SPPs PTP-försäkring

SPPs PTP-försäkring

Försäkringsvillkor 2021:2

Dessa villkor gäller från och med den 1 april 2021.

De avser försäkringsavtal som ingåtts före detta datum.

Allmänna villkor

1. I PTP-försäkring kan följande försäkrings-

moment ingå 2

2. Behörighet att teckna PTP-försäkring 2

3. Ikraftträdande av avtal och inträdande av försäkringsskydd 2

4. Uppsägning av avtal och upphörande av försäkringsskydd 3

5. SPPs rätt att ändra försäkringsavtal 3

6. Riskbedömning 4

7. Fortsättningsförsäkring och efterskydd 4

8. Pensionsmedförande lön 4

9. Pensionsgrundande tjänstetid 4

10. Samordning 5

11. Premie och premiebetalning 5

12. Beräkning av livförsäkringsavsättning

och försäkringskapital 6

13. Särskilda värdesäkringsmedel för den förmånsbestämda pensionsplanen 6

14. Totalavkastning och avkastningsränta 6

15. Fördelning av villkorad återbäring 7

16. Äganderätt och behörighet att ändra eller på annat sätt förfoga över de enskilda

försäkringsmomenten 8

17. Återköp 8

18. Flyttning av försäkringskapital 8

19. Begränsningar i enskilda försäkringsmoments giltighet 8

20. Avgifter 10

21. Åtgärder för utbetalning och premiebefrielse 10

22. Tidpunkt och sätt för utbetalning 10

23. Räntebestämmelser vid utbetalning 11

24. Förmånstagare 11

25. Avkastningsskatt och särskild löneskatt 11

26. Preskription 12

27. Xxxxxx för felaktiga och försenade

meddelanden 12

28. Ansvarsbegränsning 12

29. Information till försäkringstagaren och

den försäkrade 12

30. Behandling av personuppgifter 12

31. Xxxxxxxxxxxxxxxxx 00

Produktvillkor för försäkringsmoment i

PTP-försäkring 13

1. Ålderspension 13

2. Familjeskydd 14

3. Familjepension 14

4. Sjukpension 16

5. Premiebefrielse vid arbetsoförmåga 18

6. Särskild änklingspension 19

Ordförklaringar 20

Hur SPPs beslut kan överklagas 21

Prövningsmöjligheter inom SPP 21

Prövningsmöjlighet för företaget utanför SPP 21

Prövningsmöjlighet för anställd utanför SPP 21

Konsumentvägledning utanför SPP 21

Allmänna villkor

Försäkringsgivare är SPP Pension & Försäkring AB (publ) med organisationsnummer 516401-8599. Bolaget har sitt säte i Stockholm och kallas nedan SPP.

Försäkringstagare är Praktikertjänst AB. Anställd och före detta anställd som är försäkrad kan anses som försäk- ringstagare avseende vissa förfoganden över försäkrings- moment som gäller på den försäkrades liv eller hälsa.

Närmare villkor om äganderätt och rätt att förfoga över försäkringsmoment framgår av punkt 16.

Dessa försäkringsvillkor gäller för försäkringsåtaganden i enlighet med PTP-försäkring. PTP-försäkring omfattar

försäkringsåtaganden enligt kollektivavtal mellan Prakti- kertjänst AB och Sveriges Läkarförbund, Sveriges Tand- läkarförbund med fler om pensionsförmåner (PTP) så som det var känt den 1 januari 2017. För varje försäkrings- åtagande ingås ett försäkringsavtal om ett försäkrings- moment. Som förutsättning för att ingå försäkringsavtal fordras ett kundavtal. Kundavtalet reglerar bland annat vilka försäkringsmoment som ska ingå i pensionsplanen. Såväl kundavtal som avtal om försäkringsmoment ingås mellan SPP och Praktikertjänst AB.

Om någon bestämmelse i dessa avtal inte skulle överens- stämma med PTP, eller av avtalsslutande parter godkänd avvikelse till denna, gäller försäkringsvillkoren.

Varje avtal om försäkringsmoment är ett separat försäk- ringsavtal. Begreppet försäkring utgör ett samlingsbe- grepp för samtliga försäkringsmoment som måste tecknas för en anställd i enlighet med vad som anges under

punkt 1.

Avtal om försäkringsmoment grundar sig på de uppgifter som försäkringstagaren och/eller den försäkrade skriftli- gen lämnat SPP. Den anställde måste omfattas av samtliga obligatoriska försäkringsmoment. Om lämnade uppgifter innebär att ett eller flera försäkringsmoment inte kan bevil- jas i enlighet med dessa försäkringsvillkor kan den anställ- de inte erhålla någon PTP-försäkring.

Utöver dessa försäkringsvillkor gäller försäkringsavtals- lagen samt allmän svensk lag i övrigt. Dessutom kan inne- hållet i kundavtalet få betydelse för tillämpningen av avtal om försäkringsmoment.

Försäkringsvillkoren avser SPPs försäkringsåtaganden. Villkoren gäller inte ålderspension som tryggas i Prakti- kertjänst ABs pensionsstiftelse, försörjningsränta eller

kompletterande sjukpension enligt PTP. Arbetsgivaren svarar själv för eventuella avvikelser mellan sina pensions- utfästelser och SPPs åtaganden.

1. I PTP-försäkring kan följande försäkrings- moment ingå

Obligatoriska försäkringsmoment

• Ålderspension

• Familjeskydd

• Familjepension

• Sjukpension

• Premiebefrielse vid arbetsoförmåga

• Särskild änklingspension

Obligatoriska försäkringsmoment

Samtliga obligatoriska försäkringsmoment måste tecknas för anställd som omfattas av kundavtalet.

Försäkringsmoment börjar gälla tidigast vid den tid- punkt som framgår av produktvillkoren för respektive försäkringsmoment.

Ej nyteckningsbart försäkringsmoment

Sådant försäkringsmoment kan enbart ingå i försäkring tecknad före datum som framgår av produktvillkoren för försäkringsmomentet.

2. Behörighet att teckna PTP-försäkring

PTP-försäkring kan enbart tecknas av Praktikertjänst AB. Av PTP framgår vilka anställda som ska omfattas och därmed anmälas till PTP-försäkring.

3. Ikraftträdande av avtal och inträdande av försäkringsskydd

Försäkring enligt PTP-försäkring förutsätter kundavtal och försäkringsavtal avseende försäkringsmoment.

Kundavtal

Kundavtalet börjar gälla då av arbetsgivaren underskriven fullständig kundavtalshandling inkommit till SPP och därefter bekräftats av SPP, om inte annan senare tidpunkt angivits i avtalshandlingen.

Försäkringsavtal och försäkringsskydd

Följande gäller under förutsättning att kundavtal har ingåtts.

Försäkringsavtal avseende försäkringsmoment eller ändring av sådant börjar gälla då SPP mottagit fullstän- dig ansökan och första premie betalats i enlighet med vad som anges under punkt 11. Försäkringsavtal kan

komma att bli gällande vid annan tidpunkt i enlighet med vad som närmare anges i produktvillkoren för respektive försäkringsmoment.

Försäkringsskyddet avseende enskilt försäkringsmoment inträder när premie betalats i enlighet med vad som anges under punkt 11, under förutsättning att samtliga

i en försäkring ingående försäkringsmoment kan beviljas enligt SPPs riskbedömningsregler och utan krav på åter- försäkring. Försäkringsskyddet räknas då från och med den tidpunkt SPP mottagit fullständig ansökan, eller annan tidpunkt som överenskommits med SPP eller som gäller för försäkringsmomentet. Om SPP ska återförsäkra viss del av försäkringsavtalet på grund av dess storlek, inträder ansvarigheten för denna del när återförsäkringen beviljats och första premie betalats i enlighet med vad som anges under punkt 11. Dessa regler gäller även vid utökning av befintligt försäkringsmoment.

4. Uppsägning av avtal och upphörande av försäkringsskydd

Kundavtal

Kundavtalet kan sägas upp av SPP eller försäkringstagaren på det sätt som överenskommits i avtalet. Om kundavtalet upphör att gälla på grund av uppsägning eller vid avtals- tidens slut har SPP rätt att säga upp de till kundavtalet knutna försäkringsmomenten i enlighet med nedanståen- de bestämmelser.

Uppsägning av försäkringsavtal från försäkrings- tagarens sida

Avtal om enskilt försäkringsmoment kan sägas upp av försäkringstagaren enligt vad som anges nedan.

Försäkringstagaren kan säga upp samtliga försäkrings- moment för en försäkrad då denne medges tjänstledighet eller upphör med sin anställning.

Försäkringstagaren kan också säga upp samtliga försäkringsmoment som omfattas av kundavtalet.

Försäkringsskydd i försäkringsmoment avseende Familje- skydd, Sjukpension, Premiebefrielse vid arbetsoförmåga och Särskild änklingspension upphör vid månadsskiftet efter det att uppsägning kommit SPP tillhanda.

Om uppsägningen avser samtliga försäkringsmoment som omfattas av kundavtalet upphör dock försäkringsmo- menten vid månadsskiftet månaden efter det att skriftlig

uppsägning kommit SPP tillhanda. På särskild begäran kan försäkringsavtal och försäkringsskydd upphöra vid annan tidpunkt, dock tidigast från dagen efter det att uppsägnin- gen kom SPP tillhanda. Beträffande avtal om Familjepen- sion medför uppsägning att försäkringsmomentet nedsätts i fribrev när uppsägningen fått verkan.

Uppsägning av försäkringsavtal från SPPs sida

SPP kan inte säga upp avtalen om försäkringsmoment knutna till ett kundavtal före försäkringstidens slut annat än till följd av obetald premie, att kundavtalet har sagts upp eller brott mot upplysningsplikten. Med upplysnings- plikten avses försäkringstagarens eller den försäkrades skyldighet enligt försäkringsavtalslagen att lämna riktiga och fullständiga svar på av SPP ställda frågor som har betydelse för försäkringens utformning och giltighet.

Försäkringsskydd i försäkringsmoment avseende Familje- skydd, Sjukpension, Premiebefrielse vid arbetsoförmåga och Särskild änklingspension upphör när uppsägningen fått verkan. Beträffande avtal om Familjepension medför uppsägning att försäkringsmomentet nedsätts i fribrev när uppsägningen fått verkan.

Uppsägning av försäkringsavtal efter inträffat försäkringsfall

Om avtal om försäkringsmoment sägs upp, av annat skäl än till följd av brott mot upplysningsplikten, under pågå- ende försäkringsfall upphör inte försäkringsmomenten att gälla till den del från vilken utbetalning sker. Utbetalningar på grund av den försäkrades dödsfall fortsätter på oförän- drade villkor under avtalad utbetalningstid. Ersättning på grund av arbetsoförmåga lämnas med oförändrat belopp under förutsättning att arbetsoförmåga består. Om graden av arbetsoförmåga ändras, sker motsvarande förändring av

ersättningens storlek. Om arbetsoförmågan upphör, upphör hela försäkringsavtalet och försäkringsskyddet att gälla.

5. SPPs rätt att ändra försäkringsavtal

SPP har rätt att under försäkringstiden ändra dessa försäkringsvillkor och försäkringsavtalet i övrigt om det behövs på grund av försäkringsavtalets art eller någon annan särskild omständighet. Ändringen kan avse beräkningsantaganden, avgifter och försäkringsvillkor

i övrigt. Kapitalavgiften kan inte höjas för kapital och särskilda värdesäkringsmedel som uppkommit till följd av premiebetalning före 1 januari 2006.

Som annan särskild omständighet räknas till exempel ändrad lagstiftning eller lagtillämpning, myndighets före- skrift, annan grundläggande förutsättning för försäkrings- avtalet eller ändring i överenskommelsen om PTP. Dit hör också att kundavtalet upphört att gälla. Då kan de försäkringsmoment som är knutna till kundavtalet ändras så att eventuella avvikelser från SPPs normala villkor, inklusive premier och avgifter, bortfaller. För försäkrings-

moment som avtalas med löpande premie har SPP också rätt att – för utökade och nytecknade försäkringsmoment

– ändra beräkningsantagandena om det beror på obser- verade förändringar i samhälle eller försäkringsbestånd, exempelvis beträffande sjuklighet och dödlighet.

Under vissa punkter i villkoren har särskilt erinrats om SPPs rätt att ändra försäkringsavtalet.

För att en villkorsändring ska få verkan mot försäkrings- tagare och försäkrad fordras att vederbörande fått

den skriftliga information som denne kan behöva om ändringen. Villkorsändringen gäller då från nästkommande premieperiod och får med vissa undantag verkan även

för redan uppkommet kapital. Om premiebetalningen avbrutits börjar villkorsändringen gälla från och med den månad villkorsändringen ska tillämpas. Bagatellartad ändring och ändring på grund av ändrad lagstiftning eller lagtillämpning, myndighets föreskrift eller ändring i kollek- tivavtalet om PTP kan börja gälla omedelbart.

Ändring, som medför att hittills intjänad försäkringsförmån sänks, kan inte göras av SPP såvida det inte följer av särskild bestämmelse i dessa villkor, av lag eller myndig- hetsingripande eller ändring i kollektivavtalet om PTP.

6. Riskbedömning

Vid nyteckning av försäkring krävs riskbedömning enligt de regler som vid var tid gäller för PTP-försäkring.

Bedömningen avser hälsoförhållandena med mera intill den tidpunkt då den försäkrade anmäls till försäkring jämte erforderliga fullständiga handlingar lämnas till SPP.

7. Fortsättningsförsäkring och efterskydd

Om den försäkrade lämnar sin anställning hos försäk- ringstagaren före 63 år eller annan avtalad pensionsålder har den försäkrade rätt till fortsättningsförsäkring enligt nedanstående regler om denne omfattats av försäkringen under minst sex månader.

Fortsättningsförsäkring tecknas efter skriftlig ansökan av den försäkrade.

Rätten att teckna fortsättningsförsäkring måste utnyttjas inom 90 dagar från den dag då anställningen upphört.

Om anställningen upphör under tid då ersättning utgår på grund av arbetsoförmåga gäller rätten att teckna fortsättningsförsäkring istället 90 dagar från den dag då försäkringsskyddet minskat eller upphört.

Rätten till fortsättningsförsäkring avser bara försäkrings- moment avseende Familjepension och Sjukpension samt Premiebefrielse vid arbetsoförmåga för Familjepension.

Rätten innebär att den försäkrade utan riskbedömning är berättigad till att teckna fortsättningsförsäkring inom ramen för vid var tid gällande produktutbud för fortsätt- ningsförsäkring. Fortsättningsförsäkringen kan ha annan

utformning och premie än det tidigare försäkringsmomen- tet. Ersättningsnivån får inte överstiga den som gällde för

det motsvarande upphörda försäkringsmomentet och försäkringstiden får inte sträcka sig längre. För Sjukpension kan ersättningsnivåerna inte överstiga den maximalt til- låtna ersättningsnivån för fortsättningsförsäkring grundad på den försäkrades arbetsinkomst eller inkomst av aktiv näringsverksamhet vid tecknandet av fortsättningsförsäk- ringen. Omfattningen av fortsättningsförsäkring minskas med det försäkringsskydd den försäkrade kan få på annat sätt. Närmare bestämmelser om rätten till fortsättnings- försäkring finns i produktvillkoren.

Under den tid rätt att teckna fortsättningsförsäkring enligt ovan föreligger, gäller ett förlängt försäkringsskydd på oförändrade villkor utan att premie behöver betalas, efter- skydd, i enlighet med vad som anges i produktvillkoren.

Efterskyddstiden gäller dock längst till och med den av- talade försäkringstiden för respektive försäkringsmoment. Om fortsättningsförsäkring tecknas upphör efterskyddet att gälla senast när fortsättningsförsäkringen börjar gälla. Efterskyddet minskas med det försäkringsskydd den försäkrade kan få genom annan anställning. Under efter- skyddstid bestäms försäkringsförmånerna med hänsyn till den pensionsmedförande lön som gällde vid efterskydds- tidens början respektive vid var tid gällande basbelopp.

8. Pensionsmedförande lön

Med pensionsmedförande lön avses den lön som är anmäld av försäkringstagaren och som är underlag för beräkning av försäkringsförmåner och premier.

Den pensionsmedförande lönen begränsas till 30 inkomst- basbelopp.

Löneändring gäller från den första i den månad efter vilken den nya pensionsmedförande lönen anmälts.

Ändring för förfluten tid

Det är inte möjligt att genom löneändring påverka ut- gående ersättningar och avtalade försäkringsförmåner för försäkringen under period där ersättning på grund av arbetsoförmåga eller dödsfall utgår.

Hur lång retroaktivitet som accepteras för löneändringar regleras i SPPs vid var tid gällande tillämpningsregler.

9. Pensionsgrundande tjänstetid Försäkringsförmånerna för försäkringsmomenten Familje- pension och Särskild änklingspension är beroende av

den försäkrades tjänstetid. Tjänstetid kan tillgodoräknas tidigast från och med månaden efter den månad den försäkrade fyllt 28 år fram till 63 år eller annan avtalad pensionsålder. Hänsyn kan även tas till pensionsgrundan- de tjänstetid intjänad i tidigare anställning, i enlighet med vad som anges i PTP.

För oreducerade försäkringsförmåner krävs både en pen- sionsgrundande tjänstetid på lägst 240 månader och att premier betalas fram till avtalad pensionsålder. Vid lägre tjänstetid än 240 månader reduceras förmånerna med 1/240 för varje månad som fattas. Försäkringsförmånerna kan aldrig bli större än vad premie som tillgodoförts försäk- ringen givit upphov till.

Den pensionsrätt i Ålderspension som intjänas enligt försäkringsmomentet Premiebefrielse vid arbetsoförmåga beräknas med hänsyn till pensionsgrundande tjänstetid enligt vad som anges i PTP och enligt ovan.

10. Samordning

Pensionsrätter och pensionsgrundande tjänstetid som den försäkrade har intjänat i vissa tidigare anställningar ska beaktas på ett sådant sätt som framgår av PTP.

Samordning innebär att vid beräkning av försäkringsförmå- nen hos SPP tas hänsyn till den samordnade tjänstetiden medan den samordnade pensionsrätten minskar värdet på försäkringsförmånen.

SPP har ingen skyldighet att inhämta uppgifter om pensi- onsrätter och tjänstetid som kan bli föremål för samordning.

Samordningsuppgifter som inkommer till SPP efter det att premiebetalning upphört för den försäkrade av annan anledning än på grund av försäkringsfall, kan inte beaktas.

De fall där samordning ska ske av ersättning under utbetalning framgår av produktvillkoren för respektive försäkringsmoment.

11. Premie och premiebetalning

Premieberäkning

Premie beräknas för varje försäkringsmoment för sig utifrån antaganden om ränta, den avkastningsskatt som SPP är skyldigt att betala, särskild löneskatt som utgår på ersättning från försäkringsmomentet Sjukpension, antaganden om sjuklighet, antaganden om livslängd och familjesammansättning, premietillägg och avgifter.

Försäkringsmomentet Familjepension betalas med löpan- de premie. Därmed får sådana premier för redan tecknat försäkringsmoment inte ändras till arbetsgivarens och den anställdes nackdel. Nya antaganden kan däremot tilläm- pas på utökade och nytecknade försäkringsmoment. På momentet kan också förekomma engångspremier.

Försäkringsmomenten Familjeskydd, Sjukpension och Premiebefrielse vid arbetsoförmåga betalas med riskpre- mier. Sådana bestäms för en månad i taget om inte SPP beslutar annat.

SPP har rätt ta ut en särskild värdesäkringsavgift som kan användas till kostnad för uppräkning av intjänade försäkringsförmåner och utgående pensioner samt till täckande av underskott av försäkringskapitalet.

Betalning av premie

Premie ska betalas senast den 15e i månaden efter den månad som premien avser. Vid betalning efter förfallo- dagen debiteras ränta efter den räntesats som SPP vid var tid tillämpar.

För premier avseende tid före förfallodagen tillkommer premietillägg med den procentsats som SPP vid var tid tillämpar.

Premie betalas genom månadsvis betalning.

Försäkringstagaren ska samtidigt betala hela den faktu- rerade premien inklusive premietillägg avseende samtliga tecknade försäkringar.

Premie ska betalas från och med den första i den månad försäkringsskyddet inträtt till och med den månad den försäkrade uppnår 63 år eller annan avtalad pensionsålder. Om avtalad pensionsålder är 65 år ska premien betalas till och med månaden innan pensionsåldern uppnås.

Försäkringstagaren är skyldig att informera SPP om förändringar i dennes pensionsåtaganden som påverkar premiebetalningen.

För försäkringsmomenten Sjukpension och Premiebefriel- se vid arbetsoförmåga framgår det av produktvillkoren för respektive försäkringsmoment när försäkringstagaren inte behöver betala premie.

Utebliven eller försenad betalning

Om hela den fakturerade premien inklusive premietillägg inte kommit SPP tillhanda på förfallodagen har SPP rätt att säga upp försäkringstagarens samtliga försäkringar, efter- som försäkringarna då inte anses vara fullt betalda.

Uppsägningen ska sändas till försäkringstagaren och den försäkrade. Den får verkan 14 dagar efter det att den avsändes om inte premien inklusive premietillägg

zbetalas under denna tid. Försäkringsmomenten Familje- skydd, Sjukpension, Premiebefrielse vid arbetsoförmåga och Särskild änklingspension upphör då att gälla. För försäkringsmomentet Familjepension gäller att sådant ändras så att det motsvarar det värde (fribrev) som tjänats in till och med den månad för vilken premie har betalats.

Återupplivning

Om en försäkring upphört att gälla efter uppsägning på grund av obetald premie börjar försäkringen gälla på nytt då den förfallna premien inklusive premietillägg betalas, under förutsättning att det sker inom tre månader från det att uppsägningen fick verkan.

Ändring för förfluten tid

Premier, premietillägg och avgifter för förfluten tid fak- tureras som ett engångsbelopp så snart SPP mottagit fullständiga handlingar samt medgivit ändringen.

Premien betalas av försäkringstagaren så länge anställ- ningsförhållandet fortgår eller till dess annan överenskom- melse träffas. SPP har rätt att återbetala premie utan den försäkrades medgivande i följande fall;

• premie har betalts in efter anställningens upphörande

• premie har felaktigt betalts vid tjänstledighet

• premie har betalts in även då tjänstepensionen är tryggad på annat sätt.

Det som återbetalas för förfluten tid är det lägsta av sum- ma inbetalda löpande premier eller försäkringskapitalet som dessa inbetalda premier gett upphov till per den dag återbetalningen görs. Inga riskpremier återbetalas för förfluten tid. Försäkringskapital och livförsäkrings- avsättning reduceras med motsvarande belopp som har

återbetalats till försäkringstagaren. Försäkringsmomenten Familjeskydd, Sjukpension, Premiebefrielse vid arbets- oförmåga och Särskild änklingspension kan aldrig avslutas retroaktivt.

Hur lång retroaktivitet som accepteras vid ändring regleras i SPPs vid var tid gällande tillämpningsregler.

12. Beräkning av livförsäkringsavsättning och försäkringskapital

Det som beskrivs under denna punkt gäller försäkrings- momenten Ålderspension, Familjepension samt försäkringsmoment under utbetalning där avsättning görs, i enlighet med vad som anges under produktvillkoren för respektive moment.

Kapitalet för försäkringsmomenten förs till SPPs förvalt- ning i enlighet med försäkringsrörelselagens krav.

Livförsäkringsavsättning

Livförsäkringsavsättning är en värdering av försäkrings- momentens garanterade försäkringsbelopp som fastställs enligt de redovisningsprinciper som SPP tillämpat i verk- samhetsårets årsredovisning.

Försäkringskapital

Försäkringskapitalets storlek beror på erlagda premier och premietillägg, uppräkning av intjänade försäkringsförmå- ner, summan av varje försäkrads del av livförsäkrings- avsättningen överfört till eller från annan arbetsgivare alternativt till eller från det delbestånd där premiebetal- ning har upphört, avsättning för försäkringsmoment under utbetalning i enlighet med vad som anges i produktvill- koren för PTP, av SPP tillfört kapitaltillskott, kostnad för värdesäkring av utgående pensioner och uppräkning av intjänade försäkringsförmåner, överföring av försäkrads andel av positiv villkorad återbäring från arbetsgivare, överföring av positiv villkorad återbäring från arbetsgivare för värdesäkring av utgående pensioner, överförd positiv villkorad återbäring till delbeståndet där premiebetalning pågår, avkastningsräntan, avgifter och avkastningsskatt, tillämpat antagande om livslängd och familjesammansätt- ning samt gjorda utbetalningar.

Beräkning av villkorad återbäring

Skillnaden mellan försäkringskapital och livförsäkrings- avsättning utgör antingen positiv eller negativ villkorad återbäring. Om försäkringskapitalet överstiger livförsäk- ringsavsättningen utgör den överskjutande delen positiv villkorad återbäring. Negativ villkorad återbäring uppstår om försäkringskapitalet understiger livförsäkringsavsätt- ningen och utgörs då av den understigande delen. Vill- korad återbäring är inte garanterad.

13. Särskilda värdesäkringsmedel för den förmånsbestämda pensionsplanen

Erlagda värdesäkringsavgifter och premietillägg kopplade till värdesäkringsavgifter ger upphov till särskilda värde- säkringsmedel, knutna till respektive arbetsgivare och utgör positiv villkorad återbäring.

De särskilda värdesäkringsmedlen beror på avkast- ningsräntan, avgifter och avkastningsskatt, överföring av försäkrads andel av särskilda värdesäkringsmedel till delbeståndet där premiebetalning upphört, kostnad för värdesäkring av utgående pensioner och uppräkning av intjänade försäkringsförmåner. Om försäkringskapitalet

för en arbetsgivare understiger livförsäkringsavsättningen kan arbetsgivarens andel av särskilda värdesäkringsmedel överföras för att stärka upp försäkringskapitalet.

14. Totalavkastning och avkastningsränta

Med totalavkastning avses kalenderårets verkliga avkast- ning på det kapital som förvaltas för försäkringstagarnas räkning. Totalavkastningen består av både direktavkast- ning och värdeförändring av tillgångarna.

Avkastningsräntan fastställs månadsvis i efterskott och baseras på kapitalförvaltningsportföljens ackumulerade totalavkastning under kalenderåret.

15. Fördelning av villkorad återbäring

All positiv villkorad återbäring ingår i en branschfond som är gemensam för samtliga försäkringar som tillhör PTP. I branschfonden har varje arbetsgivare respektive delbest- åndet där premiebetalning har upphört sin andel, propor- tionellt utifrån vad som är hänförligt till dem.

Vid varje årsskifte görs en fördelning av medel i bransch- fonden enligt följande ordning. Varje arbetsgivare respek- tive delbeståndet där premiebetalning upphört bidrar med så stor andel som svarar mot deras respektive positivt villkorade återbäring jämfört med den totala positivt vill- korade återbäringen för branschfonden.

Värdesäkring genom uppräkning av utgående pensio- ner med pensionstillägg sker om möjligt upp till årsvis förändring av konsumentprisindex (KPI). Om det finns medel kvar i branschfond efter att detta har genomförts,

sker om möjligt uppräkning av intjänade försäkringsförmå- ner upp till årsvis förändring av KPI.

Värdesäkring genom uppräkning av utgående pensio- ner med pensionstillägg och uppräkning av intjänad försäkringsförmån baseras på den procentuella öknin- gen av KPI mellan de två närmast föregående septem- bermånaderna. Uppräkning kan inte ske av intjänad försäkringsförmån som är premiebefriad på grund av arbetsoförmåga eller där den försäkrade har uppnått pensionsåldern eller avlidit.

SPP ska per den 1 januari varje år i första hand räkna upp utgående pensioner med pensionstillägg med det minsta av förändringen i KPI och den höjning som leder till att branschfonden per den 30 september året innan, exklu- sive ett beräknat kapitalvärde av aktuella pensionstillägg, efter höjning och uttag av indexeringsavgift uppgår till minst 7 procent av summan av den totala livförsäkrings- avsättningen och det beräknade kapitalvärdet av aktuella pensionstillägg. Kapitalvärdet av aktuella pensionstillägg ska vara beräknat med de antaganden som gäller för beräkning av livförsäkringsavsättningen.

SPP ska per den 1 januari varje år i andra hand räkna upp intjänade försäkringsförmåner, med det minsta av förändringen i KPI och den höjning som leder till att branschfonden per den 30 september året innan, exklu-

sive ett beräknat kapitalvärde av aktuella pensionstillägg, efter höjning och uttag av indexeringsavgift uppgår till minst 20 procent av summan av den totala livförsäkrings- avsättningen och det beräknade kapitalvärdet av aktuella pensionstillägg. Kapitalvärdet av aktuella pensionstillägg ska vara beräknat med de antaganden som gäller för beräkning av livförsäkringsavsättningen.

Pensionstillägg kan utges från året efter det så kallade basåret. Basåret är normalt samma år som året för första utbetalningsmånaden av pensionen. Är första utbetal- ningsmånaden januari månad, gäller dock föregående år som basår. Även andra undantag från normalregeln kan göras. För försäkring där rätt till fullständig premiebefriel- se föreligger fram till pensionsåldern, är det tidpunkten då rätten till premiebefrielse inföll, som avgör vilket basår som ska gälla. Kopplingen till basår innebär inte för det fall full värdesäkring inte har kunnat lämnas under enskilt år, att kompensation för felande belopp kan komma att lämnas vid värdesäkringar under senare år.

Sänkning av pensionstillägg ska ske när kapitalvärdet av pensionstillägg beräknat med tio års utbetalningar är stör- re än branschfonden. Innan en sänkning av pensionstillägg genomförs ska den ekonomiska situationen och dess för- väntade utveckling för berört försäkringsbestånd beaktas.

Om försäkringskapitalet som är hänförligt till delbeståndet där premiebetalning upphört, efter den årliga fördelningen av överskottsmedel, överstiger 150 procent av livförsäk- ringsavsättningen och det beräknade kapitalvärdet av aktuella pensionstillägg förs den överskjutande delen över till delbeståndet där premiebetalning pågår. Överföring kan dock inte överstiga 15 procent av försäkringskapitalet för beståndet där premiebetalning pågår. Överskottet för- delas till arbetsgivarna proportionellt mot deras respektive försäkringskapital.

Om försäkringskapitalet i beståndet där premiebetalning upphört efter överföring av överskottsmedel till bestån- det där premiebetalning pågår fortfarande överstiger 150 procent av livförsäkringsavsättningen och kapitalvärdet av aktuella pensionstillägg ska pensionstilläggen höjas, dock högst med 150 procent av årets KPI förändring, till dess att försäkringskapitalet uppgår till 150 procent av livförsäkringsavsättningen och kapitalvärdet av pensions- tillägg.

Om arbetsgivarens försäkringskapital efter den årliga fördelningen av överskottsmedel överstiger 150 procent av arbetsgivarens livförsäkringsavsättning betalas den överskjutande delen ut kontant till arbetsgivaren, såvida inte skattelagstiftningen för pensionsförsäkringar skulle förhindra detta.

Om summan av försäkringskapital och särskilda värde- säkringsmedel vid respektive årsskifte understiger livför- säkringsavsättningen tillför SPP ett kapitaltillskott om 5 procent av underskottet.

Den vinst eller förlust som kan uppkomma vid adminis- trationen tillfaller SPP respektive svarar SPP ensamt för. Detsamma gäller riskresultatet.

16. Äganderätt och behörighet att ändra eller på annat sätt förfoga över de enskilda försäkringsmomenten

Arbetsgivaren är försäkringstagare och ägare till samtliga försäkringsmoment. Äganderätten medför olika möjligheter att inom villkorens ram göra ändringar med försäkrings- momentet. Ändring eller annat förfogande kan inte, utan samtycke från SPP, ske på annat sätt än vad som framgår av avtal om enskilt försäkringsmoment, dessa allmänna villkor eller produktvillkoren för respektive försäkringsmoment.

Rätten att göra ändringar tillkommer i första hand försäk- ringstagaren, men den försäkrade har istället för försäk- ringstagaren rätt att göra ändringar i de avseenden som framgår nedan, om inte kundavtalet innehåller andra bestämmelser:

• ändra förmånstagarförordnandet enligt vad som framgår av PTP och produktvillkoren för respektive försäkrings- moment

• fastställa andra utbetalningsvillkor enligt vad som framgår av PTP och produktvillkoren för respektive försäkringsmoment.

Försäkringsmoment kan inte överlåtas.

Vid byte av arbetsgivare där den försäkrade kommer att omfattas av hos SPP tecknad jämförbar pensions- ordning, sker överföring av till den försäkrade hänförlig

livförsäkringsavsättning avseende försäkringsmomenten Ålderspension och Familjepension till den nye arbets- givarens pensionsordning. Positiv villkorad återbäring hänförlig till den försäkrade överförs till delbeståndet där premiebetalning upphört. Samtliga försäkringsmoment i den tidigare försäkringen upphör att gälla. Den nye arbetsgivaren har då rätt att ingå avtal om försäkrings- moment utan ny riskbedömning så länge riskskyddet i det nya försäkringsmomentet inte överstiger det tidigare riskskyddet.

Om premiebetalningen för PTP-försäkring för en försäkrad upphör utan att denne kommer att omfattas av jämför- bar pensionsordning hos SPP sker överföring av till den försäkrade hänförlig livförsäkringsavsättning avseende försäkringsmomenten Ålderspension och Familjepen- sion samt positiv villkorad återbäring till delbeståndet

där premiebetalning har upphört. Försäkringsmomenten Familjeskydd, Sjukpension, Premiebefrielse vid arbets- oförmåga och Särskild änklingspension upphör att gälla. Om den försäkrade senare inträder i befattning hos samma eller annan arbetsgivare, som hos SPP har PTP-försäkring eller annan jämförbar pensionsordning, som den försäkra- de kommer att omfattas av, sker överföring av till försäkrad hänförlig livförsäkringsavsättning till den arbetsgivarens pensionsordning.

När den försäkrade uppnår pensionsåldern sker överföring av till den försäkrade hänförlig livförsäkringsavsättning avseende försäkringsmomenten Ålderspension och Familjepension samt positiv villkorad återbäring till del- beståndet där premiebetalning har upphört. Försäkrings- momenten Familjeskydd, Sjukpension och Premiebefrielse vid arbetsoförmåga upphör att gälla.

Vid den försäkrades dödsfall sker överföring av till den försäkrade hänförlig livförsäkringsavsättning avseende försäkringsmomentet Familjepension, avsättning för Särskild änklingspension samt positiv villkorad återbäring till delbeståndet där premiebetalning har upphört. Övriga försäkringsmoment upphör att gälla. Om dödsfallet inträffar före 63 år eller annan avtalad pensionsålder gäller dock försäkringsmomentet Familjeskydd.

Ändring från tjänstepension till privat pension kan inte ske. Den försäkrade har heller inte rätt att inträda som försäk- ringstagare/ägare till försäkringen.

Pantsättning och belåning av försäkringsmoment kan inte ske. Försäkringsmoment får heller inte ändras på sådant sätt att de inte längre uppfyller föreskrifterna för pensions- försäkring i inkomstskattelagen.

Enskilda försäkringsmoment berättigar inte till lån hos SPP.

Ändringar och åtgärder som medför inskränkning i den försäkrades eller tillträdda förmånstagares rätt kan göras först efter dennes godkännande.

17. Återköp

Försäkringstagaren och försäkrad tillåts inte återköp av försäkringsmoment även om inkomstskattelagens regler inte skulle utgöra något hinder. Återköp av försäkrings- moment innebär förtida utbetalning av momentets totala värde.

18. Flyttning av försäkringskapital

Flyttning från SPP

Flyttning av försäkringskapital till annan försäkringsgivare är inte tillåtet.

Flyttning till SPP

Flyttning av försäkringskapital från annan försäkringsgivare till PTP-försäkring är inte tillåtet.

19. Begränsningar i enskilda försäkringsmoments giltighet

Vid oriktiga uppgifter, framkallande av försäkringsfall, krig och politiska oroligheter, vistelse utom Norden eller vid särskild riskfylld verksamhet gäller följande bestämmelser beträffande giltigheten av enskilt försäkringsmoment.

Inskränkning i giltigheten hävs om särskilt avtal träffats om detta.

a) Oriktiga uppgifter

Har försäkringstagaren eller den försäkrade lämnat oriktiga eller ofullständiga uppgifter kan detta med- föra inskränkning i SPPs förpliktelser. Detta innebär att försäkringsmomentet kan bli helt ogiltigt eller att

försäkringsskyddet kan komma att reduceras till den nivå och omfattning, det skulle ha haft med hänsyn till erlagd premie om riktiga och fullständiga uppgifter lämnats.

Om oriktigheten eller ofullständigheten upptäcks innan försäkringsfall inträffat åligger det SPP att utan oskäligt dröjsmål skriftligen meddela försäkringstagaren och andra ersättningsberättigade att försäkringsskyddet är reducerat. SPP har även rätt att säga upp försäkringsmomentet i enlighet med försäkringsavtalslagens bestämmelser om brott mot upplysningsplikten i enlighet med vad som anges under punkt 4.

Påföljderna vid oriktiga eller ofullständiga uppgifter gäller även mot förmånstagare, ny ägare och annan som härleder sin rätt enligt försäkringsavtalet.

b) Framkallande av försäkringsfall

Om den försäkrade uppsåtligen har framkallat ett försäkringsfall är SPP fritt från ansvar.

Har den försäkrade genom grov vårdslöshet framkallat eller förvärrat försäkringsfall kan ersättningen beträffande försäkringsmomenten Sjukpension och Premiebefrielse vid arbetsoförmåga sättas ned.

c) Krig eller krigstillstånd i Sverige

Befinner sig Sverige i krig eller i ett förhållande som av regeringen jämställs med krig gäller särskild lagstiftning i fråga om SPPs ansvarighet och rätt att ta ut krigspremie.

Medan krigstillstånd råder gäller inte försäkringsmomen- ten Sjukpension och Premiebefrielse vid arbetsoförmåga vid arbetsoförmåga som kan anses bero på krigstillstånd i Sverige. Detsamma gäller vid sådan arbetsoförmåga som inträffar inom ett år efter det att krigstillståndet upphört och som beror på kriget eller krigstillståndet.

d) Deltagande i krig eller politiska oroligheter utom Sverige

Försäkringsmomenten Familjeskydd, Familjepension och Särskild änklingspension gäller inte för dödsfall och försäkringsmomenten Sjukpension och Premiebefrielse vid arbetsoförmåga inte för arbetsoförmåga som inträffar till följd av att den försäkrade deltar i krig, som inte sam- manhänger med krigstillstånd i Sverige, eller i politiska

oroligheter utom Sverige. Försäkringsmomentet gäller inte heller vid dödsfall eller arbetsoförmåga som inträffar inom ett år efter sådant deltagande och som kan anses vara beroende av kriget eller oroligheterna.

Deltagande i militärt bevakningsuppdrag i FNs regi, enligt beslut av Organisationen för säkerhet och samarbete i Europa (OSSE) eller inom ramen för Partnerskap För Xxxx räknas inte som deltagande i krig eller politiska oroligheter. I dessa fall gäller villkoren under punkt e.

e) Vistelse utom Sverige vid krig eller krigsliknande politiska oroligheter

Om den försäkrade vistas i ett land utanför Sverige, där krig eller krigsliknande politiska oroligheter råder utan att den försäkrade själv deltar, gäller följande.

Om kriget eller oroligheterna bryter ut medan den försäkrade vistas i området gäller försäkringsmomenten Familjeskydd, Familjepension, Sjukpension, Premiebe- frielse vid arbetsoförmåga och Särskild änklingspension under de tre första månaderna därefter.

Om försäkringsmomentet tecknats inom tre månader före utresan till området eller under vistelsen där och kriget eller oroligheterna redan pågick eller uppenbar krigsfara förelåg, gäller försäkringsmomentet dock inte för dödsfall eller arbetsoförmåga som kan anses bero på kriget eller oroligheterna och som inträffar under vistelsen i området eller inom ett år efter vistelsens slut.

f) Vistelse utom Norden i mer än 12 månader Försäkringsmomenten Sjukpension och Premiebefrielse vid arbetsoförmåga ger inte rätt till ersättning vid arbets- oförmåga som drabbar den försäkrade under vistelse utom Norden, om vistelsen har varat mer än 12 månader. Denna inskränkning gäller dock inte om den försäkrade eller den försäkrades make/registrerad partner/sambo är:

• i utlandstjänst hos svenska staten, ett svenskt företag eller svensk ideell förening

• i tjänst hos ett utländskt företag med fast anknytning till Sverige eller

• i tjänst hos internationell organisation som har fast an- knytning till Sverige.

Vistelse utom Norden anses inte avbruten genom tillfälli- ga uppehåll i Norden för läkarbesök, sjukhusvård, affärer, semester eller dylikt.

Lämnar den försäkrade Norden under pågående sjukpe- riod föreligger rätt till ersättning endast i den mån och för den tid som en före avresan företagen läkarundersökning ger underlag för bedömning av den fortsatta arbets- oförmågan.

g) Särskild riskfylld verksamhet Försäkringsmomenten Sjukpension och Premiebefrielse vid arbetsoförmåga gäller inte för arbetsoförmåga som uppstått till följd av att den försäkrade är eller varit verk- sam:

• som förare eller i övrigt tjänstgörande ombord vid militär flygning, avancerad flygning eller yrkesmässig provflyg- ning,

• som stuntman, luftakrobat eller i liknande verksamhet,

• i motorfordonstävlingar på bana och har inkomst av detta,

• i någon av följande lagidrotter och har eller haft inkomst på grund av denna – fotboll, amerikansk fotboll, rugby, basketboll, handboll eller ishockey

• i professionell boxning.

20. Avgifter

Avgifter kan tas ut som fast avgift eller procentuell avgift. Avgift tas ut på premie, försäkringskapital och särskilda värdesäkringsmedel. Avgift på premie tas ut vid varje premiebetalningstillfälle, och kapitalavgift på försäkrings- kapital och särskilda värdesäkringsmedel tas ut fortlöpan- de. Indexeringsavgift tas årligen ut som en belastning på försäkringskapital och särskilda värdesäkringsmedel under förutsättning att SPP kunnat genomföra uppräkning med pensionstillägg.

Uppräkning av pensioner som är under utbetalning berät- tigar till att 50 procent av indexeringsavgiften tas ut. Om medel i branschfonden inte räcker till hel KPI uppräkning för utgående pensioner reduceras indexeringsavgiften till SPP proportionellt mot uppräkningen.

Uppräkning av intjänad försäkringsförmån ger rätt till uttag av resterande 50 procent av indexeringsavgiften. Om medel i branschfonden inte räcker till hel KPI uppräkning för intjänad försäkringsförmån reduceras indexeringsavgif- ten till SPP proportionellt mot uppräkningen.

I det fall uppräkning inte ska göras på grund av att KPIs utveckling är negativ har SPP ändå rätt att ta ut full indexe- ringsavgift förutsatt att utgående pensioner inte sänks.

SPP har också rätt att ta ut särskilda avgifter för åtgärder med försäkringen som försäkringstagaren eller förmånstag- are begär.

Avgifter kan ändras om det behövs till följd av försäkrings- avtalets art eller av ändrad lagstiftning, ändrad lagtillämp- ning, myndigheters föreskrifter, ändring i överenskommel- sen mellan Praktikertjänst AB och Sveriges Läkarförbund, Sveriges Tandläkarförbund med fler om pensionsförmåner (PTP) eller på grund av annan förändring av de allmänna förutsättningarna för avgiftsuttaget, såsom förändrade driftskostnader. De olika avgiftsslag som SPP tar ut framgår

av den prislista som SPP vid var tid tillämpar. Där redovi- sas också storleken på avgifterna. De nya avgifterna gäller även för tidigare ingångna försäkringsavtal och börjar gälla från den tidpunkt som SPP bestämt, dock tidigast från påföljande premieperiod. En avgiftsförändring påverkar inte storleken av den garanterade förmån som uppkommit dessförinnan.

Kapitalavgiften kan inte höjas för försäkringskapital och särskilda värdesäkringsmedel som uppkommit till följd av premiebetalning före den 1 januari 2006.

21. Åtgärder för utbetalning och premiebefrielse Anmälan om dödsfall eller arbetsoförmåga på grund av sjukdom eller olycksfall ska göras skriftligt till SPPs huvud- kontor snarast möjligt.

Den som gör anspråk på utbetalning ska styrka sin rätt till beloppet. De handlingar och övriga upplysningar som är av betydelse för bedömning av försäkringsfallet och SPPs an- svarighet ska anskaffas och insändas utan kostnad för SPP.

Medgivande för SPP att för bedömning av sin ansvarighet inhämta upplysningar från läkare, annan sjukvårdspersonal, sjukhus, annan sjukvårdsinrättning, Försäkringskassan eller annan försäkringsinrättning ska lämnas om SPP begär det.

För bedömning av rätt till Sjukpension eller rätt till Pre- miebefrielse vid arbetsoförmåga, kan SPP begära att den försäkrade inställer sig för undersökning hos särskilt anvi- sad läkare. Sådan undersökning bekostas av SPP.

SPP har rätt att begära in underlag för bedömning av skyldigheten att göra skatteavdrag innan utbetalning görs.

Om ett försäkringsmoments totala värde vid tidpunkten för utbetalning underskrider 30 procent av prisbasbeloppet, har SPP rätt att betala ut hela värdet såsom en engångs utbetalning.

22. Tidpunkt och sätt för utbetalning Utbetalning sker månadsvis i efterskott från och med den månad då rätten till ersättning inträtt, till och med

den månad då denna rätt upphör. Utbetalning kan dock tidigast ske från den dag SPP erhållit de uppgifter som krävs för att utbetalning ska kunna ske.

Om det med hänsyn till dödsorsak eller av annat skäl finns anledning att utreda om någon uppgift som lagts till grund för försäkringen varit oriktig eller ofullständig, behöver ut- betalning inte ske förrän en månad förflutit efter att sådan utredning, som ska bedrivas med skyndsamhet, avslutats.

Försäkringsbelopp som ska betalas ut från försäkrings- momenten Ålderspension, Familjepension och Särskild

änklingspension ingår i försäkringskapitalet fram till och med den 15e i utbetalningsmånaden. Utbetalning görs inom tio bankdagar från detta datum.

Om det behövs för att belopp som ska betalas ut, ska uppgå till 0,4 procent av prisbasbeloppet, har SPP rätt att förlänga utbetalningsterminen eller ändra utbetalnings- tiden. Om det inte skulle vara tillräckligt har SPP rätt att betala ut försäkringsmomentets totala värde såsom en engångsutbetalning.

Har utbetalning gjorts under felaktiga förutsättningar är betalningsmottagaren skyldig att återbetala beloppet.

Utbetalningssätt

SPP har rätt att bestämma på vilket sätt utbetalning ska ske.

23. Räntebestämmelser vid utbetalning

Dröjsmålsränta

Om utbetalning sker senare än den 15e i månaden efter den månad då rätten till ersättning inträtt, och SPP erhållit fullständigt underlag för utbetalning, betalas dröjsmåls- ränta enligt räntelagen för tid därefter. Vid utbetalning från Sjukpension gäller dock att dröjsmålsränta betalas ut om utbetalning sker senare än 30 dagar efter det att rätten till ersättning inträtt.

Så snart dröjsmål föreligger ersätts eventuell löpande för- räntningsrörelseränta enligt nästa stycke med dröjsmåls- ränta. Dröjsmålsränta betalas inte på belopp hänförliga till Premiebefrielse vid arbetsoförmåga.

Förräntningsrörelseränta

Kan en utbetalning inte verkställas trots att SPP vidtagit de åtgärder för reglering av försäkringsfallet som åvilar SPP betalas förräntningsrörelseränta på förfallet belopp från och med den 15e i månaden efter den månad rätten till ersättning inträtt, med den räntesats SPP vid varje tillfälle tillämpar. Sådan ränta betalas dock inte på belopp hänför- liga till Familjeskydd, Sjukpension och Premiebefrielse vid arbetsoförmåga.

Xxxxxx för vilket särskild överenskommelse om förräntning träffats betalas ut senast en månad efter det att skriftlig begäran och samtliga erforderliga upplysningar och hand- lingar inkommit till SPP.

Förräntningsrörelseränta ersätts med dröjsmålsränta så snart dröjsmål eventuellt föreligger på SPPs sida.

24. Förmånstagare

Livsfallsutbetalning

Utbetalning av Ålderspension och Sjukpension sker till den försäkrade. Närmare reglering om vad som gäller beträffande förmånstagare återfinns i produktvillkoren.

Dödsfallsutbetalning

Närmare reglering av vad som gäller beträffande förmåns- tagare återfinns i PTP och i produktvillkoren för Familje- skydd och Familjepension.

Tolkning av förmånstagarförordnande

Med make avses person som den försäkrade är gift med samt registrerad partner med. Förordnande till make gäller även under tid då mål om äktenskapsskillnad respektive mål om upplösning av registrerat partnerskap pågår.

Med sambo avses ogift person som annan ogift person bor tillsammans med på sådant sätt som avses i sambolagen.

Med barn avses den försäkrades arvsberättigade barn (ej barnbarn). Utvidgning av detta begrepp finns i produktvill- koren för försäkringsmomentet Familjeskydd.

Tvist om tolkning av förmånstagarförordnande

Om tvist uppkommer beträffande tolkning av ett förmåns- tagarförordnande eller dess omfattning i övrigt tar SPP inte ställning till tvisten annat än om något av anspråken fram- står som uppenbart ogrundat.

I avvaktan på att de tvistande kommer överens eller tvisten lagakraftvunnet avgjorts i domstol förräntar SPP förfallet belopp med den räntesats som SPP vid var tidpunkt tilläm- par. SPP kan även välja att sätta ned förfallet belopp hos länsstyrelsen, vilket innebär att SPP deponerar beloppet där i avvaktan på att frågan om rätt betalningsmottagare slutligt klarlagts.

25. Avkastningsskatt och särskild löneskatt

För särskilda värdesäkringsmedel samt på försäkringskapi- tal hänförligt till vissa typer av försäkringsmoment är SPP skyldigt att betala avkastningsskatt.

I produktvillkoren för respektive försäkringsmoment anges om momentet omfattas av avkastningsskatt.

SPP är skyldigt att betala avkastningsskatt på det försäkringskapital som är hänförligt till försäkringsavtalet. Avkastningsskatt beräknas enligt lagen (1990:661) om avkastningsskatt på pensionsmedel.

För att täcka SPPs skattekostnad minskas försäkrings- momentets försäkringskapital varje år med motsvarande belopp som SPP har att betala i avkastningsskatt för det försäkringskapital som är hänförligt till försäkringsmomentet.

SPP är också skyldigt att betala särskild löneskatt på ersättning som betalas ut från försäkringsmomentet Sjukpension under tid då den försäkrade uppbär aktivi- tets- eller sjukersättning enligt socialförsäkringsbalken.

Försäkringstagarens skyldighet att betala löneskatt för premier som erläggs till försäkringen framgår av särskilt informationsblad.

26. Preskription

Begäran om utbetalning av försäkringsersättning ska fram- ställas inom tio år från tidpunkten när det förhållande som enligt försäkringsavtalet berättigar till ersättning inträdde.

I annat fall bortfaller rätten till ersättning. Om anspråk har framställts till SPP inom denna tid, men oenighet om rätt till ersättning föreligger, har den som gör anspråk på ersättning alltid minst sex månader på sig att väcka talan från det SPP tagit slutlig ställning till anspråket.

27. Xxxxxx för felaktiga och försenade meddelanden

Anspråk på SPP kan inte grundas på uppgifter i dokument eller meddelande från SPP, såsom exempelvis årsbesked, utbetalningsinformation, bekräftelser med mera, om doku- mentet eller meddelandet till följd av misstag fått felaktig lydelse avseende exempelvis preliminärt beräknade utbe- talningsbelopp och värdeuppgifter, såvida inte SPP under- låter att rätta uppgiften snarast sedan felet upptäckts.

Om SPP enligt dessa villkor eller kundavtalet är skyldigt att underrätta annan part anses skyldigheten, om inte annat gäller enligt försäkringsavtalslagens bestämmelser, fullgjord då underrättelsen avsänts, oavsett om den når mottagaren. Underrättelse till den försäkrade skickas till försäkringstagaren för vidarebefordran, såvida inget annat överenskommits. Meddelande som kan medföra ansvars- frihet vid försäkringsfall eller uppsägningsrätt från SPPs sida ska dock alltid skickas till försäkringstagaren och den försäkrade. Meddelande från försäkringstagare eller annan berättigad ska anses ha inkommit till SPP den dag med- delandet ankomststämplats eller på annat sätt daterats hos SPPs huvudkontors officiella post-/e-postadress eller motsvarande.

SPP är inte skyldigt att beakta begäran om betalnings- transaktion som framställts via telefax eller e-post.

Försäkringstagaren, den försäkrade eller annan berättigad ska utan dröjsmål påtala dels eventuella fel i mottagna handlingar, dels om bekräftelse på att begärd åtgärd vidta- gits inte kommit denne till handa. SPP är inte ansvarigt för skada som skulle ha kunnat undvikas om reklamation skett utan dröjsmål.

28. Ansvarsbegränsning

SPP utger inte dröjsmålsränta och ansvarar inte heller för förlust som kan uppstå om utredning eller utbetalning

fördröjs beroende på svenskt eller utländskt lagbud, svensk eller utländsk myndighetsåtgärd, krigshändelse, terroristattack, strejk, blockad, bojkott, lockout eller annan liknande omständighet som legat utanför bolagets kon- troll.

Förbehållet i fråga om strejk, blockad, bojkott och lockout gäller dock även om SPP självt är föremål för eller vidtar sådan konfliktåtgärd efter att SPP gjort vad som skäligen kan begäras för att undvika skador för försäkringstagare, försäkrade och andra ersättningsberättigade.

Skada som uppkommit i andra fall ersätts inte om SPP varit normalt aktsamt.

29. Information till försäkringstagaren och den försäkrade

Efter det att kundavtal har träffats mellan SPP och försäk- ringstagaren erhåller försäkringstagaren en bekräftelse på ingånget avtal.

Sedan försäkring beviljats erhåller den försäkrade via försäkringstagaren, om inte annat överenskommits mellan SPP och försäkringstagaren, ett försäkringsbesked över ingående försäkringsmoment med uppgift om belopp.

Varken försäkringsbesked eller några andra försäkrings- handlingar är värdehandling och behöver därför inte visas upp vid utbetalning eller ändring.

En gång per år informeras den försäkrade via försäkrings- tagaren om aktuella försäkringsförmåner.

SPP tillhandahåller kundhandlingar på det sätt som SPP vid var tid bestämt.

30. Behandling av personuppgifter

SPP är personuppgiftsansvarig för användningen av personuppgifter som behövs för att kunna erbjuda våra produkter och tjänster. Vilka uppgifter vi samlar in och hur de behandlas är beroende på vilken produkt eller tjänst som används. Vi värnar om den personliga integriteten och hanterar personuppgifterna i enlighet med tillämplig lagstiftning. Den som vill läsa mer om hur SPP använder personuppgifter eller om den registrerades rättigheter så finns den fullständiga integritetspolicyn på xxx.xx/xxxxx- nuppgifter.

31. Skaderegistrering

SPP äger rätt att i ett för försäkringsbranschen gemensamt skadeanmälningsregister (GSR) registrera anmälda skador med anledning av denna försäkring.

Produktvillkor för försäkrings- moment i PTP-försäkring

1. Ålderspension

Försäkringsmomentet tecknas som ett obligatoriskt mo- ment. Försäkringsförmåner kan endast intjänas under tid då rätt till Premiebefrielse vid arbetsoförmåga föreligger.

Försäkringsförmåner

Den garanterade försäkringsförmånens storlek beror på erlagda premier. Xxxxxxx kan pensionstillägg utbetalas, i enlighet med vad som anges under punkt 15 i de allmänna villkoren.

Garanterad försäkringsförmån börjar utbetalas från och med månaden efter den månad pensionsåldern uppnås. Är den avtalade pensionsålder 65 år påbörjas utbetal- ningen från och med den månad pensionsåldern uppnås. Utbetalningarna är livsvariga. Varje utbetalning förutsätter att den försäkrade lever.

Om den försäkrade dör före pensionsåldern upphör försäk- ringsmomentet att gälla utan att någon utbetalning sker.

Ålderspensionens målförmån framgår av PTP.

I ålderspensionens målförmån ingår utöver den garantera- de försäkringsförmånen även tidigare intjänad pensions- rätt, i enlighet med vad som anges under punkt 10 i de allmänna villkoren.

Uppgår inte den pensionsgrundande tjänstetiden till 240 månader reduceras förmånen i enlighet med vad som anges under punkt 9 i de allmänna villkoren.

Samordning vid samtidig ersättning på grund av sjukdom

Ålderspension som är avtalad att betalas ut från 63 års ålder eller senare minskas före 65 år enligt följande regler.

Ålderspension på lönedel upp till 7,5 inkomstbasbelopp minskas med vad den försäkrade har rätt till i form av sjuk- penning enligt socialförsäkringsbalken, om den försäkrade har rätt till ersättning från försäkringsmomentet Sjuk- pension omedelbart före den avtalade pensionsåldern.

Minskning sker även med sjukersättning enligt social- försäkringsbalken, livränta enligt yrkesskadeförsäkringen och arbetsskadeförsäkringen samt ersättning på grund av staten åliggande ersättningsplikt. Är försäkringsförmånen reducerad på grund av att den försäkrades tjänstetid inte

uppgår till 240 månader reduceras minskningsbeloppet i motsvarande grad. Vid partiell sjukpenning, sjukersätt-

ning, livränta eller ersättning på grund av staten åliggande ersättningsplikt sker ovanstående beräkning på motsva- rande andel av garanterad försäkringsförmån. Den åter- stående andelen av försäkringsförmånen betalas ut utan något avdrag.

Återbäring

Försäkringsmomentet kan ge upphov till återbäring som då ingår i branschfonden, i enlighet med vad som anges under punkt 15 i de allmänna villkoren.

Premie och premiebetalning

Premie betalas genom försäkringsmomentet Premiebe- frielse vid arbetsoförmåga.

Förmånstagare

Utbetalning från försäkringsmomentet sker alltid till den försäkrade i egenskap av förmånstagare.

Förmånstagarförordnandet får inte återkallas.

Fortsättningsförsäkring och efterskydd

Rätt till fortsättningsförsäkring och efterskydd föreligger inte.

Överlåtelse och pantsättning

Varken överlåtelse eller pantsättning av försäkrings- momentet kan ske.

Återköp och flyttning av försäkringskapital Försäkringsmomentet berättigar inte till återköp eller flytt- ning av försäkringskapital.

Ändring

Försäkringsmomentet kan ändras utan samtycke från SPP i följande fall:

• pensionsåldern kan ändras till lägst 55 år vid den försäkrades avgång ur tjänst. Under tid då försäkringen är premiebefriad i enlighet med försäkringsmomentet Premiebefrielse vid arbetsoförmåga kan inte pension- såldern ändras

• pensionsåldern kan ändras till högst 70 år vid försäkrings- momentets avtalade pensionsålder, dock inte om den försäkrade har rätt till ersättning från försäkringsmomen- tet Sjukpension omedelbart före pensionsåldern.

Skatteregler

Försäkringsmomentet är tjänstepensionsförsäkring. Försäkringsmomentet omfattas av avkastningsskatt.

Vilka skatteregler som gäller beträffande beskattning av utfallande belopp, skattesatsen för avkastningsskatt med mera, framgår av särskilt informationsblad.

2. Familjeskydd

Försäkringsmomentet tecknas som ett obligatoriskt mo- ment.

Försäkringsmomentet kan bara nytecknas efter 2016 när anställd som är född 1958 eller tidigare åter är i tjänst efter tjänstledighet. En förutsättning är att den anställde före tjänstledigheten omfattades av försäkring enligt dessa försäkringsvillkor.

Inträdesålder och slutålder

Den ålder då den försäkrade tidigast börjar omfattas av försäkringsmomentet framgår av PTP. Försäkringstiden kan sträcka sig längst till 63 år eller annan avtalad pensions- ålder.

Riskbedömning

Försäkringsmomentet kan endast beviljas efter godkänd riskbedömning.

Försäkringsförmåner

Vid den försäkrades dödsfall under försäkringstiden betalas försäkringsbeloppet ut under förutsättning att förmånstagare finns.

Utbetalningarna påbörjas från och med månaden efter den försäkrades dödsfall. Försäkringsbeloppet utgör två förhöjda prisbasbelopp per år.

Utbetalning pågår i fem år, under förutsättning att förmån- stagare finns.

Återbäring

Försäkringsmomentet ger inte upphov till återbäring.

Premie och premiebetalning

Premien för försäkringsmomentet bestäms för en månad i sänder. Vid beräkning av premien tas inte hänsyn till den försäkrades ålder och kön. SPP har rätt att ändra premie- teknik.

Premiebetalning kan ske längst till 63 år eller annan av- talad pensionsålder.

Förmånstagare

För försäkringsmomentet gäller följande generella förmåns- tagarförordnande:

1. Den försäkrades make/sambo

2. Den försäkrades barn

3. Barn till den försäkrades make/sambo

Förmånstagare kan helt eller delvis avstå från sin rätt. Därvid inträder de närmaste efter denne berättigade till utfallande belopp.

Den försäkrade kan ändra förordnandet så att den försäkrades barn och barn till den försäkrades make/ sambo inträder som förmånstagare före den försäkrades make/sambo.

Fortsättningsförsäkring och efterskydd

Rätt till fortsättningsförsäkring föreligger inte. Däremot föreligger rätt till efterskydd, i enlighet med vad som anges under punkt 7 i de allmänna villkoren.

Överlåtelse och pantsättning

Varken överlåtelse eller pantsättning av försäkrings- momentet kan ske.

Återköp och flyttning av försäkringskapital Försäkringsmomentet berättigar inte till återköp eller flytt- ning av försäkringskapital.

Ändring

Försäkringsmomentet kan inte ändras utan samtycke från SPP.

Skatteregler

Försäkringsmomentet är tjänstepensionsförsäkring. Försäkringsmomentet omfattas inte av avkastningsskatt.

Vilka skatteregler som gäller beträffande beskattning av utfallande belopp, avdragsrätt för premien, särskild löne- skatt på premier med mera, framgår av särskilt informati- onsblad.

3. Familjepension

Försäkringsmomentet tecknas som ett obligatoriskt moment.

Försäkringsmomentet kan bara nytecknas efter 2016 när anställd som är född 1958 eller tidigare åter är i tjänst efter tjänstledighet. En förutsättning är att den anställde före tjänstledigheten omfattades av försäkring enligt dessa försäkringsvillkor.

Inträdesålder

Den ålder då den försäkrade tidigast börjar omfattas av försäkringsmomentet framgår av PTP.

Riskbedömning

Försäkringsmomentet kan endast beviljas efter godkänd riskbedömning.

Försäkringsförmåner

Vid den försäkrades dödsfall betalas försäkringsbeloppet ut under förutsättning att förmånstagare finns.

Utbetalningarna påbörjas från och med månaden efter den försäkrades dödsfall. Försäkringsbeloppet är relaterat till lönen och fastställs med utgångspunkt i ett grund- belopp och antal förmånstagare vid varje utbetalnings- tillfälle. Storleken på försäkringsbelopp och grundbelopp framgår av PTP. Xxxxxxx kan pensionstillägg utbetalas, i enlighet med vad som anges under punkt 15 i de allmänna villkoren.

Grundbeloppet kan i det enskilda fallet vara lägre om

den försäkrade har tidigare intjänad pensionsrätt i enlighet med vad som anges under punkt 10 i de allmänna villko- ren. Vid sådana förhållanden fastställs försäkringsbelop- pet utifrån det lägre grundbeloppet.

Uppgår inte den pensionsgrundande tjänstetiden till 240 månader reduceras grundbeloppet i enlighet med vad som anges under punkt 9 i de allmänna villkoren.

Vid sänkning av den anmälda lönen kan grundbeloppet komma att beräknas på annat sätt än vad som anges ovan. Förutsättningarna för beräkningen framgår av SPPs vid var tid gällande tillämpningsregler.

Utbetalningen pågår så länge förmånstagare finns.

Återbäring

Försäkringsmomentet kan ge upphov till återbäring som då ingår i branschfonden, i enlighet med vad som anges under punkt 15 i de allmänna villkoren.

Premie och premiebetalning

Premien för försäkringsmomentet fastställs utifrån tilläm- pligt grundbelopp. Vid beräkning av premien tas hänsyn till den försäkrades ålder, däremot inte till den försäkrades kön.

Premiebetalning kan ske längst till 63 år eller annan av- talad pensionsålder. Försäkringsmomentet tecknas med löpande premier. Premie kan också betalas med engångs- premie.

Förmånstagare

För försäkringsmomentet gäller det generella förmånstag- arförordnande och den fördelning av försäkringsbelopp mellan förmånstagarna som framgår av PTP.

• enligt PTP har efterlevande make inte rätt till familje- pension om den efterlevande maken gift sig med den försäkrade efter det att denne fyllt 60 år eller när den försäkrades arbetsförmåga är varaktigt nedsatt med minst 50 procent. Om äktenskapet varat i mer än fem år eller om gemensamt barn finns, har dock den efter- levande maken ändå rätt till familjepension

• enligt PTP har efterlevande make inte rätt till familje- pension om den efterlevande maken gift sig med den försäkrade då denne lider av sjukdom, som inom sex månader efter giftermålet leder till den försäkrades död. Xxxxx gemensamt barn eller kan det antas att den försäkrade vid giftermålet inte hade vetskap om sjukdo- mens livshotande art, har dock den efterlevande maken ändå rätt till familjepension

• enligt PTP har barn inte rätt till familjepension om barnet adopterats av den försäkrade efter det att denne fyllt 60 år eller när den försäkrades arbetsförmåga är varaktigt nedsatt med minst 50 procent. Om adoptio- nen varat i mer än fem år har dock barnet ändå rätt till familjepension

• enligt PTP har barn inte rätt till familjepension om barnet adopteras av den försäkrade då denne lider av sjukdom, som inom sex månader efter adoptionen leder till den försäkrades död. Om det kan antas att den försäkrade vid adoptionen inte hade vetskap om

sjukdomens livshotande art, har dock barnet ändå rätt till familjepension.

Barn som uppbär ersättning från försäkringsmomentet och vid 20 års ålder på grund av sjukdom eller olycksfall är fullständigt och varaktigt oförmöget till arbete har fort- satt rätt till ersättning från försäkringsmomentet så länge arbetsoförmågan består.

Den försäkrade har rätt att inom ett år från dom om äk- tenskapsskillnad trätt i kraft förordna att frånskild make kvarstår som förmånstagare till det högsta grundbelopp som enligt SPPs vid var tid gällande tillämpningsregler kan förordnas till frånskild make. Förordnande till frånskild make är oåterkalleligt. Rätten till familjepension för från- skild make upphör vid ingång av nytt äktenskap.

Om den försäkrade har förordnat frånskild make som förmånstagare, minskas grundbeloppet för förmånsberät- tigad make med motsvarande belopp, så länge frånskild

make är förmånsberättigad. Om det finns barn som har rätt till ersättning får frånskild make 75 procent av sin del och barnen får den resterande delen.

Fortsättningsförsäkring och efterskydd

Rätt till fortsättningsförsäkring och efterskydd föreligger under de förutsättningar som anges under punkt 7 i de allmänna villkoren. Försäkringsbeloppet för fortsättnings- försäkring kan inte överstiga det försäkringsbelopp som följer av den pensionsmedförande lön den försäkrade har då rätten till fortsättningsförsäkring inträder.

Överlåtelse och pantsättning

Varken överlåtelse eller pantsättning av försäkrings- momentet kan ske.

Återköp och flyttning av försäkringskapital Försäkringsmomentet berättigar inte till återköp eller flytt- ning av försäkringskapital.

Ändring

Försäkringsmomentet kan inte ändras utan samtycke från SPP.

Skatteregler

Försäkringsmomentet är tjänstepensionsförsäkring. Försäkringsmomentet omfattas av avkastningsskatt.

Vilka skatteregler som gäller beträffande beskattning av utfallande belopp, avdragsrätt för premien, särskild löne- skatt för premier, skattesatsen för avkastningsskatt med mera, framgår av särskilt informationsblad.

4. Sjukpension

Försäkringsmomentet tecknas som ett obligatoriskt moment.

Försäkringsmomentet kan bara nytecknas efter 2016 när anställd som är född 1958 eller tidigare åter är i tjänst efter tjänstledighet. En förutsättning är att den anställde före tjänstledigheten omfattades av försäkring enligt dessa försäkringsvillkor.

Inträdesålder och slutålder

Den ålder då den försäkrade tidigast börjar omfattas av försäkringsmomentet framgår av PTP. Försäkringstiden kan sträcka sig längst till 63 år eller annan avtalad pen- sionsålder.

Riskbedömning

Försäkringsmomentet kan endast beviljas efter godkänd riskbedömning.

Försäkringsförmåner

- Rätten till sjukpension

Rätt till sjukpension föreligger i enlighet med de regler som återfinns i PTP om den försäkrade är arbetsoförmögen till följd av sjukdom eller olycksfallsskada. För att rätten till sjukpension ska inträda krävs att den karenstid som fram- går av PTP är uppfylld. Nedsättningen av arbetsförmågan beräknas utifrån den arbetstid som överenskommits mellan försäkringstagaren och den försäkrade och som försäkringen grundas på.

I karenstiden medräknas inte sjuktid innan försäkrings- momentet har börjat gälla för den försäkrade.

Rätten till sjukpension upphör vid försäkringstidens slut, vid den försäkrades dödsfall dessförinnan eller om förut- sättningarna i första stycket inte längre föreligger. Pågåen- de utbetalningar avbryts.

Sjukpension betalas inte ut under tid som ingår i sjuklöne- period enligt lag.

Om Försäkringskassan minskar eller drar in sjukpenning, aktivitets- eller sjukersättning i enlighet med vad som anges i socialförsäkringsbalken, har SPP rätt att i motsva- rande mån minska eller dra in sjukpensionen.

- Bedömning av arbetsoförmågan

Vid bedömning av rätt till sjukpension avses med arbets- oförmåga en av sjukdom eller olycksfall föranledd förlust av arbetsförmågan eller nedsättning av denna med minst 25 procent. Isolering som smittbärare enligt myndighets föreskrift jämställs i detta sammanhang med sjukdom.

Den av SPP bedömda graden av arbetsoförmåga bestäms efter den minskning i den försäkrades arbetsförmåga som kan anses ha framkallats av sådana symtom och funk- tionsnedsättningar efter försäkringens tecknande som objektivt kan fastställas. Vid denna bedömning beaktas såväl den försäkrades vanliga arbete som förvärvsarbete

i övrigt. Arbetsoförmåga anses inte längre föreligga om den försäkrade kan utföra annat arbete som rimligen kan begäras med hänsyn till ålder, utbildning, tidigare verk- samhet och bosättningsförhållande.

- Sjukpensionens storlek

Sjukpensionen storlek framgår av PTP. Därtill kan pensions- tillägg utbetalas, i enlighet med vad som anges under punkt 15 i de allmänna villkoren.

Sjukpension som betalas ut är proportionell mot graden av arbetsoförmåga.

Samordning med annan ersättning

Beslutar Försäkringskassan om livränta enligt social- försäkringsbalken eller får den försäkrade ersättning på grund av ersättningsplikt som åligger staten, minskas sjukpensionen på lönedel upp till 7,5 prisbasbelopp med hela livräntan eller ersättningen.

För sjukpension där pensionsrätt inträffat före november 1995 och som i övrigt är samordningsbar med ersättning från socialförsäkringsbalken gäller dessutom följande:

a) sjukpension på lönedel upp till 7,5 prisbasbelopp min- skas med en beräknad sjukpenning. Vid beräkning av sjukpenningen används den lön som ligger till grund för sjukpensionen. Sjukpenningens belopp för hel månad antas vara 30 gånger dagsbeloppet. Vid beräkningen tas inte hänsyn till minskning av sjukpenningen vid sjukhusvård. Uppgår sjukpensionen inte till hel pension (se punkt e) nedan) reduceras avdraget i motsvarande grad. Har den försäkrade rätt till utbildningsbidrag under arbetsmarknadsutbildning minskas sjukpensionen som om sjukpenning betalas ut

b) sjukpension på lönedel upp till 7,5 förhöjda pris- basbelopp minskas med hela den aktivitets- eller sjukersättning som betalas ut enligt socialförsäkrings- balken. Uppgår sjukpensionen inte till hel pension (se punkt e) nedan) reduceras avdraget i motsvarande grad. Har sjukersättning enligt socialförsäkringsbalken min- skats med en yrkesskadelivränta som betalas ut samti- digt, minskas sjukpensionen som om sådan minskning inte skett

c) om aktivitets- eller sjukersättningen enligt social- försäkringsbalken ökar efter det att rätt till sjukpension inträtt, på grund av pris- eller inkomstindexering, ska ökningen inte medföra någon höjning av avdraget från sjukpensionen

d) sjukpension på lönedel upp till 7,5 förhöjda prisbas- belopp minskas med hela den livränta som betalas ut från obligatorisk yrkesskadeförsäkring. Uppgår sjukpen- sionen inte till hel pension (se punkt e) nedan) redu- ceras avdraget i motsvarande mån. Betalas livräntan

ut samtidigt med aktivitets- eller sjukersättning enligt socialförsäkringsbalken gäller dock punkt b)

e) med hel pension menas sådan pension som betalas ut vid fullständig arbetsoförmåga, om den försäkrade

tillgodoräknas oreducerad tjänstetid för sjukpensionen.

Återbäring

Försäkringsmomentet ger inte upphov till återbäring men berättigar till pensionstillägg, i enlighet med vad som anges under punkt 15 i de allmänna villkoren.

Premie och premiebetalning

Premien bestäms för en månad i sänder. Vid beräkning av premien tas inte hänsyn till den försäkrades ålder och kön. SPP har rätt att ändra premieteknik. Premie erläggs inte då ersättning utgår från försäkringsmomentet. Premie- betalning kan ske längst till 63 år eller annan avtalad pensionsålder.

Förmånstagare

Utbetalning från försäkringsmomentet sker alltid till den försäkrade i egenskap av förmånstagare.

Förmånstagarförordnandet får inte återkallas.

Fortsättningsförsäkring och efterskydd

Rätt till fortsättningsförsäkring och efterskydd föreligger under de förutsättningar som anges under punkt 7 i de allmänna villkoren. Försäkringsbeloppet för fortsättnings- försäkring kan inte överstiga det försäkringsbelopp som följer av den arbetsinkomst eller inkomst av näringsverk- samhet den försäkrade har då rätten till fortsättnings- försäkring inträder.

Efterskyddet gäller såväl då karenstiden för redan inträffad arbetsoförmåga inte utlöpt under försäkringstiden som för arbetsoförmåga som inträffar under efterskyddstiden.

Överlåtelse och pantsättning

Varken överlåtelse eller pantsättning av försäkrings- momentet kan ske.

Återköp och flyttning av försäkringskapital Försäkringsmomentet berättigar inte till återköp eller flytt- ning av försäkringskapital.

Ändring

Försäkringsmomentet kan inte ändras utan samtycke från SPP.

Skatteregler

Försäkringsmomentet är tjänstepensionsförsäkring. Försäkringsmomentet omfattas inte av avkastningsskatt.

SPP har skyldighet att betala särskild löneskatt för försäkringsmomentet i enlighet med vad som anges under punkt 25 i de allmänna villkoren.

Vilka skatteregler som gäller beträffande beskattning av utfallande belopp, avdragsrätt för premien, särskild löne- skatt på premier med mera, framgår av särskilt informati- onsblad.

5. Premiebefrielse vid arbetsoförmåga Försäkringsmomentet tecknas som ett obligatoriskt moment.

Försäkringsmomentet kan bara nytecknas efter 2016 när anställd som är född 1958 eller tidigare åter är i tjänst efter tjänstledighet. En förutsättning är att den anställde före tjänstledigheten omfattades av försäkring enligt dessa försäkringsvillkor.

Inträdesålder och slutålder

Den ålder då den försäkrade tidigast börjar omfattas av försäkringsmomentet framgår av PTP. Försäkringstiden kan sträcka sig längst till 63 år eller annan avtalad pen- sionsålder.

Riskbedömning

Försäkringsmomentet kan endast beviljas efter godkänd riskbedömning.

Försäkringsförmåner

- Rätten till premiebefrielse

Om den försäkrade på grund av sjukdom eller olycksfalls- skada blir helt arbetsoförmögen eller får arbetsförmågan nedsatt med minst 25 procent föreligger rätt till premie- befrielse för den tid sådan arbetsoförmåga i oavbruten följd varar utöver karenstiden. Nedsättningen av arbets- förmågan beräknas utifrån den arbetstid som överens- kommits mellan försäkringstagaren och den försäkrade och som försäkringen grundas på. Premiebefrielsen gäller från och med månaden efter karenstiden uppnåtts och till och med den månad den försäkrade återfår arbetsförmå- gan. Om karenstiden uppnås den första i månaden gäller premiebefrielsen dock från samma månad. Återfår den försäkrade arbetsförmågan den första i månaden gäller premiebefrielsen till och med månaden dessförinnan.

Karenstiden är 90 dagar i följd eller i sammanlagt 105 dagar under den senaste tolvmånadersperioden. I karens- tiden medräknas inte sjuktid innan försäkringsmomentet har börjat gälla för den försäkrade.

Rätten till premiebefrielse upphör vid försäkringstidens slut, vid den försäkrades dödsfall dessförinnan eller om förutsättningarna i första stycket inte längre föreligger.

- Bedömning av arbetsoförmågan

Vid bedömning av rätt till premiebefrielse avses med arbetsoförmåga en av sjukdom eller olycksfall föranledd förlust av arbetsförmågan eller nedsättning av denna med minst 25 procent. Isolering som smittbärare enligt myndighets föreskrift jämställs i detta sammanhang med sjukdom.

Den av SPP bedömda graden av arbetsoförmåga bestäms efter den minskning i den försäkrades arbetsförmåga som kan anses ha framkallats av sådana symtom och funktions- nedsättningar efter försäkringens tecknande som objektivt kan fastställas. Vid denna bedömning beaktas såväl den försäkrades vanliga arbete som förvärvsarbete i övrigt.

Arbetsoförmåga anses inte längre föreligga om den försäkrade kan utföra annat arbete som rimligen kan begäras med hänsyn till ålder, utbildning, tidigare verk- samhet och bosättningsförhållande.

- Premiebefrielsens storlek

Försäkringsbeloppet utgörs av premierna för de försäk- ringsmoment som ingår i försäkringen, samt för Ålderspen- sion så som den skulle ha intjänats i Praktikertjänst ABs pensionsstiftelse. Försäkringsbeloppet är proportionellt mot graden av arbetsoförmåga.

Under den tid försäkringen är helt eller delvis premiebe- friad beräknas avtalade försäkringsförmåner för de enskilda försäkringsmomenten på den pensionsmedförande lön och de basbeloppsgränser som gäller månaden innan premie- befrielsen inträder.

Återbäring

Försäkringsmomentet ger inte upphov till återbäring.

Premie och premiebetalning

Premien för försäkringsmomentet bestäms för en månad i sänder. Vid beräkning av premie tas inte hänsyn till den försäkrades ålder och kön. SPP har rätt att ändra premie- teknik. Premie erläggs inte då ersättning utgår från försäkringsmomentet.

Premiebetalning kan ske längst till 63 år eller annan avtalad pensionsålder.

Fortsättningsförsäkring och efterskydd

Rätt till fortsättningsförsäkring och efterskydd föreligger under de förutsättningar som anges under punkt 7 i de allmänna villkoren. Försäkringsbeloppet för försäkrings- momentet kan inte överstiga det försäkringsbelopp som gäller då rätten till fortsättningsförsäkring inträder.

Efterskyddet gäller såväl då karenstiden för redan inträffad arbetsoförmåga inte utlöpt under försäkringstiden som för arbetsoförmåga som inträffar under efterskyddstiden.

Överlåtelse och pantsättning

Varken överlåtelse eller pantsättning av försäkrings- momentet kan ske.

Återköp och flyttning av försäkringskapital Försäkringsmomentet berättigar inte till återköp eller flytt- ning av försäkringskapital.

Ändring

Försäkringsmomentet kan inte ändras utan samtycke från SPP.

Skatteregler

Försäkringsmomentet är tjänstepensionsförsäkring. Försäkringsmomentet omfattas inte av avkastningsskatt.

Vilka skatteregler som gäller beträffande avdragsrätt för premien, särskild löneskatt på premier med mera, framgår av särskilt informationsblad.

6. Särskild änklingspension

Försäkringsmomentet är inte ett obligatoriskt moment.

Försäkringsmomentet kan inte nytecknas efter 1989. Endast kvinnlig försäkrad gift sedan 1989 eller tidigare med make född före 1930 kan omfattas av försäkrings- momentet. En förutsättning för utbetalning är att den försäkrade vid dödsfallet har omfattats av momentet oavbrutet sedan 1989.

Försäkringsförmåner

Vid den försäkrades dödsfall betalas försäkringsbeloppet ut under förutsättning att förmånstagare finns.

Utbetalningarna påbörjas från och med månaden efter den försäkrades dödsfall. Storleken av försäkringsförmånen framgår av PTP. Xxxxxxx kan pensionstillägg utbetalas, i enlighet med vad som anges under punkt 15 i de allmänna villkoren.

Uppgår inte den pensionsgrundande tjänstetiden till 240 månader reduceras försäkringsbeloppet i enlighet med vad som anges under punkt 9 i de allmänna villkoren.

Utbetalning pågår så länge förmånstagare finns.

Samordning med annan ersättning

Utgående försäkringsbelopp minskas med livränta från arbetsskadeförsäkring eller på grund av ersättningsplikt som åligger staten, omställningspension och särskild efter- levandepension enligt socialförsäkringsbalken samt med försäkringsförmånen Familjeskydd.

Återbäring

Försäkringsmomentet kan under utbetalningstid ge upphov till återbäring som då ingår i branschfonden, i enlighet med vad som anges under punkt 15 i de allmänna villkoren.

Premie och premiebetalning

Ingen premie erläggs för försäkringsmomentet.

Förmånstagare

För försäkringsmomentet gäller följande generella förmåns- tagarförordnande: Den försäkrades make om denne är född före 1930 och äktenskapet varat sedan 1989 eller tidigare.

Fortsättningsförsäkring och efterskydd

Rätt till fortsättningsförsäkring föreligger inte. Däremot föreligger rätt till efterskydd, i enlighet med vad som anges under punkt 7 i de allmänna villkoren.

Överlåtelse och pantsättning

Varken överlåtelse eller pantsättning av försäkringsmomen- tet kan ske.

Återköp och flyttning av försäkringskapital Försäkringsmomentet berättigar inte till återköp eller flytt- ning av försäkringskapital.

Ändring

Försäkringsmomentet kan inte ändras utan samtycke från SPP.

Skatteregler

Försäkringsmomentet är tjänstepensionsförsäkring.

Försäkringsmomentet omfattas under utbetalningstid av avkastningsskatt.

Vilka skatteregler som gäller beträffande beskattning av utfallande belopp, skattesatsen för avkastningsskatt med mera, framgår av särskilt informationsblad.

Ordförklaringar

Avkastningsränta: Den räntesats med vilken försäkringskapitalet förändras. Räntesatsen kan vara både positiv och negativ. Hur avkastningsräntan fastställs beskrivs under punkt 14 i de allmänna villkoren.

Branschfond: Överskott uppstår om den verkliga avkastningen blir högre än den garanterade räntan. Överskotten ingår i en branschfond som är gemensam för PTP-försäkringarna.

Delbestånd: Försäkringsbeståndet för PTP-försäkring uppdelas i återbäringshänseende i två delbestånd. Det ena avser försäkringar där premiebetalning pågår och det andra avser försäkringar där premiebetalning upphört, till exempel att den försäkrade uppnått pensionsåldern.

Fribrev: Ett försäkringsmoment med sparande där premie- betalningen inte fullföljts enligt avtalet. Försäkrings- skyddet finns kvar, men bara i den omfattning det svarar mot gjorda premiebetalningar.

Förhöjt prisbasbelopp: Regeringen fastställer varje år ett förhöjt prisbasbelopp. Se Prisbasbelopp.

Förmånstagare: Den eller de personer som vid försäkringsfall ska få utfallande belopp. Den försäkrade är alltid ensam förmånstagare till Sjukpension och Ålders- pension.

Försäkrad: Fysisk person på vars liv eller hälsa ett försäkringsmoment gäller.

Försäkring: Samlingsbegrepp för samtliga försäkrings- moment ingående i en PTP-försäkring.

Försäkringsavtal: Avtal om enskilt försäkringsmoment. PTP-försäkring består av flera försäkringsavtal, såsom Familjeskydd och Sjukpension.

Försäkringsfall: Händelse, till exempel dödsfall eller uppnådd pensionsålder, som täcks av försäkringsvillkoren i ett gällande avtal.

Försäkringsmoment: Se Försäkringsavtal.

Garanterad försäkringsförmån: De belopp som SPP garanterar att betala ut enligt försäkringsavtal.

Inkomstbasbelopp: Xxxxxx som fastställs av regeringen varje år med hänsyn till inkomstutvecklingen i landet.

Kapitaltillskott: Garanti för PTP-försäkring innebärande att SPP gör ett kapitaltillskott med 5 procent av eventuellt underskott, för år underskott finns.

Kundavtal: Kundavtal ingås mellan SPP och arbetsgiva- ren. I det regleras bland annat vilka försäkringsmoment som ska ingå i pensionsplanen för de anställda.

Livförsäkringsavsättning är en värdering av garanterade försäkringsbelopp som fastställs enligt de redovisnings- principer som SPP tillämpat i verksamhetsårets årsredo- visning.

Pensionstillägg: Tilläggsbelopp som grundar sig på ett kollektivt överskott inom beståndet. Det fastställs för ett år i taget.

Pensionsutfästelse: Xxxxxxxxxxxxxx löfte om pension till anställd eller dennes efterlevande.

Prisbasbelopp: Xxxxxx som fastställs av regeringen varje år och som speglar förändringen i den allmänna prisnivån.

PTP-plan: Pensionsavtal träffat mellan Praktikertjänst AB och Sveriges Läkarförbund, Sveriges Tandläkarförbund med fler.

Riskpremie tar SPP ut för försäkringsskydd, till exempel premiebefrielseförsäkring eller efterlevandeskydd.

Skattekategori är den skatterättsliga indelningen i inkomst- skattelagen. Försäkringsmomenten i PTP-försäkring är tjänstepensionsförsäkring (Skatteklass T).

Totalavkastning är SPPs faktiska avkastning på det kapital som förvaltas för försäkringstagarnas räkning efter avdrag för kapitalförvaltningskostnader. Totalavkastningen består både av direktavkastning, till exempel räntor och aktie- utdelning och värdeförändring på tillgångarna. Totalav- kastningen uttrycks som en räntesats. Totalavkastningen beräknas för varje kapitalförvaltningsportfölj för sig.

Uppräkning av intjänad försäkringsförmån: Uppräkning som grundar sig på ett kollektivt överskott inom beståndet och som innebär att garanterat kapital ökar och därmed även livförsäkringsavsättningen.

Hur SPPs beslut kan överklagas

Trots de bästa ambitioner händer det ibland att du som kund upplever att vi inte är överens. Oenigheten kan bero på missförstånd som lätt kan klaras upp. Så tveka inte att kontakta SPP för att få svar på dina frågor.

På xxx.xx hittar du mer information om hur det går till att överklaga både inom och utanför SPP och vad du bör tänka på.

Prövningsmöjligheter inom SPP

Börja med att kontakta den som handlagt ditt ärende eller vår Kundservice.

Då kan vi förhoppningsvis tillsammans reda ut eventuel- la missförstånd. Du kan även begära att ditt ärende ska prövas av ansvarigpå avdelningen. Prövningen är kost-

nadsfri. På xxx.xx hittar du mer information om hur det går

till att överklaga.

Kundservice

Telefon:

Kundservice företag: 0000-000 000,

Kundservicer privat 0000-000 000 E-post: Via vår hemsida xxx.xx

Dataskyddsombud

Postadress: Dataskyddsombud, SPP, 105 39 Stockholm E-post: xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx

• SPPs Klagomålsansvarige

Postadress: Xxxxxxxxxxxxxxxxx, XXX, Xxxxxxxxx 00000000, 000 00 Xxxxxxxxx

Telefon: 000-000 00 00

E-post: xxxxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx

• SPPs Försäkringsnämnd

Postadress:

SPPs Försäkringsnämnd, Klagomålsansvarig, SPP, Svarspost 20633516, 110 00 Stockholm

Telefon: 000-000 00 00

E-post: xxxxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx

Prövningsmöjlighet för företaget utanför SPP

• 3P-nämnden

• Domstol

Du kan vända dig till allmän domstol för att få en rättslig prövning. Mer information hittar du på xxxxxxx.xx.

Prövningsmöjlighet för anställd utanför SPP

På vår hemsida xxx.xx finns mer information om nedan- stående prövningsmöjligheter. Du kan också kontakta Kundservice för mer information.

• 3P-nämnden

• Personförsäkringsnämnden (PFN)

PFN prövar tvister när det krävs en medicinsk bedöm- ning. Information om vilka ärenden PFN prövar och deras regler hittar du på deras hemsida.

Postadress: Xxx 00000, 000 00 Xxxxxxxxx

Telefon: 00-000 000 00

Hemsida: xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx

• EUs plattform för tvistlösning

Här kan begäran om prövning registreras. Detta un- der förutsättning att prövningen kräver en medicinsk bedömning och att varan eller tjänsten är köpt på inter- net. Begäran om prövning skickas då vidare till Person-

försäkringsnämnden (PFN) som prövar tvisten. Du hittar information om plattformen och hur du registrerar ett klagomål på xx.xxxxxx.xx/xxx.

• Integritetsskyddsmyndigheten (IMY)

Du kan skicka in en anmälan till IMY om du anser att SPP bryter mot reglerna för personuppgiftsbehandling. Mer information hittar du på xxx.xx

• Domstol

Du kan vända dig till allmän domstol för att få rättslig prövning. Mer information hittar du på xxxxxxx.xx.

Konsumentvägledning utanför SPP

Här hittar du informationskällor till konsumentvägledning utanför SPP. Du kan vända dig till dessa för råd. På deras hemsidor och på xxx.xx hittar du en utförligare beskriv- ning av vilken typ av konsumentvägledning som lämnas.

• Konsumentverket

xxxxxxxxxxxxxxx.xx

• Hallå konsument

xxxxxxxxxxxxxx.xx

• Konsumenternas försäkringsbyrå

spp526/jan-24

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx

• Kommunala konsumentvägledare

• Advokatjouren

xxxxxxxxxxxxxxxx.xx/Xxxxxxx-xx-xxxxxxx/Xxxx- katjouren

Välkommen till xxx.xx eller kontakta oss på 0000-000 000.

SPP Pension & Försäkring AB (publ). SE-105 39 Stockholm. Xxx.xx. 516401-8599. Styrelsens säte: Stockholm.