Contract

สงที่สง่ มาดว้ ยลาดบท่ี 3 ใบจองซือหน้ สามญั xxxxxทนของบรษิ ัท

เลขที่ใบจอง / Subscription No .............................................. ใบจองซือ้ หุน้ สามัญเพมิ่ ทุนของบริษัท แคล-คอมพ์ อีเล็คโทรนิคส์ (ประเทศไทย) จา˚ กัด (มหาชน) การเสนอขายหนุ้ สามัญxxxxxทนจานวน 4,600,000,000 หนุ้ มxx ค่าที่ตราไวห้ น้ ละ 1.00 บาท ใหแ้ ก่ผถู้ ือหน้ เดิมในอตั รา 1 หน้ สามญั เดิมมีสทธิจองซือหนุ้ สามัญxxxxxทนใหม่ได้ 0.7863 หนุ้ (อตั ราส่วน 1:0.7863) (จองซือเกินสทธิได)้ ราคาจองซือหน้ ละ 1.50 บาท
วนxxxxxxซือ้ 2 พฤศจิกายน 2566 3 พฤศจิกายน 2566 6 พฤศจิกายน 2566 7 พฤศจิกายน 2566 8 พฤศจิกายน 2566 9 พฤศจิกายน 2566 10 พฤศจิกายน 2566 ** กรอกใบจองซื้อ 1 ใบ ต่อ 1 / Date เลขทะเบียนผู้ถือหุ้นเท่านั้น
ข้อมูลผู้จองซือ้ หุ้น โปรดกรอกข้อความในช่องด้านล่างนีใ้ ห้ครบถว้ น ชัดเจน ตัวxxxxx
ชื่อ นาย นาง นางสาว นิติบคุ คล …………………………………………………….…………………………………………………….….. เลขทะบียนผถู้ ือหน้ เลขที่ …………..……………………………….....…………… บคุ คลธรรมดาสญั ชาติไทย เลขประจาตัวประชาชน.................................................................... บคุ คลธรรมดาสญั ชาติต่างดาว เลขที่ใบต่างดาว/หนงั สอเดินทาง...................................................... นิติบคุ คลสญั ชาติไทย เลขทะเบียนนิติบคุ คล.............................................................................. นิติบคุ คลสญั ชาติต่างดา้ ว เลขทะเบียนนิติบคุ คล.............................................................................. ที่อยใหเ้ ป็นไปตามxxxxxxxxในฐานขอมูลผถู้ ือหน้ ของบรษิ ัท ณ วนกาหนดรายชื่อผถู้ ือหxx xxxมีสทธิในการจองซือหุนสามญั xxxxxทนุ ตามสดั สวนการถือหนุ้ (Record Date) (วนท่ี 11 ตลุ าคม 2566) ซงบริษัทไดร้ บจากบรษิ ัท ศนยร์ บั ฝากหลกั ทรพย์ (ประเทศไทย) จากดั (“ฐานะขอมxx ผถู้ ือหนุ้ ของบรษิ ัท”) โทรศพทท่ีติดต่อได้ …………………………………………………… ขาพเจามีหน้ เดิมของบรษิ ัท ณ วนกาหนดรายชื่อผถู้ ือหxx xxxมีสทธิในการจองซือหนุ้ สามัญxxxxxทนตามสดั ส่วนการถือหนุ้ (Record Date) ในวนท่ี 11 ตลุ าคม 2566 จานวน………………………………………………………. หนุ้ มีสทธิในการจองซือหนุ้ สามัญxxxxxทนของบรษิ ัท จานวน ………………………………………….………………………. หนุ้ มีความประสงคข์ xxxxซือและขอใหจ้ ัดสรรหน้ สามญั ที่ออกใหม่ของบรษิ ัท ดงนี้
ประเภทการจองซือ้	จา˚ xxxxxxxxxxxxxซือ้ (หุ้น)	ราคาเสนอขาย (บาทต่อหุ้น)	รวมเป็ นจา˚ นวนเงินทัง้ สิน้ (บาท)
จองซือนอ้ ยกว่าสทธิ		1.50
จองซือ้ ตามสทธิทงจา˚ นวน		1.50
จองซือเกินสทธิ (ระบเุ ฉพาะสวนที่เกิน)		1.50
รวม
หากขาพเจาไดร้ บการจดั สรรหน้ สามญั xxxxxxxxดงกลา่ วแลว้ ขาพเจาตกลงใหด้ าเนินการดงต่อไปนี้: (ผจ้ องซือหน้ โปรดเลอกวิธีใดวิธีหนงเท่านนั้ ) นาหน้ เขาบญั ชีซือขายหลกั ทรพยข์ องขาพเจา้ โดยใหออกหนุ้ สา˚ หรบหxx xxxxxร้ บการจัดสรรในนามของ “บรษิ ัท ศนยร์ บั ฝากหลกั ทรพย์ (ประเทศไทย) จากดั เพื่อผูฝ้ าก” และดาเนินการใหบ้ รษิ ัทหลกั ทรพย์ ก...ร...ง..ไ..ท...ย...เ.อ...ก...ซ...ส...ป...ร..ง....จ..ำ...ก. ดสมาชิกผูฝ้ ากเลขที่ ....2...4....8 (โปรดระบุ ชื่อ และหมายเลขสมาชิกผูฝ้ ากตามที่มีรายชื่อxxxxxดานหลงั ใบจองซือหน้ xxxxx)x xxxxxเขาฝากไวก้ บั บรษิ ัท ศนยร์ บั ฝากหลกั ทรพั ย์ (ประเทศไทย) จากัด เพื่อบญั ชีซือขายหลกั ทรพั ย์ ซงขาพเจา้ มีอยxx xบบรษิ ัทนนั้ บญั ชีเลขที่ ................................ (ชื่อผจ้ องซือตองตรงกบชื่อบญั ชีซือขาย หลกั ทรพย์ มิฉะนนั้ จะดาเนินการส่งมอบเป็นใบหน้ ในนามของผxxx องซือหน้ แทน) นาหน้ เขาฝากบญั ชีของบรษิ ัทผอ้ อกหลกั ทรพย์ โดยใหออกหน้ สาหรบหxx xxxxxร้ บั การจัดสรรในนามของ “บริษัท ศูนยร์ บั ฝากหลกั ทรพั ย์ (ประเทศไทย) เพื่อผูฝ้ าก” และนา˚ หุน้ เขา้ ฝากไวก้ ับบริษัท ศูนยร์ บั ฝากหลกั ทรพั ย์ (ประเทศไทย) จา˚ กัด โดยเขา้ บัญชีของบริษัทผูอ้ อกหลกั ทรพั ย์ สมาชิกผฝู้ ากเลขที่ 600 เพื่อขาพเจา้ ทงนี้ ผจ้ องซือตองกรอกเอกสารเพิ่มเติมประกอบการจองหลกั ทรพยเ์ ฉพาะผท้ ่ีประสงคน์ าหลกั ทรพยฝ์ ากเขาบญั ชีบรษิ ัทผอ้ อกหลกั ทรพย์ (Issuer Account) และเอกสารตรวจสอบสถานะ FATCA ใหค้ รบถว้ น และย่ืนพรอ้ มใบจองซือ้ หุน้ ฉบับนี้ (การถอนเป็นใบหุน้ ในภายหลงั ผจ้ องซือตองเสยี ค่าธรรมเนียมตามที่ บรษิ ัท ศนยร์ บฝากหลกั ทรพย์ (ประเทศไทย) จากดั กาหนด) แบบรบใบหนุ้ (Script) ใหออกใบหน้ สาหรบหxx xxxxxร้ บการจดั สรรในนามของขาพเจา้ และสงใบหน้ ใหก้ บขาพเจาตามชื่อและที่อยู่ ที่ระบุไวใ้ นทะเบียนผูถ้ ือหุน้ ทางไปรษณียล์ งทะเบียน โดยขา้ พเจา้ อาจไดร้ บั ใบหุน้ ภายหลงั จากที่ตลาดหลกั ทรพั ยแ์ ห่งประเทศ ไทยรบั หุน้ สามัญxxxxxxxx ดงกลาวเขาเป็นหลกั ทรพยจดทะเบียนและขออนญุ าตใหท้ า˚ การซือขายไดในตลาดหลกั ทรพยแ์ ห่งประเทศไทย พรอมกนนี้ ขาพเจาขอนาสงเงินค่าจองซือหนุ้ สามัญดงกลา่ ว โดยใชแ้ บบฟอรม์ Bill Payment ที่กาหนด ดงนี้ การโอนเงินผ่านระบบ Bill Payment ธนาคารไทยพาณิชย์ จากัด (มหาชน) ชื่อบญั ชี “บรษิ ัทหลกั ทรพั ย์ ดาโอ (ประเทศไทย) จากดั (มหาชน) เพื่อจองซือหนุ้ ” xxxxxฝาก เช็คบคุ คล / แคชxxxxxเ์ ช็ค / ดราฟท์ ผ่านระบบ Bill Payment ธนาคารไทยพาณิชย์ จากดั (มหาชน) ภายในเวลา 11.00 น. ของวนท่ี 9 พฤศจิกายน 2566 ส่งจ่าย “บรษิ ัทหลกั ทรพย์ ดาโอ (ประเทศไทย) จา˚ กดั (มหาชน) เพื่อจองซือหนุ้ ” เลขที่เช็ค ………………………………… วนท่ี ……………………………….. ธนาคาร ……………………………………………. สาขา …………………………..
ในกรณีที่ขาพเจาxxxxxร้ บจดั สรรหรอไดร้ บการจดั สรรไม่ครบตามจานวนxxxxxxซือ้ ขาพเจา้ ตกลงใหด้ าเนินการคืนเงินค่าจองซือ้ หรอเงินสวนต่างค่าจองซือ้ โดยไม่มีดอกเบีย้ หรอื การชดเชยใด ๆ โดยการโอนเงินเขาบญั ชีธนาคารกรุงเทพ ธนาคารกสกิ รไทย ธนาคารกรุงไทย ธนาคารทหาร ไทยธนชาต ธนาคารซิตีแ้ บงค์ ธนาคารxxxxดารด์ ชารเ์ ตอรด์ (ไทย) ธนาคารซีxxxxxxบี ธนาคารยโอบี ธนาคารกรุงxxxxธุ ยา ธนาคารออมสนิ ธนาคารอิสลามแห่งประเทศไทย ธนาคารทิสโก้ ธนาคารเกียรติxxxxx ธนาคารแลนด์ xxxxx xxxxx และ/หรอื จ่ายเป็นเช็คขีดครอมส่งจ่ายเฉพาะใน นามของผูจองซือ้ และจดั สงทางไปรษณียล์ งทะเบียน ตามรายละเอียดในฐานขอ้ มxx ผถู้ ือหน้ ของบรษิ ัท ณ วนกาหนดรายชื่อผถู้ ืxxxxx xxxมีxxxxxในการจองซือหนุ้ สามัญxxxxxทนตามสดั ส่วนการถือหนุ้ (Record Date) (วนท่ี 11 ตลุ าคม 2566) ขาพเจาขอรบั รองและตกลงว่าจะจองซือหนุ้ สามญั xxxxxทนุ จานวนดงกลาว และจะไม่ยกเลกิ รายการจองซือหน้ xxxxxทนนี้ แต่หากขาพเจาไม่นา˚ สงใบจองซือหนุ้ สามัญxxxxxทนxxxxxก้ รอกรายละเอียดครบถวนและเอกสารประกอบการจองซืxxxxถูกตองเรยี บรอย พรอมชา˚ ระค่าจองซือ้ มาถงบรษิ ัท ภายในระยะเวลาการจองซือ้ หรอื หาก เช็ค/แคชxxxxxเ์ ช็ค/ดราฟท์ ที่ส่งจ่ายแลวนนไม่ผ่านการเรียกเก็บ ใหxx xxxxxขาพเจา้ สละสทธิในการจองซือหน้ สามญั xxxxxทนุ
ในกรณีที่จานวนเงินท่ีจะใชใ้ นการชา˚ ระค่าจองซือ้ ตงแต่ 100,000 บาทขน้ ไป โปรดระบุ ผไ้ ดร้ บั ผลประโยxxxxxแทจริง* ตามประเภทของผจ้ องซือ้ ในกรณีที่ผูจองซือเป็นบคุ คลธรรมดา ตนเอง บคุ คลอื่น โปรดระบุ……………………………………………………………………………………..………ในกรณีผจ้ องซือเป็นนิติบคุ คล โปรดระบุ………………………………..…………………………………………………… *ผไ้ ดร้ บผลประโยxxxxxแทจ้ ริง หมายถึง บุคคลธรรมดาผูเ้ ป็นเจา้ ของที่แทจ้ ริงหรือมีอา˚ นาจควบคุมการทา˚ ธุรกรรมของลกู คา้ หรือบุคคลที่ลกู คา้ ทา˚ ธุ รกรรมแทน รวมถึงบุคคลผูใ้ ชอ้ า˚ นาจควบคุมนิติบุคคลหรือผูท่ีมีการตกลงกันทางกฎหมายตามกกกระทรวงกา˚ หนดหลกั เกณ์แ์ ละวิธี ตรวจสอบเพื่อทราบขอเท็จจรงเกี่ยวกบลกู คาที่เก่ียวของ
1) ขาพเจาขอรบรองว่าขาพเจามิใช่บคุ คลที่ถกู หามมิใหจ้ ดั สรรหน้ ใหต้ ามรายละเอียดที่ระบไวในขอมxx ในสารสนเทศ ทงนี้ ขาพเจาเขาใจและยอมรบว่าหากขาพเจาเขาข่ายเป็นบคุ คลตามที่ระบไวข้ างตน้ ขาพเจาจะไม่มีสทธิในการจองซือ้ หุxx xxxxx นี้ 2) การจองซือ้ และการชา˚ ระเงินโดยผูจ้ อง ซือตองเป็นไปตามเงื่อนไขตามที่ระบไวในขอมxx ในสารสนเทศ เพื่อการออกและเสนอขายหน้ สามญั xxxxxx ผจ้ องซือตกลงและรบทราบว่าบรษิ ัทมีสทธิปกิเสธไม่รบการจองซือหากผจ้ องซือกระทาผิดเงื่อนไขดังกล่าวและกกหมายใดๆที่ใชบ้ ังคับอยู่ และขา้ พเจา้ ยินยอมและตกลงว่าจะจองซือ้ หน้ สามญั จานวนดงกลาวหรอในจานวนตามที่บรษิ ัทจดั สรรใหแ้ ละจะไม่ยกเลกิ การจองซือหน้ สามญั นี้ และยินยอมรบคืนเงินในกรณีที่บริษัท ปกิเสธการจองซือ้ หรือมีการยกเลิกการจองซือ้ หุน้ สามัญ 3) ขา้ พเจา้ ยินยอมผูกพันตนเองตามเงื่อนไข ขอ้ กา˚ หนดและขอ้ ความใดๆ ในขอ้ มูลใน สารสนเทศ เพื่อการออกและเสนอขายหน้ สามญั xxxxxx รวมทงในหนังสอบรคิ ณหส์ นธิและขอบงคบของบรษิ ัท ที่มีอยแู ลวในขณะนีแ้ ละ/หรือซ่ึงจะแกไ้ ขเพิ่มเติมต่อไปในภายหนา้ ดว้ ย 4) ขา้ พเจา้ ตกลงและยินยอมใหส้ ถาบันการเงิน (รวมถึงบริษัทหลกั ทรพั ย์ และ/หรือ นิติบุคคลอื่นใด) ที่ ขาพเจามีการทาธุรกรรมทางการเงิน xxxxxxเปิดเผยขอมxx xxxเก่ียวของกบการแสดงตนและ/หรอการระบตุ วตนของขาพเจารวมถงขอมxx เก่ียวกับผูร้ บั ผลประโยxxxxxแทจ้ ริงของขา้ พเจา้ ใหแ้ ก่บริษัท ทั้งนี้ เพื่อปกิบัติใหเ้ ป็นไปตามกฎหมายว่าดว้ ยการป้องกันและปราบปรามการฟอกเงินที่ เก่ียวของ และกฎหมายว่าดวยการป้องกนและปราบปรามการสนบั สนนทางการเงินแก่การxxxxxxรา้ ยและการแพรข่ ยายอาวธุ ที่มีอานภุ าพทาลายลางสงที่เก่ียวของ นอกจากนี้ ขาพเจาขอรบรองและรบประกนว่า (ก) ขาพเจามิไดอาศยั หรอมีถ่ิxxxxอยในประเทศซงการทาหรอตอบรบการเสนอขาย การจองซือหน้ สามญั หรอการใชหรอสงใบจองซือในลกั ษณะที่ขาพเจาไดด้ าเนินการหรอกาลงจะดา˚ เนินการเป็นการกระทา˚ ที่ผิดกฎหมาย หรือทา˚ ใหบ้ ริษัท มีหนาที่ใดๆ เพิ่มเติม (ข) ณ ขณะที่จดั ทาใบจองซืxxxxxxx ขาพเจามิไดต้ อบรบการจองซือหน้ สามญั โดยปราศจากดลุ ยxxxxxของตนเองเพื่อประโยชนข์ องบคุ คลซงอาศยั หรอมีถ่ิxxxxอยในประเทศตาม (ก) ขางตน้ (ค) ขาพเจาไม่xxxxxซือหน้ เพื่อวตั ถประสงคใ์ นการเสนอขาย ขาย ขายต่อ โอน สงมอบ หรอแจกจ่ายหนุ้ ไม่ว่าโดยทางตรงหรอทางออมไปในประเทศตาม (ก) ขา้ งตน้ และ (ง) ขา้ พเจา้ ไดอ่านและเขา้ ใจและขอรบั รองว่าการจองซือ้ หุน้ ของขา้ พเจา้ ไม่เป็นการฝ่ าฝืนขอ้ จา˚ กัดการเสนอขายหุน้ และxxxxxxขา้ พเจา้ ใหค้ า˚ รบั รองและรบั ประกันที่เก่ียวขอ้ งตามประเทศที่มี ขอจากดั ในการจองซือ้ ซงบรษิ ัทเชื่อว่าอาจเป็นการฝ่าฝืนกกหมายที่เก่ียวของของประเทศดงั กล่าว หรอื (ข) ถกู จดั ทาโดยมีวตั ถxxxxxxxxxxจะยกเวนคา˚ รบั รองและรบประกนใดๆขา้ งตน้ การลงทุนในหุ้นย่อมมีความเส่ียง และก่อนxxxxxxxxxxxซือ้ หุ้น ผู้จองซือ้ ควรอ่านข้อมูลในสารสนเทศ อย่างรอบคอบก่อนxxxxxxxxxxxซือ้ หุ้น ลงช่ือ x. ผจ้ องซือ้ (..........................................................................)
การประเมินความเสี่ยงที่ยอมรับได้เพ่ือการจองซือ้ หุ้น (Suitability Test) 1) ขาพเจาไดผ้ ่านการทาแบบประเมิน Suitability Test มาแลวไม่เกิน 2 ปี จากบรษิ ัทหลกั ทรพย์ และรบทราบระดบั ความเส่ียงที่ยอมรบั ไดข้ องขา้ พเจา้ แลว้ (กรณีผูจ้ องซือ้ ยังไม่เคยผ่านการทา˚ แบบประเมิน Suitability Test หรือประเมิน Suitability Test มาเกินกว่า 2 ปี ผูจ้ องซือ้ จะตอ้ ง จดั ทาแบบประเมิน Suitability Test มาพรอมกบการจองซือหน้ ในxxxxxด้ วย) 2) ขาพเจารบทราบระดบความเสยี งของหน้ สามญั ที่ขาพเจาจะจองซือนีจากบรษิ ัท แลว้ 3) ขาพเจาไดผ้ ่านขนตอนการดาเนินการทา˚ ความรูจ้ ักลูกคา้ และตรวจสอบเพื่อทราบขอ้ เท็จจริงเก่ียวกับลกู คา้ KYC/CDD และผ่านการศกึ ษาขอมxx ในเอกสารขอมxx ในสารสนเทศเป็นxxxxxยี บรอยแลว้ ทงนี้ หากผลการประเมิน Suitability Testของขาพเจาตามขอท่ี 1) ขางตนหรอผลประเมินลงทนในหน้ สามญั xxxxxออกมาว่า ขาพเจา้ ไม่เหมาะสมกับการจองซือ้ หุน้ สามัญในครงั้ นี้ ขา้ พเจา้ ยังยืนยันและประสงคท่ี จะจองซือหน้ สามญั ในxxxxxx และไดล้ งลายมือช่ือเพื่อยืนยนในฐานะผจ้ องซือดานลาง โดยขาพเจารบทราบว่าการลงทนในหน้ สามญั xxxxxไม่เหมาะสมกบระดบความเสยี งที่ขาพเจายอมรบไดต้ ามผลประเมิน Suitability Test ดังนั้น หากเกิดความเสียหายใดๆ จากการลงทุนในหุน้ สามัญนี้ ต่อไปในxxxxx บรษิ ัทไม่มีหนาที่ตองรบผิดชอบใดๆ ทงสนิ้ บริษัทxxxxxxปฏิเสธการจองซือ้ ในกรณีที่ผู้จองซือ้ ยังไม่มีประวัติการทา˚ และไม่ยินยอมทา˚ Suitability Test ลงช่ือ x ผูจ้ องซือ้ หรือผู้ลงทุนรับความเส่ียงตาม Suitability Test ได้ต่า˚ กว่าหุ้นสามัญนี้ และไม่ลงนามยอมรับความเส่ียงของหุ้นสามัญนี้ ( )
เอกสารxxxxxเติมประกอบการจองหลักทรัพยเ์ ฉพาะผู้ที่ประสงคน˚าหลักทรัพยฝ์ ากเข้าบัญชีผู้ออกหลักทรัพย์ (Issuer Account) เท่านั้น
บุคคลธรรมดา : ที่xxxx xวรเลขที่ .................................... หมท่ี ............................ ตรอก/ซอย........................................... ถนน ................................................................. แขวง/ตา˚ บล............................................. เขต/อา˚ เภอ จังหวัด ........................................................... ประเทศ ................................................................... รหสั ไปรษณีย.์ ....................................................... สถานที่เกิด (จงหวดั /ประเทศ) ....................................................... สญั ชาติที่สอง(ถามี) ................................................................. นิติบุคคล : ประเทศที่จดทะเบียนจดั ตงบรษิ ัท ........................................................................................................................ สถานะของนิติบคุ คลตาม FATCA (FATCA STATUS) (ตามแบบสอบถามในเอกสารแนบ) กรณีสถานะของนิติบคุ คลตาม FATCA เป็น Passive NFFE โปรดระบุ % การถือครองของผถู้ ือหน้ ชาวสหรฐั ........................................... กรณีสถานะของนิติบคุ คลตาม FATCA เป็น PFFI หรอื RDCFFI โปรดระบหมายเลข GIIN ขา้ พเจา้ มี ความประสงคฝ์ ากหลกั ทรพย์ เขาไวในบญั ชีบรษิ ัทผูออกหลกั ทรพย์ ขาพเจาขอรบรองว่าขอความตามที่ระบไวข้ างตนเป็นความจรงิ หากการฝากหลกั ทรพั ยเ์ ขา้ บัญชีบริษัทผูอ้ อกหลกั ทรพั ยก์ ่อใหเ้ กิดความเสียหายใดๆ ขึน้ แก่บริษัท ศูนยร์ บั ฝากหลกั ทรพั ย์ (ประเทศไทย) จา˚ กัด ไม่ว่าดว้ ย ประการใดๆ ขาพเจายอมรบผิดและชดใชค้ ่าเสยี หายใหแ้ ก่บรษิ ัท ศนยร์ บฝากหลกั ทรพย์ (ประเทศไทย) จากดั จนครบถวน นอกจากนี้ ขาพเจารบทราบว่าบรษิ ัท ศนยร์ บฝากหลกั ทรพย์ (ประเทศไทย) จา˚ กัด อาจเปิดเผยขอ้ มูลxxxxxxxxในเอกสารนีใ้ หแ้ ก่กรมสรรพากรหรือหน่วยงานอื่นที่มี อานาจตามกกหมายรวมทงหน่วยงานท่ีมีขอ้ ตกลงกบบรษิ ัท ศนยร์ บฝากหลกั ทรพย์ (ประเทศไทย) จากดั ในการขอเรยี กดขู อมxx ดงกลา่ ว
หลักฐานการรับฝากการจองซือ้ หุ้นสามัญxxxxxxxx (ผู้จองซือ้ โปรดกรอกข้อความในส่วนนีด้ ้วย)
วนxxxxxxซือ้ / Date 2 พฤศจิกายน 2566 3 พฤศจิกายน 2566 6 พฤศจิกายน 2566 7 พฤศจิกายน 2566 8 พฤศจิกายน 2566 9 พฤศจิกายน 2566 10 พฤศจิกายน 2566 เลขที่ใบจอง ................................................................ บริษัท แคล-คอมพ์ อีเล็คโทรนิคส์ (ประเทศไทย) จา˚ กัด (มหาชน) ไดร้ บั เงินจาก (ชื่อตามใบจอง) …………………………………………………………………… เพื่อจองซือ้ หุน้ สามัญของบริษัท ในราคาหุน้ ละ 1.50 บาท จา˚ นวน ……………………………………. หุน้ รวมเป็นเงิน ……………………………. บาท โดยชาระเป็น เงินโอน เช็ค แคชเชียรเ์ ช็ค ดราฟท์ เลขที่เช็ค ……………………วันที่ ………………….….. ธนาคาร …………...…………………….สาขา ผ่านระบบ Bill Payment ธนาคารไทย พาณิชย์ จากดั (มหาชน) ชื่อบญั ชี “บรษิ ัทหลกั ทรพย์ ดาโอ (ประเทศไทย) จากดั (มหาชน) เพื่อจองซือหนุ้ ” นาหน้ เขาบญั ชีซือขายหลกั ทรพยข์ องตนเอง โดยออกใบหน้ ในนามบรษิ ัท ศนยร์ บฝากหลกั ทรพย์ (ประเทศไทย) จา˚ กดั เพื่อผูฝ้ าก เลขที่สมาชิกผูฝ้ าก ……………………2…4…8.........……..…………… เลขที่บญั ชีซือขายหลกั ทรพย์ ………………………...........……………………….. นาหน้ เขาฝากบญั ชีของบรษิ ัทผอ้ อกหลกั ทรพย์ สมาชิกผูฝ้ ากเลขที่ 600 ในนาม บรษิ ัท ศนยร์ บั ฝากหลกั ทรพย์ (ประเทศไทย) จา˚ กดั เพื่อขาพเจาฯ แบบรบใบหนุ้ (Script) ออกเป็นใบหน้ ในนามผจ้ องซือ้ เจาหนาที่ผูร้ บมอบอานาจ …………………………………………………………………….

หมายเหตุ: หากผจ้ องซือประสงคจะเปลยี นแปลงที่อยท่ีใหไว้ โปรดแจงการแกไขต่อนายทะเบียนโดยตรง และจัดส่งไปท่ีฝ่ ายปกิบตั ิการหลกั ทรพย์ บรษิ ัท ศนยร์ บั ฝากหลกั ทรพย์ (ประเทศไทย) จากดั เลขที่ 93 อาคารตลาดหลกั ทรพั ยแ์ ห่งประเทศไทย ถนนรชดาภิเษก แขวงดินแดง เขตดิน แดง กรุงเทพฯ 10400 โทร. 0-2009-9000

บริษทหลกทรัพย์ ดาโอ (ประเทศไทย) จากดั (มหาชน)

87/2 อาคารซีอาร์ซีทาวเวอร์ ชªน 9,18,39,52 ออลซีซน� ส์เพลส

ชื�อหุน

RO............................................................

ถนนวิทยุ แขวงลุมพินี เขตปทุมวน กรุงเทพฯ 10330 โทร. 02-351-1801

เลขประจาตวผูเสียภาษี 0107561000234

เพื�อเขาบัญชี บบรรษษททหหลลกกททรรพพยย์เคดทาโบอเอ(ปสรทะเจทาศกไดท(ยม)หจาำชกนด) เ(พมหอจาอชงนซ)ªือเพหอน้ จองซื้อหุ้น

KDTABOSLTSSecucruirtiiteisesPC(TLh. aFiolar nSdh)arPeuSbulbicscCriopmtiopnany Limited for Share Subscription

(เพ�ือธุรกิจ)

บริษทหลกทรัพย์ ดาโอ (ประเทศไทย) จากดั (มหาชน)

87/2 อาคารซีอาร์ซีทาวเวอร์ ชªน 9,18,39,52 ออลซีซน� ส์เพลส

ชื�อหุน

RO............................................................

ถนนวิทยุ แขวงลุมพินี เขตปทุมวน กรุงเทพฯ 10330 โทร. 02-351-1801

เลขประจาตวผูเสียภาษี 0107561000234

บบรรษษททหหลลกกททรรพพยยเคดทาโบอเอ(สปทระจเทากศดไท(มย)หจาชำกนด) เ(พมอหจาอชงนซ)ªือเหพ้นื่อจองซื้อหุ้น

เพื�อเขาบัญชี

KDTABOSLTSSeccuurirtiiteisesPC(TLh. aFiolarnSdh)arPeuSbulibcscCriopmtiopnany Limited for Share Subscription

(เพ�ือธุรกิจ)