäller även sjuk-/förtidskapital som utbetalats i tidigare gruppförsäkring.
Det är du själv som måste begära utbetalning av sjukkapital när du uppfyller villkoren för rätt till ersättning.
Övergångsregler för sjukkapital
Från och med 1 januari 2015 gäller nya villkor för sjukkapital.
För rätt till ersättning till följd av nedsatt arbetsförmåga, under en sammanhängande period om 3 år eller totalt 3 år under en 5-årsperiod, gäller nedanstående övergångsregler.
För att uppfylla kraven för rätt till sjukkapital kan tid av arbetso- förmåga för vilken Försäkringskassan har beviljat sjukpenning tillgodoräknas tidigast från och med den 1 januari 2015. Tid av arbetsoförmåga för vilken sjukpenning har beviljats före den 1 januari 2015 kan därmed inte tillgodoräknas i de sammanhäng- ande 3 åren eller totalt 3 åren under en 5-årsperiod.
17. SJUKFÖRSÄKRING
Bliwas sjukförsäkring kan ge dig rätt till månatlig ersättning och diagnoskapital.
För rätt till månatlig ersättning krävs att du som är försäkrad
drabbats av arbetsoförmåga och inkomstförlust. Xxxxxx beslut om att bevilja månatlig ersättning grundas i första hand på Försäkringskassans bedömning av din arbetsoförmåga. Om särskilda skäl föreligger kan dock Bliwa komma att göra en egen bedömning av din arbetsoförmåga och därmed fatta ett annat beslut än Försäkringskassan. I ett sådant fall baseras ersättningen på den arbetsoförmåga som Bliwa bedömt att du drabbats av. Ersättning från sjukförsäkringen betalas ut efter begäran av dig som försäkrad.
Månatlig ersättning
Den månatliga ersättningen kan betalas ut till dig om du under försäkringstiden drabbas av en långvarig arbetsoförmåga till följd av sjukdom eller olycksfall. För att få ersättning måste din arbetsförmåga vara nedsatt med minst 25 procent enligt Försäkringskassans bedömning. Du får då ersättning efter en karenstid. Karenstiden är 3 eller 12 månader beroende på vill-
koren i tidigare gruppförsäkring. Ersättning från sjukförsäkring- en betalas ut med lika stor andel av försäkringsbeloppet som graden av din arbetsoförmåga. Ersättning från sjukförsäkringen betalas ut så länge din arbetsoförmåga består, dock längst till och med den månad du fyller 65 år. Om du i tidigare gruppav- tal omfattats av en sjukförsäkring med utbetalning under högst 48 månader gäller dock samma begränsning i utbetalningsti- den även i fortsättningsförsäkringen. Om ersättning har utbeta- lats för hela ersättningstiden och du efter det är fullt arbetsför i mer än 12 månader kan du ha rätt till ytterligare ersättning från försäkringen om du på nytt blir arbetsoförmögen och uppfyller kraven för rätt till ersättning.
Försäkringen gäller längst till och med den månad då du fyller 65 år.
Begränsning i ersättningstiden
Om du under de senaste 2 åren innan sjukförsäkringen började gälla har varit arbetsoförmögen mer än 30 dagar i följd och, sedan försäkringen trädde i kraft och innan den gällt i 2 år, på nytt blir arbetsoförmögen på grund av samma sjukdom eller olycksfall begränsas ersättningstiden, se närmare i försäkrings- villkoren.
Överförsäkring
Bliwa betalar aldrig ut ersättning till följd av arbetsoförmåga med ett belopp som innebär att du som försäkrad totalt sett får ett belopp som överstiger din faktiska lön efter skatt. Om du redan får annan försäkringsersättning till följd av arbetsoför- måga med en ersättningsnivå som överstiger din faktiska lön efter skatt, betalar Bliwa inte ut någon ersättning. Du är skyldig
att i samband med skadeanmälan/begäran om utbetalning upp- xxxx Xxxxx om andra försäkringsersättningar erhålls. Om Bliwa till följd av denna regel inte betalar ut ersättning betalar Bliwa tillbaka redan inbetald premie till dig. Återbetalning av premie kan ske för högst 12 månader tillbaka i tiden.
Diagnoskapital
I Bliwas sjukförsäkring ingår också ett diagnoskapital. Diag- noskapitalet betalas ut till dig som är försäkrad om du under försäkringstiden får någon av de diagnoser som räknas upp i försäkringsvillkoren. Du kan ha rätt till diagnoskapital vid:
viss typ av cancer, hjärtinfarkt, stroke,
ALS, MS,
Parkinsons sjukdom, neuroborrelios,
bakteriell hjärnhinneinflammation, TBE,
upphörande av njurfunktion, dövhet,
blindhet,
förlust av arm eller ben, förlorad talförmåga
och viss bestående förlamning.
Därutöver gäller rätt till diagnoskapital vid vissa operationer som:
operation av hjärtats kranskärl, ersättande av aorta,
operation av hjärtklaff och organtransplantation.
Du har rätt till ersättning tidigast 7 dagar efter att diagnosen fastställdes eller operationen utfördes. För utförlig beskrivning av när diagnoskapital kan betalas ut – se försäkringsvillkoren. Där beskrivs bland annat viktiga begränsningar i rätten till ersättning vid nämnda diagnoser och operationer.
Diagnoskapitalet betalas ut som ett engångsbelopp om 50 000 kronor per diagnos under försäkringstiden.
Du har inte rätt till diagnoskapital om du före försäkringen bör- jade gälla redan fått någon av de diagnoser som omfattas av rätt till ersättning. Detsamma gäller uppkomna följdsjukdomar till en diagnos som du diagnostiserats med före försäkringen trädde ikraft. Detta gäller även om du insjuknat i samma diag- nos efter att försäkringen började gälla. Bliwa ersätter högst 3 olika diagnoser under försäkringstiden. Detta gäller även sam- manräknat med ersättning som utbetalats i tidigare gruppför- säkring.
18 DIAGNOSFÖRSÄKRING
Diagnosförsäkringen kan inte tecknas i kombination med sjuk- försäkringen. Diagnosförsäkringen ger dig som är försäkrad rätt till ersättning om du under försäkringstiden diagnostiseras med någon av de diagnoser som räknas upp i försäkringsvillkoren. Du kan ha rätt till ersättning vid:
viss typ av cancer, hjärtinfarkt, stroke,
ALS, MS,
Parkinsons sjukdom, neuroborrelios,
bakteriell hjärnhinneinflammation, TBE,
upphörande av njurfunktion, dövhet,
blindhet,
förlust av arm eller ben, förlorad talförmåga
och viss bestående förlamning.
Därutöver kan ersättning betalas ut till dig vid vissa operationer som:
• operation av hjärtats kranskärl,
• ersättande av aorta,
• operation av hjärtklaff och
• organtransplantation.
Du har rätt till ersättning tidigast 7 dagar efter att diagnosen fastställdes eller operationen utfördes.
För utförlig beskrivning av när ersättning kan betalas ut från försäkringen – se försäkringsvillkoren. Där beskrivs bland annat viktiga begränsningar i rätten till ersättning vid nämnda diagno- ser och operationer.
Ersättning från diagnosförsäkringen betalas ut som ett engångsbelopp. Ersättningens storlek framgår av ansöknings- handlingarna och av senast utfärdat försäkringsbesked.
Viktiga begränsningar
Du har inte rätt till ersättning om du före försäkringen började gälla redan fått någon av de diagnoser som omfattas av rätt till ersättning. Detsamma gäller uppkomna följdsjukdomar till en diagnos som du diagnostiserats med före försäkringen trädde ikraft. Detta gäller även om du insjuknat i samma diagnos efter att försäkringen började gälla. Bliwa ersätter högst 3 olika diag- noser under försäkringstiden.
19. OLYCKSFALLSFÖRSÄKRING
Olycksfallsförsäkringen ger dig ett försäkringsskydd dygnet runt (heltid). Genom försäkringen kan du få ersättning om du på grund av ett olycksfall blir invalidiserad eller förlorar arbetsför- mågan. Du kan även få ersättning för vissa kostnader.
Ersättning för kostnader
Genom olycksfallsförsäkringen kan du få ersättning för nedan- stående kostnader. En förutsättning är dock att utgifterna inte ersätts från något annat håll. Ytterligare en förutsättning är att olycksfallet har krävt läkarvård.
Normalt burna personliga tillhörigheter, högst 0,5 prisbasbe- lopp
Oundvikliga merkostnader under den akuta sjukdomstiden, högst 3 prisbasbelopp
Resekostnader i samband med vård
Behandlingskostnader för tandskador (dock ej bit- och tuggskador)
Läkekostnader.
Invaliditetsersättning
Försäkringsbeloppet vid invaliditet är maximalt 30 prisbas- belopp för den som inte har fyllt 46 år. Från och med 46 års ålder reduceras beloppet. Skulle du bli invalidiserad på grund av ett olycksfall, betalas så stor del av invaliditetskapitalet ut som motsvarar din invaliditetsgrad. Vid bedömning av invali- ditetsgraden tas i försäkringen hänsyn till antingen ekonomisk eller medicinsk invaliditet och ersättningen bestäms enligt det alternativ som ger högst ersättning. Ersättning lämnas aldrig för både medicinsk och ekonomisk invaliditet. Vid utbetalning av ekonomisk invaliditetsersättning reduceras beloppet motsva- rande storleken på tidigare utbetald medicinsk invaliditetser- sättning i samma skadeärende.
Vid invaliditet minskar beloppet för varje år som din ålder över- stiger 45 år:
med 2,5 procentenheter per år vid medicinsk invaliditet med 5 procentenheter per år vid ekonomisk invaliditet.
Ersättning för ärr och andra utseendemässiga skadeföljder ingår även i olycksfallsförsäkringen.
Definition av olycksfallsbegreppet
För att en händelse ska betraktas som en olycksfallsskada och kunna ge rätt till ersättning måste samtliga dessa krav vara uppfyllda:
Kroppsskada. Händelsen måste ha medfört en kroppsskada
Yttre händelse. Skadan måste ha orsakats av en yttre hän- delse.
Plötslig händelse. Skadan måste ha inträffat plötsligt. En skada som har uppkommit efter överansträngning eller ensi- diga rörelser anses inte vara en olycksfallsskada.
Ofrivillighet. Skadan måste ha drabbat dig ofrivilligt. Den som avsiktligt skadar sig själv eller som visat uppenbar likgiltig- het inför risken att bli skadad anses inte vara drabbad av ett olycksfall.
Med olycksfallsskada jämställs även hälseneruptur och vridvåld mot knä utan krav på yttre händelse.
Olycksfall är normalt inte till exempel en hjärtinfarkt eftersom det är en inre skada. Som olycksfall räknas inte heller kropps- skada som har uppkommit genom:
överansträngning, ensidiga rörelser, sträckning, vridning eller sjukliga förändringar
smitta genom bakterier, virus, eller annat smittämne, smitta eller förgiftning genom intagande av mat eller dryck eller överkänslighetsreaktion
användning av medicinska preparat, ingrepp, behandling eller undersökning som inte föranletts av olycksfallsskada som omfattas av denna försäkring
kärnexplosion eller radioaktiv strålning (atomkärnreaktion).
Viktiga begränsningar i rätten till olycksfallsersättning Endast direkta följder av en olycksfallsskada ersätts. Olycks- fallsförsäkringen ersätter inte förlorad arbetsinkomst. För- sämring av hälsotillståndet efter olycksfallet som beror på ett
kroppsfel som redan fanns vid tidpunkten för olycksfallet eller som uppkommit senare utan samband med olycksfallsskadan, ersätts inte.
Försäkringen ersätter endast nödvändiga och skäliga kostnader som uppstått till följd av olycksfallsskadan. Om kostnaderna ska ersättas av annan part enligt till exempel lag eller kollek- tivavtal ersätter inte Bliwa samma kostnader. Detsamma gäller kostnader som har ersatts av annan försäkring. Detta gäller oav- sett om ersättning lämnats enligt schablonmodell eller mot ori- ginalkvitto. Om ett olycksfall inträffat utanför din hemort eller utomlands finns begränsningar i rätten till ersättning. Kostna- der ersätts endast om de kan styrkas med kvitto eller liknande intyg. Kostnader som uppstått efter det att den definitiva medi- cinska invaliditetsersättningen har fastställts ersätts aldrig.
Ersättning för lyte och men samt sveda och värk ingår inte i försäkringen.
Om du genom grov vårdslöshet, med uppsåt, eller till följd av påverkan av alkohol har framkallat ett försäkringsfall eller för- värrat följderna av det, kan ersättningen sättas ned. Läs mer i försäkringsvillkoren.
Vid krigstillstånd, atomkärnreaktioner, terrorhandlingar och andra situationer av force majeure-karaktär är Xxxxxx ansvar begränsat på det sätt som närmare anges i försäkringsvillkoren.
Vid vistelse utanför Norden gäller vissa begränsningar för för- säkringen, se försäkringsvillkoren för fullständig information.
20. SJUK- OCH OLYCKSFALLSFÖRSÄKRING
Sjuk- och olycksfallsförsäkringen ger dig ett försäkringsskydd dygnet runt (heltid). Försäkringen kan ge ersättning om du får en bestående kroppsskada, oavsett om den har uppkommit genom olycksfall eller sjukdom. Försäkringen är en traditionell olycksfallsförsäkring, men med tillägg som ger ersättning även för sjukdomar som leder till invaliditet. Vid sjukdom kan ersätt- ning dock endast lämnas för medicinsk invaliditet samt ärr och andra utseendemässiga skadeföljder.
Vid olycksfall kan försäkringen ge dig ekonomisk ersättning om du råkar ut för ett olycksfall som medför kostnader eller som leder till medicinsk eller ekonomisk invaliditet.
För vissa skador/kostnader gäller ett maximalt ersättningsbe- lopp.
Definition av olycksfallsbegreppet
För sjuk- och olycksfallsförsäkringen gäller samma definition av begreppet olycksfall som för olycksfallsförsäkringen, se ovan. I denna försäkring räknas emellertid även följande plötsliga hän- delser som olycksfallsskada om dessa uppstår vid en identifier- bar tidpunkt och plats:
Hjärtinfarkt. För att händelsen ska betraktas som olycksfalls- skada krävs att den försäkrade tidigare inte har diagnostiserats för någon av följande sjukdomar och/eller symptom: högt blod- tryck, höga blodfetter, hjärt- eller kärlsjukdom eller diabetes mellitus.
Stroke – Hjärnblödning eller blodpropp i hjärnan. För att hän- delsen ska betraktas som olycksfallsskada krävs att den för- säkrade tidigare inte har diagnostiserats för någon av följande sjukdomar och/eller symptom: högt blodtryck, höga blodfetter, koagulationsrubbning, hjärt- eller kärlsjukdom eller diabetes mellitus.
Blödning i hjärnhinnan – Subarachnoidalblödning.
Blodpropp i lungan – Lungemboli. För att händelsen ska betrak- tas som olycksfallsskada krävs att den försäkrade tidigare inte har diagnostiserats för någon av följande sjukdomar och/eller symtom: koagulationsrubbning eller djup ventrombos.
Bristning i stora kroppspulsådern – Bristning av aortaanerysm. Plötslig, oförklarlig dövhet – ”Sudden deafness”.
Plötslig näthinneavlossning. För att händelsen ska betraktas som olycksfallsskada krävs att den försäkrade tidigare inte har diagnostiserats för någon av följande sjukdomar och/eller sym- tom: ögonsjukdom, synnedsättning med 8 dioptrier eller mer.
Definition av sjukdomsbegreppet
Med sjukdom menas en avvikelse från normalt hälsotillstånd som kräver sjukvård och som inte är att betrakta som olycks- fallsskada enligt definitionen av olycksfallsskada i olycksfalls- försäkringen, se ovan. Med sjukdom avses inte en frivilligt orsakad kroppsskada.
Xxxxxxx anses ha inträffat då den försäkrades fysiska eller psykiska funktionsförmåga påvisbart försämrats på grund av sjukdomen.
Ersättning för kostnader med mera
Från sjuk- och olycksfallsförsäkringen kan du få ersättning för nedanstående kostnader till följd av en olycksfallsskada. En förutsättning är dock att utgifterna inte ersätts från något annat håll. Ytterligare en förutsättning är att olycksfallet har krävt behandling inom sjukvården .
Normalt burna personliga tillhörigheter, högst 0,5 prisbasbe- lopp
Oundvikliga merkostnader under den akuta sjukdomstiden, högst 3 prisbasbelopp
Resekostnader i samband med vård
Behandlingskostnader för tandskador (dock ej bit- och tuggskador)
Läkekostnader
Kostnader för psykologtjänster högst 10 behandlingstillfällen till följd av olycksfallsskada, nära anhörigs död eller rån, hot, våldtäkt, överfall som polisanmälts.
Rehabilitering och hjälpmedelskostnader, högst 2 prisbasbe- lopp
Inkomstbortfall – förlorad arbetsinkomst kan ersättas upp till 100 procent på årslönedelar upp till 7,5 prisbasbelopp under högst 60 dagar
Ersättning för sveda och värk.
Dessutom innehåller försäkringen dödsfallsersättning till följd av olycksfallsskada. Om den försäkrade avlider till följd av en olycksfallsskada, inom 3 år från tidpunkten för olycksfallet, betalas 1 prisbasbelopp ut till den försäkrades dödsbo. Om den försäkrade anmält ett särskilt förmånstagarförordnande betalas ersättningen ut enligt detta.
Invaliditetsersättning
Försäkringsbeloppet vid invaliditet är maximalt 30 prisbasbe- lopp för den som inte har fyllt 46 år. Från och med 46 års ålder reduceras beloppet. Skulle du bli invalidiserad på grund av ett olycksfall eller sjukdom, betalas så stor del av invaliditetskapi- talet ut som motsvarar din invaliditetsgrad. Vid bedömning av invaliditetsgraden, till följd av en olycksfallsskada, tas i försäk- ringen hänsyn till antingen ekonomisk eller medicinsk invaliditet och ersättningen bestäms enligt det alternativ som ger högst ersättning. Ersättning lämnas aldrig för både medicinsk och ekonomisk invaliditet. Vid utbetalning av ekonomisk invalidi- tetsersättning reduceras beloppet motsvarande storleken på tidigare utbetald medicinsk invaliditetsersättning i samma ska- deärende.
Till följd av sjukdom kan endast medicinsk invaliditet betalas ut.
Vid invaliditet minskar beloppet för varje år som din ålder över- stiger 45 år:
med 2,5 procentenheter per år vid medicinsk invaliditet med 5 procentenheter per år vid ekonomisk invaliditet.
Ersättning kan även lämnas för vanprydande ärr till följd av olycksfallsskada eller sjukdom.
Begränsningar i sjuk- och olycksfallsförsäkringen
Samma inskränkningar gäller för sjuk- och olycksfallsförsäk- ringen som för olycksfallsförsäkringen, se ovan. Vid olycksfalls- skada kan dock försäkringen lämna ersättning för sveda och värk samt förlorad arbetsinkomst till viss nivå. Försäkringen gäller inte för sjukdom, kroppsfel eller psykisk sjukdom och inte heller för följder av sådana tillstånd, där symtomen visat sig innan försäkringen trädde i kraft, även om diagnos kan faststäl- las först sedan försäkringen trätt i kraft. Kostnader till följd av sjukdom ersätts inte.
Klausuler
Att försäkringen beviljats mot klausul innebär att den gäller med undantag för följder som har sin grund i den skada, symp- tom eller sjukdom som har undantagits. Klausulen har i sådant fall meddelats i ett särskilt brev till den försäkrade i samband med att den tidigare gruppförsäkringen tecknades, och utgör en del av den försäkrades försäkringsbesked. Om den försäkrades tidigare gruppförsäkring beviljats mot klausul gäller klausulen även för fortsättningsförsäkringen.
21. BARN- OCH GRAVIDFÖRSÄKRING
Gravidförsäkring samt sjuk- och olycksfallsförsäkring för barn och ungdom
Försäkringen ger ett ekonomiskt skydd vid graviditet samt barns sjukdom och olycksfall. Försäkringen är uppdelad i två delar; en gravidförsäkring och en barnförsäkring.
Fortsättningsförsäkring kan tecknas för den graviditet/det barn som omfattats av barnförsäkring i tidigare gruppförsäkring. Du som försäkringstagare måste alltså i tidigare gruppförsäkring ha tecknat en barnförsäkring för det barn som du vill ska kunna omfattas av barnförsäkring i fortsättningsförsäkringen.
Barnförsäkringen kan tecknas i tre olika omfattningar; Bas, Pre- mium och Premium Extra. Du kan dock högst teckna fortsätt- ningsförsäkringen till den omfattning och det belopp som gällde i tidigare gruppförsäkring.
Skillnaden mellan de tre omfattningarna framgår nedan under Viktiga begränsningar i barnförsäkringen. Oavsett vilken nivå som tecknas för barnförsäkringen, gäller gravidförsäkringen med samma omfattning som beskrivs nedan. Dock är försäk- ringsbeloppen i gravidförsäkringens diagnosersättning beroende på vilken omfattning av barnförsäkring som tecknats. Samma nivåer gäller för såväl gravidförsäkringen som barnförsäkringen.
Har Bas tecknats är försäkringsbeloppet 1 prisbasbelopp, Pre- mium 2 prisbasbelopp och Premium Extra 3 prisbasbelopp.
För att gravidförsäkringen ska gälla i fortsättningsförsäkringen måste försäkringen ha tecknats i tidigare gruppförsäkring innan graviditetsvecka 36. Gravidförsäkringen kan tidigast börja gälla från och med graviditetsvecka 10 för mamman, pappan samt det ofödda barnets syskon och tidigast från och med vecka 23 för det ofödda barnet. Gravidförsäkringen gäller längst till den dag då barnet uppnått 6 månaders ålder. Barnförsäkringen träder i kraft då barnet har fötts och gäller längst till och med utgången av den månad då den försäkrade fyller 25 år eller
till utgången av månaden då gruppmedlemmen uppnår grupp- försäkringens slutålder. Senast inom 6 månader från barnets födelse ska du som gruppmedlem inkomma med personnum- mer på det barn som ska omfattas av barnförsäkringen.
Under den tid då gravidförsäkring och barnförsäkring gäller parallellt, lämnas ersättning antingen från gravidförsäkringen eller från barnförsäkringen. Ersättning kan aldrig utbetalas från båda försäkringarna för samma skada.
Definition av olycksfallsbegreppet
I denna försäkring gäller samma definition av begreppet olycks- fall som för olycksfallsförsäkring, se ovan.
Om den försäkrade begår självmord räknas dock detta som en olycksfallsskada enligt denna försäkring.
Definition av sjukdomsbegreppet
Med sjukdom menas en avvikelse från normalt hälsotillstånd som kräver sjukvård och som inte är att betrakta som olycks- fallsskada enligt ovan. Xxxxxxx anses ha inträffat då den försäkrades fysiska eller psykiska funktionsförmåga påvisbart försämrats på grund av sjukdomen. Med sjukdom avses inte frivilligt orsakad kroppsskada.
Ersättning från gravidförsäkringen
Vid sjuk- och olycksfallsskada kan försäkringen täcka läke- och resekostnader för barnet, kostnader för kristerapi, sjukhusvistel- se för mamman och barnet, vårdkostnadsersättning. Därutöver kan ersättning lämnas för diagnosersättning för barnet, medi- cinsk invaliditet till följd av olycksfall för barnet samt ersättning vid dödsfall. I Bliwas fullständiga försäkringsvillkor kan du
se vilka ersättningsbelopp, beloppsbegränsningar och andra begränsningar som gäller för försäkringen.
Ersättning från barnförsäkringen
Vid sjuk- och olycksfallsskada kan försäkringen täcka läke- och resekostnader, rehabiliterings- och hjälpmedelskostnader, vård- kostnadsersättning och kostnader för kristerapi. Därutöver kan ersättning lämnas vid sjukhusvård, ersättning vid vård i hem- met, för vissa diagnoser, för ärr och andra utseendemässiga skadeföljder, bestående invaliditet (ekonomisk och medicinsk) samt vid dödsfall.
Vid olycksfallsskador kan försäkringen dessutom även ersätta tandskade- och merkostnader. I ansökningshandlingarna kan du se vad försäkringen kostar. I Bliwas fullständiga försäkrings- villkor kan du se vilka ersättningsbelopp, beloppsbegränsningar och andra begränsningar som gäller för försäkringen. En förut- sättning för rätt till ersättning vid olycksfallsskada är att skadan är så allvarlig att behandling inom sjukvården krävts.
Viktiga begränsningar i barnförsäkringen
Samma begränsningar gäller för barnförsäkringen som för olycksfallsförsäkringen, se ovan.
Barnförsäkring Bas gäller inte för följande sjukdom, funktions- nedsättning eller psykisk utvecklingsstörning – och för följder av sådana tillstånd, oavsett när symtom visat sig eller diagnos kunnat fastställas:
ICD F00-F99 (till exempel ADHD, autism, försenad utveck- ling, depression, fobier, ätstörningar mm).
Barnförsäkring premium gäller begränsat för följande sjukdom, funktionsnedsättning eller psykisk utvecklingsstörning – och för följder av sådana tillstånd:
ICD F00-F99 (till exempel ADHD, autism, försenad utveck- ling, depression, fobier, ätstörningar mm).
Begränsningen innebär att ersättning för medicinsk och ekono- misk invaliditet beräknas utifrån ett belopp som motsvarar 10 procent av försäkringsbeloppet.
Barnförsäkring Premium Extra gäller utan begränsningar för de ovan beskrivna diagnoserna.
Varken barnförsäkring Bas, Premium eller Premium Extra kan ge ersättning för sjukdom eller kroppsfel eller följder av dem om symtom har visat sig innan försäkringen trädde i kraft, även om diagnos kan fastställas först sedan försäkringen trätt i kraft.
Begränsningar de 6 första levnadsmånaderna
Om barnet drabbas av sjukdom måste barnet ha uppnått 6 månaders ålder innan sjukdomen visat sig för första gången för att ersättning ska kunna utbetalas från följande moment från barnförsäkringen:
Vårdkostnadsersättning Medicinsk invaliditet Ekonomisk invaliditet.
För att ersättning från momentet sjukhusvistelse samt vård i hemmet ska kunna utbetalas, krävs att behovet av sjukhusvård ska ha uppstått för första gången efter det att barnet uppnått 6 månaders ålder. Denna begränsning gällande sjukhusvistelse gäller inte om barnet tidigare omfattats av gravidförsäkringen.
C. Övriga bestämmelser
22. FÖRMÅNSTAGARE
I livförsäkring – dödsfallskapital tillfaller rätten till försäkrings- belopp vid den försäkrades dödsfall följande förmånstagare:
i första hand den försäkrades make/maka, registrerade part- ner eller sambo
i andra hand den försäkrades samtliga arvsberättigade barn i tredje hand den försäkrades arvingar.
Förmånstagare till belopp som betalas ut på grund av den för- säkrades dödsfall är, när det gäller försäkringarna: livförsäkring
– dödsfallskapital barn, sjuk- och olycksfallsförsäkring samt barnförsäkring; den försäkrades dödsbo.
Den försäkrade har rätt att skriva ett eget särskilt förmånsta- garförordnande, som ska skickas till Bliwa. Blankett för särskilt förmånstagarförordnande kan beställas från Bliwa eller skrivas ut direkt från xxxxx.xx. I förmånstagarförordnandet kan den försäkrade fritt välja vem/vilka som ska vara förmånstagare. Ett förmånstagarförordnande kan ändras när som helst. Ett för- månstagarförordnande kan inte ändras genom testamente.
Tänk på att om du tidigare har skickat in ett särskilt förmåns- tagarförordnande för din tidigare gruppförsäkring, så gäller inte detta för fortsättningsförsäkringen.
23. BEGRÄNSNINGAR I BLIWAS ANSVAR
Oriktiga uppgifter
Som försäkringstagare och försäkrad har du upplysningsplikt och är skyldig att lämna riktiga och fullständiga svar på Bliwas frågor. Om du har lämnat oriktiga eller ofullständiga uppgifter kan det medföra att försäkringen inte gäller. Se vidare i försäk- ringsvillkoren.
Andra begränsningar i giltigheten
Om du genom grov vårdslöshet, med uppsåt, eller till följd av påverkan av alkohol har framkallat ett försäkringsfall eller för- värrat följderna av det, kan ersättningen sättas ned. Läs mer i försäkringsvillkoren.
Vid krigstillstånd, atomkärnreaktioner, terrorhandlingar och andra situationer av force majeure-karaktär är Xxxxxx ansvar begränsat på det sätt som närmare anges i försäkringsvillko- ren.
Vid vistelse utanför Norden gäller vissa begränsningar i för- säkringarna, se försäkringsvillkoren för fullständig informa- tion.
24. SKATTEREGLER
Försäkringen är en kapitalförsäkring enligt inkomstskattelagen. Det innebär bland annat att försäkringsbelopp som betalas ut är fria från inkomstskatt och att premien för försäkringen inte är avdragsgill.
25. FÖRDELNING AV ÖVERSKOTT SAMT FÖRLUSTTÄCKNING
Om det uppstår överskott i Bliwas försäkringsverksamhet ska årsvinsten avsättas till en så kallad konsolideringsfond. Allt överskott måste dock inte avsättas till konsolidering utan kan
28. PRESKRIPTION
Den som vill ha försäkringsersättning eller annat försäkrings- skydd måste väcka talan mot Bliwa inom 10 år från tidpunkten när det förhållande som enligt försäkringsavtalet berättigar till sådant skydd inträdde.
Om den som vill ha försäkringsskydd har framställt anspråket till Bliwa inom den tid som anges i första stycket, är fristen att väcka talan alltid minst 6 månader från det att Bliwa har med- delat sitt slutliga ställningstagande till anspråket.
Om talan inte väcks enligt denna punkt, går rätten till försäk- ringsskydd förlorad.
fördelas ut till försäkringstagarna. Det sker i så fall genom
återbäring, i form av framtida premiesänkningar. Om ett under-
skott skulle uppstå i verksamheten kan uttag göras ur Bliwas konsolideringsfond för att täcka förlusten. Beslut om uttag ur konsolideringsfonden för förlusttäckning, eller för återbäring av överskott fattas av Xxxxxx bolagsstämma i enlighet med Xxxxxx bolagsordning samt Xxxxxx, vid var tid gällande försäkringstek- niska riktlinjer och försäkringstekniskt beräkningsunderlag.
Enligt Xxxxxx bolagsordning kan konsolideringsfonden användas för förlusttäckning, för tilldelning av återbäring till försäkrings- tagarna eller för att lämna gåvor till allmännyttiga eller därmed jämförliga ändamål. Bolagsordningen kan komma att ändras i framtiden både när det gäller rätten till överskott och konsolide- ringsfondens användning.
26. ÄNDRING AV FÖRSÄKRINGSVILLKOR
29. TILLÄMPLIG LAG MED MERA
För försäkringen gäller försäkringsavtalslagen (2005:104) och svensk lag i övrigt. Bliwa tillhandahåller försäkringsvillkor och all annan information, såväl muntlig som skriftlig, på svenska. Tvist med anledning av dessa villkor eller av försäkringen i övrigt ska ske i Sverige med tillämpning av svensk lag.
30. ÅNGERRÄTT
Om du har tecknat en frivillig försäkring har du rätt att från- träda försäkringsavtalet (ångerrätt) inom 30 dagar från den dag då du fick försäkringshandlingarna och information om att försäkringsavtalet börjat gälla. Om du vill utnyttja din ångerrätt ska du meddela detta till Bliwa. Du har också rätt att när som helst säga upp en frivillig försäkring. Du är alltid skyldig att betala premie för den tid försäkringen har gällt.
I samband med att försäkringen förnyas, se punkt 12 har Bliwa
rätt att tillämpa nya eller ändrade försäkringsvillkor samt höja
eller sänka premien. Information om ny premie och nya villkor skickas ut senast i samband med att försäkringen förnyas.
Bliwa kan också komma att ändra försäkringsvillkoren under försäkringstiden. Detta gäller dock bara om ändringen behövs på grund av försäkringens art eller av någon annan särskild omständighet, som till exempel ändrad lag, lagtillämpning eller myndighets föreskrift.
27. BEHANDLING AV PERSONUPPGIFTER
Bliwa värnar om din personliga integritet. All behandling av personuppgifter sker utifrån gällande lagstiftning, branschge- mensamma rekommendationer och Xxxxxx interna regler. På xxx.xxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxx kan du läsa mer om hur Bliwa behandlar dina personuppgifter. Där kan du även läsa om vilka rättigheter du har gentemot oss. Om du hellre vill ha informatio- nen hemskickad till dig ber vi dig kontakta Bliwa.
31. OM BLIWAS FÖRSÄKRINGSDISTRIBUTION
Bliwas försäkringar kan distribueras av Bliwa eller en annan distributör som Bliwa anlitat för att sköta distributionen. Den som distribuerar försäkringen ska lämna information om distri- butionen till kunden. Nedanstående information gäller därför i de fall Bliwa är distributör av försäkring.
Namn på anställd som deltagit i distributionen
Distribution av försäkring till fysiska personer sker normalt digitalt eller via blankett, det vill säga utan direkt biträde av en anställd. Distribution av försäkring till juridiska personer kan ske digitalt, via blankett eller genom kontakt med en anställd på Bliwa. Namnet på en sådan anställd framgår i förekomman- de fall av försäkringsavtalet eller meddelas separat i samband med avtalets ingående.
Rådgivning
Bliwa tillhandahåller inte rådgivning till enskilda individer avse- ende försäkring.
Information om ersättning
Ersättning utgår inte till Bliwas anställda till följd av distribution av enskilda försäkringsavtal.
32. OM VI INTE ÄR ÖVERENS
Bliwa omprövar
Om du är missnöjd med Xxxxxx beslut ska du i första hand ta kontakt med Bliwa för omprövning av ärendet. Ett klagomål eller en begäran om omprövning måste framställas till Bliwa inom 6 månader från Bliwas slutliga besked i ärendet. Om nya omständigheter inträffar omprövar dock Bliwa ett ärende även efter att denna frist löpt ut. Omprövning sker enligt Xxxxxx vid var tid gällande riktlinjer för klagomålshantering. I första hand vill vi att du kontaktar den som har handlagt ditt ärende för en omprövning. Om du därefter fortfarande inte är nöjd med
handläggarens beslut kan du kontakta klagomålsansvarig för en kostnadsfri omprövning av ditt ärende. Om du inte är nöjd med Bliwas distribution kan du också kontakta klagomålsansvarig eller någon annan instans för tvistlösning enligt nedan.
Klagomålsansvarig
Bliwa, Klagomålsansvarig, Box 13076, 103 02 Stockholm eller xxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxx.xx.
Konsumenternas försäkringsbyrå
Allmänna upplysningar och vägledning i försäkringsfrågor kan lämnas av Konsumenternas försäkringsbyrå: Konsumenternas försäkringsbyrå, Box 24215, 104 51 Stockholm. Telefon:
0000-00 00 00.
Kommunal konsumentvägledare
Konsumentvägledaren i kommunen hjälper konsumenter med allmänna råd och upplysningar.
Personförsäkringsnämnden
Personförsäkringsnämnden prövar endast ärenden som innehål- ler försäkringsmedicinska frågor och där nämnden därför behö- ver stöd av rådgivande läkare: Personförsäkringsnämnden, Box 24067, 104 50 Stockholm. Telefon: 00-000 000 00.
Allmänna reklamationsnämnden (ARN)
ARN är en statlig myndighet som kostnadsfritt prövar tvister mellan privatpersoner och näringsidkare. Nämnden prövar inte tvister som rör lägre belopp än 2 000 kronor och gör inga medi- cinska bedömningar: Allmänna reklamationsnämnden, Box 174, 101 23 Stockholm. Telefon: 00-000 000 00.
Domstolsprövning
En försäkringstvist kan också prövas av allmän domstol. Första instans är tingsrätt
VILL DU HA MER INFORMATION?
Har du ytterligare frågor är du välkommen att kontakta Xxxxxx kundtjänst.
TELEFON
00-000 00 00
Öppettider: Vardagar kl. 8–17.
E-POST
WEBB
xxxxx.xx
MINA SIDOR