Contract

(ตัวอย่าง สังกัด รพ.เชียงราย) สัญญาการเป็นนิสิตนักศึกษาแพทย์เพื่อศึกษา หลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxxตามโครงการผลิตแพทย์เพื่อชาวชนบท

สัญญาเลขที่          สัญญาฉบับนี้ทําขึ้น ณ สํานักงานสาธารณสุขจังหวัดเชียงราย ตําบล / แขวง ท่าสาย  

อําเภอ / เขต    เมืองเชียงราย    จังหวัด    เชียงราย          เมื่อxxxxxx      เดือน       พ.ศ.         ระหว่าง กระทรวงสาธารณสุข โดยจังหวัดเชียงราย ซึ่งผู้ว่าราชการจังหวัดเชียงราย ผู้รับมอบอํานาจจากปลัดกระทรวงสาธารณสุขตามคําสั่ง กระทรวงสาธารณสุขที่ 1649/2561 ลงxxxxxx 28 ธันวาคม พ.ศ. 2561 และสํานักงานสาธารณสุข จังหวัดเชียงราย โดยนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดเชียงราย ผู้รับมอบอํานาจให้ปฏิบัติราชการแทนผู้ว่าราชการจังหวัดเชียงราย ตามคําสั่งจังหวัดเชียงรายที่ 85/2567 ลงxxxxxx 8 xxxxxx พ.ศ. 2567 ซึ่งต่อไปในสัญญานี้ เรียกว่า “ผู้รับสัญญา” ฝ่ายหนึ่งกับ (นาย/นาง/นางสาว) xxxxxx สัญญามั่น                เกิดเมื่อxxxxxx 18 เดือน   xxxxxx   พ.ศ. 2548 อายุ 18 ปี บัตรประจําตัวประชาชนเลขที่

  0000000000000   เชื้อชาติ ไทย สัญชาติ ไทย ศาสนา    พุทธ    อยู่บ้านเลขที่   40 หมู่ที่ 13 ตรอก/ซอย      -      ถนน     -   ตําบล/แขวง    เวียง   อําเภอ/เขต      เมือง จังหวัด    เชียงราย    รหัสไปรษณีย์ 57000 หมายเลขโทรศัพท์บ้าน           มือถือ 098-7654321   บิดาชื่อ (นาย/นาง/นางสาว)   xxxxx สัญญามั่น   เชื้อชาติ   ไทย สัญชาติ ไทย

ศาสนา พุทธ อยู่บ้านเลขที่ 40 หมู่ที่ 13 ตรอก/ซอย    -    ถนน    -   ตําบล/แขวง เวียง อําเภอ/เขต เมือง จังหวัด เชียงราย   หมายเลขโทรศัพท์มือถือ 091-2345678 มารดาชื่อ (นาย/นาง/นางสาว)   xxxxxxx xxxxxxxxx   xxxxxxxxx ไทย สัญชาติ ไทย ศาสนา   พุทธ   อยู่บ้านเลขที่ 40

หมู่ที่ 13 ตรอก/ซอย    -    ถนน ตําบล/แขวง    เวียง

อําเภอ/เขต   เมือง   จังหวัด   เชียงราย หมายเลขโทรศัพท์มือถือ 093-1112233

ซึ่งxxxxxxxจะเข้าศึกษาหลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxxเพื่อxxxxความต้องการของxxxxxxxxxx ตามโครงการผลิต แพทย์เพื่อชาวชนบท ซึ่งต่อไปในสัญญานี้ เรียกว่า “ผู้ให้สัญญา” อีกฝ่ายหนึ่ง

โดยที่รัฐบาลมีเจตจํานงxxxxxxxxxxxจะให้นักศึกษาแพทย์ทุกคน ทํางานหรือรับราชการเพื่อแก้ปัญหาความ ขาดแคลนแพทย์และxxxxxอัตราสัดส่วนแพทย์/ประชากรให้เหมาะสม อันเป็นการxxxxความต้องการของ xxxxxxxxxxภายหลังสําเร็จการศึกษาแล้ว รัฐบาลจึงมีนโยบายสนับสนุนงบประมาณค่าใช้จ่าย ในการจัดการเรียน การสอนให้กับนิสิตนักศึกษาแพทย์เพื่อให้ได้คุณภาพและมาตรฐานของการจัดการศึกษา หลักสูตรแพทยศาสตร xxxxxxตามโครงการผลิตแพทย์เพื่อชาวชนบทและคณะรัฐมนตรีได้มีมติเมื่อxxxxxx 14 xxxxxx 2540 อนุมัติให้ กระทรวงสาธารณสุขดําเนินการตามโครงการร่วมผลิตแพทย์xxxxxเพื่อชาวชนบทดังกล่าวได้ โดยให้นักศึกษาแพทย์ ตามโครงการนี้เป็นคู่สัญญากับกระทรวงสาธารณสุขได้

xxxxxxxxxxxxสองฝ่ายจึงได้ตกลงกันมีข้อความดังต่อไปนี้

ข้ อ 1. ผู้ รั บ สั ญญาตกลงยินยอมให้ผู้ให้ สั ญญาเข้า ศึ กษาหลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxx x   มหาวิทยาลัยเชียงใหม่     ตามโครงการผลิตแพทย์เพื่อชาวชนบท โดยมีหลักสูตรการศึกษา

หก ( 6 ) ปี นับตั้งแต่ปีการศึกษา 25 67 เป็ น ต้น ไป จนกว่าจะสําเร็จการ ศึกษาตามหลักสูตร แพทยศาสตรxxxxxx

/ในระหว่าง…

(ลงชื่อ)  ลงนามต่อหน้าเจ้าหน้าที่ นักศึกษาผู้ให้สัญญา

ในระหว่างที่ผู้ให้สัญญาศึกษาหลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxxxxxxxxxxนี้ ผู้ให้สัญญาจะต้องประพฤติปฏิบัติ ตามxxxxxxxข้อบังคับหรือคําสั่งของทางราชการผู้รับสัญญาและของสถานศึกษาที่ผู้ให้สัญญาศึกษาอยู่ทั้งxxxxxxออกใช้ บังคับอยู่แล้วในขณะที่ลงนามในสัญญานี้และที่จะได้ออกใช้บังคับต่อไปในภายหน้า โดยเคร่งครัด และให้xxxxxx xxxxxxxข้อบังคับหรือคําสั่งต่าง ๆ ดังกล่าวเป็นส่วนหนึ่งของสัญญานี้

ข้อ 2. ในระหว่างที่ผู้ให้สัญญาศึกษาหลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxxxxxxxxxxนี้ ผู้ให้สัญญาต้องตั้งใจและ xxxxxxxxxxxอย่างดีที่สุดในการศึกษาเล่าเรียน โดยจะไม่หลีกเลี่ยง ละเลย xxxxxxx xxx ยุติ เลิกหรือลาออกจาก สถานศึกษาที่ผู้ให้สัญญาได้รับอนุญาตให้ไปศึกษาก่อนสําเร็จการศึกษาตามหลักสูตรดังได้ระบุไว้ในข้อ 1 ของสัญญา นี้ และจะต้องรายงานผลการศึกษาให้ผู้รับสัญญาทราบทุกภาคเรียนตามระยะเวลาที่ผู้รับสัญญาหรือทางราชการ กําหนดภายในกําหนดระยะเวลา. 30… (..สามสิบ..) วัน นับแต่วันทราบผลการศึกษาของแต่ละภาคเรียน

ข้อ 3. ภายหลังจากที่สําเร็จการศึกษาตามหลักสูตรและสอบได้ใบอนุญาตเป็นผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม แล้ว ผู้ให้สัญญาต้องปฏิบัติตามคําสั่งของผู้รับสัญญาที่สั่งให้ผู้ให้สัญญาเข้ารับการศึกษาหรืออบรมเพิ่มเติม ณ สถานที่ ใด ๆ หรือเข้ารับราชการหรือทํางานในสถานศึกษา หรือส่วนราชการใด ๆ ในภูมิลําเนาเดิมของผู้ให้สัญญาหรือใน ส่วนภูมิภาคตามแต่ผู้รับสัญญาจะมีคําสั่งต่อไป

ในกรณีผู้รับสัญญาสั่งให้ผู้ให้สัญญาเข้ารับราชการหรือทํางาน ตามวรรคหนึ่งผู้ให้สัญญาจะต้องรับราชการ หรือทํางานนั้นเป็นเวลาไม่น้อยกว่า 3 (สาม) ปีติดต่อกันไป นับตั้งแต่xxxxxxได้กําหนดไว้ในคําสั่ง โดยผู้ให้สัญญาจะไม่ xxxxxxxxxxว่าด้วยเหตุใด ๆ ทั้งสิ้น

ในกรณีผู้รับสัญญาสั่งให้ผู้ให้สัญญาเข้ารับการศึกษาอบรมเพิ่มเติมเสร็จแล้ว หรือxxxxxxทําการศึกษาอบรม เพิ่มเติมต่อไปจนสําเร็จไม่ว่าจะด้วยเหตุใด ๆ ก็ตาม ผู้ให้สัญญาต้องเข้ารับราชการหรือทํางาน ณ แห่งใด ตามที่ผู้รับ สัญญาจะมีคําสั่ง และจะต้องรับราชการหรือทํางานนั้นเป็นเวลาไม่น้อยกว่า 3 (สาม) ปี ติดต่อกันไปนับแต่xxxxxxได้ กําหนดไว้ในคําสั่ง โดยผู้ให้สัญญาจะไม่xxxxxxxxxxว่าด้วยเหตุใด ๆ ทั้งสิ้น

ในกรณีที่ผู้ให้สัญญาเข้ารับการศึกษาอบรมเพิ่มเติม ในระหว่างที่รับราชการหรือทํางานตามคําสั่งของผู้รับ สัญญา เมื่อผู้ให้สัญญาได้ศึกษาอบรมเพิ่มเติมเสร็จแล้วหรือxxxxxxทําการศึกษาอบรมเพิ่มเติมต่อไปจนสําเร็จไม่ว่าจะ ด้วยเหตุใด ๆ ก็ตาม ผู้ให้สัญญาต้องกลับเข้ารับราชการหรือทํางานต่อไปตามคําสั่งของผู้รับสัญญาจนกว่าครบ กําหนดระยะเวลาไม่น้อยกว่า 3 (สาม) ปี โดยไม่นับระยะเวลาระหว่างเข้ารับการศึกษาอบรมเพิ่มเติมรวมคํานวณเข้า ด้วย

ระยะเวลาการเข้ารับราชการหรือทํางานดังกล่าวในวรรคสามและสี่ อาจเปลี่ยนแปลงให้นานกว่าที่กําหนดไว้ ก็ได้ แล้วแต่จะตกลงเพิ่มเติมกันเป็นหนังสือ ในกรณีxxxxนี้ให้xxxxxxข้อตกลงเพิ่มเติมดังกล่าวเป็นส่วนหนึ่งของสัญญานี้

ข้อ 4. ในกรณีที่ผู้ให้สัญญาไม่ยอมเข้ารับราชการหรือทํางานตามที่กล่าวใน ข้อ 3 วรรคหนึ่งหรือวรรคสอง ผู้ให้สัญญาจะต้องรับผิดชดใช้เงินให้แก่ผู้รับสัญญา เป็นเงินจํานวน 400,000 บาท (xxxxxxบาทถ้วน) ภายในกําหนด 15 (สิบห้า) วัน นับจากxxxxxxได้รับแจ้งจากผู้รับสัญญา หากผู้ให้สัญญาไม่ชําระภายในกําหนดดังกล่าว หรือชําระให้แต่ ไม่ครบถ้วน ผู้ให้สัญญาจะต้องชําระดอกเบี้ยในจํานวนเงินที่ยังมิได้ชําระในอัตราร้อยละ 15 (สิบห้า) ต่อปี นับจากวัน ถัดจากวันครบกําหนดดังกล่าวจนกว่าจะชําระครบถ้วนอีกด้วย ในกรณีผู้ให้สัญญารับราชการหรือทํางานไม่ครบ กําหนดเวลาตามที่กล่าวไว้ในข้อ 3 วรรคสอง ผู้ให้สัญญายินยอมรับผิดชดใช้เงินจํานวนดังกล่าวในวรรคหนึ่งให้แก่ ผู้รับสัญญา ตามระยะเวลาxxxxxxครบกําหนดนั้นโดยคิดคํานวณลดลงตามส่วนของระยะเวลาที่ผู้ให้สัญญาเข้ารับ ราชการ หรือทํางาน

/ในกรณีที่ผู้ให้สัญญา…

ในกรณีที่ผู้ให้สัญญาได้เข้ารับการศึกษาอบรมเพิ่มเติมไม่ว่าจะสําเร็จหรือไม่ดังกล่าวในข้อ 3 วรรคสามหรือ วรรคสี่ หากผู้ให้สัญญาปฏิบัติผิดสัญญาดังกล่าวในข้อ 4 วรรคหนึ่งและวรรคสองแล้ว นอกจากผู้ให้สัญญาต้องรับผิด ดังกล่าวในวรรคหนึ่งและวรรคสองแล้ว ผู้ให้สัญญายังต้องรับผิดชดใช้ ค่าใช้จ่ายทั้งปวงในการศึกษาอบรมเพิ่มเติม ภายใต้เงื่อนไขดังกล่าวในวรรคหนึ่งให้แก่ผู้รับสัญญาด้วย

ข้อ 5. ในกรณีที่ผู้ให้สัญญาไม่เข้ารับราชการหรือทํางานตามข้อ 3 วรรคหนึ่ง หรือเข้ารับราชการ หรือทํางาน ไม่ครบกําหนดเวลาตามข้อ 3 วรรคสอง, วรรคสาม, วรรคสี่และวรรคห้าเพราะถึงแก่ความตาย เจ็บป่วย พิการ ทุพพลภาพ หรือจิตฟั่นเฟือนxxxxxxxxxxx และผู้รับสัญญาได้พิจารณาแล้วเห็นว่า ผู้ให้สัญญาxxxxxxหรือไม่xxxxxx xxxจะรับราชการ หรือทํางานได้ ผู้ให้สัญญาไม่ต้องรับผิดตามความในข้อ 4

ข้อ 6. ในระหว่างที่ผู้ให้สัญญาปฏิบัติราชการตามความในข้อ 3 วรรคสองถึงวรรคห้า หากผู้ให้สัญญา ประพฤติผิดxxxxxอย่างร้ายแรงจนถูกลงโทษไล่ออกหรือปลดออกจากราชการ ผู้ให้สัญญาจะต้องชดใช้เงินให้แก่ผู้รับ สัญญาตามที่กําหนดไว้ในข้อ 4

ข้อ 7. ในกรณีที่ผู้ให้สัญญามีพันธะต้องชําระเงินให้แก่ผู้รับสัญญาxxxxxxxxนี้ ผู้ให้สัญญายินยอมให้ผู้รับ สัญญาหักเงินใด ๆ ที่ผู้ให้สัญญามีxxxxxxxxรับจากทางราชการ เพื่อนําไปชดใช้เงินที่ผู้ให้สัญญาต้องรับผิดxxxxxxxxนี้ ได้โดยมิxxxต้องxxxxxxxxให้แก่ผู้ให้สัญญาทราบล่วงหน้าแต่อย่างใด

ในกรณีที่ผู้ให้สัญญาสําเร็จการศึกษาตามหลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxx แต่ยังxxxxxxรับใบอนุญาตประกอบ วิชาชีพเวชกรรม ผู้ให้สัญญายังxxมีความผูกพันต้องเข้ารับราชการหรือทํางานตามหลักเกณฑ์ xxxxxxx ข้อบังคับ หรือคําสั่งผู้รับสัญญากําหนด xxxxxxxมีอยู่แล้วในวันทําสัญญานี้และที่จะออกใช้บังคับต่อไปในภายหน้าโดยเคร่งครัด และให้xxxxxxหลักเกณฑ์ xxxxxxx ข้อบังคับหรือคําสั่งดังกล่าวเป็นส่วนหนึ่งของสัญญานี้

ข้อ 8. ในวันทําสัญญานี้ ผู้ให้สัญญาได้จัดให้ นายxxxxx สัญญามั่น (ชื่อผู้ค ้าประกัน) ทําสัญญาค้ําประกัน ความรับผิดและการปฏิบัติxxxxxxxxนี้ของผู้ให้สัญญาด้วยแล้ว

ในกรณีผู้ค้ําประกันถึงแก่กรรม หรือถูกศาลมีคําสั่งให้xxxxxxxxxxxxxเด็ดขาด หรือมีคําพิพากษาให้ล้มละลาย หรือผู้รับสัญญาเห็นxxxxxให้ผู้ให้สัญญาเปลี่ยนผู้ค้ําประกัน ผู้ให้สัญญาจะต้องจัดให้มีผู้ค้ําประกันรายxxxxxxทํา สัญญาค้ําประกันแทน ภายในกําหนด..30… (..สามสิบ..) วัน นับแต่xxxxxxผู้ค้ําประกันเดิมถึงแก่กรรม หรือถูกศาลมี คําสั่งxxxxxxxxxxxxxเด็ดขาดหรือมีคําพิพากษาให้ล้มละลาย หรือxxxxxxผู้ให้สัญญาได้รับแจ้งจากผู้รับสัญญาให้เปลี่ยนผู้ ค้ําประกันแล้วแต่กรณี ถ้าผู้ให้สัญญาไม่จัดให้มีผู้ค้ําประกันรายxxxxxxทําสัญญาค้ําประกันแทนภายในกําหนดเวลา ดังกล่าว ผู้รับสัญญามีxxxxxเพิกถอนการอนุญาตxxxxxxxxนี้ได้ และผู้ให้สัญญายินยอมให้นําความในสัญญา ข้อ 4 มาใช้โดยอนุโลมในทํานองเดียวกัน

/ข้อ 9. xxxxxxx…

ข้อ 9. xxxxxxxข้อบังคับหรือคําสั่งของทางราชการของผู้รับสัญญาและ/หรือของสถานศึกษาที่ผู้ให้สัญญา ศึกษาอยู่ที่ใช้บังคับอยู่ในปัจจุบันหรือจะมีการแก้ไขเพิ่มเติมในภายหน้าให้ถือเป็นส่วนหนึ่งของสัญญานี้ด้วย

สัญญานี้ทําขึ้นเป็น 4 ( สี่ ) ฉบับ มีข้อความถูกต้องตรงกัน xxxxxxxxxxxอ่านและเข้าใจโดยละเอียดตลอดแล้ว จึงได้ลงลายมือชื่อไว้เป็นสําคัญต่อหน้าพยานและคู่สัญญาต่างยึดถือไว้ฝ่ายละฉบับ

(ลงชื่อ) ลงนามต่อหน้าเจ้าหน้าที่ ผู้ให้สัญญา ( xxxxxxxxxxxx สัญญามั่น )

(ลงชื่อ)               ผู้รับสัญญา (               )

(ลงชื่อ)               พยาน (               )

(ลงชื่อ)               พยาน (              )

เอกสารแนบท้ายสัญญาผู้ให้สัญญาการเป็นนิสิตนักศึกษาแพทย์เพื่อศึกษา หลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxxตามโครงการผลิตแพทย์เพื่อชาวชนบท

ข้าพเจ้าชื่อ (นาย/นาง/นางสาว)     xxxxxx    นามสกุล   สัญญามั่น        เกิดเมื่อxxxxxx 18     เดือน   ตุลาคม พ.ศ. 2548    อายุ    18   ปี บัตรประจําตัวประชาชนเลขที่ 1010010001100                    อยู่บ้านเลขที่ 40 หมู่ที่ 13 ตรอก/ซอย - ถนน     -      ตําบล/แขวง     เวียง    อําเภอ/เขต    เมือง    จังหวัด เชียงราย

บิดาชื่อ นายวิชาญ สัญญามั่น

มารดาชื่อ นางพรทิพย์ สัญญามั่น

หรือผู้ปกครองโดยชอบธรรมตามกฎหมาย ชื่อ                  

เงื่อนไขการปฏิบัติงานชดใช้ทุน

1. กลุ่มแพทย์เพื่อชุมชน (Community Track) กลุ่มลดความเหลื่อมล้ํา (Inclusive track) ภายหลังสําเร็จการศึกษาหลักสูตรแพทยศาสตรบัณฑิตและสอบได้ใบอนุญาตเป็นผู้ประกอบวิชาชีพเวช

กรรมแล้ว ผู้ให้สัญญาต้องปฏิบัติงานชดใช้ทุนในจังหวัด     ระบุจังหวัดชดใช้ทุน      ตามเงื่อนไขการรับสมัครของมหาวิทยาลัยคู่ความร่วมมือ ณ วันที่สมัคร

2.กลุ่มสําเร็จการศึกษาระดับปริญญาตรีลาเรียน (Strengthening Track) ข้าราชการลาเรียน

ภายหลังสําเร็จการศึกษาตามหลักสูตรแพทยศาสตรบัณฑิตและสอบได้ใบอนุญาตเป็นผู้ประกอบวิชาชีพเวช กรรมแล้วผู้ให้สัญญาต้องปฏิบัติงานชดใช้ทุนยังหน่วยงานต้นสังกัด

ชื่อตําแหน่ง                       เลขที่ตําแหน่ง                      หน่วยงานต้นสังกัด              

บุคคลทั่วไปที่สําเร็จการศึกษาสายวิทยาศาสตร์สุขภาพ ภายหลังสําเร็จการศึกษาหลักสูตรแพทยศาสตรบัณฑิตและสอบได้ใบอนุญาตเป็นผู้ประกอบวิชาชีพเวช

กรรมแล้วผู้ให้สัญญาต้องปฏิบัติงานชดใช้ทุนในจังหวัด          ระบุจังหวัดชดใช้ทุน     

ตามเงื่อนไขการรับสมัครของมหาวิทยาลัยคู่ความร่วมมือ ณ วันที่สมัคร

หมายเหตุ

หากจังหวัดที่ต้องชดใช้ทุนตามเงื่อนไขการรับสมัครของมหาวิทยาลัยคู่ความร่วมมือ ณ วันที่สมัคร มีอัตราแพทย์ต่อ ประชากรเหมาะสมตามความต้องการของกระทรวงสาธารณสุข ผู้ให้สัญญาต้องไปปฏิบัติ งานชดใช้ทุนตามที่ กระทรวงสาธารณสุขกําหนดหรือตามแต่ผู้รับสัญญาจะมีคําสั่งต่อไป

(ลงชื่อ) ลงนามต่อหน้าเจ้าหน้าที่ นักศึกษาผู้ให้สัญญา

สัญญาค ้าประกัน

อีก 3 ฉบับ ๆ ละ 5 บาท

สัญญาทําที่ สํานักงานสาธารณสุขจังหวัดเชียงราย วันที่    เดือน         พ.ศ.   

ตามที่ นางสาวสุภาพร สัญญามั่น (ซึ่งต่อไปในสัญญานี้เรียกว่า “ผู้ให้สัญญา”) ได้รับอนุญาตเข้าศึกษา หลักสูตรแพทยศาสตรบัณฑิตตามโครงการผลิตแพทย์เพื่อชาวชนบท ณ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ ตามสัญญาการเป็นนิสิตนักศึกษาแพทย์เพื่อ ศึกษาหลักสูตรแพทยศาสตรบัณฑิตตามโครงการผลิตแพทย์เพื่อชาวชนบท สัญญาเลขที่          ลงวันที่    เดือน        พ.ศ.      ซึ่งต่อไปในสัญญานี้เรียกว่า “สัญญาการเป็นนิสิต นักศึกษาแพทย์เพื่อศึกษาหลักสูตรแพทยศาสตรบัณฑิตตามโครงการผลิตแพทย์เพื่อชาวชนบท” นั้น

ข้าพเจ้า นายวิชาญ สัญญามั่น ผู้ค้ําประกัน นางสาวสุภาพร สัญญามั่น   อายุ 48 ปี อาชีพ   ค้าขาย     ตําแหน่ง         สังกัด       อยู่บ้านเลขที่ 40 หมู่ที่ 13 ตรอก/ซอย   -      ถนน     -    ตําบล/แขวง เวียง    อําเภอ/เขต    เมือง    จังหวัด    เชียงราย   คู่สมรสชื่อ นางพรทิพย์ สัญญามั่น เกี่ยวพันกับผู้ให้สัญญาโดยเป็น บิดา       ซึ่งต่อไปในสัญญานี้เรียกว่า“ผู้ค้ําประกัน” ตกลงทําสัญญาค้ําประกันให้ไว้แก่ผู้รับสัญญา ดังมีข้อความต่อไปนี้

ข้อ 1. ผู้ค้ําประกันยอมตกลงผูกพันตนเข้าค้ําประกันผู้ให้สัญญาต่อผู้รับสัญญา กล่าวคือ ถ้าผู้ให้ สัญญาปฏิบัติผิดสัญญาการเป็นนิสิตนักศึกษาแพทย์เพื่อศึกษาหลักสูตรแพทยศาสตรบัณฑิตตามโครงการผลิตแพทย์ เพื่อชาวชนบท ไม่ว่าข้อหนึ่งข้อใดด้วยประการใด ๆ ผู้ค้ําประกันยินยอมชําระหนี้ไม่เกินกว่าจํานวนเงินที่ผู้ให้สัญญา ต้องรับผิดตามข้อผูกพันที่ระบุไว้ในสัญญาดังกล่าวนั้นให้แก่ผู้รับสัญญาทันทีที่ได้รับแจ้งเป็นหนังสือจากผู้รับสัญญา และผู้ค้ําประกันจะรับผิดตามสัญญานี้จนกว่าจะมีการชําระหนี้พร้อมดอกเบี้ยและค่าเสียหาย (ถ้าหากมี) ครบเต็ม จํานวน

ในกรณีที่ผู้ให้สัญญาได้รับอนุญาตจากผู้รับสัญญาให้ขยายเวลาเพื่อศึกษาต่อด้วยทุนหรือเงินอื่นใดก็ ตาม แม้การขยายเวลาต่อนั้นจะเป็นการเปลี่ยนแปลงสาขาวิชาระดับการศึกษาหรือสถานศึกษาไปจากเดิม และผู้รับ สัญญาได้แจ้งให้ผู้ค้ําประกันทราบแล้ว ให้ถือว่าผู้ค้ําประกันตกลงรับเป็นผู้ค้ําประกันผู้ให้สัญญาต่อไปอีกตลอด ระยะเวลาที่ผู้ให้สัญญาได้ขยายเวลาอยู่ศึกษาต่อดังกล่าวด้วย

ข้อ 2. ในกรณีที่ผู้รับสัญญาผ่อนเวลาหรือผ่อนจํานวนเงินในการชําระหนี้ตามสัญญาการเป็นนิสิต นักศึกษาแพทย์เพื่อศึกษาหลักสูตรแพทยศาสตรบัณฑิตตามโครงการผลิตแพทย์เพื่อชาวชนบท ให้แก่ผู้ให้สัญญาโดย ได้แจ้งให้ผู้ค้ําประกันทราบและผู้ค้ําประกันได้ตกลงยินยอมในการผ่อนเวลาหรือผ่อนจํานวนเงินในการชําระหนี้นั้น ให้ถือว่า ผู้ค้ําประกันตกลงมิให้ถือเอาการผ่อนเวลาหรือผ่อนจํานวนเงิน ในการชําระหนี้ดังกล่าวเป็นเหตุปลดเปลื้อง ความรับผิดของผู้ค้ําประกันและจะรับผิดในฐานะผู้ค้ําประกันตามสัญญานี้ตลอดไปจนกว่าจะมีการชําระหนี้พร้อม ดอกเบี้ยและค่าเสียหาย (ถ้าหากมี) ครบเต็มจํานวน

ข้อ 3. ผู้ค้ําประกันจะไม่เพิกถอนการค้ําประกันไม่ว่ากรณีใด ๆ ตราบเท่าที่ผู้ให้สัญญายังต้อง รับผิดชอบอยู่ตามเงื่อนไขในสัญญาการเป็นนิสิตนักศึกษาแพทย์เพื่อศึกษาหลักสูตรแพทยศาสตรบัณฑิตตามโครงการ ผลิตแพทย์เพื่อชาวชนบท

สัญญา... (ลงชื่อ) ลงนามต่อหน้าเจ้าหน้าที่ ผู้ค้ําประกัน (ลงชื่อ) ลงนามต่อหน้าเจ้าหน้าที่ นักศึกษาผู้ให้สัญญา

สัญญานี้ทําขึ้น 4 ( สี่ ) ฉบับ มีข้อความถูกต้องตรงกัน ผู้ค้ําประกันได้อ่านและเข้าใจข้อความใน สัญญาฉบับนี้โดยละเอียดตลอดแล้ว จึงได้ลงลายมือชื่อไว้เป็นสําคัญต่อหน้าพยานและคู่สัญญา ต่างยึดถือไว้ฝ่ายละ ฉบับ

(ลงชื่อ) ลงนามต่อหน้าเจ้าหน้าที่ ผู้ค้ําประกัน ( นายวิชาญ สัญญามั่น )

(ลงชื่อ) ลงนามต่อหน้าเจ้าหน้าที่ คู่สมรสผู้ให้ความยินยอม (    นางพรทิพย์ สัญญามั่น   )

(ลงชื่อ)                  พยาน ( )

(ลงชื่อ)                  พยาน ( )

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าไม่มีคู่สมรส ( เป็นโสด/คู่สมรสตาย/หย่า) ในขณะที่ทําสัญญานี้

(ลงชื่อ)                  ผู้ค้ําประกัน ( )

หนังสือแสดงความยินยอม

เขียนที่ สํานักงานสาธารณสุขจังหวัดเชียงราย วันที่    เดือน        พ.ศ.    

ข้าพเจ้า    นายวิชาญ สัญญามั่น    อายุ 48 ปี อยู่บ้านเลขที่   40   หมู่ที่ 13 ตรอก/ซอย    -    ถนน    -     ตําบล/แขวง   เวียง อําเภอ/เขต เมือง    จังหวัด เชียงราย เป็นผู้แทนโดยชอบธรรมตามกฎหมายของ

  นางสาวสุภาพร สัญญามั่น        นักศึกษาหลักสูตรแพทยศาสตรบัณฑิตตามโครงการ ผลิตแพทย์เพื่อชาวชนบทโดยเกี่ยวข้องเป็น    บิดา       ได้อ่านและเข้าใจข้อความในสัญญา การเป็นนิสิตนักศึกษาแพทย์เพื่อศึกษาหลักสูตรแพทยศาสตรบัณฑิตตามโครงการผลิตแพทย์เพื่อชาวชนบท ที่   นางสาวสุภาพร สัญญามั่น     ได้ทําให้ไว้ต่อกระทรวงสาธารณสุขตามสัญญาการเป็นนิสิต

นักศึกษาแพทย์เพื่อศึกษาหลักสูตรแพทยศาสตรบัณฑิตตามโครงการผลิตแพทย์เพื่อชาวชนบท สัญญา เลขที่       ฉบับลงวันที่    เดือน      พ.ศ.    แล้วข้าพเจ้าขอแสดงความ ยินยอมในการที่ นางสาวสุภาพร สัญญามั่น ได้ทําสัญญาดังกล่าวให้ไว้ต่อกระทรวงสาธารณสุข ทุกประการ

(ลงชื่อ) ลงนามต่อหน้าเจ้าหน้าที่ ผู้แทนโดยชอบธรรมของนักศึกษาหลักสูตร

แพทยศาสตรบัณฑิตตามโครงการผลิตแพทย์ เพื่อชาวชนบท

(               )

(ลงชื่อ)               พยาน (               )

(ลงชื่อ)               พยาน (               )