Contract

เลขที่สญั ญากูš...........................................

xxxxxx.......................................................

xxxxxxx ผูขš อกูตš อš งกรอกขšอความตามรายการท่ี กำหนดไวใš นแบบคำขอกูšน้ี โดยถูกตอš งและครบถšวน มิฉะนั้นสหกรณŤออมทรพั ยŤไม'รับพิจารณา

รับท่.ี ................................................................

xxxxxx................................................................

คำขอกูšเงินสามัญ (หมุนเวียน)

เขียนที่ สหกรณŤออมทรัพยขŤ šาราชการจังหวดั xxxxxxสม

า จำกัด

xxxxxx............................................................................................

เรียน คณะกรรมการxxxxxxการสหกรณŤออมทรัพยŤขšาราชการจังหวัดนครราชสีมา จำกัด

ขšาพเจาš

เลขทะเบยี นสมาชก

(ผูšขอกู)š .....................................................................เกิดxxxxxx...........เดือน...............................พ.ศ. .................xxxx xŘ

.................................... ตำแหน'ง...............................................................สังกัด.................................................................

ท่ีอย'ูที่ทำงาน เลขที่.........................หม'ูที่...........ถนน ...................................ตำบล/แขวง..................................อำเภอ/เขต.................................

จังหวัด..............................รหสไปรษณียŤ...................หมายเลขโทรศพทั Ťท่ีทำงาน.........................................ไดšรับเงินเดือนๆ ละ บาท

บัตรประจำตวั ประชาชน เลขท่ี ---- วันออกบัตร...............................วันหมดอายุ..........................

ท่ีอย'ูปŦจจุบัน บšานเลขท่ี..............หมู'ที่...............ถนน.................................ตำบล/แขวง..........................................อำเภอ/เขต............................

จังหวัด.......................................รหัสxxxxxxx X..................................โทรศพทŤบšาน.........................................โทรศัพทŤมือถือ..............................

คู'สมรส(ถšามี) นาย/xxx/น.ส. ......................................................................................... เบอรโŤ ทรศัพทŤคส'ู มรส .................................................

มีความประสงคŤขอกูเš งินxx

xมัญ(หมุนเวียน) กับสหกรณŤออมทร

ยŤขาš ราชการจังหว

นครราชสีมา จำกด

ดังนี้

ขšอ 1. ขšาพเจšาขอกูšเงินxx

xมัญ(หมุนเวียน) เปŨนเงน

จำนวน ........................... บาท ( )

โดยขอชำระตšนเงนกูšเปนŨ งวดรายเดือนเท'ากนั งวดละ..................................บาท ( )

จำนวน....................งวด/เดือน (ตัวอ ษร)......................................งวด/เดือน (ไมเ' กิน 90 งวด/เดือน) พรšอมดšวยดอกเบย้ี รšอยละ ต'อป

เพื่อนำไปใชšในการ................................................................................................................................................................................................

ขšอ 2. ขšาพเจšาขอเสนอหลกั ประกันดังต'อไปนี้

ที่	ชื่อ-สกุล (ผูšค้ำประกัน)	เลขทะเบยี นสมาชิก	ลายมือชื่อผูšค้ำประกัน
1
2

ขšอ 3. ในการกูšเงน

ครั้งนี้ ขšาพเจšาจะทำหนังสือกูšเงินสามัญ(หมุนเวียน) ใหšไวšต'อสหกรณŤ ตามแบบท่ส

หกรณŤกำหนด

ขšอ 4. ในการรับเงินกูš ตามจำนวนเงนกใšู นขšอ 1 เม่ือสหกรณŤอนุมัติวงเงนิ กูšแลšว ขšาพเจšาตอš งลงทำรายการดšวยบัตรxxxxเอม็ ผ'านระบบ

เครื่องฝาก-ถอนเงินอัตโนมัติของธนาคารเพื่อโอนจากบัญชีเงินฝากของสหกรณŤไปเขšาบัญชีเงินฝากของขšาพเจšาผ'านธนาคารกรุงไทย จำกัด (มหาชน) บัญชีเลขท่ี ............................................................................... สาขา ..................................................................................................

ขšอ 5. ขšาพเจšายินยอมปฏิบัติตามขšอบังคับ xxxxxxx คำสั่ง ประกาศ และมติต'างๆ ของสหกรณŤออมทรัพยŤขšาราชการจังหวัด นครราชสีมา จำกัด ทุกประการ

ขšาพเจšาเขšาใจขšอความในหนังสอ

โดยตลอดแลšว และขอรับรองว'าขšอความขšางตšนเปŨนขšอมูลปŦจจุบนั และเปŨนความจริงทุกประการ

(ลงช่ือ) ผูšขอกูš

(......................................................................)

(ลงช่ือ) พยาน

(.......................................................................)

(ลงช่ือ) พยาน

(.......................................................................)

- 2 -

(สำหรับเจšาหนšาท่ีสหกรณŤ)

รายการ	ผกšู ูš	ผูšค้ำประกัน 1	ผูšค้ำประกัน 2
1. ชื่อ
2. ติดการค้ำประกนั	1. ………………………………………..	1. ………………………………………..	1. ………………………………………..
		 เคยขาดส'งหšนุ  ไม'เคยขาดส'งหนšุ  เคยผิดนดั ชำระหน้ี  ไม'เคยผิดนัดชำระหน้ี 2. ………………………………………..  เคยขาดส'งหนšุ  ไม'เคยขาดส'งหุšน  เคยผิดนดั ชำระหนี้  ไม'เคยผิดนัดชำระหน้ี	 เคยขาดส'งหุšน  ไม'เคยขาดส'งหุนš  เคยผิดนดั ชำระหนี้  ไม'เคยผิดนัดชำระหน้ี 2. ………………………………………..  เคยขาดส'งหุนš  ไม'เคยขาดส'งหุนš  เคยผิดนัดชำระหน้ี  ไม'เคยผดิ นัดชำระหนี้
	ประวตั ิการส'งชำระ หุšน - หนี้  เคยขาดส'งหุนš  ไม'เคยขาดส'งหุšน  เคยผิดนดั ชำระหน้ี  ไม'เคยผิดนัดชำระหนี้
		3. ………………………………………..	3. ………………………………………..
		 เคยขาดส'งหุšน  ไม'เคยขาดส'งหุšน	 เคยขาดส'งหุนš  ไม'เคยขาดส'งหุšน
		 เคยผิดนดั ชำระหนี้  ไม'เคยผิดนัดชำระหนี้	 เคยผิดนัดชำระหนี้  ไม'เคยผดิ นัดชำระหน้ี
		4. ………………………………………..	4. ………………………………………..
		 เคยขาดส'งหนšุ  ไม'เคยขาดส'งหุšน	 เคยขาดส'งหุšน  ไม'เคยขาดส'งหุšน
		 เคยผิดนดั ชำระหนี้  ไม'เคยผิดนัดชำระหนี้	 เคยผิดนัดชำระหน้ี  ไม'เคยผิดนัดชำระหน้ี
		5. ………………………………………..	5. ………………………………………..
		 เคยขาดส'งหนšุ  ไม'เคยขาดส'งหนšุ	 เคยขาดส'งหุšน  ไม'เคยขาดส'งหุนš
		 เคยผิดนดั ชำระหนี้  ไม'เคยผิดนัดชำระหนี้	 เคยผิดนัดชำระหน้ี  ไม'เคยผิดนัดชำระหนี้
หมายเหตุ ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................
เจšาหนšาที่สหกรณŤ (ฝ'ายสินเช่ือ)			อนุมัติใหšกูšเงินสามัญ(หมุนเวียน จำนวน บาท วนั ที่.................................................................. (ลงชื่อ).......................................................... (.......................................................) ประธานกรรมการ วนั ที่............................................................... มติท่ีประชุมคณะกรรมการxxxxxxการ ชุดที่ 45 ครั้งที่ 2 / 2566 เม่ือวนั ที่ 18 xxxxxx 2566 มีมติมอบอำนาจใหš ประธานกรรมการ ลงนามและอนุมัติเงินกูšสามญั (หมุนเวียน) แทนคณะกรรมการเงินกูš
ผูšกูšมีหุšน บาท
จำนวนเงนิ ที่อนุมxx xxxš บาท
ซือ้ หุšนxxxxx บาท
ค'าธรรมเนียม บาท
เงนิ ฝาก บาท
หนี้คšาง บาท
หนีส้ ถาบนั อื่นๆ บาท
จ'ายจริง บาท
ไดšตรวจสอบเอกสารครบถšวน
(ลงช่ือ).................................................................เจšาหนšาทสี่ ินเชื่อ
(................................................................)
xxxxxx..................................................................
(ลงช่ือ)...............................................................หวั หนาš ฝ'ายสินเช่ือ
(...............................................................)
xxxxxx.................................................................
(ลงช่ือ)............................................................... รองผูšจดั การ
(...............................................................)
xxxxxx...............................................................
(ลงชื่อ) ผูšจัดการ
(...............................................................)
กรรมการxxxxxxการทำหนาš ที่ผูšจัดการ
xxxxxx...............................................................

บันทึกคํารับรองผูบังคับบัญชา

เขียนxxx                     xxxxxx    เดือน         พ.ศ.    

ขาพเจา นาย นาง นางสาว นามสกุล            ตําแหนง สังกัด                      ตําบล              อําเภอ                 จังหวัด           ตามที่ นาย นาง นางสาว นามสกุล       

เปน ขาราชการ ลูกจางประจํา พนักงานจางตามภารกิจ อื่นๆ(ระบุ)         ตําแหนง               ขอกูเงินกับสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด ตามคําขอกูประเภท

xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx(หมุนเวียน) เงินกูพิเศษ

ขาพเจาขอรับรองวา นาย xxx xxxxxx                  xxxxxระหวางถูกกลาวหาวากระทําผิดxxxxx ถูกรองกลาวโทษ หรือมีพฤติการณ ซึ่งอาจจะถูกออกจากราชการหรืองานประจํา วาหากผูขอกูไดรับอนุมัติใหกู ผูขอกูมีเงินไดรายเดือนเพียงพอสําหรับชําระหนี้ใหสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัด นครราชสีมา จํากัด และขาพเจาขอรับรองวาจะหักเงินไดรายเดือน ณ ที่จายของผูกู สงใหกับสหกรณออมทรัพยขาราชการ จังหวัดนครราชสีมา จํากัด ตอไป

(ลงชื่อ)                     ผูรับรอง (                     )

ตําแหนง             

หมายเหตุ ผูบังคับบัญชาตองเปนผูมีอํานาจลงนามของหนวยงานเทานั้น

เอกสารสําหรับผูกูและคูสมรส

คํายินยอมของคูสมรสของผูกู สหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด (ใชเฉพาะกรณีที่ผูกูมีคูสมรส)

ขาพเจา (นาย/นาง/นางสาว)...............................................................................................................................xxxx x

xxxบานเลขที่.................หมูที่...............ซอย.......................................ถนน..................................................ตําบล.............................................

อําเภอ...................................................จังหวัด. ซึ่งเกี่ยวของเปน □ สามี □ ภรรยา ที่ชอบดวยกฎหมาย

ของ(นาย/xxx/นางสาว) / (ผูกู ).........................................................................................เปนสมาชิกสหกรณเลขทะเบียนที่.........................

หนวยงาน......................................................................อําเภอ........................................................จังหวัด......................................................

ยินยอมให (นาย/นาง/นางสาว) / (ผูกู ). กูเงินกับสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัด

นครราชสีมา จํากัด ประเภท

□ เงินกูสามัญ

□ เงินกูสามัญ(หมุนเวียน)

□ เงินกูพิเศษ

□ เงินกูเพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิต

□ เงินกูเพื่อเหตุฉุกเฉิน

□ เงินกูเพื่อฉุกเฉินการศึกษา

□ เงินกูเพื่อฉุกเฉินสงเคราะหงานศพครอบครัวสมาชิก ตามหนังสือเงินกูขางตนนี้ และขาพเจาไดลงลายมือชื่อไวเปนสําคัญ

(ลงชื่อ) คูสมรสใหคํายินยอม

(.........................................................)

(ลงชื่อ) พยาน

(.........................................................)

(ลงชื่อ) พยาน

(.........................................................)

(ลงชื่อ) ผูกู

(.........................................................)

เลขที่รับ…............................ / 25...................

สําหรับผูกู

หนังสือยินยอมใหสวนราชการหักเงินชําระคาหุน หนี้ ใหกับสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด

เขียนที่………………………………………..……………………………..………………….

วันท …………………เดือน……………………………..……….พ.ศ………………….

ขาพเจา………………………………………………………………………………อายุ……….….ป ปจจุบันxxxบานเลขท………………..………….……….หมูที่……………….

ตรอก/ซอย………………………………ถนน………………………………………..ตําบล/แขวง………………..……………..อําเภอ/เขต………….…………………….จังหวัด…………………….………

รับราชการสังกัด……………………..…………………………….ตําแหนง และเปนสมาชิกสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัด

นครราชสีมา จํากัด เลขทะเบียนสมาชิก……..………มีความประสงคใหสวนราชการหักเงิน และสงใหสหกรณออมทรัพยที่ขาพเจาเปนสมาชิก จึงมี หนังสือใหความยินยอมไวกับ(หนวยงานตนสังกัด)… ดังนี้

ขอ 1. ยินยอมใหเจาหนาที่ผูจายเงิน หักเงินเดือน คาจาง หรือเงินบํานาญที่ขาพเจาพึงไดรับจากทางราชการตามจํานวนที่ สหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แจงในแตละเดือนและสงชําระหนี้ ชําระคาหุน หรือเงินอื่น แลวแตกรณีให สหกรณออม ทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แทนขาพเจาทุกเดือน

ขอ 2. กรณีขาพเจาพนจากการเปนขาราชการ/ลูกจาง และไดรับบําเหน็จ ขาพเจายินยอมใหเจาหนาที่ผูจาย เงินหักเงินจากเงิน บําเหน็จที่ขาพเจาพึงไดรับจากทางราชการ ตามจํานวนที่สหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แจงและสงเงินจํานวนนั้นให สหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แทนขาพเจา

ขอ 3. การหักเงินเดือน คาจาง เงินบํานาญ หรือเงินบําเหน็จ ไมวากรณีใด เมื่อไดหักชําระหนี้แกทางราชการแลว (ถามี)

ยินยอม ใหหักเงินสงใหสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด กอนเปนอันดับแรก

ขอ 4. หนังสือยินยอมนี้ใหมีผลตั้งแตบัดนี้เปนตนไป และขาพเจาสัญญาวาจะไมถอนการใหคํายินยอมทั้งหมดหรือบางสวน เวนแตจะไดรับคํายินยอมเปนหนังสือจากสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด

ขอ 5. กรณีขาพเจาโอนยายไปหนวยงานอื่น xxxxxใหหนวยงานที่ขาพเจายายไปสังกัดหักเงิน ตามขอ 1. ใหสหกรณออมทรัพย ขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แทนขาพเจาทุกเดือน

หนังสือยินยอมฉบับนี้ทําขึ้นโดยความสมัครใจของขาพเจาเอง ไดตรวจสอบขอความและถอยคําในหนังสือนี้ทั้งหมดแลว ตรงตาม xxxxxรมณของขาพเจาทุกประการ จึงลงลายมือชื่อไวเปนหลักฐาน

หนังสือยินยอมนี้ไดทําเปนสามฉบับมีขอความตรงกัน ฉบับที่หนึ่งxxxxxxที่หนวยงานตนสังกัด ฉบับที่สองxxxxxxที่สหกรณออม

ทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด และฉบับที่สามxxxxxxกับผูใหคํายินยอม ไวเปนหลักฐานดวยแลว

( ฉบับนี้สําหรับ     หนวยงานตนสังกัด         )

เรียน ประธานกรรมการดําเนินการสหกรณออมทรัพย ขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด

............................................................................................

....................................................... ไดรับหนังสือยินยอมนี้

แลวเมื่อxxxxxx .....................................................................

จึงเรียนมาเพื่อทราบ

(ลงชื่อ) ................................................................

( ............................................................ )

ผูอํานวยการกองคลัง / หัวหนาสวนการคลัง

(ลงชื่อ) ผูใหคํายินยอม

(……………………………………..……………………….)

(ลงชื่อ) ผูรับคํายินยอม

(……………………………………..……………………….)

ผูอํานวยการกองคลัง / หัวหนาสวนการคลัง

(ลงชื่อ) ผูบังคับบัญชา

(… ) ผูใหคํายินยอม

ตําแหนง .............................................................

(ลงชื่อ) พยาน

(……………………………………..……………………….)

เลขที่รับ…............................ / 25...................

สําหรับผูกู

หนังสือยินยอมใหสวนราชการหักเงินชําระคาหุน หนี้ ใหกับสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด

เขียนที่………………………………………..……………………………..………………….

วันท …………………เดือน……………………………..……….พ.ศ………………….

ขาพเจา………………………………………………………………………………อายุ……….….ป ปจจุบันxxxบานเลขท………………..………….……….หมูที่……………….

ตรอก/ซอย………………………………ถนน………………………………………..ตําบล/แขวง………………..……………..อําเภอ/เขต………….…………………….จังหวัด…………………….………

รับราชการสังกัด……………………..…………………………….ตําแหนง และเปนสมาชิกสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัด

นครราชสีมา จํากัด เลขทะเบียนสมาชิก……..………มีความประสงคใหสวนราชการหักเงิน และสงใหสหกรณออมทรัพยที่ขาพเจาเปนสมาชิก จึงมี หนังสือใหความยินยอมไวกับ(หนวยงานตนสังกัด)… ดังนี้

ขอ 1. ยินยอมใหเจาหนาที่ผูจายเงิน หักเงินเดือน คาจาง หรือเงินบํานาญที่ขาพเจาพึงไดรับจากทางราชการตามจํานวนที่ สหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แจงในแตละเดือนและสงชําระหนี้ ชําระคาหุน หรือเงินอื่น แลวแตกรณีให สหกรณออม ทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แทนขาพเจาทุกเดือน

ขอ 2. กรณีขาพเจาพนจากการเปนขาราชการ/ลูกจาง และไดรับบําเหน็จ ขาพเจายินยอมใหเจาหนาที่ผูจาย เงินหักเงินจากเงิน บําเหน็จที่ขาพเจาพึงไดรับจากทางราชการ ตามจํานวนที่สหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แจงและสงเงินจํานวนนั้นให สหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แทนขาพเจา

ขอ 3. การหักเงินเดือน คาจาง เงินบํานาญ หรือเงินบําเหน็จ ไมวากรณีใด เมื่อไดหักชําระหนี้แกทางราชการแลว (ถามี)

ยินยอม ใหหักเงินสงใหสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด กอนเปนอันดับแรก

ขอ 4. หนังสือยินยอมนี้ใหมีผลตั้งแตบัดนี้เปนตนไป และขาพเจาสัญญาวาจะไมถอนการใหคํายินยอมทั้งหมดหรือบางสวน เวนแตจะไดรับคํายินยอมเปนหนังสือจากสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด

ขอ 5. กรณีขาพเจาโอนยายไปหนวยงานอื่น xxxxxใหหนวยงานที่ขาพเจายายไปสังกัดหักเงิน ตามขอ 1. ใหสหกรณออมทรัพย ขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แทนขาพเจาทุกเดือน

หนังสือยินยอมฉบับนี้ทําขึ้นโดยความสมัครใจของขาพเจาเอง ไดตรวจสอบขอความและถอยคําในหนังสือนี้ทั้งหมดแลว ตรงตาม xxxxxรมณของขาพเจาทุกประการ จึงลงลายมือชื่อไวเปนหลักฐาน

หนังสือยินยอมนี้ไดทําเปนสามฉบับมีขอความตรงกัน ฉบับที่หนึ่งxxxxxxที่หนวยงานตนสังกัด ฉบับที่สองxxxxxxที่สหกรณออม

ทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด และฉบับที่สามxxxxxxกับผูใหคํายินยอม ไวเปนหลักฐานดวยแลว

( ฉบับนี้สําหรับ     ผูใหคํายินยอม       )

เรียน ประธานกรรมการดําเนินการสหกรณออมทรัพย ขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด

............................................................................................

....................................................... ไดรับหนังสือยินยอมนี้

แลวเมื่อxxxxxx .....................................................................

จึงเรียนมาเพื่อทราบ

(ลงชื่อ) ................................................................

( ............................................................ )

ผูอํานวยการกองคลัง / หัวหนาสวนการคลัง

(ลงชื่อ) ผูใหคํายินยอม

(……………………………………..……………………….)

(ลงชื่อ) ผูรับคํายินยอม

(……………………………………..……………………….)

ผูอํานวยการกองคลัง / หัวหนาสวนการคลัง

(ลงชื่อ) ผูบังคับบัญชา

(… ) ผูใหคํายินยอม

ตําแหนง .............................................................

(ลงชื่อ) พยาน

(……………………………………..……………………….)

เลขที่รับ…............................ / 25...................

สําหรับผูกู

หนังสือยินยอมใหสวนราชการหักเงินชําระคาหุน หนี้ ใหกับสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด

เขียนที่………………………………………..……………………………..………………….

วันท …………………เดือน……………………………..……….พ.ศ………………….

ขาพเจา………………………………………………………………………………อายุ……….….ป ปจจุบันxxxบานเลขท………………..………….……….หมูที่……………….

ตรอก/ซอย………………………………ถนน………………………………………..ตําบล/แขวง………………..……………..อําเภอ/เขต………….…………………….จังหวัด…………………….………

รับราชการสังกัด……………………..…………………………….ตําแหนง และเปนสมาชิกสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัด

นครราชสีมา จํากัด เลขทะเบียนสมาชิก……..………มีความประสงคใหสวนราชการหักเงิน และสงใหสหกรณออมทรัพยที่ขาพเจาเปนสมาชิก จึงมี หนังสือใหความยินยอมไวกับ(หนวยงานตนสังกัด)… ดังนี้

ขอ 1. ยินยอมใหเจาหนาที่ผูจายเงิน หักเงินเดือน คาจาง หรือเงินบํานาญที่ขาพเจาพึงไดรับจากทางราชการตามจํานวนที่ สหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แจงในแตละเดือนและสงชําระหนี้ ชําระคาหุน หรือเงินอื่น แลวแตกรณีให สหกรณออม ทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แทนขาพเจาทุกเดือน

ขอ 2. กรณีขาพเจาพนจากการเปนขาราชการ/ลูกจาง และไดรับบําเหน็จ ขาพเจายินยอมใหเจาหนาที่ผูจาย เงินหักเงินจากเงิน บําเหน็จที่ขาพเจาพึงไดรับจากทางราชการ ตามจํานวนที่สหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แจงและสงเงินจํานวนนั้นให สหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แทนขาพเจา

ขอ 3. การหักเงินเดือน คาจาง เงินบํานาญ หรือเงินบําเหน็จ ไมวากรณีใด เมื่อไดหักชําระหนี้แกทางราชการแลว (ถามี)

ยินยอม ใหหักเงินสงใหสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด กอนเปนอันดับแรก

ขอ 4. หนังสือยินยอมนี้ใหมีผลตั้งแตบัดนี้เปนตนไป และขาพเจาสัญญาวาจะไมถอนการใหคํายินยอมทั้งหมดหรือบางสวน เวนแตจะไดรับคํายินยอมเปนหนังสือจากสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด

ขอ 5. กรณีขาพเจาโอนยายไปหนวยงานอื่น xxxxxใหหนวยงานที่ขาพเจายายไปสังกัดหักเงิน ตามขอ 1. ใหสหกรณออมทรัพย ขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แทนขาพเจาทุกเดือน

หนังสือยินยอมฉบับนี้ทําขึ้นโดยความสมัครใจของขาพเจาเอง ไดตรวจสอบขอความและถอยคําในหนังสือนี้ทั้งหมดแลว ตรงตาม xxxxxรมณของขาพเจาทุกประการ จึงลงลายมือชื่อไวเปนหลักฐาน

หนังสือยินยอมนี้ไดทําเปนสามฉบับมีขอความตรงกัน ฉบับที่หนึ่งxxxxxxที่หนวยงานตนสังกัด ฉบับที่สองxxxxxxที่สหกรณออม

ทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด และฉบับที่สามxxxxxxกับผูใหคํายินยอม ไวเปนหลักฐานดวยแลว

( ฉบับนี้สําหรับ  สหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด )

เรียน ประธานกรรมการดําเนินการสหกรณออมทรัพย ขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด

............................................................................................

....................................................... ไดรับหนังสือยินยอมนี้

แลวเมื่อxxxxxx .....................................................................

จึงเรียนมาเพื่อทราบ

(ลงชื่อ) ................................................................

( ............................................................ )

ผูอํานวยการกองคลัง / หัวหนาสวนการคลัง

(ลงชื่อ) ผูใหคํายินยอม

(……………………………………..……………………….)

(ลงชื่อ) ผูรับคํายินยอม

(……………………………………..……………………….)

ผูอํานวยการกองคลัง / หัวหนาสวนการคลัง

(ลงชื่อ) ผูบังคับบัญชา

(… ) ผูใหคํายินยอม

ตําแหนง .............................................................

(ลงชื่อ) พยาน

(……………………………………..……………………….)

บันทึกข

ตกลงต'อท ายxxxxxxxxxxx สาม

/ เงินกู พิเศษ

เขียนที่สหกรณ ออมทรัพย ข าราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด xxxxxx............................................................................................

บันทึกxxx

นทําขึ้นเพื่อเป#นข

ตกลงระหว'าง สหกรณ ออมทร

ย ข าราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด “ผู ให กู ” ฝ'าย

หน กับ ..................................................................................... สมาชิกเลขที่.................... ซึ่งต'อไปในบนั ทึกนี้เรียกว'า“ผู กู ”

อีกฝ'ายหนึ่ง ทั้งสองฝ'ายได ตกลงยินยอมให จัดทําบนั ทึกเพิ่มเติมต'อท ายxxxxxxxxxxxxเงินกู xxxxxxxสองฝา' ยได ทําต'อกันโดยให ถือเอาบันทึกนี้เป#นส'วนหนงึ่ สญั ญาเงินกู เลขที่.........................................ลงxxxxxx........................................โดยมีขอ ความ

ดงั ต'อไปนี้

1. ผู กู ยินยอมให สหกรณ หักเงินป6นผล เงน

เฉลี่ยคืน ท

าจไดร ับในแต'ละป8 เพื่อชําระคา' เบี้ยประกันภัย และxxx ระเงิน

สงเคราะห ล'วงหนา สมาคมฌาปนกิจสงเคราะห แก'สหกรณ

2. ผู กู ยินยอมให สหกรณ ถอนเงินฝากจากบัญชีเงนิ สงเคราะห ล'วงหนา สมาคมฌาปนกิจสงเคราะห แก'สหกรณ

ฝากที่มีxxx'ในสหกรณ เพื่อชําระค'าเบี้ยประกน

ภัย และชําระเงน

3. ผู กู ต องทําประกนั ชีวิต(ประกันภัยสน ผลประโยชน

เชื่อ) กับบรษ

ัทประกันภัยที่สหกรณ จัดหาไวใ ห โดยสหกรณ เป#นผxx xบ

4. ผู กู ต องทําประกันภัยผู ค้ําประกน

กับบริษท

ประก

ภัย ที่สหกรณ จัดหาไว ให โดยสหกรณ เป#นผxx xบผลประโยชน

5. ผู กู ยินยอมให สหกรณ จัดทํา หลักประกัน โดยยนยอมให สหกรณ ดําเนินการใหเป #นไปตามเงื่อนไขตามประกาศ,

xxxxxxxและข อบงั คับทเี่ กี่ยวข ง

บันทึกข อตกลงต'อท ายนี้ มีขอ ความถูกต อง ผู กู ได อ'านและเข าใจข อความในสัญญานี้โดยตลอดแล ว จึงลงลายมือชื่อไว เป#นสําคัญต'อหน าพยาน

ลงชื่อ ผู กู

( )

ลงชื่อ ผู ให กู

( )

ลงชื่อ พยาน

( )

ลงชื่อ พยาน

( )

เอกสารสําหรับผูค้ําประกันและคูสมรส

คํายินยอมของคูสมรสของผูค้ําประกันในการค้ําประกันเงินกู สหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด

(ใชเฉพาะกรณีที่ผูค้ําประกันมีคูสมรส)

ขาพเจา (นาย/นาง/นางสาว)...............................................................................................................................xxxx x

xxxบานเลขที่.................หมูที่...............ซอย.......................................ถนน..................................................ตําบล.............................................

อําเภอ...................................................จังหวัด. ซึ่งเกี่ยวของเปน □ สามี □ ภรรยา ที่ชอบดวยกฎหมาย

ของ(นาย/นาง/นางสาว) / (ผูค้ําประกัน)............................................................................เปนสมาชิกสหกรณเลขทะเบียนที่.........................

หนวยงาน......................................................................อําเภอ........................................................จังหวัด......................................................

ยินยอมใหคูสมรสของขาพเจาเปนผูค้ําประกันเงินกู

□ เงินกูสามัญ

□ เงินกูสามัญ(หมุนเวียน)

□ เงินกูพิเศษ

□ เงินกูเพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิต

□ เงินกูเพื่อเหตุฉุกเฉิน

□ เงินกูเพื่อฉุกเฉินการศึกษา

□ เงินกูเพื่อฉุกเฉินสงเคราะหงานศพครอบครัวสมาชิก

ตามหนังสือเงินกูขางตนนี้ และขาพเจาไดลงลายมือชื่อไวเปนสําคัญกับสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด ซึ่ง(นาย/นาง/นางสาว) / (ผูกู)..........................................................................................เปนสมาชิกสหกรณเลขทะเบียนที่............................

หนวยงาน.....................................................................อําเภอ........................................................จังหวัด.......................................................

เปนผูกูเงินจากสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด ตามหนังสือค้ําประกันเงินกูขางตนนี้ และขาพเจาไดลงลายมือชื่อไวเปน สําคัญ

(ลงชื่อ) คูสมรสใหคํายินยอม

(.........................................................)

(ลงชื่อ) พยาน

(.........................................................)

(ลงชื่อ) พยาน

(.........................................................)

(ลงชื่อ) ผูค้ําประกัน

(.........................................................)

เลขที่รับ…............................ / 25...................

สําหรับผูค้ําประกัน

หนังสือยินยอมใหสวนราชการหักเงินชําระคาหุน หนี้ ใหกับสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด

เขียนที่………………………………………..……………………………..………………….

วันท …………………เดือน……………………………..……….พ.ศ………………….

ขาพเจา………………………………………………………………………………อายุ……….….ป ปจจุบันxxxบานเลขท………………..………….……….หมูที่……………….

ตรอก/ซอย………………………………ถนน………………………………………..ตําบล/แขวง………………..……………..อําเภอ/เขต………….…………………….จังหวัด…………………….………

รับราชการสังกัด……………………..…………………………….ตําแหนง และเปนสมาชิกสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัด

นครราชสีมา จํากัด เลขทะเบียนสมาชิก……..………มีความประสงคใหสวนราชการหักเงิน และสงใหสหกรณออมทรัพยที่ขาพเจาเปนสมาชิก จึงมี หนังสือใหความยินยอมไวกับ(หนวยงานตนสังกัด)… ดังนี้

ขอ 1. ยินยอมใหเจาหนาที่ผูจายเงิน หักเงินเดือน คาจาง หรือเงินบํานาญที่ขาพเจาพึงไดรับจากทางราชการตามจํานวนที่ สหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แจงในแตละเดือนและสงชําระหนี้ ชําระคาหุน หรือเงินอื่น แลวแตกรณีให สหกรณออม ทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แทนขาพเจาทุกเดือน

ขอ 2. กรณีขาพเจาพนจากการเปนขาราชการ/ลูกจาง และไดรับบําเหน็จ ขาพเจายินยอมใหเจาหนาที่ผูจาย เงินหักเงินจากเงิน บําเหน็จที่ขาพเจาพึงไดรับจากทางราชการ ตามจํานวนที่สหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แจงและสงเงินจํานวนนั้นให สหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แทนขาพเจา

ขอ 3. การหักเงินเดือน คาจาง เงินบํานาญ หรือเงินบําเหน็จ ไมวากรณีใด เมื่อไดหักชําระหนี้แกทางราชการแลว (ถามี)

ยินยอม ใหหักเงินสงใหสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด กอนเปนอันดับแรก

ขอ 4. หนังสือยินยอมนี้ใหมีผลตั้งแตบัดนี้เปนตนไป และขาพเจาสัญญาวาจะไมถอนการใหคํายินยอมทั้งหมดหรือบางสวน เวนแตจะไดรับคํายินยอมเปนหนังสือจากสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด

ขอ 5. กรณีขาพเจาโอนยายไปหนวยงานอื่น xxxxxใหหนวยงานที่ขาพเจายายไปสังกัดหักเงิน ตามขอ 1. ใหสหกรณออมทรัพย ขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แทนขาพเจาทุกเดือน

หนังสือยินยอมฉบับนี้ทําขึ้นโดยความสมัครใจของขาพเจาเอง ไดตรวจสอบขอความและถอยคําในหนังสือนี้ทั้งหมดแลว ตรงตาม xxxxxรมณของขาพเจาทุกประการ จึงลงลายมือชื่อไวเปนหลักฐาน

หนังสือยินยอมนี้ไดทําเปนสามฉบับมีขอความตรงกัน ฉบับที่หนึ่งxxxxxxที่หนวยงานตนสังกัด ฉบับที่สองxxxxxxที่สหกรณออม

ทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด และฉบับที่สามxxxxxxกับผูใหคํายินยอม ไวเปนหลักฐานดวยแลว

( ฉบับนี้สําหรับ   หนวยงานตนสังกัด )

เรียน ประธานกรรมการดําเนินการสหกรณออมทรัพย ขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด

............................................................................................

....................................................... ไดรับหนังสือยินยอมนี้

แลวเมื่อxxxxxx .....................................................................

จึงเรียนมาเพื่อทราบ

(ลงชื่อ) ................................................................

( ............................................................ )

ผูอํานวยการกองคลัง / หัวหนาสวนการคลัง

(ลงชื่อ) ผูใหคํายินยอม

(……………………………………..……………………….)

(ลงชื่อ) ผูรับคํายินยอม

(……………………………………..……………………….)

ผูอํานวยการกองคลัง / หัวหนาสวนการคลัง

(ลงชื่อ) ผูบังคับบัญชา

(… ) ผูใหคํายินยอม

ตําแหนง .............................................................

(ลงชื่อ) พยาน

(……………………………………..……………………….)

เลขที่รับ…............................ / 25...................

สําหรับผูค้ําประกัน

หนังสือยินยอมใหสวนราชการหักเงินชําระคาหุน หนี้ ใหกับสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด

เขียนที่………………………………………..……………………………..………………….

วันท …………………เดือน……………………………..……….พ.ศ………………….

ขาพเจา………………………………………………………………………………อายุ……….….ป ปจจุบันxxxบานเลขท………………..………….……….หมูที่……………….

ตรอก/ซอย………………………………ถนน………………………………………..ตําบล/แขวง………………..……………..อําเภอ/เขต………….…………………….จังหวัด…………………….………

รับราชการสังกัด……………………..…………………………….ตําแหนง และเปนสมาชิกสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัด

นครราชสีมา จํากัด เลขทะเบียนสมาชิก……..………มีความประสงคใหสวนราชการหักเงิน และสงใหสหกรณออมทรัพยที่ขาพเจาเปนสมาชิก จึงมี หนังสือใหความยินยอมไวกับ(หนวยงานตนสังกัด)… ดังนี้

ขอ 1. ยินยอมใหเจาหนาที่ผูจายเงิน หักเงินเดือน คาจาง หรือเงินบํานาญที่ขาพเจาพึงไดรับจากทางราชการตามจํานวนที่ สหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แจงในแตละเดือนและสงชําระหนี้ ชําระคาหุน หรือเงินอื่น แลวแตกรณีให สหกรณออม ทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แทนขาพเจาทุกเดือน

ขอ 2. กรณีขาพเจาพนจากการเปนขาราชการ/ลูกจาง และไดรับบําเหน็จ ขาพเจายินยอมใหเจาหนาที่ผูจาย เงินหักเงินจากเงิน บําเหน็จที่ขาพเจาพึงไดรับจากทางราชการ ตามจํานวนที่สหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แจงและสงเงินจํานวนนั้นให สหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แทนขาพเจา

ขอ 3. การหักเงินเดือน คาจาง เงินบํานาญ หรือเงินบําเหน็จ ไมวากรณีใด เมื่อไดหักชําระหนี้แกทางราชการแลว (ถามี)

ยินยอม ใหหักเงินสงใหสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด กอนเปนอันดับแรก

ขอ 4. หนังสือยินยอมนี้ใหมีผลตั้งแตบัดนี้เปนตนไป และขาพเจาสัญญาวาจะไมถอนการใหคํายินยอมทั้งหมดหรือบางสวน เวนแตจะไดรับคํายินยอมเปนหนังสือจากสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด

ขอ 5. กรณีขาพเจาโอนยายไปหนวยงานอื่น xxxxxใหหนวยงานที่ขาพเจายายไปสังกัดหักเงิน ตามขอ 1. ใหสหกรณออมทรัพย ขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แทนขาพเจาทุกเดือน

หนังสือยินยอมฉบับนี้ทําขึ้นโดยความสมัครใจของขาพเจาเอง ไดตรวจสอบขอความและถอยคําในหนังสือนี้ทั้งหมดแลว ตรงตาม xxxxxรมณของขาพเจาทุกประการ จึงลงลายมือชื่อไวเปนหลักฐาน

หนังสือยินยอมนี้ไดทําเปนสามฉบับมีขอความตรงกัน ฉบับที่หนึ่งxxxxxxที่หนวยงานตนสังกัด ฉบับที่สองxxxxxxที่สหกรณออม

ทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด และฉบับที่สามxxxxxxกับผูใหคํายินยอม ไวเปนหลักฐานดวยแลว

( ฉบับนี้สําหรับ    ผูใหคํายินยอม )

เรียน ประธานกรรมการดําเนินการสหกรณออมทรัพย ขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด

............................................................................................

....................................................... ไดรับหนังสือยินยอมนี้

แลวเมื่อxxxxxx .....................................................................

จึงเรียนมาเพื่อทราบ

(ลงชื่อ) ................................................................

( ............................................................ )

ผูอํานวยการกองคลัง / หัวหนาสวนการคลัง

(ลงชื่อ) ผูใหคํายินยอม

(……………………………………..……………………….)

(ลงชื่อ) ผูรับคํายินยอม

(……………………………………..……………………….)

ผูอํานวยการกองคลัง / หัวหนาสวนการคลัง

(ลงชื่อ) ผูบังคับบัญชา

(… ) ผูใหคํายินยอม

ตําแหนง .............................................................

(ลงชื่อ) พยาน

(……………………………………..……………………….)

เลขที่รับ…............................ / 25...................

สําหรับผูค้ําประกัน

หนังสือยินยอมใหสวนราชการหักเงินชําระคาหุน หนี้ ใหกับสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด

เขียนที่………………………………………..……………………………..………………….

วันท …………………เดือน……………………………..……….พ.ศ………………….

ขาพเจา………………………………………………………………………………อายุ……….….ป ปจจุบันxxxบานเลขท………………..………….……….หมูที่……………….

ตรอก/ซอย………………………………ถนน………………………………………..ตําบล/แขวง………………..……………..อําเภอ/เขต………….…………………….จังหวัด…………………….………

รับราชการสังกัด……………………..…………………………….ตําแหนง และเปนสมาชิกสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัด

นครราชสีมา จํากัด เลขทะเบียนสมาชิก……..………มีความประสงคใหสวนราชการหักเงิน และสงใหสหกรณออมทรัพยที่ขาพเจาเปนสมาชิก จึงมี หนังสือใหความยินยอมไวกับ(หนวยงานตนสังกัด)… ดังนี้

ขอ 1. ยินยอมใหเจาหนาที่ผูจายเงิน หักเงินเดือน คาจาง หรือเงินบํานาญที่ขาพเจาพึงไดรับจากทางราชการตามจํานวนที่ สหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แจงในแตละเดือนและสงชําระหนี้ ชําระคาหุน หรือเงินอื่น แลวแตกรณีให สหกรณออม ทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แทนขาพเจาทุกเดือน

ขอ 2. กรณีขาพเจาพนจากการเปนขาราชการ/ลูกจาง และไดรับบําเหน็จ ขาพเจายินยอมใหเจาหนาที่ผูจาย เงินหักเงินจากเงิน บําเหน็จที่ขาพเจาพึงไดรับจากทางราชการ ตามจํานวนที่สหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แจงและสงเงินจํานวนนั้นให สหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แทนขาพเจา

ขอ 3. การหักเงินเดือน คาจาง เงินบํานาญ หรือเงินบําเหน็จ ไมวากรณีใด เมื่อไดหักชําระหนี้แกทางราชการแลว (ถามี)

ยินยอม ใหหักเงินสงใหสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด กอนเปนอันดับแรก

ขอ 4. หนังสือยินยอมนี้ใหมีผลตั้งแตบัดนี้เปนตนไป และขาพเจาสัญญาวาจะไมถอนการใหคํายินยอมทั้งหมดหรือบางสวน เวนแตจะไดรับคํายินยอมเปนหนังสือจากสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด

ขอ 5. กรณีขาพเจาโอนยายไปหนวยงานอื่น xxxxxใหหนวยงานที่ขาพเจายายไปสังกัดหักเงิน ตามขอ 1. ใหสหกรณออมทรัพย ขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แทนขาพเจาทุกเดือน

หนังสือยินยอมฉบับนี้ทําขึ้นโดยความสมัครใจของขาพเจาเอง ไดตรวจสอบขอความและถอยคําในหนังสือนี้ทั้งหมดแลว ตรงตาม xxxxxรมณของขาพเจาทุกประการ จึงลงลายมือชื่อไวเปนหลักฐาน

หนังสือยินยอมนี้ไดทําเปนสามฉบับมีขอความตรงกัน ฉบับที่หนึ่งxxxxxxที่หนวยงานตนสังกัด ฉบับที่สองxxxxxxที่สหกรณออม

ทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด และฉบับที่สามxxxxxxกับผูใหคํายินยอม ไวเปนหลักฐานดวยแลว

( ฉบับนี้สําหรับ   สหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด )

เรียน ประธานกรรมการดําเนินการสหกรณออมทรัพย ขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด

............................................................................................

....................................................... ไดรับหนังสือยินยอมนี้

แลวเมื่อxxxxxx .....................................................................

จึงเรียนมาเพื่อทราบ

(ลงชื่อ) ................................................................

( ............................................................ )

ผูอํานวยการกองคลัง / หัวหนาสวนการคลัง

(ลงชื่อ) ผูใหคํายินยอม

(……………………………………..……………………….)

(ลงชื่อ) ผูรับคํายินยอม

(……………………………………..……………………….)

ผูอํานวยการกองคลัง / หัวหนาสวนการคลัง

(ลงชื่อ) ผูบังคับบัญชา

(… ) ผูใหคํายินยอม

ตําแหนง .............................................................

(ลงชื่อ) พยาน

(……………………………………..……………………….)

เอกสารสําหรับผูค้ําประกันและคูสมรส

คํายินยอมของคูสมรสของผูค้ําประกันในการค้ําประกันเงินกู สหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด

(ใชเฉพาะกรณีที่ผูค้ําประกันมีคูสมรส)

ขาพเจา (นาย/นาง/นางสาว)...............................................................................................................................xxxx x

xxxบานเลขที่.................หมูที่...............ซอย.......................................ถนน..................................................ตําบล.............................................

อําเภอ...................................................จังหวัด. ซึ่งเกี่ยวของเปน □ สามี □ ภรรยา ที่ชอบดวยกฎหมาย

ของ(นาย/นาง/นางสาว) / (ผูค้ําประกัน)............................................................................เปนสมาชิกสหกรณเลขทะเบียนที่.........................

หนวยงาน......................................................................อําเภอ........................................................จังหวัด......................................................

ยินยอมใหคูสมรสของขาพเจาเปนผูค้ําประกันเงินกู

□ เงินกูสามัญ

□ เงินกูสามัญ(หมุนเวียน)

□ เงินกูพิเศษ

□ เงินกูเพื่อพัฒนาคุณภาพชีวิต

□ เงินกูเพื่อเหตุฉุกเฉิน

□ เงินกูเพื่อฉุกเฉินการศึกษา

□ เงินกูเพื่อฉุกเฉินสงเคราะหงานศพครอบครัวสมาชิก

ตามหนังสือเงินกูขางตนนี้ และขาพเจาไดลงลายมือชื่อไวเปนสําคัญกับสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด ซึ่ง(นาย/นาง/นางสาว) / (ผูกู)..........................................................................................เปนสมาชิกสหกรณเลขทะเบียนที่............................

หนวยงาน.....................................................................อําเภอ........................................................จังหวัด.......................................................

เปนผูกูเงินจากสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด ตามหนังสือค้ําประกันเงินกูขางตนนี้ และขาพเจาไดลงลายมือชื่อไวเปน สําคัญ

(ลงชื่อ) คูสมรสใหคํายินยอม

(.........................................................)

(ลงชื่อ) พยาน

(.........................................................)

(ลงชื่อ) พยาน

(.........................................................)

(ลงชื่อ) ผูค้ําประกัน

(.........................................................)

เลขที่รับ…............................ / 25...................

สําหรับผูค้ําประกัน

หนังสือยินยอมใหสวนราชการหักเงินชําระคาหุน หนี้ ใหกับสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด

เขียนที่………………………………………..……………………………..………………….

วันท …………………เดือน……………………………..……….พ.ศ………………….

ขาพเจา………………………………………………………………………………อายุ……….….ป ปจจุบันxxxบานเลขท………………..………….……….หมูที่……………….

ตรอก/ซอย………………………………ถนน………………………………………..ตําบล/แขวง………………..……………..อําเภอ/เขต………….…………………….จังหวัด…………………….………

รับราชการสังกัด……………………..…………………………….ตําแหนง และเปนสมาชิกสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัด

นครราชสีมา จํากัด เลขทะเบียนสมาชิก……..………มีความประสงคใหสวนราชการหักเงิน และสงใหสหกรณออมทรัพยที่ขาพเจาเปนสมาชิก จึงมี หนังสือใหความยินยอมไวกับ(หนวยงานตนสังกัด)… ดังนี้

ขอ 1. ยินยอมใหเจาหนาที่ผูจายเงิน หักเงินเดือน คาจาง หรือเงินบํานาญที่ขาพเจาพึงไดรับจากทางราชการตามจํานวนที่ สหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แจงในแตละเดือนและสงชําระหนี้ ชําระคาหุน หรือเงินอื่น แลวแตกรณีให สหกรณออม ทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แทนขาพเจาทุกเดือน

ขอ 2. กรณีขาพเจาพนจากการเปนขาราชการ/ลูกจาง และไดรับบําเหน็จ ขาพเจายินยอมใหเจาหนาที่ผูจาย เงินหักเงินจากเงิน บําเหน็จที่ขาพเจาพึงไดรับจากทางราชการ ตามจํานวนที่สหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แจงและสงเงินจํานวนนั้นให สหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แทนขาพเจา

ขอ 3. การหักเงินเดือน คาจาง เงินบํานาญ หรือเงินบําเหน็จ ไมวากรณีใด เมื่อไดหักชําระหนี้แกทางราชการแลว (ถามี)

ยินยอม ใหหักเงินสงใหสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด กอนเปนอันดับแรก

ขอ 4. หนังสือยินยอมนี้ใหมีผลตั้งแตบัดนี้เปนตนไป และขาพเจาสัญญาวาจะไมถอนการใหคํายินยอมทั้งหมดหรือบางสวน เวนแตจะไดรับคํายินยอมเปนหนังสือจากสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด

ขอ 5. กรณีขาพเจาโอนยายไปหนวยงานอื่น xxxxxใหหนวยงานที่ขาพเจายายไปสังกัดหักเงิน ตามขอ 1. ใหสหกรณออมทรัพย ขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แทนขาพเจาทุกเดือน

หนังสือยินยอมฉบับนี้ทําขึ้นโดยความสมัครใจของขาพเจาเอง ไดตรวจสอบขอความและถอยคําในหนังสือนี้ทั้งหมดแลว ตรงตาม xxxxxรมณของขาพเจาทุกประการ จึงลงลายมือชื่อไวเปนหลักฐาน

หนังสือยินยอมนี้ไดทําเปนสามฉบับมีขอความตรงกัน ฉบับที่หนึ่งxxxxxxที่หนวยงานตนสังกัด ฉบับที่สองxxxxxxที่สหกรณออม

ทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด และฉบับที่สามxxxxxxกับผูใหคํายินยอม ไวเปนหลักฐานดวยแลว

( ฉบับนี้สําหรับ   หนวยงานตนสังกัด )

เรียน ประธานกรรมการดําเนินการสหกรณออมทรัพย ขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด

............................................................................................

....................................................... ไดรับหนังสือยินยอมนี้

แลวเมื่อxxxxxx .....................................................................

จึงเรียนมาเพื่อทราบ

(ลงชื่อ) ................................................................

( ............................................................ )

ผูอํานวยการกองคลัง / หัวหนาสวนการคลัง

(ลงชื่อ) ผูใหคํายินยอม

(……………………………………..……………………….)

(ลงชื่อ) ผูรับคํายินยอม

(……………………………………..……………………….)

ผูอํานวยการกองคลัง / หัวหนาสวนการคลัง

(ลงชื่อ) ผูบังคับบัญชา

(… ) ผูใหคํายินยอม

ตําแหนง .............................................................

(ลงชื่อ) พยาน

(……………………………………..……………………….)

เลขที่รับ…............................ / 25...................

สําหรับผูค้ําประกัน

หนังสือยินยอมใหสวนราชการหักเงินชําระคาหุน หนี้ ใหกับสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด

เขียนที่………………………………………..……………………………..………………….

วันท …………………เดือน……………………………..……….พ.ศ………………….

ขาพเจา………………………………………………………………………………อายุ……….….ป ปจจุบันxxxบานเลขท………………..………….……….หมูที่……………….

ตรอก/ซอย………………………………ถนน………………………………………..ตําบล/แขวง………………..……………..อําเภอ/เขต………….…………………….จังหวัด…………………….………

รับราชการสังกัด……………………..…………………………….ตําแหนง และเปนสมาชิกสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัด

นครราชสีมา จํากัด เลขทะเบียนสมาชิก……..………มีความประสงคใหสวนราชการหักเงิน และสงใหสหกรณออมทรัพยที่ขาพเจาเปนสมาชิก จึงมี หนังสือใหความยินยอมไวกับ(หนวยงานตนสังกัด)… ดังนี้

ขอ 1. ยินยอมใหเจาหนาที่ผูจายเงิน หักเงินเดือน คาจาง หรือเงินบํานาญที่ขาพเจาพึงไดรับจากทางราชการตามจํานวนที่ สหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แจงในแตละเดือนและสงชําระหนี้ ชําระคาหุน หรือเงินอื่น แลวแตกรณีให สหกรณออม ทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แทนขาพเจาทุกเดือน

ขอ 2. กรณีขาพเจาพนจากการเปนขาราชการ/ลูกจาง และไดรับบําเหน็จ ขาพเจายินยอมใหเจาหนาที่ผูจาย เงินหักเงินจากเงิน บําเหน็จที่ขาพเจาพึงไดรับจากทางราชการ ตามจํานวนที่สหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แจงและสงเงินจํานวนนั้นให สหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แทนขาพเจา

ขอ 3. การหักเงินเดือน คาจาง เงินบํานาญ หรือเงินบําเหน็จ ไมวากรณีใด เมื่อไดหักชําระหนี้แกทางราชการแลว (ถามี)

ยินยอม ใหหักเงินสงใหสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด กอนเปนอันดับแรก

ขอ 4. หนังสือยินยอมนี้ใหมีผลตั้งแตบัดนี้เปนตนไป และขาพเจาสัญญาวาจะไมถอนการใหคํายินยอมทั้งหมดหรือบางสวน เวนแตจะไดรับคํายินยอมเปนหนังสือจากสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด

ขอ 5. กรณีขาพเจาโอนยายไปหนวยงานอื่น xxxxxใหหนวยงานที่ขาพเจายายไปสังกัดหักเงิน ตามขอ 1. ใหสหกรณออมทรัพย ขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แทนขาพเจาทุกเดือน

หนังสือยินยอมฉบับนี้ทําขึ้นโดยความสมัครใจของขาพเจาเอง ไดตรวจสอบขอความและถอยคําในหนังสือนี้ทั้งหมดแลว ตรงตาม xxxxxรมณของขาพเจาทุกประการ จึงลงลายมือชื่อไวเปนหลักฐาน

หนังสือยินยอมนี้ไดทําเปนสามฉบับมีขอความตรงกัน ฉบับที่หนึ่งxxxxxxที่หนวยงานตนสังกัด ฉบับที่สองxxxxxxที่สหกรณออม

ทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด และฉบับที่สามxxxxxxกับผูใหคํายินยอม ไวเปนหลักฐานดวยแลว

( ฉบับนี้สําหรับ    ผูใหคํายินยอม )

เรียน ประธานกรรมการดําเนินการสหกรณออมทรัพย ขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด

............................................................................................

....................................................... ไดรับหนังสือยินยอมนี้

แลวเมื่อxxxxxx .....................................................................

จึงเรียนมาเพื่อทราบ

(ลงชื่อ) ................................................................

( ............................................................ )

ผูอํานวยการกองคลัง / หัวหนาสวนการคลัง

(ลงชื่อ) ผูใหคํายินยอม

(……………………………………..……………………….)

(ลงชื่อ) ผูรับคํายินยอม

(……………………………………..……………………….)

ผูอํานวยการกองคลัง / หัวหนาสวนการคลัง

(ลงชื่อ) ผูบังคับบัญชา

(… ) ผูใหคํายินยอม

ตําแหนง .............................................................

(ลงชื่อ) พยาน

(……………………………………..……………………….)

เลขที่รับ…............................ / 25...................

สําหรับผูค้ําประกัน

หนังสือยินยอมใหสวนราชการหักเงินชําระคาหุน หนี้ ใหกับสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด

เขียนที่………………………………………..……………………………..………………….

วันท …………………เดือน……………………………..……….พ.ศ………………….

ขาพเจา………………………………………………………………………………อายุ……….….ป ปจจุบันxxxบานเลขท………………..………….……….หมูที่……………….

ตรอก/ซอย………………………………ถนน………………………………………..ตําบล/แขวง………………..……………..อําเภอ/เขต………….…………………….จังหวัด…………………….………

รับราชการสังกัด……………………..…………………………….ตําแหนง และเปนสมาชิกสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัด

นครราชสีมา จํากัด เลขทะเบียนสมาชิก……..………มีความประสงคใหสวนราชการหักเงิน และสงใหสหกรณออมทรัพยที่ขาพเจาเปนสมาชิก จึงมี หนังสือใหความยินยอมไวกับ(หนวยงานตนสังกัด)… ดังนี้

ขอ 1. ยินยอมใหเจาหนาที่ผูจายเงิน หักเงินเดือน คาจาง หรือเงินบํานาญที่ขาพเจาพึงไดรับจากทางราชการตามจํานวนที่ สหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แจงในแตละเดือนและสงชําระหนี้ ชําระคาหุน หรือเงินอื่น แลวแตกรณีให สหกรณออม ทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แทนขาพเจาทุกเดือน

ขอ 2. กรณีขาพเจาพนจากการเปนขาราชการ/ลูกจาง และไดรับบําเหน็จ ขาพเจายินยอมใหเจาหนาที่ผูจาย เงินหักเงินจากเงิน บําเหน็จที่ขาพเจาพึงไดรับจากทางราชการ ตามจํานวนที่สหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แจงและสงเงินจํานวนนั้นให สหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แทนขาพเจา

ขอ 3. การหักเงินเดือน คาจาง เงินบํานาญ หรือเงินบําเหน็จ ไมวากรณีใด เมื่อไดหักชําระหนี้แกทางราชการแลว (ถามี)

ยินยอม ใหหักเงินสงใหสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด กอนเปนอันดับแรก

ขอ 4. หนังสือยินยอมนี้ใหมีผลตั้งแตบัดนี้เปนตนไป และขาพเจาสัญญาวาจะไมถอนการใหคํายินยอมทั้งหมดหรือบางสวน เวนแตจะไดรับคํายินยอมเปนหนังสือจากสหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด

ขอ 5. กรณีขาพเจาโอนยายไปหนวยงานอื่น xxxxxใหหนวยงานที่ขาพเจายายไปสังกัดหักเงิน ตามขอ 1. ใหสหกรณออมทรัพย ขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด แทนขาพเจาทุกเดือน

หนังสือยินยอมฉบับนี้ทําขึ้นโดยความสมัครใจของขาพเจาเอง ไดตรวจสอบขอความและถอยคําในหนังสือนี้ทั้งหมดแลว ตรงตาม xxxxxรมณของขาพเจาทุกประการ จึงลงลายมือชื่อไวเปนหลักฐาน

หนังสือยินยอมนี้ไดทําเปนสามฉบับมีขอความตรงกัน ฉบับที่หนึ่งxxxxxxที่หนวยงานตนสังกัด ฉบับที่สองxxxxxxที่สหกรณออม

ทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด และฉบับที่สามxxxxxxกับผูใหคํายินยอม ไวเปนหลักฐานดวยแลว

( ฉบับนี้สําหรับ   สหกรณออมทรัพยขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด )

เรียน ประธานกรรมการดําเนินการสหกรณออมทรัพย ขาราชการจังหวัดนครราชสีมา จํากัด

............................................................................................

....................................................... ไดรับหนังสือยินยอมนี้

แลวเมื่อxxxxxx .....................................................................

จึงเรียนมาเพื่อทราบ

(ลงชื่อ) ................................................................

( ............................................................ )

ผูอํานวยการกองคลัง / หัวหนาสวนการคลัง

(ลงชื่อ) ผูใหคํายินยอม

(……………………………………..……………………….)

(ลงชื่อ) ผูรับคํายินยอม

(……………………………………..……………………….)

ผูอํานวยการกองคลัง / หัวหนาสวนการคลัง

(ลงชื่อ) ผูบังคับบัญชา

(… ) ผูใหคํายินยอม

ตําแหนง .............................................................

(ลงชื่อ) พยาน

(……………………………………..……………………….)

รายการเอกสารประกอบในการขอกูเงินสามัญ (หมุนเวียน)

ชื่อผูกู...............................................................................เลขทะเบียน......................หนวยงาน...............................................................

ผูกูตองจัดเรียงเอกสารตามลําดับกอนหลัง และ กาเครื่องหมาย ✓ ลงในชองตรวจสอบ

ที่	เอกสารผูกู	จํานวน	ชอง ตรวจสอบ
			มี	ไมมี
1. เอกสารสวนตัว (ผูกู)
1.1	สําเนาบัตรประจําตัวประชาชนและสําเนาบัตรประจําตัวเจาหนาที่ของรัฐ	1
1.2	สําเนาทะเบียนบาน	1
1.3	สําเนาใบเปลี่ยนxxxx xxxx ผูกู / คูสมรส (ถามี)	1
1.4	สําเนาบัตรประจําตัวประชาชน คูสมรส	1
1.5	สําเนาทะเบียนบาน คูสมรส	1
1.6	สําเนาทะเบียนสมรส / ใบหยา / ใบมรณะบัตรของคูสมรส	1
1.7	หนังสือคํายินยอม คูสมรส	1
2. เอกสารทางการเงิน (ผูกู)
2.1	หนังสือยินยอมใหหนวยงานหักเงินชําระคาหุน หนี้ ใหกับสหกรณ จัดทํา 3 ฉบบั (ฉบับที่ 1 xxxxxxทหนวยงาน / ฉบับที่ 2 xxxxxxที่ผูกู / xxxxxx 3 xxxxxxที่สหกรณฯ )
2.2	หนังสือรับรองเงินเดือน	1
2.3	บัญชีรายรับ – รายจาย ยอนหลัง 3 เดือน	1
2.4	บัญชีเงินฝากธนาคาร / สเตทเมนท ยอนหลัง 3 เดือน	1
2.5	สําเนาสัญญาจางพนักงานภารกิจฉบับลาสดุ (xxxxxxxxxxxxxxxxx)	1
3. เอกสารผูค้ําประกัน 2 คน (คนละ 1 คน)
3.1	สําเนาบัตรประจําตัวประชาชนและสําเนาบัตรประจําตัวเจาหนาที่ของรัฐ	1
3.2	สําเนาทะเบียนบาน	1
3.3	สําเนาใบเปลี่ยนxxxx xxxx ผูค้ําประกันและคูสมรส (ถามี)	1
3.4	สําเนาบัตรประจําตัวประชาชน คูสมรส	1
3.5	สําเนาทะเบียนบาน คูสมรส	1
3.6	หนังสือคํายินยอม คูสมรส	1
3.7	สําเนาทะเบียนสมรส / ใบหยา / ใบมรณะบัตรของคูสมรส	1
3.8	หนังสือรับรองเงินเดือน	1
3.9	หนังสือยินยอมใหหนวยงานหักเงินชําระหนี้ (สอ.นม.) จัดทํา 3 ฉบบั (ฉบับที่ 1 xxxxxxทหนวยงาน / ฉบับที่ 2 xxxxxxที่ผูค้ําประกัน / ฉบับที่ 3 xxxxxxที่สหกรณฯ )
3.10	สําเนาxxxxxxxxxxxxxxxxภารกิจฉบับลาสดุ (xxxxxxxxxxxxxxxxx)	1

หมายเหตุ

1. สําเนาทุกฉบับตองรับรองสําเนาถูกตอง โดยผมีชื่อในเอกสารเปนผูลงนามรับรองดวยตนเอง

2. การลงลายมือชื่อในเอกสารทั้งหมด จะตองเปนลายมือชื่อที่เหมือนกันทั้งหมด

3. บัตรประจําตัวประชาชนและสําเนาบัตรประจําตัวเจาหนาที่ของรัฐ จะตองไมหมดอายุในxxxxxxรับเงินกู

4. การแกไขขอความในเอกสารใหขีดเสนทับแลวลงลายมือชื่อกํากับการแกไขนั้น หามใชน้ํายาลบคําผิด