d
ปรับโครงสร้างหนี้ สามัญระยะยาวและ สามัญโครงการพิเศษ (ไม่เป็นการแปลงหนี้ใหม่)
รับที่…………………..…………....
xxxxxx…………………………………
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxการเกษตร จํากัด
คําขอปรับโครงสร้างหนี้xxxxxxxxกู้ สําหรับเงินกู้สามัญระยะยาว และสามัญโครงการพิเศษ
เขียนที่.......................................................…..……………………………..
xxxxxx........................................................……............................................................
ข้าพเจ้า..............................................................................ผู้กู้ อายุ ปี เลขประจําตัวประชาชน 🗆🗆🗆🗆🗆🗆🗆🗆🗆🗆🗆🗆🗆
สมาชิกเลขที่..........................ตําแหน่ง.....................…………................….........มีเงินได้รายเดือน……..………........….……บาท โทรศัพท์มือถือ.......................................
โทรศัพท์บ้าน .......................................... ปัจจุบัน สังกัด 🗆กอง 🗆สํานัก 🗆สํานักงาน 🗆ศูนย์ ….….…….......................................................................................
🗆บํานาญ/บําเหน็จรายเดือน 🗆กรมxxxxxxxxการเกษตร 🗆กรมการข้าว 🗆กรมหม่อนไหม จังหวัด........................................โทรศัพท์หน่วยงาน............................
ข้าพเจ้าxxxxxxเงินจากสหกรณ์xxxxxxxxกู้สําหรับเงินกู้ 🗆 สามัญระยะยาว 🗆 สามัญโครงการพิเศษ เลขที่.......................................................................
ลงxxxxxx....................................................จํานวนเงิน...................…………………………บาท ( ) ผ่อนชําระแก่สหกรณ์
เป็นงวดรายเดือนxxxxxxxxเดือนละ...............................บาท เป็นระยะเวลา..............งวด ซึ่งข้าพเจ้าได้ชําระมาแล้ว จํานวน......................................บาท และมี หนี้เงินต้นคงเหลือ ณ xxxxxx ........................................จํานวน................................................บาท( )
ในการนี้ข้าพเจ้ามีความxxxxxxxขอปรับโครงสร้างหนี้ เพื่อปรับลดจํานวนเงินผ่อนชําระหนี้ต่องวดและขยายจํานวนงวดชําระหนxxxxxxxxกู้สําหรับเงินกู้
🗆 สามัญระยะยาว 🗆 สามัญโครงการพิเศษ โดยข้าพเจ้าขอ 🗆 ผ่อนชําระเงินต้นงวดละ.......................................................บาท/งวด พร้อมอัตราดอกเบี้ยตาม ประกาศของสหกรณ์ 🗆 ขยายจํานวนงวดชําระหนี้. งวด
โดยผู้ค้ําประกันในหนี้ดังกล่าวให้ความยินยอมตามหนังสือแสดงความยินยอมของผู้ค้ําประกันแนบท้าย ดังนี้
ที่ | ชื่อ-นามสกุล (ผู้ค้ําประกัน) | สมาชิกเลขที่ | สังกัด |
1 | |||
2 | |||
3 | |||
4 | |||
5 | |||
6 | |||
7 | |||
8 |
ในกรณีที่xxxxxxxและหลักเกณฑ์สหกรณ์กําหนด หรือคณะกรรมการการเงิน หรือคณะกรรมการดําเนินการ มีมติให้ปรับลดจํานวนเงินผ่อนชําระหนี้และขยาย จํานวนงวดชําระหนี้ของข้าพเจ้าไม่ว่าเป็นจํานวนเท่าใด ข้าพเจ้ายอมรับและยินยอมผูกพันตามจํานวนเงินผ่อนชําระหนี้ต่องวดและจํานวนงวดตามที่สหกรณ์อนุมัติ โดยจะไม่ ยกเป็นข้อต่อสู้ใดๆ ทางกฎหมายต่อสหกรณ์
หนังสือขอปรับโครงสร้างหนี้ฉบับนี้ให้ถือเป็นส่วนหนึ่งของสัญญาxxxxxxขอปรับโครงสร้างหนี้ ทั้งนี้ ไม่มีความมุ่งหมายเพื่อการแปลงหนี้ใหม่ แต่เป็นเพียงปรับลดจํานวน เงินผ่อนชําระหนี้และขยายจํานวนงวดชําระหนี้เพื่อให้ลูกหนี้xxxxxxxxxจะชําระหนี้ให้สหกรณ์ต่อไปได้
(โปรดพลิก)
หนังสอื คําขอปรับโครงสร้างหนี้ ตามมตคิ ณะกรรมการดําเนนิ การครั้งที่ 6/2564 เมื่อxxxxxx 19 มิถุนายน 2564
ปรับโครงสร้างหนี้ สามัญระยะยาวและ
สามัญโครงการพิเศษ (ไม่เป็นการแปลงหนี้ใหม่)
- 2 -
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้าพเจ้าxxxxxxถูกฟ้องเป็นคดีล้มละลาย หรือถูกxxxxxxxxxxxxx หรือต้องคําพิพากษาให้เป็นบุคคลล้มละลายแต่อย่างใด และข้าพเจ้าขอรับรองว่าได้ เป็นผู้จัดทําหนังสือฉบับนี้ และได้ลงลายมือชื่อไว้เป็นสําคัญต่อหน้าพยาน
เอกสารประกอบคําขอปรับโครงสร้างหนี้
1. สําเนาบัตรประจําตัวสมาชิกของผู้กู้ , ผู้ค้ําประกัน
2. สลิปเงินเดือนของผู้กู้ เดือนล่าสุด
3. เอกสารอื่นใดที่แสดงว่ามีภาระหรือรายจ่ายเกินขีด ความxxxxxxxxxจะชําระหนี้ให้แกสหกรณ์
4. เอกสารอื่น(ถ้ามี) xxxx สําเนาทะเบียนหยา่ มรณะบัตร ของคู่สมรส ใบเปลี่ยนชื่อ ใบเปลี่ยนxxxxxxxx ฯลฯ
หมายเหตุ ต้องรบั รองสําเนาถูกต้องเอกสารทุกฉบับ
ลงชื่อ ผู้กู้/ ผู้ขอปรับโครงสร้างหนี้
(..................................................................)
ลงชื่อ คู่สมรสผู้กู้/ผู้ขอปรับโครงสร้างหนี้
(...................................................................)
ลงชื่อ พยาน
(..................................................................)
ตําแหน่ง..................................................................
ความเห็นของผู้บังคับบัญชา
ข้าพเจ้าได้ตรวจสอบแล้วเห็นว่าผู้กู้ มีความเหมาะสมในการขอปรับโครงสร้างหนี้ ปัจจุบันยังรับราชการหรือทํางานประจําอยู่ และไม่เป็นผู้ที่อยู่ ระหว่างถูกดําเนินการทางxxxxxอย่างร้ายแรง
ลงชื่อ ผู้บังคับบัญชา
(………………………….…..………………………..)
ตําแหน่ง…………………..……..……….……………
หมายเหตุ : ผู้บังคับบัญชา หมายถึง เกษตรจังหวัด ผู้อํานวยการสํานัก ผู้อํานวยการกอง ผู้อํานวยการศูนย์ หัวหน้าศูนย์ (ถ้าผู้กู้ดํารงตําแหน่งดังกล่าว หรือดํารงตําแหน่งสูงกว่าขึ้นไป หรือออกจากราชการหรืองานประจําแล้ว ไม่ต้องผ่าน ความเห็นชอบของผู้บังคับบัญชา)
เฉพาะเจ้าหน้าที่สหกรณ์
ได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการดําเนินการ ชุดที่...............................
ในการประชุมครั้งที่…………………….xxxxxx............เดือน........................พ.ศ..............
…………………………………………..….. ผู้จัดการ (. )
………../………./…………
d
การอนุมัติ
ปรับลดจํานวนเงินผ่อนชําระหนี้ และขยายจํานวนงวดชําระหนี้
1. ณ xxxxxx ผู้กู้ชําระมาแล้ว
จํานวน...........งวด มีหนี้เงินต้นคงเหลือจํานวน. บาท
(.......................................................................)
2. อนุมัติ
ตามxxxxxxxหรือหลักเกณฑ์ที่สหกรณ์กําหนด พร้อมดอกเบี้ยอัตรา ปัจจุบัน ดังนี้
(1) กาํ หนดผ่อนชําระเงินต้นคืน เดือนละ บาท
(2) ขยายจํานวนงวดชําระหนี้ งวด
.
……………………………..…………………...เจ้าหน้าที่ผู้ตรวจสอบ
(… )
..........................................................หัวหน้าฝ่าย
(.......................................................)
------------/-----------------/------------
หมายเหตุ
🟑 ห้ามใช้น้ํายาลบคําผิด การแก้ไขให้ใช้วิธีขีดฆ่า และลงลายมือชื่อกํากับเท่านั้น
🟑 คําว่า”ผิดนัดชําระหนี้” ในหนังสือนี้ หมายถึง ส่งชําระหนี้ไม่ครบตามจํานวนเงินงวด ที่ต้องชําระหรือส่งชําระหนี้ไม่ตรงตามเวลาทxxx xxหนด อย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้ง 2 อย่าง
🟑 คําว่า”สหกรณ์” ในหนังสือนี้ หมายถึง สหกรณ์xxxxxxxxxกรมxxxxxxxxการเกษตร
จํากัด
🟑 ผู้ลงลายมือชื่อในช่องพยานทกุ แห่ง หมายถึงผู้บังคับบัญชาชั้นต้น หรือประธานผู้แทน สมาชิกของผู้กู้ ทั้งนี้ สมาชิกทอี่ อกจากราชการ หรืองานประจําแล้ว อาจให้สมาชิกคน ใดคนหนึ่งลงลายมือชื่อเป็นพยานก็ได้
(โปรดพลกิ )
หนังสอื คําขอปรับโครงสร้างหนี้ ตามมตคิ ณะกรรมการดําเนนิ การครั้งที่ 6/2564 เมื่อxxxxxx 19 มิถุนายน 2564
บนั
ทึกแนบท้ายสญ
ญาก้ย
ืมเงิน
รบท.ี .................................................
วนั ท.ี ...............................................
(กรณีขอปรบโครงสร้างหน้ี)
บันทึกแนบท้าย สัญญากู้ระยะยาวและ สัญญากู้โครงการพิเศษ
xxxxxxxxxxxxxxxxส่งเสรมิ การเกษตร จากด
เขียนที่...................................................................………......
xxxxxx......................................................................................
ข้าพเจ้า..........................................................................ผกู้ อายุ.……..…………….ปี เลขประจําตัวประชาชน ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜
สมาชิกเลขที่…….......................ตําแหน่ง.…..........………....……........ฝ่าย/กลุ่ม............………..………..🗆กอง 🗆สํานักงาน 🗆สํานัก 🗆ศูนย...........................................................
จังหวัด........................................................ 🗆กรมxxxxxxxxการเกษตร 🗆กรมการข้าว 🗆กรมหม่อนไหม โทรศัพท์สํานักงาน............................................................................
โทรศัพท์บ้าน.....................................................โทรศัพท์มือถือ..................................................................
ซึ่งข้าพเจ้าได้ทําคําขอกู้และหนังสือกู้เงิน 🗆 สามัญระยะยาว 🗆สามัญโครงการพิเศษ ที่....................................................................................................
ลงxxxxxx...................เดือน............................................พ.ศ. ............................................ เป็นจํานวนเงิน บาท
(.………………........…............................................................................) โดยทําสัญญากําหนดส่งเงินกู้เป็นเวลา. งวด
งวดละ......................................................บาท พร้อมดอกเบี้ย ข้าพเจ้าได้ชําระหนี้เงินกู้สามัญระยะยาวไปแล้ว.................................................งวด เป็นเงินจํานวน
........................................................................บาท ยังxxค้างชําระอีก.................................................งวด จากต้นเงินที่เหลือ บาท
บัดนี้ ข้าพเจ้าได้ยื่นคําร้องขอปรับโครงสร้างหนี้เพื่อปรับลดจํานวนเงินผ่อนชําระหนี้ต่องวดจากงวดละ..........................................บาท และขยายจํานวน งวดชําระหนี้ xxxxxxxxกู้สําหรับเงินกู้ สามัญระยะยาว สามัญโครงการพิเศษ xxxxxxส่งไปแล้วต้องxxxxxงวดชําระหนี้จากสัญญาxxxxxxxxxxส่งไปแล้วต้องxxxxxงวด ชําระหนี้ออกไปอีก โดยเริ่มส่งในอัตราxxxxxxรับอนุมัติจากการประชุมคณะกรรมการดําเนินการ ชุดที่.....................................ครั้งที่………………………….....xxxxxx............
เดือน........................พ.ศ........................ตั้งแต่xxxxxx.............เดือน.............................พ.ศ....................... เป็นต้นไป ในอัตรางวดละ..............................บาท พร้อม
ดอกเบี้ยงวดสุดท้ายในxxxxxx.......................เดือน.............................พ.ศ............................ จํานวนเงินต้น บาท
ในกรณีที่xxxxxxxและหลักเกณฑ์สหกรณ์กําหนด หรือคณะกรรมการการเงิน หรือคณะกรรมการดําเนินการ มีมติให้ปรับลดจํานวนเงินผ่อนชําระหนี้และขยาย จํานวนงวดชําระหนี้ของข้าพเจ้าไม่ว่าเป็นจํานวนเท่าใด ข้าพเจ้ายอมรับและยินยอมผูกพันตามจํานวนเงินผ่อนชําระหนี้ต่องวดและจํานวนงวดตามที่สหกรณ์อนุมัติ โดยจะไม่ ยกเป็นข้อต่อสู้ใดๆ ทางกฎหมายต่อสหกรณ์
หนังสือฉบับนี้ให้ถือเป็นส่วนหนึ่งของสัญญาเงินกู้ที่ทําการปรับโครงสร้างหนี้ ทั้งนี้ ไม่มีความมุ่งหมายเพื่อการแปลงหนี้ใหม่ แต่เป็นเพียงปรับลดจํานวนเงินผ่อน ชําระหนี้และขยายจํานวนงวดชําระหนี้เพื่อให้ลูกหนี้xxxxxxxxxจะชําระหนี้ให้สหกรณ์ต่อไปได้
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้าพเจ้าxxxxxxเป็นผู้ถูกฟ้องเป็นคดีล้มละลาย หรือถูกxxxxxxxxxxxxx หรือต้องคําพิพากษาให้เป็นบุคคลล้มละลายแต่อย่างใด ข้าพเจ้าได้ทราบในบันทึกต่อท้ายสัญญากู้ยืมเงินฉบับนี้ครบถ้วนแล้ว จึงลงลายมือชื่อไว้เป็นหลักฐานพร้อมมีหนังสือแสดงความยินยอมจากผู้ค้ําประกัน
สถานภาพผู้กู้
🗆 โสด 🗆 สมรส 🗆หย่า 🗆หม้าย คํายินยอมของคู่สมรส (ถ้ามี) ข้าพเจ้ายินยอมให้คู่สมรสทําบันทกึ ต่อสหกรณ์ได้
(ลงชื่อ) คู่สมรส
(……...............................................)
(ลงชื่อ) พยาน
(……...............................................)
ตําแหน่ง……………………………………..
อันเป็นส่วนหนึ่งของหนังสือฉบับนี้ โดยผู้ค้ําประกันในหนี้เงินกู้xxxxxxxxที่ขอปรับโครงสร้างหนี้ได้ให้ความยินยอม และข้าพเจ้าขอรับรองว่าได้จัดทําหนังสือ ฉบับนี้ และได้ลงลายมือชื่อไว้เป็นสําคัญต่อหน้าพยานจริง
ลงชื่อ ผู้กู้/ ผู้ขอปรับโครงสร้างหนี้
(..............................................................)
ลงชื่อ พยาน
(..............................................................)
ตําแหน่ง.........................................................
หนังสอื คําขอปรับโครงสร้างหนี้ ตามมตคิ ณะกรรมการดําเนนิ การครั้งที่ 6/2564 เมื่อxxxxxx 19 มิถุนายน 2564
คํายินยอมของผู้ค้ําประกัน (เงินกู้ระยะยาวและเงินกู้โครงการพิเศษ)
รบั ท.ี .................................................
วนั ท.ี ...............................................
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxการเกษตร จํากัด หนังสือแสดงความยินยอมของผู้ค้ําประกัน
เขียนที่...................................................................….
xxxxxx ......................................................................
ข้าพเจ้า..........................................................................ผู้ค้ําประกัน เลขประจําตัวประชาชน ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜
สมาชิกเลขที่…….......................ตําแหน่ง.…..........………....……........ฝ่าย/กลุ่ม............………..………..🗆กอง 🗆สํานักงาน 🗆สํานัก 🗆ศูนย์..................................
จังหวัด........................................................ 🗆กรมxxxxxxxxการเกษตร 🗆กรมการข้าว 🗆กรมหม่อนไหม โทรศัพท์สํานักงาน
..............................................................โทรศัพท์บ้าน.....................................................โทรศัพท์มือถือ..................................................................
ซึ่งข้าพเจ้าเป็นผู้ค้ําประกัน 🗆 สัญญากู้สําหรับเงินกู้สามัญระยะยาว 🗆 สัญญากู้สามัญโครงการพิเศษ ที่.......................................................................
ลงxxxxxx..........................................................เดือน.....................พ.ศ. .........................................ของ. ผู้กู้
เลขประจําตัวประชาชน ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ สมาชิกเลขที่……...........................เป็น 🗆ข้าราชการ 🗆 ลูกจ้างประจํา บํานาญ บําเหน็จรายเดือน สังกัด..................................................................
หนังสือฉบับนี้ให้ถือเป็นส่วนหนึ่งของสัญญาเงินกู้ที่ทําการปรับโครงสร้างหนี้ ทั้งนี้ ไม่มีความมุ่งหมายเพื่อการแปลงหนี้ใหม่ แต่เป็นเพียงปรับลดจํานวนเงิน ผ่อนชําระหนี้และขยายจํานวนงวดชําระหนี้เพื่อให้ลูกหนี้xxxxxxxxxจะชําระหนี้ให้สหกรณ์ต่อไปได้
ข้าพเจ้าผู้ค้ําประกันยินยอมให้ผู้กู้ ซึ่งข้าพเจ้าเป็นผู้ค้ําประกันอยู่และสหกรณ์xxxxxxทําการปรับลด หรือขยายงวดและจํานวนเงินการชําระหนี้ของ ผู้กู้ ซึ่งข้าพเจ้าในฐานะผู้ค้ําประกันในหนี้ดังกล่าวขอให้ความยินยอมในทุกกรณี โดยหนังสือให้ความยินยอมฉบับนี้ให้ถือเป็นส่วนหนึ่ งของxxxxxxxxxxxxxxxเงิน สามัญระยะยาวของผู้กู้ และหนังสือคําขอปรับโครงสร้างหนี้และบันทึกแนบท้ายข้อตกลงxxxxxxxxกู้เงิน ซึ่งข้าพเจ้าได้รับทราบข้อความทั้งหมดและเข้าใจxx xxxx xxxลงลายมือชื่อไว้เป็นสําคัญต่อหน้าพยาน
🗆 โสด 🗆 สมรส 🗆 หย่า 🗆หม้าย
คํายินยอมของคู่สมรส (ถ้ามี) ข้าพเจ้ายินยอมให้คู่สมรสแสดงความยินยอมต่อสหกรณ์ได้
(ลงชื่อ). คู่สมรสผู้ค้ําประกัน
(……...............................................)
(ลงชื่อ)… พยาน
(……...............................................)
ตําแหน่ง……………………………………..
ลงชื่อ ผู้ค้ําประกัน
(...........................................................)
ลงชื่อ. พยาน)
(.............................................................)
ตําแหน่ง...........................................................
หนังสอื คําขอปรับโครงสร้างหนี้ ตามมตคิ ณะกรรมการดําเนนิ การครั้งที่ 6/2564 เมื่อxxxxxx 19 มิถุนายน 2564