Contract

เอกสารประกอบการขอเบิกค่าเช่าบ้าน กรณีเช่าบ้านพักอาศัย (เช่าใหม่)

1. บนทกข้อความขออนมุ ตั เบิก(ระบุใช้xxxxxกรณีใด) 1		ชดุ
2. สญญาเชาบ้านฉบบั ตวจริงและส˚าเนา 1		ชดุ
3. ส˚าเนาทะเบียนบ้านผ้เชา่ และผ้ให้เชา่ 1		ชดุ
4. แบบขอรับคาเชา่ บ้าน ( แบบ 6005 ) 1		ชดุ
5. แบบรับรองบานพกขาราชการ หรือบานพกครูพรอมทะเบียนจดบานพกั 1		ชดุ
6. แบบรับรองขอเชาบ้านนอกเขตที่ตง้ ส˚านกงาน(กรณีเชานอกเขต) 1		ชดุ
7. แผนผงแสดงที่ตงั ้ บ้านเชา่ 1		ชดุ
8. รูปถ่ายบ้านเช่าพร้อมคณะกรรมการฯขณะตรวจ ด้านหน้า,ด้านข้าง และด้านหล	ง 1	ชุ
9. ค˚าสงแตง่ ตง้ คณะกรรมการตรวจสอบการใช้xxxxx และข้อเท็จจริงในการเชา่ บ้าน	1	ชดุ

ด

10. แบบรายงานการตรวจสอบการใช้xxxxxของคณะกรรมการตรวจสอบxxxxx 1 ชดุ

11. แบบรายงานการตรวจสอบการขอรับคาเชาบ้าน(ตรวจสอบข้อเท็จจริง) 1 ชดุ

12. รายงานข้อมลข้าราชการในการขอรับคาเชาบ้าน 1 ชด

13. ค˚าสงบรรจครงั แรก 1 ชด

14. ค˚าสงแตง่ ตง้ ย้าย 1 ชด

15. ค˚าสงเลื่อนขน

เงินเดือนปี ปัจจบน

1 ชด

16. ส˚าเนาสมด

ประวต

ิ ( ก.พ. 7 ) 1 ชด

17. สําเนาโฉนดที่ดินหรือกรรมxxxxxที่ดิน 1 ชุด

เอกสารประกอบการขอเบิก

ผ่อนชาระเงินกู้เพอปื่ ลูกสร้างบ้าน

1. บนทกข้อความขออนมตเบิก (ระบใช้xxxxxกรณีใด) 1 ชด

2. ส˚าเนาทะเบียนบ้าน 1 ชด

3. แบบขอรับคาxxxxxน้ ( แบบ 6005 ) 1 ชด

4. แบบรับรองบานพกขาราชการ หรือบานพกครูพรอมทะเบียนจดบานพก 1 ชด

5. แผนผงแสดงที่ตงั ้ บ้านที่ปลกสร้าง 1 ชด

6. รูปถ่ายบ้านเช่าพร้อมคณะกรรมการฯขณะตรวจ ด้านหน้า,ด้านข้าง และด้านหลง 1 ชด

7. ค˚าสงแตง่ ตง้ คณะกรรมการตรวจสอบการใช้xxxxx 1 ชดุ

8. ค˚าสงแตง่ ตง้ คณะกรรมการตรวจสอบข้อเท็จจริงในการเช่าบ้าน 1 ชดุ

9. แบบรายงานการตรวจสอบการใช้xxxxxของคณะกรรมการตรวจสอบxxxxx 1 ชดุ

10. แบบรายงานการตรวจสอบการขอรับคาเชาบ้าน(ตรวจสอบข้อเท็จจริง) 1 ชดุ

11. รายงานข้อมลข้าราชการในการขอรับคาเชาบ้าน 1 ชด

12. ค˚าสงบรรจครงั แรก 1 ชด

13. ค˚าสงแตง่ ตง้ ย้าย 1 ชด

14. ค˚าสงเลื่อนขน

เงินเดือนปี ปัจจบน

1 ชด

15. ส˚าเนาสมด

ประวต

ิ ( ก.พ. 7 ) 1 ชด

16. ส˚าเนาสญญาก้เงินกบสถาบนการเงินที่ กค.ก˚าหนดและส˚าเนาสญญาจ˚านอง1 ชด

17. ส˚าเนาโฉนดที่ดนหรือ กรรมxxxxxxxxดน 1 ชด

เอกสารประกอบการขอเบิก

ชาระเงนกู้เพื่อซือบ้านพร้อมทxxx x

1. บนทกข้อความขออนมตเบิก (ระบุxxxxxxxใช้xxxxxxxxใี ด) 1 ชด

2. ส˚าเนาสญญาก้เงินและสญ

ญาจ˚าxxxxxxดน

1 ชด

3. ส˚าเนาสญญาขายที่ดน (แบบ ท.ด.13)ต้องท˚าเป็ นหนงสือและ

จดทะเบียนตอ

พนกงานเจ้าหน้าที่ที่ดินเทา

นนั

1 ชด

4. ส˚าเนาทะเบียนบ้าน (หลงที่ซือ ) 1 ชด

5. แบบขอรับคาxxxxxน้ ( แบบ 6005 ) 1 ชด

6. แบบรับรองบานพกขาราชการ หรือบานพกครูพรอมทะเบียนจดบานพก 1 ชด

7. แบบรับรองขอเชาบ้านนอกเขตที่ตง้ ส˚านกงาน(กรณีเชานอกเขต) 1 ชด

8. แผนผงแสดงที่ตงั ้ บ้านหลงที่ซือ 1 ชด

9. รูปถ่ายบ้านเช่าพร้อมคณะกรรมการฯขณะตรวจ ด้านหน้า,ด้านข้าง และด้านหลง 1 ชด

10. ค˚าสงแตง่ ตง้ คณะกรรมการตรวจสอบการใช้xxxxx 1 ชดุ

11. ค˚าสงแตง่ ตง้ คณะกรรมการตรวจสอบข้อเท็จจริงในการซือ้ บ้าน 1 ชดุ

12. แบบรายงานการตรวจสอบการใช้xxxxxของคณะกรรมการตรวจสอบxxxxx 1 ชดุ

13. แบบรายงานการตรวจสอบการขอรับคาเชาบ้าน(ตรวจสอบข้อเท็จจริง) 1 ชดุ

14. รายงานข้อมลข้าราชการในการขอรับคาเชาบ้าน 1 ชด

15. ค˚าสงบรรจครงั แรก 1 ชด

16. ค˚าสงแตง่ ตงั ้ ,ย้ายและแตง่ ตงั 1 ชด

17. ค˚าสงเลื่อนขน

เงินเดือนรอบปัจจบน

1 ชด

18. ส˚าเนาสมด

ประวต

ิ ( ก.พ. 7 ) 1 ชด

เอกสารประกอบการขอเบิกค่าเช่าบ้าน เปล่ียนบ้านเช่า

1. บนทกข้อความขออนมตเบิก 1 ชด

2. สญญาเชาบ้านxxxตวจรงแิ ละส˚าเนา 1 ชด

3. ส˚าเนาทะเบียนบ้านผ้เชา

และผ้ให้เชา

1 ชด

4. แบบขอรับคาxxxxxน้ ( แบบ 6005 ) 1 ชด

5. แบบรับรองบานพกขาราชการหรือบานพกครูพรอมทะเบียนจดบานพก 1 ชด

6. แบบรับรองขอเชาบ้านนอกเขตที่ตง้ ส˚านกงาน(กรณีเชานอกเขต) 1 ชด

7. แผนผงแสดงที่ตงั ้ บ้านเชา 1 ชด

8. รูปถ่ายบ้านเช่าพร้อมคณะกรรมการฯขณะตรวจ ด้านหน้า,ด้านข้าง และด้านหลง 1 ชด

9. ค˚าสงแตง่ ตง้ คณะกรรมการตรวจสอบการใช้xxxxx 1 ชดุ

10. ค˚าสงแตง่ ตง้ คณะกรรมการตรวจสอบข้อเท็จจริงในการเช่าบ้าน 1 ชดุ

11. แบบรายงานการตรวจสอบการใช้xxxxxของคณะกรรมการตรวจสอบxxxxx 1 ชดุ

12. แบบรายงานการตรวจสอบการขอรับคาเชาบ้าน(ตรวจสอบข้อเท็จจริง) 1 ชดุ

13. รายงานข้อมลข้าราชการในการขอรับคาเชาบ้าน 1 ชด

14. ค˚าสงบรรจครงั แรก 1 ชด

15. ค˚าสงแตง่ ตง้ ย้าย 1 ชด

16. ค˚าสงเลื่อนขน

เงินเดือนปี ปัจจบน

1 ชด

17. ส˚าเนาสมด

ประวต

ิ ( ก.พ. 7 ) 1 ชด

18. ค˚าชีแจงประกอบการขอเบิกคาเชาบ้านเนื่องจากเปลี่ยนบ้านเชา 1 ชด

เอกสารประกอบการขอเบิกค่าเช่าบ้าน ต่อสัญญาเช่าบ้าน(หลังเดิม)

1. บนทกข้อความขออนมตเบิก 1 ชด

2. แบบขอรับเงินคาxxxxxน้ (แบบ 6005 ) 1 ชด

3. สญญาเชาบ้านพร้อมติดอากร+(ถ่ายสญญาที่ปิ ดอากรแล้ว) 1 ชด

4. ค˚าสงเลื่อนขน

เงินเดือนปี ปัจจบน

1 ชด

5. แบบขอรับเงินคาxxxxxน้ (แบบ 6005 )(เดม) 1 ชด

เอกสารประกอบการขอเบิกค่าเช่าบ้าน เพ่มค่าเช่าบ้าน (กรณีxxxxxตามxxxxx)

1. บนทกข้อความxxxxxxxใช้xxxxxกรณีใด 1 ชด

2. บนทกข้อความขออนมตเบิก 1 ชด

3. แบบขอรับเงินคาxxxxxน้ (แบบ 6005 ) 1 ชด

4. สญญาxxxจริงหรือส˚าเนาสญญาเชา

บ้านพร้อมติดอากร (กรณีเชา

บ้าน)1 ชด

5. ส˚าเนาสญญาเงินก้ก

บสถาบนการเงิน (กรณีผอ

นช˚าระ) 1 ชด

6. ค˚าสงเลื่อนขน

เงินเดือนปี ปัจจบน

1 ชด

เอกสารประกอบการขอเบิกค่าเช่าบ้าน เพ่มค่าเช่าบ้าน (กรณีเจ้าของบ้านเพ่มค่าเช่า)

1. บนทกข้อความขออนมตเบิก 1 ชด

2. xxxxxxxxxxxxxxตวจรงxx xxอมติดอากร 1 ชด

3. ส˚าเนาทะเบียนบ้าน, ส˚าเนาบต

รประชาชน ผ้เชา

และผ้ใู ห้เชา

1 ชด

4. แบบขอรับคาxxxxxน้ ( แบบ 6005 ) 1 ชด

5. ค˚าชีแจงประกอบการขอเบิกคาเชาบ้านเนื่องจากเจ้าของบ้านxxxxxคาเชา 1 ชด

6. บนทกเจ้าของบ้าน 1 ชด

7. รูปถ่ายบ้านเช่าพร้อมคณะกรรมการฯขณะตรวจ ด้านหน้า,ด้านข้าง และด้านหลง 1 ชด

8. ค˚าสงแตง่ ตง้ คณะกรรมการตรวจสอบข้อเท็จจริงในการเช่าบ้าน 1 ชด

9. แบบรายงานการตรวจสอบการขอรับคาเชาบ้าน(ตรวจสอบข้อเท็จจริง) 1 ชด

10. ค˚าสงเลื่อนขน

เงินเดือนปี ปัจจบน

1 ชด

11. ส˚าเนาสมด

ประวต

ิ ( ก.พ. 7 ) 1 ชด

บันทึกข้อความ

ส่วนราชการ ..............................................................................................................................................................................................................

ที่...............................................................................................xxxxxx..............................................................................................................................

เรื่อง ขออนุมัติเบิกค่าเช่าบ้าน กรณี...................................

เรียน ผู้อํานวยการโรงเรียน.................................................

ด้วยข้าพเจ้า ........................................................... ตําแหน่ง ............................................................

สังกัด สํานักงานเขตพื้นที่การศึกษามัธยมศึกษานครศรีธรรมราช สํานักงานคณะกรรมการการศึกษาขั้นพื้นฐาน xxxxxxxxxจะขอใช้xxxxxเบิกเงินค่าเช่าบ้าน กรณีดังนี้

1) เช่าบ้าน เลขที่.................หมู่ที่........ถนน......................ตําบล.....................อําเภอ............................

จังหวัด................................... จาก ............................................................... ในอัตราเดือนละ บาท

ตั้งแต่ ..............................................ถึงxxxxxx...................................มีกําหนด ปี

2) เช่าซื้อบ้านเลขที่.............ถนน.......................................ตําบล............................................

อําเภอ....................................จังหวัด.......................................จาก. ในอัตราเงินกู้xxxxxxxx

.................................บาท อัตราชําระเดือนละ บาท

3) ผ่อนชําระเงินกู้เพื่อซื้อ/สร้างบ้าน เลขที่.............................ถนน..........................................

ตําบล............................................อําเภอ....................................จังหวัด. ในอัตราเงินกู้xxxxxxxx

........................................บาท ชําระเดือนละ บาท

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเป็นผู้มีxxxxxตามพระราชกฤษฎีกาเงินค่าเช่าบ้านข้าราชการ พ.ศ.2547 และที่แก้ไข เพิ่มเติม ทุกประการ

(ลงชื่อ)................................................

(..............................................) ตําแหน่ง ........................................................................

/ คํารับรอง........................

-๒-

คํารับรองผู้บังคับบัญชาขั้นต้น (รองผู้อํานวยการโรงเรียน/เจ้าหน้าที่ตรวจสอบxxxxx) ตรวจสอบแล้ว

เป็นผู้มีคุณสมบัติครบถ้วน ราชการxxxxxxจัดบ้านพักให้อยู่อาศัย

ราชการจัดบ้านพักให้ แต่มีผู้xxxอาศัยเต็มทุกหลังหรืออื่น ๆ..........................................

เช่าและxxxอาศัยจริงในบ้านที่เข้าครอบครอง เห็นควรได้โปรดพิจารณาอนุมัติ และรับรองxxxxx

(ลงชื่อ)................................................

(.................................................)

ตําแหน่ง.......................................................................

ค˚าชีแจงประกอบการขอเบิกคาเชาบ้านเนื่องจากเปลี่ยนบ้านเชา่

เขียนที่............................................................

วนที่............เดือน..............................พ.ศ..............

ข้าพเจ้า............................................................ต˚าแหน่ง................................................................

ขน้ .....................บาท มีความจ˚าเป็ นต้องขอเปลี่ยนบ้านเชา

เนื่องจากเดมได้รับอนม

ตให้เชา

บ้านของ

นาย/xxx/นางสาว....................................................เลขที่..............หมท่ ี่.........ต˚าบล...................................

อ˚าเภอ จงหวด

....................................ในอต

ราคาเชา

บ้านเดือนละ. บาท

โดยเจ้าของบ้านเดมมีความxxxxxxx...........................................................................................................

จงต้องขอเชาบานข้ อง นาย/นาง/นางสาว..................................................................เลขท...ี่ ..........

หมท่ ี่............ถนน............................ต˚าบล.............................................อ˚าเภอ..........................................

จงหวด

.............................................ในอต

ราเดือน...........................บาท และขอเบก

xxxxxxxxxxxxxxxx

.........................บาท (........................................................) ตง้ แตวนท..ี่ ...........เดือน...............................

พ.ศ................ ตามสญญาเชาเลขที่................ลงวนที่............เดือน.............................พ.ศ.....................

พร้อมนี ้ได้แนบเอกสารประกอบการพิจารณามาเพื่อด˚าเนินการด้วยแล้ว

(ลงชื่อ). ผ้ข

(............................................)

อใช้xxxxx

ต˚าแหนง..................................................................

ความเห็นของผ้บู งั คบั บญชาตามล˚าดบขนั

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

(ลงชื่อ)................................................

(...................................................)

ต˚าแหนง..................................................................

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

(ลงชื่อ)....................................................

(.....................................................)

ต˚าแหนง..................................................................

ค˚าชีแจงประกอบการขอเบิกคาเชาบ้านเนื่องจากเจ้าของบ้านxxxxxคาเชา่

เขียนที่............................................................

วนที่............เดือน..............................พ.ศ..............

ข้าพเจ้า............................................................ต˚าแหน่ง................................................................

ระดบ.............ขน้ .....................บาท xxxxxxบานข้ องนาย/นาง/นางสาว......................................................

เลขที่..............หมที่.........ถนน.....................ต˚าบล...................................อาเภ˚ อ.......................................

จงหวด

..............................ในอต

ราเดือนละ.....................บาท(. )

โดยเจ้าของบ้านเดมมีความxxxxxxx...........................................................................................................

บดนี ้ เจ้าของบ้านขอxxxxxคาเชาบ้านเป็ นเดือนละ..................บาท( )

ข้าพเจ้าจงขอเบก

คาเชา

บ้านxxxxxตามที่เจ้าของบ้านขอxxxxxตง้ แตวน

ที่.........เดือน.........................พ.ศ..................

ในอต

ราเดือนละ.......................บาท (. )

พร้อมนี ้ได้แนบเอกสารประกอบการพิจารณามาเพื่อด˚าเนินการด้วยแล้ว

(ลงชื่อ). ผ้ขู

(...................................................)

อใช้xxxxx

ต˚าแหนง..................................................................

ความเห็นของผ้บู งั คบั บญชาตามล˚าดบขนั

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

(ลงชื่อ)................................................

(............................................)

ต˚าแหนง..................................................................

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

(ลงชื่อ)................................................

(............................................)

ต˚าแหนง..................................................................

บันทกเจ้าของบ้าน

เขียนที่............................................................

วนที่..........เดือน...................................พ.ศ.................

ข้าพเจ้า................................................................บ้านเลขที่.................................หมท่ ี่...........

ถนน....................ต˚าบล...............................อ˚าเภอ......................................จงหวด...................................

เจ้าของบ้านเช่า เลขที่................หมท่ ี่............ถนน.................................ต˚าบล............................................

อ˚าเภอ........................................จงหวด มีความจ˚าเป็ นขอxxxxxคาเชาบ้านจาก

เดือนละ.......................บาท เป็ นเดือนละ.........................บาท (. )

เนื่องจาก

( ) ก่อสร้างxxxxxเตม สวนใด........................................เป็ นเงิน. บาท

( ) ซอมแซมปรับปรงุ ส่วนใด.......................................เป็ นเงิน. บาท

( ) อื่น ๆ.........................................................................................................................

เหตผล......................................................................................................................

xxxxxxxมาเพื่อทราบ

(ลงชื่อ). เจ้าของบ้าน

(................................................)

แบบรายงานการตรวจสอบการขอรับค่าเช่าบ้าน

๑. ชื่อ-นามxxx..…................................................................ ต˚าแหนง........................................................

สงกด...........................................................................................

๒. □ xxxxxxบ้าน □ เชาซือ้ บ้าน เลขที่.................................. ซอย....................……………………………

ถนน...................................ต˚าบล/แขวง........................................อ˚าเภอ/เขต...............................................

จงหวด

............................................. ตามสญญาลงวน

ที่....................เดือน..........................พ.ศ. .................

คาเชาบ้านหรือคาเชาซือ้ บ้านเดือนละ..................................บาท ( )

๓. การก้ย

ืมเงินเพื่อช˚าระราคาบ้าน □ ซือ

□ xxxxปลกสร้างบ้าน

บ้านเลขที่............................ซอย...............................................ถนน.............................................…………

ต˚าบล/แขวง........................................อ˚าเภอ/เขต............................................จงหวด..................................

□ ท˚าสญญาเงินก้กบ..........………………………..……….......................................................

จ˚านวน.................................................บาท ( )

ช˚าระเงินก้เดือนละ.................................บาท ( )

ตามสญญาลงวนท...ี่ ...............เดือน.............................................พ.ศ. ..........................

□ ท˚าสญญาซือ้ บ้าน □ สญญาxxxxปลกสร้างบ้าน

กบ..........................................................................................…………………………………………………

ราคา...........................…...................บาท (. )

ตามสญญาลงวนท...ี่ …........เดือน...………………..…...............พ.ศ. ………..........

บ้านตง้ อยบนที่ดน

□ โฉนดที่ดน

□ เอกสารสิทธิอื่น (ระบ).....................................

เลขที่........................ เลขที่ดน.....………..................................... ต˚าบล.......................................................

อ˚าเภอ........................................ จงหวด......................................................

เป็ นกรรมสิทธ์ิของ....................................…………………………………………..…………………………….

/การรับรองของ . . .

- ๒ -

การรับรองของคณะกรรมการ

ได้ตรวจสอบข้อเท็จจริงแล้ว ขอรับรองวา

.............................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

(ลงชื่อ) กรรมการ

(.......................................................................)

(ลงชื่อ) กรรมการ

(.......................................................................)

(ลงชื่อ) กรรมการ

(.......................................................................)

วนที่.........................................................................

หมายเหตุ คณะกรรมการควรตรวจสอบข้อเท็จจริงในแนวทางดงั ตอ เชาบ้าน

ไปนี ้เพื่อสรุปความเห็นตอ

ผ้อนม

ตการเบกคา

๑. บค

คลที่ท˚านิติกรรมตาง ๆ มีตว

ตนหรือไม

๒. ส˚าหรับกรณีบ้านเชา

ต้องตรวจสอบให้ทราบวา

เป็ นกรรมสิทธิ์ของใคร ในกรณีที่ผ้ใู ห้xxx

xxใ่ ชเ่ จ้าของบ้าน

ต้องตรวจสอบสญญาเชาจากเจ้าของบ้านด้วย

๓. สภาพของบ้านเหมาะสมกบราคาxxx

xxxxซือ

หรือราคาซือ้ ขาย หรือไม

๔. ขนาดบ้านเหมาะสมกบจ˚านวนคนในครอบครัวที่อาศยร่วมกน

อยจ

ริง เพียงใด

๕. ในกรณีxxxxxxบ้าน จะต้องตรวจสอบว่ามีความจ˚าเป็ นต้องเชาจริงหรือไม

๖. ตรวจสอบการเข้าพก

อาศย

อยจ

ริงในบ้าน ตง้ แตเมื่อใด

๗. อื่น ๆ ตามที่เห็นxxxxx

แบบรายงานการตรวจสอบและค˚าขอรับคาเชาบ้าน

เขียนที่............................................................

วนที่...........เดือน.....................................พ.ศ..............

วนนี ้เวลา..................น. คณะกรรมการตรวจสภาพบ้าน ตามค˚าสงั่ โรงเรียน......................................

ที่........./............ ลงวนที่................................................ได้พร้อมกนตรวจสภาพบา้ น

นาย/xxx/นางสาว..........................................................ต˚าแหนง..............................................................

ระดบ.........ขน้ บาท สงกด

นครศรีธรรมราช แล้วรับรองวา่

โรงเรียน. ส˚านกงานเขตพืxxxxการศกษามธยมศกษา

1) นาย/นาง/นางสาว.....................................................................xx xxxบา้ น เลขที่.................

หมท่ ี่.........ซอย.....................ถนน..........................ต˚าบล..............................อาเภ˚ อ.................................

จงหวด....................................... ตามสญญาลงวนท.ี่ .......เดือน..............................พ.ศ และได้

ย้ายเข้าพก

อาศยจริงในบ้านดงกลาว ตง้ แตว

xxxx.........เดือน..............................พ.ศ..................

2) สภาพบ้าน เป็ นการก่อสร้างด้วย................ ขนาด กว้าง.......เมตร ยาว.......เมตร จ˚านวน ชนั

มี......ห้องนอน มี.......ห้องน˚า ม

ไมม

ี บริเวณ สร้างมาแล้วประมาณ.....ปี ปัจจบ

นบ้านสภาพ............

3) ตรวจสอบเอกสารเรื่องขอเบกคาเชาบ้านแล้วปรากฏว่าบค

คลที่ท˚านิติกรรมตาง ๆ

มีตว

ตนจริง

ไมม

ีตวตน

อื่น ๆ ระบ..................................................................

4) ความสมพนธ์ระหวางผ้ข

อรับคาเช่าบ้านกบเจ้าของบ้าน/ผ้ให้xxxxxx/ผ้ข

าย.................................

5) บ้านเชา

เป็ นกรรมสิทธ์ิของ มีความสม

พนธ์กบ

ผ้xx xxx คือ..........................

6) ตรวจสอบสภาพบ้านแล้วมีความเห็นว่า เหมาะสม

กบบ้านเชา

ในอต

ราเดือนละ บาท

7) ตรวจสอบขนาดของบ้านแล้วมีความเห็นวา จ˚านวน..............คน ไมเหมาะสม

เหมาะสมกบจ˚านวนคนในครอบครัวที่อาศย

รวมกน

8) ความสมพนธ์ของผ้ข

อรับคาเชาบ้านกบบค

คลxxxxxxxอาศย

ตรวจสอบกบทะเบียนบ้านแล้ว xxxxxว่า

มีการเรียกเก็บเงินคา

อยอ่

าศยจากบริวาร

ไม่มีการเรียกเก็บเงินคาเชาบ้านจากบริวาร

9) ความเห็นของคณะกรรมการตรวจสภาพบ้าน

ควรอนม

ตใิ ห้เบกจา

ยได้เดือนละ. บาท ตง้ แตว

xxxx เป็ นต้นไป

ไมค

วxxxมต

(ลงชื่อ). ประธานกรรมการ

(................................................)

(ลงชื่อ). กรรมการ

(................................................)

(ลงชื่อ). กรรมการ

(................................................)

แบบรายงานการตรวจค˚าขอรับเงินคาเช่าบ้าน (ผ่อนช˚าระเงินก้)

ชื่อผ้ขอรับเงิน..............................................................ต˚าแหนง................................................................

สงกด.......................................................................................................................................................

1. ได้ก้ย

ืมเงินเพื่อ

ซืx

xxxxปลกสร้าง บ้านเลขที่......................ซอย..........................................

ถนน......................................ต˚าบล/แขวน...........................................อ˚าเภอ/เขต.....................................

จงหวด.............................................โดยกเ้ งินจาก.....................................................................................

เป็ นเงินตามสญญา............................................บาท ช˚าระเงินก้เดือนละ. บาท

ตามสญญาก้เงินลงวนที่............เดือน......................................พ.ศ..................

2. โดยxxxxxxx................................................................................ เป็ นผ้xx xบxxxxปลกสร้างบาน้

ในราคาคาxxxx......................บาท ตามสญญาก้เงินลงวนที่..........เดือน.....................................พ.ศ............

ค˚ารับรองของคณะกรรมการ คณะกรรมการตรวจสอบข้อเท็จจริงตามค˚าสงั่ โรงเรียน. ส˚านกงานเขตพืxxxxการศกษา

มธยมศกษานครศรีธรรมราช ที่.............../............ ลงวนท....ี่ ............เดือน.............................พ.ศ...................

ได้ตรวจสอบข้อเท็จจริง ขอรับรอง (xxx, นาง, นางสาว)..........................................................................

ได้ก้เงินมาเพื่อ ซือ้ บ้านพร้อมที่ดิน ปลกสร้างบ้าน โดยมีข้อเท็จจริง ดงนี ้

1. สถาบน

การเงินที่ให้ก้

ถกต้อง

ไมถก

ต้อง

2. สญญาก้ในวงเงิน............................บาท ผอนช˚าระเดือนละ. บาท

3. ผ้ก้เงินชื่อ...............................................................

ตรงตามกรรมสิทธ์ิในบ้านท่ีซือ

ไมต

รงตามกรรมสิทธ์ิ

4. วนที่ก้เงิน

5. วงเงินที่ซือ้ ขายกบ

ก่อนวนซือ้ /xxxxปลกสร้างบ้าน หลงวนปลกสร้างบ้าน

เจ้าพนกงานที่ดิน. บาท

6. วงเงินที่ปลกสร้างบ้าน. บาท

7. บ้านนีปลกสร้างแล้วเสร็จวนที่........เดือน........................................พ.ศ...........

8. วนที่เข้าไปพกอาศยจรงใิ นบาน้ ดงกลาว วนที่........เดือน..................................พ.ศ..........

9. วนที่มารายงานตวปฏิบตริ าชการ....................................................

10. สญญาซือ้ ขายระบหรือไมวา

“สิ่งปลกสร้างเป็ นของผ้ซ

ือ้ อยก่อนแล้ว”

ระบ ไมระบ

/11. ราคาบ้านที่คณะกรรมการพิจารณาจาก....

-2-

11. ราคาบ้านที่คณะกรรมการพิจารณาจาก

สญญาก้เงิน หนงสือสญญาขายที่ดน

สญญาxxxxปลกสร้างบ้าน

เห็นวา

เหมาะสม และควรให้เบกจ่ายในวงเงิน. บาท

ไมเหมาะสม ควรให้เบกจายภายในวงเงิน. บาท

(ลงชื่อ). ประธานกรรมการ

(................................................)

(ลงชื่อ). กรรมการ

(................................................)

(ลงชื่อ). กรรมการ

(................................................)

ค˚ารับรองขอเช่าบ้านอยู่นอกเขตxxxxxxxตงั้ ส˚านักงานประจา

ข้าพเจ้าขอรับรองวา

ข้อความตอ

ไปนีเ้ ป็ นความสต

xxxxxx

1. ข้าพเจ้าเป็ นผ้ม

ีxxxxxxxxรับเงินคาเชาบ้าน ตามพระราชกฤษฎีกาวา

ด้วยxxxxxxxคาเช่าบ้าน

ข้าราชการ พ.ศ.2547 (เริ่มใช้วนที่ 28 ธนวาคม 2547 )

2. เวลานีข้ ้าพเจ้ารับราชการอย.ู ......................................................................................................

.................................................................................................................................................................

ในเขตxxxxxxxอ˚าเภอ................................จงหวด......................................มีความจ˚าเป็ นต้องxxxxxx นนอกเขต

xxxxxxxxxxปฏิบตงาน เนองจื่ าก......................................................................................................................

.................................................................................................................................................................

xxxxxบ้านเลขที่...........................ต˚าบล...............................................อ˚าเภอ............................................

จงหวด

...............................................

3. ในเขตxxxxxxxxxxข้าพเจ้าไปเชาบ้าน ไมม

ีบ้านซงทางราชการจด

ให้ หรือไมม

ีxxxxxxxxตาม มาตรา 7 (2)

4. บ้านที่ขอเชา

อยน่

ี ้ ข้าพเจ้าและครอบครัว เชาพก

อาศยเป็ นประจ˚า xxxxxxxxxทางไปปฏิบต

งานได้ทนเวลา

เปิ ดท˚าการ และมิมีผลเสียหายในการปฏิบตหนาที่้ ราชการ

ขอรับรองวา

(ลงชื่อ)................................................

(............................................)

ต˚าแหนง..................................................................

..........................................................................xxxxxxบ้านอยในเขตxxxxxxx

อ˚าเภอ จงหวด

........................................จริง และxxxxxxxxxทางไปปฏิบต

ิหน้าที่

ได้ทน

ไมท

˚าให้เกิดความเสียหายแก่การปฏิบต

หน้าที่

(ลงชื่อ)................................................

(............................................)

ต˚าแหนง...........................................................

(ลงชื่อ)................................................

(............................................)

ต˚าแหนง............................................................

รับรองการจัดบ้านพักให้ข้าราชการเข้าxxx

เขียนที่.......................................................

xxxxxx.........เดือน.......................พ.ศ............

ข้าพเจ้า.........................................ตําแหน่ง............................................สังกัด โรงเรียน.........................................

สํานักงานเขตพื้นที่การศึกษามัธยมศึกษานครศรีธรรมราช ขอรับรองว่า

1. โรงเรียนไม่มีบ้านพักผู้บริหารที่ทางราชการจัดให้

2. โรงเรียนมีบ้านพักสําหรับผู้บริหาร จํานวน..........หลัง ได้จัดให้ผู้บริหารเข้าxxxแล้ว จํานวน..........ราย ดังนี้ 2.1 (ชื่อ-สกุล)...................................... มีxxxxxเบิกค่าเช่าบ้าน ไม่มีxxxxx เข้าxxxอาศัยตั้งแต่.......................

.

2.1 (ชื่อ-สกุล)................................. .... มีxxxxxเบิกค่าเช่าบ้าน ไม่มีxxxxx เข้าxxxอาศัยตั้งแต่...................

3. โรงเรียนไม่มีบ้านพักข้าราชการที่ทางราชการจัดให้

4. โรงเรียนมีบ้านพักข้าราชการทั้งหมด จํานวน...........หลัง ได้จัดให้ข้าราชการเข้าxxxแล้ว จํานวน...........ราย ดังนี้ 4.1 (ชื่อ-สกุล)...................................... มีxxxxxเบิกค่าเช่าบ้าน ไม่มีxxxxx เข้าxxxอาศัยตั้งแต่.......................

4.2 (ชื่อ-สกุล)............................ ......... มีxxxxxเบิกค่าเช่าบ้าน ไม่มีxxxxx เข้าxxxอาศัยตั้งแต่.......................

4.3 (ชื่อ-สกุล)...................................... มีxxxxxเบิกค่าเช่าบ้าน ไม่มีxxxxx เข้าxxxอาศัยตั้งแต่.......................

4.4 (ชื่อ-สกุล)...................................... มีxxxxxเบิกค่าเช่าบ้าน ไม่มีxxxxx เข้าxxxอาศัยตั้งแต่......................

4.5 (ชื่อ-สกุล)...................................... มีxxxxxเบิกค่าเช่าบ้าน ไม่มีxxxxx เข้าxxxอาศัยตั้งแต่......................

4.6 (ชื่อ-สกุล)...................................... มีxxxxxเบิกค่าเช่าบ้าน ไม่มีxxxxx เข้าxxxอาศัยตั้งแต่......................

4.7 (ชื่อ-สกุล)..................................... . มีxxxxxเบิกค่าเช่าบ้าน ไม่มีxxxxx เข้าxxxอาศัยตั้งแต่......................

4.8 (ชื่อ-สกุล)..................................... . มีxxxxxเบิกค่าเช่าบ้าน ไม่มีxxxxx เข้าxxxอาศัยตั้งแต่......................

5. โรงเรียนมีบ้านพักข้าราชการชํารุด เข้าxxxอาศัยxxxxxx และอยู่ระหว่างการรื้อถอน จํานวน. หลัง

6. โรงเรียนมีข้าราชการใช้xxxxxเบิกค่าเช่าบ้านในปัจจุบัน จํานวน. ราย ดังนี้

6.1 (ชื่อ-สกุล)......................................

6.2 (ชื่อ-สกุล)......................................

ขอรับรองว่าข้อความข้างต้นเป็นความจริง และได้ปฏิบัติตามหลักเกณฑ์และวิธีปฏิบัติในการจัดข้าราชการ เข้าxxxอาศัยในที่พักของทางราชการ พ.ศ.2560 ตามหนังสือกระทรวงการคลัง ด่วนที่สุด ที่ กค 0408.5/ว 147 ลง xxxxxx 5 กันยายน 2560 ถูกต้อง เรียบร้อยแล้ว

(………………………………………) ตําแหน่ง …………………………...........................

(ผู้อํานวยการโรงเรียน/ผู้xxxxxxxxแทน)

รับรองการจัดบ้านพักให้ข้าราชการสานักงานเข้าxxx

เขียนที่ ............................................

วนที่..............................................................

ข้าพเจ้า ...........................................................ต˚าแหน่ง...............................................................

สงกด

.............................................................................. ส˚านกงานคณะกรรมการการศกษาขน

พืนฐาน

ขอรับรองวา

1. หนวยงานxxxx xxจด

บ้านพกให้กบ

ข้าราชการรายที่ขอเบิกแตอ

ยางใด

2. หนวยงานได้จด

บ้านพกให้ข้าราชการส˚านกงาน พก

อาศย หลง

หลงที่ 1 ให้ พกอาศย

ตง้ แตวนท..ี่ ........เดือน.................................พ.ศ...............

หลงที่ 2 ให้ พกอาศย

ตง้ แตวนท..ี่ ........เดือน.................................พ.ศ...............

หลงที่ 3 ให้ พกอาศย

ตง้ แตวนท..ี่ ........เดือน.................................พ.ศ...............

หนวยงานมีบ้านพกข้าราชการตามข้อ 2 แตช

˚ารุดอยxx xหวางการซอ

มแซม

หนวยงานมีบ้านพกข้าราชการตามข้อ 2 แตช˚ารุดอยxx xหวางการรือ้ ถอน

หนวยงานมีบ้านพกข้าราชการตามข้อ 2 แตช

˚ารุดเข้าพก

อาศยxxxx xx

ขอรับรองวาเป็ นความจริง

(ลงชื่อ)................................................

(............................................)

ต˚าแหนง..................................................................

คาร้องขอเบิกค่าเช่าบ้านเพ่มตามxxxxxxxxได้เล่ือนขันเงนเดือน

เขียนที่ ..................................................

วนที่ ………………………………….

ข้าพเจ้า……………………………………………..ต˚าแหนง่ …………………………………..

กลม่

……………………………….……สงกด

.............................................................

ขนั ้ บาท

( ) xxxxxx

บ้านอยเู ลขที่ หมท่

ี่……….ซอย………………ถนน……………………

ต˚าบล………………………..…………อ˚าเภอ……………………………………จงหวด….…………………..

ในอตราเดือนละ…………………………บาท ขอเบิกตามxxxxxเดือนละ บาท

( ) xxxxxxซือ้ บ้านอยเู ลขที่……………หมท่ ี่……….ซอย………………ถนน………………..

ต˚าบล………………………..…………อ˚าเภอ……………………………………จงหวด….…………………..

ในอตราเดือนละ…………………………บาท ขอเบิกตามxxxxxเดือนละ บาท

( ) ได้ผอ

นช˚าระเงินก้เพื่อช˚าระราคาบ้านที่ค้างช˚าระอยเู่ ลขที่ หมท

ี่……….

ซอย…………ถนน………………ต˚าบล…………………..…อ˚าเภอ……………………จงหวด….……………..

ในอต

ราเดือนละ…………………………บาท ขอเบิกตามxxxxxเดือนละ บาท

เนื่องจากในปี งบประมาณ……….…….ข้าพเจ้าได้รับเงินเดือนxxxxxขน้ จากขนั ้ บาท

เป็ นขนั ้ ………………..บาท ตามค˚าสงั่ ……………………………………….ที่………………/………………..

ลงวนที่ ล˚าดบ

xxx xx

ขอเบก

คาเชา

บ้านxxxxxเป็ นเดือนละ บาท

ตง้ แตว

xxxx……………………………………..

พร้อมนีไ้ ด้แนบเอกสารประกอบการพิจารณาเพื่อด˚าเนินการด้วยแล้ว

(ลงชื่อ)…………………….………………

ความเห็นของผู้บังคับบัญชา

ต˚าแหนง

………………………….……….

……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………..

(ลงชื่อ)……………………….………………

(………………………….………….)

หมายเหตุ แนบค˚าสงเลื่อนขน้ เงินเดือนปี ปัจจบน 1 ชด

รายงานข้อมูลข้าราชการในการขอรับค่าเช่าบ้าน

(xxxxxxxกระทรวงคลังว่าด้วยหลักเกณฑ์และวิธีการเกี่ยวกับการเบิกจ่ายเงินค่าเช่าบ้านข้าราชการ (ฉบับที่ 2) พ.ศ.2552)

1. ข้อมูลประวัติการรับราชการ

ข้าพเจ้า.......................................................................ตําแหน่ง ...................................... ...........................

เริ่มรับราชการและปฏิบัติงานครั้งแรก xxxxxxx ตําบล ........................................หมู่ที่...............................

อําเภอ........................................... จังหวัด ................................ เมื่อxxxxxx ..............................................

สถานภาพ สมรส โสด หม้าย

1.1 กรณีย้าย จากxxxxxxxตําบล...............................................อําเภอ ...............................................

จังหวัด ......................................... ปฏิบัติงานในตําแหน่ง ..............................................................

สถานที่ปฏบัติงานเดิม ................................................ตําบล..............................หมู่ที่ .......................

อําเภอ ................................จังหวัด............................รายงานตัวเมื่อxxxxxx .............................. ..........

ย้ายตามคําร้องขอของตนเอง

ย้ายตามคําสั่งที่ ............................ลงxxxxxx .............................................

สถานที่ปฏิบัติงาน .................................................ตําบล ....................................... หมู่ที่ ................

อําเภอ ..................................................... จังหวัด .........................................

1.2 กรณีโอน จากxxxxxxx ตําบล ...................................................อําเภอ ...........................................

จังหวัด ............................. ตําแหน่ง .......................................................................

สถานที่ปฏิบัติงาน ......................................................รายงานตัวเมื่อxxxxxx ....................................

2. ข้อมูลการมีเคหสถานของข้าราชการและคู่สมรสทุกแห่งในxxxxxxxxxxรับราชการ

2.1 ข้าราชการ

บ้านของตนเอง บ้านของคู่สมรส บ้านบิดา มารดาตนเอง/คู่สมรส บ้านเช่า บ้านพักของทางราชการ แต่มีข้าราชการxxxอาศัย

เดิมอยู่บ้านเลขที่ .................... ตําบล ...................................หมู่ที่ ..............ถนน ...................................

อําเภอ .......................................... จังหวัด …………………

ปัจจุบันอยู่บ้านเลขที่ .................... ตําบล ....................................หมู่ที่ ......... ถนน...............................

อําเภอ .......................................... จังหวัด …………………

2.2 คู่สมรส

บ้านของตนเอง บ้านของคู่สมรส บ้านบิดา มารดาตนเอง/คู่สมรส บ้านเช่า บ้านพักของทางราชการ แต่มีข้าราชการxxxอาศัย

เดิมอยู่บ้านเลขที่ .................... ตําบล ...................................หมู่ที่ ..............ถนน ...................................

อําเภอ .......................................... จังหวัด …………………

ปัจจุบันอยู่บ้านเลขที่ .................... ตําบล ....................................หมู่ที่ ......... ถนน...............................

อําเภอ .......................................... จังหวัด …………………

- 2 –

3. ข้อมูลด้านอาชีพและสถานที่ทํางานของคู่สมรสของข้าราชการ

ชื่อคู่สมรส ...................................................................................................

อาชีพของคู่สมรส รับราชการ ไม่รับราชการ

ตําแหน่ง ............................................................ สถานที่ปฏิบัติราชการ ......................................

อําเภอ ................................................... จังหวัด …………………………….

4. ข้อมูลการมีเคหสถานของบิดา มารดา ของคู่สมรส และของข้าราชการ รวมxxxxxxxxxxxยังไม่บรรลุนิติภาวะ ทุกแห่งในxxxxxxxxxxรับราชการ

4.1 บิดา มารดา ของข้าราชการ

ชื่อบิดา .................................................................. ชอมารดา ....................................... ....................

เดิมอยู่บ้านเลขที่ ............. ตําบล ............................หมู่ที่ ..........อําเภอ .....................จังหวัด.....................

ปัจจุบันอยู่บ้านเลขที่ ............. ตําบล.......................หมู่ที่ ..........อําเภอ ................... จังหวัด ....................

4.2 บิดา มารดา ของคู่สมรส

ชื่อบิดา .................................................................. ชื่อมารดา .................................................. .........

เดิมอยู่บ้านเลขที่ ............ตําบล ..........................หมู่ที่ ..........อําเภอ ..........................จังหวัด ..................

ปัจจุบันอยู่บ้านเลขที่ ............ตําบล.....................หมู่ที่ ..........อําเภอ..........................จังหวัด ..................

4.3. บุตร จํานวน คน

เดิมอยู่บ้านเลขที่ .............ตําบล .........................หมู่ที่ ..........อําเภอ .........................จังหวัด ..................

ปัจจุบันอยู่บ้านเลขที่ ........... ตําบล......................หมู่ที่ .........อําเภอ จังหวัด

...................

5. ข้อมูลสถานะการมีชีวิตอยู่ของบิดา มารดา ของคู่สมรสและของข้าราชการ

5.1 บิดา มารดา ของข้าราชการ

มีชีวิต บิดา/มารดา เสียชีวิต บิดา/มารดา

สาบสูญ บิดา/มารดา เมื่อxxxxxx .........................................

5.2 บิดา มารดา ของคู่สมรส

มีชีวิต บิดา/มารดา เสียชีวิต บิดา/มารดา

สาบสูญ บิดา/มารดา เมื่อxxxxxx .........................................

ขอรับรองว่าข้อมูลดังกล่าวข้างต้นเป็นความจริงทุกประการ

(.............................................................)

ตําแหน่ง ...................................................................