Contract
สิ่งที่ส่งมาด้วย 1 / Enclosure 1
เลขที่ใบจองซ้ือ / Subscription Form No……………………………………… ใบจองซื้อ 1 ใบต่อ 1 เลขทะเบยี นผ้ถู ือหุ้นเท่านั้น /One Subscription Form per one Shareholder Register No. Only ใบจองซ้ือใบสา˚ คญั แสดงxxxxxxxxจะซ้ือหุ้นสามญั xxxxxxxx ของ บริษทั เสนา เจ พร็อพเพอร์ต้ี จา˚ กดั (มหาชน) Subscription Form for New Issued Warrant of SENA J PUBLIC COMPANY LIMITED การเสนอขายใบส˚าคญแสดงxxxxxxxxจะซ้ือหุน้ สามญั xxxxxxxxต่อผูถ้ ือหุ้นเดิมของ บริษทั เสนา เจ พร็อพเพอร์ต้ี จา˚ กดั (มหาชน) จานวน 1,050,000,000 ใบส˚าคญแสดงxxxxx ในราคาเสนอขายหุ้นละ 0.10 บาท เสนอขายต่อผูถ้ ือหุ้นเดิมในอตราส่วน 1 หุ้นสามญั เดิมต่อ 1 ใบส˚าคญแสดงxxxxx Offering for sale to existing shareholders of SENA J PUBLIC COMPANY LIMITED of 1,050,000,000 new warrant, at the offering price of Baht 0.10 per warrant, at a ratio of 1 existing ordinary shares to 1 new warrant | ||
วนั xxxxxxซ้ือ ☐ 6 มิถุนายน 2565 /6 June 2022 ☐ 7 มิถุนายน 2565 /7 June 2022 ☐ 8 มิถุนายน 2565 / 8 June 2022 ☐ 9 มิถุนายน 2565 / 9 June 2022 ☐ 10 มิถนายน 2565 /10 June 2022 | ||
ข้อมูลผู้จองซื้อใบจองซื้อใบส˚าคัญแสดงxxxxx โปรดกรอกข้อความในช่องด้านล่างนี้ให้ครบถ้วน ชัดเจน ตวั xxxxx / Subscriber's Information. Please fill all the blanks in clear and legible manner. | ||
เรียน คณะกรรมการ บริษทั เสนา เจ พร็อพเพอร์ต้ี จา˚ กดั (มหาชน) ("บริษัท") / To Board of Directors SENA J PUBLIC COMPANY LIMITED (the "Company") ขาพเจา้ / I/We ☐ นาย/Mr. ☐ นาง / Mrs. ☐ นางสาว / Miss ☐ นิติบุคคล / Company เลขทะเบียนผูถ้ ือหุ้นเลขที่ / Registration No. โทรศพทที่ติดต่อได้ / Tel. บตรประจาตวั ประชาชน/ใบต่างดา้ ว/หนงสือเดินทาง/เลขทะเบียนนิติบุคคล เลขที่ / ID Card/Work Permit/Passport/Juristic ID No. ที่อยู่ / Address ขาพเจามีหุ้นเดิมของ บริษทั เสนา เจ พร็อพเพอร์ต้ี จากดั (มหาชน) ในวนั กา˚ หนดรายช่ือผูถ้ ือหุxx xxxมีxxxxxxxxซ้ือใบจองซ้ือใบสา˚ คญั แสดงxxxxxxxxจะซ้ือหุ้นสามญั เพมิ่ ทุนคร้งั น้ี (Record Date) ณ วนที่ 17 พฤษภาคม 2565 จานวน / According to the Record Date on 17 May 2022 to compile the list of shareholders entitled to subscribe for new warrant, I/we own หุ้น / ordinary share(s), และมีxxxxxในการจองซ้ือใบส˚าคญั แสดงxxxxxxxxจะซ้ือหุ้นสามญั xxxxxxxxของบริษทั จานวน / and have rights to subscribe for หุ้น / new warrant(s) | ||
ขา้ พเจา้ มีความประสงคข์ xxxxซ้ือใบจองซ้ือใบสา˚ คญั แสดงxxxxxxxxจะซ้ือหุ้นสามญั xxxxxxxxของบริษทั เสนา เจ พร็อพเพอร์ต้ี จากดั (มหาชน) ดงั น้ี / I/We wish to subscribe for the newly ordinary share(s) in the Company as follows: | จา˚ นวนทจี่ องซ้ือ (ใบส˚าคญแสดงxxxxx) / No. of shares subscription for (Warrants) | จานวนเงินxxxxxระ (บาท) / Total Payment Amount (Baht) |
☐ จองซ้ือตามxxxxxท้งั จา˚ นวน / Subscription for full of the entitlement โปรดเลือกขอ้ ใดขอ้ หน่ึง / Choose o only one ☐ จองซ้ือนอ้ ยกว่าxxxxx / Subscription for less than the entitlement | ||
☐ จองซ้ือเกินกว่าxxxxx (ระบุเฉพาะจา˚ นวนxxxxxxเกินxxxxx) / Subscription for more than the entitlement (Specify the excess proportion only) | ||
รวมจองซ้ือท้งั สิ้น / Total Subscription | ||
พรอ้ มกนั น้ี ขา้ พเจา้ ขอส่งเงินค่าจองซ้ือใบจองซ้ือใบส˚าคญั แสดงxxxxxท่xx xซ้ือหุ้นสามญั xxxxxxxxดงกล่าวโดยชาระเป็น / I/We enclose my/our payment by: ☐ เงินโอนเขาบญชี “บริษัทหลักทรัพย์ โกลเบล็ก จ˚ากัด เพื่อการจองซื้อ” เลขที่บญั ชี 155-3-00030-1 ประเภทบญั ชีกระแสรายวัน ธนาคารไทยพาณิชย์ จ˚ากดั (มหาชน) สาขาออลซีซั่นส์ เพลส / Pay-in: Payable to "Globlex Securities Company Limited for Subscription" Account number 155-3-00030-1, Current Account, Siam Commercial Bank Public Company Limited, All Seasons Place Branch | ||
เมื่อขา้ พเจ้าได้รับการจดั สรรใบจองซ้ือใบส˚าคญั แสดงxxxxxxxxจะซ้ือหุ้นสามญั xxxxxxxxดังกล่าว ในการส่งมอบใบจองซ้ือใบส˚าคญั แสดงxxxxxxxxจะซ้ือหุ้นสามัญxxxxxxxxขา้ พเจ้าตกลงให้บริษทั ดา˚ เนินการดงั ต่อไปน้ี (โปรดเลือกขอ้ ใดขอ้ หน่ึง) / If I/We am/are allotted the said Warrants, I/we agree to have either of the following processed by the Company (Choose only one): ☐ ให้ฝากใบส˚าคญั แสดงxxxxxxxxจะซ้ือหุน้ สามญั xxxxxxxxตามจา˚ นวนxxxxxร้ บั การจดั สรรน้นั ไวใ้ นช่ือ "บริษทั ศูนยร์ ับฝากหลกั ทรพั ย์ (ประเทศไทย) จา˚ กดั เพื่อผูฝาก" และดาเนินการให้ บริษทั สมาชิกผูฝากเลขxxx xx˚ หุ้นเขา้ ฝากไวก้ บั บริษทั ศูนยร์ ับฝากหลกั ทรัพย์ (ประเทศไทย) จา˚ กดั เพือ่ เขา้ บญั ชีซ้ือขายหลกั ทรัพย์ เลขที่ ชื่อ ซ่ึงขาพเจา้ มีอย่กู บั บริษทั น้นั / Issue a warrant certificate in the Name of "Thailand Securities Depository Co., Ltd. For Depositor" for the allotted Shares and assign for Participant name TSD number no. To deposit the said Shares with the Thailand Securities Depository Co., Ltd. ("TSD") for my/our securities a/c no. a/c name , maintained at said TSD member company. ☐ ให้ฝากใบส˚าคญั แสดงxxxxxxxxจะซ้ือหุ้นสามญั xxxxxxxxตามจา˚ นวนxxxxxร้ ับการจดั สรรน้นั ไวใ้ นช่ือ "บริษทั ศูนยรับฝากหลกั ทรัพย์ (ประเทศไทย) จากดั " และนา˚ ใบส˚าคญั แสดงxxxxxxxxจะซ้ือหุ้นสามญั xxxxxxxxเขาฝากไวก้ บั บริษทั ศูนยรับฝากหลกั ทรัพย์ (ประเทศ ไทย) จา˚ กดั โดยนา˚ เขา้ บญั ชีของบริษทั ที่ ออกหลกั ทรัพย์ สมาชิกเลขท่ี 600 เพ่ือขา้ พเจา้ (การขอถอนเป็นใบหลกั ทรพั ยใ์ นภายหลงั ผูจ้ องซ้ือหุ้นจะตอ้ งเสียค่าธรรมเนียมตามอตราที่ บริษทั ศูนยรับฝากหลกั ทรัพย์ (ประเทศไทย) จากดั กาหนด) / Issue a warrant certificate in the Name of "Thailand Securities Depository Co., Ltd." For the allotted Shares and deposit the said Shares with TSD under issuer account for my name account number 600. (Subscriber shall pay the fees as specified by TSD for later issuance of share certificate.) ☐ ให้ออกใบส˚าคญั แสดงxxxxxxxxจะซ้ือหุ้นสามญั xxxxxxxxตามจา˚ นวนxxxxxxรบั จดั สรรน้ันไวใ้ นช่ือของขา้ พเจา้ และจดั ส่งใบส˚าคญั แสดงxxxxxxxxจะซ้ือหุ้นสามญั xxxxxxxxให้ขา้ พเจ้าตามชื่อที่อยู่ที่ระบุไวใ้ นทะเบียนผูถ้ ือหุ้นทางไปรษณียล์ งทะเบียน โดยขา้ พเจ้าxxxxx มอบหมายให้บริษทดาเนินการใดๆ เพื่อทาให้การจดทา˚ ใบส˚าคญแสดงxxxxxxxxจะซ้ือหุน้ สามญั xxxxxxxxและส่งมอบใบส˚าคญั แสดงxxxxxxxxจะซ้ือหุน้ สามญั xxxxxxxxให้แก่ขา้ พเจา้ ภายใน 15 วนั ทา˚ การ นบั จากวนั ปิ ดการจองซ้ือใบสา˚ คญั แสดงxxxxxxxxจะซ้ือหุ้นสามญั xxxxx xxx / Issue a warrant certificate in my/our name for the allotted Warrants and deliver the warrant certificate to me/us by registered mail according to the address stated in the shareholder register. I/We agree to have the Company do the necessary to have the warrant certificate issued and delivered to me/us within 15 business days from the closing date of the subscription period. | ||
ในกรณีที่ตอ้ งมีการคืนเงินค่าจองซ้ือหุ้นสามญั xxxxxxxxที่ขาพเจาxxxxxรับการจดั สรร หือไม่รบั การจดั สรรหุ้นสามญั xxxxxxxxไม่ครบตามจา˚ นวนxxxxxxซ้ือ ขา้ งเจา้ มีความประสงคใ์ ห้คืนเงินค่าจองซ้ือหุ้นสามญั xxxxxxxxดงั น้ี (เลือกเพียงวิธีเดียวเท่าน้นั ) (กรณีไม่ระบุxxxxxx ดา˚ เนินการคืนเงินค่าจองซ้ือหุน้ ดว้ ยเช็ค) ☐ จ่ายเป็นเช็คขีดคร่อมเฉพาะสงจ่ายในนามข้าพเจ้า และจดั ส่งทางไปรษณีย์ลงทะเบียนผู้ถือหุ้นของบริษัท ฯ ณ วนที่ 17 พฤษภาคม 2565 (วนก˚าหนดรายชื่อผู้ถือหุ้น (Record Date) ทง้ นี ้ ข้าพเจ้าตกลงรับผิดชอบค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องxxxxxxจะเกิดขึน้ Issuing a crossed cheque made payable to me/us and delivering it by registered mail according to the registered mailing address as recorded in the shareholders’ registration book of the Company on 17 May 2022 (the Record Date) the subscriber shall be responsible for related fees which may occur ☐ โอนเงินเข้าบัญชีธนาคารของxxxxxxxตามxxxxxxxxในสมุดทะเบียนผู้ถือหุ้นของบริษัทฯ ณ วนที่ 17 พฤษภาคม 2565 (วนก˚าหนดรายชื่อผู้ถือหุ้น (Record Date)) เฉพาะธนาคารที่ก˚าหนด 9 ธนาคารได้แก่ ธนาคารไทยพาณิชย์ (SCB) ธนาคารกสิกรไทย (KBANK) ธนาคารกรุงเทพ(BBL) ธนาคารกรุงไทย(KTB) ธนาคารกรุงศรีฯ (BAY) ธนาคารทหารไทยธนชาต (TTB) ธนาคารแลนด์ xxxxx xxxxxx (LH) ธนาคารซีxxxxxxบี ไทย (CIMB) ธนาคารxxโอบี (UOB) Transfer through bank account as recorded in the shareholders’ registration book of the Company on 17 May 2022 (the Record Date) (only 9 specified bank is applied, which are The Siam Commercial Bank PLC. (SCB) Kasikornbank PLC. (KBank) Bangkok Bank PLC.(BBL) Krungthai Bank PLC. (KTB) Bank of Ayudhya PLC.(BAY) TMBthanachart Bank PLC.(TTB) Land and Houses PLC. (LH) CIMB THAI Bank PLC. (CIMBT) United Overseas Bank Limited (UOB) | ||
ขา้ พเจา้ ขอรับรองและตกลงว่าจะจองซ้ือใบส˚าคญั แสดงxxxxxxxxจะซ้ือหุ้นสามญั xxxxxxxxดงั กล่าว และจะไม่ยกเลิกการจองซ้ือใบส˚าคญั แสดงxxxxxxxx แต่หากขา้ พเจา้ ไมส่ ่งใบจองซ้ือใบส˚าคญั แสดงxxxxxxxxจะซ้ือหุ้นสามญั xxxxxxxxxxxxxก้ รอกรายละเอียดครบถว้ นเรียบร้อย พร้อมเงินโอนเขาบญชี มาถึงบริษทภายในระยะเวลาการจองซ้ือ ใหxx xxxxxขา้ พเจา้ แสดงxxxxxxxxประสงคxx xใชxx xxxxxxxซ้ือ และขา้ พเจา้ ยินยอมรับเงินคืน ขา้ พเจา้ ไดอ้ ่านหนงั สือแจง้ การจดั สรรใบส˚าคญแสดงxxxxxxxxจะซ้ือหุน้ สามญั xxxxxxxxของบริษทั เสนา เจ พร็อพ เพอร์ต้ี จากดั (มหาชน) และยินยอมผูกพนั ตามหนงั สือแจง้ การจดั สรรฯ ดงั กล่าว และทีจ่ ะไดม้ ีการแกไ้ ขเพิ่มเติมในภายหลงดว้ ย I/We hereby undertake to buy the said Shares in the number allotted by the Company and shall not revoke this subscription. If I/we do not return this duly completed subscription form with payment has not been honored within the subscription period. I/We may be deemed to have not exercised my/our subscription rights and receive the payment back. I/We agree to bind on conditions and any notifications specified in the notification of subscription rights for newly issued warrants of SENA J PUBLIC COMPANY LIMITED, including the amendment. การลงทุนในหุ้นย่อมมีความเสี่ยง ก่อนการxxxxxxxxxxxซื้อหลักทรัพย์ ควรศึกษาข้อมูลอย่างรอบคอบ ลงชื่อ x ผูจ้ องซ้ือ / Subscriber Please be aware of the risk involved in share investment. Please read the relevant information carefully before subscription. ( ) | ||
ขาพเจาตกลงและให้ความยินยอมแก่บริษทั ในการเก็บรวบรวม xxxxxxผล ใช้ ทา˚ ซ้า˚ นาขอ้ มูลเขาสู่ระบบคอมพิวเตอร์และ/หรือเปิ ดเผยขอ้ มูลส่วนบุคคลของขา้ พเจา้ แก่หน่วยงานใดๆ ที่เกี่ยวขอ้ งเพื่อดาเนินการตามคาขอของขา้ พเจ้าและ/หรือตามวตั ถุxxxxxxx ดงกล่าวขางตน้ และขาพเจาขอให้ความยินยอมแก่สถาบนการเงิน(รวมถึงบริษทหลกั ทรัพยแ์ ละ/หรือนิติบุคคลอื่นใด)ที่ขาพเจามีการทาธุรกรรมทางการเงิน xxxxxxเปิ ดเผยขxx xxxxxxเกี่ยวขอ้ งกบการแสดงตน และ/หรือการระบุตวั ตนของขาพเจาให้แก่ตวั แทนจอง ซ้ือหุ้นสามญั xxxxxxxxของบริษทั และบริษทได้ ท้งั น้ี เพื่อให้เป็ นไปตามกฏหมายว่าดว้ ยการป้ องกนั และปราบปรามการฟอกเงิน กฎหมายคุม้ ครองขอ้ มูลส่วนบุคคล และกฎหมายอื่นใดที่เกี่ยวขอ้ ง เจ้าของขอ้ มูลส่วนบุคคลxxxxxxศึกษาขอ้ มูลเพิ่มเติมเกี่ยวกบั นโยบายคุมครองขอ้ มูลส่วนบุคคลของบริษทั xxxxxตวั แทนจองซ้ือหุ้นสามญั xxxxxxxxของบริษทxxxxx xxx.xxxxxxx.xx.xx/XXXX หมายเหตุ หากเจาของขอ้ มูลส่วนบุคคลปฏิเสธหรือไม่ให้ขอ้ มูลส่วนบุคคลตามที่ระบุเพื่อวตถุประสงคข์ างตน้ บริษทxxxxxxพิจารณาและ/หรือxxxxxx เก็บรวบรวม ใช้ เปิ ดเผยขอ้ มูลส่วนบุคคล และ/หรือ xxxxxxบริการหรือทาธุรกรรมให้แก่เจา้ ของขอ้ มูลส่วนบุคคลได้ ลงชื่อ x ผูใ้ ห้ความยินยอม/Consent Note: If the owners of personal data refuses or does not provide the personal data specified for the above purposes, the Company may not Grantor consider and/or may not collect, use, disclose personal data and/or may not provide services or transactions to the owner of personal data. ( ) | ||
การประเมินความเสี่ยงที่ยอมรับได้ (Suitability Test) เพื่อจองซื้อใบส˚าคัญแสดงxxxxxxxxจะซื้อหุ้นสามัญxxxxxxxx / Suitability Test for warrant subscription 1.ขาพเจาไดผ่านการทาแบบประเมิน Suitability Test มาแลว้ และรับทราบระดบความเสี่ยงที่ยอมรับไดข้ องขาพเจาแลว้ / I/we already conducted the Suitability Test, and I/we acknowledge my/our risk tolerance level. 2.ขาพเจารับทราบระดบความเสี่ยงของใบส˚าคญั แสดงxxxxxxxจ่ ะซ้ือหุน้ สามญั xxxxxxxxท่ีขา้ พเจา้ จะจองซ้ือคร้ังน้ี / I/We acknowledge risk level of warrant I/we will subscribe for. ท้งั น้ี หากผลการประเมิน Suitability Test ของขา้ พเจา้ ออกมาว่า ขา้ พเจา้ ไม่เหมาะสมกบั การจองซ้ือใบส˚าคญั แสดงxxxxxxxxจะซ้ือหุ้นสามญั xxxxxxxxในคร้ังน้ี ขา้ พเจา้ ยงั ยืนยนั และประสงคท์ ี่จะจองซ้ือใบส˚าคญั แสดงxxxxxxxxจะซ้ือหุ้นสามญั xxxxxxxxในคร้งั น้ี และไดล้ ง ลายมือชื่อเพื่อยืนยนั ในฐานะผxxx องซ้ือดานล่าง โดยขาพเจารับทราบว่า การลงทุนในใบส˚าคญั แสดงxxxxxxxxจะซ้ือหุ้นสามญั xxxxxxxxคร้ังน้ีไม่เหมาะสมกบั ระดบั ความเสี่ยงท่ีขา้ พเจา้ ยอมรับไดต้ ามผลประเมิน Suitability Test / If the result of Suitability Test indicates that this share investment does not match my/our risk tolerance level, I/we still wish to subscribe for this warrant. I will put my signature below to confirm my intention for this warrant subscription. I/We acknowledge that this warrant investment does not match my risk tolerance level in accordance with the result of suitability test. ลงชื่อ x ผูจ้ องซ้ือ / Subscriber ( ) | ||
หลักฐานการรับฝากการจองซื้อใบส˚าคัญแสดงxxxxxxxxจะซื้อหุ้นสามัญxxxxxxxxของบริษทั เสนา เจ พร็อพเพอร์ต้ี จากดั (มหาชน) (บรษิ ัทฯ) (ผู้จองซื้อ โปรดกรอกข้อความในส่วนนี้ด้วย) Evidence of receipt of Subscription Form for New Warrants of SENA J PUBLIC COMPANY LIMITED (the "Company") (Subscriber shall also fill in this section.) | ||
วนั xxxxxxซ้ือ / Subscription Date เลขที่ใบจองซ้ือ / Subscription Form No. ผูจ้ ดั จาหน่ายไดร้ ับเงินจาก / Underwriter received payment from เพื่อจองซ้ือใบส˚าคญั แสดงxxxxxxxxจะซ้ือหุ้นสามญั xxxxxxxxของบริษทั ฯ จานวน / for subscription of หุ้น / new warrants in the Company, ในราคาหุ้นละ 0.10 บาท / at Baht 0.10 per warrant, รวมเป็นเงิน / totaling of บาท / Baht โดยชาระเป็น / made payable by ☐ เงินโอน / Money Transfer ลงวนั ที่ / Date ธนาคาร / Bank สาขาที่โอน / Branch
โดยหากผูจ้ องซ้ือไดร้ ับการจดั สรรใบส˚าคญแสดงxxxxxxxxจะซ้ือหุ้นสามญั xxxxxทนุ ให้ดา˚ เนินการดงั ต่อไปน้ี / If the subscriber receives the allocation of the aforesaid shares, the subscriber requests as follow : ☐ ออกใบส˚าคญแสดงxxxxxxxxจะซ้ือหุน้ สามญั xxxxxxxxในนาม "บริษทั ศูนยร์ บั ฝากหลกั ทรพั ย์ (ประเทศไทย) จากดั เพื่อผูฝาก" เลขที่สมาชิกผูฝาก บญชีซ้ือขายหลกั ทรัพยเ์ ลขที่ / Issue a warrant certificate in the Name of "Thailand Securities Depository Co., Ltd. For Depositor" Participant number Securities trading account number
☐ ออกใบส˚าคญแสดงxxxxxxxxจะซ้ือหุ้นสามญั xxxxxxxxในนาม "บริษทั ศูนยร์ ับฝากหลกั ทรัพย์ (ประเทศไทย) จากดั " โดยนาเขาบญชีของผูออกหลกั ทรัพย์ สมาชิกเลขที่ 600 เพื่อผูจ้ องซ้ือ / Issue a warrant certificate in the Name of "Thailand Securities Depository Co., Ltd." and deposit those shares under issuer account for my name, account number 600 ☐ ออกใบส˚าคญแสดงxxxxxxxxจะซ้ือหุน้ สามญั xxxxxxxxในนามผูจ้ องซ้ือ ภายใน 15 วนั ทาการนับแต่ปิ ดการจองซ้ือใบส˚าคญแสดงxxxxxxxxจะซ้ือหุ้นสามญั xxxxxxxx / Issue a warrant certificate in the name of subscriber within 15 business days from the subscription closing dateเจ้าหน้าที่ ผู้รั บมอบอ˚านา จ / Authorized Officer หมายเหตุ: หากผูจ้ องซ้ือxxxxxxxจะเปลี่ยนแปลงที่อยู่ที่ให้ไว้ โปรดแจ้งการแก้ไขต่อนายทะเบียนโดยตรง และจัดส่งไปที่ฝ่ ายปฏิบตั ิการหลักทรัพย์ บริษัท ศูนย์รับฝากหลักทรัพย์ (ประเทศไทย) จ˚ากัด เลขที่ 93 ถนน รัชดาภิเษก แขวงดินแดง เขตดินแดง กรุงเทพฯ 10400 โทร. 0 0000-0000 Remark: If subscriber wishes to amend his/her address given previously, please directly notify the change to the registrar at: Securities Operation Service, Thailand Securities Depository Co., Ltd. No. 93 Xxxxxxxxxxxxxx Xxxx, Xxxxxxxx, Xxxxxxx 00000, Xxxxxxxx | ||
เช็ค/ CHEQUE เงนิ สด/ CASH | จาํ นวนเงนิ / Amount ==> | ||
ช'ือธนาคาร-สาขา/ Bank-Branch | หมายเลขเช็ค/ Cheque No. | จาํ นวนเงนิ (บาท) / Amount (Baht) | |
จาํ นวนเงนิ เป็ นตัวxxxxx/ Amount in Words | |||
สาํ หรับลูกค้า / For Customer
โปรดเรียกเก็บค่าธรรมเนียมจากผู้ชําระเงิน*
สาขา/ Branch……..…………...………….วนั ที'/ Date…………..
บรษิ ัทหลกั ทรัพยโ์ กลเบล็กจํากด 87/2 ชนั 12 อาคารซอี ารซ
x x xxลซซี นั' เพลส
ถนนวทิ ยุ แขวงลมุ พนิ ี เขตปทมุ วนั กรุงเทพฯ เลขประจาตวํ ั ผเู ้ สยี ภาษี : 0105545078214
เพอื' เขา้ บัญชบี รษิ ัทหลักทรัพยโ์ กลเบล็ก จากดํ ั เพอื' การxxxxx
บมจ. ธนาคารไทยพาณชิ ย์ / Siam Commercial Bank
เลขทบี' ัญชี 155-3-00030-1 (Xxxx Xxxxxxx) (10/25)* ( ธุรกจิ )
ชื'อผ้นู ําฝาก/ Deposit by……………………….……….
โทรศพั ท์/ Telephone…………...……..………………..
โปรดนําใบนําฝากนีไ6 ปชําระเงินxxxxx' บมจ.ธนาคารไทยพาณิชย์ ทกุ สาขาทวั' ประเทศ หรือผ่านชอ่ งทางอิเล็กทรอนิกส์ของธนาคาร
ผ้xx xบเงิน/ ผ้xx xบมอบอํานาจ……..………………………….
สาํ หรับxxxxxxxxท'ธี นาคาร/ For Bank's Use
ช'ือ/ Name…...……………………………………………..
หมายเลขโทรศัพท์ / Telephone No.(Ref.1)
เลขทะเบียนผู้ถือหุ้น / Registration No.(Ref.2)
ใบนําฝากxxx ระเงนิ ค่าสินค้าและบริการ (Bill Payment Pay-In Slip)
สาํ หรับธนาคาร/ For Bank
โปรดเรียกเก็บค่าธรรมเนียมจากผู้ชําระเงิน*
บรษิ ัทหลกั ทรัพยโ์ กลเบล็กจํากด
ั สาขา/ Branch……..…………...………….วนั ที'/ Date…………..
87/2 ชนั 12 อาคารซอี ารซ์ ี ออลซซี นั' เพลส ถนนวทิ ยุ แขวงลมุ พนิ ี เขตปทมุ วนั กรุงเทพฯ เลขประจาตวํ ั ผเู ้ สยี ภาษี : 0105545078214
เพอื' เขา้ บัญชบี รษิ ัทหลักทรัพยโ์ กลเบล็ก จากดํ ั เพอื' การxxxxx บมจ. ธนาคารไทยพาณชิ ย์ / Siam Commercial Bank
เลขทบี' ัญชี 155-3-00030-1 (Xxxx Xxxxxxx) (10/25)* ( ธุรกจิ )
ชื'อผ้นู ําฝาก/ Deposit by……………………….……….
โทรศพั ท์/ Telephone…………...……..………………..
โปรดนําใบนําฝากนีไ6 ปชําระเงินxxxxx' บมจ.ธนาคารไทยพาณิชย์ ทกุ สาขาทวั' ประเทศ หรอผื ่านชอ่ งทางอิเล็กทรอนิกส์ของธนาคาร
ผ้xx xบเงิน/ ผ้xx xบมอบอํานาจ……..………………………….
สาํ หรับxxxxxxxxท'ธี นาคาร/ For Bank's Use
ช'ือ/ Name…......……………………………………………..
หมายเลขโทรศัพท์ / Telephone No.(Ref.1)
เลขทะเบยี นผ้ถู ือห้นุ / Registration No.(Ref.2)
ใบนําฝากxxx ระเงนิ ค่าสินค้าและบริการ (Bill Payment Pay-In Slip)
✀
เช็ค/ CHEQUE เงนิ สด/ CASH | จาํ นวนเงนิ / Amount ==> | ||
ช'ือธนาคาร-สาขา/ Bank-Branch | หมายเลขเช็ค/ Cheque No. | จาํ นวนเงนิ (บาท) / Amount (Baht) | |
จาํ นวนเงนิ เป็ นตัวxxxxx/ Amount in Words | |||