Contract
เลขที่ใบจอง / Subscription No ....................................................... ** กรอกใบจองซื้อ 1 ใบ ต่อ 1 เลขทะเบียนผู้ถือหุ้นเท่านั้น ใบจองซื้อหุ้นสามัญเพิ่มทุนของบริษัท ฟินันเซีย เอกซ์ จํากัด (มหาชน) Subscription Form for New Ordinary Shares of Finansia X Public Company Limited การเสนอขายหุ้นสามัญเพิ่มทุนจํานวนไม่เกิน 579,929,461 หุ้น มูลค่าที่ตราไว้หุ้นละ 1.60 บาท ให้แก่ผู้ถือหุ้นเดิม ในอัตรา 1 หุ้นสามัญเดิมมีสิทธิจองซื้อหุ้นสามัญเพิ่มทุนใหม่ได้ 1 หุ้น (อัตราส่วน 1:1) (จองซื้อเกินสิทธิได้) ราคาจองซื้อหุ้นละ 4.50 บาท Offering of not exceeding 579,929,461 New Ordinary Shares with a par value of Baht 1.60 per share to the existing shareholders at a ratio of 1 existing share for 1 new share (1:1) (Oversubscription is allowed) at the offering price of Baht 4.50 per share |
วันที่จองซื้อ □ 24 มิถุนายน 2567 (24 June 2024) □ 25 มิถุนายน 2567 (25 June 2024) □ 26 มิถุนายน 2567 (26 June 2024) □ 27 มิถุนายน2567 (27 June 2024) Subscription Date □ 28 มิถุนายน 2567 (28 June 2024) |
ข้อมูลผู้จองซื้อหุ้น โปรดกรอกข้อความในช่องด้านล่างนี้ให้ครบถ้วน ชัดเจน ตัวบรรจง (Subscriber’s details – please fill in the completed information) |
ชื่อ / Name □ นาย / Mr. □ นาง / Mrs. □ นางสาว / Ms. □ นิติบุคคล / Juristic Person ………................................... ........................................................................เลขทะเบียนผู้ถือหุ้นเลขที่ / Shareholder’s Registrar No .…………………........................ □ บุคคลธรรมดาสัญชาติไทย เลขประจําตัวประชาชน / Natural Person of Thai Nationality ID Card No.............................. □ บุคคลธรรมดาที่ไม่ใช่สัญชาติไทย (สัญชาติ / ...................................) เลขที่ใบต่างด้าว/หนังสือเดินทาง ....................................... Natural Person of Foreign Nationality (Nationality .................... ) Foreign Card/Passport No………………………………….. □ นิ ติบุ คคลสัญชาติไทย เลขทะเบียนนิติบุคคล / Juristic Person of Thai Nationality Company Registration No. ........................................................................................................................................................................................................................... □ นิติบุคคลสัญชาติต่างด้าว เลขทะเบียนนิติบุคคล / Juristic Person of Foreign Nationality Company Registration No. .......................................................................................................................................................................................................................... ที่อยู่ให้เป็นไปตามที่ปรากฎในฐานข้อมูลผู้ถือหุ้นของบริษัท ณ วันกําหนดรายชื่อผู้ถือหุ้นที่มีสิทธิในการจองซื้อหุ้นสามัญเพิ่มทุน (Record Date) วันที่ 10 มิถุนายน 2567 ซึ่งบริษัทได้รับจากบริษัท ศูนย์รับฝากหลักทรัพย์ (ประเทศไทย) จํากัด (“ฐานะข้อมูลผู้ ถือหุ้นของบริษัท”) The address must be in accordance with the share register book (Record Date) as of 10 June 2024 that the Company has obtained from Thailand Securities Depository Co. , Ltd. (“ information of the Company’ s shareholder”) โทรศัพท์ที่ติดต่อได้ / Telephone No. …………………………..…………………..… ข้าพเจ้ามีหุ้นเดิมของบริษัท ณ วันกําหนดรายชื่อผู้ถือหุ้นที่มีสิทธิในการจองซื้อหุ้นสามัญเพิ่มทุน (Record Date) ในวันที่ 10 มิถุนายน 2567 จํานวน…………………….…………… หุ้น มีสิทธิในการจองซื้อหุ้นสามัญเพิ่มทุนของบริษัท จํานวน หุ้น มีความประสงค์ขอจองซื้อและขอให้จัดสรรหุ้นสามัญที่ออกใหม่ของบริษัท ดังนี้ According to the Share Register Book (Record Date) as of 10 June 2024, I/We own shares and have the rights to subscribe for the new ordinary shares of the Company for shares, and intend to subscribe for and request allotment of new ordinary shares of the Company as follows |
ประเภทการจองซื้อ Type of Subscription | จํานวนหุ้นที่จองซื้อ (หุ้น) No. of shares subscribed (shares) | ราคาเสนอขาย (บาทต่อหุ้น) Offering Price (Baht per share) | รวมเป็น จํานวนเงินทั้งสิ้น (บาท) Total Amount (Baht) |
□ จองซื้อน้อยกว่าสิทธิ / Subscription for less than the right | 4.50 | ||
□ จองซื้อตามสิทธิทั้งจํานวน Subscription for the full right | 4.50 | ||
□ จองซื้อเกินสิทธิ (ระบุเฉพาะส่วนที่เกิน) Subscription in excess of the right (specify only excessed portion) | 4.50 | ||
รวม |
พร้อมกันนี้ ข้าพเจ้าขอนําส่งเงินค่าจองซื้อหุ้นสามัญดังกล่าว โดยใช้แบบฟอร์ม Bill Payment ที่กําหนด ดังนี้ I/We enclose herewith my/our payment by using a Bill Payment form determined as follows : □ การโอนเงินผ่านระบบ Bill Payment ธนาคารกสิกรไทย จํากัด (มหาชน) ชื่อบัญชี “บริษัทหลักทรัพย์ ฟินันเซีย ไซรัส จํากัด (มหาชน) เพื่อการจองซื้อหุ้น ” / Transfer the payment through Bill Payment System of Kasikorn Bank Public Company Limited to Account Name “Finansia Syrus Securities PCL.for Subscription” □ การนําฝาก เช็คบุคคล / แคชเชียร์เช็ค / ดร๊าฟท์ ผ่านระบบ Bill Payment ธนาคารกสิกรไทย จํากัด (มหาชน) ภายในเวลา 11.00 น. ของ วันที่ 26 มิถุนายน 2567 สั่งจ่าย “บริษัทหลักทรัพย์ ฟินันเซีย ไซรัส จํากัด(มหาชน) เพื่อการจองซื้อหุ้น” / Deposit cheque, cashier cheque or draft through Bill Payment System of Kasikorn Bank Public Company Limited by 11:00 A.M. on 26 June, 2024. payable to “Finansia Syrus Securities PCL.for Subscription” เลขที่เช็ค / Cheque No. ……….…………….………………………....… วันที่ / Date …………..……………………………..……..…….… ธนาคาร / Bank …………………………………………………..…. สาขา / Branch ………………………………………….……… |
ข้อมูลการรับหลักทรัพย์ (Delist of Allotment) |
หากข้าพเจ้าได้รับการจัดสรรหุ้นสามัญเพิ่มทุนดังกล่าวแล้ว ข้าพเจ้าตกลงให้ดําเนินการดังต่อไปนี้: (ผู้จองซื้อหุ้นโปรดเลือกวิธีใดวิธี หนึ่งเท่านั้น) If the shares are allotted to me/us, I/We hereby agree and instruct the Company to proceed as follows (Please select only one methods) □ นําหุ้นเข้าบัญชีซื้อขายหลักทรัพย์ของตนเอง โดยให้ออกหุ้นสําหรับหุ้นที่ได้รับการจัดสรรในนามของ “บริษัท ศูนย์รับฝาก หลักทรัพย์ (ประเทศ ไทย) จํากัด เพื่อผู้ฝาก” และดําเนินการให้บริษัทหลักทรัพย์ / Deposit the shares into my/our securities trading account and issue the allotted shares in the name of “ Thailand Securities Depository Company Limited for Depositors” and deposit them to (name of broker) ......................................................... สมาชิกผู้ฝากเลขที่ / Participant No.................................................................................................................. (โปรดระบุ ชื่อ และ หมายเลขสมาชิกผู้ฝากตามที่มีรายชื่อปรากฎด้านหลังใบจองซื้อหุ้นฉบับนี้) นําหุ้นเข้าฝากไว้กับ บริษัท ศูนย์รับฝากหลักทรัพย์ (ประเทศไทย) จํากัด เพื่อบัญชีซื้อขายหลักทรัพย์ ซึ่งข้าพเจ้ามีอยู่กับบริษัทนั้น (Please specify the name and participant number from the list as shown on the back of this form), and to deposit the said shares with Thailand Securities Depository Company Limited for my/our securities trading บัญชีเลขที่ / account no…………..……… .. (ชื่อผู้จองซื้อต้องตรงกับชื่อบัญชีซื้อขายหลักทรัพย์ มิฉะนั้น จะดําเนินการส่งมอบเป็นใบหุ้นในนามของผู้จองซื้อหุ้นแทน) / (The subscriber’s name must correspond with the trading account name; otherwise the securities will be issued as a share certificate in the subscriber’s name) |
□ นําหุ้นเข้าฝากบัญชีของบริษัทผู้ออกหลักทรัพย์ โดยให้ออกหุ้นสําหรับหุ้นที่ได้รับการจัดสรรในนามของ “บริษัท ศูนย์รับฝาก หลักทรัพย์ (ประเทศไทย) เพื่อผู้ฝาก” และนําหุ้นเข้าฝากไว้กับบริษัท ศูนย์รับฝากหลักทรัพย์ (ประเทศไทย) จำกัด โดยเข้าบัญชี ของบริษัทผู้ออกหลักทรัพย์ สมาชิกผู้ฝากเลขที่ 600 เพื่อข้าพเจ้า ทั้งนี้ ผู้จองซื้อต้องกรอกเอกสารเพิ่มเติมประกอบการจอง หลักทรัพย์เฉพาะผู้ที่ประสงค์นำหลักทรัพย์ฝาก เข้าบัญชีบริษัทผู้ออกหลักทรัพย์ (Issuer Account) และเอกสารตรวจสอบสถานะ FATCA และ/หรือเป็นบุคคลที่มีถิ่นที่อยู่ทางภาษีในประเทศคู่สัญญาตามหลักเกณฑ์ CRS ให้ครบถ้วน และยื่นพร้อมใบจองซื้อหุ้น ฉบับนี้ (การถอนเป็นใบหุ้นในภายหลัง ผู้จองซื้อต้องเสียค่าธรรมเนียม ตามที่ บริษัท ศูนย์รับฝากหลักทรัพย์ (ประเทศไทย) จํากัด กําหนด) / Deposit the shares into the account of the Issuer; Issuing the allotted shares in the name of “Thailand Securities Depository Company Limited for Depositors” and deposit the said shares with Thailand Securities Depository Company Limited under the Issuer Account No. 600 under my/our name. In this case, the subscriber must fill in additional documentation for depositing shares in Issuer’s Account No. 600, including the required FATCA/CRS documents, and submit altogether with the subscription form (For issuing a share certificate later, subscriber will be subject to a fee specified by Thailand Securities Depository Company Limited) □ แบบรับใบหุ้น (Script) ให้ออกใบหุ้นสําหรับหุ้นที่ได้รับการจัดสรรในนามของข้าพเจ้า และส่งใบหุ้นให้กับข้าพเจ้าตามชื่อและที่ อยู่ที่ระบุไว้ใน ทะเบียนผู้ถือหุ้นทางไปรษณีย์ลงทะเบียน โดยข้าพเจ้าอาจได้รับใบหุ้นภายหลังจากที่ตลาดหลักทรัพย์แห่งประเทศ ไทยรับหุ้นสามัญเพิ่มทุน ดังกล่าวเข้าเป็นหลักทรัพย์จดทะเบียนและขออนุญาตให้ทําการซื้อขายได้ในตลาดหลักทรัพย์แห่ง ประเทศไทย / Issue a share certificate in my/our name and deliver it to me/us as per the name and address specified in the shareholder register by registered mail. I/We agree that I/we may obtain the share certificate after the Stock Exchange of Thailand has approved the listing of the said new ordinary shares and the trading thereof in the Stock Exchange of Thailand. |
ในกรณีที่ข้าพเจ้าไม่ได้รับจัดสรรหรือได้รับการจัดสรรไม่ครบตามจํานวนที่จองซื้อ ข้าพเจ้าตกลงให้ดําเนินการคืนเงินค่าจองซื้อ หรือเงินส่วนต่าง ค่าจองซื้อ โดยไม่มีดอกเบี้ย หรือการชดเชยใด ๆ โดยการโอนเงินเข้าบัญชีธนาคารกรุงเทพ ธนาคารกสิกรไทย ธนาคารกรุงไทย ธนาคารทหารไทยธนชาต ธนาคารไทยพาณิชย์ ธนาคารซีไอเอ็มบีไทย ธนาคารยูโอบี ธนาคารกรุงศรีอยุธยา ธนาคารแลนด์ แอนด์ เฮ้าส์ และ/หรือ จ่ายเป็นเช็คขีดคร่อมสั่งจ่ายเฉพาะ ในนามของผู้จองซื้อ และจัดส่งทางไปรษณีย์ลงทะเบียน ตามรายละเอียดในฐานข้อมูลผู้ถือหุ้นของบริษัท ณ วันกําหนดรายชื่อผู้ถือหุ้นที่มีสิทธิใน การจองซื้อหุ้นสามัญเพิ่มทุน (Record Date) (วันที่ 10 มิถุนายน 2567) If I/we have not been allotted the shares or have been allotted but not in full amount intended to subscribe, I/we agree to receive the refund by wire transferring the money to my bank account at either Bangkok Bank, Kasikorn Bank, Krungthai Bank, TMBThanachart Bank, Siam Commercial Bank, CIMB Thai Bank, United Overseas Bank, Bank of Ayudhaya, Land and Houses Bank and/or pay by crossed cheque payable only in the Name of the subscriber and delivered by registered mail according to the details in accordance with the register book of the Company shown as of the Record Date (10 June 2024). ข้าพเจ้าขอรับรองและตกลงว่าจะจองซื้อหุ้นสามัญเพิ่มทุนจํานวนดังกล่าว และจะไม่ยกเลิกรายการจองซื้อหุ้นเพิ่มทุนนี้ แต่หาก ข้าพเจ้าไม่นําส่ง ใบจองซื้อหุ้นสามัญเพิ่มทุนที่ได้กรอกรายละเอียดครบถ้วนและเอกสารประกอบการจองซื้อที่ถูกต้องเรียบร้อย พร้อมชําระค่าจองซื้อ มาถึงบริษัท ภายในระยะเวลาการจองซื้อ หรือ หาก เช็ค/แคชเชียร์เช็ค/ดร๊าฟท์ ที่สั่งจ่ายแล้วนั้นไม่ผ่านการ เรียกเก็บ ให้ถือว่าข้าพเจ้าสละสิทธิในการจองซื้อ หุ้นสามัญเพิ่มทุน I/ We hereby certify and agree to subscribe the said shares in the number allotted by the Company and shall not cancel this subscription. However, if I/we do not submit the completed and accurate subscription form and the correct supporting documents for share subscription together with a fulfilled payment or if the Cheque/ Cashier Cheque/ Draft which was unable to collected and cleared by the Company within the subscription period, it shall be deemed that I/we have waived the right to subscribe for the newly issued ordinary shares. |
1) ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้าพเจ้ามิใช่บุคคลที่ถูกห้ามมิให้จัดสรรหุ้นให้ตามรายละเอียดที่ระบุไว้ในข้อมูลในสารสนเทศ ทั้งนี้ ข้าพเจ้า เข้าใจและ ยอมรับว่าหากข้าพเจ้าเข้าข่ายเป็นบุคคลตามที่ระบุไว้ข้างต้น ข้าพเจ้าจะไม่มีสิทธิในการจองซื้อหุ้นครั้งนี้ 2) การจองซื้อ และการชําระเงินโดยผู้จองซื้อต้องเป็นไปตามเงื่อนไขตามที่ระบุไว้ในข้อมูลในสารสนเทศ เพื่อการออกและเสนอขายหุ้นสามัญครั้ง นี้ ผู้จองซื้อตกลงและรับทราบว่า บริษัทมีสิทธิปฏิเสธไม่รับการจองซื้อหากผู้จองซื้อกระทําผิดเงื่อนไขดังกล่าวและกฎหมายใดๆ ที่ ใช้บังคับอยู่ และข้าพเจ้ายินยอมและตกลงว่าจะจองซื้อหุ้นสามัญจํานวนดังกล่าวหรือในจำนวนตามที่บริษัทจัดสรรให้และจะไม่ ยกเลิกการจองซื้อหุ้นสามัญนี้ และยินยอมรับคืนเงินในกรณีที่บริษัทปฏิเสธการจองซื้อหรือมีการยกเลิกการจองซื้อหุ้นสามัญ 3) ข้าพเจ้ายินยอมผูกพันตนเองตามเงื่อนไข ข้อกำหนดและข้อความใดๆ ใน ข้อมูลในสารสนเทศ เพื่อการออกและเสนอขายหุ้น สามัญครั้งนี้ รวมทั้งในหนังสือบริคณห์สนธิและข้อบังคับของบริษัทที่มีอยู่แล้วในขณะนี้และ/หรือซึ่งจะแก้ไขเพิ่มเติมต่อไปในภาย หน้าด้วย 4) ข้าพเจ้าตกลงและยินยอมให้สถาบันการเงิน (รวมถึงบริษัทหลักทรัพย์ และ/หรือ นิติบุคคลอื่นใด) ที่ข้าพเจ้ามีการทํา ธุรกรรมทางการเงินสามารถเปิดเผยข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการแสดงตนและ/หรือการระบุตัวตนของข้าพเจ้ารวมถึงข้อมูล เกี่ยวกับ ผู้รับผลประโยชน์ที่แท้จริงของข้าพเจ้าให้แก่บริษัท ทั้งนี้ เพื่อปฏิบัติให้เป็นไปตามกฎหมายว่าด้วยการป้องกันและปราบปรามการ ฟอกเงินที่เกี่ยวข้อง และกฎหมายว่าด้วยการป้องกันและปราบปรามการสนับสนุนทางการเงินแก่การก่อการร้ายและการแพร่ ขยายอาวุธที่มีอานุภาพทําลายล้างสูงที่เกี่ยวข้อง |
1 ) I/ We certify that I/ We am/ are not the person prohibited from the share subscription according to the details specified in the Notification of Allocation. I/We understand and accept that if I/We am/are on the list specified, I/ We shall have no right for share subscription. 2) The share subscription and payment by the subscriber must be in accordance with the conditions specified in the Notification of Allocation. Subscribers accept and understand that the Company has right to refuse to allocate shares if the subscribers who violate the conditions and applicable laws. Also, I/We certify and agree to subscribe shares allocated by the Company and will not cancel the share subscription, and agree to receive the refund in the event that the Company refuses or cancels the subscription of the ordinary shares. 3) I/We accept to be obligated to the conditions, agreements, or comments in the disclosed information (Notification of Allocation) for the share subscription, including the Company’s memorandum and article of association; whether existing or amendment in the future. 4) I/ We agree and consent to the financial institutions ( Including securities companies and/ or other juristic person) that I/We have transactions with to disclose information about me or the ultimate beneficial owner to the Company in order to comply with Anti-Money Laundering Act and combating the financing terrorism. นอกจากนี้ ข้าพเจ้าขอรับรองและรับประกันว่า (ก) ข้าพเจ้ามิได้อาศัยหรือมีถิ่นที่อยู่ในประเทศซึ่งการทําหรือตอบรับการเสนอ ขาย การจอง ซื้อหุ้นสามัญ หรือการใช้หรือส่งใบจองซื้อในลักษณะที่ข้าพเจ้าได้ดำเนินการหรือกําลังจะดําเนินการเป็นการกระทําที่ ผิดกฎหมาย หรือทําให้ บริษัทมีหน้าที่ใดๆ เพิ่มเติม (ข) ณ ขณะที่จัดทําใบจองซื้อฉบับนี้ ข้าพเจ้ามิได้ตอบรับการจองซื้อหุ้นสามัญ โดยปราศจากดุลยพินิจของตนเองเพื่อประโยชน์ของบุคคลซึ่งอาศัยหรือมีถิ่นที่อยู่ในประเทศตาม (ก) ข้างต้น (ค) ข้าพเจ้าไม่ได้จอง ซื้อหุ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการเสนอขาย ขาย ขายต่อ โอน ส่งมอบ หรือแจกจ่ายหุ้น ไม่ว่าโดยทางตรงหรือทางอ้อมไปในประเทศ ตาม (ก) ข้างต้น และ (ง) ข้าพเจ้าได้อ่านและเข้าใจและขอรับรองว่าการจองซื้อหุ้นของข้าพเจ้าไม่เป็นการฝ่าฝืนข้อจํากัดการเสนอ ขายหุ้น และถือว่าข้าพเจ้าให้คํารับรองและรับประกันที่เกี่ยวข้องตามประเทศที่ มีข้อจํากัดในการจองซื้อ ซึ่งบริษัทเชื่อว่าอาจเป็น การฝ่าฝืนกฏหมายที่เกี่ยวข้องของประเทศดังกล่าว หรือ (ข) ถูกจัดทำโดยมีวัตถุประสงค์ที่จะยกเว้นคํารับรองและรับประกันใดๆ ข้างต้น Additionally, I/We accept and assure that (A) I/We do not live or have a resident in countries that act or accept the offering and share subscription, or use or deliver a share subscription form in order for me/ us to operate or will operate in an illegal action or make the Company have the additional duty. ( B) I/ We do not accept the share subscription without the consideration of myself/ ourselves or interest of individual living in or having a resident in countries in ( A) . ( C) I/ We do not subscribe share for the objective of offering, sales, resales, transfer, or allocate directly or indirectly to countries in (A). And (D) I/We have read and understand and certify that my subscription of shares does not violate the restrictions of the offering. Also, I/We certify and assure about the countries having limit to subscribe shares that the Company believes that the allocation violates laws related those countries or (B) be prepared for the objective to be waived the above confirmation and assurance. |
การลงทุนในหุ้นย่อมมีความเสี่ยง และก่อนตัดสินใจจองซื้อหุ้น ผู้จองซื้อควรอ่านข้อมูลในสารสนเทศอย่างรอบคอบก่อน ตัดสินใจ จองซื้อหุ้น / Investment in stocks involves risks. Subscribers should carefully read the information before making an investment decision. ลงชื่อ / Sign ผู้จองซื้อ / Subscriber ( ) |
การประเมินความเสี่ยงทยอมรับได้เพื่อการจองซื้อหุ้น (Suitability Test) / Suitability Test for share subscription 1) ข้าพเจ้าได้ผ่านการทําแบบประเมิน Suitability Test มาแล้วไม่เกิน 2 ปี จากบริษัทหลักทรัพย์และรับทราบระดับความเสี่ยงที่ ยอมรับได้ของข้าพเจ้าแล้ว (กรณีผู้จองซื้อยังไม่เคยผ่านการทําแบบประเมิน Suitability Test หรือประเมิน Suitability Test มา เกินกว่า 2 ปี ผู้จองซื้อจะต้องจัดทําแบบประเมิน Suitability Test มาพร้อมกับการจองซื้อหุ้นในครั้งนี้ด้วย) 2) ข้าพเจ้ารับทราบ ระดับความเสี่ยงของหุ้นสามัญที่ข้าพเจ้าจะจองซื้อนี้จากบริษัทแล้ว 3) ข้าพเจ้าได้ผ่านขั้นตอนการดําเนินการทําความรู้จักลูกค้า และตรวจสอบเพื่อทราบข้อเท็จจริงเกี่ยวกับ ลูกค้า KYC/CDD และผ่านการศึกษาข้อมูลในเอกสารข้อมูลในสารสนเทศเป็นที่ เรียบร้อยแล้ว ทั้งนี้ หากผลการประเมิน Suitability Test ของข้าพเจ้า ตามข้อที่ 1) ข้างต้นหรือผลประเมินลงทุนในหุ้นสามัญ ครั้งนี้ออกมาว่า ข้าพเจ้าไม่เหมาะสมกับการจองซื้อหุ้นสามัญในครั้งนี้ ข้าพเจ้ายังยืนยันและประสงค์ที่จะจองซื้อหุ้นสามัญในครั้งนี้ และได้ลงลายมือชื่อเพื่อยืนยันในฐานะผู้จองซื้อด้านล่าง โดยข้าพเจ้ารับทราบว่าการลงทุนในหุ้นสามัญครั้งนี้ไม่เหมาะสมกับระดับ ความเสี่ยงที่ข้าพเจ้ายอมรับได้ตามผลประเมิน Suitability Test ดังนั้น หากเกิดความเสียหายใดๆ จากการลงทุนในหุ้นสามัญนี้ ต่อไปในอนาคต บริษัทไม่มีหน้าที่ต้องรับผิดชอบใดๆ ทั้งสิ้น 1) I/We already conducted Suitability Test from a securities company within two years, and I/we acknowledged my/ our risk tolerance level ( In case the Subscriber have not conducted Suitability Test or have conducted Suitability Test over more than two years, the Subscriber have to conduct Suitability Test of this share together with this share subscription form). 2) I/We already acknowledge risk level of share I/we will subscribe for from the Company. 3) I/ We had been through the processes of getting to know the customers, customer due diligence ( KYC/ CDD) and has been informed through the disclosed information. However, If the result of Suitability Test according to 1) indicates that this share investment does not match my/our risk tolerance level, I/ we still insist and intend to subscribe for this share by signing my/ our signature as the subscriber below to confirm my/our intention. I/We acknowledge that this share investment does not match my risk tolerance level in accordance with the result of Suitability test. Thus, if there are any damage arises from this share investment in the future, the Company shall have no responsibilities from my/our investment. บริษัทสามารถปฏิเสธการจองซื้อ ในกรณีที่ผู้จองซื้อยังไม่มีประวัติการทำและไม่ยินยอมทำ Suitability Test หรือผู้ลงทุนรับ ความเสี่ยงตาม Suitability Test ได้ต่ํากว่าหุ้นสามัญนี้ และไม่ลงนามยอมรับความเสี่ยงของหุ้นสามัญนี้ The Company has the right to deny subscription in case that the Subscriber does not complete and refuses to do the test or the Subscriber can accept lower risk according to the Suitability Test and does not sign on this form to accept the risks. ลงชื่อ / Sign ผู้จองซื้อ / Subscriber ( ) |
หลักฐานการรับฝากการจองซื้อหุ้นสามัญเพิ่มทุน (ผู้จองซื้อโปรดกรอกข้อความในส่วนนี้ด้วย) Receipt for the Subscription of Newly Issued Ordinary Shares (This section must be filled by the Subscriber) |
เลขที่ใบจอง / Subscription No ............................................................... วันที่จองซื้อ □ 24 มิถุนายน 2567 (24 June 2024) □ 25 มิถุนายน 2567 (25 June 2024) □ 26 มิถุนายน 2567 (26 June 2024) □ 27 มิถุนายน2567 (27 June 2024) Subscription Date □ 28 มิถุนายน 2567 (28 June 2024) |
บริษัท ฟินันเซีย เอกซ์ จํากัด (มหาชน) ได้รับเงินจาก (ชื่อตามใบจอง) / Finansia X Public Company Limited received money from (name of subscriber) เพื่อจองซื้อหุ้นสามัญของบริษัท ใน ราคาหุ้นละ 4.50 บาท จํานวน / for a subscription of new ordinary shares of the Company at Baht 4.50 per share……….…………………………..……หุ้น / Shares รวมเป็นเงิน / Amount บาท / Baht โดยชําระเป็น / paid in the form of □ เงินโอน / Cash Transfer □ เช็ค / Cheque □ แคชเชียร์เช็ค / Cashier Cheque □ ดร๊าฟท์ / Draft เลขที่เช็ค / Cheque No. ……………………………..…… วันที่/ Date …………….……..….. ธนาคาร / Bank …………....................………. สาขา / Branch .........................................................ผ่านระบบ Bill Payment ธนาคาร กสิกรไทย จํากัด (มหาชน) ชื่อบัญชี “บริษัทหลักทรัพย์ ฟินันเซีย ไซรัส จํากัด(มหาชน) เพื่อการจองซื้อหุ้น” / through Bill Payment System of Kasikorn Bank Public Company Limited to Account Name “Finansia Syrus Securities PCL. for Subscription” □ นําหุ้นเข้าบัญชีซื้อขายหลักทรัพย์ของตนเอง โดยออกใบหุ้นในนามบริษัท ศูนย์รับฝากหลักทรัพย์ (ประเทศไทย) จํากัด เพื่อผู้ ฝาก เลขที่ สมาชิกผู้ฝาก / Deposit the shares into my/our trading accounting by issuing a share certificate in the name of TSD for depositor Participant No………………………….............................................................................................. เลขที่บัญชีซื้อขายหลักทรัพย์ / Securities Trading Account No. …………..………………...........…………………………………………..... □ นําหุ้นเข้าฝากบัญชีของบริษัทผู้ออกหลักทรัพย์ สมาชิกผู้ฝากเลขที่ 600 ในนาม บริษัท ศูนย์รับฝากหลักทรัพย์ (ประเทศไทย) จํากัด เพื่อ ข้าพเจ้าฯ / Deposit the shares into the issuer account no. 600 in the name of TSD for me/us □ แบบรับใบหุ้น (Script) ออกเป็นใบหุ้นในนามผู้จองซื้อ / Issue a share certificate in the name of subscriber |
เจ้าหน้าที่ผู้รับมอบอํานาจ / Authorized Officer ……………………………………………………………………. |
หมายเหตุ: หากผู้จองซื้อประสงค์จะเปลี่ยนแปลงที่อยู่ที่ให้ไว้ โปรดแจ้งการแก้ไขต่อนายทะเบียนโดยตรง และจัดส่งไปที่ฝ่าย ปฏิบัติการ หลักทรัพย์ บริษัท ศูนย์รับฝากหลักทรัพย์ (ประเทศไทย) จํากัด เลขที่ 93 อาคารตลาดหลักทรัพย์แห่ง ประเทศไทย ถนนรัชดาภิเษก แขวงดินแดง เขตดินแดง กรุงเทพฯ 10400 โทร. 0-2009-9000 Note: If the subscriber intends to change his/her/their address given, please directly inform and make the correction with the registrar and send to securities operation department of Thailand Securities Depository Company Limited, address no. 93 the Stock Exchange of Thailand Building, Ratchadaphisek Road, Dindaeng, Dindaeng, Bangkok 10400 Tel. 0-2009-9000 |
รายชื่อสมาชิกผู้ฝากหลักทรัพยก์ ับศูนยร์ ับฝากหลักทรัพย์ (ประเทศไทย) จา˚ กัด
BROKER | |||
ผฝ้ ากเลขที่ | ชื่อบริษัท | ผฝ้ ากเลขที่ | ชื่อบริษัท |
Participant No. | Company Name | Participant No. | Company Name |
002 | บริษัทหลกทรพั ยท์ ิสโก้ จากดั | 032 | บริษัทหลกทรพั ย์ ดาโอ (ประเทศไทย) จา˚ กดั (มหาชน) |
TISCO SECURITIES COMPANY LIMITED | DAOL SECURITIES (THAILAND) PUBLIC COMPANY LIMITED | ||
003 | บริษัทหลกทรพั ย์ พาย จา˚ กดั (มหาชน) | 034 | บริษัทหลกทรพั ยฟ์ ิ ลลิป (ประเทศไทย) จา˚ กดั (มหาชน) |
Pi Securities Public Company Limited | PHILLIP SECURITIES (THAILAND) PUBLIC CO.,LTD. | ||
004 | บริษัทหลกทรพั ย์ ดีบีเอส วิคเคอรส์ (ประเทศไทย) จากดั | 038 | บริษัทหลกทรพั ย์ บียอนด์ จากดั (มหาชน) |
DBS VICKERS SECURITIES (THAILAND) CO.,LTD | Beyond Securities Public Company Limited | ||
005 | บริษัทหลกทรพั ย์ แลนด์ แอนด์ เฮาส์ จากดั (มหาชน) | 048 | บริษัทหลกทรพั ย์ ไอรา่ จากดั (มหาชน) |
LAND AND HOUSES SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED | AIRA SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED | ||
006 | บริษัทหลกทรพั ย์ เกียรตินาคินภทั ร จากดั (มหาชน) | 050 | บริษัทหลกทรพั ย์ เอเอสแอล จา˚ กดั |
Kiatnakin Phatra Securities Public Company Limited | ASL SECURITIES COMPANY LIMITED | ||
007 | บริษัทหลกทรพั ย์ ซีจีเอส อินเตอรเ์ นช่นั แนล (ประเทศไทย) จา˚ กดั | 051 | บริษัทหลกทรพั ย์ เอสบีไอ ไทย ออนไลน์ จากดั |
CGS International Securities (Thailand) Co., Ltd. | SBI THAI ONLINE SECURITIES CO.,LTD. | ||
008 | บริษัทหลกทรพั ย์ เอเซีย พลสั จากดั | 052 | บริษัทหลกทรพั ย์ จีเอ็มโอ-แซด คอม (ประเทศไทย) จากดั (มหาชน) |
ASIA PLUS SECURITIES COMPANY LIMITED | GMO-Z com Securities (Thailand) Public Company Limited | ||
010 | บริษัทหลกทรพั ย์ เมอรร์ ิล ลินช์ (ประเทศไทย) จากดั | 053 | บริษัทหลกทรพั ย์ ลิเบอเรเตอร์ จากดั |
MERRILLl LYNCH SECURITIES (THAILAND) LIMITED | LIBERATOR SECURITIES CO.,LTD. | ||
011 | บริษัทหลกทรพั ย์ กสิกรไทย จา˚ กดั (มหาชน) | 200 | บริษัทหลกทรพั ย์ เมยแ์ บงก์ (ประเทศไทย) จากดั (มหาชน) |
KASIKORN SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED | MAYBANK SECURITIES (THAILAND) PUBLIC COMPANY LIMITED | ||
013 | บริษัทหลกทรพั ย์ เคจีไอ (ประเทศไทย) จา˚ กดั (มหาชน) | 211 | บริษัทหลกทรพั ย์ ยบเี อส (ประเทศไทย) จากดั |
KGI SECURITIES (THAILAND) PUBLIC CO.,LTD. | UBS SECURITIES (THAILAND) LTD. | ||
014 | บริษัทหลกทรพั ย์ กรุงศรี พฒั นสิน จากดั (มหาชน) | 221 | บริษัทหลกทรพั ย์ เมอรช์ ่นั พารท์ เนอร์ จา˚ กดั (มหาชน) |
Krungsri Capital Securities Public Company Limited | MERCHANT PARTNERS SECURITIES LIMITED. | ||
015 | บริษัทหลกทรพั ย์ คิงสฟ์ อรด์ จากดั (มหาชน) | 224 | บริษัทหลกทรพั ยบ์ วหลวง จา˚ กดั (มหาชน) |
KINGSFORD SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED | BUALUANG SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED | ||
016 | บริษัทหลกทรพั ยธนชาต จากดั (มหาชน) | 225 | บริษัทหลกทรพั ยซี แอล เอส เอ (ประเทศไทย) จากดั |
THANACHART SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED | CLSA SECURITIES (THAILAND) LTD. | ||
019 | บริษัทหลกทรพั ย์ หยวนตา้ (ประเทศไทย) จากดั | 229 | บริษัทหลกทรพั ย์ เจพีมอรแ์ กน (ประเทศไทย) จากดั |
YUANTA SECURITIES (THAILAND) COMPANY LIMITED | JPMORGAN SECURITIES (THAILAND) LIMITED | ||
022 | บริษัทหลกทรพั ย์ ทรีนิตี้ จากดั | 230 | บริษัทหลกทรพั ย์ โกลเบล็ก จากดั |
TRINITY SECURITIES CO.,LTD. | GLOBLEX SECURITIES COMPANY LIMITED | ||
023 | บริษัทหลกทรพั ย์ อินโนเวสท์ เอกซ์ จา˚ กดั | 242 | บริษัทหลกทรพั ย์ ซิตีค้ อรป์ (ประเทศไทย) จากดั |
InnovestX Securities Co., Ltd. | CITICORP SECURITIES (THAILAND) LIMTED) | ||
026 | บริษัทหลกทรพั ยย์ โู อบี เคยเ์ ฮียน (ประเทศไทย) จากดั (มหาชน) | 244 | บริษัทหลกทรพั ย์ แมคควอรี (ประเทศไทย) จากดั |
UOB KAY HIAN SECURITIES (THAILAND) PUBLIC CO.,LTD. | MACQUARIE SECURITIES (THAILAND) LIMITED | ||
027 | บริษัทหลกทรพั ย์ อารเ์ อชบี (ประเทศไทย) จากดั (มหาชน) | 248 | บริษัทหลกทรพั ย์ กรุงไทย เอ็กซสปรงิ จา˚ กดั |
RHB SECURITIES (THAILAND) PUBLIC COMPANY LIMITED | Krungthai XSpring Securities Company Limited | ||
029 | บริษัทหลกทรพั ยกรุงศรี จา˚ กดั (มหาชน) | 924 | บริษัทหลกทรพั ย์ ฟิ นนั เซีย ไซรสั จากดั (มหาชน) |
KRUNGSRI SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED | FINANSIA SYRUS SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED | ||
030 | บริษัทหลกทรพั ย์ ไอ วี โกลบอล จากดั (มหาชน) | ||
I V GLOBAL SECURITIES PUBLIC CO., LTD. | |||
SUB-BROKER | |||
ผฝ้ ากเลขที่ | ชื่อบริษัท | ผฝ้ ากเลขที่ | ชื่อบริษัท |
Participant No. | Company Name | Participant No. | Company Name |
258 | บริษัท หลกทรพั ย์ เคเคพี ไดม์ จากดั | ||
KKP DIME SECURITIES COMPANY LIMITED | |||
CUSTODIAN | |||
ผฝ้ ากเลขที่ | ชื่อบริษัท | ผฝ้ ากเลขที่ | ชื่อบริษัท |
Participant No. | Company Name | Participant No. | Company Name |
236 | ธนาคาร ทิสโก้ จากดั (มหาชน) | 330 | ธนาคารฮ่องกงและเซี่ยงไฮแ้ บงกิงคอรปอเรช่นั จากดั (เพื่อตราสารหนี)้ |
TISCO BANK PUBLIC COMPANY LIMITED | THE HONGKONG AND SHANGHAI BANKING CORP.,LTD.BKK.- BOND | ||
245 | ธนาคารทหารไทยธนชาต จากดั (มหาชน) | 334 | บริษัทหลกทรพั ย์ เพื่อธุรกิจหลกทรพั ย์ จา˚ กดั (มหาชน) (คสโตเดียน) |
TMBThanachart Bank Public Company Limited | TSFC SECURITIES PUBLIC COMPANY LIMITED - CUSTODIAN | ||
301 | ธนาคารซิตีแ้ บงก์ เอ็น.เอ.(CUSTODY SERVICES) | 336 | ธนาคารเกียรตินาคินภทั ร จากดั (มหาชน) |
CITIBANK, N.A. - CUSTODY SERVICES | Kiatnakin Phatra Bank Public Company Limited | ||
302 | ธนาคารไทยพาณิชย์ จา˚ กดั (มหาชน) | 337 | ธนาคารทหารไทยธนชาต จากดั (มหาชน) |
THE SIAM COMMERCIAL BANK PUBLIC CO.,LTD. | TMBThanachart Bank Public Company Limited | ||
303 | ธนาคารกรุงเทพ จากดั (มหาชน) - ผรู้ บฝากทรพั ยสิน | 339 | ธนาคาร ทิสโก้ จากดั (มหาชน) (เพื่อรบฝากทรพั ยสิน) |
BANGKOK BANK PUBLIC COMPANY LIMITED- CUSTODY | TISCO BANK PUBLIC COMPANY LIMITED (CUSTODIAN) | ||
304 | ธนาคารฮ่องกงและเซี่ยงไฮ้ แบงกงิ้ คอรป์ อเรช่นั จากดั | 340 | ธนาคาร เจพีมอรแ์ กน เชส (เพื่อคาตราสารหนี)้ |
THE HONGKONG AND SHANGHAI BANKING CORP.,LTD.BKK. | JPMORGAN CHASE BANK (BOND TRADING) | ||
305 | ธนาคารกรุงไทย จากดั (มหาชน) | 343 | ธนาคาร ซีไอเอ็มบี ไทย จา˚ กดั (มหาชน) |
THE KRUNG THAI BANK PUBLIC CO.,LTD. | CIMB THAI BANK PUBLIC COMPANY LIMTED | ||
308 | ธนาคารกสิกรไทย จากดั (มหาชน) | 350 | บริษัทหลกทรพั ย์ สยามเวลธ์ จากดั |
KASIKORNBANK PUBLIC COMPANY LIMITED | SIAM WEALTH SECURITIES COMPANY LIMITED | ||
312 | ธนาคารสแตนดารด์ ชารเ์ ตอรด์ (ไทย) จา˚ กดั (มหาชน) | 351 | บริษัทหลกทรพั ย์ เว็ลธ์ เมจิก จา˚ กดั |
STANDARD CHARTERED BANK (THAI) PUBLIC CO.,LTD. | WEALTH MAGIK SECURITIES CO.,LTD | ||
316 | ธนาคารไอซีบีซี (ไทย) จา˚ กดั (มหาชน) | 352 | บริษัทหลกทรพั ย์ บลเู บลล์ จากดั |
INDUSTRIAL AND COMMERCIAL BANK OF CHINA (THAI) PUBLIC COMPANY LIMITED | BLUEBELL SECURITIES COMPANY LIMITED | ||
320 | ธนาคารดอยซแ์ บงก์ เอจี สาขากรุงเทพฯ - เพื่อรบฝากทรพั ยสิน | 412 | บริษัท ศรีสวสั ด์ิ แคปปิตอล 1969 จา˚ กดั (มหาชน) |
DEUTSCHE BANK AKTIENGESELLSCHAFT BANGKOK BRANCH - CUSTODY SERVICES | Srisawad Capital 1969 Public Company Limited | ||
328 | ธนาคารกรุงศรีอยธยา จากดั (มหาชน) | 425 | ธนาคารกรุงไทย จากดั (มหาชน) (เพื่อลกู คา) |
BANK OF AYUDHYA PUBLIC COMPANY LIMITED | KRUNG THAI BANK PUBLIC COMPANY LIMITED (FOR CUSTOMER) | ||
329 | ธนาคารทหารไทยธนชาต จากดั (มหาชน) | 432 | ธนาคารกรุงศรีอยธยา จากดั (มหาชน) - เพื่อพนั ธบตั ร |
TMBThanachart Bank Public Company Limited | Bank of Ayudhya Public Company Limited – For Bond | ||