Contract

สอ.รง.1-003-03

คาเตือน

กรอกข้อมxx ให้ครบถ้วน (ใช้หมกึ สเี ดียวกน) แก้ไขค˚าผิดโดยวิธีขีดฆา่ แล้วลงลายมือชื่อก˚ากบั

หนงั สอสญญาก้ที่................................

ชื่อผ้กู ้..................................................

xxxxxxxxxxxxคา

ประกัน

□ สมาชิก □ สมาชิก ข้อ 32 (3)

□ สมาชิกสมทบ

หนงั สอค˚า้ ประกxxxx..................................

ชื่อผ้ค˚า้ ประกน.........................................

เขียนที่ สหกรณ์xxxxxxxxxกระทรวงแรงงาน จ˚ากด วนที่

ข้าพเจ้า..............................................................................................อาย ปี (เกิดวน

ที่....../....../. ) ที่อยป่

ัจจบน

เลขที่...................หมที่............ตรอก/ซอย...............................ถนน.............................................ต˚าบล/แขวง.....................................

อ˚าเภอ/เขต....................................จงั หวด

.......................................รหส

ไปรษณีย์.......................โทรศพท์มือถือ..................................

เลขประจ˚าตวั ประชาชนเลขที่ - - - - เป็นสมาชิกสหกรณออมทรพย์ั์

กระทรวงแรงงาน จ˚ากด เลขทะเบียนที่...........................ปฏิบติงานในต˚าแหนง่ ....................................................................................

ฝ่ าย/กลม

งาน..................................................กอง/สนง./จงั หวด

.................................สว่ นราชการกรม...............................................

โทรศพท์ที่ท˚างาน ขอท˚าสญญาxxxxxใ้ ห้ไว้แก่สหกรณ์xxxxxxxxxกระทรวงแรงงาน จ˚ากด

เพื่อเป็นหลกฐานดงั ตอไปนี ้

ข้อ 1 ตามที่สหกรณ์ฯ ได้ให้...................................................................................ซงึ่ ตอไปนีจะเรียกวา “ผกู้ ู้” ได้กเู้ งินจาก

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxแรงงาน จ˚ากด ตามหนงั สอสญญาก้เู งินสามญเลขที่..................................ลงวนที่.......................................

จ˚านวนเงินก้.............................................................บาท ( )

และผู้กู้ได้รับเงินไปจากสหกรณ์โดยถูกต้องแล้ว ข้าพเจ้ายินยอมค˚า้ ประกน คา่ ภาระติดพนอนเป็นอxxxxxแหง่ หนีน้ น้ ด้วย

หนีด้ xx xxxx วพร้ อมดอกเบีย้ และค่าสินไหมทดแทน ตลอดจน

ข้ อ 2 ข้ าพเจ้ าได้ ยินยอมค˚า้ ประกันหนีดังกล่าวตาม ข้ อ 1 และทราบข้อผูกพันของผู้กู้ในเรื่องการส่งเงินงวดช˚าระหนี

อตราดอกเบีย

และการเรียกคืนเงินกู้ก่อนถึงก˚าหนดตามที่กล่าวไว้ในหนงั สือกู้เงินส˚าหรับเงินกู้สามญ

นนั ้ โดยตลอดแล้ว ข้าพเจ้ายอม

ปฏิบติตามข้อผกพนนนั

ๆ ทกประการ จนกวา่ หนีส้ น

และคา่ สนไหมxxxxx ตลอดจนคา่ ภาระติดพน

จะได้ช˚าระครบถ้วนแล้ว

ข้ อ 3 ข้ าพเจ้ ายอมรับผูกพันว่า การออกจากการเป็นสมาชิกสหกรณ์ไม่ว่าเพราะเหตุใดๆ ไม่เป็ นเหตุให้ ข้ าพเจ้ า

หลด

พ้นความผิดจากการค˚า้ ประกน

รายนี ้ จนกว่าผ้ที่ข้าพเจ้าค˚า้ ประกน

ไว้นีจ้ ะได้ให้สมาชิกอื่น ซึ่งคณะกรรมการด˚าเนินการของสหกรณ์

เห็นxxxxxเข้าเป็นผ้ค˚า้ ประกนแทนข้าพเจ้า

ข้อ 4 ในกรณีที่ข้าพเจ้าต้องช˚าระหนีใ้ ห้แก่สหกรณ์แทนผู้ก้ ู หลงั จากสหกรณ์ได้ส่งหนงั สือxxxxxxxxให้แก่ข้าพเจ้าแล้วภายใน

หกสบวนนบแตว่ xxxxลกหนีผ้ ิดนด

ช˚าระหนี ้ ข้าพเจ้ายินยอมช˚าระหนีโ้ ดยให้ผ้บ

งั คบบญชาหรือเจ้าหน้าที่ผ้จ่ายเงินได้รายเดือนและเงินอื่นใด

ของข้าพเจ้า หกจ˚านวนเงิน ณ ที่จ่าย ช˚าระหนีซ้ งึ่ ข้าพเจ้าต้องช˚าระให้สหกรณ์ จากเงินได้รายเดือน และเงินอื่นใดของข้าพเจ้าสง่ ตอสหกรณ์

ด้วย โดยข้าพเจ้าได้ท˚าหนงั สือยินยอมให้หก

เงินได้รายเดือนและเงินอื่นใดมอบไว้กบ

สหกรณ์ และความยินยอมนีใ้ xxxxxxxxตลอดไป ทงั ้ นี

จนกวา่ จะได้ช˚าระหนีตามหนงั สอก้เู งินสามญที่ข้าพเจ้าได้ค˚า้ ประกนนนั โดยสน้ เชิงแลว้

ข้ อ 5 ข้ าพเจ้ าได้ ท˚าหนังสือยินยอมให้ ผู้บังคับบัญชาหรือxxx xxxx xxxxจ่ายเงินต้ นสังกัดที่มีอ˚านาจ หักเงินได้ รายเดือน

และเงินอื่นใดของข้าพเจ้ามอบไว้ให้สหกรณ์ เพื่อแสดงต่อหน่วยงานต้นสงั กด ช˚าระหนีจนสน้ เชิง

ของข้าพเจ้าให้หกเงิน ณ ที่จ่ายให้ สหกรณ์ จนกวา่ จะได้รับ

ข้อ 6 ข้าพเจ้ายินยอมให้สหกรณ์หกเงินทุกประเภทxxxxxxรับจากสหกรณ์ เพื่อช˚าระหนีแ้ ละดอกเบีย้ ให้สหกรณ์ในกรณีที่ข้าพเจ้า

ขาดจากการเป็นสมาชิกสหกรณ์ และยงั ช˚าระหนีตาม ข้อ 1 ไมเ่ สร็จสนิ

(พลกด้านหลงั )

- 2 -

ข้อ 7 ข้าพเจ้ ายินยอมให้สหกรณ์มีอ˚านาจเรียกเก็บเงินทุกประเภทที่ทางราชการจ่ายให้ข้าพเจ้าในกรณีที่ข้าพเจ้ าช˚าระหนี

ตามข้อ 1 ยงั ไมเ่ สร็จสนิ แม้ขา้ พเจ้าต้องพ้นจากxxxxxxxเปนสxxx xxกสหกรณ์

ข้อ 8 หากข้าพเจ้าได้ย้ายที่อยู่จากxxxxxxแจ้งไว้ในหนงั สือนี ้ข้าพเจ้าxxxxxxให้สหกรณ์ทราบเป็นหนงั สือโดยทนxx xxxข้าพเจ้ามิได้แจ้ ง ให้ สหกรณ์ทราบ และหากมีการส่งหนังสือxxxxxxxxการผิดนัดช˚าระหนีข้ องผู้กู้ไปยังข้าพเจ้ า หรือมีการด˚าเนินคดีเกี่ยวกับหนีส้ ิน

ตามสญญานีใ้ ห้xxxxxx ข้าพเจ้ายงั xxมีภมิลา˚ เนาอยตามที่ระบไุ ว้ในหนงั สอนีท้ กประการ

ข้าพเจ้าได้อ่านและเข้าใจข้อความในหนงั สือนีโ้ ดยตลอดแล้ว และตกลงปฏิบติตามข้อก˚าหนดและเงื่อนไขของหนงั สือสญญา

ค˚า้ ประกันทก

ประเภท จึงได้ลงลายมือชื่อไว้เป็นส˚าคญ

ต่อหน้าพยานและข้าพเจ้าได้รับส˚าเนาคxxx

หนงั สือค˚า้ ประกันนีไ้ ว้แล้วตงั ้ แต่วน

ที่

ลงนามในหนงั สอค˚า้ ประกนนี

ลงชื่อ.............................................................ผค้ ˚า้ ประกน

ลงชื่อ..............................................................พยาน ( )

ข้าพเจ้าขอรับรองวา่ □ โสด □ หยา่ □ หม้าย (พร้อมแนบหลกฐาน)

(.............................................................)

ลงชื่อ พยาน

(.............................................................)

คายน

ยอมของคู่สมรส

เขียนที่ สหกรณ์xxxxxxxxxกระทรวงแรงงาน จ˚ากด วนที่

ข้าพเจ้า..........................................................................เป็นคส่ มรสของ.............................................................................

ได้ยินยอมให้....................................................................................เป็นผ้ค˚า้ ประกนเงินก้ตอสหกรณออมทรพย์ั์ กระทรวงแรงงาน จ˚ากด

ตามหนงั สอ

สญญาค˚า้ ประกนเงินก้ขู ้างต้นนี ้และข้าพเจ้าได้ลงลายมือชื่อไว้เป็นสา˚ คญ

ตอหน้าคส่

มรส

ลงชื่อ พยาน

(.............................................................) ลงชื่อ คส่

(.................................................................)

มรสผ้ใู ห้ความยินยอม

ลงชื่อ พยาน

(.............................................................)

1. ได้ตรวจบตรประจ˚าตวั ของผ้ค

า˚ ้ ประกน

บันทกของเจ้าหน้าท่ี

และได้ตรวจลายมือชื่อผ้ค˚า้ ประกนถกต้องแล้ว

2. การค˚า้ ประกนนีไ้ ด้รับอนญาตโดยถก

ต้อง และหนงั สอค˚า้ ประกน

นีไ้ ด้กรอกข้อความถกต้องครบถ้วนแล้ว

ลงชื่อ เจ้าหน้าที่ผ้ตรวจสญญาก้

ลงชื่อ ผ้จดการ