ชื่อสถาบันการเงิน)........................ ลงวันที่.......(ระบุวันที่ตามความตกลงของระเบียบ EFS) ซึ่งได้

หนังสือแสดงความตกลง

แบบ (1)

ทำที่ ...........................................

xxxxxx ...........................................

ข้าพเจ้า................................(ชื่อสถาบันการเงิน) ได้อ่านและเข้าใจข้อความ

ตามxxxxxxxธนาคารแห่งประเทศไทย ที่ สกง. 1/2561 ว่าด้วยการกู้ยืมเงินจากธนาคารแห่งประเทศไทย ด้วยวิธีขายสินทรัพย์หลักประกันชั้นหนึ่งโดยมีสัญญาว่าจะซื้อคืน ลงxxxxxx 27 มิถุนายน 2561 โดยละเอียด ตลอดแล้ว

มีความxxxxxxxจะรับประโยชน์จากxxxxxxxฉบับดังกล่าว จึงตกลงผูกพันตนและยินยอมรับ ปฏิบัติตามxxxxxxxดังกล่าวข้างต้นและที่จะแก้ไขเพิ่มเติมต่อไปในภายหน้า รวมถึงข้อกำหนดอื่นใดที่จะ กำหนดขึ้นเพื่อให้เป็นไปตามxxxxxxxดังกล่าว

ข้าพเจ้าขอให้xxxxxxสัญญาต่อ ธปท. ว่าจะไม่เพิกถอนความตกลงตามหนังสือนี้ เว้นแต่จะ ได้รับความเห็นชอบจาก ธปท. เป็นลายลักษณ์xxxxx

ลงลายมือชื่อ................................................................................

(...............................................................................)

ผู้xxxxxxxลงนาม ตำแหน่ง...................................................................

เพื่อ........................(ชื่อสถาบันการเงิน)........................

หมายเหตุ : ลงนามโดยผู้xxxxxxxตามหนังสือรับรองกระทรวงพาณชย์ ประทับตรานิติบุคคล (ถ้ามี) แนบหลักฐานหนังสือ

รับรองกระทรวงพาณิชย์และหลักฐานบัตรประจำตัวประชาชนของผู้xxxxxxxลงนามทุกคน หรือลงนามโดย ผู้xxxxxxxลงนามตามกฎหมาย พร้อมแนบเอกสารหลักฐานที่เกี่ยวของ (แล้วแต่กรณี)

อากรแสตมป์

(ตามxxxxxxx 5.2.2)

แบบ (2)

หนังสือแต่งตั้งผู้xxxxxxxลงนามแต่งตั้งผู้จัดการxxxxxxxxใช้บริการ

ทำที่ ...........................................

xxxxxx ...........................................

ตามหนังสือแสดงความตกลงใช้บริการด้านการเงินด้วยวิธีอิเล็กทรอนิกส์ของข้าพเจ้า

.....................(ชื่อสถาบันการเงิน)........................ ลงxxxxxx.......(ระบุxxxxxxตามความตกลงของxxxxxxx EFS) ซึ่งได้

ตกลงผูกพันตนและยินยอมปฏิบัติตามxxxxxxxธนาคารแห่งประเทศไทย ว่าด้วยการให้บริการด้านการเงิน ด้วยวิธีอิเล็กทรอนิกส์ (Electronic Financial Services) รวมถึงข้อกำหนดอื่นใดที่จะกำหนดขึ้นเพื่อให้ เป็นไปตามxxxxxxxดังกล่าว xxxxxxxมีผลใช้บังคับอยู่ในขณะนี้ และที่แก้ไขเพิ่มเติมต่อไปในภายหน้า

ข้าพเจ้าขอมอบอำนาจให้บุคคลตามรายชื่อในหนังสือนี้เป็นผู้xxxxxxxลงนามxxxxxx ทำหน้าที่แต่งตั้งผู้จัดการxxxxxxxxใช้บริการตามxxxxxxxธนาคารแห่งประเทศไทย ที่ สกง. 1/2561 ว่าด้วย การกู้ยืมเงินจากธนาคารแห่งประเทศไทยด้วยวิธีขายสินทรัพย์หลักประกันชั้นหนึ่งโดยมีสัญญาว่าจะซื้อคืน ลงxxxxxx 27 มิถุนายน 2561 xxxxxxxมีผลใช้บังคับอยู่ในขณะนี้ และที่แก้ไขเพิ่มเติมต่อไปในภายหน้า รวมxxx xxxกู้ยืมเงินจาก ธปท. ตามxxxxxxx ข้อกำหนด หรือสัญญาอื่นใดxxxxxxxมีอยู่ในปัจจุบันหรือที่จะมีขึ้นในxxxxxxx xxxเป็นการxxxxxxการภายใต้xxxxxหน้าที่ของ ธปท. ตามพระราชบัญญัติธนาคารแห่งประเทศไทย พุทธศักราช 2485 และที่แก้ไขเพิ่มเติม

ชื่อ – นามสกุล ตำแหน่ง ลายมือชื่อ โทรศัพท์ อีเมล

การใด ๆ ที่ผู้รับxxxxxxxxxxxกระทำไปให้มีผลผูกพันข้าพเจ้าทุกประการ และข้าพเจ้าจะไม่ เพิกถอนการมอบอำนาจตามหนังสือนี้ เว้นแต่จะมีการเพิ่มเติมหรือเปลี่ยนแปลงบุคคลผู้รับมอบอำนาจ ซึ่งข้าพเจ้าxxxxxxให้ธนาคารแห่งประเทศไทยทราบล่วงหน้าเป็นหนังสือตามแบบ (2) นี้

ทั้งนี้ การมอบอำนาจดังกล่าวให้มีผลตั้งแต่xxxxxx… เป็นต้นไป โดยให้xxxxx

หนังสือแต่งตั้งผู้xxxxxxxลงนามแต่งตั้งผู้จัดการxxxxxxxxใช้บริการxxxxxxเคยลงนามก่อนหน้านี้ (ถ้ามี)

ลงลายมือชื่อ................................................................................

(...............................................................................)

ผู้xxxxxxxลงนาม

เพื่อ........................(ชื่อสถาบันการเงิน)........................

หมายเหตุ : ลงนามโดยผู้xxxxxxxตามหนังสือรับรองกระทรวงพาณชย์ ประทับตรานิติบุคคล (ถ้ามี) แนบหลักฐานหนังสือ

รับรองกระทรวงพาณิชย์และหลักฐานบัตรประจำตัวประชาชนของผู้xxxxxxxลงนามทุกคน พร้อมทั้งติดอากร แสตมป์ผู้รับมอบอำนาจท่านละ 30 บาท หรือลงนามโดยผู้xxxxxxxลงนามตามกฎหมาย พร้อมแนบหลักฐาน ที่เกี่ยวข้อง (แล้วแต่กรณี เฉพาะในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลง)

ชื่อของนิติบุคคล..............................................................................

หนังสือแต่งตั้งผู้จัดการxxxxxxxxใช้บริการ

xxxxxx....................................................

ตามที่………………............(ชื่อสถาบันการเงิน) ได้แสดงความตกลงใช้บริการ

การกู้ยืมเงินจาก ธปท. แล้วนั้น

ข้าพเจ้าขอแต่งตั้งให้บุคคลตามรายชื่อต่อไปนี้เป็นผู้จัดการxxxxxxxxใช้บริการ (Certifier)

ดังกล่าว

ชื่อ-สกุล ภาษาอังกฤษ ชื่อ-สกุล ภาษาไทย เลขที่บัตรประจำตัว

ทั้งนี้ ให้มีผลตั้งแต่xxxxxx. เป็นต้นไป โดยให้xxxxxหนังสือแต่งตั้ง

ผู้จัดการxxxxxxxxใช้บริการ xxxxxxเคยลงนามก่อนหน้านี้ (ถ้ามี)

ลงลายมือชื่อ ................................................................................

(.............................................................................)

ตำแหน่ง ................................................................................

เป็นแบบฟอร์มที่ออกจากบริการด้านการเงินด้วยวิธีอิเล็กทรอนิกส์ (Electronic Financial Services) เท่านั้น

รายxxxxxxxxxxกำหนดxxxxxxxxทำธุรกรรมของ Officer

1	ข่าว
2	สร้าง/แก้ไขคำเสนอขอวงเงินกู้ยืม และรับรองหลักประกัน
3	เรียกดูการขอวงเงินกู้ยืม
4	ยกเลิกการขอวงเงินกู้ยืม
5	สร้าง/แก้ไขคำเสนอขอเบิกเงินกู้ยืม และรับรองหลักประกัน
6	เรียกดูการขอเบิกเงินกู้ยืม
7	ยกเลิกการเบิกเงินกู้ยืม
8	สร้าง/แก้ไขรายการขอกู้ยืมเงินต่อ และรับรองหลักประกัน
9	บันทึกxxxxxหลักประกันการขอกู้ยืมเงินต่อ
10	เรียกดูการขอกู้ยืมเงินต่อ
11	ยกเลิกการขอกู้ยืมเงินต่อ
12	สร้าง/แก้ไขรายการขอชำระราคาซื้อคืนก่อนครบกำหนด
13	เรียกดูการขอชำระราคาซื้อคืนก่อนครบกำหนด
14	ยกเลิกการขอชำระราคาซื้อคืนก่อนครบกำหนด
15	สอบถามข้อมูลวงเงินกู้ยืม
16	สอบถามข้อมูลการเบิกเงินกู้ยืม
17	สอบถามข้อมูลการขอกู้ยืมเงินต่อ
18	สอบถามข้อมูลการขอชำระราคาซื้อคืนก่อนครบกำหนด

ให้บุคคลกระทำการแทนสถาบันการเงินในการลงนามในหนังสือยืนยัน

และหนังสือแจ้งรายละเอียดและรับรองคุณสมบัติสินทรัพย์หลักประกัน

ทำที่ ...........................................

xxxxxx ...........................................

ตามหนังสือแสดงความตกลงของข้าพเจ้า.....................(ชื่อสถาบันการเงิน)............................

ลงxxxxxx ซึ่งได้ตกลงผูกพันตนและยินยอมรับxxxxxxxธนาคารแห่งประเทศไทย

ที่ สกง. 1/2561 ว่าด้วยการกู้ยืมเงินจากธนาคารแห่งประเทศไทยด้วยวิธีขายสินทรัพย์หลักประกันชั้นหนึ่ง โดยมีสัญญาว่าจะซื้อคืน ลงxxxxxx 27 มิถุนายน 2561 xxxxxxxมีผลใช้บังคับอยู่ในขณะนี้และที่จะแก้ไขเพิ่มเติม ต่อไปในภายหน้า รวมถึงข้อกำหนดอื่นใดที่จะกำหนดขึ้นเพื่อให้เป็นไปตามxxxxxxxดังกล่าว

ข้าพเจ้าขอมอบอำนาจให้บุคคลหนึ่งบุคคลใดตามรายชื่อและลายมือชื่อในหนังสือนี้ เป็นผู้xxxxxxการแทนข้าพเจ้าในการลงนามในแบบ (12) (13) (14) (15) และ (16) ที่แนบท้ายxxxxxxx ดังกล่าว

รายชื่อผู้รับมอบอำนาจ ตำแหน่ง ลายมือชื่อ โทรศัพท์ อีเมล

1 ......................................	...........................	.............................	......................... .........................
2 ......................................	...........................	.............................	......................... .........................
3 ......................................	...........................	.............................	......................... .........................

การใด ๆ ที่ผู้รับxxxxxxxxxxxกระทำไปให้มีผลผูกพันข้าพเจ้าทุกประการ และข้าพเจ้าจะ ไม่เพิกถอนการมอบอำนาจตามหนังสือนี้ เว้นแต่จะมีการเพิ่มเติมหรือเปลี่ยนแปลงบุคคลผู้รับมอบอำนาจ ซึ่งข้าพเจ้าxxxxxxให้ ธปท. ทราบล่วงหน้าเป็นหนังสือตามแบบ (4) นี้

ทั้งนี้ การมอบอำนาจดังกล่าวให้มีผลตั้งแต่xxxxxx… เป็นต้นไป โดยให้

xxxxxหนังสือมอบอำนาจให้บุคคลกระทำการแทนสถาบันการเงินในการลงนามในหนังสือยืนยัน และ หนังสือแจ้งรายละเอียดและรับรองคุณสมบัติสินทรัพย์หลักประกันxxxxxxเคยลงนามก่อนหน้านี้ (ถ้ามี)

ลงลายมือชื่อ................................................................................

(...............................................................................)

ผู้xxxxxxxลงนาม

เพื่อ........................(ชื่อสถาบันการเงิน)........................

หมายเหตุ : ลงนามโดยผู้xxxxxxxตามหนังสือรับรองกระทรวงพาณชย์ ประทับตรานิติบุคคล (ถ้ามี) แนบหลักฐานหนังสือ

รับรองกระทรวงพาณิชย์และหลักฐานบัตรประจำตัวประชาชนของผู้xxxxxxxลงนามทุกคน พร้อมทั้งติดอากร แสตมป์ผู้รับมอบอำนาจท่านละ 30 บาท หรือลงนามโดยผู้xxxxxxxลงนามตามกฎหมาย พร้อมแนบหลักฐาน ที่เกี่ยวข้อง (แล้วแต่กรณี เฉพาะในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลง)

ทำที่ ...........................................

xxxxxx ...........................................

ตามหนังสือแสดงความตกลงของข้าพเจ้า.....................(ชื่อสถาบันการเงิน)............................

ลงxxxxxx ซึ่งได้ตกลงผูกพันตนและยินยอมรับxxxxxxxธนาคารแห่งประเทศไทย

ที่ สกง. 1/2561 ว่าด้วยการกู้ยืมเงินจากธนาคารแห่งประเทศไทยด้วยวิธีขายสินทรัพย์หลักประกันชั้นหนึ่ง โดยมีสัญญาว่าจะซื้อคืน ลงxxxxxx 27 มิถุนายน 2561 xxxxxxxมีผลใช้บังคับอยู่ในขณะนี้และที่จะแก้ไขเพิ่มเติม ต่อไปในภายหน้า รวมถึงข้อกำหนดอื่นใดที่จะกำหนดขึ้นเพื่อให้เป็นไปตามxxxxxxxดังกล่าว

ในการเสนอขายสินทรัพย์หลักประกันโดยมีสัญญาว่าจะซื้อคืน ตามxxxxxxxxxxกล่าวข้างต้น ข้าพเจ้าขอมอบอำนาจให้บุคคลตามรายชื่อและลายมือชื่อในหนังสือนี้บุคคลใดบุคคลหนึ่งเป็นผู้ทำหน้าที่

1. xxxxxxการแทนข้าพเจ้าในการติดต่อกับ ธปท. เพื่อxxxxxxงาน หรือxxxxxxการใด ๆ อันเกี่ยวเนื่องกับการขายสินทรัพย์หลักประกันโดยมีสัญญาว่าจะซื้อคืนตามxxxxxxxดังกล่าวข้างต้น

2. xxxxxxการแทนข้าพเจ้าในการโอนกรรมสิทธิ์ในสินทรัพย์หลักประกัน ประเภทมี ใบตราสาร (Scrip) รวมทั้งxxxxxxการใด ๆ ที่เกี่ยวเนื่องกับการโอนกรรมสิทธิ์ และลงลายมือชื่อในแบบ

(10) และ (11) ที่แนบท้ายxxxxxxxดังกล่าว

3. เป็นผู้ลงลายมือชื่อในหนังสือตามแบบ (8) และ (9) ที่แนบท้ายxxxxxxxดังกล่าว ในนามของข้าพเจ้า ตั้งแต่บัดนี้เป็นต้นไป จนกว่าจะได้มีหนังสือแจ้งเปลี่ยนแปลงเป็นอย่างอื่นล่วงหน้า

รายชื่อผู้รับมอบอำนาจ ตำแหน่ง ลายมือชื่อ เงื่อนไข โทรศัพท์ อีเมล

1 .................................... ............................ ........................... ………... ....................... …………….

2 .................................... ............................ ........................... ………... ....................... …………….

การใด ๆ ที่ผู้รับxxxxxxxxxxxกระทำไปให้มีผลผูกพันข้าพเจ้าทุกประการ และข้าพเจ้าจะไม่ เพิกถอนการมอบอำนาจตามหนังสือนี้ เว้นแต่จะมีการเพิ่มเติมหรือเปลี่ยนแปลงบุคคลผู้รับมอบอำนาจ ซึ่งข้าพเจ้าxxxxxxให้ ธปท. ทราบล่วงหน้าเป็นหนังสือตามแบบ (5) นี้

ทั้งนี้ การมอบอำนาจดังกล่าวให้มีผลตั้งแต่xxxxxx… เป็นต้นไป โดยให้

xxxxxหนังสือxxxxxxxxxxxได้เคยลงนามก่อนหน้านี้ (ถ้ามี)

ลงลายมือชื่อ................................................................................

(...............................................................................)

ผู้xxxxxxxลงนาม

เพื่อ........................(ชื่อสถาบันการเงิน)........................

หมายเหตุ : ลงนามโดยผู้xxxxxxxตามหนังสือรับรองกระทรวงพาณชย์ ประทับตรานิติบุคคล (ถ้ามี) แนบหลักฐานหนังสือ

รับรองกระทรวงพาณิชย์และหลักฐานบัตรประจำตัวประชาชนของผู้xxxxxxxลงนามทุกคน พร้อมทั้งติดอากร แสตมป์ผู้รับมอบอำนาจท่านละ 30 บาท หรือลงนามโดยผู้xxxxxxxลงนามตามกฎหมาย พร้อมแนบหลักฐาน ที่เกี่ยวข้อง (แล้วแต่กรณี เฉพาะในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลง)

(ตามxxxxxxx 5.2.2)

แบบ (6)

หนังสือแสดงความยินยอมให้หักเงินจากบัญชีเงินฝากและxxxxxxเข้าบัญชีเงินฝาก

ทำที่ ...........................................

xxxxxx ...........................................

เรื่อง ยินยอมให้ธนาคารแห่งประเทศไทยหักเงินจากบัญชีเงินฝากและxxxxxxเข้าบัญชีเงินฝาก เรียน ผู้อำนวยการอาวุโส ฝ่ายการเงินและการบัญชี

ธนาคารแห่งประเทศไทย

เพื่อประโยชน์แห่งการกู้ยืมเงินจาก ธปท. ด้วยวิธีขายสินทรัพย์หลักประกันโดยมีสัญญาว่าจะ ซื้อคืน ตามxxxxxxxธนาคารแห่งประเทศไทย ที่ สกง. 1/2561 ว่าด้วยการกู้ยืมเงินจากธนาคารแห่ง ประเทศไทยด้วยวิธีขายสินทรัพย์หลักประกันชั้นหนึ่งโดยมีสัญญาว่าจะซื้อคืน ลงxxxxxx 27 มิถุนายน 2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้าพเจ้า.......................(ชื่อสถาบันการเงิน) ขอแสดงความยินยอมให้ ธปท.

กระทำการดังต่อไปนี้

1. หักเงินจากบัญชีเงินฝากกระแสรายวันของข้าพเจ้าที่ ธปท. เลขที่บัญชี.............................

เพื่อชำระค่าตอบแทนค้างชำระ ราคาซื้อคืนสินทรัพย์หลักประกัน ราคาส่วนต่าง หรือหนี้อื่นใดกรณีข้าพเจ้า สิ้นxxxxxซื้อคืนสินทรัพย์หลักประกัน รวมทั้งชำระค่าเสียหาย ค่าธรรมเนียม หรือค่าปรับ (ถ้ามี)

2. xxxxxxเข้าบัญชีเงินฝากกระแสรายวันของข้าพเจ้าที่ ธปท. เลขที่บัญชี...............................

เพื่อรับชำระราคาขายสินทรัพย์หลักประกัน หรือรับชำระคืนค่าดอกเบี้ยของสินทรัพย์หลักประกัน หรือรับ ชำระราคาส่วนต่างกรณีข้าพเจ้าxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxหลักประกัน

3. หักเงินจากหรือxxxxxxเข้าบัญชีเงินฝากกระแสรายวันของข้าพเจ้าที่ ธปท. ตามเลขที่บัญชี เดียวกับการหักค่าธรรมเนียมบริการบาทเนต เพื่อชำระหรือรับชำระค่าธรรมเนียม ค่าปรับ ค่าใช้จ่าย หรือ เงินอื่นใดที่เกี่ยวข้องกับบริษัทศูนย์รับฝากหลักทรัพย์ (ประเทศไทย) จำกัด

ข้าพเจ้าขอให้xxxxxxสัญญาต่อ ธปท. ว่าจะไม่เพิกถอนความยินยอมตามหนังสือนี้ เว้นแต่จะ ได้รับความเห็นชอบจาก ธปท. เป็นลายลักษณ์xxxxx

ขอแสดงความนับถือ

ลงลายมือชื่อ................................................................................

(...............................................................................)

ผู้xxxxxxxลงนาม

เพื่อ........................(ชื่อสถาบันการเงิน)........................

หมายเหตุ : ลงนามโดยผxxxxxxxให้หักเงินและxxxxxxเข้าบัญชีเงินฝากกระแสรายxxxxxxเปิดไว้กับ ธปท.

อากรแสตมป์

แบบ (7)

หนังสือมอบอำนาจให้ ธปท. xxxxxxการกับตราสารหนี้สกุลเงินบาท เพื่อการกู้ยืมเงินจาก ธปท. ด้วยวิธีขายสินทรัพย์หลักประกันโดยมีสัญญาว่าจะซื้อคืน

ทำที่ ...........................................

xxxxxx ...........................................

ข้าพเจ้า.......................(ชื่อสถาบันการเงิน) มีความxxxxxxxจะผูกพันและรับประโยชน์

ตามxxxxxxxธนาคารแห่งประเทศไทยที่ สกง. 1/2561 ว่าด้วยการกู้ยืมเงินจากธนาคารแห่งประเทศไทย ด้วยวิธีขายสินทรัพย์หลักประกันชั้นหนึ่งโดยมีสัญญาว่าจะซื้อคืน ลงxxxxxx 27 มิถุนายน 2561 และที่แก้ไข เพิ่มเติม และขอมอบอำนาจให้ ธปท. xxxxxxการกับตราสารหนี้ใน “บัญชีย่อยตราสารหนี้เพื่อการซื้อขาย ตราสารหนี้โดยมีสัญญาว่าจะซื้อคืนหรือขายคืน” ที่ข้าพเจ้านำฝากในนาม ธปท. กับบริษัท ศูนย์รับฝาก หลักทรัพย์ (ประเทศไทย) จำกัด หรือสถาบันอื่นใดซึ่งให้บริการดูแลหลักทรัพย์ ในขอบเขตการดูแลรักษา โอนหรือรับโอนตราสารหนี้ ซื้อหรือขายเพื่อประโยชน์สำหรับการกู้ยืมเงินจาก ธปท. ด้วยวิธีขายสินทรัพย์ หลักประกันโดยมีสัญญาว่าจะซื้อคืน

การใด ๆ ที่ ธปท. ได้กระทำไปภายใต้ขอบเขตของหนังสือมอบอำนาจฉบับนี้ให้มีผลผูกพัน ข้าพเจ้าทุกประการ และข้าพเจ้าจะไม่เพิกถอนหรือเปลี่ยนแปลงการมอบอำนาจตามหนังสือนี้จนกว่า จะได้รับความเห็นชอบจาก ธปท. เป็นลายลักษณ์xxxxx

xxxxxxx การมอบอำนาจดังกล่าวให้มีผลตั้งแต่xxxxxx เป็นต้นไป

ลงลายมือชื่อ................................................................................

(...............................................................................)

ผู้xxxxxxxลงนาม

เพื่อ........................(ชื่อสถาบันการเงิน)........................

หมายเหตุ : ลงนามโดยผู้xxxxxxxตามหนังสือรับรองกระทรวงพาณชย์ ประทับตรานิติบุคคล (ถ้ามี) แนบหลักฐานหนังสือ

รับรองกระทรวงพาณิชย์และหลักฐานบัตรประจำตัวประชาชนของผู้xxxxxxxลงนามทุกคน พร้อมทั้งติดอากร แสตมป์ผู้รับมอบอำนาจท่านละ 30 บาท หรือลงนามโดยผู้xxxxxxxลงนามตามกฎหมาย พร้อมแนบหลักฐาน ที่เกี่ยวข้อง (แล้วแต่กรณี เฉพาะในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลง)

หนังสือแจ้ง Standard Settlement Instruction (SSI)

ทำที่ ...........................................

xxxxxx ...........................................

เรียน ผู้อำนวยการอาวุโส ฝ่ายการเงินและการบัญชี ธนาคารแห่งประเทศไทย

ตามหนังสือแสดงความตกลงของข้าพเจ้า.......................(ชื่อสถาบันการเงิน)............................

ลงxxxxxx ได้ตกลงผูกพันตนและยินยอมปฏิบัติตามxxxxxxxธนาคารแห่งประเทศไทย

ที่ สกง. 1/2561 ว่าด้วยการกู้ยืมเงินจากธนาคารแห่งประเทศไทยด้วยวิธีขายสินทรัพย์หลักประกันชั้นหนึ่ง โดยมีสัญญาว่าจะซื้อคืน ลงxxxxxx 27 มิถุนายน 2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติมนั้น

ข้าพเจ้าขอแจ้งรายละเอียดบัญชีเงินสดหรือบัญชีหลักทรัพย์ Standard Settlement Instruction (SSI) ดังนี้

บัญชีเงินสด

Currency	Intermediary Bank		Agent Bank		Beneficiary Bank
	SWIFT Code	Account Number	SWIFT Code	Account Number	SWIFT Code	Name	Account Number

บัญชีหลักทรัพย

Type of Securities	Currency	Sub Custodian		Custodian		Beneficiary Bank
		SWIFT Code	Security Account Number	SWIFT Code	Security Account Number	SWIFT Code	Security Account Number

ลงลายมือชื่อ................................................................................

(...............................................................................)

ผู้xxxxxxxลงนาม

เพื่อ........................(ชื่อสถาบันการเงิน)........................

หนังสือแจ้งรายละเอียดวันปิดสมุดทะเบียนตราสารหนี้สกุลเงินบาท ที่ธนาคารแห่งประเทศไทยxxxxxxเป็นนายทะเบียน

ทำที่ ...........................................

xxxxxx ...........................................

เรียน ผู้อำนวยการอาวุโส ฝ่ายการเงินและการบัญชี ธนาคารแห่งประเทศไทย

ตามทข้าพเจ้า.......................(ชื่อสถาบันการเงิน) ได้กู้ยืมเงิน ธปท. ตามxxxxxxx

ธนาคารแห่งประเทศไทย ที่ สกง. 1/2561 ว่าด้วยการกู้ยืมเงินจากธนาคารแห่งประเทศไทยด้วยวิธีขาย สินทรัพย์หลักประกันชั้นหนึ่งโดยมีสัญญาว่าจะซื้อคืน ลงxxxxxx 27 มิถุนายน 2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม โดย ธปท. ได้รับกรรมสิทธิ์ในตราสารหนี้ตามxxxxxxxดังกล่าวนั้น

เพื่อให้ ธปท. xxxxxxแจ้งรายละเอียดตราสารหนี้ต่อนายทะเบียนได้ ข้าพเจ้าขอแจ้ง รายละเอียดของวันปิดสมุดทะเบียน วันจ่ายดอกเบี้ย วันจ่ายคืนเงินต้น ของตราสารหนี้ที่ข้าพเจ้านำมาใช้ เป็นสินทรัพย์หลักประกัน ดังนี้

ThaiBMA Symbol	วันปิดสมุดทะเบียน		วันจ่ายดอกเบี้ย	วันจ่ายคืนเงินต้น
	จ่ายดอกเบี้ย	จ่ายคืนเงินต้น

ลงลายมือชื่อ................................................................................

(...............................................................................)

ผู้xxxxxxxลงนาม

เพื่อ........................(ชื่อสถาบันการเงิน)........................

แบบ (10)

หนังสือส่งมอบสินทรัพย์หลักประกัน ประเภทมีใบตราสาร (Scrip)

ทำที่ ...........................................

xxxxxx ...........................................

ตามที่ข้าพเจ้า.....................(ชอสถาบันการเงิน) ได้รับอนุมัติให้เบิกเงินกู้ยืม หรือ

กู้ยืมเงินต่อ จำนวนเงิน............................ล้านบาท (. )

จาก ธปท. ตามการแจ้งผล ดังนี้

□ การเบิกเงินกู้ยืม

สัญญาเลขที่...........................................................ลงxxxxxx...............................

สัญญาเลขที่...........................................................ลงxxxxxx...............................

□ การกู้ยืมเงินต่อ (Rollover) สัญญาเลขที่...........................................................ลงxxxxxx...............................

สัญญาเลขที่...........................................................ลงxxxxxx...............................

ข้าพเจ้าขอส่งมอบสินทรัพย์หลักประกัน ประเภทมีใบตราสาร (Scrip) จำนวน ฉบับ

ให้แก่ ธปท. ตามรายละเอียดของสินทรัพย์หลักประกันตามแนบ

ลงลายมือชื่อ................................................................................

(...............................................................................)

ผู้xxxxxxxลงนาม

เพื่อ........................(ชื่อสถาบันการเงิน)........................

ผู้ส่งมอบ

ลงลายมือชื่อ................................................................................

(...............................................................................)

รองผู้อำนวยการ ฝ่ายบริหารความเสี่ยงทางการเงิน ธนาคารแห่งประเทศไทย

ผู้รับมอบ

หนังสือรับคืนสินทรัพย์หลักประกัน ประเภทมีใบตราสาร (Scrip)

ทำที่ ...........................................

xxxxxx ...........................................

ตามที่ข้าพเจ้า.....................(ชอสถาบันการเงิน) ได้รับอนุมัติให้เบิกเงินกู้ยืม หรือ

กู้ยืมเงินต่อ จำนวนเงิน............................ล้านบาท (. )

จาก ธปท. ตามการแจ้งผล ดังนี้

□ การเบิกเงินกู้ยืม

สัญญาเลขที่...........................................................ลงxxxxxx...............................

สัญญาเลขที่...........................................................ลงxxxxxx...............................

□ การกู้ยืมเงินต่อ (Rollover) สัญญาเลขที่...........................................................ลงxxxxxx...............................

สัญญาเลขที่...........................................................ลงxxxxxx...............................

ข้าพเจ้าได้รับคืนสินทรัพย์หลักประกัน ประเภทมีใบตราสาร (Scrip) จำนวน ฉบับ

จาก ธปท. ตามรายละเอียดของสินทรัพย์หลักประกันตามแนบ ครบถ้วนเรียบร้อยแล้ว

ลงลายมือชื่อ................................................................................

(...............................................................................)

ผู้xxxxxxxลงนาม

เพื่อ........................(ชื่อสถาบันการเงิน)........................

ผู้รับมอบ

ลงลายมือชื่อ................................................................................

(...............................................................................)

รองผู้อำนวยการ ฝ่ายบริหารความเสี่ยงทางการเงิน ธนาคารแห่งประเทศไทย

ผู้ส่งมอบ

หมายเหตุ : ลงนามโดยผู้xxxxxxxตามหนังสือรับรองกระทรวงพาณชย์ ประทับตรานิติบุคคล (ถ้ามี) แนบหลักฐานหนังสือ

รับรองกระทรวงพาณิชย์และหลักฐานบัตรประจำตัวประชาชนของผู้xxxxxxxลงนามทุกคน หรือลงนามโดย ผู้xxxxxxxลงนามตามกฎหมาย พร้อมแนบหลักฐานที่เกี่ยวข้อง (แล้วแต่กรณี เฉพาะในกรณีที่มีการเปลยี่ นแปลง) หรือลงนามโดยผู้ได้รับมอบอำนาจตามแบบ (5) ตามxxxxxxxดังกล่าวข้างต้น

(ตามxxxxxxx 5.7.1 และ 5.8.3)

หนังสือยืนยันการขออนุมัติวงเงินกู้ยืม

ทำที่ ...........................................

xxxxxx ...........................................

เรียน ผู้อำนวยการอาวุโส ฝ่ายการเงินและการบัญชี ธนาคารแห่งประเทศไทย

ที่ / เรื่อง การยืนยันการขออนุมัติวงเงินกู้ยืมจากธนาคารแห่งประเทศไทย ด้วยวิธีขายสินทรัพย์หลักประกันชั้นหนึ่งโดยมีสัญญาว่าจะซื้อคืน

ตามที่ข้าพเจ้า.....................(ชอสถาบันการเงิน).................… โดย............................................…

ได้ติดต่อกับ ธปท. เมื่อxxxxxx. โดยเสนอขออนุมัติวงเงินกู้ยืมตามxxxxxxx

ธนาคารแห่งประเทศไทย ที่ สกง. 1/2561 ว่าด้วยการกู้ยืมเงินจากธนาคารแห่งประเทศไทยด้วยวิธีขาย สินทรัพย์หลักประกันชั้นหนึ่งโดยมีสัญญาว่าจะซื้อคืน ลงxxxxxx 27 มิถุนายน 2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ตามรายละเอียด ดังนี้

เนื่องจาก..................................(ระบุสาเหตุและความจำเป็นของการกู้ยืม)..................................

เป็นจำนวนเงิน............................ ล้านบาท (. )

ระยะเวลา. วัน/เดือน

โดยมีสินทรัพย์หลักประกันตามรายละเอียดในแบบ (13) ที่ ธปท. กำหนด

ข้าพเจ้าขอยืนยันการขออนุมัติวงเงินกู้ยืมจาก ธปท. ด้วยวธีขายสินทรัพย์หลักประกันโดยมี

สัญญาว่าจะซื้อคืนข้างต้นและขอรับรองว่าจะปฏิบัติตามxxxxxxxฉบับดังกล่าวทุกประการ

ขอแสดงความนับถือ

ลงลายมือชื่อ................................................................................

(...............................................................................)

ผู้xxxxxxxลงนาม

เพื่อ........................(ชื่อสถาบันการเงิน)........................

ที่ / เรื่อง การแจ้งรายละเอียดและรับรองคุณสมบัติสินทรัพย์หลักประกัน ตามที่ข้าพเจ้า.............................................(ชื่อสถาบันการเงิน)...............….................................

□ มีหนังสือยืนยันการขออนุมัติวงเงินกู้ยืมที่........../.......... ลงxxxxxx................................

□ มีหนังสือยืนยันการขอเบิกเงินกู้ยืมที่........../.......... ลงวนที่................................

□ มีหนังสือยืนยันการขอกู้ยืมเงินต่อที่........../.......... ลงวนที่................................

ตามxxxxxxxธนาคารแห่งประเทศไทย ที่ สกง. 1/2561 ว่าด้วยการกู้ยืมเงินจากธนาคาร

แห่งประเทศไทยด้วยวิธีขายสินทรัพย์หลักประกันชั้นหนึ่งโดยมีสัญญาว่าจะซื้อคืน ลงวน และที่แก้ไขเพิ่มเติม xxxx

xxx 27 มิถุนายน 2561

ข้าพเจ้าขอแจ้งรายละเอียดสินทรัพย์หลักประกันxxxxxxขายโดยมีสัญญาว่าจะซื้อคืน เป็นราคาขายรวม............................ ล้านบาท (. )

ตามรายละเอียดในรูป Excel file ที่ ธปท. กำหนด

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเป็นผู้ถือครองกรรมสิทธิ์ในสินทรัพย์หลักประกัน ปราศจากภาระผูกพัน รวมทั้งมีคุณสมบัติและเรียงลำดับตามที่ ธปท. ประกาศกำหนด ทั้งนี้ ข้าพเจ้าxxxxxxxxxจะรับผิดต่อ ความเสียหายทั้งปวงxxxxxxมีขึ้น หากสินทรัพย์หลักประกันxxxxxxเป็นไปตามที่แจ้ง

ลงลายมือชื่อ................................................................................

(...............................................................................)

ผู้xxxxxxxลงนาม

เพื่อ........................(ชื่อสถาบันการเงิน)........................

ที่ / เรื่อง การยืนยันการขอเบิกเงินกู้ยืมจากธนาคารแห่งประเทศไทย ด้วยวิธีขายสินทรัพย์หลักประกันชั้นหนึ่งโดยมีสัญญาว่าจะซื้อคืนตามวงเงินxxxxxxรับอนุมัติ

ตามที่ข้าพเจ้า.....................(ชอสถาบันการเงิน).................. โดย............................................……

ได้ติดต่อกับ ธปท. เมื่อxxxxxx. โดยขอเบิกเงินกู้ยืมตามxxxxxxxธนาคารแห่งประเทศไทย

ที่ สกง. 1/2561 ว่าด้วยการกู้ยืมเงินจากธนาคารแห่งประเทศไทยด้วยวิธีขายสินทรัพย์หลักประกันชั้นหนึ่ง โดยมีสัญญาว่าจะซื้อคืน ลงxxxxxx 27 มิถุนายน 2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ตามรายละเอียด ดังนี้

กู้ยืมเงินจาก ธปท. ภายใต้วงเงินxxxxxxรับอนุมัติ ดังนี้ ครั้งที่..............

ราคาขายรวม............................ ล้านบาท (. )

ราคาขายตั้งแต่.......................... ล้านบาท ถึง..................... ล้านบาท อัตราค่าตอบแทนร้อยละ ต่อปี

ราคาขายตั้งแต่.......................... ล้านบาท ถึง..................... ล้านบาท อัตราค่าตอบแทนร้อยละ ต่อปี

ราคาขายตั้งแต่.......................... ล้านบาท ถึง..................... ล้านบาท อัตราค่าตอบแทนร้อยละ ต่อปี

ระยะเวลาการกู้ยืม วัน/เดือน

โดยมีสินทรัพย์หลักประกันตามรายละเอียดในแบบ (13) ที่ ธปท. กำหนด ข้าพเจ้าขอยืนยันการขอเบิกเงินกู้ยืมจาก ธปท. xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxประกันโดยมีสัญญา

ว่าจะซื้อคืนดังกล่าวข้างต้นและขอรับรองว่าจะปฏิบัติตามxxxxxxxฉบับดังกล่าวทุกประการ

ขอแสดงความนับถือ ลงลายมือชื่อ................................................................................

(...............................................................................)

ผู้xxxxxxxลงนาม

เพื่อ........................(ชื่อสถาบันการเงิน)........................

เรียน ผู้อำนวยการอาวุโส ฝ่ายการเงินและการบัญชี

ธนาคารแห่งประเทศไทย

ที่ / เรื่อง การยืนยันการขอชำระหนี้คืนก่อนครบกำหนดจากการกู้ยืมเงิน จากธนาคารแห่งประเทศไทยด้วยวิธีขายสินทรัพย์หลักประกันชั้นหนึ่งโดยมีสัญญาว่าจะซื้อคืน

ตามที่ข้าพเจ้า.....................(ชอสถาบันการเงิน).................…โดย............................................……

ได้ติดต่อกับ ธปท. เมื่อxxxxxx. โดยเสนอขอชำระหนี้คืนก่อนครบกำหนดตามxxxxxxx

ธนาคารแห่งประเทศไทย ที่ สกง. 1/2561 ว่าด้วยการกู้ยืมเงินจากธนาคารแห่งประเทศไทยด้วยวิธีขาย สินทรัพย์หลักประกันชั้นหนึ่งโดยมีสัญญาว่าจะซื้อคืน ลงxxxxxx 27 มิถุนายน 2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ตามรายละเอียด ดังนี้

ชำระหนี้คืนก่อนครบกำหนด โดยให้มีผลในxxxxxx ดังนี้

กลุ่มสัญญาเลขที่...................................................

จำนวนเงินรวม............................ล้านบาท (. )

โดยมีรายละเอียดแต่ละสัญญา ดังนี้ สัญญาเลขที่...........................................................

จำนวนเงิน...................................ล้านบาท (. )

สัญญาเลขที่...........................................................

จำนวนเงิน...................................ล้านบาท (. )

กลุ่มสัญญาเลขที่...................................................

จำนวนเงินรวม............................ล้านบาท (. )

โดยมีรายละเอียดแต่ละสัญญา ดังนี้ สัญญาเลขที่...........................................................

จำนวนเงิน...................................ล้านบาท (. )

สัญญาเลขที่...........................................................

จำนวนเงิน...................................ล้านบาท (. )

ข้าพเจ้าขอยืนยันการขอชำระหนี้คืนก่อนครบกำหนดจากการกู้ยืมเงินจาก ธปท. ด้วยวิธขาย สินทรัพย์หลักประกันโดยมีสัญญาว่าจะซื้อคืนข้างต้นและขอรับรองว่าจะปฏิบัติตามxxxxxxxฉบับดังกล่าว ทุกประการ

ขอแสดงความนับถือ

ลงลายมือชื่อ................................................................................

(...............................................................................)

ผู้xxxxxxxลงนาม

เพื่อ........................(ชื่อสถาบันการเงิน)........................

หมายเหตุ : ลงนามโดยผู้xxxxxxxตามหนังสือรับรองกระทรวงพาณชย์ ประทับตรานิติบุคคล (ถ้ามี) แนบหลักฐานหนังสือ

รับรองกระทรวงพาณิชย์และหลักฐานบัตรประจำตัวประชาชนของผู้xxxxxxxลงนามทุกคน หรือลงนามโดย ผู้xxxxxxxลงนามตามกฎหมาย พร้อมแนบหลักฐานที่เกี่ยวข้อง (แล้วแต่กรณี เฉพาะในกรณีที่มีการเปลยี่ นแปลง) หรือลงนามโดยผู้ได้รับมอบอำนาจตามแบบ (4) ตามxxxxxxxดังกล่าวข้างต้น

(ตามxxxxxxx 5.3)

หนังสือยืนยันการขอกู้ยืมเงินต่อ

เรียน ผู้อำนวยการอาวุโส ฝ่ายการเงินและการบัญชี ธนาคารแห่งประเทศไทย

(แบบ 16)

ทำที่ ...........................................

xxxxxx ...........................................

ที่ / เรื่อง การยืนยันการขอกู้ยืมเงินต่อจากการกู้ยืมเงินจากธนาคาร แห่งประเทศไทยด้วยวิธีขายสินทรัพย์หลักประกันชั้นหนึ่งโดยมีสัญญาว่าจะซื้อคืน

ตามที่ข้าพเจ้า.....................(ชอสถาบันการเงิน).................…โดย..............................................…

ได้ติดต่อกับ ธปท. เมื่อxxxxxx. โดยเสนอขอกู้ยืมเงินต่อตามxxxxxxx

ธนาคารแห่งประเทศไทย ที่ สกง. 1/2561 ว่าด้วยการกู้ยืมเงินจากธนาคารแห่งประเทศไทยด้วยวิธีขาย สินทรัพย์หลักประกันชั้นหนึ่งโดยมีสัญญาว่าจะซื้อคืน ลงxxxxxx 27 มิถุนายน 2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม เนื่องจาก.........................................(ระบุสาเหตุและความจำเป็นของการขอกู้ยืมเงินต่อ).........................................

ตามรายละเอียด ดังนี้

ขอกู้ยืมเงินต่อ ภายใต้วงเงินxxxxxxรับอนุมัติจาก ธปท. โดยข้าพเจ้าตกลงยินยอมxxxxxxการ

ดังต่อไปนี้

กลุ่มสัญญาเดิมเลขที่...................................................

1. ชำระค่าตอบแทนค้างชำระ (ถ้ามี) และราคาซื้อคืน

1.1 ชำระค่าตอบแทนค้างชำระ (ถ้ามี)

จำนวนเงินรวม........................ล้านบาท (. )

1.2 ชำระราคาซื้อคืน

จำนวนเงินรวม........................ล้านบาท (. )

ประกอบด้วย

- ราคาขาย

จำนวนเงินรวม........................ล้านบาท (. )

- ค่าตอบแทน

จำนวนเงินรวม........................ล้านบาท (. )

กลุ่มสัญญาเดิมเลขที่...................................................

1. ชำระค่าตอบแทนค้างชำระ (ถ้ามี) และราคาซื้อคืน

1.1 ชำระค่าตอบแทนค้างชำระ (ถ้ามี)

จำนวนเงินรวม........................ล้านบาท (. )

1.2 ชำระราคาซื้อคืน

จำนวนเงินรวม........................ล้านบาท (. )

ประกอบด้วย

- ราคาขาย

จำนวนเงินรวม........................ล้านบาท (. )

- ค่าตอบแทน

จำนวนเงินรวม........................ล้านบาท (. )

ทั้งนี้ ข้าพเจ้าจะชำระค่าตอบแทนค้างชำระ (ถ้ามี) และราคาซื้อคืน ในxxxxxx................................

2. ขอกู้ยืมเงินต่อ

(1) กลุ่มสัญญาเดิมเลขที่...................................................

จำนวนเงินรวม........................ล้านบาท (. )

โดยมีรายละเอียดของแต่ละสัญญาที่ขอกู้ยืมเงินต่อ ดังนี้

สัญญาเลขที่………………….................... จำนวนเงิน ..............ล้านบาท (. )

ค่าตอบแทนค้างชำระ (ถ้ามี) จำนวนเงิน ..............ล้านบาท (. )

สัญญาเลขที่………………….................... จำนวนเงิน ..............ล้านบาท (. )

ค่าตอบแทนค้างชำระ (ถ้ามี) จำนวนเงิน ..............ล้านบาท (. )

ระยะเวลาการกู้ยืมเงินต่อ วัน/เดือน

โดยขอให้มีผลตั้งแต่xxxxxx..............................ถึงxxxxxx..................................

(2) กลุ่มสัญญาเดิมเลขที่...................................................

จำนวนเงินรวม........................ล้านบาท (. )

โดยมีรายละเอียดของแต่ละสัญญาที่ขอกู้ยืมเงินต่อ ดังนี้

สัญญาเลขที่………………….................... จำนวนเงิน ..............ล้านบาท (. )

ค่าตอบแทนค้างชำระ (ถ้ามี) จำนวนเงิน ..............ล้านบาท (. )

สัญญาเลขที่………………….................... จำนวนเงิน ..............ล้านบาท (. )

ค่าตอบแทนค้างชำระ (ถ้ามี) จำนวนเงิน ..............ล้านบาท (. )

ระยะเวลาการกู้ยืมเงินต่อ วัน/เดือน

โดยขอให้มีผลตั้งแต่xxxxxx..............................ถึงxxxxxx..................................

โดยมีสินทรัพย์หลักประกัน ตามรายละเอียดในแบบ (13) ที่ ธปท. กำหนด

ข้าพเจ้าขอยืนยันการขอกู้ยืมเงินต่อจาก ธปท. ด้วยวิธีขายสินทรัพย์หลักประกันโดยมี สัญญาว่าจะซื้อคืนข้างต้นและขอรับรองว่าจะปฏิบัติตามxxxxxxxฉบับดังกล่าวทุกประการ

ขอแสดงความนับถือ

ลงลายมือชื่อ................................................................................

(...............................................................................)

ผู้xxxxxxxลงนาม

เพื่อ........................(ชื่อสถาบันการเงิน)........................

หมายเหตุ : ลงนามโดยผู้xxxxxxxตามหนังสือรับรองกระทรวงพาณชย์ ประทับตรานิติบุคคล (ถ้ามี) แนบหลักฐานหนังสือ

รับรองกระทรวงพาณิชย์และหลักฐานบัตรประจำตัวประชาชนของผู้xxxxxxxลงนามทุกคน หรือลงนามโดย ผู้xxxxxxxลงนามตามกฎหมาย พร้อมแนบหลักฐานที่เกี่ยวข้อง (แล้วแต่กรณี เฉพาะในกรณีที่มีการเปลยี่ นแปลง) หรือลงนามโดยผู้ได้รับมอบอำนาจตามแบบ (4) ตามxxxxxxxดังกล่าวข้างต้น

(ตามxxxxxxx 5.3)