องค์การเภสัชกรรมเป็นรัฐวิสาหกิจในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข มีภารกิจหน้าที่ในการผลิตจําหน่ายยาและ เวชภัณฑ์รวมทั้งการวิจัยพัฒนายาและผลิตภัณฑ์สมุนไพร และมีความพร้อมด้านบุคลากร เทคโนโลยี ทักษะ...

บันทึกข้อตกลงความร่วมมือทางวิชาการ การวิจัยและพัฒนาผลิตภัณฑ์สารสกัดกัญชาทางการแพทย์ ระหว่าง

มหาวิทยาลัยขอนแก่น กับ องค์การเภสัชกรรม

บันทึกข้อตกลงความร่วมมือทางวิชาการฉบับนี้ทําขึ้น ณ องค์การเภสัชกรรม เลขที่ ๗๕/๑ ถนนพระรามที่ ๖ แขวงทุ่งพญาไท เขตราชเทวี กรุงเทพมหานคร เมื่อxxxxxx ๑๒ กรกฎาคม ๒๕๖๒ ระหว่าง มหาวิทยาลัยขอนแก่น ตั้งอยู่ เลขที่ ๑๒๓ หมู่ ๑๖ ถนนมิตรภาพ ตําบลในเมือง อําเภอเมืองขอนแก่น จังหวัดขอนแก่น ๔๐๐๐๒ โดยxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx ตําแหน่ง คณบดีคณะแพทยศาสตร์ xxxxxxxxแทนอธิการบดี มหาวิทยาลัยขอนแก่น ตามสําเนาคําสั่งมหาวิทยาลัยขอนแก่น ที่ ๑๕๔/๒๕๖๒ ลงxxxxxx ๙ xxxxxx ๒๕๖๒ เรื่อง แต่งตั้งผู้xxxxxxxxแทนอธิการบดีมหาวิทยาลัยขอนแก่น ซึ่งต่อไปในบันทึกข้อตกลงนี้จะเรียกว่า “มหาวิทยาลัยขอนแก่น” ฝ่ายหนึ่ง กับ องค์การเภสัชกรรม ตั้งอยู่เลขที่ ๗๕/๑ ถนนพระรามที่ ๖ แขวงทุ่งพญาไท เขต ราชเทวี กรุงเทพมหานคร ๑๐๔๐๐ โดยxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx ตําแหน่ง ผู้อํานวยการองค์การเภสัชกรรม ผู้มีอํานาจลงนามตามสําเนาคําสั่งองค์การเภสัชกรรม ที่ ๑๖/๒๕๖๑ เรื่อง แต่งตั้งผู้อํานวยการองค์การเภสัชกรรม ลงxxxxxx ๑๐ กรกฎาคม ๒๕๖๑ ซึ่งต่อไปนี้ในบันทึกข้อตกลงนี้จะเรียกว่า “องค์การเภสัชกรรม” อีกฝ่ายหนึ่ง

องค์การเภสัชกรรมเป็นรัฐวิสาหกิจในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข มีภารกิจหน้าที่ในการผลิตจําหน่ายยาและ เวชภัณฑ์รวมทั้งการวิจัยพัฒนายาและผลิตภัณฑ์สมุนไพร และมีความพร้อมด้านบุคลากร เทคโนโลยี ทักษะ ประสบการณ์การผลิตยาในสถานxxxxxxได้มาตรฐานตามหลักเกณฑ์วิธีการxxxxxในการผลิตยา (Good Manufacturing Practice) และมหาวิทยาลัยขอนแก่นเป็นสถาบันการศึกษาที่มีการจัดการเรียนการสอน การวิจัยด้านเทคโนโลยีเภสัชกรรม ด้านการแพทย์ การวิจัยทางพรีคลินิก และการวิจัยทางคลินิก

โดยxxxxxxxสองฝ่ายได้เล็งเห็นถึงความสําคัญของการนําสารสกัดกัญชามาใช้ประโยชน์ทางการแพทย์จึงมีความ xxxxxxxxxxจะร่วมมือกันในด้านงานวิจัยและพัฒนาด้านเทคโนโลยีเภสัชกรรม การศึกษาความxxxxxx xxxศึกษาพรีคลินิก และการศึกษาคลินิก ที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาผลิตภัณฑ์สารสกัดกัญชาทางการแพทย์ การรับรองคุณภาพผลิตภัณฑ์ ตลอดจนการบริหารจัดการของเสียที่เกิดขึ้นจากกระบวนการผลิตเพื่อนําไปใช้เกิดประโยชน์สูงสุด รวมทั้งการบริหาร ทางวิชาการ และการพัฒนาบุคลากรในสาขาที่เกี่ยวข้อง ซึ่งต่อไปนี้เรียกว่า “โครงการ” โดยมีรายละเอียดดังต่อไปนี้

ข้อ ๑ ข้อตกลงและขอบเขตความร่วมมือ

มหาวิทยาลัยขอนแก่นและองค์การเภสัชกรรมตกลงร่วมมือกันในด้านงานวิจัยและพัฒนาผลิตภัณฑ์ สารสกัดกัญชาทางการแพทย์ โดยมีขอบเขตความร่วมมือ ดังนี้

๑.๑ ดําเนินงานวิจัยและพัฒนาด้านเทคโนโลยีเภสัชกรรม การศึกษาความxxxxxx xxxศึกษาพรีคลินิก และการศึกษาคลินิก ที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาผลิตภัณฑ์สารสกัดกัญชาทางการแพทย์ การรับรองคุณภาพผลิตภัณฑ์ ตลอดจนการบริหารจัดการของเสียที่เกิดขึ้นจากกระบวนการผลิตเพื่อนําไปใช้เกิดประโยชน์สูงสุด รวมทั้งการบริหาร ทางวิชาการ และการพัฒนาบุคลากรในสาขาที่เกี่ยวข้องร่วมกันอย่างมีประสิทธิภาพ โดยตกลงรายละเอียดของแต่ละ โครงการย่อยเป็นกรณีๆ ไป

๑.๒ การใช้งานและ/หรือสนับสนุนทรัพยากร ได้แก่ เครื่องมือ เครื่องใช้ วัสดุอุปกรณ์ ห้องปฏิบัติการ เครื่องมือวิจัย และตัวอย่างสําหรับการดําเนินงานวิจัยให้xxxxxxดําเนินงานวิจัยและพัฒนาด้านเทคโนโลยีเภสัชกรรม การศึกษาทางพรีคลินิก และการศึกษาทางคลินิก ที่เกี่ยวข้องกับการวิจัยผลิตภัณฑ์สารสกัดกัญชาทางการแพทย์ ตลอดจนการถ่ายทอดเทคโนโลยีการผลิต การบริหารทางวิชาการและการพัฒนาบุคลากรในสาขาที่เกี่ยวข้อง ภายใต้ บันทึกข้อตกลงนี้ตามxxxxxxxสองฝ่ายตกลงร่วมกันเป็นหนังสือหรือข้อตกลงของแต่ละโครงการย่อยเป็นกรณีๆ ไป

๑.๓ ร่วมประชุมแลกเปลี่ยนข้อมูลทางวิชาการและงานวิจัย รวมทั้งถ่ายทอดผลงานวิจัยและ เทคโนโลยีxxxxxxพัฒนาขึ้น เพื่อxxxxxxxxxxความรู้และประสบการณ์ให้xxxxxxxนําไปประยุกต์ให้เป็นประโยชน์อย่าง กว้างขวางสําหรับทั้งสองฝ่าย

๑.๔ ให้ความร่วมมือและอํานวยความสะดวกในการปฏิบัติงานร่วมกันระหว่างบุคลากรของทั้งสองฝ่าย

๑.๕ ทั้งสองฝ่ายจะร่วมกันดําเนินการให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของบันทึกข้อตกลงนี้ สอดคล้องกับ หลักเกณฑ์ xxxxxxxหรือข้อบังคับของแต่ละฝ่าย และจะปฏิบัติตามพระราชบัญญัติยาเสพติดให้โทษ พ.ศ. ๒๕๒๒ และ ที่แก้ไขเพิ่มเติม รวมถึงกฎกระทรวง และกฎหมายที่เกี่ยวข้องอย่างเคร่งครัด

ข้อ ๒ เอกสารอันเป็นส่วนหนึ่งของบันทึกข้อตกลง

เอกสารแนบท้ายบันทึกข้อตกลงดังต่อไปนี้ ให้xxxxxxเป็นส่วนหนึ่งของบันทึกข้อตกลงนี้

ผนวก ๑ สําเนาหนังสือคําสั่งมหาวิทยาลัยขอนแก่น ที่ ๑๕๔/๒๕๖๒ ลงxxxxxx ๙ xxxxxx ๒๕๖๒ เรื่อง แต่งตั้งผู้xxxxxxxxแทนอธิการบดีมหาวิทยาลัยขอนแก่น จํานวน ๑ หน้า

ผนวก ๒ สําเนาหนังสือคําสั่งองค์การเภสัชกรรม ที่ ๑๖/๒๕๖๑ ลงxxxxxx ๑๐ กรกฎาคม ๒๕๖๑

เรื่อง แต่งตั้งผู้อํานวยการองค์การเภสัชกรรม จํานวน ๑ หน้า

ข้อ ๓ ระยะเวลาความร่วมมือ

บันทึกข้อตกลงนี้มีกําหนดระยะเวลา ๕ ปี นับตั้งแต่xxxxxxลงนามเป็นต้นไป กรณีxxxxxxxสองฝ่ายxxxxxxxจะให้มีการขยายระยะเวลาในการดําเนินงานภายใต้บันทึกข้อตกลงนี้

ทั้งสองฝ่ายจะต้องมาทําความตกลงกันใหม่ภายใน ๓๐ วัน ก่อนบันทึกข้อตกลงนี้สิ้นสุดลง

ข้อ ๔ ค่าใช้จ่ายและงบประมาณ

ทั้งสองฝ่ายต่างตกลงรับผิดชอบค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจากการดําเนินงานภายใต้บันทึกข้อตกลงนี้ ในส่วนที่เป็นภาระหน้าที่ของฝ่ายนั้นเอง ส่วนค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจากการดําเนินงานโครงการภายใต้บันทึกข้อตกลงนี้ให้ เป็นไปตามข้อตกลงของแต่ละโครงการย่อยเป็นกรณี ๆ ไป

ข้อ ๕ ผู้xxxxxxงานและการจัดตั้งคณะทํางาน

ทั้งสองฝ่ายตกลงแต่งตั้งบุคลากรของแต่ละฝ่ายจํานวน ๑ คน ให้เป็นผู้xxxxxxงานในการดําเนินงาน ภายใต้บันทึกข้อตกลงนี้ และทั้งสองฝ่ายอาจตกลงร่วมกันจัดตั้งคณะกรรมการหรือคณะทํางานเพื่อดําเนินโครงการ ภายใต้บันทึกข้อตกลงนี้ และ/หรือดําเนินงานโครงการแต่ละโครงการได้ตามxxxxxxxสองฝ่ายเห็นxxxxx

ข้อ ๖ การรักษาความลับ

ทั้งสองฝ่ายตกลงว่าจะรักษาความลับxxxxxxxxxxxเป็นเจ้าของข้อมูลที่เป็นความลับ และ/หรือความลับ ทางการค้า xxxxxxxจะให้เก็บรักษาข้อมูลดังกล่าวนั้นไว้เป็นความลับและ/หรือความลับทางการค้ าซึ่งต่อไปในบันทึก ข้อตกลงนี้จะเรียกว่า “ข้อมูลความลับ” โดยทั้งสองฝ่ายจะไม่เปิดเผย เผยแพร่ หรือกระทําด้วยวิธีการใดให้ บุคคลภายนอกได้ทราบข้อมูลความลับอันอาจก่อให้เกิดความเสียหายแก่เจ้าของข้อมูลความลับเว้นแต่กรณีxxxxxxรับ อนุญาตเป็นหนังสือจากเจ้าของข้อมูลความลับก่อน และกรณีที่เป็นการเปิดเผยข้อมูลความลับแก่บุคลากร ที่ปรึกษา และ/หรือบุคคลภายนอก xxxxxxxเปิดเผยข้อมูลจะต้องดําเนินการให้บุคลากร ที่ปรึกษา และ/หรือบุคคลภายนอก ดังกล่าวต้องผูกพันในการรักษาความลับของข้อมูลดังกล่าว โดยมีข้อกําหนดxxxxเดียวกับข้อกําหนดในบันทึกข้อตกลงนี้ด้วย หากเกิดความเสียหายใดๆ จากการไม่รักษาความลับ xxxxxxxได้รับความเสียหายxxxxxxใช้xxxxxทางศาลเรียกร้อง xxxxxxxxxxxxx

ข้อ ๗ xxxxxในทรัพย์สินทางxxxxx

๗.๑ xxxxxในทรัพย์สินทางxxxxxของผลงาน สิ่งxxxxxxxx คู่มือ เอกสาร โปรแกรมคอมพิวเตอร์ ข้อมูล หรือสิ่งอื่นใดที่ฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งนํามาใช้ดําเนินงานภายใต้บันทึกข้อตกลงนี้ย่อมตกเป็นของฝ่ายนั้น

๗.๒ ก่อนการดําเนินการจดทะเบียนและขอรับความคุ้มครองตามกฎหมายทรัพย์สินทางxxxxx xxxxสองฝ่ายจะต้องเปิดเผยข้อมูลการศึกษาวิจัยและพัฒนาผลิตภัณฑ์สารสกัดกัญชาทางการแพทย์ภายใต้ความร่วมมือ ระหว่างทั้งสองฝ่าย ตามบันทึกข้อตกลงฉบับนี้เพื่อประโยชน์ในการจดทะเบียนทรัพย์สินทางxxxxxและจะต้องไม่ เปิดเผยข้อมูลข่าวสารอันเกี่ยวกับผลงานวิจัยและพัฒนาดังกล่าวไม่ว่าจะโดยวิธีการใดๆ ต่อสาธารณะก่อนการ ดําเนินการจดทะเบียนและขอรับความคุ้มครองตามกฎหมายทรัพย์สินทางxxxxx

๗.๓ ทั้งสองฝ่ายตกลงให้กรรมสิทธิ์หรือสิทธิ์ในทรัพย์สินทางxxxxx และ/ หรือxxxxxอื่นใดของผลงาน สิ่งxxxxxxxx คู่มือ เอกสาร โปรแกรมคอมพิวเตอร์ ข้อมูล หรือสิ่งอื่นใดxxxxxxสร้างสรรค์ขึ้นจากการดําเนินงานโครงการ

แต่ละโครงการxxxxxxxสองฝ่ายทําร่วมกันภายใต้ความร่วมมือตามบันทึกข้อตกลงฉบับนี้ ให้เป็นxxxxxในทรัพย์สินทาง xxxxxร่วมกันของทั้งสองฝ่าย โดยทั้งสองฝ่ายจะทําความตกลงเรื่องxxxxxตามสัดส่วน การบริหารจัดการ และการนํา ผลงานวิจัยในโครงการไปใช้ประโยชน์ ตลอดจนxxxxxxและรักษาxxxxxในทรัพย์สินทางxxxxxและผลงานวิจัยดังกล่าว ให้เป็นไปตามข้อตกลงของแต่ละโครงการเป็นกรณีๆ ไป

ข้อ ๘ เครื่องมือเครื่องใช้และวัสดุอุปกรณ์

บรรดาเครื่องมือ เครื่องใช้ และวัสดุอุปกรณ์ของฝ่ายใดxxxxxxใช้ในการดําเนินงานภายใต้การบันทึกข้อตกลงนี้ หรือซึ่งฝ่ายหนึ่งฝ่ายใดได้ซื้อมาด้วยxxxxxxxxxของฝ่ายนั้น หรือซึ่งฝ่ายหนึ่งฝ่ายใด ได้จ่ายชดใช้xxx xxxxxxxxxเป็นกรรมสิทธิ์ของ ฝ่ายนั้น แล้วแต่กรณี โดยxxxxxxxเป็นเจ้าของกรรมสิทธิ์ในบรรดาเครื่องมือ เครื่องใช้ และวัสดุอุปกรณ์นั้น มีxxxxxทํา เครื่องหมายแสดงไว้ที่เครื่องมือ เครื่องใช้ และวัสดุอุปกรณ์ที่ฝ่ายนั้นจัดหามาว่าเป็นทรัพย์สิน ของฝ่ายนั้นได้และหากมี การยุติการดําเนินงานตามบันทึกข้อตกลงนี้แล้ว xxxxxxxเป็นเจ้าของกรรมสิทธิ์มีxxxxxxxxxxxxxxxxxของตนกลับคืนไปได้

ข้อ ๙ การประชาสัมพันธ์และการเผยแพร่ผลงาน

ทั้งสองฝ่ายxxxxxxประชาสัมพันธ์ เผยแพร่ โฆษณา หรือให้ข่าวสารเกี่ยวกับการดําเนินงาน หรือผล ของการดําเนินงานภายใต้บันทึกข้อตกลงนี้ได้ เมื่อได้จัดส่งข้อมูลและข้อความที่จะดําเนินการประชาสัมพันธ์ เผยแพร่ โฆษณา หรือให้ข่าวสารดังกล่าวแก่อีกฝ่ายหนึ่งเพื่อพิจารณาและได้รับความยินยอมเป็นหนังสือจากอีกฝ่ายหนึ่งก่อน แต่จะต้องไม่กระทบต่อประโยชน์การจดทะเบียนและขอรับความคุ้มครองตามกฎหมายทรัพย์สินทางxxxxx xxxxxxx การประชาสัมพันธ์ โฆษณา หรือให้ข่าวสารดังกล่าวจะต้องแสดงข้อความให้ปรากฏด้วยว่ามหาวิทยาลัยขอนแก่นและ องค์การเภสัชกรรมร่วมกันดําเนินงาน เว้นแต่จะมีข้อตกลงเป็นหนังสือเป็นอย่างอื่น

ส่วนการประชาสัมพันธ์ เผยแพร่ โฆษณา หรือให้ข่าวสารการดําเนินการโครงการย่อยภายใต้บันทึก ข้อตกลงฉบับนี้ ให้เป็นไปตามข้อตกลงของแต่ละโครงการเป็นกรณีๆ ไป

ข้อ ๑๐ การเปลี่ยนแปลงแก้ไขบันทึกข้อตกลง

การเปลี่ยนแปลงแก้ไขเพิ่มเติมบันทึกข้อตกลงให้กระทําได้ตามความเหมาะสมโดยความเห็นชอบของ ทั้งสองฝ่ายภายใต้วัตถุประสงค์ของบันทึกข้อตกลงนี้ และให้จัดทําเป็นบันทึกข้อตกลงเพิ่มเติม ลงนามโดยผู้มีอํานาจ หรือผู้ได้รับมอบอํานาจและประทับตราสําคัญ (ถ้ามี) ของทั้งสองฝ่ายและถือเป็นส่วนหนึ่งของบันทึกข้อตกลงนี้

ข้อ ๑๑ การโอนกรรมสิทธิ์ตามบันทึกข้อตกลง

ทั้งสองฝ่ายไม่xxxxxxxxxxxxxxxxxxxและหน้าที่ตามบันทึกข้อตกลงนี้ให้แก่บุคคลอื่นได้ เว้นแต่จะ ได้รับความยินยอมเป็นหนังสือจากอีกฝ่ายหนึ่ง

ข้อ ๑๒ การxxxxxxxx

บรรดาคําxxxxxxxxหรือการให้ความยินยอมหรือความเห็นชอบใด ๆ ตามบันทึกข้อตกลงนี้ ต้องทํา เป็นหนังสือและจะxxxxxxxxxส่งให้แก่ฝ่ายหนึ่งฝ่ายใดโดยชอบ หากได้จัดส่งโดยทางหนึ่งทางใด ดังต่อไปนี้

๑๒.๑ ส่งมอบโดยบุคคลแก่ผู้xxxxxxxxxรับมอบหมายของแต่ละฝ่าย

๑๒.๒ ส่งทางไปรษณีย์ลงทะเบียนไปยังชื่อและที่อยู่ของแต่ละฝ่ายตามที่อยู่ที่ระบุไว้หรือที่อยู่แห่ง ใหม่ที่ฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งได้มีหนังสือแจ้งให้อีกฝ่ายหนึ่งทราบแล้ว หรือ

๑๒.๓ ส่งทางโทรสาร หรือทางจดหมายอิเล็กทรอนิกส์ แล้วยืนยันเป็นหนังสือโดยเร็วไปยังชื่อและที่ อยู่ของอีกฝ่ายตามที่อยู่ที่ระบุไว้หรือที่อยู่แห่งใหม่ที่ฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งได้มีหนังสือแจ้งให้อีกฝ่ายหนึ่งทราบแล้ว

ทั้งสองฝ่ายได้ยืนยันชื่อผู้แทน ที่อยู่ และหมายเลขโทรศัพท์โทรสารไว้ ดังนี้ มหาวิทยาลัยขอนแก่น : อธิการบดีมหาวิทยาลัยขอนแก่น

ที่อยู่ เลขที่ ๑๒๓ หมู่ ๑๖ ถนนมิตรภาพ ตําบลในเมือง อําเภอเมืองขอนแก่น จังหวัดขอนแก่น รหัสไปรษณีย์ ๔๐๐๐๒

องค์การเภสัชกรรม : ผู้อํานวยการองค์การเภสัชกรรม

ที่อยู่ เลขที่ ๗๕/๑ ถนนพระรามที่ ๖ แขวงทุ่งพญาไท เขตราชเทวี กรุงเทพมหานคร รหัสไปรษณีย์ ๑๐๔๐๐

ข้อ ๑๓ การยุติความร่วมมือทางวิชาการ

การยุติความร่วมมือตามบันทึกข้อตกลงนี้ อาจมีขึ้นได้ในกรณีใดกรณีหนึ่ง ดังนี้

๑๓.๑ ครบกําหนดตามระยะเวลาในข้อ ๓ หรือ

๑๓.๒ ทั้งสองฝ่ายตกลงยุติการดําเนินงานตามบันทึกข้อตกลงนี้โดยยืนยันเป็นลายลักษณ์xxxxxต่อกัน หรือ

๑๓.๓ ในกรณีที่ฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งไม่ปฏิบัติตามเงื่อนไขข้อหนึ่งข้อใดที่กําหนดไว้ในบันทึกข้อตกลงนี้ และxxxxxxxมิได้ปฏิบัติผิดเงื่อนไขของข้อตกลงนี้ได้มีหนังสือxxxxxxxxให้xxxxxxxปฏิบัติผิดเงื่อนไขให้ปฏิบัติให้ถูกต้อง ภายในกําหนด ๖๐ วัน นับแต่xxxxxxได้รับหนังสือxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxได้รับหนังสือxxxxxxxxxxxปฏิบัติให้ถูกต้อง ตามเงื่อนไขภายในกําหนดเวลาดังกล่าว ให้xxxxxxxมิได้ปฏิบัติผิดเงื่อนไขมีxxxxxบอกเลิกบันทึกข้อตกลงนี้ได้

ข้อ ๑๔ การสิ้นสุดความร่วมมือก่อนxxxxxวัตถุประสงค์

การสิ้นสุดความร่วมมือภายใต้การบันทึกข้อตกลงไม่ว่ากรณีใด ๆ ไม่มีผลให้ต้องยกเลิกกิจกรรมxxxxxx ดําเนินงานไปแล้ว หรืออยู่ระหว่างการดําเนินงานภายใ ต้บันทึกข้อตกลงนี้และไม่เป็นการตัดสิทธิ์ของ มหาวิทยาลัยขอนแก่นหรือองค์การเภสัชกรรมที่จะดําเนินงานโครงการต่อไปด้วยตนเองหรือร่วมมือกับบุคคลอื่นต่อไป ได้ โดยอาศัยข้อมูลเฉพาะส่วนของตนเท่านั้น และจะต้องไม่ละเมิดทรัพย์สินทางxxxxxของอีกฝ่าย

บันทึกข้อตกลงนี้จัดทําขึ้นเป็นสองฉบับ มีข้อความถูกต้องตรงกัน ทั้งสองฝ่ายได้อ่านและเข้าใจ ข้อความในบันทึกข้อตกลงนี้โดยละเอียดตลอดแล้ว เห็นว่าถูกต้องตรงตามเจตนารมณ์ทุกประการ เพื่อเป็นหลักฐาน จึงได้ลงลายมือชื่อพร้อมทั้งประทับตรา (ถ้ามี) ไว้เป็นสําคัญต่อหน้าพยานและxxxxxxxฝ่ายละฉบับ

มหาวิทยาลัยขอนแก่น ลงชื่อ .............................................................. (xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx) คณบดีคณะแพทยศาสตร์ xxxxxxxxแทนอธิการบดีมหาวิทยาลัยขอนแก่น	องค์การเภสัชกรรม ลงชื่อ ...................................................................... (xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx) ผู้อํานวยการองค์การเภสัชกรรม
ลงชื่อ พยาน (xxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx) คณบดีคณะเกษตรศาสตร์ xxxxxxxxแทนรองอธิการบดีฝ่ายวิจัย และบริการวิชาการ พยาน	ลงชื่อ พยาน (นางศิริxxx ชีวันxxxxxนุกุล) รองผู้อํานวยการองค์การเภสัชกรรม พยาน
ลงชื่อ พยาน (xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx) คณะกรรมการขับเคลื่อนการวิจัยและพัฒนากัญชา เพื่อประโยชน์ทางการแพทย์ พยาน	ลงชื่อ พยาน (xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxx) ผู้อํานวยการสถาบันวิจัยและพัฒนา พยาน