Contract

ข้อมูลการพิจารณาเงินกู้พิเศษ หน่วย...........................................

ความเห็นคณะกรรมการประจําเขต

เห็นชอบให้กู้จํานวน บาท

ลงชื่อ กรรมการประจําเขต

(……………………………………………….)

ชื่อ...............................................................ผู้กู้ อายุ ปี

ทะเบียนสมาชิกเลขที่....................เป็นสมาชิก...........ปี เดือน

สังกัด............................................ตําแหน่ง....................................

โรงเรียน…………………………………............อําเภอ............................

จังหวัด....................................โทร..................................................

ความเห็นเจ้าหน้าที่ทะเบียน

สมัครเป็นสมาชิกฌาปนกิจสงเคราะห์ ดังนี้

1.สมาชิกสมาคมฌาปนกิจสงเคราะห์ (ช.อ.ยส 1)

เป็นสมาชิก ไม่เป็นสมาชิก

2.สมาชิกสมาคมฌาปนกิจสงเคราะห์ (ช.อ.ยส 2)

เป็นสมาชิก ไม่เป็นสมาชิก

ประวัติการชําระหนี้ ( ) ดี ( ) ไม่ดี

……………………………………….…………………………………………………. (ลงชื่อ).............................................................เจ้าหน้าที่ทะเบียน

(.............................................................)

1. การชําระหุ้นรายเดือน บาท

2. จํานวนเงินหุ้น ณ.ปัจจุบัน บาท 3. เงินรายได้/เดือน บาท

4. เงินพึงได้อื่น ๆ บาท

รวมเงินทั้งหมด บาท

คิดเป็นร้อยละ 30 บาท

รายการหัก

1. ส่งหุ้นรายเดือน บาท

2. ฉุกเฉิน บาท

3. เงินกู้สวัสดิการ สก/สผ/สด บาท

4. เงินกู้สามัญ/พิเศษ (สัญญาเดิม). บาท

กู้เดิม...................................บาท ส่งมาแล้ว. งวด

5. เงินกู้สามัญ(สัญญาใหม่). บาท

6. เงินกู้ธนาคารออมสิน บาท

7. เงินกู้ ธอส./ธกส./กรุงไทย บาท

8. หัก กบข./กสจ บาท

9. เงินกู้อื่นๆ. บาท

ยอดรวมหักทั้งสิ้น บาท

ความเห็นเจ้าหน้าที่สินเชื่อ

……………………………………………..........…………………………………….

(ลงชื่อ) เจ้าหน้าที่สินเชื่อ

(........................................................................)

ความเห็นของเจ้าหน้าที่ผู้ตรวจสอบ / วิเคราะห์

……………………………………………………………………………………………

ความเห็นคณะกรรมการเงินก

อนุมัติให้กู้ เป็นเงินจํานวน. บาท

ไม่อนุมัติ เพราะ………......................................................................

ลงชื่อ.......................................................

(..................................................................)

ประธานกรรมการเงินกู้

ลงชื่อ........................................................

(..................................................................)

กรรมการ

ลงชื่อ.............................................................

(.....................................................................)

กรรมการ/เลขานุการคณะกรรมการเงินก

(ลงชื่อ).......................................................................................

- ยอดเงินเดือนคงเหลือ. บาท

- คิดเป็นร้อยละ %

- ยอดคงเหลือเงินกู้ฉุกเฉิน/สก บาท

- ยอดคงเหลือเงินกู้ สผ./สด. บาท

- ยอดคงเหลือเงินกู้สามัญ/พิเศษ บาท

- สิทธิการกู้. บาท

- หักชําระหนี้ฉุกเฉิน/สก บาท

- หักชําระหนี้ สผ./สด บาท

- การสะสมหุ้นตามระเบียบ ครบ ไม่ครบสะสมเพิ่ม

- ยอดสะสมหุ้นเพิ่ม. บาท

- โอนชําระหนี้สหกรณ์ฯ อื่น. บาท

- หักชําระเบี้ยประกันสินเชื่อ. บาท

- หักเบี้ยปฏิบัติงาน. บาท

ยอดคงรับ บาท

ความเห็นผู้จัดการ/รองผู้จัดการ

เห็นควรอนุมัติตามที่เสนอ

เสนอคณะกรรมการเงินกู้เพื่อพิจารณา............................

……………........................................................................................

.......................................................................................................

(ลงชื่อ)...........................................................................................

(.................................................................................)

ผู้จัดการ/ผู้มีอํานาจกระทําการแทน

แบบตรวจเอกสารพิจารณาเงินกู้พิเศษ หน่วย……………………………………..

ข้าพเจ้า นาย/นาง/นางสาว...........................................................................................ทะเบียนสมาชิกเลขที่............................

ตําแหน่ง........................................สังกัด.............................................อําเภอ............................................จังหวัด.........................................

โทร..........................................................

เอกสารประกอบการขอกู้เงิน ดังนี้

ลําดับ	รายการ		มี	ไม่มี
1.	หนังสือคําขอกู้เงิน
2.	หนังสือสัญญาเงินกู้
3.	หนังสือสัญญาค้ําประกันเงินกู้
4.	หนังสือยินยอมให้ส่วนราชการหักเงินชําระหนี้ของผู้กู้ และผู้ค้ําประกัน (ตามจํานวนผู้ค้ําประกัน)
5.	สลิปเงินเดือนของผู้กู้ ย้อนหลัง 3 เดือน และให้ผู้บังคับบัญชา/ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องลงลายมือชื่อรับรอง
6.	สําเนาบัตรประชาชน , สําเนาบตรข้าราชการ , สําเนาทะเบียนบ้านของผู้กู้	จํานวน 1 ชุด
7.	สําเนาทะเบียนสมรส , สําเนาบตรประจําตัว , สาํ เนาทะเบียนบา้ นคู่สมรสของผู้กู้	จํานวน 1 ชุด
8.	สําเนาบัตรประชาชน , สําเนาบตรข้าราชการ , สําเนาทะเบียนบ้านของผู้ค้ําประกัน	จํานวน 1 ชุด
9.	สําเนาทะเบียนสมรส , สําเนาบตรประจําตัว , ทะเบียนบ้านคู่สมรสของผู้ค้ําประกัน	จํานวน 1 ชุด
10.	สําเนาอื่น ๆ เช่น สําเนาใบหย่า, สําเนาการเปลี่ยนชื่อ-สกุล ฯลฯ (ถ้ามี)	จํานวน 1 ชุด
11.	สําเนาพันธบัตรรัฐบาลหรือสําเนาบญชีเงินฝากของธนาคาร (ถ้ามี).................................................................
12.	สําเนาโฉนดที่ดิน , สําเนา นส.3 ก , ใบประเมินราคาที่ดนิ (ฉบับจริง)
13.	แผนที่ตั้งของอสังหาริมทรัพย์(ทดินที่เป็นหลักประกัน)
14.	สําเนาเอกสารตรวจล้มละลายผู้กู้และผู้ค้ําประกัน
15.	หนังสือยินยอม ให้ เก็บ ใช้ เปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคล
16.	สําเนาเอกสารอื่น............................................................................................................................................. ......................................................................................................................................................................... .........................................................................................................................................................................

หมายเหตุ

1. หลักฐานประกอบการขอกู้เงิน จะต้องรับรองสําเนาทุกฉบับ

2. ผู้ยื่นคําขอกู้เงินทุกประเภทต้องดําเนินการด้วยตนเอง

3. ผู้กู้ , ผู้ค้ําประกัน ต้องสง่ เอกสารให้ถูกต้องครบถ้วนและลงลายมือชื่อในสัญญากู้และสัญญาค้ําประกันต่อหน้าเจ้าหน้าที่

ความเห็นของเจ้าหน้าที่ผู้ตรวจสอบ

.........................................................................................

……………………………………………………………………………..

(ลงชื่อ)....................................................................

(………………………………………………………………..) เจ้าหน้าที่ผู้ได้รับมอบหมาย/ผู้มีอํานาจกระทําการ

ลงชื่อ ผู้กู้

(……………..…………………………………………….)

คําขอกู้เงินพิเศษ

เรียน คณะกรรมการดําเนินการสหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากัด

ทําที่ สหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากัด วันที่..............เดือน......................พ.ศ................

ข้าพเจ้า (นาย/นาง/นางสาว)..............................................................................อายุ............ปี ที่อยู่ปัจจุบัน อยู่บ้านเลขที่..................

หมู่ที่.........ถนน......................ตําบล/แขวง.....................อําเภอ/เขต.........................จังหวัด.........................ทะเบียนสมาชิกเลขที่...................

รับราชการสังกัดหรือโรงเรยน.........................................ตําแหน่ง...........................ตําบล..........................อําเภอ........................จังหวัด.....................

โทร.........................................ขอเสนอคําขอกู้เงินพิเศษ ดังนี้

1. ข้าพเจ้าขอกู้เงินกับสหกรณ์ฯ จํานวน…………………..…………บาท ( )

มีวัตถุประสงค์เพื่อ………………..……………………………………….…………หากข้าพเจ้าได้รับเงินกู้จากสหกรณ์ฯ ข้าพเจ้ายินยอมปฏิบัติตามข้อบังคับ ระเบียบ ประกาศ มติหรือ คําสั่ง ของสหกรณ์ ฯ ตลอดจนการแก้ไข เพิ่มเติม ข้อบังคับ ระเบียบ มติหรือคําสั่งทุกประการ

2. ข้าพเจ้ามีหลักประกันในการกู้เงิน ดังนี้

2.1 ( ) หุ้นที่มีกับสหกรณ์ จํานวนหุ้น…………………เป็นเงินจํานวน..........................บาท(. )

2.2 ( ) เงินฝาก ( ) เงินฝากประจํา ( ) ออมทรัพย์ เลขที่………………..…………….…………………..……..………………………………………..

2.3 ( ) หลักทรัพย์

( ) โฉนด ( ) นส.3 ก เลขที่….….……….ตําบล………………………….อําเภอ…………….…….….…………...จังหวัด………………..……………........

เนื้อที่………….…ไร่…………………งาน. ตารางวา

2.4 ( ) สมาชิกผู้ค้ําประกัน จํานวน …….……….คน คือ 1.ชื่อ………………………………………………………………………………………………………………..ทะเบียนสมาชิกเลขที่……………….……………

ที่อยู่…………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………….....................................................

2.ชื่อ………………………………………………………………………………………………………………..ทะเบียนสมาชิกเลขที่……………….……………

3.ชื่อ………………………………………………………………………………………………………………..ทะเบียนสมาชิกเลขที่……………….……………

4.ชื่อ………………………………………………………………………………………………………………..ทะเบียนสมาชิกเลขที่……………….……………

5.ชื่อ………………………………………………………………………………………………………………..ทะเบียนสมาชิกเลขที่……………….……………

3. ผู้กู้ต้องยื่นเอกสารที่เกี่ยวข้องให้ถูกต้องครบถ้วนและผกู้ ผู้ค้ําประกัน ต้องลงลายมือชื่อในสัญญาต่อหน้าเจ้าหน้าที่หากตรวจสอบ

พบว่าผู้กู้ ผู้ค้ําไม่ได้ดําเนินการดังกล่าวถ้าเกิดความเสียหายต่อสหกรณ์ฯ ต้องร่วมกันรับผดชดใช้ค่าเสยหายไม่ว่ากรณีใดๆต่อสหกรณ์ฯ

ลงชื่อ.………………………...………………….…..…………ผู้บังคับบัญชาของผู้กู้ ลงชื่อ ผู้ขอกู้

(……………………………………….….……….…..………) (……………..………………………………………..…………)

ข้าพเจ้าผูกพันตนจะเป็นผู้ค้ําประกันตามคําขอกู้ข้างต้นทุกประการ จึงลงลายมือชื่อไว้เป็นสําคญั

ลงชื่อ.................................................ผู้ค้ําฯ ที่ 1 ลงชื่อ...............................................ผู้ค้ําฯ ที่ 2 ลงชื่อ. ผู้ค้ําฯ ที่ 3

(........................................................) (.....................................................) (.................................................)

ลงชื่อ.................................................ผู้ค้ําฯ ที่ 4 ลงชื่อ. ผู้ค้ําฯ ที่ 5

(........................................................) (.....................................................)

(โปรดพลิกด้านหลัง)

(2)

สําหรับเจ้าหน้าที่สหกรณ์ / การพิจารณา

1. ได้ตรวจสอบแล้วเคยผดนัดส่งเงินงวดชําระหนี้ หรือขาดส่งเงินหุ้นรายเดือน.................………………………………………………………………….....

2. จํานวนเงินกู้...................................................................บาท ซื้อหุ้น. บาท

เงินต้นพิเศษคงเหลือ.....................................................บาท เงินต้นสามญเพื่อวางแผนชีวิตคงเหลือ. บาท

เงินต้นสามัญคงเหลือ....................................................บาท เงินต้นสามญบรรเทาความเดือดรอน(สด)คงเหลือ. บาท

เงินต้นฉุกเฉินคงเหลือ...................................................บาท เบี้ยประกัน. บาท

ชําระหนี้สหกรณ์ฯอื่น...................................................บาท เบี้ยปฏิบัติงาน บาท

รวมหักเป็นเงินทั้งสิ้น................................................บาท เงินกู้คงเหลือจ่ายจริง. บาท

ลงชื่อ เจ้าหน้าที่

(.…………………..………………………….………………...)

…………./…………………../………………..

ลงชื่อ ผู้จัดการ/ผู้มีอํานาจกระทําการแทน

(.…………………………..………………….………………...)

…………./………………../………………..

ความเห็นคณะกรรมการเงินกู้

อนุมัติให้กู้ เป็นเงินจํานวน............................................บาท ไม่อนุมัติ เพราะ……….............................................................

ลงชื่อ.......................................................... ลงชื่อ............................................................. ลงชื่อ.........................................................

(..........................................................) (.............................................................) (..........................................................)

ประธานกรรมการเงินกู้ กรรมการ กรรมการ/เลขานุการคณะกรรมการเงินกู้

หนังสือสัญญาเงินกู้พิเศษ

สัญญาเงินกู้เลขที่…….................................

วันที่กู้............../...................../...................

สหกรณ์ได้รับยกเว้นไม่ต้องติดอากรแสตมป์ ตามประมวลกฎหมายรัษฎากร

ทําที่ สหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากัด วันที่............เดือน................................พ.ศ................

ข้าพเจ้า (นาย/นาง/นางสาว)...............................................................................................อายุ...............ปี ที่อยู่ปัจจุบัน อยู่บ้านเลขที่............

หมู่ที่……........ถนน...................ตําบล/แขวง........................ อําเภอ/เขต......................จังหวัด.......................ทะเบียนสมาชิกเลขที่............................

รับราชการสังกัดหรือโรงเรียน.....................................................ตําแหน่ง.............................ตําบล.............................อําเภอ..............................

จังหวัด...............................โทร ซึ่งในสัญญาเรียกว่า “ผู้กู้” กับ สหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากัด โดยกรรมการดําเนินการ

หรือ ผู้ได้รับมอบอํานาจ กระทําการแทนนิติบุคคล ซึ่งในสัญญาเรียกว่า “ ผู้ให้กู้ ” อีกฝ่ายหนึ่ง ทั้งสองฝ่ายตกลงยินยอมทําสัญญา โดยมีข้อความ ต่อไปนี้

ข้อ 1. คําขอกู้ ผู้กู้ตกลงขอกู้เงินกับผู้ให้กู้ จํานวน.........................................บาท (. )

มีวัตถุประสงค์ในการกู้เพื่อ. ผู้กู้ได้รับเงินเรียบร้อยแล้ว

1.1 ผู้กู้ตกลงยินยอมส่งเงินกู้คืน เป็นรายงวดจํานวน…………….…….งวด โดยผ่อนชําระงวดละ. บาท

(...........................................................) พร้อมอัตราดอกเบี้ยร้อยละ.............เป็นรายเดือน โดยชําระงวดแรกในวันสิ้นเดือน เป็นต้นไป

และผู้กู้จะส่งเงินงวดสุดท้ายคืนให้แก่ผู้ให้กู้ เป็นเงิน............................................บาท( ) พร้อมดอกเบี้ย

ตามมูลหนี้ที่ค้างชําระทั้งหมด ทั้งนี้ หากผู้ให้กู้ประกาศเปลี่ยนแปลงอัตราดอกเบี้ยผู้กู้ยินยอมชําระดอกเบี้ยตามที่ผู้ให้กู้กําหนดโดยไม่จําต้องบอก กล่าวล่วงหน้า

ข้อ 2. ข้อผูกพัน ผู้กู้และผู้ค้ําประกัน ตกลงยินยอมผูกพันตามข้อบังคับ ระเบียบ ประกาศ มติหรือคําสั่ง ของผู้ให้กู้ฯ ตลอดจนการแก้ไข เพิ่มเติม ข้อบังคับ ระเบียบ มติหรือคําสั่งทุกประการ

ข้อ 3. หลักประกัน ผู้กู้ มีหลักประกันในการกู้เงิน คือ

3.1. ( ) หุ้นที่มีกับสหกรณ์ จํานวนหุ้น……..…………..……เป็นเงินจํานวน บาท

3.2. ( ) เงินฝาก ( ) เงินฝากประจํา ( ) ออมทรัพย์ เลขที่……………………………………………………………………………………………

3.3. ( ) หลักทรัพย์

( ) โฉนด ( ) นส.3 ก เลขท….….…………..…….ตําบล………………….อําเภอ……….…………….…จังหวัด…………………...…....

เนื้อที่………….…ไร่…………………งาน. ตารางวา

( ) โฉนด ( ) นส.3 ก เลขที่….….…………..…….ตําบล………………….อําเภอ……….…………….…จังหวัด…………………...…....

เนื้อที่………….…ไร่…………………งาน. ตารางวา

3.4. ( ) บุคคลค้ําประกันเงินกู้ จํานวน คน คือ

1.ชื่อ………………………………………………………………………………………………………………..ทะเบียนสมาชิกเลขที่……………….……………

(โปรดพลิกด้านหลัง)

ผู้ค้ําประกันตกลงยินยอมค้ําประกันหนี้ตามสัญญากู้ยืมเงิน ข้อ 1.และยอมผูกพันตนเองในการชําระหนี้ ดอกเบี้ยและการเรียกคืน เงินกู้ก่อนถึงกําหนด รวมทั้งหนี้สิน ค่าสินไหมทดแทน ตลอดจนค่าภาระติดพันจนกว่าจะชําระหนี้แล้วเสร็จ ผู้ค้ําประกันยินยอมรับผิดชดใช้หนี้และ ยอมปฏิบัติตามเงื่อนไขและหลักเกณฑ์ตามสัญญานี้ทุกประการ

ข้อ 4. เงื่อนไขผู้กู้และผู้ค้ําประกัน ดังนี้

4.1 ผู้กู้ยินยอมให้ผู้บังคับบัญชา/เจ้าหน้าที่การเงิน/เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง ของหน่วยงานต้นสังกัดหักเงินรายได้ของรายเดือน ตามจํานวนเงินที่ต้องชําระ ข้อ 1.1 ส่งชําระหนี้ หรือส่งโดยวิธีการอื่นใดเพื่อชําระหนี้ให้แก่ผู้ให้กู้

4.2 กรณีผู้กู้พ้นจากการเป็นข้าราชการ/ประสงค์ลาออก/ย้ายสถานที่ทํางานออกจากหน่วยงานต้นสังกัด ผู้กู้ต้องทําหนังสือ แจ้งผู้ให้กู้และต้องชําระหนี้ที่มีให้แล้วเสร็จ

หากผู้กู้ชําระหนี้ไม่แล้วเสร็จตามสัญญาฉบับนี้ ยินยอมให้หักเงินที่ผู้กู้พึงได้รับจากหน่วยงานราชการ คือ เงินเดือน ค่าจ้าง เงินสะสม เบี้ยหวัด บําเหน็จ บํานาญ เงินทุนเลี้ยงชีพและเงินอื่นใดที่ทางราชการหรือหน่วยงานต้นสังกัดที่ผู้กู้พึงได้รับส่งให้แก่ผู้ให้กู้หรือส่งโดย วิธีการอื่นใดเพื่อชําระหนี้ให้แก่ผู้ให้กู้ตามยอดหนี้ที่ได้รับแจ้งจากผู้ให้กู้เต็มตามจํานวนที่ค้างชําระทันที

4.3 กรณีผู้กู้ผิดนัดชําระหนี้และขาดจากสมาชิกภาพตามข้อบังคับสหกรณ์ยังมีหนี้ค้างชําระอยู่ยินยอมให้นําค่าหุ้น เงินปันผล เงินเฉลี่ยคืนหรือเงินอื่นใดที่ได้รับหักกลบลบหนี้ที่มีให้แก่ผู้ให้กู้ จนกว่าจะชําระหนี้แล้วเสร็จ

4.4 หากผู้กู้ไม่ชําระหนี้ให้กับผู้ให้กู้ ผู้ค้ําประกันยินยอมให้ผู้บังคับบัญชา/เจ้าหน้าที่การเงิน/เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องของหน่วยงาน ต้นสังกัดหักเงินรายได้รายเดือน ตามจํานวนเงินที่ต้องชําระ ข้อ 1.1 ส่งชําระหนี้หรือส่งโดยวิธีการอื่นใดเพื่อชําระหนี้ให้แก่ผู้ให้กู้และผู้ค้ําประกัน ยินยอมปฏิบัติตามเงื่อนไข ข้อ 4.2 - ข้อ 4.3 จนกว่าจะชําระหนี้แล้วเสร็จตามสัญญานี้ทุกประการ

ข้อ 5. ข้อบังคับ หากผู้กู้ผิดนัดชําระหนี้ตามสัญญานี้ ไม่ว่ากรณีใด ๆ ผู้กู้ ผู้ค้ําประกัน ตกลงยินยอมให้ผู้ให้กู้ ฟ้องร้องดําเนินคดีตาม กฎหมายได้ทันที โดยมิพักต้องบอกกล่าวล่วงหน้า แม้หนี้ตามสัญญาจะยังไม่ถึงกําหนดชําระและตกลงยินยอมชดใช้ค่าเสียหายอันเกิดจากการทวง ถามหนี้ ค่าฤชาธรรมเนียมและค่าใช้จ่ายอื่นใดที่เกิดขึ้นจากกการผิดนัดชําระหนี้ ทุกประการ

ลงชื่อ......................................................................ผู้ให้กู้ (ผู้มีอํานาจกระทําการ) ลงชื่อ. ผู้กู้

(........................................................................) (...........................................................................)

ข้าพเจ้าผูกพันตนจะเป็นผู้ค้ําประกันตามคําขอกู้ข้างต้นทุกประการ จึงลงลายมือชื่อไว้เป็นสําคญั

ลงชื่อ....................................................................ผู้ค้ําประกันที่ 1 ลงชื่อ ผู้ค้ําประกันที่ 2

(.....................................................................) (.......................................................................)

ลงชื่อ...................................................................ผู้ค้ําประกันที่ 3 ลงชื่อ. ผู้ค้ําประกันที่ 4

(.....................................................................) (.......................................................................) ลงชื่อ.......................................................................ผู้ค้ําประกันที่ 5

(.....................................................................)

ลงชื่อ...........................................................................พยาน ลงชื่อ. พยาน

(.......................................................................) (........................................................................)

ผู้บังคับบัญชาของผู้กู้รับรองลายมือชื่อ

ลงชื่อ ผู้บังคับบัญชาผู้กู้

(.............................................................................)

ตําแหน่ง……………………………………………………….............

ผู้บังคับบัญชาของผู้ค้ําประกันรบรองลายมือชื่อ

ข้าพเจ้า ผู้ค้ําฯที่ 1

ลงชื่อ. ผู้บังคับบัญชา

(......................................................)

ตําแหน่ง…………………………………………..…..

ข้าพเจ้า ผู้ค้ําฯที่ 1

ลงชื่อ. ผู้บังคับบัญชา

(...................................................................)

ตําแหน่ง………………………………………………………………………………..

ข้าพเจ้า ผู้ค้ําฯที่ 3

ลงชื่อ. ผู้บังคับบัญชา

(...................................................................)

ตําแหน่ง………………………………………………………………………………..

ข้าพเจ้า ผู้ค้ําฯที่ 2

ลงชื่อ. ผู้บังคับบัญชา

(...................................................................)

ตําแหน่ง………………………………………………………………………………..

ข้าพเจ้า ผู้ค้ําฯที่ 4

ลงชื่อ. ผู้บังคับบัญชา

(...................................................................)

ตําแหน่ง………………………………………………………………………………..

ข้าพเจ้า ผู้ค้ําฯที่ 5

ลงชื่อ. ผู้บังคับบัญชา

(...................................................................)

ตําแหน่ง………………………………………………………………………………..

คํารับรองคู่สมรสของผู้กู้และผู้ค้ําประกันยินยอมและยอมรับชําระหนี้ตามข้อผูกพันและเงื่อนไขของการกู้เงินตามสัญญานี้ทุกประการ

คํารับรองของคู่สมรสผู้กู้

( ) ไม่มีคู่สมรสตามกฎหมาย

( ) ข้าพเจ้า…………………………………………………..……………..………

ลงชื่อ.....................................................................

(……..……..………………..……………………….…) คู่สมรสผู้กู้

คํารับรองของคู่สมรสผู้ค้ําประกันที่ 2 ( ) ไม่มีคู่สมรสตามกฎหมาย

( ) ข้าพเจ้า…………………………………………………..……………..………

ลงชื่อ.....................................................................

(……..……..………………..……………………….…) คู่สมรสผู้ค้ําประกันที่ 2

คํารับรองของคู่สมรสผู้ค้ําประกันที่ 4 ( ) ไม่มีคู่สมรสตามกฎหมาย

( ) ข้าพเจ้า…………………………………………………..……………..………

ลงชื่อ.....................................................................

(……..……..………………..……………………….…) คู่สมรสผู้ค้ําประกันที่ 4

คํารับรองของคู่สมรสผู้ค้ําประกันที่ 1

( ) ไม่มีคู่สมรสตามกฎหมาย

( ) ข้าพเจ้า…………………………………………………..……………..………

ลงชื่อ.....................................................................

(……..……..………………..……………………….…) คู่สมรสผู้ค้ําประกันที่ 1

คํารับรองของคู่สมรสผู้ค้ําประกันที่ 3 ( ) ไม่มีคู่สมรสตามกฎหมาย

( ) ข้าพเจ้า…………………………………………………..……………..………

ลงชื่อ.....................................................................

(……..……..………………..……………………….…) คู่สมรสผู้ค้ําประกันที่ 3

คํารับรองของคู่สมรสผู้ค้ําประกันที่ 5 ( ) ไม่มีคู่สมรสตามกฎหมาย

( ) ข้าพเจ้า…………………………………………………..……………..………

ลงชื่อ.....................................................................

(……..……..………………..……………………….…) คู่สมรสผู้ค้ําประกันที่ 5

สําหรับเจ้าหน้าที่

ได้ตรวจสอบเอกสารที่เกี่ยวข้องถูกต้องครบถ้วน ผู้กู้,ผู้ค้ําประกันได้ลงลายมือชื่อในสัญญาเงินกู้และสัญญาค้ําประกันต่อหน้าเจ้าหน้าที่จริง

ลงชื่อ. เจ้าหน้าที่สินเชื่อ/กรรมการประจําเขต

(...............................................................)

สัญญาเงินกู้เลขที่…….................................

วันที่กู้............../...................../...................

สหกรณ์ได้รับยกเว้นไม่ต้องติดอากรแสตมป์ ตามประมวลกฎหมายรัษฎากร

สัญญาค้ําประกันเงินกู้พิเศษ

ทําที่ สหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากัด วันที่...................เดือน............................พ.ศ.......................

โดยหนังสือฉบับนี้ มีบุคคลผู้ค้ําประกันสัญญากู้ ดังต่อไปนี้

ที่	ชื่อ-สกลผู้ค้ําประกัน	ทะเบียนเลขที่	สถานที่ทํางาน/ที่อยู่ปัจจุบัน	เบอร์โทร
1.
2.
3.
4.
5.

ซึ่งต่อไปนี้เรียกว่า “ผู้ค้ําประกัน” ฝ่ายหนึ่ง กับ สหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากัด โดย กรรมการดําเนินการ หรือ ผู้ได้รับมอบอํานาจ กระทําการ แทนนิติบุคคล จํากัด ซึ่งต่อไปนี้เรียกว่า “ผู้ให้กู้” อีกฝ่ายหนึ่ง ทั้งสองฝ่ายมีข้อความตกลงกัน ดังนี้

ข้อ 1. ตามที่ผู้ให้กู้ฯ ตกลงให้ ......................................................................................ผู้ขอกู้ กู้เงินเป็นจํานวน บาท

(....................................................................................................) ตามสัญญาเลขที่.......................................ลงวันที่.................................................

และผู้กู้ได้รับเงินจํานวนดังกล่าวเรียบร้อยแล้ว

ข้อ 2. ข้อผูกพัน ผู้ค้ําประกัน ตกลงยินยอมค้ําประกันหนี้ตามสัญญากู้ยืมเงิน ข้อ 1.และยอมผูกพันตนเองในการชําระหนี้ ดอกเบี้ยและการเรียก คืนเงินกู้ก่อนถึงกําหนด รวมทั้งหนี้สิน ค่าสินไหมทดแทน ตลอดจนค่าภาระติดพันจนกว่าจะชําระหนี้แล้วเสร็จ ผู้ค้ําประกันยินยอมรับผิดชดใช้หนี้ และยอมปฏิบัติตามเงื่อนไขและหลักเกณฑ์ตามสัญญานี้ทุกประการ

2.1 กรณีผู้กู้ผิดนัดชําระหนี้ หากผู้ให้กู้มีหนังสือบอกกล่าวให้ผู้ค้ําประกันชําระหนี้ตามระยะเวลาที่กฎหมายกําหนดผู้ค้ําประกันยินยอม ชําระหนี้โดยพลันและยินยอมให้ผู้บังคับบัญชาหรือเจ้าหน้าที่การเงินหรือเจ้าหน้าที่ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องหักเงินได้รายเดือน และเงินอื่นใดที่ผู้ค้ําประกัน จะได้รับส่งชําระหนี้ให้แก่ผู้ให้กู้จนกว่าจะชําระหนี้แล้วเสร็จ

ข้อ 3. หากผู้กู้ผิดนัดชําระหนี้ตามสัญญาไม่ว่ากรณีใด ๆ ผู้ค้ําประกัน ตกลงยินยอมให้ผู้ให้กู้ฟ้องร้องดําเนินคดีตามกฎหมายได้ทันทีโดยมิพัก ต้องบอกกล่าวล่วงหน้า แม้หนี้ตามสัญญาจะยังไม่ถึงกําหนดชําระและตกลงยินยอมชดใช้ค่าเสียหายอันเกิดจากการทวงถามหนี้ ค่าฤชาธรรมเนียม และค่าใช้จ่ายอื่นใดที่เกิดขึ้นจากกการผิดนัดชําระหนี้ ทุกประการ

ผู้ค้ําประกันได้อ่านและเข้าใจข้อความโดยตลอดแล้ว ยินยอมปฏิบัติตามสัญญาและเงื่อนไขทุกประการ จึงได้ลงลายมือชื่อไว้เป็นหลักฐาน ต่อหน้าพยานเป็นสําคัญ

ลงชื่อ..............................................................ผู้ให้กู้(ผู้มีอํานาจกระทําการ) ลงชื่อ. ผู้กู้

(………............................................................) (……..……….......................................................)

ลงชื่อ............................................................ผู้ค้ําประกันที่ 1 ลงชื่อ. ผู้ค้ําประกันที่ 2

(………...........................................................) (……..………........................................................)

ลงชื่อ.............................................................ผู้ค้ําประกันที่ 3 ลงชื่อ. ผู้ค้ําประกันที่ 4

(………...........................................................) (……………….…..………........................................) ลงชื่อ.............................................................ผู้ค้ําประกันที่ 5

(………...........................................................)

ลงชื่อ...................................................................พยาน ลงชื่อ. พยาน

(………...........................................................) (………................................................................)

(โปรดพลิกด้านหลัง)

(2)

ผู้บังคับบัญชาของผู้ค้ําประกันรบรองลายมือชื่อ

ข้าพเจ้า ผู้ค้ําฯที่ 1

ลงชื่อ. ผู้บังคับบัญชา

(......................................................)

ตําแหน่ง…………………………………………..…..

ข้าพเจ้า ผู้ค้ําฯที่ 1

ลงชื่อ. ผู้บังคับบัญชา

(...................................................................)

ตําแหน่ง………………………………………………………………………………..

ข้าพเจ้า ผู้ค้ําฯที่ 3

ลงชื่อ. ผู้บังคับบัญชา

(...................................................................)

ตําแหน่ง………………………………………………………………………………..

ข้าพเจ้า ผู้ค้ําฯที่ 2

ลงชื่อ. ผู้บังคับบัญชา

(...................................................................)

ตําแหน่ง………………………………………………………………………………..

ข้าพเจ้า ผู้ค้ําฯที่ 4

ลงชื่อ. ผู้บังคับบัญชา

(...................................................................)

ตําแหน่ง………………………………………………………………………………..

ข้าพเจ้า ผู้ค้ําฯที่ 5

ลงชื่อ. ผู้บังคับบัญชา

(...................................................................)

ตําแหน่ง………………………………………………………………………………..

คํารับรองคู่สมรสของผู้ค้ําประกันยินยอมและยอมรับชําระหนี้ตามข้อผูกพันและเงื่อนไขของการกู้เงินตามสัญญานี้ทุกประการ

คํารับรองของคู่สมรสผู้ค้ําประกันที่ 1

( ) ไม่มีคู่สมรสตามกฎหมาย

( ) ข้าพเจ้า…………………………………………………..……………..………

ลงชื่อ.....................................................................

(……..……..………………..……………………….…) คู่สมรสผู้ค้ําประกันที่ 1

คํารับรองของคู่สมรสผู้ค้ําประกันที่ 3 ( ) ไม่มีคู่สมรสตามกฎหมาย

( ) ข้าพเจ้า…………………………………………………..……………..………

ลงชื่อ.....................................................................

(……..……..………………..……………………….…) คู่สมรสผู้ค้ําประกันที่ 3

คํารับรองของคู่สมรสผู้ค้ําประกันที่ 5 ( ) ไม่มีคู่สมรสตามกฎหมาย

( ) ข้าพเจ้า…………………………………………………..……………..………

ลงชื่อ.....................................................................

(……..……..………………..……………………….…) คู่สมรสผู้ค้ําประกันที่ 5

คํารับรองของคู่สมรสผู้ค้ําประกันที่ 2

( ) ไม่มีคู่สมรสตามกฎหมาย

( ) ข้าพเจ้า…………………………………………………..……………..………

ลงชื่อ.....................................................................

(……..……..………………..……………………….…) คู่สมรสผู้ค้ําประกันที่ 2

คํารับรองของคู่สมรสผู้ค้ําประกันที่ 4 ( ) ไม่มีคู่สมรสตามกฎหมาย

( ) ข้าพเจ้า…………………………………………………..……………..………

ลงชื่อ.....................................................................

(……..……..………………..……………………….…) คู่สมรสผู้ค้ําประกันที่ 4

สําหรับเจ้าหน้าที่

ได้ตรวจสอบเอกสารที่เกี่ยวข้องถูกต้องครบถ้วน ผู้กู้,ผู้ค้ําประกันได้ลงลายมือชื่อในสัญญาเงินกู้และสัญญาค้ําประกันต่อหน้าเจ้าหน้าที่จริง

ลงชื่อ. เจ้าหน้าที่สินเชื่อ/กรรมการประจําเขต

(...............................................................)

หนังสือยินยอมให้หน่วยงานหักเงินชําระหนี้ผู้กู้

ทําที่ สหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากัด

วันที่.............เดือน................................พ.ศ.......................

ข้าพเจ้า.........................................................................................อายุ.............ปี ปัจจุบันอยู่บ้านเลขที่......................หมู่ที่........ ......ซอย.........................

ถนน...........................ตําบล/แขวง......................................อําเภอ/เขต.................................จังหวัด..................................รับราชการสังกัด..................................

โรงเรียน.......................................................ตําแหน่ง......................................และเป็นสมาชิกสหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากัด ทะเบียนเลขที่.........................

มีความประสงค์ให้หน่วยงานที่ข้าพเจ้าสังกัดหักเงินและนําส่งเงินเพื่อชําระหนี้ให้กับสหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากัด ข้าพเจ้าตกลงทําหนังสือยินยอม มีข้อความดังต่อไปนี้

ข้อ 1.ข้าพเจ้ายินยอมให้ผู้บังคับบัญชา/เจ้าหน้าที่ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องของหน่วยงานต้นสังกัด หักเงินเดือน ค่าจ้าง เงินบําเหน็จ เงินบํานาญ และเงินอื่นใด ที่ข้าพเจ้าพึงได้รับจากหน่วยงานต้นสังกัด เพื่อนําส่งชําระหนี้ ชําระค่าหุ้น หรือชําระหนี้อื่นใด ให้กับสหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากั ด ตามจํานวนยอดหนี้ที่ ต้องชําระแทนข้าพเจ้าทุกเดือน

ทั้งนี้ การหักเงินเดือน ค่าจ้าง เงินบําเหน็จ เงินบํานาญ และเงินอื่นใด ไม่ว่ากรณีใดๆ ภายหลังจากหักชําระหนี้ทางราชการแล้ว (ถ้ามี) ยินยอมให้ ผู้บังคับบัญชา/เจ้าหน้าที่ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องของหน่วยงานต้นสังกัดหักเงินส่งชําระหนี้ ให้กับสหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากัด เป็นอันดับแรก

ข้อ 2.กรณีหากข้าพเจ้าพ้นจากการเป็นข้าราชการ/ลูกจ้าง ข้าพเจ้ายินยอมให้ผู้บังคับบัญชา/เจ้าหน้าที่ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องของหน่วยงานที่เคยสังกัดหักเงิน บําเหน็จ เงินบํานาญ เงินชดเชย หรือเงินอื่นใดที่ข้าพเจ้าพึงได้รับจากหน่วยงานต้นสังกัดเพื่อนําส่งชําระหนี้ ตามจํานวนยอดหนี้ที่ได้รับแจ้งให้กับ สหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากัด แทนข้าพเจ้าทุกครั้ง

ข้อ 3. ในกรณีที่ข้าพเจ้า มีการเปลี่ยนแปลงหน่วยงานต้นสังกัด โอน/ย้าย ไปส่วนราชการอื่นหรือหน่วยงานอื่นของรัฐ ข้าพเจ้ายินยอมให้ผู้บังคับบัญชา/ เจ้าหน้าที่ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องในหน่วยงานนั้นๆ หักเงินเดือน ค่าจ้าง เงินบํานาญ เงินบําเหน็จ และเงินอื่นใดในลักษณะเดียวกันที่ข้าพ เจ้าพึงมีสิทธิได้รับจาก หน่วยงานของรัฐ เพื่อนําส่งชําระหนี้ ชําระค่าหุ้น หรือเงินอื่นใดให้กับสหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากัด แทนข้าพเจ้าทุกเดือน

ข้อ 4. ข้าพเจ้ายินยอมปฏิบัติตาม ข้อ 1 - ข้อ 3 จนกว่าจะพ้นจากการเป็นสมาชิกภาพ/พ้นจากภาระหนี้สินที่มีต่อสหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากัด เว้นแต่จะได้รับความยินยอมไม่หักเงินเป็นหนังสือ จากสหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากัด

อนึ่ง เมื่อสหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากัด แจ้งไปยังหน่วยงานต้นสังกัดตามหนังสือฉบับนี้ ข้ าพเจ้ายินยอมปฏิบัติตามทุกประการและให้มีผล บังคับทันที

หนังสือฉบับนี้ ข้าพเจ้าได้อ่านและเข้าใจในข้อความแล้วจึงได้ลงลายมือชื่อไว้เป็นหลักฐานต่อหน้าพยานเป็นสําคัญ

ลงชื่อ ผู้กู้

(.............................................................................) ลงชื่อ................................................................พยาน ลงชื่อ...................................................................พยาน

(.....................................................................) (......................................................................)

ข้าพเจ้า………………………………………..………………….…………….ตําแหน่ง……………..………………………..…….…สังกัด……………………..………………………………

ยินยอมให้ความร่วมมือหักเงินได้รายเดือนเพื่อชําระหนี้ต่อสหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากัด ของ………….………………………………………………..……………

ตามเงื่อนไขสัญญากู้ สัญญาค้ําประกัน และให้มีผลผูกพันตามหนังสือฉบับนี้ทุกประการ

ลงชื่อ ผู้รับรอง

(……………………………..………..……..……………………..) ตําแหน่ง………………..….…………….………………………….บังคับบัญชา/ผู้มีอํานาจกระทําการแทน

ลงชื่อ เจ้าหน้าที่การเงิน/เจ้าหน้าที่ผู้มีอํานาจกระทําการแทน

(............…….…………………………………..…………………)

ตําแหน่ง…………..………………………………………………

คํารับรองผู้บังคับบัญชาและเจ้าหน้าที่ของหน่วยหัก

ข้อ 2.กรณีหากข้าพเจ้าพ้นจากการเป็นข้าราชการ/ลูกจ้าง ข้าพเจ้ายินยอมให้ผู้บังคับบัญชา/เจ้าหน้าที่ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องของหน่วยงานที่เคยสังกัดหักเงิน บําเหน็จ เงินบํานาญ เงินชดเชย หรือเงินอื่นใดที่ข้าพเจ้าพึงได้รับจากหน่วยงานต้นสังกัดเพื่อนําส่งชําระหนี้ ตามจํานวนยอดหนี้ที่ได้รับ แจ้งให้กับ สหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากัด แทนข้าพเจ้าทุกครั้ง

ข้อ 3. ในกรณีที่ข้าพเจ้า มีการเปลี่ยนแปลงหน่วยงานต้นสังกัด โอน/ย้าย ไปส่วนราชการอื่นหรือหน่วยงานอื่นของรัฐ ข้าพเจ้ายินยอมให้ผู้บังคับบัญชา/ เจ้าหน้าที่ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องในหน่วยงานนั้นๆ หักเงินเดือน ค่าจ้าง เงินบํานาญ เงินบําเหน็จ และเงินอื่นใดในลักษณะเดียวกันที่ข้าพเจ้าพึงมีสิทธิได้รับจาก หน่วยงานของรัฐ เพื่อนําส่งชําระหนี้ ชําระค่าหุ้น หรือเงินอื่นใดให้กับสหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากัด แทนข้าพเจ้าทุกเดือน

ลงชื่อ ผู้ค้ําประกันที่ 1

(……….............................................................................)

ลงชื่อ................................................................พยาน ลงชื่อ พยาน

(.....................................................................) (......................................................................)

ลงชื่อ ผู้รับรอง

ลงชื่อ เจ้าหน้าที่การเงิน/เจ้าหน้าที่ผู้มีอํานาจกระทําการแทน

(............…….…………………………………..…………………) ตําแหน่ง…………..………………………………………………

คํารับรองผู้บังคับบัญชาและเจ้าหน้าที่ของหน่วยหัก

ข้อ 1.ข้าพเจ้ายินยอมให้ผู้บังคับบัญชา/เจ้าหน้าที่ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องของหน่วยงานต้นสังกัด หักเงินเดือน ค่าจ้าง เงินบําเหน็จ เงินบํานาญ และเงินอื่นใด ที่ข้าพเจ้าพึงได้รับจากหน่วยงานต้นสังกัด เพื่อนําส่งชําระหนี้ ชําระค่าหุ้น หรือชําระหนี้อื่นใด ให้กับสหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากัด ตามจํานวนยอดหนี้ที่ ต้องชําระแทนข้าพเจ้าทุกเดือน

ข้อ 2.กรณีหากข้าพเจ้าพ้นจากการเป็นข้าราชการ/ลูกจ้าง ข้าพเจ้ายินยอมให้ผู้บังคับบัญชา/เจ้าหน้าที่ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องของหน่วยงานที่เคยสังกัดหักเงิน บําเหน็จ เงินบํานาญ เงินชดเชย หรือเงินอื่นใดที่ข้าพเจ้าพึงได้รับจากหน่วยงานต้นสังกัดเพื่อนํา ส่งชําระหนี้ ตามจํานวนยอดหนี้ที่ได้รับแจ้งให้กับ สหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากัด แทนข้าพเจ้าทุกครั้ง

อนึ่ง เมื่อสหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากัด แจ้งไปยังหน่วยงานต้นสังกัดตามหนังสือฉบับนี้ ข้าพเจ้ายินยอมปฏิบัติตามทุกประการและให้มีผล บังคับทันที

ลงชื่อ ผู้ค้ําประกันที่ 2

(……….............................................................................)

ลงชื่อ................................................................พยาน ลงชื่อ พยาน

(.....................................................................) (......................................................................)

ลงชื่อ ผู้รับรอง

ลงชื่อ เจ้าหน้าที่การเงิน/เจ้าหน้าที่ผู้มีอํานาจกระทําการแทน

(............…….…………………………………..…………………) ตําแหน่ง…………..………………………………………………

คํารับรองผู้บังคับบัญชาและเจ้าหน้าที่ของหน่วยหัก

ข้าพเจ้า.........................................................................................อายุ.............ปี ปัจจุบันอยู่บ้านเลขที่......................หมู่ที่..............ซอย.........................

ข้อ 2.กรณีหากข้าพเจ้าพ้นจากการเป็นข้าราชการ/ลูกจ้าง ข้าพเจ้ายินยอมให้ผู้บังคับบัญชา/เจ้าหน้าที่ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องของหน่วยงานที่เคยสังกัดหักเงิน บําเหน็จ เงินบํานาญ เงินชดเชย หรือเงินอื่นใดที่ข้าพเจ้าพึงได้รับจากหน่วยงานต้นสังกัดเพื่อนําส่งชําระหนี้ ตามจํานวนยอดหนี้ที่ได้รับ แจ้งให้กับ สหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากัด แทนข้าพเจ้าทุกครั้ง

ข้อ 3. ในกรณีที่ข้าพเจ้า มีการเปลี่ยนแปลงหน่วยงานต้นสังกัด โอน/ย้าย ไปส่วนราชการอื่นหรือหน่วยงานอื่นของรัฐ ข้าพเจ้ายินยอมให้ผู้บังคับบัญชา/ เจ้าหน้าที่ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องในหน่วยงานนั้นๆ หักเงินเดือน ค่าจ้าง เงินบํานาญ เงินบําเหน็จ และเงินอื่นใดในลักษณะเดียวกันที่ข้าพเจ้าพึงมีสิทธิได้รับจาก หน่วยงานของรัฐ เพื่อนําส่งชําระหนี้ ชําระค่าหุ้น หรือเงินอื่นใดให้กับสหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากัด แทนข้าพเจ้าทุกเดือน

อนึ่ง เมื่อสหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากัด แจ้งไปยังหน่วยงานต้นสังกัดตามหนังสือฉบับนี้ ข้าพเจ้ายินยอมปฏิบัติตามทุกประการและให้มีผล บังคับทันที

ลงชื่อ ผู้ค้ําประกันที่ 3

(……….............................................................................)

ลงชื่อ................................................................พยาน ลงชื่อ พยาน

(.....................................................................) (......................................................................)

ลงชื่อ ผู้รับรอง

ลงชื่อ เจ้าหน้าที่การเงิน/เจ้าหน้าที่ผู้มีอํานาจกระทําการแทน

(............…….…………………………………..…………………) ตําแหน่ง…………..………………………………………………

คํารับรองผู้บังคับบัญชาและเจ้าหน้าที่ของหน่วยหัก

ข้าพเจ้า............................................................... ....................... ...อายุ.............ปี ปัจจุบันอยู่บ้านเลขที่......................หมู่ที่ ซอย

.........................ถนน...........................ตําบล/แขวง......................................อําเภอ/เขต.................................จังหวัด รับราชการสังกัด

..................................โรงเรียน.......................................................ตําแหน่ง และเป็นสมาชิกสหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากัด ทะเบียน

เลขที่. มีความประสงค์ใหหน่วยงานที่ข้าพเจ้าสังกัดหักเงินและนําส่งเงินเพื่อชําระหนี้ให้กับสหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากัด ข้าพเจ้าตกลงทํา

หนังสือยินยอม มีข้อความดังต่อไปนี้

ข้อ 1.ข้าพเจ้ายินยอมให้ผู้บังคับบัญชา/เจ้าหน้าที่ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องของหน่วยงานต้นสังกัด หักเงินเดือน ค่าจ้าง เงินบําเหน็จ เงินบํานาญ และเงินอื่นใด ที่ข้าพเจ้าพึงได้รับจากหน่วยงานต้นสังกัด เพื่อนําส่งชําระหนี้ ชําระค่าหุ้น หรือชําระหนี้อื่นใด ให้กับสหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากัด ตามจํานวน ยอดหนี้ที่ ต้องชําระแทนข้าพเจ้าทุกเดือน

ข้อ 2.กรณีหากข้าพเจ้าพ้นจากการเป็นข้าราชการ/ลูกจ้าง ข้าพเจ้ายินยอมให้ผู้บังคับบัญชา/เจ้าหน้าที่ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องของหน่วยงานที่เคยสังกัดหักเงิน บําเหน็จ เงินบํานาญ เงินชดเชย หรือเงินอื่นใดที่ข้าพเจ้าพึงได้รับจากหน่วยงานต้นสังกัดเพื่อนําส่งชําระหนี้ ตามจํานวนยอดหนี้ที่ได้รับ แจ้งให้กับ สหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากัด แทนข้าพเจ้าทุกครั้ง

ข้อ 3. ในกรณีที่ข้าพเจ้า มีการเปลี่ยนแปลงหน่วยงานต้นสังกัด โอน/ย้าย ไปส่วนราชการอื่นหรือหน่วยงานอื่นของรัฐ ข้าพเจ้ายินยอมให้ผู้บังคับบัญชา/ เจ้าหน้าที่ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องในหน่วยงานนั้นๆ หักเงินเดือน ค่าจ้าง เงินบํานาญ เงิ นบําเหน็จ และเงินอื่นใดในลักษณะเดียวกันที่ข้าพเจ้าพึงมีสิทธิได้รับจาก หน่วยงานของรัฐ เพื่อนําส่งชําระหนี้ ชําระค่าหุ้น หรือเงินอื่นใดให้กับสหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากัด แทนข้าพเจ้าทุกเดือน

ลงชื่อ ผู้ค้ําประกันที่ 4

(……….............................................................................)

ลงชื่อ................................................................พยาน ลงชื่อ พยาน

(.....................................................................) (......................................................................)

ลงชื่อ ผู้รับรอง

ลงชื่อ เจ้าหน้าที่การเงิน/เจ้าหน้าที่ผู้มีอํานาจกระทําการแทน

(............…….…………………………………..…………………) ตําแหน่ง…………..………………………………………………

คํารับรองผู้บังคับบัญชาและเจ้าหน้าที่ของหน่วยหัก

หนังสือยินยอมให้หน่วยงานหักเงินชําระหนี้ผู้ค้ําประกันที่ 5

ทําที่ สหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากัด

วันที่.............เดือน................................พ.ศ.......................

ข้อ 1.ข้าพเจ้ายินยอมให้ผู้บังคับบัญชา/เจ้าหน้าที่ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องของหน่วยงานต้นสังกัด หักเงินเดือน ค่าจ้าง เงินบําเหน็จ เงินบํานาญ และเงินอื่นใด ที่ข้าพเจ้าพึงได้รับจากหน่วยงานต้นสังกัด เพื่อนําส่งชําระหนี้ ชําระค่าหุ้น หรือชําระหนี้อื่นใด ให้กับสหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากัด ตามจํานวนยอดหนี้ที่ ต้องชําระแทนข้าพเจ้าทุกเดือน

ข้อ 2.กรณีหากข้าพเจ้าพ้นจากการเป็นข้าราชการ/ลูกจ้าง ข้าพเจ้ายินยอมให้ผู้บังคับบัญชา/เจ้าหน้าที่ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องของหน่วยงานที่เคยสังกัดหักเงิน บําเหน็จ เงินบํานาญ เงินชดเชย หรือเงินอื่นใดที่ข้าพเจ้าพึงได้รับจากหน่วยงานต้นสังกัดเพื่อนําส่งชําระหนี้ ตามจํานวนยอดหนี้ที่ได้รับ แจ้งให้กับ สหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากัด แทนข้าพเจ้าทุกครั้ง

ลงชื่อ ผู้ค้ําประกันที่ 5

(……….............................................................................)

ลงชื่อ................................................................พยาน ลงชื่อ พยาน

(.....................................................................) (......................................................................)

ลงชื่อ ผู้รับรอง

ลงชื่อ เจ้าหน้าที่การเงิน/เจ้าหน้าที่ผู้มีอํานาจกระทําการแทน

(............…….…………………………………..…………………)

ตําแหน่ง…………..…………………………………………................

คํารับรองผู้บังคับบัญชาและเจ้าหน้าที่ของหน่วยหัก

หนังสือยินยอมให้เก็บ ใช้ เปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคล

ทําที่ สหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากัด

วันที่................เดือน............................พ.ศ....................

โดยหนังสือฉบับนี้ บุคคลผู้กู้และผค้ําประกัน ตามรายชื่อดังนี้

ที่	ชื่อ-สกลุ	สถานะ	ทะเบียนเลขที่	สถานที่ทํางาน/ที่อยู่ปัจจุบัน
1.		ผู้กู้
2.		ผู้ค้ําประกัน
3.		ผู้ค้ําประกัน
4.		ผู้ค้ําประกัน
5.		ผู้ค้ําประกัน
6.		ผู้ค้ําประกัน

ข้าพเจ้าตกลงยินยอมตามข้อความ ดังนี้

ข้าพเจ้ายินยอมให้สหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากัด ในฐานะผู้ควบคุมข้อมูลหรือผู้ประมวลผลข้อมูล ดําเนินการเก็บ ใช้ หรือเปิดเผย ข้อมูลส่วนบุคคลที่จัดเก็บในรูปแบบเอกสารหรือข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์โดยมีวัตถุประสงค์ในการใช้สิทธิฐานะเจ้าหนี้ตามสัญญากู้เงินหรือวัตถุประสงค์ อื่นตามขอบเขตอํานาจหน้าที่ของสหกรณ์ออมทรัพย์ครูยโสธร จํากัด และยินยอมให้โอนถ่ายข้อมูล หรือเปิดเผยให้แก่บุคคลที่สหกรณ์ฯ มอบหมาย เพื่อประโยชน์ในการติดตามทวงถามหนี้ และการดําเนินคดี โดยมีกําหนดระยะเวลาสิ้นสุดเมื่อสหกรณ์ฯ ได้รับชําระหนี้ครบถ้วนเรียบร้อยแล้ว

ฉะนั้น เพื่อให้การเก็บ ใช้ หรือเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคลให้เป็นตามหลักเกณฑ์และเงื่อนไขที่กําหนดไว้ ตามพระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูล ส่วนบุคคล พ.ศ. ๒๕๖๒ จึงได้ลงลายมือชื่อไว้เป็นหลักฐาน

ลงชื่อ..................................................ผู้กู้/ผู้ให้ความยินยอม ลงชื่อ. ผู้ค้ําประกัน /ผู้ให้ความยินยอม

(..........................................................) (........................................................)

ลงชื่อ.................................................ผู้ค้ําประกัน /ผู้ให้ความยินยอม ลงชื่อ. ผู้ค้ําประกัน /ผู้ให้ความยินยอม

(............................................................) (........................................................)

ลงชื่อ..................................................ผค้ําประกัน /ผู้ให้ความยินยอม ลงชื่อ. ผู้ค้ําประกัน /ผู้ให้ความยินยอม

(...........................................................) (.........................................................)

ลงชื่อ...................................................พยาน ลงชื่อ. พยาน

(...........................................................) (.........................................................)

Document Metadata

Table of Contents

Contract

Document Metadata