Ansökan om Avtal för Vårdcentral (VC)Avtal För Vårdcentral • December 21st, 2023
Uppgifter om sökandeFyll i blanketten med hjälp av datorn. Datum ska skrivas i formatet XXXX- XX-XX Firma- eller företagsnamn Företagets- eller personens fullständiga namn Organisationsnummer eller Personnummer Utdelningsadress Postnummer Postadress Telefonnummer Hemsida E-postadress till enhetens funktionsbrevlåda Kontaktperson (annan än verksamhetschef) Telefonnummer E-postadress Namn på enhet eller mottagning Namn på enhet eller mottagning Telefonnummer för patienter Gatuadress Postnummer Ort Verksamhetschef Telefonnummer E-postadress Kontaktperson Telefonnummer E-postadress Om lokal saknas, ange vilken ort eller stadsdel som verksamheten ska etableras
