Contract

อากรแสตมป์ 1 บาท

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxศึกษาแพทย์เพื่อศึกษาหลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxx

(1)

(2) สัญญาทําxxx             xxxxxx    เดือน         พ.ศ.    

โดยที่รัฐบาลมีเจตจํานงxxxxxxxxxxxจะให้นิสิตนักศึกษาหลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxxทุกคนทํางาน หรือรับราชการ xxxxความต้องการของxxxxxxxxxxภายหลังสําเร็จการศึกษาตามหลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxx และสอบได้ใบอนุญาตเป็นผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมแล้ว และในการนี้เป็นหน้าที่ของมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ และคณะกรรมการพิจารณาจัดสรรนักศึกษาแพทย์ผู้ทําสัญญาการเป็นนักศึกษาแพทย์ (คณะกรรมการพิจารณา จัดสรรนักศึกษาแพทย์ฯ) ซึ่งคณะรัฐมนตรีได้แต่งตั้งขึ้นเพื่อจัดสรรนิสิตนักศึกษาแพทย์เข้าทํางานหรือรับราชการ xxxxความต้องการของxxxxxxxxxxxxxจะดําเนินการให้สําเร็จผลสมความมุ่งหมายดังกล่าว

(3)

ข้าพเจ้า (นาย,นาง,นางสาว)          นามสกุล

xxxxxxxxx     xxxxxxx     xxxxx      xxxxxxxxxx   เดือน       พ.ศ.     อายุ   ปี ตั้งบ้านเรือนอยู่เลขที่     หมู่ที่     ตรอก/ซอย       ถนน        ตําบล/แขวง           อําเภอ/เขต           จังหวัด

รหัสไปรษณีย์      โทรศัพท์        ผู้ถือบัตรประจําตัวประชาชนเลขที่         (ดังปรากฏตามสําเนาบัตรประจําตัวประชาชนแนบท้ายสัญญานี้) ซึ่งต่อไปนี้ในสัญญาเรียกว่า “ผู้ให้สัญญา” xxxxxxxจะเข้าศึกษาหลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxxเพื่อxxxxความต้องการของxxxxxxxxxxตามเจตจํานงของรัฐบาล ดังกล่าวข้างต้น

ผู้ให้สัญญาจึงขอทําสัญญาให้ไว้แก่มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ โดย         

     ตําแหน่ง           ผู้รับมอบอํานาจจากมหาวิทยาลัยตามหนังสือมอบอํานาจ ฉบับเลขที่      ลงxxxxxx   เดือน       พ.ศ.    แนบท้ายสัญญานี้ ซึ่งต่อไปในสัญญานี้ เรียกว่า “มหาวิทยาลัย” มีความดังต่อไปนี้

(4)

ข้อ 1. ผู้ให้สัญญาตกลงเข้าศึกษาหลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxxxxxมหาวิทยาลัยนี้ ตั้งแต่ปีการศึกษา

25    จนกว่าจะสําเร็จการศึกษาตามหลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxx

ในระหว่างที่ผู้ให้สัญญาศึกษาหลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxxxxxxxxxxนี้ ผู้ให้สัญญายินยอม ประพฤติ และปฏิบัติตามxxxxxxxข้อบังคับหรือคําสั่งของมหาวิทยาลัยxxxxxxกําหนดหรือxxxxxxxเกี่ยวกับการเป็นนิสิต นักศึกษาหลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxx xxxxxxxxxxออกใช้บังคับอยู่แล้วในขณะที่ลงนามในสัญญานี้และที่จะได้ออกใช้ บังคับต่อไปในภายหน้าโดยเคร่งครัด และให้xxxxxxxxxxxxx ข้อบังคับ หรือคําสั่งต่าง ๆ ดังกล่าว เป็นส่วนหนึ่งของ สัญญานี้

ข้อ 2. ในระหว่างที่ผู้ให้สัญญาเข้าศึกษาxxxxxxxxนี้ ผู้ให้สัญญาจะตั้งใจและxxxxxxxxxxxอย่างดี ที่สุดในการศึกษาเล่าเรียน โดยจะไม่หลีกเลี่ยง ละเลย ทอดทิ้ง ยุติ หรือxxxxxxxศึกษาก่อนที่จะสําเร็จการศึกษาตาม หลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxx ดังได้ระบุไว้ในข้อ 1 ของสัญญานี้

ข้อ 3. ภายหลังจากที่สําเร็จการศึกษาตามหลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxx และสอบได้ใบอนุญาตเป็น ผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมแล้ว ผู้ให้สัญญาตกลงยินยอมจะปฏิบัติให้เป็นไปตามคําสั่งของคณะกรรมการพิจารณา จัดสรรนักศึกษาแพทย์ฯ ในการจัดสรรให้ผู้ให้สัญญาเข้ารับการศึกษาอบรมเพิ่มเติม ณ แห่งใด ๆ หรือ เข้ารับราชการ หรือทํางานในสถานศึกษา ส่วนราชการ หรือหน่วยงานของรัฐแห่งใดทุกประการ และในกรณี ที่คณะกรรมการพิจารณาจัดสรรนักศึกษาแพทย์ฯ สั่งให้ผู้ให้สัญญาเข้ารับราชการหรือทํางาน ผู้ให้สัญญา จะรับราชการหรือทํางานนั้นอยู่ต่อไปเป็นระยะเวลา 3 (สาม) ปีติดต่อกันไป นับตั้งแต่xxxxxxได้กําหนดในคําสั่ง

หากภายหลังสําเร็จการศึกษาตามหลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxx และสอบได้ใบอนุญาต เป็นผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมแล้ว และคณะกรรมการพิจารณาจัดสรรนักศึกษาแพทย์ฯ ได้ให้ผู้ให้สัญญา เข้ารับการศึกษาอบรมเพิ่มเติมตามความต้องการของกระทรวง ทบวง กรมใดต่อไปอีก เมื่อ ผู้ให้สัญญาได้ศึกษา อบรมเพิ่มเติมเสร็จแล้ว หรือxxxxxxทําการศึกษาอบรมเพิ่มเติมต่อไปจนสําเร็จด้วยเหตุใดก็ดี ผู้ให้สัญญายินยอม เข้ารับราชการหรือทํางานตามที่คณะกรรมการพิจารณาจัดสรรนักศึกษาแพทย์ฯ สั่งให้เข้ารับราชการหรือทํางานนั้น โดยจะรับราชการหรือทํางานนั้นอยู่ต่อไปเป็นระยะเวลา 3 (สาม) ปีติดต่อกัน นับตั้งแต่xxxxxxได้กําหนดในคําสั่ง แต่ถ้าเป็นการเข้ารับการศึกษาอบรมเพิ่มเติม ในระหว่างที่รับราชการหรือทํางานตามคําสั่งในวรรคหนึ่ง เมื่อผู้ให้สัญญาได้ศึกษาฝึกอบรมเพิ่มเติมเสร็จแล้ว หรือxxxxxxทําการศึกษาอบรมเพิ่มเติมต่อไปจนสําเร็จด้วยเหตุ ใดก็ดี ผู้ให้สัญญาจะยินยอมเข้ารับราชการ หรือทํางานต่อไปจนครบกําหนดระยะเวลา 3 (สาม) ปี ทั้งนี้ โดยไม่นับ ระยะเวลาระหว่างเข้ารับการศึกษาอบรมเพิ่มเติมรวมคํานวณเข้าด้วยแต่อย่างใด

ถ้าผู้ให้สัญญาไม่รับราชการ หรือทํางานตามที่กล่าวในวรรคหนึ่ง หรือวรรคสอง แล้วแต่กรณี ผู้ให้สัญญายินยอมรับผิดชดใช้เงินเป็นจํานวน 400,000 บาท (xxxxxxบาทถ้วน) ให้แก่มหาวิทยาลัย

ถ้าผู้ให้สัญญารับราชการหรือทํางานไม่ครบกําหนดเวลาที่กล่าวไว้ในวรรคหนึ่ง หรือวรรคสอง แล้วแต่กรณี เงินที่จะชดใช้คืนตามวรรคก่อนจะลดลงตามส่วนของระยะเวลาที่ผู้ให้สัญญารับราชการหรือทํางาน

ถ้าการที่ผู้ให้สัญญามิได้เข้ารับราชการหรือทํางานตามความในวรรคสาม หรือออกจากราชการ หรืองานก่อนครบกําหนดเวลาดังกล่าวในวรรคสี่ เป็นเหตุเกิดจากผู้ให้สัญญาเจ็บป่วยหรือพิการหรือมีเหตุอันxxxxx อื่น และคณะกรรมการพิจารณาจัดสรรนักศึกษาแพทย์ฯ และมหาวิทยาลัยได้พิจารณาแล้วเห็นว่าผู้ให้สัญญาไม่ xxxxxxxxxจะรับราชการหรือทํางานได้ ผู้ให้สัญญาจึงจะไม่ต้องรับผิดxxxxxxxxตามที่ระบุไว้ในวรรคสามหรือวรรคสี่ แล้วแต่กรณี

เงินที่จะต้องxxxxxxxxxxxxxนี้ ผู้ให้สัญญาจะต้องชําระให้แก่มหาวิทยาลัยจนครบถ้วนภายใน กําหนดระยะเวลา 30 (สามสิบ) วัน นับถัดจากxxxxxxได้รับแจ้งจากมหาวิทยาลัย หากผู้ให้สัญญาไม่ชําระภายใน กําหนดระยะเวลาดังกล่าวหรือชําระไม่ครบถ้วน ผู้ให้สัญญาจะต้องชําระดอกเบี้ยในอัตราร้อยละ 7.5 (เจ็ดจุดห้า) ต่อ ปี ของจํานวนเงินที่ยังมิได้ชําระนับถัดจากวันครบกําหนดระยะเวลาดังกล่าวจนกว่าจะชําระครบถ้วน

ในกรณีที่ผู้ให้สัญญาสําเร็จการศึกษาตามหลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxx แต่ยังxxxxxxรับใบอนุญาต ประกอบวิชาชีพเวชกรรม ผู้ให้สัญญายังxxมีความผูกพันต้องเข้ารับราชการหรือทํางานตามหลักเกณฑ์ xxxxxxx ข้อบังคับ หรือคําสั่งที่คณะกรรมการพิจารณาจัดสรรนักศึกษาแพทย์ฯ กําหนด xxxxxxxมีอยู่แล้วในวันทําสัญญานี้ และที่ จะออกใช้บังคับต่อไปในภายภาคหน้าโดยเคร่งครัดและให้xxxxxxหลักเกณฑ์ xxxxxxx ข้อบังคับหรือคําสั่งดังกล่าวเป็น

ส่วนหนึ่งของสัญญานี้

(5)

ข้อ 4. ในวันทําสัญญานี้ ผู้ให้สัญญาได้จัดให้               ทําสัญญาค้ําประกันการปฏิบัติและความรับผิดxxxxxxxxนี้ของผู้ให้สัญญาด้วย

ในกรณีที่ผู้ค้ําประกันตาย หรือถูกศาลสั่งxxxxxxxxxxxxxเด็ดขาดหรือพิพากษาให้บุคคลล้มละลาย หรือมหาวิทยาลัยเห็นxxxxxให้ผู้ให้สัญญาเปลี่ยนผู้ค้ําประกันในระหว่างอายุประกันxxxxxxxxนี้ ผู้ให้สัญญาจะต้อง จัดให้มีผู้ค้ําประกันใหม่ ภายใน 30 (สามสิบ) วัน นับแต่xxxxxxผู้ค้ําประกันเดิมตายหรือถูกxxxxxxxxxxxxxเด็ดขาดหรือ ศาลพิพากษาให้เป็นบุคคลล้มละลาย หรือxxxxxxได้รับแจ้งเป็นลายลักษณ์xxxxxให้เปลี่ยนผู้ค้ําประกันแล้วแต่กรณี

ข้าพเจ้าได้ทราบ และเข้าใจข้อความในสัญญาฉบับนี้xxxxxx xxxได้ลงนามในสัญญานี้ไว้เป็นหลักฐาน

(6)

ลงนาม              ผู้ให้สัญญา

(              )

ลงนาม              อธิการบดีมหาวิทยาลัย (              )

ลงนาม               พยาน (              )

ลงนาม               พยาน (              )

หนังสือแสดงความยินยอม

(1)

(2) เขียนxxx                  xxxxxx     เดือน            พ.ศ.   

(3)

ข้าพเจ้า (นาย,นาง,นางสาว)            อายุ ปี อยู่บ้านเลขที่    หมู่ที่    ตรอก/ซอย      ถนน             แขวง/ตําบล               เขต/อําเภอ               จังหวัด            ผู้ถือบัตรประจําตัวประชาชน เลขที่         และ (นาย,นาง,นางสาว) (4)            อายุ   ปี อยู่บ้านเลขที่

      หมู่ที่   ตรอก/ซอย      ถนน      แขวง/ตําบล         เขต/อําเภอ       จังหวัด       ผู้ถือบัตรประจําตัวประชาชนเลขที่         แนบท้ายสัญญานี้ เป็นผู้แทนโดยชอบธรรมตามกฎหมายของ นาย/นาง/นางสาว(5)

นักศึกษาแพทย์ โดยเกี่ยวข้องเป็น(6)

เพื่อศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ที่ นาย/นาง/นางสาว(7)

ได้ทราบข้อความในสัญญาการเป็นนักศึกษา

ได้ทําไว้ต่อ

มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ xxxxxxxx ฉบับลงxxxxxx    เดือน        พ.ศ.        (8)

แล้ว ขอแสดงความยินยอมในการที่ นาย/นาง/นางสาว(9)

ดังกล่าวให้ไว้ต่อมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ทุกประการ

ได้ทําสัญญา

(10)

ลงนาม              ผู้แทนโดยชอบธรรมของนักศึกษาแพทย์ (              )

(11)

ลงนาม              ผู้แทนโดยชอบธรรมของนักศึกษาแพทย์ (              )

ลงนาม               พยาน (              )

ลงนาม               พยาน (              )

หมายเหตุ 1. กรณีเฉพาะบิดาหรือมารดา ให้ยื่นเอกสารประกอบ xxxx ใบมรณะบัตร ใบหย่า หรือระบุสาเหตุอื่น ๆ ลงในหนังสือแสดงความยินยอม

2. กรณีบิดามารดาxxxxxxจดทะเบียนสมรสกัน ให้มารดาเป็นผู้ให้คํายินยอม แต่หากบิดาจดทะเบียนรับรองบุตรแล้วxxxxxxให้คํายินยอมได้

อากรแสตมป์

10 บาท

5

สัญญาค ้าประกันการเป็นนักศึกษาเพื่อศึกษาวิชาแพทยศาสตร์

(1)

(2)

สัญญาทําxxx           

xxxxxx     เดือน        พ.ศ.   

(3)

ข้าพเจ้า                 อายุ     ปี อาชีพ       

ตําแหน่ง             สังกัด        อยู่บ้านเลขที่     หมู่ที่     ตรอก/ซอย         ถนน            ตําบล/แขวง            อําเภอ/เขต            จังหวัด           รหัสไปรษณีย์         โทรศัพท์บ้าน          โทรศัพท์เคลื่อนที่           ผู้ถือบัตรประจําตัวประชาชน ดังปรากฏตามสําเนาแนบท้ายนี้ คู่สมรสชื่อ (ถ้ามี)                 ขอทําสัญญาค้ําประกัน ฉบับนี้ให้ไว้ต่อมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ ดังมีข้อความดังต่อไปนี้

ข้อ 1. ข้าพเจ้าได้ทราบและเข้าใจความในสัญญาการเป็นนักศึกษาเพื่อศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ ที่ (4)                                (ซึ่งต่อไปในสัญญานี้เรียกว่า “นักศึกษา”) ได้ทําให้ไว้ (5)ต่อมหาวิทยาลัยเชียงใหม่ xxxxxxxxฉบับลงxxxxxx     เดือน             พ.ศ.        ปรากฏ ตามสําเนาสัญญาการเป็นนิสิตนักศึกษาแพทย์เพื่อศึกษาหลักสูตรแพทยศาสตรxxxxxxแนบท้ายสัญญานี้แล้ว ข้าพเจ้า ขอสัญญาว่า ถ้านักศึกษากระทําผิดสัญญาการเป็นนักศึกษาดังกล่าวที่ให้ไว้ต่อมหาวิทยาลัยเป็นเหตุให้เกิดคว ามรับ ผิดต้องชดใช้ให้แก่มหาวิทยาลัย และมหาวิทยาลัยได้มีหนังสือxxxxxxxxไปยังข้าพเจ้าภายใน 60 วัน (หกสิบ) วันนับ แต่xxxxxxนักศึกษาผิดนัดแล้ว ข้าพเจ้าตกลงยินยอมรับผิดชดใช้เงินไม่เกินกว่าจํานวนเงินที่นักศึกษาต้องรับผิดตามข้อ xxxxxxxxxระบุไว้ในสัญญาการเป็นนักศึกษาข้างต้นนั้น รวมทั้งดอกเบี้ย ค่าสินไหมทดแทน ค่าฤชาธรรมเนียม ค่าภาระ ติดพันอันเป็นอุปกรณ์แห่งหนี้รายนี้ และค่าเสียหายใด ๆ xxxxxxxxมหาวิทยาลัยมีสิทธิ์เรียกร้องกับนักศึกษาทั้งสิ้น ให้แก่มหาวิทยาลัยจนครบถ้วน ภายในกําหนดเวลาที่มหาวิทยาลัยมีหนังสือxxxxxxxxให้ข้าพเจ้าชําระหนี้ และ ข้าพเจ้าจะรับผิดxxxxxxxxค้ําประกันนี้ตลอดไปจนกว่าจะมีการชําระหนี้ครบเต็มตามจํานวน ทั้งนี้ ไม่เกินวงเงินค้ํา ประกันจํานวน 500,000.- บาท (ห้าแสนบาทถ้วน) ในกรณีที่ มหาวิทยาลัยxxxxxxมีหนังสือxxxxxxxxไปยังข้าพเจ้า ภายใน 60 (หกสิบ) วัน นับแต่xxxxxxนักศึกษาxxxxxx xxให้ข้าพเจ้าหลุดพ้นจากความรับผิดในดอกเบี้ย ค่าสินไหม ทดแทนตลอดจนค่าภาระติดพันอันเป็นอุปกรณ์แห่งหนี้xxxxxxxxการเป็นนักศึกษาดังกล่าว เฉพาะที่เกิดขึ้น ภายหลังจากxxxxxxx 60 (หกสิบ) วันแล้ว

ในกรณีที่นักศึกษาได้รับอนุญาตจากมหาวิทยาลัยให้ขยายเวลาอยู่ศึกษาต่อด้วยทุนหรือเงินอื่นใด หรือเหตุ ใด ๆ ก็ตาม แม้การขยายเวลาอยู่ศึกษาต่อนั้น จะมีการเปลี่ยนแปลงสาขาวิชา ระดับการศึกษาหรือสถานศึกษาที่ ศึกษาไปจากเดิม และมหาวิทยาลัยได้มีหนังสือแจ้งให้ข้าพเจ้าทราบแล้ว ให้xxxxxxข้าพเจ้าตกลงรับเป็นผู้ค้ําประกัน นักศึกษาต่อไปอีกตลอดระยะเวลาที่นักศึกษาได้รับการขยายเวลาอยู่ศึกษาต่อดังกล่าวด้วย

ข้อ 2. หากมีการผ่อนเวลาหรือผ่อนจํานวนเงินในการชําระหนี้xxxxxxxxการเป็นนักศึกษาให้นักศึกษา โดย ได้มีหนังสือแจ้งให้ข้าพเจ้าทราบและข้าพเจ้าได้ตกลงยินยอมในการผ่อนเวลาหรือผ่อนจํานวนเงินในการชําระหนี้นั้น

ให้xxxxxxข้าพเจ้ายินยอมในการผ่อนเวลาหรือผ่อนจํานวนเงินในการชําระหนี้ดังกล่าวเป็นเหตุxxxxxxxxxxความรับผิด ของข้าพเจ้า และข้าพเจ้าจะรับผิดในฐานะผู้ค้ําประกันxxxxxxxxนี้ตลอดไปจนกว่าจะมีการชําระหนี้ครบเต็มตาม จํานวน แต่ไม่เกินกว่าระยะเวลาในการก่อหนี้ค้ําประกันตามที่กําหนดไว้ในข้อ 5 ของสัญญาค้ําประกันนี้ หรือไม่เกิน กว่าระยะเวลาอยู่ศึกษาที่ขยายออกไปตามข้อ 1 วรรคสอง ของสัญญาค้ําประกันนี้

ในกรณีที่การพิจารณาอนุมัติจากมหาวิทยาลัยให้นักศึกษาขยายเวลาอยู่ศึกษาต่อจะทําให้ระยะเวลาในการ ก่อหนี้ค้ําประกันเกินกว่าระยะเวลาตามที่กําหนดไว้ในข้อ 5 ของสัญญาค้ําประกันฉบับใหม่เพื่อให้การค้ําประกันของ ข้าพเจ้าครอบคลุมระยะเวลาในการก่อหนี้ที่จะค้ําประกันตามที่นักศึกษาจะได้รับอนุมัติให้ขยายเวลาอยู่ศึกษาต่อด้วย และถึงแม้ข้าพเจ้าจะไม่มาทําสัญญาค้ําประกันใหม่ แต่ถ้าหากข้าพเจ้าได้ให้ความยินยอมในการขยายเวลาอยู่ศึกษา ต่อแล้ว ให้xxxxxxข้าพเจ้ายังตกลงรับเป็นผู้ค้ําประกันนักศึกษาต่อไปอีกตลอดระยะเวลาที่นักศึกษาได้รับการขยาย เวลาอยู่ศึกษาต่อตามxxxxxxกําหนดไว้ในข้อ 1 วรรคสอง ของสัญญาค้ําประกันนี้

ข้อ 3. ข้าพเจ้าจะไม่ยกเลิกเพิกถอนการค้ําประกันไม่ว่ากรณีใด ๆ ตลอดระยะเวลาที่นักศึกษายังต้อง

รับผิดชอบอยู่ตามเงื่อนไขในสัญญาการเป็นนักศึกษา

ข้อ 4. เพื่อเป็นหลักฐานในการค้ําประกัน ข้าพเจ้าขอยืนยันว่าข้าพเจ้าเป็นบุคคลที่มีคุณสมบัติตรงตาม หลักเกณฑ์และเงื่อนไขที่มหาวิทยาลัยกําหนด โดยมีรายละเอียดในข้อใดข้อหนึ่งดังต่อไปนี้

(6) 4.1 ข้าพเจ้ามีความเกี่ยวพันกับนักศึกษา โดยเป็น            ของนักศึกษา หรือ

4.2 ข้าพเจ้าเป็นข้าราชการ/พนักงานรัฐวิสาหกิจ/เจ้าหน้าที่ของรัฐ ตําแหน่ง        

ระดับ            สังกัด            โดยได้รับเงินเดือน         บาท (               ) หรือ

4.3 ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้าพเจ้าเป็นเจ้าของกรรมสิทธิ์ที่ดิน โดยปลอดจากภาระผูกพันใด ๆ ทั้งสิ้น ตาม กฎหมาย ปรากฏตามโฉนดเลขที่        หน้าสํารวจ        ระหว่าง    เนื้อที่   ไร่ งาน   วา อยู่ที่ตําบล/แขวง    อําเภอ/เขต    จังหวัด     ราคาประมาณ       บาท (            ) และข้าพเจ้าตกลงจะไม่จําหน่าย โอน ก่อหนี้สิน หรือภาระผูกพันใด ๆ ในที่ดินของข้าพเจ้าตามที่ระบุในข้อ 4.3 นี้ ตลอดระยะเวลาที่สัญญาค้ําประกัน ฉบับนี้มีผลใช้บังคับอยู่ เว้นแต่จะได้รับความยินยอมเป็นหนังสือจากมหาวิทยาลัย ก่อน

ข้อ 5. ระยะเวลาในการก่อหนี้ค้ําประกันxxxxxxxxนี้ ให้เริ่มตั้งแต่xxxxxxนักศึกษาทําสัญญาการเป็นนักศึกษา

เพื่อศึกษาวิชาแพทยศาสตร์ จนถึงxxxxxxนักศึกษาได้ปฏิบัติราชการหรือปฏิบัติงานครบถ้วนxxxxxxxxการเป็น นักศึกษาดังกล่าว แต่ไม่เกิน     ปี     เดือน     วัน

ข้อ 6. ที่อยู่ของข้าพเจ้าที่ปรากฏในสัญญาค้ําประกันนี้ให้ถือเป็นภูมิลําเนาของข้าพเจ้า การส่งหนังสือหรือ

เอกสารเพื่อxxxxxxxx แจ้ง หรือxxxxxxไปยังข้าพเจ้าให้ส่งไปยังภูมิลําเนาดังกล่าว และxxxxxxเป็นการส่งโดยชอบ โดยxxxxxxข้าพเจ้าได้ทราบข้อความในหนังสือ หรือเอกสารดังกล่าว นับแต่xxxxxxหนังสือหรือเอกสารไปถึงภูมิลําเนา ของข้าพเจ้า หรือบุคคลอื่นใด xxxxxxนักอยู่ในภูมิลําเนาของข้าพเจ้าจะได้รับหนังสือหรือเอกสารนั้นไว้หรือไม่ก็ตาม

หากข้าพเจ้าเปลี่ยนแปลงภูมิลําเนา ข้าพเจ้าจะต้องมีหนังสือแจ้งเปลี่ยนแปลงภูมิลําxxxxxxxxมหาวิทยาลัย หรือได้บันทึกถ้อยคําการเปลี่ยนแปลงภูมิลําเนาไว้กับเจ้าหน้าที่ของมหาวิทยาลัย การxxxxxxxxแจ้งเปลี่ยนแปลง ภูมิลําเนาดังกล่าวให้มหาวิทยาลัยทราบ หากมหาวิทยาลัยได้ส่งหนังสือหรือเอกสารเพื่อxxxxxxxx แจ้งหรือxxx

xxxไปยังข้าพเจ้าตามที่ปรากฏอยู่ในสัญญาค้ําประกันนี้ ให้xxxxxxข้าพเจ้าได้รับทราบข้อความในหนังสือหรือเอกสาร ดังกล่าวโดยชอบแล้ว

ข้าพเจ้าได้อ่านและเข้าใจข้อความในสัญญาค้ําประกันฉบับนี้โดยละเอียดตลอดxxxxxx xxxได้ลงลายมือชื่อไว้ เป็นสําคัญต่อหน้าพยาน

(7)

(ลงนาม)              ผู้ค้ําประกัน (              )

(ลงนาม)              พยาน (              )

(ลงนาม)              พยาน (              )

อากรแสตมป์ 1 บาท

หนังสือให้ความยินยอม

(1)

เขียนที่            

(3)

(2)

xxxxxx     เดือน        พ.ศ.   

ข้าพเจ้า                    ตั้งบ้านเรือนอยู่บ้านเลขที่        หมู่ที่        ตรอก/ซอย        ถนน        ตําบล        

อําเภอ/เขต                         จังหวัด             

ยินยอมให้นาย/นาง(4) นาย/นางสาว(5)

(6)

คู่สมรสของข้าพเจ้าทําสัญญาค้ําประกัน ผูกพันกับ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ ได้และข้าพเจ้ายินยอม

รับผิดชอบร่วมกับ นาย/xxx                 xxxxxxxxค้ําประกันนั้นทุกประการ

(7)

(ลงนาม)                ผู้ให้ความยินยอม (                )

(ลงนาม)                พยาน (                 )

(ลงนาม)                พยาน (                )

หมายเหตุ.- ถ้ามีรอยขูด ลบ ตก เติม ขอให้ผู้ทําหนังสือยินยอมลงชื่อกํากับไว้ทุกแห่ง