Contract

เอกสารค˚าขอกู้มีอายุไม่เกิน 1 ปี นับจากxxxxxxพิมพิ์ (ระบุในสัญญา)

-สัญญาเงินกู้เม่ือลงยอดกู้แล้วไม่xxxxxxแก้ไขยอดกู้ได้

-หากต้องการแก้ไขยอดกู้ต้องท˚าเอกสารสัญญาใหม่เท่าน้ัน

กระทรวงศึกษาธิการได้กาหนดไว้ว่า ปี 55 ต้องเหลือเงินรายได้ขั้นต˚่า

30% ของเงินได้รายเดือน

• ส่งเอกสารเงินกู้

- ส่งเอกสารxxxxxxเกินxxxxxxxเดือน ของแต่ละเดือน

เพื่อนา˚ เขา้ เสนอที่ประชุมคณะกรรมการเดือนถดไป

• การจ่ายเงินกู้

- หลงั xxxxxx นการประชุมแลว้ ได้ รับเงินไม่เกินวนที่ 20 (หลงั วนประชุม)

นา˚ จ่ายเงินกูโอนผา่ นบญชีธนาคารกรุงไทย

หล เกณฑ์ในการขอกู้เงินสามัญเพื่อสวัสดิการ สหกรณ์xxxxxxxxxครูปทุมธานี จ˚ากดั

xxxxxxxxxxxxxxx

รูปทุมธานี จา˚ กด

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ให้กู้xxxxxxเกิน 500,000 บาท (สมาชิกที่ยื่นคา˚ ขอกูเ้ งินสามญ

และเงินสามญ

เพื่อสวส

ดิการ

เมื่อรวมกนแลวตองไม่เกิน 3,000,000 บาท (สามลานบาทถวน) โดยมีรายละเอียด ดงั น้

1. xxxx xxเกิน 500,000.- บาท สมาชิกค้า˚ ประกน 2 คน มีหุ้นไม่นอ้ ยกว่ารอยละ้ 10 ของยอดเงนกิ ู

กรณีผู้กู้เป็ น พนกั งานราชการ พนักงานมหาวิทยาลัยและครูหรือบุคลากรทางการศึกษาของโรงเรียนเอกชน ( สามญ ,สามญเพื่อสวสดิการ,สามญเพื่อพฒนาคุณภาพชวี ิต รวมกนั xxxxxเกิน 500,000.-)

2. เป็นสมาชิก 6 เดือน – 1 ปี กูxx xxx xxเกิน 100,000 บาท สมาชิกค้า˚ ประกน 3.. เป็นสมาชิกเกินกว่า 1 ปี – 2 ปี กูxx xxx xxเกิน 200,000 บาท สมาชิกค้า˚ ประกน

4. เป็นสมาชิกเกินกว่า 2 ปี – 3 ปี กูxx xxx xxเกิน 300,000 บาท สมาชิกค้า˚ ประกน

5. เป็นสมาชิกเกินกว่า 3 ปี – 5 ปี กูxx xxx xxเกิน 400,000 บาท สมาชิกค้า˚ ประกน

2 คน+ผูร้ ับอนุญาต มีหุ้นไม่นอ้ ยกว่าร้อยละ 10 ของยอดเงินกู

3 คน+ผูร้ ับอนุญาต มีหุ้นไม่นอ้ ยกว่าร้อยละ 10 ของยอดเงินกู

6. กรณีผูก้ ูเป็นพนักงานราชการและพนักงานมหาxxxxxลย

เงินกูสามญ

หรือเงินกูสามญเพื่อสวสดิการ หกั เงินชา˚ ระหน้ีแลว

ตอ้ งมีเงินไดร้ ายเดือนเหลือไม่นอ้ ยกว่าร้อยละ 30 ของ

เงินไดร้ ายเดือนและตอ้ งชา˚ ระหน้ีให้แลว้ เสร็จภายในส ญาxxx xของหน่วยงานของผูก้ ู

อนึ่ง สา˚ หรับสมาชิกสังกดั โรงเรียนเอกชน ตอ้ งมีผูร้ ับใบอนุญาตโรงเรียนเอกชนลงนามค้า˚ ประกนทุกสัญญาที่สมาชิกขอกู้ และตอ้ งชา˚ ระหน้ีให้แลว้ เสร็จภายในสัญญาxxx xของ โรงเรียนเอกชน

- สญั ญาxxx x 1 ปี กูxx xxx xxเกิน 200,000 บาท สมาชิกค้า˚ ประกน

- สัญญาxxx x 4 ปี กูxx xxx xxเกิน 500,000 บาท สมาชิกค้า˚ ประกนั

2 คน

4 คน

- สัญญาxxx xถึงอายุ 60 ปี ของผูขอกู้ กูไ้ ดมากกว่า 500,000 บาท สมาชิกค้า˚ ประกน 5

ส˚าหรับการค˚้าประกันนั้น ผูค้ ้า˚ ประกน

ตอ้ งอยใู่ นส

ญาxxx xระดบ

เดียวกน

และตอ้ งมีสัญญาxxx xมากกว่าผูข้ อกูxx xxxxxxxx 1 คน ยกเวนผูขอxxx

xxมีอายสัญญาxxx xงานถึงอายุ 60 ป

7. สมาชิกxxxxxทุนเรือนหุ้นแลว้ ไม่xxxxxxxxเงินสามญเพื่อสวสดิการได

8. ผูก้ ูต้ อ้ งเป็นสมาชิกสหกรณ์ฯติดต่อกน

ไม่น้อยกว่า 1 เดือนและเป็ นสมาชิกสามญสหกรณ์ออทรัพยครูปทุมธานี จา˚ กด

ตามขอ้ บงั คบสหกรณ์ ขอ

32 โดยxxxxxxx

9. จา˚ นวนงวดในการส่งชา˚ ระหน้ีสูงสุดไม่เกิน 150 งวด เวนแต่

- สมาชิกผูก้ ูเ้ ป็นขา้ ราชการที่มีอายุ 75 ปี ข้ึนไป xxxxxxxxxx xxx xxเกินร้อยละ 90 ของxxxxxxxxxxxxxxxมอี ยขู่ ณะน้น

- ผูก้ ูท

- ผูxx xxx

xxเป็ นขา้ ราชการ ตอ้ งส่งชา˚ ระหน้ีงวดสุดทา้ ยให้ครบก่อนอายุ 75 ปี

เป็นสมาชิกโรงเรียนเอกชน และพนกั งานของหน่วยงานรัฐ หรือพนกั งานราชการ ตอ้ งส่งชา˚ ระหน้ีงวดสุดทา้ ยให้เสร็จสิ้นภายในอายุ 60 ปี แต่ไม่เกินอายุสัญญาxxxx

และ ตอ้ งตกลงยินยอมชา˚ ระหน้ีจากเงินกองทุนสา˚ รองxxxxxxxxxเมื่อออกจากงาน

- หากนา˚ เงินไดร้ ายเดือนมาxxxxx˚ นวณตอ้ งส่งให้ เสร็จสิ้นภายในอายุ 60 ปี (กอ่ นเกษียณอายรุ าชการ) และ ไม่เกินอายส

ัญญาxxx x

10. หลกั เกณฑก์ ารให้กูเงินสามญเพื่อสวสั ดิการสา˚ หรับสมาชิกท่ีใกลเ้ กษียณอายุ เร่ิมต้งั แต่ อายุ 53 ปี (นับตามพ.ศ.เกิด) ใช้เงินเดือนบ˚านาญ(ประมาณการ)ในการคิด

11. สมาชิกxxxxxเงินเพื่อเหตุฉุกเฉิน และเงินกูสามญ

และเงินกูสามญเพื่อสวสดิการ และเงินกูพ

ิเศษ และสามญพฒ

xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxกูทุกประเภท ซ่ึงหลงั จากหกั เงินกู

ธนาคาร หรือสถาบน

การเงินอื่น ๆ และรายxxxxxxxxxxหกั เงินเดือนทุกรายการแลว

ตอ้ งมีเงินเดือนเหลือไม่น้อยกว่าเกณฑ์ที่ก˚าหนดไว้ (ร้อยละ 30 ของเงินได้รายเดือน )

12. การส่งเงินชา˚ ระหน้ีผูก้ ูต้ อ้ งส่งต่อสหกรณโ์ ดยวิธีหกั จากเงินไดร้ ายเดือนผูก้ ูเ้ ท่าน้นั

13. สมาชิกxxxxxxเงินต้องส่งเงินค่าหุ้นxxxxในอตั ราไม่ต˚่ากว่าร้อยละ 3 ของเงินเดือน

ในกรณีที่คิดอตราร้อยละ 3 ของเงินเดือนแลว้ มีเศษให้คิดเป็ นจา˚ นวนเงินเต็มหน่ึงร้อยบาท

14. หากผูก้ ูแ้ ละผคู้ ้า˚ ประกน

เป็ นสามีภรรยากน

ไม่xxxxxxค้า˚ ประxxxนได้ และผูค้ ้า˚ ประกน

การกูห

ากเป็ นสามีภรรยากน

ค้า˚ ประกน

บุคคลคนเดียวกน

xxxxx

15. สมาชิกคนหน่ึง จะเป็ นผูค้ ้า˚ ประกน

สา˚ หรับสัญญาเงินกูทุกสัญญา รวมกันxxxxxxเกิน 5 สัญญา - ยกเวน

การค้า˚ ประกน

ต่อเน่ืองจากสัญญาเดิม

16. ผูมีxxxxxxxx ตอ้ งส่งคืนเงินกูทุกประเภทxxxx xxxxx 6 เดือน หรือ รับเงินกูไ้ ม่นอ้ ยกว่า 50,000.- บาทหลงั หกั หน้ีเก่าและคา่ ใชจ้ ่ายอื่นๆ

17. **สมาชิกผูก้ ูเงินตอ้ งสมครเป็ นสมาคมฌาปนกิจสงเคราะห์สมาชิกสหกรณ์ออมทรัพยครูปทุมธานี จา˚ กด

พ.ศ.2562 (ฉบับที่ 2)

และท˚าประกันชีวิตหมู่ ตามxxxxxxxว่าด้วยการให้กู้แก่สมาชิก

18. การขาดส่งเงินงวดชา˚ ระหน้ีของผูก้ ู้ สมาชิกที่ขาดส่งชา˚ ระหน้ีหลายงวดติดต่อกน

ซ่ึงทางสหกรณ์ไดท

า˚ หนงั สือแจง้ ผูก้ ูแ้ ละผูค้ ้า˚ ประกน

ไปแลว้ แต่ยงั ไม่มาติดต่อสหกรณ์

โปรดอ่านต่อหนา้ ถดไป

สหกรณ์จะงดการพิจารณาการกู้เงินของผู้ค˚้าประกนั ของผู้xxxxxxผิดน ชาร˚ ะหนี้ จนกว่าการช˚าระหน้ีจะด˚าเนินไปตามปกต

-2-

19. กรณีสมาชิกผิดนดั การชา˚ ระหน้ี ติดต่อกนเป็ นเวลาถึง 2 เดือน หรอผxxx นดั การส่งเงxx xx˚ ระหนี้ 3 คราว หรอxxxx ส่งเงxx xx˚ ระหนี้โดยวธีิ หกั จากเงนิ ไดร้ ายเดือน

หมดxxxxxxxเงินภายใน 1 ปี นบ

จากวน

ที่ผิดนดั ชา˚ ระหน้ี

20. สมาชิกที่ผิดนดั ชา˚ ระหน้ีงวดใดงวดหน่ึง หมดxxxxxรับเงินเฉลี่ยคืน – ชา˚ ระเงินล่าชา (หลงั สิ้นเดือน) เสียค่าปรบั 300 บาท

21. สมาชิกที่มีหน้ีท้งั สหกรณ์และธนาคาร เมื่อไดร้ ับเงินเกษียณอายกุ ่อนกา˚ หนดและเงิน กบข.แลว้ ไม่นา˚ มาชา˚ ระหน้ีให้ยอดหน้ีสหกรณ ลดลง เพื่อให้เงนxxx ˚ นาญเหลือหกั ชา˚ ระ

หน้ี แต่จะมาขอลดวงเงินส่งชา˚ ระหน้ีกบ

สหกรณ

โดยการขอขยายงวดชา˚ ระหน้ี ให้งดกู้ 3 ปี เป็ นอย่างน้อย

22. หา้ มพิมพ์ /ใชน้ ้า˚ ยาลบคา˚ ผิด/ขดู ลบขอ้ ความ - หากมีการขีดฆ่าแกไ้ ขขอ้ ความผูก้ ูแ้ ละผูค้ ้า˚ ประกน

ทกุ คนตอ้ งเซ็นชื่อกา˚ กบ

ทุกแห่ง

23. เอกสารทุกอย่างตอ้ งเรียบร้อยxxxxxxxก่อนส่งให้เจา้ หน้าท่ีสหกรณ์ เพื่อความรวดเร็วในการให้บริการ

เอกสารประกอบค˚าขอกู้เงินสามัญเพื่อสวัสดิการ

xxxxxจดั เรียงเอกสารตามล˚าด

1. สลิปเงินเดือน เดือนปัจจุบนั

ดังต่อไปนีเ้ พื่อความรวดเร็วในการตรวจสอบเอกสารของท่าน

ของผกู้ ู้ (ออกโดยสา˚ นกั งานเขตพ้ืxxxxการศึกษา) 1 ฉบบั

เซ็นตร์ ับรองสา˚ เนาโดย - เจา้ หนา้ ที่การเงินของสา˚ นกั งานเขตพ้ืxxxxการศึกษา - หรือเจา้ หนา้ ที่การเงินของสถาบนการศึกษาหรือผูบ้

กรณีสถาบันอุดมศึกษาหรือโรงเรียนเอกชน สลิปเงินเดือนตอ้ งมีเจาหนาที่การเงินรับรองพร้อมตราของสถาบันประทับก˚ากับ

2. หนงสือรับรองตาแหน่งและเงินเดือน

งคบบญชา และประทบตราหน่วยงาน

3. หากสมาชิกเป็นพนกงานราชการตอ้ งแนบเอกสารหนงสือสัญญาxxx / หากผก้ ูเป็นสมาชิกโรงเรียนเอกชน แนบเอกสารหนงสือผxxx xบอนุญาตและสัญญาxxx

4. สาเนาหนาแรกสมุดบญ

ชีเงินฝากธนาคารกรุงไทย - เจาของบญ

xxxxxxตส

าเนาถูกตอ้ ง

5. กรอกแบบฟอร์มใบประกันชีวิตที่แนบท้ายค˚าขอกู้และแนบส˚าเนาบตั รประชาชน - กรณีผู้xxxxxxยังxxxxxxท˚าประกันชีวิตให้กรอก

6. ผกู้ ู้ และ คู่สมรส(ถา้ มี) ตอ้ งเตรียมเอกสารดงั ต่อไปน้ี อยา่ งละ 1 ฉบบั

- สาเนาบตรประชาชน หรือ สาเนาบตรขาราชการ รับรองสาเนาโดยเจาของบตรประชาชนเท่าน้นห้ามบุคคลอื่นรับรองสา˚ เนาแทน

- สา˚ เนาทะเบียนบา้ น รับรองสา˚ เนาโดยเจา้ ของบตั รเท่าน้นหา้ มบุคคลอื่นรับรองสา˚ เนาแทน

- กรณีสมรส สาเนาทะเบียนสมรส(ถายหนาหลง) หรือ กรณีหย่า สาเนาใบหยา

- ใบเปลี่ยนชื่อ – สกุล (ถามีการเปลี่ยนชื่อ-สกุล)

- สาเนาใบเปลี่ยนxxxxหนานาม (ถามีการเปลี่ยนxxxxหนานาม)

หรือ กรณีเสียชีวิต สาเนาใบมรณะบตรคู่สมรสและสาเนาทะเบียนสมรส

7. ผคู้ ้า˚ ประกน

และ คู่สมรส (ถามี) อยางละ 1 xxx

ดงั น้ี

- สาเนาบตรประชาชน หรือ สาเนาบตรขาราชการ รับรองสา˚ เนาโดยเจา้ ของบตั รประชาชนเท่าน้นห้ามบุคคลอื่นรับรองสาเนาแทน

- สา˚ เนาทะเบียนบา้ น รับรองสา˚ เนาโดยเจา้ ของบตั รเท่าน้นห้ามบุคคลอ่ืนรับรองสา˚ เนาแทน

- กรณีสมรส สาเนาทะเบียนสมรส(ถายหนาหลง) หรือ กรณีหย่า สาเนาใบหยา หรือ กรณีเสยชีี วิต สาเนาใบมรณะบตรคู่สมรสและสาเนาทะเบียนสมรส

- สาเนาทะเบียนสมรส(ถ่ายหนาหลง) หรือ สาเนาใบหยา

- ใบเปลี่ยนชื่อ – สกุล (ถามีการเปลี่ยนชื่อ-สกุล)

หรือ สาเนาใบมรณะบตรคู่สมรสและสาเนาทะเบียนสมรส

- สาเนาใบเปลี่ยนxxxxหนานาม (ถา้ มีการเปลี่ยนxxxxหนานาม)

ค˚าเตือน “xxxxxส่งเอกสารประกอบการกู้,การค˚าประกันและกรอกเอกสารให้ครบถ้วน

เอกสารทุกxxx

ต้องลงลายมือช่ือรับรองส˚าเนาถูกต้องด้วยตนเอง (ด้วยหมึกสีน˚้าเงิน) และตรวจสอบลายมือช่ือว่าลงนามรับรองถูกต้องเหมือนกันทุกจุด

**********************************************************************

***สอบถามข้อมูลxxxxxxฝ่ ายสินเชื่อ โทรศัพท์หมายเลข 0 - 2581-6371 , 0 – 2978 - 0480-1 , (ต่อ 104 , 105 , 106)

โทรศัพท์มือถือ 083-443-8811 , 083 – 443-8822 , 084-139-8855,

โทรสาร 0-0000-0000***คา˚ นวณสิทxxxxxผาน Mail : xxxxxx-xxx@xxxxxxx.xxx

จดพิมพค์ ร้ังท่ี 1/2564 วนที่ 1 xxxxxx 2564

เงินก้ส

ามญ

เพ่ือสวัสดการ

ตารางการชา˚ ระหน้ีเงินกxx

xมญ

เพ่ือสวส

ดิการ 150 งวด อต

ราดอกเบ้ีย 7.00 % ต่อป

วงเงินกู้	หุน้	ส่ง	วงเงินกู้	หุน้	ส่ง	วงเงินกู้	หุน้	ส่ง
วงเงินกู้	(10%ของยอดกู)้	ตน้ +ดอกเบ้ีย	วงเงินกู้	(10%ของยอดกู)้	ตน้ +ดอกเบ้ีย	วงเงินกู้	(10%ของยอดกู)้	ตน้ +ดอกเบ้ีย
60,000.00	6,000.00	700	210,000.00	21,000.00	2,200	360,000.00	36,000.00	3,700
70,000.00	7,000.00	800	220,000.00	22,000.00	2,300	370,000.00	37,000.00	3,800
80,000.00	8,000.00	900	230,000.00	23,000.00	2,400	380,000.00	38,000.00	3,900
90,000.00	9,000.00	1,000	240,000.00	24,000.00	2,500	390,000.00	39,000.00	4,000
100,000.00	10,000.00	1,100	250,000.00	25,000.00	2,600	400,000.00	40,000.00	4,100
110,000.00	11,000.00	1,200	260,000.00	26,000.00	2,700	410,000.00	41,000.00	4,200
120,000.00	12,000.00	1,300	270,000.00	27,000.00	2,800	420,000.00	42,000.00	4,300
130,000.00	13,000.00	1,400	280,000.00	28,000.00	2,900	430,000.00	43,000.00	4,400
140,000.00	14,000.00	1,500	290,000.00	29,000.00	3,000	440,000.00	44,000.00	4,500
150,000.00	15,000.00	1,600	300,000.00	30,000.00	3,100	450,000.00	45,000.00	4,600
160,000.00	16,000.00	1,700	310,000.00	31,000.00	3,200	460,000.00	46,000.00	4,700
170,000.00	17,000.00	1,800	320,000.00	32,000.00	3,300	470,000.00	47,000.00	4,800
180,000.00	18,000.00	1,900	330,000.00	33,000.00	3,400	480,000.00	48,000.00	4,900
190,000.00	19,000.00	2,000	340,000.00	34,000.00	3,500	490,000.00	49,000.00	5,000
200,000.00	20,000.00	2,100	350,000.00	35,000.00	3,600	500,000.00	50,000.00	5,100

รับเรื่องวนที่……………………เวลา. น.

ส˚าหรับเจ้าหน้าที่กรอก

หน้ี ส……………….... หุ้น ส….………….

หน้ี สว…………..…… หุ้น สว……………

หน้ี พ…………............ หุ้น พ….………….

หน้ี ฉ.…………………หน้ี สร…………...

หน้ีรวม……………….. หุ้นรวม….…..…...

xxxxxหุ้น………………………………….

คาขอกู้เงิน สามัญเพื่อสวสดิการ

เรียน คณะกรรมการด˚าเนินการสหกรณ์xxxxxxxxxครูปทุมธานี จากัด

เลขค˚าขอ……………. เลขสัญญา…..….……

ส˚าหรับเจ้าหน้าที่กรอก

xxxxxxxxxxxxเงินกู้เลขที่……….………...……….

xxxxxxxxxกู้ลงxxxxxx……….……………………..

ทะเบียนสมาชิกเลขที่ ……….…--………………

เขียนที่……………………………….………

วนที่……………………………..………......

ขาพเจา้ ………………………………………………………….…..……….สมาชิกเลขทะเบียนที่…………..……..……อายุ ปี

ที่อยตามทะเบียนบาน …………………………………………………………………………….…………….…………………รหสไปรษณยี …….…

ที่อยปู่ ัจจุบนั

□ รหส

□ ตามทะเบียนบาน

ไปรษณีย…..…..

ขณะน้ีขา้ พเจา้ รับราชการหรือทา˚ งานประจา˚ เป็น

□ ขาราชการ □ ขาราชการบานาญ □ ลูกxxxประจา

□ ครูผxxx xวย□ พนกงานราชการ □ พนกงานมหาxxxxxลย

□ ครูโรงเรียนเอกชน

เริ่มปฎิบต

ิงานต้งั แต่ปี พ.ศ ปัจจุบน

อายการทางาน ...........................ปี เกษียณอายงานปี พ.ศ..............................................

ตาแหน่งปัจจุบน........................................... ระดบ ปัจจบ

นสังกด

หรือโรงเรียน .………..………………………………...…….………

อาเภอ จงหวด

........................................................... มีเงินไดร้ ายเดือน(ข้น

เงินเดือน) บาท

เบอร์โทรศพทที่ติดต่อได……..……………………………………………….……

สถานภาพสมรส 🌕โสด 🌕สมรส-จดทะเบียน 🌕หยาร้าง 🌕คู่สมรสเสียชีวิต 🌕 อื่นๆ.........................

1. ชื่อคู่สมรส .............................................................................. อายุ ...........ปี. อาชีพ..................................... รายได.้ บาท / เดือน

สถานที่ทา˚ งาน............................................................................ ที่อยตามทะเบียนบาน .……...…. หมู่ที่….....….. ถนน/ซอย…..……………..……..

ตาบล/แขวง……………………....…..….. อาเภอ/เขต…………………..…….……….. จงั หวดั ….......……….…..……..…… รหสไปรษณีย……….…

เบอร์โทรศพ

ทที่ติดต่อได.้ .............................................................................

บุคคลในครอบครัว

ล˚าดับ ที่	ชื่อ - สกุล	อายุ	ความ เกี่ยวข้อง	อาชีพ	สถานประกอบการ	รายได้

ข้าพเจ้าผู้กู้ขอรับรองว่าข้อความข้างต้นเป็ นความจริงทุกประการ

(ลงชื่อ)… ผูขอกู้

(........................................................................)

(โปรดพลิก) ใบคา˚ ขอกู้ 1/3

จดพิมพค์ ร้ังที่ 1/2564 วนที่ 1 xxxxxx 2564

ข้อ 1 ข้าพเจ้าขอกู้เงินจ˚านวน…….…….…...บาท( )

โดยจะนา˚ ไปใชเ้ พ่ือการดงั ต่อไปน้ี (ช้ีแจงเหตุผลแห่งการขอกูเ้ งิน) ..………………………………………………..……...……

ข้อ 2 นอกจากเงินหุ้นที่ขาพเจามีอยในสหกรณ์ ขาพเจาขอเสนอหลก

ค˚าเสนอค˚าประกนั

ประกน

ตามxxxxxxxสหกรณ์ ดงั น้

ล˚าดับ ที่	ชื่อ - สกุล	ทะเบียน สมาชิก	ต˚าแหน่ง	โรงเรียน	หน่วยอ˚าเภอ	เงินเดือน	ลายมือชื่อ ผู้ค˚า้ ประกนั
1

2

3

4

5

(เฉพาะในกรณีที่ผขู้ อกูแ้ ละผคู้ ้า˚ ประกน

เงินกู้ มีคู่สมรส) ในการกูเ้ งินสามญ

เพ่

สวส

ดิการตามคา˚ ขอกนู้ ้

ขา้ พเจา้ ผกู้ ู้ ผคู้ ้า˚ ประกน

ไดร้ ับคา˚ ยินยอมของค

สมรสพร้อมที่จะทาคายินยอมให้ไวเ้ ป็ นหลกฐาน ในทายหนงสือสัญญาเงินกู้สามญ

เพื่อสวส

ดิการและหนงั สือสัญญาค้า˚ ประกน

เงินกูส

ามญ

เพื่อสวส

ดิการ

ข้อ 3 ถาขาพเจาไดร้ ับเงินกูส

ามญ

เพื่อสวส

ดิการ ขาพเจาขอส่งตนเงินกูเป็นงวดรายเดือน พร้อมดอกเบียในอัตราสูงสุดไม่เกินร้อยละสิบห้าต่อป

เป็น รายเดือนเท่าๆกนทุกเดือน (แบบธนาคาร-ตามตาราง) งวดละ……………...…บาท จานวน งวด

ข้อ 4 ในการรับเงินกูส

ามญเพื่อสวส

ดิการคร้ังน้ี ขา้ พเจา้ จะไดท

xx xxxxxxxxxxxxxxxxxx

ามญเพื่อสวส

ดิการ และหนงั สือสัญญาค้า˚ ประกน

เงินกู

สามญเพื่อสวส

ดิการ ให้ไวต่อสหกรณ์ออมทรัพยค

รูปทุมธานี จา˚ กด

ตามแบบที่สหกรณ์กาหนด

(ลงชื่อ)… ผข

(........................................................................)

อกู

ค˚ารับรองของผู้xxxxxxxxxxx

xxxxxx…………………….…………..…..

ขาพเจา.................................................................................. ตาแหน่ง ............................................. สังกด/.........................................................

ขอรบั รองว่า 1. คาเสนอขอกูของผก้ ู้ นาย/นาง/นางสาว. เป็ นความจรงิ

2. ในเวลานี้ผxxx xxx xมพฤี่ ตกิ ารณ์ ซึ่งอาจถูกออกจากราชการ หรือยา้ ยไปตา่ งจงั หวด

ประทบั ตราหน่วยงาน

(ลงชื่อ)………………………………….…………………

(...................................................................)

ผูบ้ งั คบบญชา

(โปรดพลิก)

ใบคา˚ ขอกู้ 2/3

รายการต่อไปนีเจ้าหน้าที่สหกรณ์กรอกเอง

เงินเดือน	30%ของ เงินเดือน	หกั กู้ ธนาคารอื่น	หกั อื่นๆ	หกั ส่ง	หกั ส่งหน้ีเก่า ประเภทอื่น/เดือน	หกั ส่งหน้ี สัญญาใหม่/เดือน	เงินเดือน คงเหลือ
				ค่าหุ้น
				เดิม
					ส
					สว
					พ
					เงินฝาก
					อื่นๆ
xxx xxxxxxxxxxxxกูเ้ งินทนุ เรือนหุน้ ค้า˚ ประกนั = X 90 % = บุคคลค้า˚ ประกนั คน
ยอดกู.....................................บาท ส่งงวดละ..................................บาท จานวน......................งวด อาย.ุ ปี

หมายเหตุ (1) เคยผด

นดการส่งเงินงวดชา˚ ระหน้ี หรือ ขาดส่งคา่ หุน

รายเดือนหรือไม่ 🌕 เคย 🌕 ไม่เคย

(2) ผกู้ ู้ หรือ ผคู้ ้า˚ ประกน

อยใู่ นสถานะหน้ีxxxxxxxxxxxxเรียกเก็บไดห

รือไม่ 🌕 ใช่ 🌕 ไม่ใช่

(3) ปัจจุบนมีสถานภาพเป็นสมาชิกสหกรณ์ฯครูอื่นหรือไม่ 🌕 ไมเป็น 🌕 เป็น…………….……..…….……….

(4) เคยมีประวxx xxxระเงินเองที่สหกรณ์วนที่ ……………………………………….………..……………….………..……….…….

(5) มีประวตั ิการกูเ้ งินคร้ังสุดทายวนที่ …………………………...……………………………..………………….…..…………..

………………………………………….………..………………………..…..…………...

……………………………………..…..…………………………..……..…..…………....

…..........................................................……………..…………………..…..……………..

(6) มีประวตั ิขอผอ

นผน

เวลาการส่งเงินงวดชา˚ ระหน้

ต้งั แต่วนที่……………………..…………..จานวน เดือน

ต้งั แต่วนที่……….…….…………….…….จานวน เดือน

(7) ขอ

ช้ีแจงอน

ๆ ………………………………………………………………………………………….…………………............

…………………………………………………………………………………………….………………..…………….………..

(ลงชื่อ)… เจาหนา้ ที่ผต

(………………………………….……………)

รวจ

(ลงชื่อ)… ผตู

(………………………………….……………)

xxxxxxxxxxxสัญญาค้า˚ ประกน

บันทึกรับรองสถานภาพการเป็ นสมาชิกโอนย้ายสหกรณ์

ตามที่ขาพเจา

นาย / นาง / นางสาว / (..............) ผู้ก้

สมาชิก

เลขที่............................. ไดย้ นขอกเู งนิ กบสหกรณ์ออมทรพยั ครูปทุมธานี จากด

ขาพเจาไดท

าบน

ทึกรับรองขอ

มูลสถานภาพการเป็นสมาชิก ดงั น้

🌕 xxxxxเป็นสมาชิกโอนยายจากหน่วยงานนอกเขตพ้ืxxxxจงั หวดปทมุ xxxx หรือ สหกรณ์ฯอนื่

🌕 เป็นสมาชิกโอนยายหน่วยงานนอกเขตพ้ืxxxxจงั หวด

ปทุมธานี จากจงั หวด

...................................................

( ) ปัจจุบน ( ) ปัจจุบน

ไม่มีสถานภาพเป็นสมาชิกสหกรณ์ฯอื่น

มีสถานภาพเป็นสมาชิกโอนยายมาจากสหกรณ์......................................................................

- มีทุนเรือนหุ้น บาท

- มีภาระหน้ี

- ภาระค้า˚ ประกน

...............................บาท

...............................ราย

ท้งั น้ีเม่ือไดร้ ับอนุมต

ิการกูเ้ งินแลว้ ขา้ พเจา้ ยน

ยอมใหน

ายอดเงินกูท

ี่พึงจะไดร้ ับจากการกูเงินจากสหกรณ์ออมทรัพย

ครูปทุมธานี จากด เพื่อโอนสถานภาพการเป็นสมาชิกสหกรณ์

หากปรากฏวาขาพเจาไดร้ ับอนุมต

ิเงินกูจ้ ากสหกรณ์ฯแลว

และต่อมาภายหลงั ตรวจสอบพบวาเป็นสมาชิกโอนยายมาจากสหกรณ์

อื่น มีผลระงบ

เงินกูท

ุกประเภทของขา้ พเจา้ ท่ีจะเกิดข้ึนจนกว่าจะทาการโอนยายสหกรณ์เป็นที่เรียบร้อยแลว

ขาพเจาขอรับรองขอความขางตน

เป็นจริงทุกประการ จึงลงลายมือชื่อไวเป็นหลก

ฐาน

ลงชื่อ..........................................................ผกู ู

(..........................................................)

ค˚ารับรองของผู้บังคับบัญชา

ขอรับรองวาตามที่ นาย / นาง / นางสาว / (...............) ผู้ก้

ไดย้ นขอ

กูเงินกบสหกรณ์ออมทรัพยครูปทุมธานี จา˚ กดน้น

🌕xxxxxเป็นสมาชิกโอนยายจากหน่วยงานนอกเขตพ้ืxxxxจงั หวดปทมุ xxxx หรือ สหกรณ์ฯอื่น

🌕เป็นสมาชิกโอนยายหน่วยงานนอกเขตพ้ืxxxxจงั หวด

ปทุมธานี จากจงั หวด

.....................................................

ขอรับรองที่ผข

อกูแสดงเป็นความจริงทุกประการ

ประทบตราหน่วยงาน

ลงชื่อ. ผบู

(..........................................................)

งั คบบญชา

หนังสือรับรองการเป็ นหนีสถาบันการเงินอื่น

วนั

ที่..............เดือน.........................พ.ศ………..

เรียน ผู้จ

xxxxxxxxxxxxxxxxxxครูปท

xxxx จ˚าก

ขาพเจา .................................................................................................................................อาย.ุ ป

สมาชิกเลขทะเบียน.......................................โรงเรียน/สังกด........................................................................................

ขาพเจาขอรับรองวาในปัจจุบนขาพเจา

มีหนีส

ถาบันการเงินอื่น-xxxxxxxช˚าระผ่านเงินเดือนและxxxxxxช˚าระผ่านเงินเดือน

ไม่มีหนีสถาบันการเงินอื่น

กรณีมีหน้ีสถาบน

การเงินอ่ืน –ขา้ พเจา้ มีหน้ีสถาบน

การเงินอื่น และส่งชา˚ ระรายงวดดงั น้

สหกรณ์อื่น .............................................................. ส่งชาระxxxxxxxxงวดละ บาท

ธนาคารออมสิน (รวมทุกสัญญา) ส่งชา˚ ระxxxxxxxxงวดละ บาท

ธนาคารกรุงไทย จากด (มหาชน) (รวมทุกสัญญา) ส่งชาระxxxxxxxxงวดละ บาท

ธนาคารอาคารสงเคราะห์ (รวมทุกสัญญา) ส่งชาระxxxxxxxxงวดละ บาท

ธนาคารเพื่อการเกษตรและสหกรณ์การเกษตร ส่งชาระxxxxxxxxงวดละ บาท

ธนาคารกรุงไทย จากด (มหาชน) กยศ./กรอ. ส่งชาระxxxxxxxxงวดละ บาท

อื่น............................................................................. ส่งชาระxxxxxxxxงวดละ บาท

รวมส่งช˚าระทั้งหมดงวดละ บาท

ขาพเจาขอรับรองวาขอความขางตนเป็ นความจรงทุกิ ประการ

จึงเรียนมาเพื่อทราบและโปรดดาเนินการ

(ลงชื่อ) ผกู

(.................................................................)

หมายเหตุ : หากxxxxxภายหลงว่าขอมูลไม่ตรงกบที่ให้ไวด

งั ขางตน

และเกิดปัญหากบสหกรณ์ออมทรัพยค

รูปทุมธานี จากด

ไม่ว่ากรณีใด สหกรณ์ออมทรัพยค

รูปทุมธานี จา˚ กด

จะดา˚ เนินการดงั น้ี

1.งดการให้กูเ้ ป็นเวลา 1 ปี หรือ

2.ดาเนินการตามขอบงั คบ ดงั ต่อไปน้ี

ขอ 42 การให้ออกจากสหกรณ์ สมาชิกอาจถูกให้ออกจากสหกรณ์เพราะเหตุอยางหน่ึงอยางใด

(6) ไม่ให้ขอ

ความจริงเกี่ยวกบ

หน้ีสินของตนแก่สหกรณ์เม่ืxxxค

รเขา้ เป็นสมาชิก หรือเม่ือจะก่อความผกผน

ในหน้ีสินต่อสหกรณ์ในฐานะผกู้ ู้ หรือ ผคู้ ้า˚ ประกน

หรือเมื่อมีความผกผน

ในหน้ีสินต่อสหกรณ์อยแลว

เอกสารแนบคา˚ ขอกูเงินกบสหกรณ์ฯ

หนังสือยินยอมเปิ ดเผยข้อมูลและตรวจสอบภาระหนีกบ เรียน ผู้จัดการธนาคารออมสิน สาขา ................................

ธนาคารออมสิน

ข้าพเจ้า........................................................................................... อายุ ............... ปี ต˚าแหน่ง สังกัด

................................................. เลขบตรประจา˚ ตวั ประชาชน ................................................ โทรศพท์. มีความxxxxxxxขอกู

สินเช่ือกบ

xxxxxxxxxxxxxxx

รูปทุมธานี จา˚ กด

ในการคร้ังน้ีขา้ พเจา้ ยินยอมให

นาคารออมสิน ตรวจสอบและ/หรือเปิ ดเผยขอ

มูลของขา้ พเจา

ท้งั ท่ี

เป็ นขอ

มูลส่วนตวั และ/หรือขอ

มูลเกี่ยวกบ

สินเชื่อที่ข้าพเจา้ มีอยู่กบ

ธนาคารออมสินให้กบ

xxxxxxxxxxxxxxx

รูปทุมธานี จา˚ กัด ซ่ึงการตรวจสอบ

และ/หรือเปิ ดเผยข้อมูลดังกล่าว จะต้องเป็ นไปเพ่ือการให้สินเชื่อเท่าน้ัน โดยข้าพเจ้าจะไม่เพิกถอนความxxxxxxxxxให้ไว ขอขอบพระคุณมา ณ โอกาสน้ีดว้ ย

(ลงชื่อ) ผูใ้ ห้ความยินยอม

(....................................…………........................)

(ลงชื่อ).........…..............….....……..................พยาน (ลงชื่อ). พยาน

(......................…………........................) (......................…………........................)

ต่อย่างใด จึง

หมายเหตุ ผใ้ ห้ความยินยอมตอ้ งติดต่อธนาคารออมสินดว้ ยตนเอง โดยแนบสาเนาบตรประจาตวประชาชนพร้อมรับรองสาเนาถูกxxx x

xxxxx ผู้จดั การสหกรณ์xxxxxxxxxครูปทุมธานี จ˚ากัด

ธนาคารออมสินสาขา/ ส˚านก ไดตรวจสอบขอมูลภาระหน้ีของ

(นาย / นาง / นางสาว /........................). ขอเรียนว่า

( ) ไม่มีภาระหนีสินตอธ่ นาคารออมสนิ

( ) มีภาระหนี้ ข้อมูล ณ วนั ท่ี ......................................

- ยอดหนีคงเหลือ............................xxx xxxxงวดที่ต้องผ่อนช˚าระรวมต่อเดือน บาท มีรายละเอียดดังนี

1. สินเชื่อ..........................................เลขสัญญา...................................... ยอดหน้ีคงเหลือ.............................................บาท ผอ

2. สินเชื่อ..........................................เลขสัญญา...................................... ยอดหน้ีคงเหลือ.............................................บาท ผอ่

3. สินเชื่อ..........................................เลขสัญญา...................................... ยอดหน้ีคงเหลือ.............................................บาท ผอ

4. สินเชื่อ.........................................เลขสัญญา....................................... ยอดหน้ีคงเหลือ.............................................บาท ผอ

นชา˚ ระ บาท/เดือน

นชาระ บาท/เดือน

นชา˚ ระ บาท/เดือน

5. สินเชื่อ........................................เลขสัญญา........................................ ยอดหน้ีคงเหลือ.............................................บาท ผอนชาระ. บาท/เดือน

- ภาระหนีดงกล่าว มีสถานะบัญชี🌕 xxxx

🌕 ผิดนด

ขาดส่งหรือผด

นดชา˚ ระหน้ี/xxxxx xหว่างดา˚ เนินคดี

- ประทับตรา ธนาคาร -

🌕 ปรับโครงสร้าง/พกั ชา˚ ระหน้ี/อ่ืนๆ...............................................................................

1.สินเชื่อ............................................. เดิมxxxxxxxxส่งชาระ……..………บาท/เดือน ปรับการส่งเป็น. บาท/เดือน

ระยะเวลาการปรับโครงสร้าง ต้งแต่........................... ถึง..........................

2.สินเชื่อ............................................. เดิมxxxxxxxxส่งชาระ……..………บาท/เดือน ปรับการส่งเป็น. บาท/เดือน

ระยะเวลาการปรับโครงสร้าง ต้งั แต่........................... ถึง..........................

(ลงชื่อ) ....................................…………........................

(....................................…………........................)

ธนาคารออมสินสาขา/ สา˚ นกั ..............................................

….... /….... /…....

หนังสือประกอบการพx

xxxxคา

ขอกู้เง

สามัญเพื่อสวสดิการ

ขาพเจา

........................................................................................................................................ ผข

อกูเงิน

ตามคาขอกูลงวนที่ .............. เดอื น ................................. พ.ศ. .................. มีรายรบแั ละรายจ่ายประจาเดือนดงั น้

1. เงินเดือน บาท

2. รายไดอื่นๆ บาท

รวมรายรับ บาท

3. ส่งเงินกูธ

นาคาร 3.1ธนาคารออมสิน บาท

3.2ธนาคารเพื่อการการเกษตรและสหกรณ์การเกษตร บาท

3.3ธนาคารกรุงไทย (กยศ. / กรอ.) บาท

3.4ธนาคารกรุงไทย บาท

3.5ธนาคารอาคารสงเคราะห์ บาท

3.6ธนาคารอื่นๆ บาท

4. อื่นๆ ประมาณเดือนละ บาท

5. xxxxxxxxxxxxxxxxxx (หุ้น + สวสดxxx ร + พิเศษ) บาท

รวมรายจ่าย บาท

คงเหลือเงินช˚าระหนีและหุ้นต่อสหกรณฯ์ เดือนละ บาท

(ลงชื่อ) ผกู

(.................................................................)

ขอรับรองวา

ค่าใชจ

่ายและเงินเหลือที่ผขู

อกูแสดงเป็ นความจริงทุกประการ

ประทบตราหน่วยงาน

(ลงชื่อ) เจาหนาที่การเงิน

(.................................................................)

(ลงชื่อ) ผบู

(.................................................................)

งคบบญชา

ใบคา˚ ขอกู้ 3/3

ค˚าเตือน ผูก้ ูก้ รอกขอความ รายการที่กาหนดให้ครบถว้ น และถูกตองดว้ ยลายมือของตนเอง ห้ามขด/ลบ

xxxxxxxxxxxxxxxxกู้สามัญเพื่อสวสดิการ

ชื่อผูค้ ้า˚ ประกนั (ตวั xxxxx) 1. ....................................…..................

ชื่อผคู้ ้า˚ ประกนั (ตวั xxxxx) 2. ................................…......................

ชื่อผูค้ ้า˚ ประกนั (ตวั xxxxx) 3. ................................…......................

ชื่อผูค้ ้า˚ ประกนั (ตวั xxxxx) 4. ................................…......................

ช่ือผูค้ ้า˚ ประกนั (ตวั xxxxx) 5. ................................…......................

หลกั ประกนอื่นๆ....................................................................

หนงั สือสัญญากู้เลขท่ี.....……….........……................

xxxxxxxxxกู้ลงว ที่..………………………..….……..

ขาพเจา้ ............................................................................................... สมาชิกเลขทะเบียนที่.....................…........ อาย….........ปี ปัจจุบนรับราชการหรือทางาน

ในตาแหน่ง ........................ สังกดั หรือโรงเรียน................................................... หน่วย…................................. เบอร์โทรศพทที่ตดต่อิ ได้ ........................................

อยxxx xนเลขที่(ตามทะเบียนบาน) ..............................................................................................................................................................................................................

คู่สมรสชื่อ................................................…………...............................

ขอทา˚ สัญญากูเ้ งินxxx

xxxใหไ้ วต้ ่อ สหกรณ

อมทรัพยค์ รูปทุมธานี จา˚ กด

ซ่ึงต่อไปในสัญญาน้ีจะใชค้ า˚ ว่า “สหกรณ”์ เพ่ือเป็ นหลกั ฐานดงั น้ี

ข้อ 1. ขาพเจาxxxxเ้ งินจากสหกรณ์ เป็ นจา˚ นวน.........................................บาท (. )

และขา้ พเจา้ ไดร้ ับเงินกูจ้ า˚ นวนดงั กล่าวน้น

ในวน

ทา˚ หนงั สืxxxxx xยถูกตอ้ งครบถว้ นแลว

ข้อ 2. ขา้ พเจา้ สญั ญาว่าจะส่งคืนตน

เงินกูเ้ ป็ นงวดรายเดือน พร้อมดว้ ยดอกเบ้ียคิดเป็นรายวน

นบแต่วน

ทา˚ ส

ญาน้ี โดย ณ วน

ท่ีทา˚ สัญญาสหกรณ์คิดดอกเบ้ียใน

อตราร้อยละ…..............ต่อปี ในกรณีที่ขา้ พเจา้ ถูกทางสหกรณ ้องดา˚ เนินคดี ขา้ พเจา้ ยินยอมให้สหกรณxx xดดอกเบี้ย ในอตราสงสุู ดไม่xxxของสหิ กรณร์ ้อยละ 15 ต่อปี โดย

วิธีหกจากเงินไดร้ ายเดือนของขา้ พเจา

ณ ที่จ่าย โดยส่งชา˚ ระ เป็ น รายเดือนเท่าๆกนทุกเดือน (แบบธนาคาร –ตามตาราง) งวดละ บาท

จา˚ นวน….......……….งวด ท้งั น้ีต้งั แต่งวดประจา˚ เดือน เป็นตนไป

ข้อ 3. ขา้ พเจา้ ยินยอมชา˚ ระดอกเบ้ียเงินกูใ้ ห้แก่สหกรณ์เป็นรายเดือนในอตั ราไม่เกินสูงสุดของสหกรณ์ร้อยละ 15 ต่อปี ท้งั น้ีให้xxxxxxหน่ึงปี มี 365 วน

หากสหกรณ

เปลี่ยนแปลงอตั ราดอกเบ้ียให้ต่า˚ กว่าที่กา˚ หนดไวด้ งั กล่าว ขา้ พเจา้ ยินยอมให้คิดดอกเบ้ียอตั ราใหม่ตามประกาศของสหกรณ์ไดท

xxxxxxมีการเปล่ียนแปลงทุกคร้ัง นบ

ต้งั แต

วนที่สหกรณป์ xxxxxเป็นตนไป โดยสหกรณ์xxxxxxxxxในการปรับ เพม่ิ /ลด อตั ราดอกเบี้ยเงินกxxx ดยมิตอ้ งแจง้ ให้ทราบล่างหนา

ข้อ 4. ขา้ พเจ้าสัญญาว่าหากไม่xxxxxxผ่อนชา˚ ระได้ตรงตามเวลาได้ตรงตามงวดหรือตามจา˚ นวนเงินที่ตกลงไวใ้ นขอ 2. และขา้ พเจ้าได้มีคา˚ ขอเป็ นหนังสือต่อ

สหกรณ์เพื่อขอปรับเปล่ียนงวดหรือจา˚ นวนเงินชา˚ ระต่องวดแลว้ น้

xxxxxxxxxx xxxxxผ่อนผน

เวลาหรืองวดชา˚ ระให้ ขา้ พเจา้ จะไม่ยกเป็ นขอ้ ต่อสู้ในเหตุผิดสัญญาทาง

กฎหมายและยินยอมให้xxxxxxคา˚ ขอหรือบนทึกขอ้ ตกลงซ่ึงไดทา˚ ขนึ้ ภายหลงั สัญญากxxx xxในเร่ืองดงั กล่าวเป็นส่วนหนึ่งของสัญญากู

ข้อ 5. ขา้ พเจา้ ยินยอมให้ผูบ

งั คบบญ

ชาหรือเจา้ หน้าที่ผูจ่ายเงินของหน่วยราชการหรือตน

สังกดั ของขา้ พเจา้ หักเงินไดร้ ายเดือน เงินบา˚ เหน็จ เงินบา˚ นาญ รวมท้งั เงิน

ประเภทอื่นใดที่ทางราชการเป็ นผูจ้ ่ายให้ขา้ พเจา

ณ ท่ีจ่ายเพื่อส่งต่อสหกรณ์ตามจา˚ นวนเงินงวดชา˚ ระหน้ีที่ระบุไวใ้ นขอ

2. โดยถือสัญญาxxxx xxเป็ นหลกั ฐานในการยื่นต่อ

ผูบ

งั คบบญ

ชาหรือเจา้ หนา้ ท่ีผูจ้ ่ายเงินไดข้ องขา้ พเจา

เพ่ือชา˚ ระหน้ีแทนขา้ พเจา้ ได้ และขา้ พเจา้ จะไม่กระทา˚ การใดๆอน

เป็ นการขดั ขวางการหักเงินไดข้ องขา้ พเจา้ เพื่อส่ง

ชา˚ ระหน้ีต่อสหกรณ์แต่อยา่ งใด ดว้ ยความยินยอมน้ีให้มีอยู่ตลอดไปท้งั น้ีจนกวา่ ขา้ พเจา้ จะxxxx x˚ ระหน้ีตามส การกูเ้ งินคร้ังน้ีดว้ ย โดยขา้ พเจา้ จะไม่เอาผิดใด ๆกบเจา้ หนา้ ที่ผูจ้ ่ายเงินท้งั สิ้น

ญาxxxx xxจนเสร็จสิ้นครบถว้ น และให้ถือเป็ นสาระส˚าคญ

ของ

ข้อ 6. ขา้ พเจา้ สัญญาว่า ถา้ ขา้ พเจา้ ประสงคxx xโอน ยา้ ย ลาออก หรือพนสภาพจากขา้ ราชการหรืองานประจา˚ ไม่ว่ากรณีใดๆ xxxxxxเป็ นหนังสือให้ สหกรณ์ทราบ

และจดั การชา˚ ระหน้ีสินซ่ึงขา้ พเจา้ มีอยู่ต่อสหกรณ์ให้เสร็จสิ้นเสียก่อน ตลอดจนยินยอมให้สหกรณ์โอนเงินสะสมค่าหุ้นและเงินอื่นใดที่ขา้ พเจา้ จะพึงไดร้ ับจากสหกรณ

ชา˚ ระหน้ีไดต้ ามขอ้ บงั คบของสหกรณ์ ท้งั นี้ไม่จา˚ ตอ้ งxxxxxxxxใหข้ า้ พเจา้ ทราบล่วงหนา้ แต่อยา่ งใด

ถา้ ขา้ พเจา้ ไม่จดั การชา˚ ระหน้ีให้เสร็จสิ้นตามที่กล่าวในวรรคก่อน ขา้ พเจา้ ยินยอมให้เจา้ หนา้ ท่ีผูจ้ ่ายเงินไดร้ ายเดือน เงินบา˚ เหน็จ บา˚ นาญหรือเงินอื่นใดที่ทาง

ราชการจะพึงจ่ายให้แก่ขา้ พเจา ห เงินดงั กล่าวเพ่ือส่งชา˚ ระหนี้ท้งั หมดพร้อมดอกเบี้ยและอุปกรณ์แห่งหนี้xxxxxxxxxxxx xxแก่สหกรณ์ให้เสร็จส้ินเสียก่อนได้ โดยให้ถือ

สัญญาxxxx xxเป็ นหลกั ฐานในการยื่นต่อเจา้ หน้าท่ีผูจ้ ่ายเงินของราชการเพ่ือรับเงินและชา˚ ระหน้ีแทนขา้ พเจา้ ได้ ซ่ึงขา้ พเจา้ จะไม่ยกขอ้ อา้ งใดๆ ท่ีจะxxxxxมาเป็ นขอ้ ต่อสู้กบ เจา้ หนา้ ที่ผูจ่ายเงินของราชการ

ข้อ 7. ขา้ พเจา้ ยินยอมให้xxxxxx เมื่อขา้ พเจา้ ขาดจากการเป็นสมาชิกภาพของสหกรณ์ไม่ว่าเพราะเหตุใด หรือเมื่อพบว่าขา้ พเจา้ ไม่ให

อ้ ความจริงเก่ียวกบ

หน้ีสินของ

ตนแก่สหกรณ์เมื่อจะก่อภาระผูกพน

ในหน้ีสินต่อสหกรณ์ในฐานะผูก้ ูห

รือผูค้ ้า˚ ประกน

ตอ้ งมีภาระผูกพน

ในหน้ีสินต่อสหกรณ์อยแู่ ลว้ หรือเมื่อขา้ พเจา้ ยกเลิกความยินยอม

ตามขอ

6. หน้ีเงินxxxx xxเป็นอน

กา˚ หนดชา˚ ระคืนสิ้นเชิงพร้อมท้งั ดอกเบ้ียในทนที โดยมิพกตองคา˚ นึงถึงกา˚ หนดเวลาที่ให้ไว

จดพิมพค์ ร้ังที่ 1/2564 วนที่ 1 xxxxxx 2564

(ลงชื่อ) ………………………………………….......….. ผูก้ ูและผxxx xบเงินกู

( )

(โปรดพลิก)

สัญญากู้ 1/3

- 2 -

ข้อ 8. สหกรณ์มีxxxxxบอกเลิกสัญญาไดเมื่อปรากฏว่าขา้ พเจา้ ปฏิบตั ิผิดสัญญาขอ้ ใดขอ้ หน่ึงดงั ต่อไปน้ี

(1) เมื่อปรากฏว่าขา้ พเจา้ นา˚ เงินกูไ้ ปใชผิดความxxxxxxxxxxxระบุไวใ้ นคา˚ ขอกูเงิน

(2) เม่ือขา้ พเจา้ xxxxxจ้ ดั การแกไ้ ขหลกั ประกน

สา˚ หรับเงินกูร้ ายน้ีที่เกิดบกพร่องให้ค

ดีภายในระยะเวลาที่คณะกรรมการดา˚ เนินการของสหกรณ์กา˚ หนด

(3) เม่ือขา้ พเจา้ คา้ งส่งงวดชา˚ ระหน้ีไม่ว่าตน

เงินหรือดอกเบ้ียติดต่อกน

เป็ นเวลาถึงสองงวด หรือผิดนดั การส่งเงินงวดชา˚ ระหน้ีดงั ว่าน้น

ถึงสามคราวส˚าหรับเงินกูร้ ายน้ี

เมื่อสหกรณ์มีการแจง้ การผิดสัญญาและกา˚ หนดเวลาให้ขา้ พเจา้ แกไ้ ขการผิดสัญญาดงั กล่าว หากขา้ พเจา้ xxxxxปฏิบตั ิตามภายในเวลาที่กา˚ หนดน้นใหxx xxxxxสัญญากูน้ ้

เป็ นอน

ยกเลิกหน้ีเงินกูร้ ายน้ีถึงกา˚ หนดชา˚ ระคืนโดยพลน

ขา้ พเจา้ จะไม่ยกเหตุขอ้ อา้ งใดๆมาเป็ นขอ้ ต่อสู้อีกสหกรณ์มีxxxxxบงั คบ

ชา˚ ระหน้ีไดท

xxx โดยขา้ พเจา้ ยินยอมชา˚ ระหน้ี

ท้งั หมดพร้อมดอกเบ้ียและค่าภาระติดพนอน ชา˚ ระหน้ีอีกส่วนหน่ึงดว้ ย

เป็ นอุปกรณ์แห่งหน้ีxxxxxxxxxxxx xxรวมถึงค่าเสียหายท้งั ปวงxxxxxxxxสหกรณ์ตอ้ งเสียไปในการเรียกร้องหรือฟ้องร้องเพื่อบงั คบให

ข้อ 9. เพ่ือเป็ นหลกั ประกน

การชา˚ ระหน้ีเงินกู้ ขา้ พเจ้าได้จดั หาผูค้ ้า˚ ประกันการกูเ้ งินคร้ังน้ี โดยสหกรณ์จะจดั ทา˚ สัญญาค้า˚ ประกน

ให้มีคา˚ เตือนส˚าหรับผูค้ ้า˚ ประกน

ไวห

น้า

สัญญาค้า˚ ประกน

มีขอ้ ความในคา˚ เตือนตรงกบ

สาระส˚าคญ

ในสัญญาค้า˚ ประกน

และผูก้ ูข้ อมอบ/จดั การ ให้มีหนงั สือยินยอมและสัญญาโอนxxxxxเรียกร้องของผูมีxxxxxรับเงิน ช.

พ.ค. ของผูก้ ู้ และสัญญาค้า˚ ผูก้ ู้ ให้ไวเ้ ป็ นหลกั ประกนแก่ผใู้ ห้กูจ้ นกวาผใู่ ้ ห้กูจ้ ะไดร้ ับชา˚ ระหนี้xxxxxxxxนี้โดยครบถว้ น

ข้อ 10. บรรดาหนังสือติดต่อ xxxxxx xxxxxxxx หรือหนังสืออื่นใดซ่ึงตามกฎหมายหรือxxxxxxxxกา˚ หนดให้แจง้ หรือxxxxxxxxเป็ นหนังสือเมื่อสหกรณ์ส่ งโดยทาง ไปรษณียล์ งทะเบียนตอบรับให้แก่ขา้ พเจา้ ไดร้ ับหรือทราบหนงั สือติดต่อxxxxxx หรือหนงั สืออื่นใดของสหกรณ์แลว้ โดยชอบ

ข้อ 11. ในกรณีที่มีการแก้ไขxxxxxเติมหรือเปลี่ยนแปลงขอ้ บงั คบ

ปฏิบตั ิตาม โดยใหถ้ ือเป็ นส่วนหน่ึงของสญั ญาxxxx xxดว้ ย

xxxxxxx มติคณะกรรมการและประกาศของสหกรณ์ออมทรัพยค์ รูปทุมธานี จา˚ กัดขา้ พเจา้ สัญญาว่าจะ

ข้อ 12. ในเวลาน้ีผู้xxxxxxล้มละลาย ไม่อยู่ในระหว่างถูกพิทกั ษ์ทรัพย์ในคดีล้มละลาย ไม่อยู่ระหว่างถูกฟ้องคดีล้มละลาย และไม่อยู่ในระหว่างถูกสอบสวนหรือลงโทษxxxxx

ขา้ พเจา้ ไดอ้ ่านและเขา้ ใจขอ วน เดือน ปี ที่ระบุขางตน้

ความในสัญญาน้ีท้งั ดา้ น(หน้า/ หลัง) โดยตลอดแลว

เห็นว่าถูกตอ้ งตรงตามความxxxxxxx xxxไดล

งลายมือชื่อไวต่อหน้าพยาน ณ

ขา้ พเจา้ คู่สมรสของผกู้ ู้ ยินยอมให

ูเ้ งินตามหนงั สือกูเ้ งินxxx

xxxได

(ลงชื่อ).........…..............….....……..................ผก้ ูและผxxx xบเงินกู้ (ลงชื่อ). คู่สมรส

(......................…………........................) (......................…………........................)

(ลงชื่อ).........…..............….....……..................พยานคนที่ 1 (ลงชื่อ). พยานคนที่ 2

(......................…………........................) (......................…………........................)

ประทบตราหน่วยงาน

ขา้ พเจา้ ขอรับรองว่าเป็นลายมือชื่อของผูก้ ูจ้ ริง

(ลงชื่อ)..................................................................................

(...................................................................................)

ผู้บังคับบัญชา

(รายการขา้ งล่างน้ีสา˚ หรับเจา้ หนา้ ท่ีสหกรณ์ )

ไดตรวจสอบลายมือชื่อ และเอกสารxxxxxxxxxผูก้ ู้ ถูกตอ้ งครบถว้ นแลว

(ลงชื่อ)…………..……….………………….

(................................................................)

เจา้ หนา้ ที่สหกรณ์ฯผูตรวจสอบเอกสาร

(ลงชื่อ)………………….…………………….

(................................................................)

ผูต้ รวจสัญญาเงินกูแ้ ละสญั ญาค้า˚ ประกนั

(โปรดพลิก)

สัญญากู้ 2/3

xxxxxxxxxxxxxxxxกู้สามัญเพื่อสวสดิการ

ชื่อผูค้ ้า˚ ประกนั (ตวั xxxxx) 1. ....................................…..................

ชื่อผูค้ ้า˚ ประกนั (ตวั xxxxx) 2. ................................…......................

ชื่อผูค้ ้า˚ ประกนั (ตวั xxxxx) 3. ................................…......................

ชื่อผูค้ ้า˚ ประกนั (ตวั xxxxx) 4. ................................…......................

ชื่อผูค้ ้า˚ ประกนั (ตวั xxxxx) 5. ................................…......................

หลกั ประกนอื่นๆ....................................................................

xxxxxxxxxxxxxxxเลขที่.....……….........……................

xxxxxxxxxกู้ลงว ที่..………………………..….……..

คู่สมรสชื่อ................................................…………...............................

ขอทา˚ ส

ญากูเ้ งินxxx

xxxใหไ้ วต้ ่อ สหกรณ

อมทรัพยค์ รูปทุมธานี จา˚ กด

ซ่ึงต่อไปในสัญญาน้ีจะใชค้ า˚ ว่า “สหกรณ์”เพื่อเป็ นหลกั ฐานดงั น้ี

ข้อ 1. ขาพเจาxxxxเ้ งินจากสหกรณ์ เป็ นจา˚ นวน.........................................บาท (. )

และขา้ พเจา้ ไดร้ ับเงินกูจ้ า˚ นวนดงั กล่าวน้น

ในวน

ทา˚ หนงั สืxxxxx xยถูกตอ้ งครบถว้ นแลว

ข้อ 2. ขา้ พเจา้ ส

ญาว่าจะส่งคืนตน

เงินกูเ้ ป็ นงวดรายเดือน พร้อมดว้ ยดอกเบ้ียคิดเป็นรายวน

นบแต่วน

ทา˚ ส

ญาน้ี โดย ณ วน

ท่ีทา˚ สัญญาสหกรณ์คิดดอกเบ้ียใน

อตราร้อยละ ต่อปี ในกรณีท่ีขา้ พเจา้ ถูกทางสหกรณ

้องดา˚ เนินคดี ขา้ พเจา้ ยินยอมให

หกรณxx xดดอกเบ้ีย ในอตั ราสูงสุดไม่เกินของสหกรณร์ ้อยละ 15 ต่อปี โดย

วิธีหกจากเงินไดร้ ายเดือนของขา้ พเจา

จา˚ นวน….......……….งวด ท้งั น้ีต้งั แต่งวดประจา˚ เดือน เป็นตนไป

หากสหกรณ

xxxxxxมีการเปล่ียนแปลงทุกคร้ัง นบ

ต้งั แต

วนท่ีสหกรณป์ xxxxxเป็นตนไป โดยสหกรณ์xxxxxxxxxในการปรับ เพม่ิ /ลด อตั ราดอกเบี้ยเงินกxxx ดยมิตอ้ งแจง้ ใหท้ ราบล่างหนา

สหกรณ์เพ่ือขอปรับเปลี่ยนงวดหรือจา˚ นวนเงินชา˚ ระต่องวดแลว้ น้

xxxxxxxxxx xxxxxผ่อนผน

เวลาหรืองวดชา˚ ระให้ ขา้ พเจา้ จะไม่ยกเป็ นขอ้ ต่อสู้ในเหตุผิดสัญญาทาง

กฎหมายและยินยอมให้xxxxxxคา˚ ขอหรือบนทึกขอตกลงซ่ึงไดท

า˚ ข้ึนภายหลงั ส

ญากxxx xxในเรื่องดงั กล่าวเป็นส่วนหน่ึงของสัญญากู

ข้อ 5. ขา้ พเจา้ ยินยอมให้ผูบ

งั คบบญ

ชาหรือเจา้ หน้าที่ผูจ่ายเงินของหน่วยราชการหรือตน

ประเภทอื่นใดที่ทางราชการเป็ นผู้จ่ายให้ขา้ พเจา

ณ ท่ีจ่ายเพื่อส่งต่อสหกรณ์ตามจา˚ นวนเงินงวดชา˚ ระหน้ีที่ระบุไวใ้ นขอ

2. โดยถือสัญญาxxxx xxเป็ นหลกั ฐานในการย่ืนต่อ

ผูบ

งั คบบญ

ชาหรือเจา้ หนา้ ที่ผูจ้ ่ายเงินไดข้ องขา้ พเจา

เพ่ือชา˚ ระหน้ีแทนขา้ พเจา้ ได้ และขา้ พเจา้ จะไม่กระทา˚ การใดๆอน

เป็ นการขดั ขวางการหักเงินไดข้ องขา้ พเจา้ เพื่อส่ง

ชา˚ ระหน้ีต่อสหกรณ์แต่อยา่ งใด ดว้ ยความยินยอมน้ีให้มีอยู่ตลอดไปท้งั น้ีจนกว่าขา้ พเจา้ จะxxxx x˚ ระหน้ีตามส การกูเ้ งินคร้ังน้ีดว้ ย โดยขา้ พเจา้ จะไม่เอาผิดใด ๆกบเจา้ หนา้ ที่ผูจ่ายเงินท้งั สิ้น

ญาxxxx xxจนเสร็จสิ้นครบถว้ น และให้ถือเป็ นสาระส˚าคญ

ของ

และจดั การชา˚ ระหน้ีสินซ่ึงขา้ พเจา้ มีอยู่ต่อสหกรณ์ให้เสร็จสิ้นเสียก่อน ตลอดจนยินยอมให้สหกรณ์โอนเงินสะสมค่าหุ้นและเงินอื่นใดที่ขา้ พเจา้ จะพึงไดร้ ับจากสหกรณ

ชา˚ ระหน้ีไดต้ ามขอ้ บงั คบของสหกรณ์ ท้งั นี้ไม่จา˚ ตอ้ งxxxxxxxxให้ขา้ พเจา้ ทราบล่วงหนา้ แต่อยา่ งใด

ถา้ ขา้ พเจา้ ไม่จดั การชา˚ ระหน้ีให้เสร็จสิ้นตามที่กล่าวในวรรคก่อน ขา้ พเจา้ ยินยอมให้เจา้ หนา้ ที่ผูจ้ ่ายเงินไดร้ ายเดือน เงินบา˚ เหน็จ บา˚ นาญหรือเงินอื่นใดที่ทาง

สัญญาxxxx xxเป็ นหลกั ฐานในการย่ืนต่อเจา้ หน้าท่ีผูจ้ ่ายเงินของราชการเพ่ือรับเงินและชา˚ ระหน้ีแทนขา้ พเจา้ ได้ ซ่ึงขา้ พเจา้ จะไม่ยกขอ้ อา้ งใดๆ ท่ีจะxxxxxมาเป็ นขอ้ ต่อสู้กบ เจา้ หนา้ ที่ผูจ่ายเงินของราชการ

ข้อ 7. ขา้ พเจา้ ยินยอมให้xxxxxx เมื่อขา้ พเจา้ ขาดจากการเป็นสมาชิกภาพของสหกรณ์ไม่ว่าเพราะเหตุใด หรือเมื่อพบว่าขา้ พเจา้ ไม่ให้ขอความจริงเกี่ยวกบหนี้สินของ

ตนแก่สหกรณ์เมื่อจะก่อภาระผูกพน

ในหน้ีสินต่อสหกรณ์ในฐานะผูก้ ูห

รือผูค้ ้า˚ ประกน

ตอ้ งมีภาระผูกพน

ในหน้ีสินต่อสหกรณ์อยแู่ ลว้ หรือเม่ือขา้ พเจา้ ยกเลิกความยินยอม

ตามขอ

6. หน้ีเงินxxxx xxเป็นอน

กา˚ หนดชา˚ ระคืนสิ้นเชิงพร้อมท้งั ดอกเบ้ียในทน

ที โดยมิพกตองคา˚ นึงถึงกา˚ หนดเวลาที่ให้ไว

จดพิมพค์ ร้ังท่ี 1/2564 วนที่ 1 xxxxxx 2564

(ลงชื่อ) ………………………………………….......….. ผูก้ ูและผxxx xบเงินกู

( )

(โปรดพลิก)

สัญญากู้ 1/3

- 2 -

(2) เมื่อขา้ พเจา้ xxxxxจ้ ดั การแกไ้ ขหลกั ประกนสา˚ หรบั เงนิ กูร้ ายนี้ท่ีเกิดบกพรองใ่ ห้คืนดีภายในระยะเวลาท่ีคณะกรรมการดา˚ เนินการของสหกรณ์กา˚ หนด

(3) เมื่อขา้ พเจา้ คา้ งส่งงวดชา˚ ระหน้ีไม่ว่าตน

เงินหรือดอกเบ้ียติดต่อกน

เป็ นเวลาถึงสองงวด หรือผิดนดั การส่งเงินงวดชา˚ ระหน้ีดงั ว่าน้น

ถึงสามคราวส˚าหรับเงินกูร้ ายน้ี

เมื่อสหกรณ์มีการแจง้ การผิดสัญญาและกา˚ หนดเวลาให้ขา้ พเจา้ แกไ้ ขการผิดสัญญาดงั กล่าว หากขา้ พเจา้ xxxxxปฏิบตั ิตามภายในเวลาท่ีกา˚ หนดน้นใหxx xxxxxสัญญากูน้ ้

เป็ นอน

ยกเลิกหน้ีเงินกูร้ ายน้ีถึงกา˚ หนดชา˚ ระคืนโดยพลน

ขา้ พเจา้ จะไม่ยกเหตุขอ้ อา้ งใดๆมาเป็ นขอ้ ต่อสู้อีกสหกรณ์มีxxxxxบงั คบ

ชา˚ ระหน้ีไดท

xxx โดยขา้ พเจา้ ยินยอมชา˚ ระหน้ี

ท้งั หมดพร้อมดอกเบ้ียและค่าภาระติดพนอน ชา˚ ระหน้ีอีกส่วนหน่ึงดว้ ย

ข้อ 9. เพื่อเป็ นหลกั ประกน

ให้มีคา˚ เตือนส˚าหรับผูค้ ้า˚ ประกน

ไวห

น้า

สัญญาค้า˚ ประกน

มีขอ้ ความในคา˚ เตือนตรงกบ

สาระส˚าคญ

ในสัญญาค้า˚ ประกน

พ.ค. ของผูก้ ู้ และสัญญาค้า˚ ผูก้ ู้ ให้ไวเ้ ป็ นหลกั ประกน

แก่ผูใ้ หก้ ูจ้ นกว่าผูใ้ หก้ ูจ้ ะไดร้ ับชา˚ ระหน้ีตามส

ญาน้ีโดยครบถว้ น

ข้อ 11. ในกรณีที่มีการแก้ไขxxxxxเติมหรือเปลี่ยนแปลงขอ้ บงั คบ

ปฏิบตั ิตาม โดยให้ถือเป็ นส่วนหน่ึงของสญั ญาxxxx xxดว้ ย

ข้อ 12. ในเวลานี้ผู้xxxxxxล้มละลาย ไม่อยู่ในระหว่างถูกพิทกั ษ์ทรัพย์ในคดีล้มละลาย ไม่อยู่ระหว่างถูกฟ้องคดีล้มละลาย และไม่อยู่ในระหว่างถูกสอบสวนหรือลงโทษxxxxx

ขา้ พเจา้ ไดอ้ ่านและเขา้ ใจขอ วน เดือน ปี ที่ระบุขางตน้

ความในสัญญาน้ีท้งั ดา้ น(หน้า/ หลัง) โดยตลอดแลว

เห็นว่าถูกตอ้ งตรงตามความxxxxxxx xxxไดล

งลายมือชื่อไวต่อหน้าพยาน ณ

ขา้ พเจา้ คู่สมรสของผกู้ ู้ ยินยอมให้กูเ้ งินตามหนงั สือกูเ้ งินxxxxxxได

(ลงชื่อ).........…..............….....……..................ผก้ ูและผxxx xบเงินกู้ (ลงชื่อ). คู่สมรส

(......................…………........................) (......................…………........................)

(ลงชื่อ).........…..............….....……..................พยานคนที่ 1 (ลงชื่อ). พยานคนที่ 2

(......................…………........................) (......................…………........................)

ประทบตราหน่วยงาน

ขา้ พเจา้ ขอรับรองว่าเป็นลายมือชื่อของผูก้ ูจ้ ริง

(ลงชื่อ)..................................................................................

(...................................................................................)

ผู้บังคับบัญชา

(รายการขา้ งล่างน้ีสา˚ หรับเจา้ หนา้ ท่ีสหกรณ์ )

ไดตรวจสอบลายมือชื่อ และเอกสารxxxxxxxxxผูก้ ู้ ถูกตอ้ งครบถว้ นแลว

(ลงชื่อ)…………..……….………………….

(................................................................)

เจา้ หนา้ ที่สหกรณ์ฯผูตรวจสอบเอกสาร

(ลงชื่อ)………………….…………………….

(................................................................)

ผูต้ รวจสัญญาเงินกูแ้ ละสัญญาค้า˚ ประกนั

(โปรดพลิก)

สัญญากู้ 2/3

บันทึกเพมเติมแนบท้ายหน

xxxxxxxxxxxxxxxสามัญเพื่อสวสดิการ

หนงั สือสัญญากู้เลขที่.....……….........……................

xxxxxxxxxก้ลงวนั ท..…่ี …………………...….……..

ตามที่ขา้ พเจา นาย / นาง / นางสาว / (...............) ผูกู

สมาชิกเลขที่............................. ไดยนขอกูเงนกิ บสหกรณออมทรพยั์ ครปทุมxx xxx จากด

ได้ทา˚ บน

ทึกขอ

ตกลงและหนังสือยินยอมให้หน่วยงานตน

สังกด

หักเงินเดือน ค่าxxx xประจา

ค่าตอบแทน บา˚ เหน็จ

บานาญ ณ ที่จ่ายใหก

บสหกรณ์ออมทรัพยครูปทุมธานี จากด

ไวแ

ลวน้น

ขา้ พเจา้ ขอสรุปขอยนยน

ดงั น้

1. ขา้ พเจา้ มีความxxxxxxxxxxขอกูเงินจากธนาคารออมสิน หรือ ตกลงยินยอมกบ

สถาบน

การเงินอื่นๆ เพื่อให้หัก

เงินไดร

ายเดือนเป็ นลา˚ ดบ

ก่อนการหก

เงินของสหกรณ์

2. ขาพเจาขอใหส

xxxxxxxxxxxxxx

รูปทุมธานี จากด

หักเงินเดือนหรือเงินได้อื่นใดที่ขา้ พเจามีxxxxxxxร

ับจากทาง

ราชการ เพ่ือชา˚ ระหน้ีเงินกู

รืออื่นๆเป็ นลา˚ ดับแรกตลอดไป หลง

จากหักภาษีเงินได้ ณ ท่ีจ่าย เงินกองทุนบา˚ เหน็จบา˚ นาญ

ขา้ ราชการ(กบข.) หรือเงินกองทุนส˚ารองxxxxxxxxxส˚าหรับลูกxxx xประจา

(กสจ.) หรือเงินไดอ

ื่นใดxxxxxร

ับจากทางราชการหรือ

หน่วยงานตนสังกด แลวแต่กรณี

3. หากปรากฏว่าขา้ พเจา้ ไดร

ับอนุมต

ิเงินกูจ

ากสหกรณ์ฯแลว

และต่อมาภายหลงั ไปกูเ้ งินจากธนาคารออมสินอีก

หรือขา้ พเจา้ ไปกูเ้ งินหรือตกลงยน

ยอมกบ

สถาบน

การเงินอื่นโดยให้หักเงินไดร

ายเดือนเป็ นลา˚ ดบ

ก่อนการห

เงินของสหกรณ์ฯ

ขาพเจายินยอมใหสหกรณ์ฯดา˚ เนนกิ าร ดงั น้

3.1 ระงบเงินกูทุกประเภทของขาพเจา จึงลงลายมือชื่อไวเป็นหลกฐาน

ลงชื่อ ผกู

(..........................................................) สมาชิกเลขที่.......................................

สัญญากู้ 3/3

บันทึกเพมเติมแนบท้ายหน

xxxxxxxxxxxxxxxสามัญเพื่อสวสดิการ

หนงั สือสัญญากู้เลขที่.....……….........……................

xxxxxxxxxก้ลงว ท..…่ี …………………...….……..

ตามที่ขา้ พเจา นาย / นาง / นางสาว / (...............) ผูกู

สมาชิกเลขที่............................. ไดยนขอกูเงนกิ บสหกรณออมทรพยั์ ครปทุมxx xxx จากด

ได้ทา˚ บน

ทึกขอ

ตกลงและหนังสือยินยอมให้หน่วยงานตน

สังกด

หักเงินเดือน ค่าxxx xประจา

ค่าตอบแทน บา˚ เหน็จ

บา˚ นาญ ณ ท่ีจ่ายใหกบ

xxxxxxxxxxxxxxx

รูปทุมธานี จา˚ กด

ไวแ

ลวน้น

ขา้ พเจา้ ขอสรุปขอยนยน

ดงั น้

1. ขา้ พเจา้ มีความประสงคไม่ขอกูเงินจากธนาคารออมสิน หรือ ตกลงยินยอมกบ

สถาบน

การเงินอื่นๆ เพื่อให้หักเงิน

ไดร

ายเดือนเป็ นลา˚ ดบ

ก่อนการหก

เงินของสหกรณ์

2. ขา้ พเจา้ ขอให้สหกรณ์ออมทรัพยค

รูปทุมธานี จา˚ กด

หักเงินเดือนหรือเงินไดอ

ื่นใดที่ขา้ พเจา้ มีxxxxxxxร

ับจากทาง

ราชการ เพื่อช˚าระหน้ีเงินกู้หรืออื่นๆเป็ นลา˚ ดับแรกตลอดไป หลังจากหักภาษีเงินได้ ณ ที่จ่าย เงินกองทุนบ˚าเหน็จบ˚านาญ

ขา้ ราชการ(กบข.) หรือเงินกองทุนส˚ารองxxxxxxxxxส˚าหรับลูกจ้างประจา (กสจ.) หรือเงินได้อ่ืนใดxxxxxxรับจากทางราชการหรือ

หน่วยงานตนสังกด แลวแต่กรณี

3. หากปรากฏว่าขา้ พเจ้าได้รับอนุมต

ิเงินกูจ

ากสหกรณ์ฯแลว

และต่อมาภายหลง

ไปกู้เงินจากธนาคารออมสินอีก

หรือขา้ พเจา้ ไปกูเ้ งินหรือตกลงยินยอมกบ

สถาบน

การเงินอื่นโดยให้หักเงินไดร

ายเดือนเป็ นลา˚ ดบ

ก่อนการหักเงินของสหกรณ์ฯ

ขา้ พเจา้ ยน

ยอมใหส

หกรณ์ฯดา˚ เนินการ ดงั น้ี

3.2 ระงบเงินกูทุกประเภทของขาพเจา

จึงลงลายมือชื่อไวเป็นหลกฐาน

ลงชื่อ ผกู

(..........................................................) สมาชิกเลขที่.......................................

หนงั สือสัญญากู้เลขท่ี.……….........……...............

xxxxxxxxxก้xx งxxxxxx..……….........……….............

หมายเหตุ : ก่อนที่จะลงนามในสัญญาค˚า้ ประกัน

ผู้ค˚า้ ประกนั ควรอ่านและตรวจสอบรายละเอียดของสัญญา

ค˚า้ ประกันให้เข้าใจโดยชัดเจน ก่อนที่จะท˚าหนังสือค˚า้ ประกัน

หนงั สือสัญญาค˚า้ ประก สาห˚ รบั เงินกู้สามัญเพื่อสวัสดิการ

ผูค้ ้า˚ ประกนั คนที่ 1 – ขา้ พเจา ……………………………..….……….….…. เลขทะเบียนที่………………… คู่สมรสชื่อ……….……….……………..………

ปัจจุบนรับราชการหรือทา˚ งานในตา˚ แหน่ง……….…..…..…สังกดั หรือโรงเรียน โทรศพทท

ี่ติดต่อได…

…….......……........…

อยบา้ นเลขที่(ตามทะเบียนบา้ น).............................................................................................................................................................................................

ผูค้ ้า˚ ประกนั คนที่ 2 – ขา้ พเจา ……………………………..….……….….…. เลขทะเบียนที่………………… คู่สมรสชื่อ……….………….…………..………

ี่ติดต่อได…

…….......……........…

ผูค้ ้า˚ ประกนั คนที่ 3 – ขา้ พเจา ……………………………..….……….….…. เลขทะเบียนที่………………… คู่สมรสชื่อ……….………….…………..………

ี่ติดต่อได…

…….......……........…

ผูค้ ้า˚ ประกนั คนที่ 4 – ขา้ พเจา ……………………………..….……….….…. เลขทะเบียนที่………………… คู่สมรสชื่อ……….………….…………..………

ี่ติดต่อได…

…….......……........…

ผูค้ ้า˚ ประกนั คนที่ 5 – ขา้ พเจา ……………………………..….……….….…. เลขทะเบียนที่………………… คู่สมรสชื่อ……….………….…………..………

ี่ติดต่อได…

…….......……........…

ซ่ึงต่อไปน้ีจะเรียกว่า “ผูค้ ้า˚ ประกน

” ขอทา˚ ส

ญาxxx

xxxไวต้ ่อสหกรณอ์ อมทรัพยค์ รูปทุมธานี จา˚ กด

ซ่ึงต่อไปน้ีจะเรียกว่า”สหกรณ”์ เพื่อเป็นหลกั ฐานดงั ต่อไปน้ี

ข้อ 1. ตามท่ี(ชื่อผู้กู้) ........................................................................................................................ ได้ขอกู้เงินจากสหกรณ์ จ˚านวน บาท

(........................................................................................................................................................) เพื่อว ถปุ ระสงค์...............................................................................

โดย ณ xxxxxxท˚าสัญญาสหกรณ์คิดดอกเบีย้ ในอัตราร้อยละ 7 ต่อปี หรืออัตราดอกเบีย้ ใหม่ซึ่งสหกรณ์มีประกาศการเปลี่ยนแปลงดอกเบีย ช˚าระเงินงวดรายเดอนื โดยวิธีหัก

จากเงินได้รายเดือนของผู้xxx x ที่จ่าย รวมผ่อนช˚าระ.................. งวด ตามหนงั สือกู้เงินที่............................................... ฉบับลงxxxxxx นั้น

และผู้กู้ได้รับเงินไปจากสหกรณ์โดยถูกครบถ้วนแล้ว โดยผู้ค˚า้ ประก ประสงคคา˚์ ้ ประกนั หนี้ดังกล่าวพร้อมดอกเบยี้ และคาสิ่ นไหมทดแทน ตลอดจนคาภ่ าระติดพันอันเป็ นอุปกรณ์

แห่งหนี้น้ันxxxxxxxxกู้รายนี้ รวมถึงxxxxxxxxxxxxxxปวงxxxxxxxxสหกรณ์ต้องเสียไปในการเรียกร้อง หรือฟ้องร้องลูกหนี้ผู้กู้เพื่อบังคับให้ช˚าระหนี้อีกส่วนหนึ่งด้วย แม้ว่ายอดหนี้ตาม บัญชีจะสูงกว่าท่ีระบุไว้ในสัญญากู้ก็ตาม

ข้อ 2. .ในขณะทา˚ ส

ญาค้า˚ ประกน

สา˚ หรบเงินกูสามญเพื่อสวสดิการฉบบั น้ี ขา้ พเจา้ ผูค้ ้า˚ ประกน

ไม่เป็นบุคคลตอ้ งห้ามตามกฎหมาย

ข้อ 3. ให้การค้า˚ ประกน

น้ีมีผลใชบ

งั คบ

และผูกพน

ผูค้ ้า˚ ประกน

จะไม่บอกเลิกสัญญาค้า˚ ประกน

จนกว่าสหกรณ์จะไดร้ ับชา˚ ระหน้ีxxxxxxxxเงินกูส

ามญ

เพื่อสวสั ดิการขา้ งตน

น้ี

ครบถว้ นแลว

และผูค้ ้า˚ ประกน

ยอมรับผูกพน

ว่า การออกจากการเป็นสมาชิกสหกรณ์ไม่ว่าเพราะเหตุใดๆไม่เป็ นเหตุให้ผูค้ ้า˚ ประกน

หลุดจากการค้า˚ ประกน

รายน้ี จนกว่าผูท้ ่ีผูค้ ้า˚ ประกน

ค้า

ประกน

รายน้ีจะไดใ้ ห้สมาชิกอ่ืนซ่ึงคณะกรรมการดา˚ เนินการของสหกรณ์เห็นxxxxxเขา้ เป็นผูค้ ้า˚ ประกน

แทนผูค้ ้า˚ ประกน

ข้อ 4. หากผูก้ ูxx xxxxxxxxชา˚ ระหน้ีxxxxxxxxที่กล่าวแลว้ ไม่ว่าดว้ ยเหตุใดๆหรือกรณีอ่ืนใดอน

กระทา˚ ให้สหกรณ์xxxxxร้ ับชา˚ ระหน้ีxxxxxxxxกู

่ีกล่าวแลว้ เต็มจา˚ นวน หรือตาม

กา˚ หนดที่ระบุไวใ้ นสัญญาก็ดี เมื่อสหกรณxx xหนงั สือxxxxxxxxไปยงั ผูค้ ้า˚ ประกน

ผูค้ ้า˚ ประกน

ยินยอมในอนั ที่จะชา˚ ระหน้ีxxxxxxxxน้น

ข้อ 5. ในกรณีท่ีผูค้ ้า˚ ประกน

ตอ้ งชา˚ ระหน้ีแทนผูก้ ู้ หลงั จากสหกรณ์ไดม้ ีหนังสือxxxxxxxxไปยงั ผูค้ ้า˚ ประกน

แลว

ผูค้ ้า˚ ประกน

ยินยอมให้หน่วยงานที่มีหน้าที่จ่ายเงินไดร้ ายเดือน

ของผูค้ ้า˚ ประกน

หกั เงินไดร้ ายเดือนหรือเงินไดอ้ ่ืนใดที่ผูค้ ้า˚ ประกน

มีxxxxxxxร้ ับ เพื่อนา˚ ส่งชา˚ ระหน้ีเงินกูพ

ร้อมดอกเบ้ียและสินไหมทดแทน ตลอดจนภาระติดพนอน

เป็นอุปกรณ์แห่งหน้ีน้ี

ตามรายการที่สหกรณ์เรียกเก็บใหแ้ ก่สหกรณต์ ่อไป

ข้อ 6. การxxxxxxxxxxxxxxหรือส่งเอกสารหนงั สืออื่นใดที่จะส่งให้แก่ผูค้ ้า˚ ประกน

น้ัน ไม่ว่าจะส่งทางไปรษณียล์ งทะเบียนหรือไม่ลงทะเบียน หรือให้คนนา˚ ส่งเองก็ดี ไปยง

xxxxxx˚ เนาของผูค้ ้า˚ ประกน

ตามท่ีปรากฏในสัญญาน้

หรือที่อยู่ผูค้ ้า˚ ประกน

แจง้ การเปลี่ยนแปลงไวใ้ นหนงั สือคร้งั หลงั สุด ให้xxxxxxเป็นการส่งเอกสารโดยชอบแลว

ท้งั น้ีไม่ตอ้ งคา˚ นึงว่าจะมี

ผูร้ ับหรือไม่ และผูค้ ้า˚ ประกน

ไดร้

ทราบแลว้ นบ

แต่วนั ที่คา˚ xxxxxxxxหรือเอกสารน้น

xxxxxถึงตามxxxx

ข้อ 7. ผูค้ ้า˚ ประกน

สัญญาว่าหากในกรณีท่ีผูค้ ้า˚ ประกน

ไดเ้ ปล่ียนแปลงชื่อตว

xxxxxxxx หรือยา้ ยท่ีอยจู่ ากxxxxxx˚ เนาดงั กล่าวขา้ งตน

ในสัญญาน้ี ผูค้ ้า˚ ประกน

มีหxxx xxxแจงเป็ นหนังสือ

ใหส้ หกรณ์ทราบเป็นหนงั สือโดยทนั ที มิฉะน้น

ผูค้ ้า˚ ประกน

จะตอ้ งรับผิดชอบในความxxxxxxxxxxสหกรณไ์ ดร้ ับเป็นพฤติการณ์พิเศษอีกโสดหน่ึงดวย

ทั้งนี้ให้เป็ นไปตาม “พระราชบัญญัติแก้ไขเพิ่มเติมxxxxxxกฎหมายแพ่งและพาณิชย์ (ฉบับที่ 20 ) พ.ศ. 2557”

(ลงชื่อ)…………………………..

(………………..………………..)

ผูค้ ้า˚ ประกนั คนที่ 1

(ลงชื่อ)…………………………..

(………………..………………..)

ผูค้ ้า˚ ประกนคนที่ 2

(ลงชื่อ)…………………………..

(………………..………………..)

ผูค้ ้า˚ ประกนั คนที่ 3

(ลงชื่อ)…………………………..

(………………..………………..)

ผูค้ ้า˚ ประกนั คนที่ 4

(ลงชื่อ)…………………………..

(………………..………………..)

ผูค้ ้า˚ ประกนั คนที่ 5

(โปรดพลิก) สัญญาค˚า้ ประกัน 1/2

หมายเหตุ : ก่อนท่ีจะลงนามในสัญญาค˚า้ ประกัน ผู้ค˚า้ ประก

- 2 -

ควรอ่านและตรวจสอบรายละเอยี ดของสัญญาค˚า้ ประก

ให้เข้าใจโดยชัดเจนก่อนที่จะท˚าหนังสือค˚า้ ประกัน

ผู้ค˚า้ ประก

ได้อ่านและเข้าใจข้อความในสัญญานี้โดยตลอดแล้ว เห็นว่าถูกต้องตรงก

ที่ตกลงกันไว้ทุกประการจึงได้ลงลายมือชื่อต่อหน้าพยานไว้เป็ นส˚าคัญ

(ลงชื่อ)…………………………………………..ผูค้ ้า˚ ประกนั คนท่ี 1

(… )4

ขา้ พเจา้ คู่สมรสของผูค้ ้า˚ ประกนั ยินยอมให้ค้า˚ ประกนั ตามหนงั สือสัญญากูเ้ งินฉบบั น้ีได้

(ลงชื่อ)… คู่สมรส

(… )

ขา้ พเจา้ ขอรับรองว่าเป็นลายมือชื่อของผูค้ ้า˚ ประกนั คนท่ี 1

ในสัญญาน้ีเป็นลายมือชื่อของผูค้ ้า˚ ประกนั จริง

(ลงชื่อ)…………… …..…………………….

(………………………………………)

ผูบ้ งคบบญชา

ประทบตราหน่วยงาน

(ลงชื่อ)… ผูค้ ้า˚ ประกนคนที่ 2

(………………………..………………..)4

ขา้ พเจา้ คู่สมรสของผูค้ ้า˚ ประกนั ยินยอมใหค้ ้า˚ ประกนั ตามหนงั สือสัญญากูเ้ งินฉบบั น้ีได้

(ลงชื่อ)… คู่สมรส

(… )

ขา้ พเจา้ ขอรับรองว่าเป็นลายมือช่ือของผูค้ ้า˚ ประกนั คนท่ี 2

ในสญั ญาน้ีเป็นลายมือชื่อของผูค้ ้า˚ ประกนั จริง

(ลงชื่อ)…………… …..…………………….

(………………………………………)

ผูบ้ งคบบญชา

ประทบตราหน่วยงาน

(ลงชื่อ)…………………………………………..ผูค้ ้า˚ ประกนั คนที่ 3

(… )4

ขา้ พเจา้ คู่สมรสของผูค้ ้า˚ ประกนั ยินยอมใหค้ ้า˚ ประกนั ตามหนงั สือสัญญากูเ้ งินฉบบั น้ีได้

(ลงชื่อ)… คู่สมรส

(… )

ขา้ พเจา้ ขอรับรองว่าเป็นลายมือชื่อของผูค้ ้า˚ ประกนั คนที่ 3

ในสัญญาน้ีเป็นลายมือชื่อของผูค้ ้า˚ ประกนั จริง

(ลงชื่อ)…………… …..…………………….

(………………………………………)

ผูบ้ งคบบญชา

ประทบตราหน่วยงาน

(ลงชื่อ)…………………………………………..ผูค้ ้า˚ ประกนั คนท่ี 4

(… )4

(ลงชื่อ)… คู่สมรส

(… )

ขา้ พเจา้ ขอรับรองว่าเป็นลายมือชื่อของผูค้ ้า˚ ประกนั คนที่ 4

ในสัญญาน้ีเป็นลายมือชื่อของผูค้ ้า˚ ประกนั จริง

(ลงชื่อ)…………… …..…………………….

(………………………………………)

ผูบ้ งคบบญชา

ประทบตราหน่วยงาน

(ลงชื่อ)…………………………………………..ผูค้ ้า˚ ประกนั คนที่ 5

(… )4

ขา้ พเจา้ คู่สมรสของผูค้ ้า˚ ประกนั ยินยอมใหค้ ้า˚ ประกนั ตามหนงั สือสญั ญากูเ้ งินฉบบั น้ีได้

(ลงชื่อ)… คู่สมรส

(… )

ขา้ พเจา้ ขอรับรองว่าเป็นลายมือชื่อของผูค้ ้า˚ ประกนั คนท่ี 5

ในสญั ญาน้ีเป็นลายมือชื่อของผูค้ ้า˚ ประกนั จริง

(ลงชื่อ)…………… …..…………………….

(………………………………………)

ผูบ้ งคบบญชา

ประทบตราหน่วยงาน

(ลงชื่อ).........…..............….....……..................พยานคนที่1 (ลงชื่อ). พยานคนที่ 2

(......................…………........................) (......................…………........................)

(รายการขา้ งล่างน้ีสา˚ หรับเจา้ หนา้ ท่ีสหกรณ์ )

ไดต้ รวจสอบลายมือชื่อ และเอกสารxxxxxxxxxผูค้ ้า˚ ประกน

เงินกู้ แลว

ถูกตอ้ งครบถว้ นตรงกบส

ญาค้า˚ ประกน

น้ี

(ลงชื่อ)………………….………………….

(................................................................)

เจาหนาที่สหกรณ์ฯผูตรวจสอบเอกสาร

(ลงชื่อ)………………….………………….

(................................................................)

ผูต้ รวจส ญาเงินกแู้ ละสญั ญาค้า˚ ประกน

สัญญาค˚า้ ประกัน 2/2

ผูค้ ้า˚ ประกนั คนที่ 1 – ข้าพเจา

หนงั สือสัญญาค˚า้ ประกันส˚าหรับเงินกู้สามัญเพื่อสวัสดิการ

xxxxxxxxxxxxxxxเลขท่ี.……….........……...............

xxxxxxxxxก้xx งวนั ท่ี..……….........……….............

หมายเหตุ : ก่อนที่จะลงนามในสัญญาค˚า้ ประกัน

ผู้ค˚า้ ประกนั ควรอ่านและตรวจสอบรายละเอียดของสัญญา

ค˚า้ ประกันให้เข้าใจโดยชัดเจน ก่อนที่จะท˚าหนังสือค˚า้ ประกัน

……………………………..….……….….…. เลขทะเบียนที่………………… คู่สมรสชื่อ……….……….……………..………

ี่ติดต่อได…

…….......……........…

ผูค้ ้า˚ ประกนั คนท่ี 2 – ขา้ พเจา ……………………………..….……….….…. เลขทะเบียนที่………………… คู่สมรสชื่อ……….………….…………..………

ี่ติดต่อได…

…….......……........…

ี่ติดต่อได…

…….......……........…

ี่ติดต่อได…

…….......……........…

ี่ติดต่อได…

…….......……........…

ซ่ึงต่อไปน้ีจะเรียกว่า “ผูค้ ้า˚ ประกน

” ขอทา˚ ส

ญาxxx

xxxไวต้ ่อสหกรณอ์ อมทรัพยค์ รูปทุมธานี จา˚ กด

ซ่ึงต่อไปน้ีจะเรียกว่า”สหกรณ”์ เพื่อเป็นหลกั ฐานดงั ต่อไปน้ี

ข้อ 1. ตามที่(ช่ือผู้กู้) ........................................................................................................................ ได้ขอกู้เงินจากสหกรณ์ จ˚านวน บาท

(........................................................................................................................................................) เพ่ือวตั ถุxxxxxxx...............................................................................

จากเงินได้รายเดือนของผู้xxx x ที่จ่าย รวมผ่อนช˚าระ.................. งวด ตามหนังสือกู้เงินที่............................................... ฉบับลงxxxxxx นั้น

และผู้กู้ได้รับเงินไปจากสหกรณ์โดยถูกครบถ้วนแล้ว โดยผู้ค˚า้ ประก

xxxxxxxค˚า้ ประกันหนี้ดังกล่าวพร้อมดอกเบีย้ และค่าสินไหมทดแทน ตลอดจนค่าภาระติดพ

อันเป็ นอุปกรณ์

แห่งหนี้น้ันxxxxxxxxกู้รายนี้ รวมถึงxxxxxxxxxxxxxxปวงxxxxxxxxสหกรณ์ต้องเสียไปในการเรียกร้อง หรือฟ้องร้องลูกหน้ีผู้กู้เพ่ือบังคับให้ช˚าระหนี้อีกส่วนหนึ่งด้วย แม้ว่ายอดหนี้ตาม

บ ชีจะสูงกว่าที่ระบไุ ว้ในสัญญากู้ก็ตาม

ข้อ 2. .ในขณะทา˚ สัญญาค้า˚ ประกน

สา˚ หร

เงินกูสามญเพื่อสวสดิการฉบบั น้ี ขา้ พเจา้ ผูค้ ้า˚ ประกน

ไม่เป็นบุคคลตอ้ งห้ามตามกฎหมาย

ข้อ 3. ให้การค้า˚ ประกน

น้ีมีผลใชบ

งั คบ

และผูกพน

ผูค้ ้า˚ ประกน

จะไม่บอกเลิกสัญญาค้า˚ ประกน

จนกว่าสหกรณ์จะไดร้ ับชา˚ ระหน้ีxxxxxxxxเงินกูส

ามญ

เพื่อสวสั ดิการขา้ งตน

น้ี

ครบถว้ นแลว

และผูค้ ้า˚ ประกน

ยอมรับผูกพน

หลุดจากการค้า˚ ประกน

รายน้ี จนกว่าผูท้ ่ีผูค้ ้า˚ ประกน

ค้า

ประกน

รายน้ีจะไดใ้ ห้สมาชิกอื

ซ่ึงคณะกรรมการดา˚ เนินการของสหกรณเ์ ห็นxxxxxเขา้ เป็นผูค้ ้า˚ ประกน

แทนผูค้ ้า˚ ประกน

ข้อ 4. หากผูก้ ูxx xxxxxxxxชา˚ ระหน้ีxxxxxxxxที่กล่าวแลว้ ไม่ว่าดว้ ยเหตุใดๆหรือกรณีอ่ืนใดอนกระทา˚ ให้สหกรณ์xxxxxร้ ับชา˚ ระหนี้xxxxxxxxxxxxxxกล่าวแลว้ เต็มจา˚ นวน หรือตาม

กา˚ หนดที่ระบุไวใ้ นสัญญาก็ดี เม่ือสหกรณ์มีหนงั สือxxxxxxxxไปยงั ผูค้ ้า˚ ประกน

ผูค้ ้า˚ ประกน

ยินยอมในอนั ที่จะชา˚ ระหน้ีxxxxxxxxน้น

ข้อ 5. ในกรณีท่ีผูค้ ้า˚ ประกน

แลว

ผูค้ ้า˚ ประกน

ยินยอมให้หน่วยงานที่มีหxxx xxxจ่ายเงินไดร้ ายเดือน

ของผูค้ ้า˚ ประกน

หกั เงินไดร้ ายเดือนหรือเงินไดอ้ ื่นใดท่ีผูค้ ้า˚ ประกน

มีxxxxxxxร้ ับ เพื่อนา˚ ส่งชา˚ ระหน้ีเงินกูพ

ร้อมดอกเบ้ียและสินไหมทดแทน ตลอดจนภาระติดพนอน

เป็นอุปกรณ์แห่งหน้ีน้ี

ตามรายการที่สหกรณ์เรียกเก็บใหแ้ ก่สหกรณต์ ่อไป

ข้อ 6. การxxxxxxxxxxxxxxหรือส่งเอกสารหนงั สืออื่นใดท่ีจะส่งให้แก่ผูค้ ้า˚ ประกน

น้นั ไม่ว่าจะส่งทางไปรษณียล์ งทะเบียนหรือไม่ลงทะเบียน หรือให้คนนา˚ ส่งเองก็ดี ไปยง

xxxxxx˚ เนาของผูค้ ้า˚ ประกน

ตามที่ปรากฏในสัญญาน้

หรือท่ีอยู่ผูค้ ้า˚ ประกน

ท้งั น้ีไม่ตอ้ งคา˚ นึงว่าจะมี

ผูร้ ับหรือไม่ และผูค้ ้า˚ ประกน

ไดร้

ทราบแลว้ นบ

แต่วนั ท่ีคา˚ xxxxxxxxหรือเอกสารน้น

xxxxxถึงตามxxxx

ข้อ 7. ผูค้ ้า˚ ประกน

สัญญาว่าหากในกรณีที่ผูค้ ้า˚ ประกน

ไดเ้ ปล่ียนแปลงช่ือตว

xxxxxxxx หรือยา้ ยท่ีอยจู่ ากxxxxxx˚ เนาดงั กล่าวขา้ งตน

ในสัญญาน้ี ผูค้ ้า˚ ประกน

มีหxxx xxxแจง้ เป็ นหนงั สือ

ให้สหกรณ

ราบเป็นหนงั สือโดยทนั ที มิฉะน้น

ผูค้ ้า˚ ประกน

จะตอ้ งร

ผิดชอบในความxxxxxxxxxxสหกรณไ์ ดร้

เป็นพฤติการณ์พิเศษอีกโสดหน่ึงดวย

(ลงชื่อ)…………………………..

(………………..………………..)

ผูค้ ้า˚ ประกนั คนที่ 1

(ลงชื่อ)…………………………..

(………………..………………..)

ผูค้ ้า˚ ประกนั คนท่ี 2

(ลงชื่อ)…………………………..

(………………..………………..)

ผูค้ ้า˚ ประกนั คนที่ 3

(ลงชื่อ)…………………………..

(………………..………………..)

ผูค้ ้า˚ ประกนั คนท่ี 4

(ลงชื่อ)…………………………..

(………………..………………..)

ผูค้ ้า˚ ประกนั คนท่ี 5

(โปรดพลิก) สัญญาค˚า้ ประกัน 1/2

หมายเหตุ : ก่อนท่ีจะลงนามในสัญญาค˚า้ ประกัน ผู้ค˚า้ ประก

- 2 -

ควรอ่านและตรวจสอบรายละเอียดของสัญญาค˚าประกันให้เข้าใจโดยชัดเจนก่อนที่จะท˚าหนังสือค˚า้ ประกัน

ผู้ค˚า้ ประก

ได้อ่านและเข้าใจข้อความในสัญญานี้โดยตลอดแล้ว เห็นว่าถูกต้องตรงก

ที่ตกลงก

ไว้ทุกประการจึงได้ลงลายมือชื่อต่อหน้าพยานไว้เป็ นส˚าคัญ

(ลงชื่อ)…………………………………………..ผูค้ ้า˚ ประกนั คนที่ 1

(… )4

ขา้ พเจา้ คู่สมรสของผูค้ ้า˚ ประกนั ยินยอมให้ค้า˚ ประกนั ตามหนงั สือสญั ญากูเ้ งินฉบบั น้ีได้

(ลงชื่อ)… คู่สมรส

(… )

ขา้ พเจา้ ขอรับรองว่าเป็นลายมือชื่อของผูค้ ้า˚ ประกนั คนที่ 1

ในสญั ญาน้ีเป็นลายมือชื่อของผูค้ ้า˚ ประกนจริง

(ลงชื่อ)…………… …..…………………….

(………………………………………)

ผูบ้ งคบบญชา

ประทบตราหน่วยงาน

(ลงชื่อ)…………………………………………..ผูค้ ้า˚ ประกนั คนท่ี 2

(… )4

(ลงชื่อ)… คู่สมรส

(… )

ขา้ พเจา้ ขอรับรองว่าเป็นลายมือชื่อของผูค้ ้า˚ ประกนั คนที่ 2

ในสัญญาน้ีเป็นลายมือชื่อของผูค้ ้า˚ ประกนั จริง

(ลงชื่อ)…………… …..…………………….

(………………………………………)

ผูบ้ งคบบญชา

ประทบตราหน่วยงาน

(ลงชื่อ)… ผูค้ ้า˚ ประกนคนที่ 3

(………………………..………………..)4

(ลงชื่อ)… คู่สมรส

(… )

ขา้ พเจา้ ขอรับรองว่าเป็นลายมือชื่อของผูค้ ้า˚ ประกนั คนที่ 3

ในสญั ญาน้ีเป็นลายมือชื่อของผูค้ ้า˚ ประกนั จริง

(ลงชื่อ)…………… …..…………………….

(………………………………………)

ผูบ้ งคบบญชา

ประทบตราหน่วยงาน

(ลงชื่อ)…………………………………………..ผูค้ ้า˚ ประกนั คนที่ 4

(… )4

(ลงชื่อ)… คู่สมรส

(… )

ขา้ พเจา้ ขอรับรองว่าเป็นลายมือชื่อของผูค้ ้า˚ ประกนั คนที่ 4

ในสญั ญาน้ีเป็นลายมือชื่อของผูค้ ้า˚ ประกนั จริง

(ลงชื่อ)…………… …..…………………….

(………………………………………)

ผูบ้ งคบบญชา

ประทบตราหน่วยงาน

(ลงชื่อ)…………………………………………..ผูค้ ้า˚ ประกนั คนท่ี 5

(… )4

ขา้ พเจา้ คู่สมรสของผูค้ ้า˚ ประกนั ยินยอมให้ค้า˚ ประกนั ตามหนงั สือสญั ญากูเ้ งินฉบบั น้ีได้

(ลงชื่อ)… คู่สมรส

(… )

ขา้ พเจา้ ขอรับรองว่าเป็นลายมือชื่อของผูค้ ้า˚ ประกนั คนที่ 5

ในสัญญาน้ีเป็นลายมือชื่อของผูค้ ้า˚ ประกนั จริง

(ลงชื่อ)…………… …..…………………….

(………………………………………)

ผูบ้ งคบบญชา

ประทบตราหน่วยงาน

(ลงชื่อ).........…..............….....……..................พยานคนที่1 (ลงชื่อ). พยานคนที่ 2

(......................…………........................) (......................…………........................)

(รายการขา้ งล่างน้ีสา˚ หรับเจา้ หนา้ ที่สหกรณ์ )

ไดต้ รวจสอบลายมือช่ือ และเอกสารxxxxxxxxxผูค้ ้า˚ ประกน

เงินกู้ แลว

ถูกตอ้ งครบถว้ นตรงกบส

ญาค้า˚ ประกน

น้ี

(ลงชื่อ)………………….………………….

(................................................................)

เจาหนาที่สหกรณ์ฯผูตรวจสอบเอกสาร

(ลงชื่อ)………………….………………….

(................................................................)

ผูตรวจสัญญาเงินกูแ้ ละส ญาค้า˚ ประกน

สัญญาค˚า้ ประกัน 2/2

อง

ค˚าเตือน เป็ นหนี้ก็ต้องใช้หนี้ตามค˚าพิพากษา ศาล xxxxxxสูงสุด ที่ อ.1442/2559

หนังสือยินยอมให้หน่วยงานต้นสังกัดหักเงินได้รายเดือนหรือเงินเดือน ค่าxxxxประจ˚า หรือ ค่าxxxxอื่นใด ค่าตอบแทน หรือเงินวิทยะฐานะ เงินประจ˚าต˚าแหน่ง เงินบ˚าเหน็จบ˚านาญ

หรือเงินบ˚าเหน็จรายเดือน เงินบ˚าเหน็จด˚ารงชีพ หรือเงินบ˚าเหน็จตกทอด เงินกองทุนบ˚าเหน็จบ˚านาญ (กบข) หรือเงินอื่นใดxxxxxxรับจากหน่วยงานทางราชการ หรือเงินสวัสดิการต่างๆ ที่ทางราชการจัดสรรให้ หักเงิน ณ ท่ีจ่ายท่ีข้าพเจ้ามีxxxxxxxxรับ และส่งเงินให้กับสหกรณ์xxxxxxxxxครูปทุมธานี จ˚ากัด ตามที่เรียกเก็บ

วนที่........... เดือน..........................พ.ศ.................

1. โดยหนงั สืxxxx

xxx ขา้ พเจา

(นาย / นาง / xxxxxx) ........................................................................................................ (ผก้ )ู

ตาแหน่ง..............................................สังกดหน่วยงานหรือโรงเรียน xxxxxxxxxxxxxxx

ทรัพยค์ รูปทุมธานี จากด

เลขที่สมาชิก. xx

xxหน้ีผกพน

อยกบ

สหกรณ

อมทรัพยค์ รูปทุมธานี จา˚ กด

ขอทา˚ หนงั สือยินยอมxxx

xxxไวแ้ ก่สหกรณ์

ฯ ว่าขา้ พเจา้ ยินยอมใหห

น่วยงานตน

สงั กด

เจา้ หนา้ ท่ีการเงินของหน่วยงานตน

สงั กด

หรือผมู้ ีหxxx xxxดา˚ เนินการหก

เงินxxxxxร้ ับชา˚ ระหน้ีเงินกใู้ หแ

ก่สหกรณ์ออม

ทรัพยค์ รูปทุมธานี จา˚ กด

เป็นงวดชาระเป็นงวดรายเดือนจากเงินไดร้ ายเดือนหรือเงินเดือน ค่าxxx xประจา

หรือ ค่าxxxอื่นใด ค่าตอบแทน หรือเงินวิทยฐานะ เงิน

ประจาตาแหน่ง เงินบาเหน็จบานาญ หรือเงินบาเหน็จรายเดือน เงินบาเหน็จดารงชีพ หรือเงินบาเหน็จตกทอด เงินกองทุนบาเหน็จบานาญ (กบข) หรือเงินอื่นใดxxx

xxร้ ับจากหน่วยงานทางราชการ หรือเงินสวสดิการต่างๆ ท่ีทางราชการจดั สรรให้ ที่ขา้ พเจา้ มีxxxxxxxร้ ับ เพอ

ชา˚ ระค่าหุ

หน้ีเงินกู้ หน้ีในฐานะผคู้ ้า˚ ประกน

เงินฝาก ค่าเบ้ียประกน

ชีวิต ค่าธรรมเนียม และอื่น ๆ ตามรายการที่สหกรณ

อมทรัพยค์ รูปทุมธานี จากด

เรียกเก็บ ให้แก่สหกรณ์xxxxxxxxxครูปทุมxxx

จ˚าก

เป็ นล˚าดับแรกตลอดไป จนกว่าหนี้หรือภาระผูกพันน้ันจะระงับสิ้นไป โดยไม่จาเป็นตอ้ งxxxxxxxให้ขาพเจา้ ทราบล่วงหนา

และขาพเจาจะไม่เอาผิดใด

ๆ กบ

เจา้ หนา้ ที่ผจู้ ่ายเงินท้งั สิ้น การแสดงxxxxxยน

ยอมของขา้ พเจา้ น้ี มิอาจจะถอนคืนไดซ

ึ่งเป็ นไปตามความในมาตรา ๔๒ / ๑พระราชบัญญัติ สหกรณ์ พ.ศ.

0000 xxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx ( ฉบับที่ 2 ) พ.ศ. ๒๕๕๓ มาตรา ๘

2. กรณีขาพเจายาย หรือโอนไปสังกดั ส่วนราชการอน หรือลาออกจากราชการ หรอื ตอ้ งออกจากราชการไม่ว่าเพราะเหตุใด ๆ ขาพเจาตอ้ งแจง้ เป็น

หนงั สือใหส

หกรณ์ฯ และส่วนราชการที่สงั กดั ใหม่ทราบภายใน 15 วน

ทา˚ การนบ

ต้งั แต่วน

ที่รับทราบคา˚ สั่ง เพื่อใหห

น่วยจ่ายเงินเดือนของส่วนราชการที่สังกด

ใหม่ดาเนินการหกเงินไดร้ ายเดือนหรือเงินเดือน ค่าxxxประจา หรอื ค่าxxxอนใด ค่าตอบแทน หรอื เงินวิทยฐานะ เงินประจาตาแหนง่ เงินบาเหน็จบานาญ หรอื

เงินบาเหน็จรายเดือน เงินบาเหน็จดารงชีพ หรือเงินบาเหน็จตกทอด เงินกองทุนบาเหน็จบานาญ (กบข) หรือเงินอื่นใดxxxxxร้ ับจากหน่วยงานทางราชการ หรือเงิน

สวสดิการต่างๆ ที่ทางราชการจดั สรรให้ ที่ขา้ พเจา้ มีxxxxxxxร้ ับ เพอ

ชา˚ ระค่าหุน้ หน้ีเงินกู้ หน้ีในฐานะผคู้ ้า˚ ประกน

เงินฝาก ค่าเบ้ียประกน

ชีวิต

ค่าธรรมเนียมและอน

ๆตามรายการท่ีสหกรณ์เรียกเกบ

ใหแ

ก่สหกรณ

เป็นลา˚ ดบ

แรกก่อนเจา้ หน้ีรายอ่ืนxxxxเดียวกบ

ที่ผบู

งั คบบญ

ชาของส่วนราชการที่ขาพเจา

สังกดเดิมดาเนินการxxxx xxxเดียวกน

xxxx xxxxxxxxxxxx

xxx ทา˚ ข้ึนดว้ ยความสมค

รใจของขา้ พเจา้ เอง ขา้ พเจา้ ไดต

รวจสอบขอ้ ความและถอ้ ยคา˚ ในหนงั สือน้ีท้งั หมดแลว

เห็นว่า

ถูกตอ้ งตรงตามเจตนารมณ์ของขา้ พเจา้ ทุกประการ หากจะมีการยกเลิกหนงั สือยน

ยอมxxx

xxxจะตอ้ งไดร้ ับความยินยอมเป็นหนงั สือจากสหกรณ์ออม

ทรัพยค์ รูปทุมธานี จา˚ กด

เท่าน้น

จึงไดล้ งลายมือช่ือไวต้ อ

หนา้ พยาน หนงั สือยินยอมxxx

xxxผกพน

จนกว่าจะชา˚ ระหน้ีเสร็จสิ้น

ลง

ลงชื่อ ผู้กู้

( .............................................................. )

ลงชื่อ เจ้าหน้าที่การเงน

( ............................................................... )

ลงชื่อ คู่สมรสผู้กู้ (ถ้ามี)

( ............................................................... )

ประทบตราหน่วยงาน

ลงชื่อ ................................................ผู้บงั คบั xxxxx/สถานศึกษา

( ............................................................... )

ส่วนนี้ ส˚าหรับหน่วยงานต้นสังกัดผู้มีหน้าท่ีด˚าเนินการหัก-จ่ายเงินได้รายเดือนของสมาชิกเพ่ือช˚าระหนี้ให้กับสหกรณ์xxxxxxxxxครูปทุมธานี จ˚ากัด

ลงชื่อ เจาหนาที่การเงินหน่วยงานตนสังกดั

(....................................................)

ประทบตราหน่วยงาน

ลงชื่อ ผบู้

(....................................................)

งคบบญ

ชาหน่วยงานตนสังกด

/ ผอู้ นุมตั

(โปรดพลิก)

หนังสือยินยอมหักเงินได้รายเดือน 1/2

- 2 -

พระราชบัญญัติสหกรณ์ (ฉบับที่ ๒ ) พ.ศ. ๒๕๕๓

มาตรา ๘ ใหxx xxxxความต่อไปน้ีเป็ นมาตรา ๔๒ / ๑ แห่งพระราชบญญติสหกรณ์ พ.ศ. ๒๕๔๒

“ มาตรา ๔๒ / ๑ เมื่อสมาชิกไดท

าความยนยอมเป็นหนงสือไวก

บสหกรณ์ ใหผบู

งคบบญ

ชาในหน่วยงานของรัฐ หรือ

นายจางในสถานประกอบการ หรือหน่วยงานอื่นใดที่สมาชิกปฏิบติหนาที่อยู่ หกเงินเดอนหื รือค่าxxx หรอื เงนิ อนใื่ ด ที่ถึงกาหนด

จ่ายแก่สมาชิกน้น

เพื่อชา˚ ระหน้ีหรือภาระผกพน

อ่ืxxxxมีต่อสหกรณ์ ใหแ

ก่สหกรณ์ตามจา˚ นวนท่ีสหกรณ์แจง้ ไป จนกว่าหน้ีหรือภาระ

ผกพน

น้น

จะระงบ

สิ้นไปใหห

น่วยงานน้น

หกเงินดงั กล่าวและส่งเงินท่ีหก

ไวน้น

ใหแ

ก่สหกรณ์โดยพลน

การแสดงxxxxxยนยอมตามวรรคหน่ึง มิอาจจะถอนคืนได้ เวนแต่สหกรณ์ใหความยนยอม

การหักเงินตามวรรคหนึ่ง ต้องหักให้สหกรณ์เป็ นลาดับแรก ถดจากหน้ีภาษีอากรและการหกเงินเขากองทุนที่สมาชิกตอง

ถูกหก

ตามกฎหมายวา่ ดว

ยกองทุนบา˚ เหน็จบา˚ นาญขา้ ราชการ กฎหมายวา่ ดว

ยกองทุนสา˚ รองxxxxxxxxx กฎหมายวา่ ดว

ยการคุม

ครอง

แรงงาน และกฎหมายวาดวยการประกนสังคม ”

อง

ค˚าเตือน เป็ นหนี้ก็ต้องใช้หนี้ตามค˚าพิพากษา ศาล xxxxxxสูงสุด ที่ อ.1442/2559

หรือเงินบ˚าเหน็จรายเดือน เงินบ˚าเหน็จด˚ารงชีพ หรือเงินบ˚าเหน็จตกทอด เงินกองทุนบ˚าเหน็จบ˚านาญ (กบข) หรือเงินอื่นใดxxxxxxรับจากหน่วยงานทางราชการ หรือเงินสวัสดิการต่างๆ ที่ทางราชการจัดสรรให้ หักเงิน ณ ท่ีจ่ายที่ข้าพเจ้ามีxxxxxxxxรับ และส่งเงินให้กับสหกรณ์xxxxxxxxxครูปทุมธานี จ˚ากัด ตามที่เรียกเก็บ

วนที่........... เดือน..........................พ.ศ.................

1. โดยหนงั สืxxxx

xxx ขา้ พเจา

(นาย / นาง / xxxxxx) ........................................................................................................ (ผก้ )ู

ตาแหน่ง..............................................สังกดหน่วยงานหรือโรงเรียน xxxxxxxxxxxxxxx

ทรัพยค์ รูปทุมธานี จา˚ กด

เลขท่ีสมาชิก xx

xxหน้ีผกพน

อยกบ

xxxxxxxxxxxxxxxx รูปทุมธานี จา˚ กด

ขอทา˚ หนงั สือยินยอมxxx

xxxไวแ้ ก่สหกรณ์

ฯ ว่าขา้ พเจา้ ยินยอมใหห

น่วยงานตน

สงั กด

เจา้ หนา้ ท่ีการเงินของหน่วยงานตน

สังกด

หรือผมู้ ีหxxx xxxดา˚ เนินการหก

เงินxxxxxร้ ับชา˚ ระหน้ีเงินกใู้ หแ

ก่สหกรณ์ออม

ทรัพยค์ รูปทุมธานี จา˚ กด

หรือ ค่าxxxอื่นใด ค่าตอบแทน หรือเงินวิทยฐานะ เงิน

xxร้ ับจากหน่วยงานทางราชการ หรือเงินสวสดิการต่างๆ ที่ทางราชการจดั สรรให้ ที่ขาพเจา้ มีxxxxxxxร้ ับ เพอ

ชา˚ ระค่าหุ

หน้ีเงินกู้ หน้ีในฐานะผคู้ ้า˚ ประกน

เงินฝาก ค่าเบ้ียประกน

ชีวิต ค่าธรรมเนียม และอ่ืน ๆ ตามรายการท่ีสหกรณ์ออมทรัพยค์ รูปทุมธานี จา˚ กด

เรียกเก็บ ให้แก่สหกรณ์xxxxxxxxxครูปทุมxxx

จ˚ากัด เป็ นล˚าดับแรกตลอดไป จนกว่าหนี้หรือภาระผูกพันน้ันจะระงับสิ้นไป โดยไม่จาเป็นตอ้ งxxxxxxxให้ขาพเจา้ ทราบล่วงหนา และขาพเจาจะไม่เอาผิดใด

ๆ กบ

เจา้ หนา้ ที่ผจู้ ่ายเงินท้งั สิ้น การแสดงxxxxxยน

ยอมของขา้ พเจา้ น้ี มิอาจจะถอนคืนไดซ

ึ่งเป็ นไปตามความในมาตรา ๔๒ / ๑พระราชบัญญัติ สหกรณ์ พ.ศ.

0000 xxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx ( ฉบับที่ 2 ) พ.ศ. ๒๕๕๓ มาตรา ๘

2. กรณีขาพเจายาย หรือโอนไปสังกดั ส่วนราชการอน หรือลาออกจากราชการ หรอื ตอ้ งออกจากราชการไม่ว่าเพราะเหตุใด ๆ ขาพเจาต้องแจง้ เป็น

หนงั สือให้สหกรณ์ฯ และส่วนราชการที่สังกดั ใหม่ทราบภายใน 15 วน

ทา˚ การนบ

ต้งั แต่วน

ท่รี ับทราบคา˚ สั่ง เพ่ือใหห

น่วยจ่ายเงินเดือนของส่วนราชการท่ีสงั กด

สวสดิการต่างๆ ที่ทางราชการจดั สรรให้ ท่ีขา้ พเจา้ มีxxxxxxxร้ ับ เพอ

ชา˚ ระค่าหุ

หน้ีเงินกู้ หน้ีในฐานะผคู้ ้า˚ ประกน

เงินฝาก ค่าเบ้ียประกน

ชีวิต

ค่าธรรมเนียมและอน

ๆตามรายการที่สหกรณ์เรียกเกบ

ใหแ

ก่สหกรณ

เป็นลา˚ ดบ

แรกก่อนเจา้ หน้ีรายอ่ืนxxxxเดียวกบ

ท่ีผบู

งั คบบญ

ชาของส่วนราชการที่ขาพเจา

สังกดเดิมดาเนินการxxxx xxxเดียวกน

xxxx xxxxxxxxxxxx

xxx ทา˚ ข้ึนดว้ ยความสมค

รใจของขา้ พเจา้ เอง ขา้ พเจา้ ไดต

รวจสอบขอ้ ความและถอ้ ยคา˚ ในหนงั สือน้ีท้งั หมดแลว

เห็นว่า

ยอมxxx

xxxจะตอ้ งไดร้ ับความยินยอมเป็นหนงั สือจากสหกรณ์ออม

ทรัพยค์ รูปทุมธานี จา˚ กด

เท่าน้น

จึงไดล้ งลายมือช่ือไวต้ อ

หนา้ พยาน หนงั สือยินยอมxxx

xxxผกพน

จนกว่าจะชา˚ ระหน้ีเสร็จสิ้น

ลง

ลงชื่อ ผู้กู้

( .............................................................. )

ลงชื่อ เจ้าหน้าที่การเงน

( ............................................................... )

ลงชื่อ คู่สมรสผู้กู้ (ถ้ามี)

( ............................................................... )

ประทบตราหน่วยงาน

ลงชื่อ ................................................ผู้บงั คับบญั ชา/สถานศึกษา

( ............................................................... )

ส่วนนี้ ส˚าหรับหน่วยงานต้นสังกัดผู้มีหน้าท่ีด˚าเนินการหัก-จ่ายเงินได้รายเดือนของสมาชิกเพ่ือช˚าระหนี้ให้กบั สหกรณ์xxxxxxxxxครูปทุมธานี จ˚ากัด

ลงชื่อ เจาหนาที่การเงินหน่วยงานตนสังกดั

(....................................................)

ประทบตราหน่วยงาน

ลงชื่อ ผบู้

(....................................................)

งคบบญ

ชาหน่วยงานตนสังกด

/ ผอู้ นุมตั

(โปรดพลิก)

หนังสือยินยอมหักเงินได้รายเดือน 1/2

- 2 -

พระราชบัญญัติสหกรณ์ (ฉบับที่ ๒ ) พ.ศ. ๒๕๕๓

มาตรา ๘ ใหxx xxxxความต่อไปน้ีเป็ นมาตรา ๔๒ / ๑ แห่งพระราชบญญติสหกรณ์ พ.ศ. ๒๕๔๒

“ มาตรา ๔๒ / ๑ เมื่อสมาชิกไดท

าความยนยอมเป็นหนงสือไวก

บสหกรณ์ ใหผบู

งั คบบญ

ชาในหน่วยงานของรัฐ หรือ

จ่ายแก่สมาชิกน้น

เพื่อชา˚ ระหน้ีหรือภาระผกพน

อื่นท่ีมีต่อสหกรณ์ ใหแ

ก่สหกรณ์ตามจา˚ นวนที่สหกรณ์แจง้ ไป จนกวา่ หน้ีหรือภาระ

ผกพน

น้น

จะระงบ

สิ้นไปใหห

น่วยงานน้น

หกเงินดงั กล่าวและส่งเงินที่หก

ไวน้น

ใหแ

ก่สหกรณ์โดยพลน

การแสดงxxxxxยนยอมตามวรรคหน่ึง มิอาจจะถอนคืนได้ เวนแต่สหกรณ์ใหความยนยอม

การหักเงินตามวรรคหนึ่ง ต้องหักให้สหกรณ์เป็ นลาดับแรก ถด

จากหน้ีภาษีอากรและการหก

เงินเขา้ กองทุนที่สมาชิกตอง

ถูกหกตามกฎหมายวาดวยกองทุนบาเหน็จบานาญขาราชการ กฎหมายวาดวยกองทุนสา˚ รองxxxxxxxxx กฎหมายวา่ ดว แรงงาน และกฎหมายวาดวยการประกนสังคม ”

ยการคุม

ครอง

หน สือยินยอมให้หักเงินกู้ช˚าระหนีเ้ ดิมเงินกู้สามัญเพื่อสวัสดิการ

เรื่อง ขอใหห

กเงินกูช

า˚ ระหน้ีเดิมก่อนโอนเงินเขา้ บญ

ชี / จ่ายเช็ค

วนที่.................เดือน........................... พ.ศ. ...............

เรียนประธานกรรมการสหกรณ์ออมทรัพยครูปทุมธานี จากดั

ตามที่ขาพเจา..................................................................................................................................... อายุ ปี

สมาชิกเลขที่ ............................ โรงเรียน........................................................................................... หน่วย...............................................

ที่อยป

ัจจุบน

...................................................................................................................................................................................................

ไดย้ นคาขอกเู งนใิ หม่ประเภท สามัญเพื่อสวัสดิการ เป็นจานวนเงิน..........................บาท ( )

โดยเมื่อไดร้ ับเงินกูต

ามคา˚ ขอน้ีแลว้ นา˚ หกั ช˚าระเงินกู้เพ่ือเหตุฉุกเฉิน และเงินกู้สามัญเพื่อสวัสดิการ ของขาพเจา

ดวย

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxปทุมธานี จากด

อนุมต

ิใหข

า้ พเจา้ กูเ้ งินใหม่ไดข

า้ พเจา้ มีความประสงคจ

ะชา˚ ระหน้ีเดิมxxx

xxxxxเงินกู้ 🌕 สามญ 🌕 พิเศษเพื่อการเคหะสงเคราะห์ 🌕 อนๆ..ื่ ........................

โดยหนงั สืxxxx

xxxขา้ พเจา้ ไดใ้ หไวต

xxxxxxxxxxxxxxxxx

รูปทุมธานี จา˚ กด

เพื่อเป็ นหลกฐานวาขาพเจายนยอม

ใหส

xxxxxxxxxxxxxx

รูปทุมธานี จา˚ กด

หกหน้ีเดิมจากเงินกูใ้ หม่ไดท

xxx แล้วขอให้สหกรณ์ฯโอนเงินเข้าบัญชีของข้าพเจ้าตาม

เลขที่บัญชีxxxxxxแนบมาพร้อมกับค˚าขอกู้ฉบบั นี้ หรือ ออกเช็คสั่งจ่ายในนามของข้าพเจ้า ดวย

เพื่อเป็ นหลกฐานจึงไดล

งลายมือชื่อใหไวเป็นสาคญ

ต่อหนาพยาน

ลงชื่อ ผกู

(..........................................................)

ลงชื่อ พยาน

(..........................................................)

ลงชื่อ พยาน

(..........................................................)

หน สือยินยอมให้สหกรณ์หักเงินปันผล และเงินเฉลยี่ คืนช˚าระหนี้ และภาระผูกพันอย่างอื่น

เขียนที่ .............................................................

วนที่ ................................................................

โดยหนงั สือxxx

น้ ขา้ พเจา

(นาย/นาง/นางสาว) .................................................................................................

รับราชการหรือทา˚ งานในตาแหน่ง ..................................... สังกด โรงเรยี น ......................................................................

อาเภอ ........................จงหวดปทุมธานี สมาชิกสหกรณ์ออมทรัพยครูปทุมธานี จากด เลขที่สมาชิก..................................

ยนยอมให้สหกรณ์ออมทรัพยครูปทุมธานี จา˚ กด

หกเงินปันผลและเงินเฉลี่ยคืนทุกๆ ปี เพ่ือชา˚ ระค่าเบ้ียประกน

xxxxx, xxxx

ค่าสงเคราะห์ศพล่วงหน้าของสมาคมฌาปนกิจสงเคราะห์สมาชิกสหกรณ์xxxxxxxxxครูปทุมธานี จา˚ กัด , เงินค่า

สงเคราะห์ศพล่วงหน้าของสมาคมฌาปนกิจสงเคราะห์สมาชิกชุมนุมสหกรณ์ออมทรัพยครูไทย ,เงินค่าสงเคราะห์ศพ

ล่วงหนา้ ของสมาคมฌาปนกิจสงเคราะห์สมาชิกชุมนุมแห่งประเทศไทย , ทุนเรือนหุ้นคา้ งชา˚ ระ หรือ เงินงวดชา˚ ระหน้

คา้ งชา˚ ระ , เงินเรียกเก็บประกน

อคคีภย

หรือภาระผูกพน

อย่างอื่นที่มีต่อสหกรณ์ออมทรัพยค

รูปทุมธานี จา˚ กด

แลว

แต่

กรณี ในกรณีที่หักชา˚ ระไม่ครบให้สหกรณ์หักจากเงินปันผล และเงินเฉลี่ยคืน โดยไม่จา˚ เป็ นตอ ทราบล่วงหนา้

งxxxxxxxxให้ขา้ พเจา

หน สือยินยอมxxx

xxxทา˚ ข้ึนดว

ยความสมค

รใจของขา้ พเจา้ เอง ขา้ พเจา้ ไดต

รวจสอบขอ

ความและถอ

ยคา˚ ใน

หนงั สืxxxx

xxxท้งั หมดแลว

เห็นวา่ ถูกตอ

งตรงตามเจตนารมณ์ของขา้ พเจา้ ทุกประการ หากจะมีการยกเลิกหนงั สือยน

ยอม

xxx

xxxจะตอ

งไดร้ ับความยน

ยอมเป็ นหนงั สือจากสหกรณ์ออมทรัพยค

รูปทุมธานี จา˚ กด

เท่าน้น

จึงไดล

งลายมือชื่อไวเ้ ป็ น

หลกฐาน

ลงชื่อ .................................................... ผใ้ หความยนยอม

(........................................................)

ลงชื่อ ................................................. พยาน ลงชื่อ พยาน

(........................................................) (........................................................)

Document Metadata

Table of Contents

Contract

Document Metadata