Contract

ปรับโครงสร้างหนี้ สามัญระยะปานกลาง

(ไม่เป็นการแปลงหนี้ใหม่)

รับที่…………………..…………....

xxxxxx…………………………………

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxการเกษตร จํากัด

คําขอปรับโครงสร้างหนี้xxxxxxxxกู้ สําหรับเงินกู้สามัญระยะปานกลาง

เขียนที่.......................................................…..……………………………..

xxxxxx........................................................……............................................................

ข้าพเจ้า..............................................................................ผู้กู้ อายุ ปี เลขประจําตัวประชาชน 🗆🗆🗆🗆🗆🗆🗆🗆🗆🗆🗆🗆🗆

สมาชิกเลขที่..........................ตําแหน่ง.....................…………................….........มีเงินได้รายเดือน……..………........….……บาท โทรศัพท์มือถือ.......................................

โทรศัพท์บ้าน .......................................... ปัจจุบัน สังกัด 🗆กอง 🗆สํานัก 🗆สํานักงาน 🗆ศูนย์ ….….…….......................................................................................

🗆บํานาญ/บําเหน็จรายเดือน 🗆กรมxxxxxxxxการเกษตร 🗆กรมการข้าว 🗆กรมหม่อนไหม จังหวัด........................................โทรศัพท์หน่วยงาน............................

ข้าพเจ้าxxxxxxเงินจากสหกรณ์xxxxxxxxกู้สําหรับเงินกู้สามัญระยะปานกลาง เลขที่............................................................ลงxxxxxx..........................................

จํานวนเงิน...................………………………..…………บาท ( ) ผ่อนชําระแก่สหกรณ์ เป็นงวดรายเดือน

xxxxxxxxเดือนละ...............................บาท เป็นระยะเวลา....................งวด ซึ่งข้าพเจ้าได้ชําระมาแล้ว จํานวน บาท

และมีหนี้เงินต้นคงเหลือ ณ xxxxxx ........................................จํานวน................................................บาท ( )

ในการนี้ข้าพเจ้ามีความxxxxxxxขอปรับโครงสร้างหนี้ เพื่อปรับลดจํานวนเงินผ่อนชําระหนี้ต่องวดและขยายจํานวนงวดชําระหนี้xxxxxxxxกู้สําหรับเงินกู้ สามัญระยะปานกลาง โดยข้าพเจ้าขอ 🗆 ผ่อนชําระเงินต้นงวดละ.......................................................บาท/งวด พร้อมอัตราดอกเบี้ยตามประกาศของสหกรณ์

🗆 ขยายจํานวนงวดชําระหนี้ งวด

โดยผู้ค้ําประกันในหนี้ดังกล่าวให้ความยินยอมตามหนังสือแสดงความยินยอมของผู้ค้ําประกันแนบท้าย ดังนี้

ที่	ชื่อ-นามสกุล (ผู้ค้ําประกัน)	สมาชิกเลขที่	สังกัด
1
2
3
4
5
6
7
8

ในกรณีที่xxxxxxxและหลักเกณฑ์สหกรณ์กําหนด หรือคณะกรรมการการเงิน หรือคณะกรรมการดําเนินการ มีมติให้ปรับลดจํานวนเงินผ่อนชําระหนี้และขยาย จํานวนงวดชําระหนี้ของข้าพเจ้าไม่ว่าเป็นจํานวนเท่าใด ข้าพเจ้ายอมรับและยินยอมผูกพันตามจํานวนเงินผ่อนชําระหนี้ต่องวดและจํานวนงวดตามที่สหกรณ์อนุมัติ โดยจะไม่ ยกเป็นข้อต่อสู้ใดๆ ทางกฎหมายต่อสหกรณ์

หนังสือขอปรับโครงสร้างหนี้ฉบับนี้ให้ถือเป็นส่วนหนึ่งของสัญญาxxxxxxขอปรับโครงสร้างหนี้ ทั้งนี้ ไม่มีความมุ่งหมายเพื่อการแปลงหนี้ใหม่ แต่เป็นเพียงปรับลดจํานวน เงินผ่อนชําระหนี้และขยายจํานวนงวดชําระหนี้เพื่อให้ลูกหนี้xxxxxxxxxจะชําระหนี้ให้สหกรณ์ต่อไปได้

(โปรดพลิก)

ปรับโครงสร้างหนี้ สามัญระยะปานกลาง

(ไม่เป็นการแปลงหนี้ใหม่)

- 2 -

เอกสารประกอบคําขอปรับโครงสร้างหนี้

1. สําเนาบัตรประจําตัวสมาชิกของผู้กู้ , ผู้ค้ําประกัน ,

2. สลิปเงินเดือนของผู้กู้ เดือนล่าสุด

3. เอกสารอื่นใดที่แสดงว่ามีภาระหรือรายจ่ายเกินขีด ความxxxxxxxxxจะชําระหนี้ให้แกสหกรณ์

4. เอกสารอื่น(ถ้ามี) xxxx สําเนาทะเบียนหยา่ มรณะบัตร ของคู่สมรส ใบเปลี่ยนชื่อ ใบเปลี่ยนxxxxxxxx ฯลฯ

หมายเหตุ ต้องรบั รองสําเนาถูกต้องเอกสารทุกฉบับ

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้าพเจ้าxxxxxxถูกฟ้องเป็นคดีล้มละลาย หรือถูกxxxxxxxxxxxxx หรือต้องคําพิพากษาให้เป็นบุคคลล้มละลายแต่อย่างใด และข้าพเจ้าขอรับรองว่าได้ เป็นผู้จัดทําหนังสือฉบับนี้ และได้ลงลายมือชื่อไว้เป็นสําคัญต่อหน้าพยาน

ลงชื่อ ผู้กู้/ ผู้ขอปรับโครงสร้างหนี้

(..................................................................)

ลงชื่อ คู่สมรสผู้กู้/ผู้ขอปรับโครงสร้างหนี้

(...................................................................)

ลงชื่อ พยาน

(..................................................................)

ตําแหน่ง..................................................................

ความเห็นของผู้บังคับบัญชา

ข้าพเจ้าได้ตรวจสอบแล้วเห็นว่าผู้กู้ มีความเหมาะสมในการขอปรับโครงสร้างหนี้ ปัจจุบันยังรับราชการหรือทํางานประจําอยู่ และไม่เป็นผู้ที่อยู่ ระหว่างถูกดําเนินการทางxxxxxอย่างร้ายแรง

ลงชื่อ ผู้บังคับบัญชา

(………………………….…..………………………..) ตําแหน่ง…………………..……..……….……………

หมายเหตุ : ผู้บังคับบัญชา หมายถึง เกษตรจังหวัด ผู้อํานวยการสํานัก ผู้อํานวยการกอง ผู้อํานวยการศูนย์ หัวหน้าศูนย์ (ถ้าผู้กู้ดํารงตําแหน่งดังกล่าว

หรือดํารงตําแหน่งสูงกว่าขึ้นไป หรือออกจากราชการหรืองานประจําแล้ว ไม่ต้องผ่าน ความเห็นชอบของผู้บังคับบัญชา)

เฉพาะเจ้าหน้าที่สหกรณ์

ได้รับการอนุมัติจากคณะกรรมการดําเนินการ ชุดที่...............................

ในการประชุมครั้งที่…………………….xxxxxx............เดือน........................พ.ศ..............

…………………………………………..….. ผู้จัดการ (. )

………../………./…………

d

การอนุมัติ

ปรับลดจํานวนเงินผ่อนชําระหนี้ และขยายจํานวนงวดชําระหนี้

1. ณ xxxxxx ผู้กู้ชําระมาแล้ว

จํานวน..........งวด มีหนี้เงินต้นคงเหลือจํานวน. บาท

(.........................................................................)

2. อนุมัติ

ตามxxxxxxxหรือหลักเกณฑ์ที่สหกรณ์กําหนด พร้อมดอกเบี้ยอัตราปัจจุบัน

ดังนี้

(1) กาํ หนดผ่อนชําระเงินต้นคืน เดือนละ บาท

(2) ขยายจํานวนงวดชําระหนี้ งวด

.

……………………………..…………………...เจ้าหน้าที่ผู้ตรวจสอบ (… )

...........................................................หัวหน้าฝ่าย

(.......................................................)

/ /

หมายเหตุ

🟑 ห้ามใช้น้ํายาลบคําผิด การแก้ไขให้ใช้วิธีขีดฆ่า และลงลายมือชื่อกํากับเท่านั้น

🟑 คําว่า”ผิดนัดชําระหนี้” ในหนังสือนี้ หมายถึง ส่งชําระหนี้ไม่ครบตามจํานวนเงินงวด ที่ต้องชําระหรือส่งชําระหนี้ไม่ตรงตามเวลาทxxx xxหนด อย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้ง 2 อย่าง

🟑 คําว่า”สหกรณ์” ในหนังสือนี้ หมายถึง สหกรณ์xxxxxxxxxกรมxxxxxxxxการเกษตร จํากัด

🟑 ผู้ลงลายมือชื่อในช่องพยานทกุ แห่ง หมายถึงผู้บังคับบัญชาชั้นต้น หรือประธานผู้แทน สมาชิกของผู้กู้ ทั้งนี้ สมาชิกทอี่ อกจากราชการ หรืองานประจําแล้ว อาจให้สมาชิกคน ใดคนหนึ่งลงลายมือชื่อเป็นพยานก็ได้

(โปรดพลกิ )

บันทึกแนบท้าย สัญญากู้ระยะปานกลาง

บนั

ทึกแนบท้ายสญ

ญาก้ย

ืมเงิน

(กรณีขอปรบโครงสร้างหน้ี)

xxxxxxxxxxxxxxxxส่งเสรมิ การเกษตร จากด

รบท.ี .................................................

วนั ท.ี ...............................................

เขียนที่...................................................................………......

xxxxxx......................................................................................

ข้าพเจ้า..........................................................................ผกู้ อายุ.……..…………….ปี เลขประจําตัวประชาชน ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜

สมาชิกเลขที่…….......................ตําแหน่ง.…..........………....……........ฝ่าย/กลุ่ม............………..………..🗆กอง 🗆สํานักงาน 🗆สํานัก 🗆ศูนย...........................................................

จังหวัด........................................................ 🗆กรมxxxxxxxxการเกษตร 🗆กรมการข้าว 🗆กรมหม่อนไหม โทรศัพท์สํานักงาน............................................................................

โทรศัพท์บ้าน.....................................................โทรศัพท์มือถือ..................................................................

ซึ่งข้าพเจ้าได้ทําคําขอกู้และหนังสือกู้เงินสามัญระยะปานกลางที่.............................................................................................................................................

ลงxxxxxx...................เดือน............................................พ.ศ. ............................................ เป็นจํานวนเงิน บาท

(.………………........…............................................................................) โดยทําสัญญากําหนดส่งเงินกู้เป็นเวลา. งวด

งวดละ......................................................บาท พร้อมดอกเบี้ย ข้าพเจ้าได้ชําระหนี้เงินกู้สามัญระยะยาวไปแล้ว.................................................งวด เป็นเงินจํานวน

........................................................................บาท ยังxxค้างชําระอีก.................................................งวด จากต้นเงินที่เหลือ บาท

บัดนี้ ข้าพเจ้าได้ยื่นคําร้องขอปรับโครงสร้างหนี้เพื่อปรับลดจํานวนเงินผ่อนชําระหนี้ต่องวดจากงวดละ..........................................บาท และขยายจํานวน งวดชําระหนี้xxxxxxxxกู้สําหรับเงินกู้สามัญระยะยาวxxxxxxส่งไปแล้วต้องxxxxxงวดชําระหนี้จากสัญญาxxxxxxxxxxส่งไปแล้วต้องxxxxxงวดชําระหนี้ออกไปอีก โดยเริ่มส่งใน อัตราxxxxxxรับอนุมัติจากการประชุมคณะกรรมการดําเนินการ ชุดที่......................ครั้งที่………………………….xxxxxx................เดือน.............................พ.ศ........................

ตั้งแต่xxxxxx.......................เดือน.............................พ.ศ........................ เป็นต้นไป ในอัตรางวดละ........................................บาท พร้อมดอกเบี้ยงวดสุดท้ายใน

xxxxxx.......................เดือน.............................พ.ศ............................ จํานวนเงินต้น บาท

ในกรณีที่xxxxxxxและหลักเกณฑ์สหกรณ์กําหนด หรือคณะกรรมการการเงิน หรือคณะกรรมการดําเนินการ มีมติให้ปรับลดจํานวนเงินผ่อนชําระหนี้และขยาย จํานวนงวดชําระหนี้ของข้าพเจ้าไม่ว่าเป็นจํานวนเท่าใด ข้าพเจ้ายอมรับและยินยอมผูกพันตามจํานวนเงินผ่อนชําระหนี้ต่องวดและจํานวนงวดตามที่สหกรณ์อนุมัติ โดยจะไม่ ยกเป็นข้อต่อสู้ใดๆ ทางกฎหมายต่อสหกรณ์

หนังสือฉบับนี้ให้ถือเป็นส่วนหนึ่งของสัญญาเงินกู้ที่ทําการปรับโครงสร้างหนี้ ทั้งนี้ ไม่มีความมุ่งหมายเพื่อการแปลงหนี้ใหม่ แต่เป็นเพียงปรับลดจํานวนเงินผ่อน ชําระหนี้และขยายจํานวนงวดชําระหนี้เพื่อให้ลูกหนี้xxxxxxxxxจะชําระหนี้ให้สหกรณ์ต่อไปได้

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้าพเจ้าxxxxxxเป็นผู้ถูกฟ้องเป็นคดีล้มละลาย หรือถูกxxxxxxxxxxxxx หรือต้องคําพิพากษาให้เป็นบุคคลล้มละลายแต่อย่างใด ข้าพเจ้าได้ทราบในบันทึกต่อท้ายสัญญากู้ยืมเงินฉบับนี้ครบถ้วนแล้ว จึงลงลายมือชื่อไว้เป็นหลักฐานพร้อมมีหนังสือแสดงความยินยอมจากผู้ค้ําประกัน

สถานภาพผู้กู้

🗆 โสด 🗆 สมรส 🗆 หย่า 🗆 หม้าย คํายินยอมของคู่สมรส (ถ้ามี) ข้าพเจ้ายินยอมให้คู่สมรสทําบันทกึ ต่อสหกรณ์ได้

(ลงชื่อ) คู่สมรส

(……...............................................)

(ลงชื่อ) พยาน

(……...............................................)

ตําแหน่ง………………………………………

อันเป็นส่วนหนึ่งของหนังสือฉบับนี้ โดยผู้ค้ําประกันในหนี้เงินกู้xxxxxxxxที่ขอปรับโครงสร้างหนี้ได้ให้ความยินยอม และข้าพเจ้าขอรับรองว่าได้จัดทําหนังสือฉบับนี้ และได้ลงลายมือชื่อไว้เป็นสําคัญต่อหน้าพยานจริง

ลงชื่อ ผู้กู้/ ผู้ขอปรับโครงสร้างหนี้

(..............................................................)

ลงชื่อ พยาน

(..............................................................)

ตําแหน่ง.........................................................

คํายินยอมของผู้ค้ําประกัน (เงินกู้ระยะปานกลาง)

รบท.ี .................................................

วนั ท.ี ...............................................

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxการเกษตร จํากัด หนังสือแสดงความยินยอมของผู้ค้ําประกัน

เขียนที่...................................................................….

xxxxxx ......................................................................

ข้าพเจ้า..........................................................................ผู้ค้ําประกัน เลขประจําตัวประชาชน ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜

สมาชิกเลขที่…….......................ตําแหน่ง.…..........………....……........ฝ่าย/กลุ่ม............………..………..🗆กอง 🗆สํานักงาน 🗆สํานัก 🗆ศูนย์..................................

จังหวัด........................................................ 🗆กรมxxxxxxxxการเกษตร 🗆กรมการข้าว 🗆กรมหม่อนไหม โทรศัพท์สํานักงาน

..............................................................โทรศัพท์บ้าน.....................................................โทรศัพท์มือถือ..................................................................

ซึ่งข้าพเจ้าเป็นผู้ค้ําประกันสัญญากู้เงินสามัญระยะปานกลาง ที่......................................................................................................................................

ลงxxxxxx..........................................................เดือน.....................พ.ศ. .........................................ของ. ผู้กู้

เลขประจําตัวประชาชน ⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜⬜ สมาชิกเลขที่……...........................เป็น 🗆ข้าราชการ 🗆 ลูกจ้างประจํา บํานาญ บําเหน็จรายเดือน สังกัด..................................................................

หนังสือฉบับนี้ให้ถือเป็นส่วนหนึ่งของสัญญาเงินกู้ที่ทําการปรับโครงสร้างหนี้ ทั้งนี้ ไม่มีความมุ่งหมายเพื่อการแปลงหนี้ใหม่ แต่เป็นเพียงปรับลดจํานวนเงินผ่อน ชําระหนี้และขยายจํานวนงวดชําระหนี้เพื่อให้ลูกหนี้xxxxxxxxxจะชําระหนี้ให้สหกรณ์ต่อไปได้

ข้าพเจ้าผู้ค้ําประกันยินยอมให้ผู้กู้ ซึ่งข้าพเจ้าเป็นผู้ค้ําประกันอยู่และสหกรณ์xxxxxxทําการปรับลด หรือขยายงวดและจํานวนเงินการชําระหนี้ ของผู้กู้ ซึ่งข้าพเจ้าในฐานะผู้ค้ําประกันในหนี้ดังกล่าวขอให้ความยินยอมในทุกกรณี โดยหนังสือให้ความยินยอมฉบับนี้ให้ถือเป็นส่วนหนึ่งของxxxxxxxxxxxx xxxเงินสามัญระยะยาวของผู้กู้ และหนังสือคําขอปรับโครงสร้างหนี้และบันทึกแนบท้ายข้อตกลงxxxxxxxxกู้เงิน ซึ่งข้าพเจ้าได้รับทราบข้อความทั้งหมดและ เข้าใจxxxxxx xxxลงลายมือชื่อไว้เป็นสําคัญต่อหน้าพยาน

สถานภาพผู้ค้ําประกัน

🗆 โสด 🗆 สมรส 🗆หย่า 🗆หม้าย

คํายินยอมของคู่สมรส (ถ้ามี) ข้าพเจ้ายินยอมให้คู่สมรสแสดงความยินยอมต่อสหกรณ์ได้

(ลงชื่อ). คู่สมรสผู้ค้ําประกัน

(……...............................................)

(ลงชื่อ)… พยาน

(……...............................................)

ตําแหน่ง……………………………………..

ลงชื่อ ผู้ค้ําประกัน

(...........................................................)

ลงชื่อ. พยาน)

(.............................................................)

ตําแหน่ง...........................................................