Contract
สัญญาการเป็นนักศึกษาเพื่อศึกษาวิชาแพทยศาสตร์
(นิสิต)
สัญญาทำที่ ม👉าวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
xxxxxx เดือน กรกฎาคม พ.ศ. 2563
โดยที่รัฐบาลมีเจตจำนงxxxxxxxxxxxจะให้นักศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ทุกคนทำงาน หรือรับราชการxxxxความ ต้องการของxxxxxxxxxxภายหลังสำเร็จการศึกษาแล้ว และในการนี้เป็นหน้าที่ของมหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ และคณะกรรมการพิจารณาจัดสรรนักศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ผู้สำเร็จการศึกษาไปปฏิบัติงานในส่วนราชการ หรือ องค์การของรัฐบาลต่างๆ ซึ่งคณะรัฐมนตรีได้แต่งตั้งขึ้นเพื่อจัดสรรนักศึกษาวิชาแพทยศาสตร์เข้าทำงาน หรือรับ ราชการxxxxความต้องการของxxxxxxxxxx xxxจะxxxxxxการให้สำเร็จผลสมความมุ่งหมายดังกล่าว
และโดยที่ข้าพเจ้า xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx 10 เดือน xxxxxx พ.ศ. 2519 อายุ 18 ปี อยู่บ้านเลขที่ 56/159 ตรอก - ซอย ศรีประจักษ์ ถนน สุขาภิบาล 3 ตำบล/แขวง สะพานสูง อำเภอ/เขต บึงกุ่ม จังหวัด กรุงเทพม👉าxxx บิดาชื่อ xxxxxxxx xxxxxxxxx มารดาชื่อ xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx เ ป็ น ผู้ ห นึ่ ง ซึ่ ง xxxxxxxจะเข้าศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ เพื่อxxxxความต้องการของxxxxxxxxxxตามเจตจำนงของรัฐบาลดังกล่าวข้างต้น
ข้าพเจ้าจึงขอทำสัญญาให้ไว้แก่ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ ซึ่งต่อไปนี้ในสัญญานี้เรียกว่า
“มหาวิทยาลัย” ดังมีข้อความต่อไปนี้
ข้อ 1. ข้าพเจ้าตกลงเข้าศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยนี้ตั้งแต่ปีการศึกษา 2563
เป็นต้นไปจนกว่าจะสำเร็จการศึกษาตามหลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxx ในระหว่างที่ข้าพเจ้าศึกษาวิชาแพทยศาสตร์xxxxxxxxนี้ ข้าพเจ้ายินยอมประพฤติและปฏิบัติตามxxxxxxx
ข้อบังคับหรือคำสั่งของมหาวิทยาลัยxxxxxxกำหนด หรือxxxxxxxเกี่ยวกับการเป็นนิสิตวิชาแพทยศาสตร์ ทั้งxxxxxxออกใช้ บังคับอยู่แล้วก่อนxxxxxxข้าพเจ้าลงนามในสัญญานี้ และที่จะได้ออกใช้บังคับต่อไปในภายหน้าโดยเคร่งครัด และให้xxx xxxxxxxxxxข้อบังคับหรือคำสั่งต่างๆ ดังกล่าว เป็นส่วนหนึ่งของสัญญานี้ด้วย
ข้อ 2. ในระหว่างที่ข้าพเจ้าศึกษาวิชาแพทยศาสตร์xxxxxxxxนี้ ข้าพเจ้าจะตั้งใจและxxxxxxxxxxxอย่างดี ที่สุดในการศึกษาเล่าเรียน โดยจะไม่หลีกเลี่ยง ละเลย ทอดทิ้ง ยุติ หรือxxxxxxxศึกษาก่อนสำเร็จการศึกษาตาม หลักสูตร ดังได้ระบุไว้ในข้อ 1 ของสัญญานี้
เขียนชื่อ-นามสกุล นิสิต และรหัสนิสิต มาให้เรียบร้อย
ลงชื่อนิสิตผู้ให้สัญญา xxxxxxx รหัสประจำตัวนิสิต 1234567891011
xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
(นิสิต) ถ้าข้าพเจ้าไม่ประพฤติหรือไม่ปฏิบัติตามxxxxxxกำหนดไว้ในวรรคหนึ่ง ข้าพเจ้าxxxxxxxxxจะรับโทษตามที่ กำหนดไว้ในxxxxxxx ข้อบังคับ หรือคำสั่งของมหาวิทยาลัยเกี่ยวกับการเป็นนิสิตเพื่อศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ทุก
ประการ
ข้อ 3. ภายหลังจากที่สำเร็จการศึกษาตามหลักสูตรแล้ว ข้าพเจ้าตกลงยินยอมจะปฏิบัติการให้เป็นไปตาม คำสั่งของสำนักงานคณะกรรมการพิจารณาจัดสรรนักศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ผู้ทำสัญญาเข้ารับราชการในการจัดสรร ให้ข้าพเจ้ารับการศึกษาอบรมเพิ่มเติม ณ แห่งใดๆ หรือเข้ารับราชการ หรือทำงานในสถานศึกษาส่วนราชการ หรือ องค์การของรัฐบาลแห่งใดทุกประการ และในกรณีคณะกรรมการพิจารณาจัดสรรนิสิตวิชาแพทยศาสตร์ผู้ทำสัญญา เข้ารับราชการ สั่งให้ข้าพเจ้ารับราชการหรือทำงาน ข้าพเจ้าจะรับราชการหรือทำงานนั้นอยู่ต่อไปเป็นเวลาไม่น้อยกว่า สามปี ติดต่อกันไปนับตั้งแต่xxxxxxได้กำหนดในคำสั่ง
แต่ถ้าหลังสำเร็จการศึกษาตามหลักสูตรแล้ว คณะกรรมการพิจารณาจัดสรรนักศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ผู้ทำ สัญญาเข้ารับราชการได้ให้ข้าพเจ้าเข้ารับการศึกษาอบรมเพิ่มเติมตามความต้องการของกระทรวง ทบวง กรมใดต่อไป อีกแล้ว เมื่อข้าพเจ้าได้ศึกษาอบรมเพิ่มเติมเสร็จแล้ว หรือxxxxxxทำการศึกษาอบรมเพิ่มเติมต่อไปจนสำเร็จการด้วยเหตุ ใดก็ดี ข้าพเจ้ายินยอมเข้ารับราชการหรือทำงานตามที่คณะกรรมการจัดสรรนิสิตแพทยศาสตร์ผู้ทำสัญญาเข้ารับ ราชการสั่งให้เข้ารับราชการหรือทำงานนั้นโดยจะรับราชการหรือทำงานนั้นอยู่ต่อไปเป็นเวลาไม่ น้อยกว่าสามปี ติดต่อกันไป นับตั้งแต่xxxxxxได้กำหนดในคำสั่ง แต่ถ้าเป็นการเข้ารับการศึกษาเพิ่มเติมในระหว่างที่รับราชการ หรือ ทำงานตามคำสั่งในวรรคแรก เมื่อข้าพเจ้าได้ศึกษาอบรมเพิ่มเติมเสร็จแล้ว หรือxxxxxxทำการศึกษาอบรมเพิ่มเติมต่อไป จนสำเร็จด้วยเหตุใดก็ดี ข้าพเจ้ายินยอมเข้ารับราชการหรือทำงานต่อไปจนครบกำหนดระยะเวลาไม่น้อยกว่าสามปี ทั้งนี้ไม่นับระยะเวลาระหว่างเข้ารับการศึกษาอบรมเพิ่มเติมรวมคำนวณเข้าด้วย
ถ้าข้าพเจ้าไม่เข้ารับราชการหรือไม่ทำงานตามที่กล่าวในวรรคแรก หรือวรรคสองแล้วแต่กรณีข้าพเจ้ายินยอม รับผิดชดใช้เงินให้แก่มหาวิทยาลัยเป็นจำนวนเงิน 400,000 บาท (xxxxxxบาทถ้วน) ภายในกำหนดเวลาที่มหาวิทยาลัย เรียกร้องให้ชำระ
ถ้าข้าพเจ้ารับราชการหรือทำงานไม่ครบกำหนดเวลาตามที่กล่าวในวรรคหนึ่ง หรือวรรคสองแล้วแต่กรณี ข้าพเจ้ายินยอมรับผิดชดใช้เงินให้แก่มหาวิทยาลัยตามระยะเวลาที่ขาดโดยคิดคำนวณลดลงตามส่วนเฉลี่ยจากจำนวน เงินที่ต้องชดใช้ในวรรคสาม
ถ้าการที่ข้าพเจ้ามิได้เข้ารับราชการหรือทำงานตามความในวรรคสาม หรือออกจากราชการหรือทำงานก่อน ครบกำหนดเวลาดังกล่าวในวรรคสี่ เป็นเพราะเหตุที่ข้าพเจ้าเจ็บป่วยหรือพิการ และคณะกรรมการพิจารณาจัดสรร นักศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ ผู้ทำสัญญาเข้ารับราชการได้พิจารณาแล้วเห็นว่าข้าพเจ้าxxxxxxหรือไม่xxxxxxxxxจะรับ ราชการหรือทำงานได้ ข้าพเจ้าจึงจะไม่ต้องรับผิดชอบตามที่ระบุไว้ในวรรคสาม หรือวรรคสี่ แล้วแต่กรณี
(นิสิต) ข้อ 4. เพื่อเป็นหลักประกันในการปฏิบัติxxxxxxxxนี้ ข้าพเจ้าจะได้จัดหาบุคคลที่มีคุณสมบัติ และ หลักทรัพย์ ซึ่งมหาวิทยาลัยเห็นxxxxx มาทำสัญญาค้ำประกันข้าพเจ้าภายในเวลาที่มหาวิทยาลัยกำหนดและในกรณี
ที่มหาวิทยาลัยเห็นxxxxxจะให้ข้าพเจ้าเปลี่ยนผู้ค้ำประกัน ข้าพเจ้าจะปฏิบัติตามทุกประการ ข้าพเจ้าได้ทราบและเข้าใจข้อความในสัญญาฉบับนี้xxxxxx xxxได้ลงนามในสัญญานี้ไว้เป็นหลักฐาน
(ลงนาม) xxxxxxxxxxxxxxxxxxxผู้ให้สัญญา ( xxxxxxxxxx xxxxxxxxx )
(ลงนาม) อธิการบดีมหาวิทยาลัยหรือ
( ) ผู้แทนผู้รับสัญญา
(ลงนาม) พยาน
( )
ไม่ต้องเซ็นพยานมา พยานต้องเป็นของ มศว เท่านั้น
(ลงนาม) พยาน
( )
(ผู้xxxxxx)
หนังสือแสดงความยินยอม
เขียนที่ ม👉าวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ xxxxxx เดือน กรกฎาคม พ.ศ. 2563
ข้าพเจ้า xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx อายุ 47 ปี อยู่บ้านเลขที่ 56/159 ตรอก - ซอย ศรีประจักษ์ ถนน สุขาภิบาล 3 ตำบล/แขวง สะพานสูง อำเภอ/เขต บึงกุ่ม จังหวัด กรุงเทพม👉าxxx เป็นผู้แทนโดยชอบธรรมตามกฎหมายของ xxxxxxxxxx xxxxxxxxx นักศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ โดยเกี่ยวข้องเป็น มารดา ได้ทราบข้อความในสัญญาการเป็นนักศึกษาเพื่อศึกษา วิชาแพทยศาสตร์ที่ xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxทำให้ไว้ต่อมหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ xxxxxxxxฉบับ ที่ ลงxxxxxx เดือน กรกฎาคม พ.ศ. 2563 แล้ว ขอแสดงความ ยินยอมในการที่ xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxทำสัญญาดังกล่าวให้ไว้ต่อมหาวิทยาลัยศรีนคxxxxx วิโรฒ ทุกประการ
(ลงนาม) ผู้แทนโดยชอบธรรมของ
ไม่ต้องเซ็นพยานมา พยานต้องเป็นของ มศว เท่านั้น
นักศึกษาวิชาแพทยศาสตร์
( xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx )
(ลงนาม) พยาน ( )
(ลงนาม) พยาน ( )
เขียนชื่อ-นามสกุล นิสิต และรหัสนิสิต มา ให้เรียบร้อย
ลงชื่อนิสิตผู้ให้สัญญา xxxxxxx รหัสประจำตัวนิสิต 1234567891011
(ผู้ค้ำประกัน)
อากร แสตมป์ 10 บาท
สัญญาค้ำประกันการเป็นนักศึกษาเพื่อศึกษาวิชาแพทยศาสตร์
สัญญาทำที่ ม👉าวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
xxxxxx เดือน กรกฎาคม พ.ศ. 2563
ข้าพเจ้า xxxxxxxx xxxxxxxxx อายุ 47 ปี อาชีพ รับราชการ ตำแหน่ง 👉ัว👉น้างานสาธารณสุข สังกัด กระทรวงม👉าดไทย อยู่บ้านเลขที่ 56/159 หมู่ที่ ตรอก - ซอย ศรีประจักษ์ ถนน สุขาภิบาล 3 ตำบล/แขวง สะพานสูง อำเภอ/เขต บึงกุ่ม จังหวัด กรุงเทพม👉าxxx รหัสไปรษณีย์ 10240 โทรศัพท์บ้าน 02-549120 โทรศัพท์เคลื่อนที่ 087-111111 ผู้ถือบัตรประจำตัวประชาชนดังปรากฏตามสำเนาแนบท้ายนี้ คู่สมรสชื่อ (ถ้ามี) xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx ขอทำสัญญาค้ำประกันฉบับนี้ให้ไว้ต่อ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ ซึ่งต่อไปนี้ในสัญญานี้เรียกว่า “มหาวิทยาลัย” ดังมีข้อความต่อไปนี้
ข้อ 1. ข้าพเจ้าได้ทราบและเข้าใจข้อความในสัญญาการเป็นนักศึกษาเพื่อศึกษาวิชาแพทยศาสตร์
ที่ xxxxxxxxxx xxxxxxxxx (ซึ่งต่อไปในสัญญานี้เรียกว่า “นักศึกษา”) ได้ทำให้ไว้ต่อ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ xxxxxxxxฉบับลงxxxxxx เดือน กรกฎาคม พ.ศ. 2563 ปรากฏตามสำเนาสัญญาการเป็นนักศึกษาเพื่อศึกษาวิชาแพทยศาสตร์แนบท้ายสัญญานี้ แล้ว ข้าพเจ้าขอให้สัญญาว่า ถ้า xxxxxxxxxx xxxxxxxxx นักศึกษากระทำผิดสัญญาการเป็นนักศึกษาดังกล่าวที่ให้ไว้ต่อ มหาวิทยาลัย ศรีนครินทรวิโรฒ เป็นเหตุให้เกิดความรับผิดต้องชดใช้เงินให้แก่มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ และมหาวิทยาลัยได้มี หนังสือxxxxxxxxไปยังข้าพเจ้าภายใน 60 (หกสิบ) วันนับแต่xxxxxxนักศึกษาผิดนัดแล้ว ข้าพเจ้าตกลงยินยอมรับผิด ชดใช้เงินไม่เกินกว่าจำนวนเงินที่นักศึกษาต้องรับผิดตามข้อxxxxxxxxxระบุไว้ในสัญญาการเป็นนักศึกษาข้างต้นนั้น รวมทั้งดอกเบี้ย ค่าสินไหมทดแทน ค่าฤชาธรรมเนียม ค่าภาระติดพันอันเป็นอุปกรณ์แห่งหนี้รายนี้ และค่าเสียหายใด ๆ xxxxxxxxมหาวิทยาลัยมีxxxxxเรียกร้องกับนักศึกษาทั้งสิ้น ให้แก่มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ จนครบถ้วนภายใน กำหนดเวลาที่มหาวิทยาลัยมีหนังสือxxxxxxxxให้ข้าพเจ้าชำระหนี้ และข้าพเจ้าจะรับผิดxxxxxxxxค้ำประกันนี้ ตลอดไปจนกว่าจะมีการชำระหนี้ครบเต็มตามจำนวน ทั้งนี้ไม่เกินวงเงินค้ำประกันจำนวน 400,000 บาท (xxxxxxบาท ถ้วน) ในกรณีที่มหาวิทยาลัยxxxxxxมีหนังสือxxxxxxxxไปยังข้าพเจ้าภายใน 60 (หกสิบ) วันนับแต่xxxxxxนักศึกษาxxxxxx xxให้ข้าพเจ้าหลุดพ้นจากความรับผิดในดอกเบี้ย ค่าสินไหมทดแทน ตลอดจน ค่าภาระติดพันอันเป็นอุปกรณ์แห่งหนี้ xxxxxxxxการเป็นนักศึกษาดังกล่าวเฉพาะที่เกิดขึ้นภายหลังจนxxxxxxx 60 (หกสิบ) วันแล้ว
ในกรณีที่นักศึกษาได้รับอนุญาตจากมหาวิทยาลัยให้ขยายเวลาอยู่ศึกษาต่อด้วยทุนหรือเงินอื่นใดหรือ
เหตุใด ๆ ก็ตาม แม้การขยายเวลาอยู่ศึกษาต่อนั้น จะมีการเปลี่ยนแปลงสาขาวิชา ระดับการศึกษาหรือสถานศึกษาที่ ศึกษาไปจากเดิม และมหาวิทยาลัยได้มีหนังสือแจ้งให้ข้าพเจ้าทราบแล้ว ให้xxxxxxข้าพเจ้าตกลงรับเป็นผู้ค้ำประกัน นักศึกษาต่อไปอีกตลอดระยะเวลาที่นักศึกษาได้รับการขยายเวลาอยู่ศึกษาต่อดังกล่าวด้วย
ลงชื่อนิสิตผู้ให้สัญญา xxxxxxx
xxxxxxxxx-xxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxxx
มาให้เรียบร้อย
xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxx 1234567891011
ข้อ 2. หากมีการผ่อนผันเวลาหรือผ่อนจำนวนเงินในการชำระหนี้xxxxxxxxการเป็นนักศึกษาให้แก่นักศึกษา โดยได้มีหนังสือแจ้งให้ข้าพเจ้าทราบและข้าพเจ้าได้ตกลงยินยอมในการผ่อนเวลาหรือผ่อนจำนวนเงินในการชำระหนี้ นั้น ให้xxxxxxข้าพเจ้ายินยอมมิให้ถือเอาการผ่อนเวลาหรือผ่อนจำนวนในการชำระหนี้ดังกล่าว เป็นเหตุxxxxxxxxxx ความรับผิดชอบของข้าพเจ้า และข้าพเจ้าจะรับผิดในฐานะผู้ค้ำประกันxxxxxxxxนี้ตลอดไป จนกว่าจะมีการชำระหนี้ ครบเต็มตามจำนวน แต่ไม่เกินกว่าระยะเวลาในการก่อหนี้ค้ำประกันตามที่กำหนดไว้ในข้อ 5 ของสัญญาค้ำประกันนี้ หรือไม่เกินกว่าระยะเวลาอยู่ศึกษาต่อของนักศึกษาที่ขยายออกไปตามข้อ 1 วรรคสอง ของสัญญาค้ำประกันนี้
ในกรณีที่การพิจารณาอนุมัติจากมหาวิทยาลัยให้นักศึกษาขยายเวลาอยู่ศึกษาต่อจะทำให้ระยะเวลาในการ ก่อหนี้ค้ำประกันเกินกว่าระยะเวลาตามที่กำหนดไว้ในข้อ 5 ของสัญญาค้ำประกันนั้น เมื่อมหาวิทยาลัยได้มีหนังสือ แจ้งข้าพเจ้าและข้าพเจ้าได้ยินยอมด้วยแล้ว ข้าพเจ้าตกลงจะมาทำสัญญาค้ำประกันฉบับใหม่เพื่อให้การค้ำประกัน ของข้าพเจ้าครอบคลุมระยะเวลาในการก่อหนี้ที่จะค้ำประกันตามที่นักศึกษาจะได้รับอนุมัติให้ขยายเวลาอยู่ศึกษาต่อ ด้วย และถึงแม้ข้าพเจ้าจะไม่มาทำสัญญาค้ำประกันฉบับใหม่ แต่ถ้าหากข้าพเจ้าได้ให้ความยินยอมในการขยายเวลา อยู่ศึกษาต่อแล้ว ให้xxxxxxข้าพเจ้ายังตกลงรับเป็นผู้ค้ำประกันนักศึกษาต่อไปอีกตลอดระยะเวลาที่นักศึกษาได้รับการ ขยายเวลาอยู่ศึกษาต่อตามที่กำหนดไว้ในข้อ 1 วรรคสอง ของสัญญาค้ำประกันนี้
ข้อ 3. ข้าพเจ้าจะไม่ยกเลิกเพิกถอนการค้ำประกันไม่ว่ากรณีใดๆ ตลอดระยะเวลาที่นักศึกษายังต้อง รับผิดชอบอยู่ตามเงื่อนไขในสัญญาการเป็นนักศึกษา
ข้อ 4. เพื่อเป็นหลักฐานในการค้ำประกัน ข้าพเจ้าขอยืนยันว่าxxxxxxxเป็นบุคคลที่มีคุณสมบัติตรงตาม หลักเกณฑ์และเงื่อนไขที่มหาวิทยาลัยกำหนด โดยมีรายละเอียดในข้อใดข้อหนึ่ง ดังต่อไปนี้
4.1 ข้าพเจ้ามีความเกี่ยวพันกับ xxxxxxxxxx xxxxxxxxx นักศึกษา โดยเป็น บิดา ของนักศึกษา หรือ
4.2 ข้าพเจ้าเป็นข้าราชการ/พนักงานรัฐวิสาหกิจ/เจ้าหน้าที่ของรัฐ ตำแหน่ง ระดับ สังกัด
โดยได้รับเงินเดือน บาท ( ) หรือ
4.3 ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้าพเจ้าเป็นเจ้าของกรรมสิทธิ์ที่ดิน โดยปลอดจากภาระผูกพันใดๆ ทั้งสิ้น ตามกฎหมาย ปรากฏตามโฉนดเลขที่ หน้าสำรวจ ระวาง เนื้อที่ ไร่ งาน วา อยู่ที่ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด ราคาประมาณ บาท ( ) และข้าพเจ้าตกลงจะไม่จำหน่าย โอน ก่อหนี้สิน หรือภาระผูกพันใดๆ ในที่ดินของข้าพเจ้าตามที่ระบุ ในข้อ 4.3 นี้ ตลอดระยะเวลาที่สัญญาค้ำประกันฉบับนี้มีผลใช้บังคับอยู่ เว้นแต่จะได้รับความยินยอมเป็นหนังสือจาก มหาวิทยาลัยก่อน
ข้อ 5. ระยะเวลาในการก่อหนี้ค้ำประกันxxxxxxxxนี้ ให้เริ่มตั้งแต่xxxxxxนักศึกษามาทำสัญญาการเป็น นักศึกษาเพื่อศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ จนถึงxxxxxxนักศึกษาได้ปฏิบัติราชการหรือปฏิบัติงานครบถ้วนxxxxxxxxการ เป็นนักศึกษาดังกล่าว แต่ไม่เกิน 15 ปี
เขียนชื่อ-นามสกุล นิสิต และรหัสนิสิต มาให้เรียบร้อย
ลงชื่อนิสิตผู้ให้สัญญา xxxxxxx รหัสประจำตัวนิสิต 1234567891011
(ผู้ค้ำประกัน) ข้อ 6. ที่อยู่ของข้าพเจ้าที่ปรากฏในสัญญาค้ำประกันนี้ให้ถือเป็นภูมิลำเนาของข้าพเจ้า การส่งหนังสือหรือ เอกสารเพื่อxxxxxxxx แจ้ง หรือxxxxxxไปยังข้าพเจ้า ให้ส่งไปยังภูมิลำเนาดังกล่าวและxxxxxxเป็นการส่งโดยชอบ โดยxxxxxxข้าพเจ้าได้ทราบข้อความในหนังสือหรือเอกสารดังกล่าว นับแต่xxxxxxหนังสือหรือเอกสารไปถึงภูมิลำเนาของ ข้าพเจ้าไม่ว่าข้าพเจ้าหรือบุคคลอื่นใดxxxxxxxxอยู่ในภูมิลำเนาของข้าพเจ้าจะได้รับหนังสือหรือเอกสารนั้นหรือไม่ก็ตาม หากข้าพเจ้าเปลี่ยนแปลงภูมิลำเนา ข้าพเจ้าจะต้องมีหนังสือแจ้งเปลี่ยนแปลงภูมิลำเนาxxxxxมหาวิทยาลัย หรือได้บันทึกถ้อยคำการเปลี่ยนแปลงภูมิลำเนาไว้กับเจ้าหน้าที่ของมหาวิทยาลัย การxxxxxxxxแจ้งเปลี่ยนแปลง ภูมิลำเนาดังกล่าวให้มหาวิทยาลัยทราบ หากมหาวิทยาลัยได้ส่งหนังสือหรือเอกสารเพื่อxxxxxxxx แจ้ง หรือxxxxxx ไปยังข้าพเจ้าตามที่ปรากฏอยู่ในสัญญาค้ำประกันนี้ ให้xxxxxxข้าพเจ้าได้ทราบข้อความในหนังสือหรือเอกสารดังกล่าว
โดยชอบแล้ว
ข้าพเจ้าได้อ่านและเข้าใจข้อความในสัญญาค้ำประกันฉบับนี้โดยละเอียดตลอดxxxxxx xxxได้ลงลายมือชื่อไว้ เป็นสำคัญต่อหน้าพยาน
ไม่ต้องเซ็นพยานมา พยานต้องเป็นของ มศว เท่านั้น
(ลงนาม) ผู้ค้ำประกัน ( xxxxxxxx xxxxxxxxx )
(ลงนาม) พยาน ( )
(ลงนาม) พยาน ( )
เขียนชื่อ-นามสกุล นิสิต และรหัสนิสิต มาให้เรียบร้อย
ลงชื่อนิสิตผู้ให้สัญญา xxxxxxx รหัสประจำตัวนิสิต 1234567891011
ตัวอย่างการเขียน ข้อ 4.1
ข้อ 4. เพื่อเป็นหลักฐานในการค้ำประกัน ข้าพเจ้าขอยืนยันว่าxxxxxxxเป็นบุคคลที่มีคุณสมบัติตรงตาม หลักเกณฑ์และเงื่อนไขที่มหาวิทยาลัยกำหนด โดยมีรายละเอียดในข้อใดข้อหนึ่ง ดังต่อไปนี้
4.1 ข้าพเจ้ามีความเกี่ยวพันกับ xxxxxxxxxx xxxxxxxxx นักศึกษา โดยเป็น บิดา ของนักศึกษา หรือ
วิธีการเขียน
หากใช้ ผู้xxxxxxโดยxxxxxxxตามกฎหมายในการค้ำประกัน xxxx บิดา หรือ มารดา หรือ ผู้xxxxxxxxxศาลสั่ง ให้เขียน เฉพาะ ข้อ 4.1 เท่านั้น
4.2 ข้าพเจ้าเป็นข้าราชการ/พนักงานรัฐวิสาหกิจ/เจ้าหน้าที่ของรัฐ ตำแหน่ง ระดับ สังกัด โดยได้รับเงินเดือน บาท ( ) หรือ
4.3 ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้าพเจ้าเป็นเจ้าของกรรมสิทธิ์ที่ดิน โดยปลอดจากภาระผูกพันใด ๆ ทั้งสิ้น ตามกฎหมาย ปรากฏตามโฉนดเลขที่ หน้าสำรวจ ระวาง เนื้อที่ ไร่ งาน วา อยู่ที่ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด ราคาประมาณ บาท ( ) และข้าพเจ้าตกลงจะไม่จำหน่าย โอน ก่อหนี้สิน หรือภาระผูกพันใด ๆ ในที่ดินของข้าพเจ้าตามที่ระบุ ในข้อ 4.3 นี้ ตลอดระยะเวลาที่สัญญาค้ำประกันฉบับนี้มีผลใช้บังคับอยู่ เว้นแต่จะได้รับความยินยอมเป็นหนังสือจาก มหาวิทยาลัยก่อน
วิธีการเขียน
กรณีใช้หลักฐานการค้ำประกัน ข้อ 4.2 หรือ 4.3 ค้ำประกนั รายละเอียดดังนี้
1. กรณี ผู้xxxxxx บิดา หรือมารดา มีตำแหน่งเป็นข้าราชการ/พนักงานมหาวิทยาลัย/เจ้าหน้าที่ของรัฐ xxxxxxxจะใช้ตำแหน่งในการค้ำประกันก็ได้ หรือไม่จะใช้คนค้ำประกัน ที่เป็นบุคคลอื่น ที่เป็น ข้าราชการ ก็ได้ แล้วแต่สะดวก
- ไม่xxxxxxใช้ ข้าราชการเกษียณ ในการค้ำประกันได้
- ข้าราชการในการค้ำประกันต้องมี อายุ ต่ำกว่า 59 ปี
2. กรณี ใช้กรมสิทธิ์ที่ดิน ในการค้ำประกัน จะต้องมีใบประเมินราคาที่ดิน ต้องไม่ต่ำกว่า 400,000 บาท
ข้อ 5. ระยะเวลาในการก่อหนี้ค้ำประกันxxxxxxxxนี้ ให้เริ่มตั้งแต่xxxxxxนักศึกษามาทำสัญญาการเป็น นักศึกษาเพื่อศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ จนถึงxxxxxxนักศึกษาได้ปฏิบัติราชการหรือปฏิบัติงานครบถ้วนxxxxxxxxการ เป็นนักศึกษาดังกล่าว แต่ไม่เกิน 15 ปี