วนท่ี Date …………………… เวลา ................................. หนังสือขอใหห้ กั บัญชีเงนิ ฝาก เรียน ผจู้ ดการ ธนาคาร .......................................... ............................................ สาขา ................................

	วนท่ี Date ……………………	เวลา .................................
หนังสือขอใหห้ กั บัญชีเงนิ ฝาก
เรียน ผจู้ ดการ ธนาคาร ...................................................................................... สาขา ..................................................................................... ขา้ พเจา้ ............................................................................................................ เจา้ ของบญชีเงนฝากประเภท ................................................... บญชีเลขที่ ....................................................................... ชื่อบญชี.................................................................................................................. สถานท่ีติดต่อ เลขท่ี ............................ ตรอก/ซอย ..................................... ถนน ....................................... ตา˚ บล/แขวง .................................... อา˚ เภอ/เขต ............................................. จงั หวดั ..................................... รหสั ไปรษณีย์ .......................... โทร. ...............................................
มีความประสงคใ์ หธ้ นาคารหกั เงินจากบญั ชีเงินฝากดงั กล่าวของขา้ พเจา้ เพื่อชา˚ ระค่าซือ้ หน่วยลงทุน และ/หรือ ค่าธรรมเนียมในการซือ้ หน่ว ยลงทนุ (หากมี) สา˚ หรบผถู้ ือหน่วยลงทนชื่อ .......................................... เลขที่ผถู้ ือหน่วย ......................................... ใหแก่ บรษิ ัทหลกทรพยจ์ ดการกองทนุ xxxxxเทค จา˚ กดั (“บรษิ ัท”) ตามจา˚ นวนเงินท่ีปรากฏในใบแจง้ หนี้ และ/หรือ สื่อบนทึกขอมxx และ/หรือ ขอมxx อิเล็กทรอนิกส์ ที่ธนาคารไดร้ บจากบรษิ ทั และนา˚ เงินดังกล่าวโอนเข้าบัญชีซือ้ หน่วยลงทุนของบริษัท ในการหักเงินจากบัญชีเงินฝากของข้าพเจ้าเพื่อชา˚ ระค่าซือ้ หน่วยลงทุน และ/หรือ ค่าธรรมเนียมในการซือ้ หน่วยลงทุนใหแ้ ก่บริษัท ดงั กล่าว หากปรากฏในภายหลงั ว่าจา˚ นวนเงินที่บริษัทแจง้ แก่ธนาคารไม่ถูกตอ้ ง และธนาคารไดท้ า˚ การหักเงินจากบัญชีเงินฝากของขา้ พเจา้ ตามจา˚ นวน ที่ปรากฏในรายการที่ธนาคารไดร้ บั จากบริษัทเรียบรอ้ ยแลว้ ขา้ พเจา้ ตกลงที่จะดา˚ เนินการ เรียกรอ้ งเงินจา˚ นวนดงั กล่าวจากบริษัทโดยตรง โดยทงั้ นี้ ขา้ พเจา้ ขอสละสิทธิ์ ในการเรียกรอ้ ง หรือฟ้องรอ้ งใหธ้ นาคารชดใชเ้ งิxxxxธนาคารไดห้ กั โอน จากบญั ชีของขา้ พเจา้ เพื่อชา˚ ระค่าซือ้ หน่วยลงทุน และ/หรือ ค่าธรรมเนียมในการซือ้ หน่วยลงทุนแก่บริษัทตามจา˚ นวนxxxxxxxxในรายการที่ธนาคาร ไดร้ บจากบรษิ ัท และขา้ พเจา้ ยอมรบว่าธนาคารจะหกเงินจาก บญชีของขา้ พเจา้ ไดต่อเมื่อเงินในบญชีมีเพียงพอในการหกบญชีในขณะนนเท่านนั้ และ ในการหกบญชีเงินฝากดงั กล่าว ขา้ พเจา้ ไม่ประสงคจะใหธนาคาร แจง้ การหกบญชีแต่อย่างใด เนื่องจากขา้ พเจา้ xxxxxxทราบรายการดงั กล่าวไดจ้ าก สมxx xxxฝาก / STATEMENT ของธนาคาร หรือจากใบรบ/ใบเสร็จรบเงิน ของบริษัท ในกรณีที่รายละเอียดเกี่ยวกบเลขที่บญชีเงินฝากที่ระบุไวข้ า้ งตนได้ เปลี่ยนแปลงไปไม่ว่าโดยเหตุผลใดก็ตาม ขา้ พเจา้ ตกลงใหห้ นังสือ ขอหักบัญชีเงินฝากฉบับนีxx xมีผลใชบ้ ังคับสา˚ หรบั บัญชีเงินฝากหมายเลขxxxxxx เปลี่ยนแปลงนนั้ ๆ ไดด้ ว้ ยทุกประการ การขอใหห้ กบญชีเงินฝากนี้ ใหมีผลใชบ้ งั คบั ทนั ทีนบั แต่วนท่ีทา˚ หนงั สืxxxxระบุไวข้ า้ งตน้ และใหมีผลบงั คบต่อไป จนกว่าธนาคารจะได้ ยกเลิกโดยแจง้ ใหบ้ ริษัททราบ หรือขา้ พเจา้ จะไดเ้ พิกถอนโดยแจง้ เป็นลายลxx xxอ์ กษรใหธ้ นาคารและบริษัททราบล่วงหนา้ ไม่ นอยกว่า 15 วนั
ขอแสดงความนบถือ ลงชื่อ ……………………………………………….. ผใู้ หค้ วามยินยอม (                 ) (ตามตวอย่างลายมือชื่อที่ใหไวก้ บั ธนาคาร)
ตนฉบบั สา˚ หรบั - ธนาคาร
สา˚ หรับเจา้ หน้าท่ี
บรษิ ัทจดการตรวจสอบแลว้ ถกตอง	ธนาคารตรวจสอบแลว้ ถกู ตอง
ลงชื่อ ............................................................................................... (                         )	ลงชื่อ ............................................................................................... (                         )
วนท่ี .............................................................................................	วนท่ี .............................................................................................

	วนท่ี Date ……………………	เวลา .................................
หนังสือขอใหห้ กั บัญชีเงนิ ฝาก
เรียน ผจู้ ดการ ธนาคาร ...................................................................................... สาขา ..................................................................................... ขา้ พเจา้ ............................................................................................................ เจา้ ของบญชีเงนฝากประเภท ................................................... บญชีเลขที่ ....................................................................... ชื่อบญชี.................................................................................................................. สถานท่ีติดต่อ เลขท่ี ............................ ตรอก/ซอย ..................................... ถนน ....................................... ตา˚ บล/แขวง .................................... อา˚ เภอ/เขต ............................................. จงั หวดั ..................................... รหสั ไปรษณีย์ .......................... โทร. ...............................................
มีความประสงคใ์ หธ้ นาคารหกั เงินจากบญั ชีเงินฝากดงั กล่าวของขา้ พเจา้ เพื่อชา˚ ระค่าซือ้ หน่วยลงทุน และ/หรือ ค่าธรรมเนียมในการซือ้ หน่ว ยลงทนุ (หากมี) สา˚ หรบผถู้ ือหน่วยลงทนชื่อ .......................................... เลขที่ผถู้ ือหน่วย ......................................... ใหแก่ บรษิ ัทหลกทรพยจ์ ดการกองทนุ xxxxxเทค จา˚ กดั (“บรษิ ัท”) ตามจา˚ นวนเงินท่ีปรากฏในใบแจง้ หนี้ และ/หรือ สื่อบนทึกขอมxx และ/หรือ ขอมxx อิเล็กทรอนิกส์ ที่ธนาคารไดร้ บจากบรษิ ทั และนา˚ เงินดังกล่าวโอนเข้าบัญชีซือ้ หน่วยลงทุนของบริษัท ในการหักเงินจากบัญชีเงินฝากของข้าพเจ้าเพื่อชา˚ ระค่าซือ้ หน่วยลงทุน และ/หรือ ค่าธรรมเนียมในการซือ้ หน่วยลงทุนใหแ้ ก่บริษัท ดงั กล่าว หากปรากฏในภายหลงั ว่าจา˚ นวนเงินที่บริษัทแจง้ แก่ธนาคารไม่ถูกตอ้ ง และธนาคารไดท้ า˚ การหักเงินจากบัญชีเงินฝากของขา้ พเจา้ ตามจา˚ นวน ที่ปรากฏในรายการที่ธนาคารไดร้ บั จากบริษัทเรียบรอ้ ยแลว้ ขา้ พเจา้ ตกลงที่จะดา˚ เนินการ เรียกรอ้ งเงินจา˚ นวนดงั กล่าวจากบริษัทโดยตรง โดยทง้ั นี้ ขา้ พเจา้ ขอสละสิทธิ์ ในการเรียกรอ้ ง หรือฟ้องรอ้ งใหธ้ นาคารชดใชเ้ งิxxxxธนาคารไดห้ กั โอน จากบญั ชีของขา้ พเจา้ เพื่อชา˚ ระค่าซือ้ หน่วยลงทุน และ/หรือ ค่าธรรมเนียมในการซือ้ หน่วยลงทุนแก่บริษัทตามจา˚ นวนxxxxxxxxในรายการที่ธนาคาร ไดร้ บจากบรษิ ัท และขา้ พเจา้ ยอมรบว่าธนาคารจะหกเงินจาก บญชีของขา้ พเจา้ ไดต่อเมื่อเงินในบญชีมีเพียงพอในการหกบญชีในขณะนนเท่านนั้ และ ในการหกบญชีเงินฝากดงั กล่าว ขา้ พเจา้ ไม่ประสงคจะใหธนาคาร แจง้ การหกบญชีแต่อย่างใด เนื่องจากขา้ พเจา้ xxxxxxทราบรายการดงั กล่าวไดจ้ าก สมxx xxxฝาก / STATEMENT ของธนาคาร หรือจากใบรบ/ใบเสร็จรบเงิน ของบริษัท ในกรณีที่รายละเอียดเกี่ยวกบเลขที่บญชีเงินฝากที่ระบุไวข้ า้ งตนได้ เปลี่ยนแปลงไปไม่ว่าโดยเหตุผลใดก็ตาม ขา้ พเจา้ ตกลงใหห้ นังสือ ขอหักบัญชีเงินฝากฉบับนีxx xมีผลใชบ้ ังคับสา˚ หรบั บัญชีเงินฝากหมายเลขxxxxxx เปลี่ยนแปลงนนั้ ๆ ไดด้ ว้ ยทุกประการ การขอใหห้ กบญชีเงินฝากนี้ ใหมีผลใชบ้ งั คบั ทนั ทีนบั แต่วนท่ีทา˚ หนงั สืxxxxระบุไวข้ า้ งตน้ และใหมีผลบงั คบต่อไป จนกว่าธนาคารจะได้ ยกเลิกโดยแจง้ ใหบ้ ริษัททราบ หรือขา้ พเจา้ จะไดเ้ พิกถอนโดยแจง้ เป็นลายลxx xxอ์ กษรใหธ้ นาคารและบริษัททราบล่วงหนา้ ไม่ นอยกว่า 15 วนั
ขอแสดงความนบถือ ลงชื่อ ……………………………………………….. ผใู้ หค้ วามยินยอม (                 ) (ตามตวอย่างลายมือชื่อที่ใหไวก้ บั ธนาคาร)
สาเนาสาหรบั - บริษัทจดการ
สา˚ หรับเจ้าหน้าท่ี
บรษิ ัทจดการตรวจสอบแลว้ ถกตอง	ธนาคารตรวจสอบแลว้ ถกู ตอง
ลงชื่อ ............................................................................................... (                         )	ลงชื่อ ............................................................................................... (                         )
วนท่ี .............................................................................................	วนท่ี .............................................................................................

	วนท่ี Date ……………………	เวลา .................................
หนังสือขอใหห้ กั บัญชีเงนิ ฝาก
เรียน ผจู้ ดการ ธนาคาร ...................................................................................... สาขา ..................................................................................... ขา้ พเจา้ ............................................................................................................ เจา้ ของบญชีเงนฝากประเภท ................................................... บญชีเลขที่ ....................................................................... ชื่อบญชี.................................................................................................................. สถานท่ีติดต่อ เลขท่ี ............................ ตรอก/ซอย ..................................... ถนน ....................................... ตา˚ บล/แขวง .................................... อา˚ เภอ/เขต ............................................. จงั หวดั ..................................... รหสั ไปรษณีย์ .......................... โทร. ...............................................
มีความประสงคใ์ หธ้ นาคารหกั เงินจากบญั ชีเงินฝากดงั กล่าวของขา้ พเจา้ เพื่อชา˚ ระค่าซือ้ หน่วยลงทุน และ/หรือ ค่าธรรมเนียมในการซือ้ หน่ว ยลงทนุ (หากมี) สา˚ หรบผถู้ ือหน่วยลงทนชื่อ .......................................... เลขที่ผถู้ ือหน่วย ......................................... ใหแก่ บรษิ ัทหลกทรพยจ์ ดการกองทนุ xxxxxเทค จา˚ กดั (“บรษิ ัท”) ตามจา˚ นวนเงินท่ีปรากฏในใบแจง้ หนี้ และ/หรือ สื่อบนทึกขอมxx และ/หรือ ขอมxx อิเล็กทรอนิกส์ ที่ธนาคารไดร้ บจากบรษิ ทั และนา˚ เงินดังกล่าวโอนเข้าบัญชีซือ้ หน่วยลงทุนของบริษัท ในการหักเงินจากบัญชีเงินฝากของข้าพเจ้าเพื่อชา˚ ระค่าซือ้ หน่วยลงทุน และ/หรือ ค่าธรรมเนียมในการซือ้ หน่วยลงทุนใหแ้ ก่บริษัท ดงั กล่าว หากปรากฏในภายหลงั ว่าจา˚ นวนเงินที่บริษัทแจง้ แก่ธนาคารไม่ถูกตอ้ ง และธนาคารไดท้ า˚ การหักเงินจากบัญชีเงินฝากของขา้ พเจา้ ตามจา˚ นวน ที่ปรากฏในรายการที่ธนาคารไดร้ บั จากบริษัทเรียบรอ้ ยแลว้ ขา้ พเจา้ ตกลงที่จะดา˚ เนินการ เรียกรอ้ งเงินจา˚ นวนดงั กล่าวจากบริษัทโดยตรง โดยทง้ั นี้ ขา้ พเจา้ ขอสละสิทธิ์ ในการเรียกรอ้ ง หรือฟ้องรอ้ งใหธ้ นาคารชดใชเ้ งิxxxxธนาคารไดห้ กั โอน จากบญั ชีของขา้ พเจา้ เพื่อชา˚ ระค่าซือ้ หน่วยลงทุน และ/หรือ ค่าธรรมเนียมในการซือ้ หน่วยลงทุนแก่บริษัทตามจา˚ นวนxxxxxxxxในรายการที่ธนาคาร ไดร้ บจากบรษิ ัท และขา้ พเจา้ ยอมรบว่าธนาคารจะหกเงินจาก บญชีของขา้ พเจา้ ไดต่อเมื่อเงินในบญชีมีเพียงพอในการหกบญชีในขณะนนเท่านนั้ และ ในการหกบญชีเงินฝากดงั กล่าว ขา้ พเจา้ ไม่ประสงคจะใหธนาคาร แจง้ การหกบญชีแต่อย่างใด เนื่องจากขา้ พเจา้ xxxxxxทราบรายการดงั กล่าวไดจ้ าก สมxx xxxฝาก / STATEMENT ของธนาคาร หรือจากใบรบ/ใบเสร็จรบเงิน ของบริษัท ในกรณีที่รายละเอียดเกี่ยวกบเลขที่บญชีเงินฝากที่ระบุไวข้ า้ งตนได้ เปลี่ยนแปลงไปไม่ว่าโดยเหตุผลใดก็ตาม ขา้ พเจา้ ตกลงใหห้ นังสือ ขอหักบัญชีเงินฝากฉบับนีxx xมีผลใชบ้ ังคับสา˚ หรบั บัญชีเงินฝากหมายเลขxxxxxx เปลี่ยนแปลงนนั้ ๆ ไดด้ ว้ ยทุกประการ การขอใหห้ กบญชีเงินฝากนี้ ใหมีผลใชบ้ งั คบั ทนั ทีนบั แต่วนท่ีทา˚ หนงั สืxxxxระบุไวข้ า้ งตน้ และใหมีผลบงั คบต่อไป จนกว่าธนาคารจะได้ ยกเลิกโดยแจง้ ใหบ้ ริษัททราบ หรือขา้ พเจา้ จะไดเ้ พิกถอนโดยแจง้ เป็นลายลxx xxอ์ กษรใหธ้ นาคารและบริษัททราบล่วงหนา้ ไม่ นอยกว่า 15 วนั
ขอแสดงความนบถือ ลงชื่อ ……………………………………………….. ผใู้ หค้ วามยินยอม (                 ) (ตามตวอย่างลายมือชื่อที่ใหไวก้ บั ธนาคาร)
สาเนาสาหรบั - ลกู คา้
สา˚ หรับเจา้ หน้าท่ี
บรษิ ัทจดการตรวจสอบแลว้ ถกตอง	ธนาคารตรวจสอบแลว้ ถกู ตอง
ลงชื่อ ............................................................................................... (                         )	ลงชื่อ ............................................................................................... (                         )
วนท่ี .............................................................................................	วนท่ี .............................................................................................