มีวัตถุประสงค์ในการทำธุรกรรมเพื่อจองซื้อหุ้นสามญั เพิ่มทุนของบริษัทฯ เพื่อการลงทุน โดยขอจองซื้อและขอใหจ้ ัดสรรหุ้น ดังนี้ พร้อมกันนี้ ข้าพเจ้าได้ชำระเงินค่าจองซื้อหุ้นสามัญดังกล่าวโดยชำระผ่านระบบ Bill Payment เป็น□ เงินโอน □ เช็ค □ แคชเชียร์เช็ค □...

เลขที่ใบจอง       

ใบจองซื้อหุ้นสามัญxxxxxxxxของบริษัท xxxxxx ดิวิชั่นส์ จำกัด (มหาชน)

การเสนอขายหุ้นสามัญxxxxxxxxให้แก่ผู้ถือหุ้นเดิมตามสัดส่วนการถือหุ้นในอัตราส่วน 1 หุ้นสามญเดิมต่อ 1 หุ้นสามัญใหม่ จำนวนไม่เกิน 4,646,406,094 หุ้น xxxxxxที่ตราไวห้ ุ้นละ 0.25 บาท ในราคาเสนอขายหุ้นละ 0.25 บาท

เรียน คณะกรรมการบริษัท xxxxxx ดิวิชั่นส์ จำกัด (มหาชน) (“บริษัทฯ”)

xxxxxxจองซื้อ □ 24 พฤศจิกายน 2566 □ 27 พฤศจิกายน 2566 □ 28 พฤศจิกายน 2566

□ 29 พฤศจิกายน 2566 □ 30 พฤศจิกายน 2566

ข้อมูลผู้จองซื้อหุ้น โปรดกรอกข้อความในช่องด้านล่างนี้ให้ครบถ้วน ชัดเจน ตัวxxxxx

ข้าพเจ้า □ นาย □ นาง □ นางสาว □ นิติบุคคล □ อื่น ๆ (ระบุ                      ) ชื่อ                     เพศ □ ชาย □ หญิง เลขทะเบียนผู้ถือหุ้น เลขที่        

□ บัตรประจำตัวประชาชน เลขที่

หรือ □ ใบต่างด้าว □ หนังสอเดินทาง □ เลขทะเบียนนิติบคคล เลขที่          สัญชาติ    วัน/เดือน/ปี เกิด /วันจดทะเบียนนิติบุคคล (ปี ค.ศ.)                    เลขประจำตัวผู้เสียภาษี             ประเภทของการหักภาษี ณ ที่จาย □ ไมห่ ักภาษี □ หักภาษี

ที่อยู่ที่xxxxxxติดต่อได้ เลขที่      หมที่     ตรอก/ซอย         ถนน           แขวง/ตำบล         เขต/อำเภอ          จังหวัด          รหัสไปรษณีย์     โทรศัพท์        โทรศัพท์เคลื่อนที่        อีเมล            ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน/ทะเบียนนิติบุคคล □ ที่อยู่เดียวกับที่อยู่ที่xxxxxxติดต่อได้ □ ต่างจากที่อยู่ที่xxxxxxติดต่อได้

(โปรดระบุ) เลขที่        หมที่        ตรอก/ซอย          ถนน           แขวง/ตำบล        เขต/อำเภอ        จังหวัด        รหัสไปรษณีย์      อาชีพ/ประเภทธุรกิจ                 สถานที่ทำงาน                      แหล่งทxxx xของรายได้จากต่างประเทศ □ ไมม่ ี □ มี (ระบุชื่อประเทศ)                  

ท่านเป็นบุคคลที่มีสถานภาพทางการเมือง* หรือไม่ □ เป็น □ ไม่เป็น

* บุคคลที่มีสถานภาพทางการเมือง หมายถึง บุคคลที่ดำรงตำแหน่งทางการเมืองระดับสูง หรือเคยดำรงตำแหน่งทางการเมืองและพ้นจาก ตำแหน่งเป็นระยะเวลาไม่เกิน 1 ปี หรือยังxxมีบทบาทเกี่ยวข้องกับตำแหน่งดังกล่าวแม้พ้นจากตำแหน่งมาแล้วเกิน 1 ปีก็ตาม หรือบุคคลที่ ดำรงตำแหน่งระดับสูง และxxxxxxxหน้าที่สำคัญในฝ่ายนิติบัญญัติ ฝ่ายบริหาร หรือฝ่ายxxxxxxx หรือ บุคคลที่ดำรงตำแหน่งระดับสูงและมี หน้าที่บริหารราชการxxxxxxxx ราชการส่วนท้องถิ่น รัฐวิสาหกิจ หรือหน่วยงานอื่นของรัฐ หรือบุคคลที่ดำรงตำแหน่งระดับสูง และxxxxxxx บังคับบัญชาในระดับสูงของฝ่ายทหาร ฝ่ายตำรวจ หรือบุคคลที่ดำรงตำแหน่งระดับสูงหรือกรรมการในองค์กรตามxxxxxxxxxx หรือบุคคลที่ มีสถานภาพทางการเมืองของต่างประเทศ และขององค์การระหว่างประเทศ หรือเป็นสมาชิกในครอบครัว ได้แก่ บิดา มารดา คู่สมรส บุตร และ ผู้ร่วมงานใกล้ชิด

แหล่งทxxx xของเงินที่ใชใ้ นการจองซื้อ : บุคคลธรรมดา : □ เงินเดือน □ ธุรกิจส่วนตัว □ เงินออม

□ รายได้จากการลงทุน □ มรดก

□ อื่นๆ (ระบุ)     (xxxxxxตอบได้มากกว่า 1 ข้อ) นิติบุคคล : □ เงินจากการxxxxxxธุรกิจ □ อื่นๆ (ระบุ)        

ผู้xxx

xxวัตถุประสงค์ในการทำธุรกรรมเพื่อจองซื้อหุ้นสามญั xxxxxxxxของบริษัทฯ เพื่อการลงทุน โดยขอจองซื้อและขอใหจ้ ัดสรรหุ้น ดังนี้

พร้อมกันนี้ ข้าพเจ้าได้ชำระเงินค่าจองซื้อหุ้นสามัญดังกล่าวโดยชำระผ่านระบบ Bill Payment เป็น

□ เงินโอน □ เช็ค □ แคชเชียร์เช็ค □ ดร๊าฟท์ เลขที่เช็ค       

ลงxxxxxx         ธนาคาร            สาขา          (ในกรณีที่ชำระค่าจองซื้อหุ้นเป็นเช็คบุคคล แคชเชียร์เช็ค หรือดร๊าฟท์ จะต้องxxxxxxเรียกเก็บเงินได้จากสำนักหักบัญชีในเขต กรุงเทพมหานคร ภายใน 1 วันทำการเท่านั้น โดยxxxxxxในเช็คต้องระบุไว้ไม่เกินxxxxxx 28 พฤศจิกายน 2566 และต้องนำฝากภายในเวลา 12.00 น. ของxxxxxx 28 พฤศจิกายน 2566 หากเกินระยะเวลาดังกล่าวแล้ว ผู้จองซื้อจะต้องชำระด้วยเงินสดผ่าน Bill Payment เท่านั้น ทั้งนี้ตัวแทน

การรับจองซื้อหุ้นไม่มีหน้าที่นำฝากเช็ค แคชเชียร์เช็ค หรือดร๊าฟท์ ดังกล่าวทุกกรณี)

หากผู้xxxxxxxxประโยชน์ที่แท้จริง* ไมใ่ ช่ผู้จองซื้อ โปรดระบุ                       

*ผู้xxxxxxxxประโยชน์ที่แท้จริง หมายถึง บุคคลธรรมดาผู้เป็นเจ้าของที่แท้จริง หรือxxxxxxxควบคุมการทำธุรกรรมของลูกค้า หรือบุคคลที่ลูกค้า

ทำธุรกรรมแทน รวมถึงบุคคลผู้ใช้xxxxxควบคุมนิติบุคคลหรือผู้ที่มีการตกลงกันทางกฎหมายตามกฎกระทรวงกำหนดหลักเกณฑ์และวิธีการ ตรวจสอบเพื่อทราบข้อเท็จจริงเกี่ยวกับลูกค้าที่เกี่ยวข้อง

เมื่อข้าพเจ้าได้รับการจัดสรรหุ้นดังกล่าวแล้วในการส่งมอบหุ้น ข้าพเจ้าตกลงยินยอมให้xxxxxxการดังต่อไปนี้ (โปรดเลือกวิธีใดวิธีหนึ่งเท่านั้น)

□ ในกรณีที่มีบัญชีซื้อขายหลักทรัพย์ ให้ฝากหุ้นสามัญตามจำนวนxxxxxxรับการจัดสรรนั้นไว้ในชื่อ “บริษัท ศูนย์รับฝากหลักทรัพย์ (ประเทศไทย) จำกัด เพื่อผู้ฝาก” และxxxxxxการให้บริษัท    สมาชิกผู้ฝากเลข นำหุ้นเข้าฝากไว้กับ บริษัท ศูนย์รับฝากหลักทรัพย์ (ประเทศไทย) จำกัด เพื่อเข้าบัญชีซื้อขายหลักทรัพย์ของข้าพเจ้า เลขที่บัญชี   ซึ่งข้าพเจ้ามีอยู่ กับบริษัทนั้น (ชื่อผู้จองซื้อต้องตรงกับชื่อบัญชีซื้อขายหลักทรัพย์ มิฉะนั้นจะxxxxxxการออกใบหุ้นในชื่อของผู้จองซื้อแทน ภายใน 15 วันทำการนับจากวันสิ้นสุดระยะเวลาการจองซื้อ ซึ่งบริษัทจะไม่รับผิดชอบในกรณีที่ผู้ถือหุ้นไม่xxxxxxขายหุ้นxxxxxxรับจัดสรรxxxxxx xxxที่หุ้นสามัญของบริษัทฯ เริ่มทำการซื้อขายได้ในวันแรกในตลาดหลักทรัพย์ฯ)

ในกรณีที่ไม่มีบัญชีซื้อขายหลักทรัพย์

□ เข้าบัญชี 600 : ให้ฝากหุ้นสามัญตามจำนวนxxxxxxรับการจัดสรรนั้นไว้ในชื่อ “บริษัท ศูนย์รับฝากหลักทรัพย์ (ประเทศไทย) จำกัด เพื่อ ผู้ฝาก” โดยนำหุ้นเข้าฝากในบัญชีบริษัทผู้ออกหลักทรัพย์ สมาชิกเลขที่ 600 ทั้งนี้ กรณีเลือกรับหุ้น เข้าบัญชี 600 ในxxxxxxx xxxxx กรอก “เอกสารเพิ่มเติมประกอบการจองหลักทรัพย์เฉพาะผู้ที่xxxxxxxนำหลักทรัพย์ฝากเข้าบัญชีบริษัทผู้ออกหลักทรัพย์ (Issuer Account) เท่านั้น” และกรอกข้อมูลใน “แบบสอบถามเพื่อหาข้อบ่งชี้การเป็นบุคคลสหรัฐฯ และแบบสอบถามสำหรับตรวจสอบสถานะ FATCA (FATCA Status)” เพื่อนำส่งให้แก่บริษัท ศูนย์รับฝากหลักทรัพย์ (ประเทศไทย) จำกัด ด้วย ในกรณีไม่จัดทำเอกสารตามที่ บริษัท ศูนย์รับฝากหลักทรัพย์ (ประเทศไทย) จำกัด กำหนด จะxxxxxxการออกเป็นใบหุ้นแทนซึ่งบริษัทจะไม่รับผิดชอบในกรณีที่ผู้ถือ หุ้นไม่xxxxxxขายหุ้นxxxxxxรับจัดสรรxxxxxxxxxที่หุ้นสามัญของบริษัทฯ เริ่มทำการซื้อขายได้ในวันแรกในตลาดหลักทรัพย์ฯ

□ ขอรับใบหุ้น : ให้ออกใบหุ้นสามัญตามจำนวนxxxxxxรับจัดสรรนั้นไว้ในชื่อของข้าพเจ้าและจัดส่งใบหุ้นให้ข้าพเจ้าตามชื่อที่อยู่ตาม ฐานข้อมูลผู้ถือหุ้นของบริษัท ณ วันกำหนดรายชื่อผู้ถือxxxx xxxที่ 31 xxxxxx 2566 ทางไปรษณีย์ลงทะเบียนภายใน 15 วันทำการนับ จากวันสิ้นสุดระยะเวลาการจองซื้อ ซึ่งบริษัทจะไม่รับผิดชอบในกรณีที่ผู้ถือหุ้นไม่xxxxxxขายหุ้นxxxxxxรับจัดสรรxxxxxxxxxที่หุ้นสามัญ ของบริษัทฯ เริ่มทำการซื้อขายได้ในวันแรกในตลาดหลักทรัพย์ฯ

*ผู้จองซื้อxxxxxxแจ้งความxxxxxxxในการขอออกxxxxxxxxx ภายหลังหุ้นสามญเข้าจดทะเบียนซื้อขายในตลาดหลักทรัพย์ฯ และได้มีการฝาก หุ้นสามัญตามจำนวนxxxxxxรับการจัดสรรนั้นเข้าบัญชีซื้อขายหลักทรัพย์หรือบัญชีบริษัทผู้ออกหลักทรัพย์แล้ว โดยผู้จองซื้อจะเสียค่าธรรมเนียม ตามที่ บริษัท ศูนย์รับฝากหลักทรัพย์ (ประเทศไทย) จำกัด กำหนด*

ผู้xxx

xxx

ประเภทการจองซื้อ	xxxxxxxxจองซื้อ (หุ้น)	จำนวนหุ้นxxxxxx ซื้อ (หุ้น)	ราคาเสนอขาย (บาทต่อหุ้น)	รวมเป็นเงินทั้งสิ้น (บาท)	จำนวนเงิน (ตัวxxxxx)
□ จองซื้อน้อยกว่าxxxxx			0.25
□ จองซื้อตามxxxxxxxxxจำนวน			0.25
□ จองซื้อเกินxxxxx			0.25

ในกรณีที่ข้าพเจ้าได้รับการจัดสรรหุ้นสามัญxxxxxxxxไม่ครบเต็มตามจำนวนหุ้นxxxxxxซื้อหรือxxxxxxรับการจัดสรร หรือได้รับการจัดสรรไม่ครบ ตามจำนวนหุ้นสามัญxxxxxxxxในส่วนxxxxxxซื้อเกินxxxxx ข้าพเจ้าตกลงให้บริษัทxxxxxxการคืนเงินค่าจองซื้อหุ้นสามัญxxxxxxxxส่วนxxxxxxได้รับการ จัดสรรหรือได้รับการจัดสรรไม่ครบ โดยไม่มีดอกเบี้ย และไม่มีค่าเสียหายใด ๆ ภายใน 10 วันทำการนับถัดจากวันสิ้นสุดกำหนดระยะเวลา การจองซื้อและชำระเงินค่าจองซื้อเป็นเช็คขีดคร่อมสั่งจ่ายเฉพาะในนามข้าพเจ้าและจัดส่งทางไปรษณีย์ลงทะเบียนตามที่อยู่xxxxxxxxในวัน กำหนดรายชื่อผู้ถือหุ้น ณ xxxxxx 31 xxxxxx 2566

• ข้าพเจ้าขอรับรองและตกลงว่าจะจองซื้อหุ้นสามัญxxxxxxxxจำนวนดังกล่าว และจะไม่ยกเลิกรายการจองซื้อหุ้นสามัญxxxxxxxxนี้ หากข้าพเจ้า ไม่ส่งใบจองซื้อหุ้นสามัญxxxxxxxxxxxxxxกรอกรายละเอียดครบถ้วนและเอกสารประกอบการจองซื้อที่ถูกต้องเรียบร้อยพร้อมชำระค่าจองซื้อ หรือหากเช็คที่สั่งจ่ายแล้วนั้นไม่ผ่านการเรียกเก็บภายในวันทำการถัดไป นับแต่xxxxxxชำระเงินหรือส่งมอบ ให้xxxxxxข้าพเจ้าสละxxxxxในการ จองซื้อหุ้นสามัญxxxxxxxxดังกล่าว โดยไม่มีเงื่อนไขและไม่xxxxxxเพิกถอนได้ ข้าพเจ้าได้ศึกษาข้อมูลทั้งหมดที่เกี่ยวกับการเสนอขายหุ้ น สามัญxxxxxxxxในสารสนเทศการเสนอขายหุ้นสามัญxxxxxxxx และยินยอมผูกพันตามข้อตกลงและเงื่อนไขในสารสนเทศดังกล่าว และที่จะได้ มีการแก้ไขเพิ่มเติมในภายหลังอีกด้วย

• ข้าพเจ้าได้อ่านหนังสือแจ้งการจัดสรรหุ้นxxxxxxxxและยินยอมผูกพันตามหนังสือแจ้งการจัดสรรหุ้นxxxxxxxxดังกล่าว และที่จะได้มีการแก้ไข เพิ่มเติมภายหน้าอีกด้วย

การลงทุนในหุ้นมีความเสี่ยงและก่อนxxxxxxxxxxxซื้อหุ้น ผู้จองซื้อควรอ่านหนังสือสารสนเทศอยา่ งรอบคอบก่อนxxxxxxxxxxxซอื้ หุ้น

ผู้จอง

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

หลักฐานการรับฝากการจองซื้อหุ้นสามัญของบริษัทxxxxxx ดิวิชั่นส์ จำกัด (มหาชน) (“บริษัทฯ”)

(ผู้จองซื้อโปรดกรอกข้อความในส่วนนี้ด้วย)

xxxxxxจองซื้อ □ 24 พฤศจิกายน 2566 □ 27 พฤศจิกายน 2566 □ 28 พฤศจกายน 2566

□ 29 พฤศจิกายน 2566 □ 30 พฤศจิกายน 2566

เลขที่ใบจอง   บริษัทหลักทรัพย์ พาย จำกัด (มหาชน) ได้รับเงินจาก (ชื่อตามใบจอง)     เพื่อจองซื้อหุ้นสามญของบริษัทฯ จำนวน     หุ้น ในราคาหุ้นละ 0.25 บาท รวมเป็นเงิน        บาท โดยชำระผ่านระบบ Bill Payment เป็น

□ เงินโอน □ เช็ค □ แคชเชียร์เช็ค □ ดร๊าฟท์ เลขที่เช็ค       

ลงxxxxxx              ธนาคาร                  สาขา           

โดยหากผู้จองซื้อได้รับการจัดสรรหุ้นดังกล่าว ผู้จองซื้อให้ดำเนนการ :

□ ฝากหุ้นในนาม “บริษัท ศูนย์รับฝากหลักทรัพย์ (ประเทศไทย) จำกัด เพื่อผู้ฝาก” เลขที่สมาชิกผู้

บัญชีซื้อขายหลักทรัพย์เลขที่                             

□ ฝากหุ้นในนาม “บริษัท ศูนย์รับฝากหลักทรัพย์ (ประเทศไทย) จำกัด” โดยเข้าบัญชขี องผู้ออกหลักทรัพย์ สมาชิกเลขที่ 600 เพื่อข้าพเจ้า

□ ออกใบหุ้นในนามผู้จองซื้อภายใน 15 วันทำการ นับจากxxxxxxxสดระยะเวลาการจองซื้อหุ้น

ในกรณีที่ข้าพเจ้าได้รับการจัดสรรหุ้นสามัญxxxxxxxxไม่ครบเต็มตามจำนวนหุ้นxxxxxxซื้อหรือxxxxxxรับการจัดสรร หรือได้รับการจดสรรไม่ครบ ตามจำนวนหุ้นสามัญxxxxxxxxในส่วนxxxxxxซื้อเกินxxxxx ข้าพเจ้าตกลงให้บริษัทxxxxxxการคืนเงินค่าจองซื้อหุ้นสามัญxxxxxxxxส่วนxxxxxxได้รับการ จัดสรรหรือได้รับการจัดสรรไม่ครบ โดยไม่มีดอกเบี้ย และไม่มีค่าเสียหายใด ๆ ภายใน 10 วันทำการนับถัดจากวันสิ้นสุดกำหนดระยะเวลา

การจองซื้อและชำระเงินค่าจองซื้อเป็นเช็คขีดคร่อมสั่งจ่ายเฉพาะในนามข้าพเจ้าและจัดส่งทางไปรษณีย์ลงทะเบียนตามที่อยู่xxxxxxxxในวัน กำหนดรายชื่อผู้ถือหุ้น ณ xxxxxx 31 xxxxxx 2566 ทั้งนี้ ข้าพเจ้าตกลงรับผิดชอบค่าใช้จ่ายxxxxxxจะเกิดขึ้นจากการเรียกเก็บจากธนาคาร

เจ้าหน้าที่ผู้จัดจำหน่ายหลักทรัพย์ผู้รับมอบอำนาจ              

หมายเหตุ หากผู้จองซื้อxxxxxxxจะเปลี่ยนแปลงที่อยู่ที่ให้ไว้ โปรดแจ้งการแก้ไขต่อนายทะเบียนโดยตรงและจัดส่งให้ฝ่ายปฏิบัติการหลักทรัพย์ บริ ษัท ศูนย์รับ ฝากหลักทรัพย์ (ประเทศไทย) จำกัด เลขที่ 93 อาคารตลาดหลักทรัพย์แห่งประเทศไทย ถนนรัชดาภิเษก เขตดินแดง กรุงเทพฯ 10400 โทร.02-009- 9000

ฝา

ก