Contract

สงทสี� ่งมาดวย 3

บริษทั เค.ซี. พรอพเพอรxx x� จากดั (มหาชน) “KC”) เลขที่ใบจอง............................................................................... การเสนอขายหนสามญเพมทุน 2,914,009,678 หน้ มลค่าที�ตราไวห้ นละ 1 บาท ในราคาเสนอขายหุ้นละ 0.10 บาท เสนอขายต่อผถ้ อหุ้นเดมิ ในอตราส่วน 1 หนสามญเดมิ ต่อ 2 หุ้นสามญเพิ�มทุน ระหว่างxxxxx� 8 พฤศจกายน ถงึ 15 พฤศจกายน 2564 วนทจี องซอื ............................................ ใบจองซื้อ 1 ใบ ต่อ 1 เลขทะเบียนผถู้ ือห้นุ เรียน คณะกรรมการ เค.ซี. พร็อพเพอร์ตี� จํากัด (มหาชน) และ/หรือ บริษทหลกทรพย์ xxxxxxxx จากดั ซึ่งเป็นตวแทนรบจองซื้อหุ้นของบริษทั
ข้อมูลผxxx องซื้อห้นุ สามญั xxxxxxxx โปรดกรอกข้อความในช่องด้านล่างนี้ให้ครบถว้ น ชดั xxx ตวั xxxxx
ข้าพเจา้ (นาย, นาง, นางสาว, นิตบุคคล) …………………….……………………………………… เลขประจําตวประชาชน/เลขทใบต่างด้าว/เลขทหนงสอเดนทาง/เลขทะเบยนนิตบุคคล…………………………….…………………………………………. เลขทะเบยนผู้ถอหนเลขที� 🞏 บุคคลธรรมดาสญชาตไทย 🞏 บุคคลธรรมดาทมี� ใช่สญชาตไทย 🞏 นิตบุคคลสญชาตไทย 🞏 นิตบุคคลที�มใช่สญชาตไทย ทง้ นี้ ที่อยู่ของผู้จองซื้อใหเป็นไปตามทปรากฏในฐานข้อมูลผู้ถือหนของบริษทั ตามวนั ปิ ดสมุดทะเบียนเพื�อรวบรวมรายชื่อผถือหุ้น ณ วนที่ 21 ต.ค. 2564 ซึ่งบริษทได้รบจาก บริษทั ศนยร์ บฝากหลกทรพย์ (ประเทศไทย) จํากดั (“TSD”) หมายเลขโทรศพั ท์ ……………….......….……………………………………………………………………..…หมายเลขโทรศพั ทม์ อื ถอื …………………………………………………………………………………………………………….…………….………......….… ท่านเป็นบุคคลทมี สี ถานภาพทางการเมือง* หรอื ไม่ 🞏 ไม่เป็น 🞏 เป็น (โปรดระบุต˚าแหน่งทางการเมือง) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….....… * บุคคลทมี่ สี ถานภาพทางการเมอื ง หมายถงึ บุคคลทxxx x˚ รงตา˚ แหน่งทางการเมอื งระดบั สงู หรอื เคยดา˚ รงตา˚ แหน่งทางการเมอื งและพน้ จากตา˚ แหน่งเป็นระยะเวลาไม่เกนิ 1 ปี หรอื ยงั xxมบี ทบาทเกยี่ วขอ้ งกบั ตา˚ แหน่งดงั กล่าวแมพ้ น้ จากต˚าแหน่งมาแลว้ เกนิ 1 ปีกต็ าม หรอื บุคคล ทxxx x˚ รงตา˚ แหน่งระดบั สงู และมอี า˚ นาจหน้าทสี่ ˚าคญั ในฝ่ ายนิตบิ ญั ญตั ิ ฝ่ายบรหิ าร หรอื ฝ่ ายxxxxxxx หรอื บุคคลทxxx x˚ รงตา˚ แหน่งระดบั สงู และมหี น้าทบี่ รหิ ารราชการxxxxxxxx ราชการxxxxxxx xถนิ่ รฐั วสิ าหกจิ หรอื หน่วยงานอนื่ ของรฐั หรอื บุคคลทxxx x˚ รงต˚าแหน่งระดบั สงู และมี อา˚ นาจบงั คบั บญั ชาในระดบั สงู ของฝ่ ายทหาร ฝ่ายตา˚ รวจ หรอื บุคคลทxxx x˚ รงตา˚ แหน่งระดบั สงู หรอื กรรมการในองคก์ รตามรฐั xxxxxxx หรอื บุคคลทมี่ สี ถานภาพทางการเมอื งของต่างประเทศ และขององคก์ ารระหว่างประเทศ หรอื เป็นสมาชกิ ในครอบครวั ไดแ้ ก่ บดิ า มารดา คู่ สมรส บุตร และผร่วมงานใกลช้ ดิ แหล่งที่มาของรายได้จากต่างประเทศ 🞏 ไม่มี 🞏 มี (โปรดระบุชอื ประเทศ) ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………............... แหล่งที่มาของเงินที่ใช้ในการจองซื้อ บุคคลธรรมดา : 🞏 เงนเดอื น 🞏 ธุรกจส่วนตวั 🞏 เงนออม 🞏 รายไดจากการลงทุน 🞏 มรดก 🞏 อนื ๆ (ระบ)ุ ………………………………………………………………………………………………………............... (xxxxxxตอบไดม้ ากกว่า 1 ขอ้ ) นิตบิ ุคคล : 🞏 เงนิ จากการดา˚ เนินธุรกจิ 🞏 อนื ๆ (ระบุ) …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….............
ขา้ พเจา้ มความประสงคข์ xxxxซอ้ื และขอใหจ้ ดั สรรหุน้ สามญั เพมทนของบรษิ ทั ดงั นี้
รายxxxxxxxxxxจอง (โปรดระบุให้ชดั xxx)	จา˚ นวนห้นุ xxxxxxซื้อ (ห้นุ )	ราคาเสนอขาย (บาท)	จา˚ นวนเงินxxxxx˚ ระ (บาท)	จา˚ นวนเงินxxxxx˚ ระ (ตวอกษร)
🞏 จองซอ้ื ตามสทิ ธทิ งั้ จา˚ นวน 🞏 จองซอ้ื น้อยกวา่ สทธิ เลอื กเพยี ง 1 รายการ		0.10
🞏 จองซอ้ื เกนกวา่ สทธิ (เฉพาะจา˚ นวนทจี องxxxสทิ ธ)ิ
รวมจองซอ้ื ทงั้ สน้ิ
ทง้ นี้ หากข้าพเจ้าได้รบั การจดั สรรห้นุ สามญั ดงกล่าวแล้ว ข้าพเจ้าตกลงให้บริษทั ดา˚ เนิ นการดงต่อไปนี้: (ผxx องซื้อห้นุ โปรดเลือกวิธีใดวิธีหนึ่งเท่านัน้ ) ในกรณีที่มีบญั ชีซื้อขายหลกั ทรพั ย์ 🞏 เข้าบญั ชีซื้อขายหลกั ทรพั ย์: ให้ฝากใบหุ้นสามญั ตามจ˚านวนทไี ด้รบั การจดั สรรนันไวใ้ นช่ือ “บรษิ ทั ศูนยร์ บั ฝากหลกทรพั ย์ (ประเทศไทย) จ˚ากดั เพ่อื ผู้ฝาก” และด˚าเนินการให้บรษิ ทั ……………………...…………………………………………………… สมาชิกผู้ฝากเลขท่ี…………………………………………………………………………… น˚าหุ้นสามัญเข้าฝากไว้กับ TSD เพ่ือเข้าบัญชีซ้ือขายหลักทรัพย์ของข้าพเจ้า เลขท่ีบัญชี…………….…………………………...…………………………....... ชอื ……………………………………………….…………………………………………...………ซง่ึ ขา้ พเจา้ มอี ยกู่ บั บรษิ ทั นนั้ (ชอื ผxxx องซอ้ื ตอ้ งตรงกบั ช่อื บญั ชซี อื ขายหลกั ทรพย์ มฉิ ะนนั้ จะดา˚ เนินการออกเป็นใบหุน้ สามญั ในช่อื ของผจองซอื แทน ภายใน 15 วนั ทา˚ การนบั จากxxx xน้ิ สุดระยะเวลาจองซอ้ื (บรษิ ทั จะไม่รบั ผดิ ชอบในกรณีทผ่ี ถู้ อื หุน้ ไม่xxxxxxขายหุน้ ทไ่ี ดร้ บั จดั สรรได้ทนั วนั ทา˚ การแรกของการซอ้ื ขายหุน้ )) ในกรณีที่ไม่มีบญั ชีซื้อขายหลกั ทรพั ย์ 🞏 เข้าบญั ชีบริษทั ผ้อู อกหลกั ทรพั ย:์ ให้ฝากหุ้นสามญั ตามจา˚ นวนทไ่ี ดร้ บั จดั สรรนนั้ ไวใ้ นช่อื “บรษิ ทั ศูนยร์ บั ฝากหลกั ทรพั ย์ (ประเทศไทย) จ˚ากดั ” และน˚าหุ้นเขา้ ฝากไวก้ บั TSD โดยน˚าเขา้ บญั ชขี องบรษิ ทั ผู้ออกหลกั ทรพั ย์ สมาชกิ เลขท่ี 600 (Issuer Account) เพ่อื ขา้ พเจา้ (การขอถอนเป็นใบหุน้ สามญั ในภายหลงั ผxxx องซอ้ื หุน้ จะตอ้ งเสยี ค่าธรรมเนียมตามท่ี TSD กา˚ หนด) กรณีเลือกรบั ห้นุ สามญั โดยวิธีนี้กรณุ ากรอกข้อมxx และลงนามในเอกสารเพิ่มเติมสา˚ หรบั การดา˚ เนิ นการตาม Foreign Account Tax Compliance Act (“FATCA”) ตามที่ TSD กา˚ หนดดงั นี้ 1) แบบสอบถามเพื่อหาข้อบ่งชี้การเป็นบคุ คลสหรฐั ฯ (บคุ คลและนิติบคุ คล) 2) แบบสอบถามสา˚ หรบั ตรวจสอบสถานะ FATCA (FATCA STATUS) (เฉพาะนิติบคุ คล) ทงั้ นี้ ในกรณีไม่จดั ทา˚ เอกสารตามท่ี TSD กา˚ หนด หรอื มขี อ้ บ่งชxxx xxท่านอาจเป็นบุคคลอเมรกิ นั บรษิ ทั ขอสงวนสทิ ธไิ ม่น˚าฝากหุน้ เขา้ บญั ชี บรษิ ทั ผู้ออกหลกั ทรพั ย์ สมาชกเลขท่ี 600 (Issuer Account) โดยจะด˚าเนินการออกเป็นใบหุน้ แทน และจะจดั ส่งใบหุน้ ทางไปรษณีย์ ตามรายละเอยี ดในฐานขอ้ มูลสมุดทะเบยี น รายชอื ผถู้ อื หุน้ ทป่ี รากฏ ณ วนั กา˚ หนดรายชอื ผถู้ อื หุน้ ทม่ี สี ทิ ธไิ ดร้ บั การเสนอขายหุน้ สามญั ทอ่ี อกใหม่ตามสดั ส่วนการถอื หุน้ (บรษิ ทั จะไม่รบั ผดิ ชอบในกรณีทผ่ี ถู้ อื หุน้ สามญั ไม่xxxxxxขายหุน้ ทไ่ี ดร้ บั จดั สรรไดท้ นั วนั ทา˚ การแรกของการซอ้ื ขายหุน้ ทไ่ี ดร้ บั การจดั สรร) 🞏 ขอรบั ใบห้นุ สามญั : ใหอ้ อกใบหุน้ สามญั ตามจา˚ นวนทไ่ี ดร้ บั การจดั สรรนน้ ไวใ้ นชอื ของขา้ พเจา้ และจดั ส่งใบหุน้ สามญั ใหข้ า้ พเจา้ ตามชอื ทอ่ี ยทู่ รี ะบุขา้ งตนทางไปรษณียลงทะเบยี น โดยขา้ พเจา้ ยนดมอบหมายใหบ้ รษิ ทดา˚ เนินการใดๆ เพอื ทา˚ ใหการจดั ทา˚ ใบ หุ้นสามญและส่งมอบใบหุ้นสามญใหแก่ขาพเจาไดภายใน 15 วนทําการนบจากวนสนสุดระยะเวลาจองซื�อ (บรษิ ทจะไม่รบผดชอบในกรณีที�ผู้ถือหุ้นไม่xxxxxxขายหุ้นทได้รบจดสรรได้ทันวนทําการแรกของการซอขายหน้ ) พรอมกนนี้ ข้าพเจ้าขอส่งเงิน ค่าจองซื้อหุ้นสามญดงกล่าวโดย 🞏โอนด้วยเงนสด เข้าบญชีธนาคารไทยพาณิชย์ จํากัด (มหาชน) ชอบัญชี “บริษัทหลักทรัพย์ xxxxxxxx จํากัด เพอบัญชีxxxxxหลักทรัพย์” สาขาถนนวิทยุ เลขท�บัญชี 049-3-14596-4 โอนด้วย 🞏เชคบุคคล 🞏เชคธนาคาร 🞏ดราฟท์ โดยสั่งจ่าย “บริษัทหลักทรัพย์ xxxxxxxx จํากัด เพื�อบัญชีจองซื�อหลักทรัพย” (นําฝากเช็คได้ เฉพาะxxxxx� 8 พฤศจกายน ถงึ 11 พฤศจกายน 2564 เท่านั�น) เลขทเี ชค็ ……………………………………………………… วนท่ี …………………………………… ธนาคาร ………………………………............................…… สาขา ……………..................................................………….……………….………
ในกรณีท่ีจ˚านวนเงินท่ีใช้ในการช˚าระค่าจองซ้ือตงั้ แต่ 100,000 บาทขนึ ไป หากผู้ได้รบั xxxxxxxxxxท่ีแท้จริง มิใช่ผู้จองซ้ือ โปรดระบุ ……………………………………………………………………………………………….................................. “ผไู้ ดร้ บั xxxxxxxxxxทแี ทจรงิ หมายถงึ บุคคลธรรมดาผเป็นเจา้ ของทแี ทจรงิ หรอื มอี า˚ นาจควบคุมการทา˚ ธุรกรรมของลกคา้ หรอื บุคคลทxxx กคา้ ทา˚ ธุรกรรมแทน รวมถงึ บุคคลผใู้ ชอ้ า˚ นาจควบคุมนิตบิ ุคคลหรือผทู้ ม่ี การตกลงกนทางกฎหมาย ตามกฎกระทรวงกา˚ หนด หลกเกณฑและวxx xxxตรวจสอบเพอื ทราบขอ้ เทจจรงิ เกย่ี วกบั ลกคา้ ทเี กย่ี วขอ้ ง”
ทั�งนี� ในกรณีที�ข้าพเจ้าจองซื�อหุ้นสามญเพมทุนxxxกว่าสทธิ แต่ได้รับการจดสรรน้อยกว่าจํานวนที�จองซื�อ ขอให้บรษิ ทั ดําเนินการโอนเงนส่วนที�ชําระไว้xxxโดยไม่มดอกเบี�ยหรอการชดเชยใด ๆ เข้าบญชี (ออมทรพย,์ กระแสรายวน) ธนาคาร (เฉพาะ ธนาคารทมี ีรายช�อด้านล่าง)……………………………………………… สาขา ..………………….....…..............……..........…..... เลขที�บญชี .....................…………………................. ซ�งมชี ื�อบญชเป็นชื�อของขาพเจา้ (xxxxxแนบสําเนาสมุดบญชออมทรพย์ หรอสําเนา Statement บญชกระแสรายวนั ดงกล่าว พรxxxบรองสําเนาถูกตอง) ทง้ นี� ธนาคารทสี ามารถเลอกให้โอนเงนเขาบญชได้ ได้แก่ ธนาคารไทยพาณิชย์ จํากัด (มหาชน) ธนาคารกรุงเทพ จํากัด (มหาชน) ธนาคารกรุงไทย จํากัด (มหาชน) ธนาคารกรุงศรีอยุธยา จํากัด (มหาชน) ธนาคารกสิกรไทย จํากัด (มหาชน) และ ธนาคารทหารไทย จํากัด (มหาชน)
ขา้ พเจ้าขอรบั รองและตกลงว่าจะจองซอ้ื หุ้นสามญั เพมิ่ ทุนจา˚ นวนดงั กล่าว และจะไม่ยกเลกิ รายการจองซอื หุน้ เพมิ่ ทุนนี้ แต่หากขา้ พเจ้าไม่ส่งใบจองซอ้ื หุน้ สามญั เพมิ่ ทุนทไ่ี ด้กรอกรายละเอยี ดครบถ้วนเรยี บรอ้ ยและเอกสารประกอบการจองซอ้ื ทถี ูกตอ้ งเรยี บร้อย พรอ้ มชา˚ ระเงนิ ค่าจองซอ้ื มาถงึ ตวั แทนรบั จองซอื ตามวธิ กี ารจองซอ้ื ภายในระยะเวลาทก่ี ˚าหนด หรอื หากเชค็ /xxxxxยี รเ์ ชค็ /ดร๊าฟท์ ค่าจองซอ้ื หุน้ ทส่ี งั ่ จ่ายแลว้ นนั้ ไม่ผ่านการเรยี กเกบ็ ใหถ้ อื วา่ ขา้ พเจา้ สละสทิ ธใิ นการจองซอ้ื หุน้ สามญั เพมิ่ ทุนดงั กล่าว ขา้ พเจ้าตกลงและยนิ ยอมใหบ้ รษิ ทใชห้ ลกฐานและขอ้ มxx การรู้จกั ตวั ตนของลกู คา้ และตรวจสอบเพ่อื ทราบขอ้ เทจจรงิ เกยี วกบั ลกู คา้ (KYC/CDD) จากบรษิ ทหลกั ทรพั ยท์ ฝี ากหลกทรพั ย์ และได้ยนใบจองซอ้ื หุน้ สามญั เพมิ่ ทุนดงั กล่าวพร้อมทงั้ ไดลง ลายมอื ชอื เพอื ยนยนวา่ ไดผ้ ่านการทา˚ KYC/CDD ยงั บรษิ ทหลกทรพยท์ ฝ่ี ากหลกทรพยภ์ ายในระยะเวลา 2 ปี และขอยนยนวา่ ขอ้ มลทข่ี า้ พเจา้ ใหไ้ วก้ บั บรษิ ทหลกทรพยท์ ฝ่ี ากหลกทรพยเป็นขอ้ มลทxxx xจจุบนยงั ไม่มการเปลย่ี นแปลง ข้าพเจ้าขอรบั รองว่าข้าพเจ้ามีที่อย่นู อกประเทศสหรฐั อเมริกา และไม่ใช่บคุ คลอเมxxxนั (U.S. Persons ตามxxxxxxxxกา˚ หนดใน Regulation S (“Regulation S”) ภายใต้ U.S. Securities Act of 1933 (“U.S. Securities Act”) และมีที่อยู่ นอกประเทศแคนาดา ประเทศสาธารณรฐั ประชาชนxxx และประเทศแอฟริกาใต้ ใบจองซื้อนี้มีความสา˚ คญั และผxx องซื้อพึงให้ความสนใจ การน˚าส่งใบจองซื้อนี้กระทา˚ โดยลบั เฉพาะและสงวนสา˚ หรบั บคุ คลที่ซึ่งเป็นผถู ืxxxxx xxxได้รบั ใบจองซื้อนี้ และไม่พึงถกู ส่งต่อ หรือแจกจ่ายไปยงบคุ คลอื่นใด (นอกจากที่ปรึกษา ที่เป็นวิชาชีพของท่านเอง) หรือผลิตซา˚้ ในรปู แบบใดๆ ใบจองซอ้ื นี้และหนงั สอื แจง้ การจดั สรรหุนทแี นบxxxxxxxxก่อใหเกดิ หรอื เป็นส่วนหนึ่งของการเสนอหรอื เชอื เชญิ เพ่อื การขายหรอื การออกหลกทรพย์ หรอื การชชี วนเพอื การเสนอใหซ้ อ้ื หรอื จองซอ้ื หุ้น ใดๆ ไม่วา่ ในกรณีใดทกี ารเสนอขายหรอื การชชี วนนน้ จะขดั ต่อกฏหมาย เอกสารน้ีถูกแจกจ่ายนอกประเทศสหรฐั อเมรกาใหแก่ผทู้ ไ่ี ม่ใช่บุคคลอเมรกิ นั (U.S. Persons ตามนิยามทก่ี า˚ หนดใน Regulation S ภายใต้ U.S. Securities Act) ในธุรกรรมนอกประเทศ (offshore transaction) ตามนิยามทก่ี า˚ หนดและภายใต้ Regulation S ของ the U.S. Securities Act และนอกประเทศแคนาดา ประเทศสาธารณรฐั ประชาชนจนี และประเทศแอฟรกาใต้ ใบจองซอ้ื นี้ควรถูกศกษาควบคไู ปกบั หนงั สอื แจง้ การจดั สรรหนุ้ และการ ขอจองซอ้ื หุนของบรษิ ทนน้ จะเกดิ ขนึ ไดและไดร้ บั การยอมรบั โดยเป็นไปตามขอ้ กา˚ หนดและเงอื นไขของการจองซอ้ื ทรี ะบุในหนงั สอื แจง้ การจัดสรรหุนเท่านนั้ ขา้ พเจ้าไดอ้ ่านหนงั สอื แจง้ การจดั สรรหุน้ สามญั เพมิ่ ทุนของบรษิ ทั และสารสนเทศทเ่ี กยี วขอ้ ง และยนิ ยอมผกู พนั ตามเอกสารดงั กล่าว ลงชอ่ื ผxxx องซอ้ื การลงทุนในหลกั ทรพั ยย์ ่อมมีความเสี่ยง ผ้xx องซื้อควรศึกษาข้อมูลอย่างรอบคอบก่อนตดั สินใจลงทุน ( )
หลกั ฐานการรบั ฝากการจองซื้อห้นุ สามญั xxxxxxxx (ผxxx องซื้อ โปรดกรอกข้อความในส่วนนี้ด้วยตวั xxxxxให้ครบถวนชดั xxx)
เลขทใ่ี บจอง ................................................................................................ วนที�จองซอื ........................................... บรษิ ทได้รบเงนจาก (ช่อตามใบจอง) ……………………….…………………………………………………………………………………..........……………………………………………………xxxxxxxซื�อหุนสามญเพมทุนของบรษิ ทั ในราคาหุนละ 0.10 บาท จา˚ นวน ………………….......................................................................................................................................................... หุน้ รวมเป็นเงน บาท โดยโอนในรูปแบบ 🞏 โอนดวยเงนสด 🞏 เชคบุคคล 🞏 เชค็ ธนาคาร 🞏 ดร๊าฟท์ เลขทเี ชค็ ……………………………………… วนั ท่ี …………………………….… ธนาคาร ……………………….……………………………… สาขา …………….…….…….…………..…....................................……………………………….............. 🞏 เข้าบญั ชีซื้อขายหลกั ทรพั ย:์ ฝากใบหุน้ สามญั ในนาม “บรษิ ทั ศนยร์ บั ฝากหลกั ทรพย์ (ประเทศไทย) จา˚ กดั เพอื ผฝู้ าก” เลขทส่ี มาชกผฝู้ าก………………………………… บญั ชซี อ้ื ขายหลกทรพยเลขท่ี …………………………….……………………. 🞏 เข้าบญั ชีบริษทั ผอู อกหลกั ทรพั ย:์ ฝากใบหุน้ สามญั ในนาม “บรษิ ทั ศนยร์ บั ฝากหลกทรพย์ (ประเทศไทย) จา˚ กดั ” โดยเขา้ บญั ชขี องบรษิ ทั ผอู้ อกหลกทรพย์ สมาชกเลขท่ี 600 เพ่อื ขา้ พเจา้ 🞏 ขอรบั ใบห้นุ สามญั : ออกใบหุน้ สามญั ในนามผจองซอ้ื ภายใน 15 วนทา˚ การ นบั จากวนสน้ิ สุดระยะเวลาจองซอ้ื กรณีไดร้ บั จดั สรรน้อยกวา่ จา˚ นวนทจี องซอ้ื ขอใหบ้ รษิ ทโอนเงนเงนิ ส่วนทxxx x˚ ระไวเกนิ เขา้ บญั ชที ม่ี กี บั ธนาคาร.............................................................สาขา ......................................... เลขทบ่ี ญั ชี ...............................……………………........................... xxxx xxxxทผ่ี รู้ บั มอบอา˚ นาจ................................…….........…...................................