ใบคํำร้องขอให้พิจำรณำบันทึกควำมเข้ำใจควำมร่วมมือทำงวิชำกำร (MOU)/ บันทึกข้อตกลงทำงวิชำกำร (MOA)

ใบxxxร้องขอให้พิจำรณำบันทึกควำมเข้ำใจควำมร่วมมือทำงวิชำกำร (MOU)/ บันทึกข้อตกลงทำงวิชำกำร (MOA)

ที่ อว.66...................................... xxxxxx……………..เดือน…………………………พ.ศ………..

เรื่อง ขอให้พิจารณาบันทึกความเข้าใจความร่วมมือทางวิชาการ (MOU) / บันทึกข้อตกลง (MOA) ทางวิชาการ

เรียน รองคณบดีฝ่ายวิจัยและวิเทศสัมพันธ์

ด้วยข้าพเจ้า…………………………………...................................................ตําแหน่ง…………………………………………….

สาขาวิชา/งาน/หน่วย มีความxxxxxxxจะจัดทําบันทึกความเข้า

ใจความร่วมมือทางวิชาการกับ.......................................................................................................................... ..........

ซึ่งเป็น ( ) สถาบันการศึกษา ( ) ภาคเอกชน ( ) หน่วยงานภาครัฐ ( ) อื่นๆ (ระบุ) ................................................................

โดยข้าพเจ้าได้จัดเตรียมร่าง บันทึกความเข้าใจความร่วมมือทางวิชาการใจ (MOU) / บันทึกข้อตกลง (MOA) ฉบับ ( ) ภาษาไทย ( ) ภาษาอังกฤษ จํานวน .......... ชุด รายละเอียดดังเอกสารแนบ เพื่อให้คณะวิศวกรรมศาสตร์ พิจารณาดําเนินการต่อไป

(ลงชื่อ) ผู้ขอ

(………………………………………......…)

(1) ควำมเห็นของผู้บังคับบัญชำ (หัวหน้ำสำขำ/รอง คณบดีฯ/ผู้ช่วยคณบดีฯ)	(2) สํำหรับxxxxหน้ำที่ ตรวจสอบร่ำงบันทึกฯ
................................................................................................ ................................................................................................ (ลงชื่อ)………………………………………………… ตําแหน่ง…………....………………………………….. xxxxxx……………………………………………………	( ) ไม่มีข้อแก้ไข ( ) มีประเด็นควรพิจารณา (โปรดแนบเอกสารข้อเสนอแนะ) (ลงชื่อ)…………………………………………….. ตําแหน่ง……………………………………………. xxxxxx…………………………………………………
(3) ควำมเห็นของรองคณบดีฝ่ำยวิจัยฯ	(4) สํำหรับxxxxหน้ำที่ นํำเสนอคณะกรรมกำรประxxxคณะฯ
................................................................................................ ................................................................................................ (ลงชื่อ)………………………………………………… xxxxxx……………………………………………………	( ) นําเข้าที่ประชุมครั้งที่..................xxxxxx................................ ( ) โดยวิธีการเวียนครั้งที่ ....................... xxxxxx........................ (ลงชื่อ)…………………………………………….. ตําแหน่ง……………………………………………. xxxxxx…………………………………………………

ข้อมูลเพื่อประกอบกำรพิจำรณำในกำรลงนำมข้อตกลงควำมร่วมมือทำงวิชำกำร (MOU/MOA) ร่วมกับภำคเอกชนหรือหน่วยงำนภำยนอก

คณะวิศวกรรมศำสตร์ มหำวิทยำลัยขอนแก่น

หัวข้อ	ข้อมูล
1. ชื่อบริษัท/หน่วยงำน/ สถำxxxxติดต่อ/บุคคลที่ ติดต่อประสำนงำน	ชื่อบริษัท/หน่วยงาน:
	สถานที่ติดต่อ:
	บุคคลติดต่อ:
	ตําแหน่งงานของบุคคลติดต่อ:
	โทรศัพท์:
	โทรสาร:
	E-mail:
2. ข้อมูลทั่วไปของ ภำคเอกชน/หน่วยงำน ภำยนอก
	3. จุดแข็ง/จุดเด่นของ ภำคเอกชน/หน่วยงำน ภำยนอก หรือโครงกำรที่ จะxxxเนินกำรร่วมกัน ต่อไปในอนำคต

หัวข้อ	ข้อมูล
. ควำมร่วมมือxxxxxxมี กิจกรรมร่วมกัน	🞏 เคย
	🗹 ไม่เคย
6. ควำมร่วมมือที่วำงแผน จะxxxร่วมกัน	🞏 กิจกรรมด้านการเรียนการสอน
	🞏 กิจกรรมด้านการวิจัย
	🞏กิจกรรมด้านการแลกเปลี่ยนนักศึกษา
	🞏 กิจกรรมด้านการแลกเปลี่ยนอาจารย์/บุคลากร
	🞏 กิจกรรมด้านหลักสูตรร่วม/หลักสูตรสองxxxxxx
	🞏 กิจกรรมความร่วมมืออื่นๆ (xxxx กิจกรรมด้านกีฬา, การจัดประชุม
	วิชาการนานาชาติ) โปรดระบุ ..................................................................
	7. สอดคล้องกับกลยุทธ์ (KPI) ของ มข. ข้อใด/ อย่ำงไร	กลยุทธ์ที่ 4 สร้างเครือข่ายความร่วมมือกับภาคธุรกิจและอุตสาหกรรม
		ดําเนินการร่วมกันพัฒนารูปแบบความเชื่อมโยงระหว่างอุตสาหกรรมและการพัฒนา
กําลังคนด้านวิทยาศาสตร์ เทคโนโลยีและนวัตกรรม อย่างเป็นระบบที่เข้ากันได้อย่าง
พอดี ทั้งในด้านทัศนคติการทํางาน และระบบที่ทําให้xxxxxxxพัฒนาทักษะไปพร้อมกัน
8. หน่วยงำนใน มข. ที่เป็น xxxxxxxxx	คณะวิศวกรรมศาสตร์
	9. ระยะเวลำที่มีผลผูกพัน ของข้อตกลงควำม ร่วมมือ	🞏 2 ปี 🞏 3 ปี 🗹 4 ปี 🞏 5 ปี 🞏 อื่นๆ โปรดระบุ .........................
10. ระดับผู้ลงนำมของฝ่ำย มข.	🞏 อธิการบดี
	🗹 คณบดี (โปรดระบุเหตุผล) เนื่องจากเป็นบันทึกข้อตกลงความร่วมมือฯ
	ดังกล่าวเกี่ยวข้องกับคณะวิศวกรรมศาสตร์เพียงคณะเดียว
11. วิธีกำรลงนำม	🞏 เดินทางไปลงนามด้วยตนเอง 🗹 ส่งเอกสารทางไปรษณีย์
	🞏 ส่ง FAX หรือ E-mail 🞏 อื่นๆ โปรดระบุ ...........................
12. ช่วงเวลำxxxxxรลงนำม (กรุณำระบุวัน/เดือน/ปี ที่จะxxxxรลงนำม)
	13. ข้อมูลผู้ประสำนงำน มข.	ชื่อ-สกุล : xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx
		ตําแหน่ง: นักจัดการงานทั่วไป
โทรศัพท์: 50216, 00-0000-0000 E-mail: xxxxxx@xxx.xx.xx

หัวข้อ	ข้อมูล
14. ข้อมูลผู้ประสำนงำน มข.	ชื่อ-สกุล :
	ตําแหน่ง:
	โทรศัพท์:
	E-mail:

และได้ดําเนินการส่งไฟล์เอกสารดังต่อไปนี้ ไปยังอีเมล์ xxxxxx@xxx.xx.xx แล้ว

▢ ร่าง MOU ในรูปแบบไฟล์ Word

▢ ไฟล์ PDF โดยหากเป็นหน่วยงานเอกชน ให้ส่งสําเนาหนังสือรับรองการจดทะเบียนบริษัท หรือหากเป็น สถาบันการศึกษา/หน่วยงานภาครัฐให้ส่งสําเนาหนังสือแต่งตั้งตําแหน่งผู้ที่จะมาลงนาม

▢ ไฟล์ Word ข้อมูลเพื่อประกอบการพิจารณาในการลงนามข้อตกลงความร่วมมือทางวิชาการ ( MOU/ MOA) ร่ ว ม กั บภาคเอกชนหรือหน่วยงานภายนอก คณะวิศวกรรมศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น

(………………………………………………………) ผู้xxxxxxงาน