โทรสาร. ….….......……………............ ................…........... E- Mail Address ขอท˚าหนงสือฉบบ

ผ้จู ดการธนาคารกรุงเทพ จ˚ากด

หนังสือยินยอมให้หักบัญชีเงนฝาก

เขียนที่ .............................................................................................................………………………….......................................

วนที่ .................... เดือน .............………………............................................................... พ.ศ. ……………..........................

(มหาชน) สาขา ..............................................................................................................................................................

ข้าพเจ้า........................................................................................................... นามxxx .............................................................................................................. เจาข้ องบญชีเงินฝากประเภทสะสมทรพxxx /

กระแสรายวน หมายเลขบญชี (10หลกั )

ชื่อบญชี..............................................................................................................................................................................................................………………………………….........……

สถานที่ตดตอ ชื่อหมxxx xxน/อาคาร/หน่วยงาน/ตู้ ป.ณ .................................................เลขที่ ..................……................. หมxx xx .....................……..... ซอย...............................................................………....………...............

ถนน ........................................................................................................ ต˚าบล/แขวง .................................................................................. อ˚าเภอ/เขต ............................................................................................................................................

จงหวด ..........................................………....................... ….. รหสั ไปรษณีย์ .......................………………...... โทรศพท์ .....................................…………..................… โทรศพทมือถื์ อ ………………….…………..………......

โทรสาร. ….….......……………............ ................…........... E- Mail Address ขอท˚าหนงสือxxx

ข้อความตอ่ ไปนี ้

นีม้ อบให้ไว้แก่ธนาคาร ดง

ข้อ 1. ข้าพเจ้าxxxxxxxให้ธนาคารหกเงินจากบญชีเงินฝากของข้าพเจ้าเพื่อน˚าไปช˚าระหนีแ้ ละ/หรือบรรดาภาระผกพนตางๆให้แก่บริษัท หลกทรัพย์เอสบีไอ

ไทย ออนไลน์ จ˚ากด

(ซงตอ่ ไปนีเรียกวา

“บริษัทฯ”) โดยขอให้ธนาคารหกเงินจากบญชีเงินฝากดงกลาวของข้าพเจ้าตามจ˚านวน ที่ปรากฏในใบแจ้งหนีหรือสื่อบนทก

ข้อมล

(Computer Media) และ/หรือแผ่นบนทกึ ข้อมล

(Diskette/Tape) และ/หรือระบบอิเล็กทรอนิกส์อื่นๆ ที่ธนาคารได้รับจากบริษัทฯ และน˚าเงินตามจ˚านวนที่หก

จากบญชีเงินฝากดงกลาวเข้าบญชีเงินฝากของบริษัท

ข้อ 2. หากจ˚านวนเงินที่บริษัทแจ้งแก่ธนาคารในใบแจ้งหนีหรือสื่อบนทกึ ข้อมล

(Computer Media) และ/หรือแผ่นบนทกข้อมล

(Diskette/Tape) และ/หรือ

ระบบอิเล็กทรอนิกส์อื่นๆ ไมถ่ กต้องหรือมีความเสียหายหรือผิดพลาดใดๆ และธนาคารได้ท˚าการหกเงินจากบญชีเงินฝากของข้าพเจ้าตามจ˚านวนเงินดงกลาว เรียบร้อยแล้ว ข้าพเจ้าตกลงจะด˚าเนินการเรียกร้องเงินจ˚านวนดงกลาวจากบริษัทโดยตรง ทง้ นี ้ข้าพเจ้าขอสละxxxxxในการเรียกร้องหรือฟ้ องร้องธนาคารให้ชดใช้เงินที่

ธนาคารได้หกจากบญชีเงินฝากของข้าพเจ้าดงกลาว และหากธนาคารต้องเสียหายอยางใดจากการด˚าเนินการตามหนงสือยินยอมxxxxx x ข้าพเจาต้ กลงรบั ผิดชอบ

ชดใช้คาเสียหายให้แก่ธนาคารทกุ ประการโดยไมม

ีเงื่อนไขใดๆ ทง้ สิน

และในกรณีที่ข้าพเจ้าตกลงที่จะให้ธนาคารหกเงินจากบญชีเงินฝากเพื่อช˚าระหนี ้ และ/

หรือบรรดาภาระผกพนตางๆให้กบ มีเงื่อนไขใดๆ ทง้ สิน้

บริษัทฯ นนั

ได้ก่อให้เกิดความเสียหายใดๆ แก่ธนาคาร ข้าพเจ้าตกลงรับผิดชอบชดใช้คาเสียหายให้แก่ธนาคารทกประการโดยไม

ข้อ 3. ข้าพเจ้ารับทราบวาธนาคารจะหกเงินจากบญชีของข้าพเจ้า เมื่อขณะนน้ เงินในบญชีมีxxxxxxxxxxจะช˚าระหนีได้เต็มจ˚านวน แตในกรณีที่ธนาคารได้ น˚าเงินเข้าบญชีเงินฝากของบริษัทเป็ นจ˚านวนเงินเกินกวายอดเงินคงเหลือในบญชีเงินฝากของข้าพเจ้าไมว่ าด้วยเหตใดก็ตาม ข้าพเจ้ายินยอมให้xxxxxธนาคารได้ จายเงินไปเพื่อประโยชน์ของข้าพเจ้า และข้าพเจ้าตกลงยินยอมชดใช้เงินสวนที่เกินจ˚านวนเงินในบญชีคืนให้ธนาคารจนครบถ้วน พร้อมด้วยดอกเบียในอตรา

ดอกเบียสงสดที่เรียกเก็บจากลกค้าทวั่ ไปที่ธนาคารประกาศก˚าหนดในขณะนนั หรอที่จะมีกาื รประกาศเปลี่ยนแปลงตอ่ ไปโดยไมต่ ้องแจงใหข้้้ าพเจาท้ ราบ

ข้อ 4. ข้าพเจ้าตกลงวาธนาคารไมจ˚าต้องแจ้งการหกบญชีให้ข้าพเจ้าทราบแตอ่ ยางใด เนื่องจากข้าพเจ้าxxxxxxทราบผลการหกบญชีดงกลาวได้จากสมด คฝู่ าก (Pass Book) หรือรายการเคลื่อนไหวบญชี (Statement) ของข้าพเจ้า หรือจากใบรับ/ใบเสร็จรับเงินของบริษัทฯ ได้อยแู่ ล้ว

ข้อ 5. ในกรณีที่หมายเลขบญชีเงินฝากที่กลาวข้างต้นได้เปลี่ยนแปลงไปไมว่ าโดยเหตใดก็ตาม ข้าพเจ้าตกลงให้หนงสือxxx เงินฝากที่หมายเลขได้เปลี่ยนแปลงนน้ ๆ ด้วยทกประการ

นีxxมีผลใช้บงคบ

ส˚าหรับบญชี

ข้อ 6. ข้าพเจ้าตกลงให้หนงสือยินยอมให้หกบญชีเงินฝากxxx

xxม้ ีผลใช้บงคบนบ

แตว่ xxxxระบไุ ว้ข้างต้น และยงxxมผี ลใช้บงคบ

ได้ตลอดไป จนกวาข้าพเจ้า

จะได้เพิกถอนโดยการแจ้งเป็ นลายลกั ษณ์อกษรให้ธนาคาร และบริษัททราบลวงหน้าไมน่ ้อยกวา 1 เดือน

Customer No. ขอแสดงความนบ

ถือ

Company Code (ธนาคารกา˚ หนด)

2 5 1

ลงชื่อ เจ้าของบญ

ชีผู้ให้ความยินยอม

(ลายมือชื่อตามที่ให้ไว้กบธนาคาร)

สา˚ หรับบริษัทรับรองความถูกต้องและลายมอชอผู้ื่ ใหควา้ มยินยอม สา˚ หรบธั นาคารรับรองความถูกต้อง

ลงชื่อ .................................................................................. ลงชื่อ ..............................................................................

(...........................................……………....................) (...........................................……………............)

บริษัท หลักทรัพย์ เอสบไอ ไทย ออนไลน์ จ˚ากัด ผู้รับมอบอา˚ นาจของสา˚ นัก/สาขา