Contract
เลขที่ใบจอง ……..…………..……………… ใบจองซื้อหุ้นสามัญxxxxxxxxควบคู่ใบส˚าคญั แสดงxxxxxxxxจะซื้อหุ้นสามัญของบริษทั ฯ คร้ังที่ 5 (CGH-W5) ของบริษัท คันทรี่ กรุ๊ป โฮลดิง้ ส์ จ˚ากัด (มหาชน) การเสนอขายหุน้ สามญั xxxxxxxxใหแ้ ก่ผูถ้ ือหุน้ เดิมตามสดั ส่วนการถือหุxx xxxผูถ้ ือหุ้นแตล่ ะรายถืออยู่ (Right Offering) ในอตั ราส่วน 10 หุ้นสามญั เดิม ต่อ 1 หุน้ สามญั xxxxxxxx ในราคาเสนอขายหุ้นละ 1.00 บาท |
เรียน คณะกรรมการบริษัท คันทรี่ กรุ๊ป โฮลดิงส์ จ˚ากัด (มหาชน) xxxxxxจองซื้อ □ 21 พฤษภาคม 2567 □ 23 พฤษภาคม 2567 □ 24 พฤษภาคม 2567 □ 27 พฤษภาคม 2567 □ 28 พฤษภาคม 2567 □ 29 พฤษภาคม 2567 |
ข้อมxx ผู้จองซื้อหุ้น โปรดกรอกข้อความในช่องด้านล่างนี้ให้ครบถ้วน ชัดเจน ตัวxxxxx |
ขา้ พเจา้ □ นาย □ นาง □ นางสาว □ นิติบุคคล □ อื่นๆ (ระบุ…………) ชื่อ…………………………………….………. เพศ □ ชาย □ หญิง เลขทะเบียนผูถือหุ้น เลขที่…………………..….……………. บตั รประจา˚ ตวประชาชน เลขที่ 🗌-🗌🗌🗌🗌-🗌🗌🗌🗌🗌-🗌🗌-🗌 หรือ □ ใบต่างดา้ ว □ หนงสือเดินทาง □ เลขทะเบียนนิติบุคคล เลขที่……………………….……...……. xxxxxxx……………..……….……….. วนั /เดือน/ปี เกิด............................................................. เลขประจา˚ ตวผูเ้ สียภาษี…………………………………………………….. ประเภทของการหักภาษี ณ ที่จ่าย □ หักภาษี □ ไม่หักภาษี ที่อยxxx xxxxxxxxติดต่อได้ เลขที่…………………………… ตรอก/ซอย............................................. ถนน…....................…......................แขวง/ตา˚ บล ................................................. เขต/อา˚ เภอ…….................................………... จงหวดั ................................................ รหัสไปรษณีย............................ ประเทศ…………………..…………… โทรศพั ท/์ โทรศพั ทเ์ คลื่อxxxx………………………..……. อีเมล………………………………...………………… อาชีพ/ประเภทธุรกิจ…………………………………………………………………..……….. สถานที่ทา˚ งาน………………………………………………………………………………..……………………………………... |
มีวตั ถุประสงคในการทา˚ ธุรกรรมเพื่อจองซ้ือหุ้นสามญั xxxxxxxxของบริษทั ฯ เพื่อการลงทุน โดยขอจองซ้ือและขอให้จดั สรรหุ้น ดงั น้ี พร้อมกนั น้ี ขา้ พเจา้ xxxx x˚ ระเงินค่าจองซ้ือหุ้นสามญั ดงั กล่าวโดยชา˚ ระผ่านระบบ Bill Payment เป็น □ เงินโอน □ เช็คบุคคล □ แคชเชียร์เช็ค □ ดร๊าฟท์ ส่ังจ่าย “บริษทั คนั ทรี่ กรุ๊ป โฮลดิ้งส์ จา˚ กดั (มหาชน) เพ่ืxxxxซ้ือหุ้นxxxxxxxx” ธนาคารไทยพาณิชย์ จา˚ กดั (มหาชน) สาขาถนนวิทยุ บญั ชีกระแสรายวนั เลขที่บญั ชี 049-3-14362-9 เลขที่เช็ค................……………............................. ลงวนั ที่........…………………….…............ ธนาคาร………………......….....…………..........…...........สาขา………..….................................…………….. (ในกรณีxxxxx˚ ระค่าจองซ้ือหุน้ เป็ น เช็คบุคคล / แคชเชียร์เช็ค / หรือดร๊าฟท์ จะตอ้ งxxxxxxเรียกเกบ็ เงินในเขตกรุงเทพมหานครเท่าน้นั โดยวนั ที่ในเช็คตอ้ งระบุไวไ้ ม่เกินวนั ที่ 27 พฤษภาคม 2567 และตอ้ งนา˚ ฝากภายในเวลา 12.00 น. ของ วนั ที่ 27 พฤษภาคม 2567 หากเกินระยะเวลาดงั กล่าวแลว้ ผูจ้ องซ้ือจะตอ้ งชา˚ ระดว้ ยเงินสดผ่าน Bill Payment เท่าน้นั ) |
ในการเสนอขายหุ้นสามญั xxxxxทนุ ของบริษทั ในคร้ังน้ี ผูถ้ ือหุน้ เดิมทม่ี ีการจองซ้ือ ชา˚ ระค่าจองซ้ือ และไดร้ บั การจดั สรรหุ้นสามญั xxxxxxxxจะไดร้ ับจดั สรรใบสา˚ คญั แสดงxxxxxxxxจะซ้ือหุ้นสามญั ของบริษทั คร้งั ที่ 5 (CGH-W5) ในอตั รา 3 หุน้ สามญั xxxxxxxxxxxxxร้ บั การจดั สรรต่อ 2 หน่วยใบสา˚ คญั แสดงxxxxx CGH-W5 โดยไม่คิดxxxxxx ท้งั น้ี เมื่อขา้ พเจา้ ไดร้ บั การจดั สรรหุ้นสามญั xxxxxxxxและใบสา˚ คญั แสดงxxxxxดงั กล่าวแลว้ ขา้ พเจา้ ตกลงให้บริษทั ดา˚ เนินการส่งมอบหุ้นและใบสา˚ คญั แสดงxxxxx โดยวิธีการดงั ต่อไปน้ี (ผูจ้ องซ้ือโปรดเลือกวิธีใดวิธีหน่ึงเท่าน้นั ) กรณีที่มีบัญชีซื้อขายหลักทรัพย์ □ ให้ฝากหุ้นสามญั และใบสา˚ คญั แสดงxxxxxตามจา˚ นวนxxxxxร้ ับการจดั สรรน้นั ไวใ้ นชื่อ “บริษทั ศูนยร์ บั ฝากหลกั ทรพั ย์ (ประเทศไทย) จา˚ กดั เพื่อผูฝาก” และดา˚ เนินการให้บริษทั สมาชิกผูฝาก เลขที่……………นา˚ หุ้นสามญั และใบสา˚ คญั แสดงxxxxxเขา้ ฝากไวก้ บั บริษทั ศูนยรับฝากหลกั ทรัพย์ (ประเทศไทย) (“TSD”) จา˚ กดั เพื่อเขา้ บญั ชีซ้ือขายหลกั ทรัพยข์ องขา้ พเจา้ ช่ือ………………………………………………. เลขที่บญั ชี………….……………..ซ่ึงขา้ พเจา้ มีอยกู่ บั บริษทั น้นั (ช่ือผูจ้ องซ้ือตอ้ งตรงกบั ช่ือบญั ชีซ้ือขายหลกั ทรัพย์ มิฉะน้นั จะดา˚ เนินการออกใบหุน้ สามญั และใบสา˚ คญั แสดงxxxxxในช่ือผูจ้ องซ้ือแทน) กรณีที่ไม่มีบัญชีซื้อขายหลักทรัพย์ □ ให้ฝากหุ้นสามญั และใบสา˚ คญั แสดงxxxxxตามจา˚ นวนxxxxxร้ ับการจดั สรรน้นั ไวใ้ นชื่อ “บริษทั ศูนยร์ บั ฝากหลกั ทรพั ย์ (ประเทศไทย) จา˚ กดั ” โดยนา˚ หุ้นสามญั และใบสา˚ คญั แสดงxxxxxเขา้ ฝากไวก้ บั TSD โดยนา˚ เขา้ บญั ชีของ บริษทั ผูออกหลกั ทรัพยส์ มาชิกเลขที่ 600 (Issuer Account) เพื่อขา้ พเจา้ (การขอถอนเป็นใบหุน้ สามญั และใบสา˚ คญั แสดงxxxxxในภายหลงั ผูจ้ องซ้ือหุน้ จะตอ้ งเสียค่าธรรมเนียมตามท่ี TSD กา˚ หนด) กรณีเลือกรับหุ้นและ ใบสา˚ คญั แสดงxxxxxเขา้ บญั ชีบริษทั ผูออกหลกั ทรัพยส์ มาชิกเลขที่ 600 (Issuer Account) ในxxxxxxx โปรดกรอกขอ้ มูลและลงนามในเอกสารxxxxxเติมสา˚ หรับการดา˚ เนินการตาม Foreign Account Tax Compliance Act (“FATCA”) ตามที่ TSD กา˚ หนด ในกรณีxxxxxก้ รอกขอ้ มูลตามที่กา˚ หนด หรือหากมีขอ้ บ่งxxxxxxท่านอาจเป็นบคุ คลสหรฐั ฯ โดยจะดา˚ เนินการออกใบหุ้นสามญั และใบสา˚ คญั แสดงxxxxxในชื่อผูจ้ องซ้ือแทน) □ ให้ออกใบหุ้นสามญั และใบสา˚ คญั แสดงxxxxxตามจา˚ นวนxxxxxร้ ับการจดั สรรน้นั ไวใ้ นช่ือของขา้ พเจา้ และจดั ส่งใบหุ้นสามญั และใบสา˚ คญั แสดงxxxxxให้ขา้ พเจา้ ตามที่อยทู่ ปี่ รากฏ ณ วนั กา˚ หนดรายชื่อผูถือหุ้นที่มีxxxxxxxรับ การเสนอขายหุ้นสามญั เพ่มิ ทุนตามสดั ส่วนการถือหุxx xxxผูถ้ ือหุ้นแต่ละรายถืออยู่ (Record Date) ณ วนั ที่ 7 พฤษภาคม 2567 โดยขา้ พเจา้ xxxxxมอบหมายให้บริษทั ดา˚ เนินการใดๆ เพื่อให้การจดั ทา˚ ใบหุน้ สามญั และใบสา˚ คญั แสดงxxxxx และส่งมอบใบหุ้นสามญั และใบสา˚ คญั แสดงxxxxxใหแ้ ก่ขา้ พเจา้ ภายใน 15 วนั ทา˚ การนบั จากวนั สิ้นสุดระยะเวลาการจองซ้ือ (บริษทั จะไม่รบั ผิดชอบในกรณีท่ีผูถ้ ือหุ้นไมxx xxxxxขายหุ้นสามญั และใบสา˚ คญั แสดง xxxxxxxxไดร้ ับจดั สรรไดท้ นั วนั ที่หุ้นสามญั xxxxxxxxหรือใบสา˚ คญั แสดงxxxxxเร่ิมทา˚ การซ้ือขายไดใ้ นวนั แรกในตลาดหลกั ทรัพยฯ์ ) ในกรณีที่ขา้ พเจา้ ไดร้ บั การจดั สรรหุ้นสามญั xxxxxxxxไม่ครบเต็มตามจา˚ xxxxxxxxxxxxxซ้ือ หรือxxxxxร้ ับการจดสรร หรือไดร้ บั การจดสรรไม่ครบตามจา˚ xxxxxxxสามญั xxxxxxxxในส่วนxxxxxxซ้ือเกินxxxxx ขา้ พเจา้ ตกลงให้บริษทั ดา˚ เนินการคืนเงิน ค่าจองซ้ือหุน้ สามญั xxxxxxxxส่วนxxxxxxไดร้ ับการจดั สรรหรือไดร้ ับการจดั สรรไม่ครบ โดยไม่มีดอกเบ้ีย และไม่มีค่าเสียหายใดๆ ภายใน 10 วนั ทา˚ การนบั ถดั จากวนั ส้ินสุดกา˚ หนดระยะเวลาการจองซ้ือและชา˚ ระเงินค่าจองซ้ือเป็ นเช็คขีดคร่อม ส่งั จ่ายเฉพาะในนามขา้ พเจา้ และจดส่งทางไปรษณียล์ งทะเบียนตามที่xxxxx xxxxxxxในวนั กา˚ หนดรายชื่อผูถ้ ือหุ้น ณ วนั ที่ 7 พฤษภาคม 2567 |
ขา้ พเจา้ ขอรบั รองและตกลงว่าจะจองซ้ือหุน้ สามญั xxxxxxxxจา˚ นวนดงั กล่าวและจะไม่ยกเลิกการจองซ้ือหุน้ สามญั xxxxxxxxน้ี แต่หากขา้ พเจา้ ไม่ส่งใบจองซ้ือหุน้ สามญั xxxxxxxxทไี่ ดก้ รอกรายละเอียดครบถว้ นและเอกสารประกอบการจองซ้ืxxxx ถูกตอ้ งเรียบร้อยพรอ้ มชา˚ ระค่าจองซ้ือ หรือหาก เช็คบุคคล / แคชเชียร์เช็ค / ดร๊าฟทท์ ี่ส่ังจ่ายแลว้ น้นั ไม่ผ่านการเรียกเกบ็ ให้xxxxxxขา้ พเจา้ สละxxxxxในการจองซ้ือหุ้นสามญั xxxxxxxxดงั กล่าวโดยไม่มีเงื่อนไขและไม่xxxxxxเพิกถอนได้ ขา้ พเจา้ ไดศ้ กึ ษาขอ้ มูลท้งั หมดที่เกี่ยวกบั การเสนอขายหุน้ สามญั xxxxxxxxในสารสนเทศการเสนอขายหุน้ สามญั xxxxxxxx และยินยอมผูกพนั ตามขอ้ ตกลงและเงอ่ื นไขในสารสนเทศดงั กล่าว และท่ีจะไดม้ ีการแกไ้ ขxxxxxเตมิ ในภายหนา้ อีกดว้ ย และขา้ พเจา้ ขอรับรองว่าขา้ พเจา้ ในฐานะผูถ้ ือหุน้ เดิมและไดร้ บั จดั สรรการจองซ้ือหุน้ สามญั เพ่มิ ทุนตามสดั ส่วนการถือหุ้นของขา้ พเจา้ เป็ นผูxx xxxxประโยชน์ที่แทจ้ ริงในการถือหุ้นดงั กล่าว การลงทุนในหุ้นมีความเสี่ยงผู้จองซื้อควรศึกษาและท˚าความเข้าใจข้อมูลอย่างรอบคอบก่อนxxxxxxxxxxxซื้อหุ้น X ลงชื่อ ผูจ้ องซ้ือ ( ) |
หลักฐานการรับฝากการจองซื้อหุ้นสามัญxxxxxxxxของบริษัท คันทรี่ กรุ๊ป โฮลดิงส์ จ˚ากัด (มหาชน) (ผู้จองซื้อโปรดกรอกข้อความในส่วนนี้ด้วย) |
วนั xxxx xxซ้ือ □ 21 พฤษภาคม 2567 □ 23 พฤษภาคม 2567 □ 24 พฤษภาคม 2567 □ 27 พฤษภาคม 2567 □ 28 พฤษภาคม 2567 □ 29 พฤษภาคม 2567 เลขที่ใบจอง ……..…………..……………… บริษทั คนั ทรี่ กรุ๊ป โฮลดิ้งส์ จา˚ กดั (มหาชน) ไดร้ ับเงินจาก (ชื่อตามใบจอง) ………………………………………………………………… เพื่อจองซ้ือหุน้ สามญั xxxxxxxx จา˚ นวน……………………………….หุ้น ในราคาหุ้นละ 1.00 บาท รวมเป็นเงินxxxxx˚ ระ บาท โดยชา˚ ระผ่านระบบ Bill Payment เป็ น □ เงินโอน □ เช็คบุคคล □ แคชเชียร์เช็ค □ ดร๊าฟท์ เลขที่เช็ค................…….................... ลงวนั ที่........……............ ธนาคาร………….…..…...........สาขา………..….........…………….. โดยหากผูจ้ องซ้ือไดร้ บั การจดั สรรหุน้ ดงั กล่าวแลว้ ผูจ้ องซ้ือให้ดา˚ เนินการ :- □ ฝากใบหุ้นในนาม “บริษทั ศูนยร์ ับฝากหลกั ทรพย์ (ประเทศไทย) จา˚ กดั เพื่อผูฝ้ าก” เลขที่สมาชิกผูฝ้ าก………………….บญั ชีซ้ือขายหลกั ทรัพยเ์ ลขที่………………………………………… □ ฝากใบหุ้นในนาม “บริษทั ศูนยร์ ับฝากหลกั ทรพย์ (ประเทศไทย) จา˚ กด” โดยเขา้ บญชีของผูอ้ อกหลกั ทรัพย์ สมาชิกเลขที่ 600 เพื่อขา้ พเจา้ □ ออกใบหุ้นในนามผูจ้ องซ้ือ และส่งมอบภายใน 15 xxxxx˚ การ นบั จากวนั ส้ินสุดระยะเวลาการจองซ้ือหุ้น เจา้ หนา้ ที่ผูร้ ับมอบอา˚ นาจ |
รายxxxxxxxxxxจองซื้อ (โปรดระบุให้ชัดเจน) | จ˚าxxxxxxxxxxxxxซื้อ (หุ้น) | จ˚านวนเงินที่ช˚าระ (บาท) | จ˚านวนเงินที่ช˚าระ (ตัวxxxxx) |
□ จองซ้ือนอ้ ยกว่าxxxxx | |||
□ จองซ้ือตามxxxxxท้งั จา˚ นวน | |||
□ จองซ้ือเกินxxxxx (ระบุเฉพาะส่วนที่เกินxxxxx) | |||
รวม |
วิธีชำระเงิน ชำระโดยเงินโอนเข้าบัญชีผ่าน
ธนาคารไทยพาณิชย์ จำกัด (มหาชน) สาขาถนนวิทยุ ประเภทบัญชี กระแสรายวัน
ชื่อบัญชี “บริษัท คันทรี่ กรุ๊ป โฮลดิ้ง จำกัด (มหาชน) เพื่อจองซื้อหุ้นxxxxxxxx” เลขที่บัญชี 049-3-14362-9